Hoved / Infertilitet

Barnet har lungebetennelse. Vi blir bare behandlet på et sykehus?

Hjem> Konsultasjoner> Barnelege> Barnet har lungebetennelse. Vi blir bare behandlet på et sykehus?

Betennelse i lungene (lungebetennelse) er en dødelig sykdom. Lungebetennelse er spesielt farlig i barndommen. Før antibiotika kom, overgikk spedbarnsdødelighet fra lungebetennelse alle tenkelige verdier, men i den moderne verden registreres tilfeller av barnas død med jevne mellomrom (som regel under 1 år). Selv med det nåværende utviklingsnivået for medisinsk utstyr er statistikken over sykelighet og dødelighet blant barn under fem år høy - 150-160 millioner tilfeller av sykdommer og 1-2 millioner dødsfall hvert år (ifølge verdensrapportering).

Før du diskuterer taktikken for å håndtere et barn med lungebetennelse, er det naturlig å etablere (eller i det minste bare mistenke) det. Det er veldig problematisk å diagnostisere lungebetennelse hos et barn av grunnene til at barn ikke alltid vurderer tilstanden deres tilstrekkelig. Naturligvis vil foreldre (andre voksne slektninger) legge merke til de første manifestasjonene av denne sykdommen. Hvis barnet er lite, vil han ikke si noe i det hele tatt (før det er to eller tre år gammel), det eldre barnet vil være i stand til mer eller mindre tydelig å formulere sine klager. Først og fremst vil tapet av styrke og generell sløvhet hos barnet være slående. Han vil være apatisk, vil ikke løpe, hoppe, vise noen aktivitet. Appetitt vil bli betydelig redusert, og du vil sove mye. Med slike symptomer er det viktig å måle kroppstemperaturen. Med lungebetennelse vil det i de fleste tilfeller være høyt (det vil nå feberverdier, stige til 38 grader Celsius og over). Det er nødvendig å lytte til pusten - med lungebetennelse vil den bli svekket.

Den endelige diagnosen lungebetennelse er kun etablert og bekreftet av en lege i henhold til undersøkelsesdata, testresultater og radiografi (sistnevnte er den mest informative). Det er vanskelig å identifisere lungebetennelse, spesielt hos små barn.

Grunnen til mistanke bør være:

  • høy temperatur i mer enn 3 dager (vanligvis over 38 ° C, men ikke nødvendigvis, spesielt hos barn under ett år), bør det også huskes at hos små barn er fullstendig utvikling av lungebetennelse mulig (innen flere timer);
  • kortpustethet og forstyrret pusterytme;
  • tilbaketrekning av brystet under innånding;
  • blå negler, lepper, hud, nasolabial trekant;
  • nedsatt appetitt, nektet bryst (hos spedbarn);
  • søvnforstyrrelser;
  • grynting og hoste;
  • svette mens du sover.

Når man undersøker et barn, er det ikke alltid mulig å skille lungeendringer umiddelbart, derfor, hvis det er mistanke om betennelse, henviser legen til tester og røntgen.

En økning i innholdet av leukocytter og en økning i ESR i den generelle blodprøven og fokus for endringer i lungevevet på bildet taler til fordel for lungebetennelse.

Døgnbehandling er obligatorisk i nærvær av minst en av situasjonene:

  • alder under 3 år;
  • komplisert sykdomsforløp;
  • tilstedeværelsen av åndedrettssvikt;
  • samtidig kroniske og systemiske sykdommer;
  • hypotrofi (spiseforstyrrelse);
  • medfødte misdannelser i hjerte- og luftveissystemet;
  • ugunstige levekår på bostedet.

Etter at barnet er innlagt på sykehus, utføres ytterligere undersøkelser - en generell blodprøve, en generell urinalyse, en sputumkultur for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika og, viktigst av alt, en oversikt over røntgen av brystorganene, som vil bekrefte diagnosen. Etter alle testene som er utført, er det mulig å endre det antibakterielle medikamentet i tilfelle dets ineffektivitet til det som følsomheten er bestemt for..

Behandlingsperioden på klinikken tar ikke hele prosessen med utvinning. Vanligvis blir de utskrevet på poliklinisk basis 3-4 dager etter at temperaturen og blodtellingen har blitt normal. Som regel skjer dette i dag 10-12 i milde tilfeller. Hvor lang tid det tar å bli kurert i avdelingen med kompliserte valg og hvor lang tid det tar, avgjøres bare individuelt.

I mangel av indikasjoner for sykehusinnleggelse foreskriver legen behandling for lungebetennelse hjemme. Samtidig er det viktig å nøye overvåke barnets tilstand, nøye overvåke symptomene som dukker opp og gjennomgå røntgenkontroll. Hvis tilstanden forverres eller hjemmebehandlingen er ineffektiv, bør du umiddelbart oppsøke lege for å korrigere terapi eller videre behandling på sykehuset.

Hjemmebehandling er bare mulig hvis alle følgende betingelser er oppfylt:

  • alder fra 3 år og eldre;
  • mild sykdomsforløp;
  • fravær av andre sykdommer;
  • mangel på alvorlig rus
  • mangel på allergiske reaksjoner på medisiner;
  • tilgjengeligheten av sanitære forhold (ventilasjon, våtrengjøring, hvile og sengeleie);
  • tillit til nøyaktig gjennomføring av alle avtaler og prosedyrer av foreldre.

Viktig! Det er mulig å ta en beslutning om hjemmebehandling bare med tillatelse fra en lege og med nøyaktig tillit til streng overholdelse av behandlingsregimet og diett! Hvis det er tvil om implementeringsmulighetene, er det bedre å spille det trygt og velge innlagt behandling!

I dag er det et valg mellom offentlige klinikker (både på bosted og etter valg) og private.

Begge bruker standard behandlingsprotokoller, inkludert antibiotika eller antiviral (i henhold til typen patogen), samt, ifølge indikasjoner, medisiner for å eliminere respiratoriske spasmer, immunmodulatoriske midler, fysioterapi og rettsmidler for å korrigere samtidige sykdommer (hvis de utvikler seg).

Statsklinikken gir full observasjons- og behandlingsprotokoll, men har ikke alltid behagelige forhold. Noen sykehus har betalt avdeling med eget bad og dusj, og foreldreomsorg for et barn er også mulig etter avtale..

Private klinikker er preget av et høyere nivå av komfort og service (separate suiter, moderne møbler, individuell sykepleier eller sykepleier osv.). Men ikke alle har intensiv- og akuttkirurgiske avdelinger, så i tilfelle komplikasjoner vil barnet bli overført til riktig avdeling på statssykehuset..

Når du velger et sted for sykehusinnleggelse, i tillegg til generelle forhold, er det nødvendig å finne ut tilstedeværelsen av en intensivavdeling, gyldighetsområdet for klinikkens lisens, samt en algoritme for handlinger i tilfelle mulige komplikasjoner (hvor de vil overføre, hvordan blir leveransen organisert, hvis overføring til et annet sykehus er nødvendig, hvilken tid det vil ta).

Også til fordel for en bestemt klinikk er utstyret, tilstedeværelsen av et bredt profilert laboratorium, anbefalinger og pasientanmeldelser. En forelder kan forhøre seg om alt dette på forhånd ved hjelp av internett-søket etter den valgte klinikken.

Tidspunktet for behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, dens form, patogen, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og kroppens respons på antibakterielle eller antivirale legemidler.

I følge protokollene er pasienter med mild lungebetennelse på klinikken i 7–10 dager, med komplisert lungebetennelse - 10–14. Komplisert (alvorlig), med involvering av andre systemer og organer, utvikling av allergier og bivirkninger - inntil tilstrekkelig respons på terapi er oppnådd - vilkårene er individuelle. Hos små barn foregår kampen mot sykdommen på grensen for kroppens beskyttende reserve, derfor er vilkårene for behandling og gjenoppretting lengre enn hos barn over 5 år.

Fullstendig kur oppstår (med forsvinn av alle tegn, inkludert radiologisk) i milde tilfeller - 4-6 uker, alvorlig - fra 1,5 måneder.

Viktig! Selvmedisinering, selvendring i legens resepter, manglende overholdelse av behandlingsregimet og tilbaketrekning av medikamenter kan føre til komplikasjoner: ødem, abscess og koldbrann i lungene, alvorlig respirasjonssvikt, utvikling av sepsis, hjernehinnebetennelse, hjertesykdommer. Disse komplikasjonene er så farlige at de kan være dødelige! Komplikasjoner utvikler seg spesielt raskt hos barn under ett år..

Uansett om et barn blir behandlet for lungebetennelse på sykehus eller hjemme, brukes de samme prinsippene for terapi for å eliminere årsaken til sykdommen, lindre symptomene og øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Disse inkluderer:

  • etiotropisk terapi - den bruker medisiner som påvirker mikroorganismer som forårsaket lungebetennelse. Disse kan være antibiotika (mot bakteriell infeksjon), antivirale og soppdrepende midler;
  • symptomatisk behandling - der medisiner brukes til å eliminere de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen. For dette brukes antipyretika, slimolytika og slimløsende midler, bronkodilatatorer, etc.;
  • kirurgisk behandling - utført på sykehus i nærvær av komplikasjoner (pleural effusjon, lungeabscess).

På gjenopprettingsstadiet foreskriver leger fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, UHF, treningsterapi), så vel som vitamin-mineralkomplekser, for å gjenopprette kroppen etter en svekkende sykdom.

De nødvendige dosene, hyppigheten og varigheten av å ta alle legemidlene bestemmes av legen, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, alder og kroppsvekt. Det er kategorisk umulig å avbryte medisiner på egen hånd eller å selvmedisinere. En kompleks effektiv terapi valgt av en spesialist er nøkkelen til vellykket utvinning..

I tillegg til medikamentell terapi, som ikke kan dispenseres ved behandling av lungebetennelse, er det nødvendig å gi barnet alle forholdene som hjelper til med å lindre tilstanden og øke kuren, spesielt hvis behandlingen utføres hjemme. Slike metoder inkluderer.

  • Kosthold - Dietten skal være balansert, rik på vitaminer og næringsstoffer. Gi babyen din små porsjoner med jevne mellomrom..
  • Drikker rikelig med varme drikker - dette er spesielt viktig i begynnelsen av behandlingen, når mange barn ofte ikke har eller nedsatt appetitt. Barnet skal få varm te, fruktdrikke, juice, kompott, urteavkok.
  • Tilgang til ren, fuktig, kjølig luft. Hyppig ventilasjon og bruk av luftfuktere anbefales, da dette forbedrer pusten og fremmer bedre oppspytt ved hoste.
  • Ved behandling med antibiotika er det nødvendig å bruke sorbenter og midler som normaliserer tarmens mikroflora for å forebygge og behandle dysbiose.
  • Etter tillatelse fra en spesialist kan pusteøvelser og vibrasjonsmassasje utføres, noe som bidrar til bedre evakuering av sputum fra lungene..

I begynnelsen av behandlingen er det viktig å følge sengeleie strengt. Med forbehold om alle medisinske forskrifter og forbedring av tilstanden, blir babyen overført til den vanlige behandlingen etter 7 dagers behandling, og korte turer i frisk luft er tillatt. Etter å ha fått lungebetennelse, får skolebarn fritak for kroppsøving, som varer i gjennomsnitt 1 måned.

Vaksinasjoner er tillatt tidligst 1,5 måneder etter fullstendig restitusjon, tidsplanen er avtalt med den behandlende barnelege.

Behandling av lungebetennelse på et sykehus - funksjoner og behandlingsregimer

Ved lungebetennelse påvirkes et enkelt område av vev eller hele lungen. Årsaken er aktiviteten til patogen mikroflora. Hvis sykdommen er svært smittsom, kan den smitte av luftbårne dråper eller gjennom blod.

Ofte utvikler lungebetennelse seg som et resultat av ignorerte sykdommer i øvre luftveier, luftrør eller bronkier, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner og influensa i fravær av medikamentintervensjon forårsaker betennelsesprosesser i lungene.

Lungvevskader oppstår på grunn av dårlig blodsirkulasjon (hos pasienter med hjertesvikt eller sengeliggende pasienter).

I tidligere års medisinsk praksis betydde diagnosen lungebetennelse øyeblikkelig sykehusinnleggelse. I dag innebærer standard for behandling av lungebetennelse på et sykehus lindring av alvorlige, avanserte tilfeller. For milde former for patologi anbefales poliklinisk behandling..

Når pasienten er innlagt på sykehus

Pasienter som får nødvendig behandling hjemme blir overvåket og observert av en lokal lege. Pasienter med mild lungebetennelse kan motta legemidler på poliklinisk basis, men det er en rekke indikasjoner på sykehusinnleggelse, i nærvær av hvilken pasienten blir sendt til sykehuset:

  • diagnostisert immunsvikt tilstand;
  • personer over 70 år;
  • pasienter med unormal blodtelling (leukocytose, leukopeni);
  • aspirasjon av luftveiene (fremmedlegemer som kommer inn i strupehodet);
  • høy temperatur (hypertermi), på grunn av hvilken pasienten mister bevisstheten;
  • mistenkt sepsis (blodforgiftning).

Årsakene til behandling av lungebetennelse på sykehus hos barn og voksne er følgende:

  • rask pusting
  • smittsomme metastaser;
  • skade på det meste av lungevevet;
  • abscess;
  • obstruktiv lungesykdom assosiert med lungebetennelse;
  • ineffektivitet av poliklinisk behandling etter 3 dager etter førstehjelp;
  • hjertefeil;
  • alkoholisme og rusmisbruk;
  • kroniske sykdommer - hepatitt og nefritt;
  • immunsvikt tilstand.

I tillegg til de som er beskrevet, er det en rekke sosiale indikasjoner for sykehusinnleggelse. Det stasjonære regimet anbefales for: ensomme mennesker i alderdommen; barn uten familie, oppvokst på barnehjem; personer som ikke har bosted og registrering (hjemløse).

Sykehus lungebetennelse behandling

Medikamentell terapi er grunnlaget for behandling av lungebetennelse. Pasienter som får diagnosen en alvorlig form for lungebetennelse, vises intramuskulær og intravenøs administrering av legemidler som eliminerer infeksjonsfokuset. Orale antibiotika er foreskrevet for pasienter som er i behandling hjemme.

I tillegg til etiologisk terapi er de foreskrevet:

  • inni dryppinjeksjon av saltformuleringer med diurese for å eliminere symptomer på rus;
  • smertestillende midler (med kroppøs lungebetennelse, i tilfeller av høyt smertesyndrom);
  • febernedsettende (febermedisiner);
  • antiinflammatorisk terapi;
  • mucolytics (medisiner letter prosessen med å fjerne sputum fra luftveiene);
  • antihistaminer.

På sykehuset er vist: diett diett (diett 11 ifølge Pevzner), inhalasjoner, fysioterapiøvelser, massasje og andre fysioterapiprosedyrer.

Det er ingen grunnleggende forskjeller i hvordan lungebetennelse behandles hos barn på et sykehus: akkurat som voksne pasienter, anbefales unge pasienter all den beskrevne terapeutiske taktikken..

Legenes forskrifter er forskjellige hvis lungebetennelse utvikler seg hos en baby eller et barn under 4 år. Antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert for barn under 12 år; analoger er foreskrevet for å oppnå resultater (sparsomme medisiner).

Antibiotika for patogenet

For å utrydde patogenet (undertrykkelse av aktiviteten til patogene mikroorganismer som provoserte inflammatoriske prosesser i lungene), velges direkte antibiotika.

Det er viktig å fastslå typen smittsomme midler slik at behandlingen er gunstig for pasienten, deretter blir sputum undersøkt. Under den mikrobiologiske analysen er floraens følsomhet overfor de aktive stoffene i medisiner etablert.

Laboratorietestresultater utarbeides innen 5-7 dager. Inntil denne tiden blir pasienten behandlet med bredspektret antibiotika..

Effekten av empiriske legemidler kan vurderes etter 48 timer (for betennelse uten komplikasjoner) eller etter 3 dager (i andre tilfeller).

I fravær av en terapeutisk effekt (senking av temperaturen, eliminering av kortpustethet, forbedring av den generelle tilstanden og det kliniske bildet) erstattes de foreskrevne antibiotika med en annen gruppe.

Etter 5-7 dager, når mikrobiologiske studier er klare, justerer legen behandlingsregimet, avhengig av testresultatene.

Vilkår for innlagt behandling

Hvor mye lungebetennelse som behandles hos barn på et sykehus (og hos voksne), avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og typen lungebetennelsespatogen. Gjennomsnittlig kurs er 7-10 dager. Hvis det oppstår komplikasjoner på bakgrunn av lungebetennelse, forlenges behandlingen (opptil 3 uker eller mer).

Hvis pneumokokker er årsaken til betennelsen, stoppes medisinering når 5 dager har gått etter at temperaturen har blitt normal. Med legionella eller stafylokokker, som lungeskader, varer løpet opptil 21 dager. Det tar 3-6 uker til fullstendig bedring hvis lungebetennelse utvikler seg på grunn av Pseudomonas aeruginosa eller enterobakterier.

I tilfeller der en lungeabscess er diagnostisert (komplikasjon av lungebetennelse), fortsetter antibiotikabehandling på sykehus i 3 måneder.

Funksjoner ved behandling på et dagsykehus

Dags sykehus (eller semi-sykehus) innebærer ikke at pasienten er døgnet rundt innenfor sykehusets vegger. Om morgenen besøker pasientene sykehuset, og etter undersøkelse og fullføring av de foreskrevne prosedyrene, vender de hjem til neste dag..

Dagsykehuspasienter får individuelle kort, der alle nyanser av den nåværende behandlingen er beskrevet i detalj, inkludert medisiner og doser.

Under behandlingen er dokumentet i pasientens hender, og etter utskrivning trekkes det tilbake og forblir i medisinsk institusjon for statistikk..

Behandling av gravide

Gravide kvinner i en periode på 22 uker eller mer blir behandlet for lungebetennelse i gynekologiske avdelinger. På grunn av den høye risikoen for forventede mødre blir de ikke plassert i avdelinger for smittsomme sykdommer.

Når en pasient legges inn på et sykehus i påvente av fødsel av et barn, faller et dobbelt ansvar på medisinske arbeidstakere: det er viktig å velge ikke bare en effektiv behandlingsmetode som vil hjelpe kroppen til den vordende moren til å takle infeksjonen på kort tid, men også for å forhindre risiko for fosteret og utviklingsforstyrrelser.

Selv milde former for lungebetennelse under graviditet observeres på sykehusinnstillinger. Sykehusinnleggelse har sine fordeler: pasienter holder seg til det medisinske og beskyttende regimet, mottar medisiner i tide, er under tilsyn døgnet rundt av spesialister.

Parenteral terapi er ikke mulig på poliklinisk basis.

Utslipp fra sykehuset

Etter å ha gjennomgått medikamentell behandling og ved slutten av fysioterapi, når legen oppgir en stabil tilstand, blir gjenopprettingsprosessen bekreftet av tester, pasienten er forberedt på utskrivning.

Et slikt sertifikat lar deg fortsette å delta på førskoleutdanningsinstitusjoner og voksne - for å komme tilbake til jobb. Et utdrag utstedes også i tilfeller når en pasient overføres fra et fullstendig sykehus for videre overvåking på dagtid.

Til tross for den fullførte terapeutiske prosessen, kan utvinning fra en sykdom forekomme i en periode fra flere måneder til et år (dette avhenger av alvorlighetsgraden av den overførte patologien). All denne tiden er en person registrert i apoteket, tar med jevne mellomrom de nødvendige testene og gjennomgår andre undersøkelser.

I løpet av restitusjonsperioden er det viktig å observere en søvn- og hvile diett, spise riktig, gi opp dårlige vaner, ventilere hyppige tidsrom, ta turer i frisk luft og kle deg etter været (for å forhindre hypotermi).

I perioder med sesongmessige epidemier anbefales personer som har fått lungebetennelse spesielt vaksinasjon mot sykdommer i luftveiene og virusveiene.

Å bo i et sanatorium og terapeutiske øvelser gjør rehabilitering effektiv.

Funksjoner ved behandling av lungebetennelse hos nyfødte. Hvor lenge å være på sykehuset?

Lungebetennelse er en gruppe sykdommer preget av utvikling av inflammatoriske prosesser i lungevevet. Lungebetennelse er en akutt smittsom sykdom som er utbredt hos både voksne og barn..

I denne artikkelen vil vi vurdere funksjonene til sykdommen hos nyfødte, samt hvordan og for hvor mye den behandles.

  1. Funksjoner av sykdommen hos spedbarn
  2. Symptomer
  3. Behandling
  4. Generell ordning med antibiotikabehandling
  5. Valget av antibiotika avhengig av sykdomsformen
  6. Forløpet og perioden for utvinning
  7. Hvor mye som blir behandlet?
  8. Komplikasjoner
  9. Tradisjonelle metoder
  10. Fysioterapi
  11. For tidlig og etter keisersnitt
  12. Kliniske retningslinjer
  13. Prognose og hva du skal gjøre etter utvinning
  14. Nyttig video

Funksjoner av sykdommen hos spedbarn

Ved lungebetennelse hos nyfødte sprer infeksjonen seg inne i livmoren eller umiddelbart etter fødselen. I denne forbindelse er lungebetennelsen delt inn i to typer:

  1. Medfødt - infeksjonen spredte seg under graviditet gjennom morkaken, fostervannet eller gjennom fødselskanalen.
  2. Ervervet - infeksjon skjedde etter fødsel i eller utenfor sykehuset.

Symptomer vises vanligvis umiddelbart eller, i tilfelle infeksjon under fødselen, innen to dager. Oftest vises sykdommen hvis fosteret er for tidlig, mors kjønnsorganer er smittet eller under langvarig fødsel.

Andre utviklingsfaktorer inkluderer:

  • asfyksi og mangel på oksygen i livmoren,
  • skader påført under fødselen,
  • medfødte hjertefeil med utvikling av hjertesvikt,
  • muskelutvikling.

I følge statistikken over årsakene til spedbarnsdødelighet er lungebetennelse ledende. Tidligere nådde døden blant nyfødte som led av denne sykdommen 80%. Nå har tallet falt til 50%, men er fortsatt høyt. Tiltak må iverksettes umiddelbart etter diagnosen.

Det er også visse kliniske retningslinjer for diagnose, behandling og forebygging hos spedbarn (på slutten av artikkelen).

Symptomer

Symptomene på medfødt lungebetennelse hos spedbarn er som følger: asfyksi, en sterk og kraftig temperaturøkning, et svakt og kjedelig gråt, blå hud, rask hjerterytme og pust, buk, oppkast er mulig. Den ervervede formen har lignende symptomer, men diaré, generell svakhet blir ofte lagt til dem.

For diagnostikk blir foreldre kontrollert for infeksjoner, en generell undersøkelse av pasienten, ytterligere instrumentelle og laboratorietester.

Mer om symptomer hos nyfødte og gt,

Behandling

Hvis lungebetennelse oppdages hos en baby, må den legges inn på sykehus umiddelbart. I løpet av de første månedene av livet behandles bare innlagt behandling, barn er under konstant tilsyn. Legene må nøye overvåke opprettholdelsen av de rette forholdene (temperatur, fuktighet), ernæring og tilstanden til babyen.

Generell ordning med antibiotikabehandling

Alle former for lungebetennelse hos nyfødte og spedbarn behandles med antibakterielle midler. I de fleste tilfeller administreres legemidlet parenteralt (injeksjon), men oral administrering (svelging) er også mulig.

Det er vanskelig å tydelig skille lungebetennelse (av hvilken opprinnelse det er), og langsiktig diagnostikk ved å bestemme patogenet forstyrrer bare start av rettidig behandling.

For å forhindre komplikasjoner, bør behandlingen startes så snart som mulig. Typiske former for sykdommen anbefales å bli behandlet med medisiner av førstevalg. Disse inkluderer amoxicillin. Legemidlet tolereres godt, har lave kostnader, har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet.

Følgende antibiotika kan brukes som analoger når det gjelder terapeutisk virkning:

  • co-amoxiclav (penicillin),
  • spiramycin, klaritromycin, azitromycin, erytromycin (makrolider),
  • cefaclor, cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime (cefalosporiner).

Hvis det ikke er noen effekt på bakgrunn av bruken av penicilliner, er det nødvendig å "koble" makrolidgruppen, spesielt hvis det er mistanke om lungebetennelse forårsaket av klamydia eller mycoplasma. Terapien utføres intramuskulært eller intravenøst. Neonatologen beregner dosen for nyfødte. Doser bestemmes med tanke på babyens vekt.

I mangel av effekt av makrolider innen 48 timer, bør behandlingstaktikken endres. I en slik situasjon er bruk av medisiner fra cefalosporin-gruppen nødvendig. For eksempel kan en nyfødt bli tilbudt cefuroxime, det er foreskrevet med en hastighet på 30 mg / kg / dag. Legemidlet administreres parenteralt.

I fravær av positiv dynamikk etter bruk av cefalosporiner, er det sannsynlig at det vil være behov for å bruke kloramfenikol (10-15 mg / kg). Etter forbedring av tilstanden brukes den orale formen av stoffet.

Viktig! For å rasjonalisere bruken av antibiotika, er det kun foreløpig bakteriekultur som er følsom for antibiotika. Resultatene gjør det mulig å utvetydig bestemme hvilke bakterier som forårsaket skaden. Dessverre, noen ganger må du vente i opptil 5 dager eller mer på resultatene av bakteriell såing..

Valget av antibiotika avhengig av sykdomsformen

Anaerob lungebetennelse behandles med clindamycin, lincomycin (tillatt fra en måneds alder i henhold til instruksjonene, i praksis brukes den tidligere), inhibitorbeskyttede penicilliner.

Atypiske former for lungebetennelse reagerer på makrolider.

Cytomegalovirus lungebetennelse krever bruk av et spesifikt anti-cytomegalovirus immunoglobulin. Hvis lungebetennelse er forårsaket av herpesvirus, bør det antivirale middelet acyclovir brukes..

Immunmangelfulle lungebetennelser krever medisiner som vankomycin + amikacin. Også for behandling av denne form for lungebetennelse anbefales cefalosporiner av III-IV generasjoner..

Pneumocystis lungebetennelse hos nyfødte behandles med co-trimoxazol (foreskrevet fra 6 ukers alder).

Sopp lungebetennelse behandles med soppdrepende midler som amfotericin B.

Forløpet og perioden for utvinning

Terapeutisk terapi, spesielt ved alvorlig lungebetennelse, krever røntgenstudier. I noen tilfeller, med utseendet på alvorlige komplikasjoner: pleuritt, pneumothorax, destruktive komplikasjoner, må man ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Nyfødte som har hatt lungebetennelse må registreres i apoteket. Hyppigheten av mottak bestemmes av barnelege. Vanligvis planlegges kontroller etter 1, 3, 6 og 12 måneder.

Forsvinning av rus og tilbaketrekning av nedre del av brystet, normalisering av kroppstemperatur er hovedkriteriene for effektiviteten av behandlingen.

I tillegg får barnet glukose (vedlikehold av energi og liv), saltoppløsninger (avgiftning), medisiner for å lindre symptomene. Spesielt nesedråper, avkok av hyben, infusjoner, komprimeringer og mer. Babyen må også vendes fra side til side slik at det ikke blir stagnasjon av slim..

Viktig! Foreldre skal ikke selvmedisinere, endre behandlingsforløpet eller bruke antibiotika uten legens kunnskap!

Hvor mye som blir behandlet?

Hvor lenge en nyfødt blir behandlet, avhenger mer av barnet selv og dets immunitet, snarere enn av typen sykdom. I henhold til skadegraden skiller man ut følgende typer:

  1. Fokal - betennelse i individuelle små områder av lungene.
  2. Croupous - betennelse i en lobe.
  3. Segmental - lesjon av ett eller flere segmenter.
  4. Interstitiell - skade på bindevevet av elastiske fibre og glatte muskler som utgjør det interstitielle vevet i lungene.
  5. Total - betennelse i vevet i hele organet.

Hvor mange nyfødte (for tidlige) er på sykehuset, avhenger også av sykdommen, selve babyen, hvor lenge de patogenetiske symptomene varer og andre data.

Som regel varer den akutte perioden med lungebetennelse i to uker. I tilfelle positive resultater fortsetter behandlingen i ytterligere 1-2 uker, hvoretter barnet blir frisk.

I gjennomsnitt kommer nyfødte seg i løpet av 4-5 uker. Det regnes som fullført når alle kliniske symptomer forsvinner og nervesystemet fungerer stabilt, normal tilstand går tilbake til babyen..

Etter utskrivelse fra sykehuset blir det nyfødte barnet omdirigert til dispensaregistreringen på klinikken. Legesjekk en gang i uken.

Komplikasjoner

Komplikasjoner kan utvikle seg, da vil intravenøs væske være nødvendig. Følgende komplikasjoner er mulige:

  • utseendet på anfall,
  • forgiftning av kroppen med giftige stoffer,
  • konstant høy temperatur,
  • en kraftig reduksjon i appetitt,
  • forhøyede acetonnivåer.

Konsekvensene av komplikasjoner er forskjellige: abscess, respirasjonssvikt, pleuritt, ITSh (smittsomt giftig sjokk). De kan også være sekundære endringer, katalysatorer for komplikasjoner. I ekstremt alvorlige tilfeller er død mulig. Derfor bør du under ingen omstendigheter delta i selvdiagnose og bli behandlet uten tilsyn av en høyt kvalifisert spesialist..

Tradisjonelle metoder

Viktig! Behandling med alternative metoder for en så alvorlig sykdom som lungebetennelse er svært motløs. De kan bare brukes som profylakse eller tillegg til hovedretten.!

Når du behandler en nyfødt med folkemedisiner, er det viktig å vurdere at mange av de eksisterende metodene kan forårsake allergiske reaksjoner hos et barn. Derfor er det bedre å nekte folkemedisiner..

Det er generelle anbefalinger:

  • overholdelse av sengeleie,
  • brøkdelte og nøye utvalgte måltider,
  • rettidig administrering av foreskrevne medisiner.

Hvor lang tid tar det og tar helbredelsesprosessen? Generelt, hvis barnet ikke har et akutt stadium, ca 2 uker.

Fysioterapi

Fysioterapi er en av de mest moderne og beste tilleggsmetodene for behandling av lungebetennelse, der visse generelle og lokale beskyttelsesprosesser i kroppen aktiveres, dens funksjonelle aktivitet forbedres og helbredelsesprosessen akselereres. Ved bruk av fysioterapi reduseres risikoen for komplikasjoner.

En av de viktigste kontraindikasjonene for fysioterapi er tilstedeværelsen av akutte smittsomme sykdommer (lungebetennelse er en av dem). Imidlertid er bruken av denne prosedyren mulig når det akutte stadiet av lungebetennelse går over.

  1. Høy (fra 38 ° C) temperatur,
  2. Tilstedeværelsen av kardiovaskulær insuffisiens,
  3. Nye skader og blødninger,
  4. Kramper,
  5. Pasientens alvorlige tilstand.

Følg med! Valget av en bestemt prosedyre avhenger av alderen til den nyfødte og anbefalingene fra den behandlende legen.

For tidlig og etter keisersnitt

Premature babyer og babyer født etter keisersnitt er mye mer utsatt for forskjellige typer infeksjoner, inkludert lungebetennelsespatogener. Symptomene er forskjellige. Hvis de hos premature babyer ofte vil være lik de vanlige, er de noe forskjellige fra de som er født etter keisersnitt:

  • anskaffelse av en jordaktig hudfarge,
  • vrikker nesens vinger mens du puster,
  • hyppig gråt,
  • anstrengt pust.

Selve behandlingsforløpet har bare mindre forskjeller. Du kan lese om dem i andre artikler: lungebetennelse etter keisersnitt, lungebetennelse hos premature babyer.

Kliniske retningslinjer

Lenke til kliniske retningslinjer fra det republikanske senteret for helseutvikling

Prognose og hva du skal gjøre etter utvinning

Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og bruk av antibiotikabehandling. I avanserte tilfeller kan det oppstå komplikasjoner, kroniske pustevansker, toksisose, kroniske bronkiale sykdommer. I verste fall død.

Etter lungebetennelse er det nødvendig å gi den nyfødte freden, sørg for at ingen av de voksne har forkjølelse eller andre sykdommer, samt regelmessig undersøkelse av lege. Forebygging er basert på:

  • forebygging av smittsomme sykdommer,
  • amming,
  • fraksjonell riktig ernæring,
  • sunn livsstil.

Dermed øker sjansen for utvinning et betimelig besøk til en lege i en medisinsk institusjon, samt nøye etterlevelse av kliniske anbefalinger..

Nyttig video

Vi inviterer deg til å se en pedagogisk video der professor N.A. Ilyina leverer en presentasjon om lungebetennelse hos barn og nyfødte

Hvor mye behandles lungebetennelse hos barn på klinikken eller hjemme? Hvordan velge et passende sykehus?

Selv med dagens utviklingsnivå for medisinsk utstyr, er statistikken over sykelighet og dødelighet fra lungebetennelse hos barn under fem år høy - 150-160 millioner tilfeller av sykdommer og 1-2 millioner dødsfall hvert år (ifølge verdensrapportering).

I artikkelen vil vi vurdere hvor lenge lungebetennelse blir behandlet på sykehus eller hjemme, og også dvele ved spørsmålet om å velge en passende klinikk.

Hvor og hvor mye som skal behandles?

Den endelige diagnosen lungebetennelse er kun etablert og bekreftet av en lege i henhold til resultatene av tester og radiografi (sistnevnte er den mest informative). Det er vanskelig å identifisere lungebetennelse, spesielt hos små barn.

Grunnen til mistanke bør være:

  • hypertermi i mer enn 3 dager (vanligvis over 38 ° C, men ikke nødvendigvis, spesielt hos barn under ett år), bør det også huskes at fulminant utvikling av lungebetennelse er mulig hos små barn (innen flere timer);
  • kortpustethet og forstyrret pusterytme;
  • tilbaketrekning av brystet under innånding;
  • blå negler, lepper, hud, nasolabial trekant;
  • nedsatt appetitt, nektet bryst (hos spedbarn);
  • søvnforstyrrelser;
  • grynting og hoste;
  • svette mens du sover.

Når du undersøker et barn, er det ikke alltid mulig å umiddelbart skille lungeendringer, derfor, hvis det er mistanke om betennelse, henviser legen til tester og røntgen.

En økning i innholdet av leukocytter og en økning i ESR i den generelle blodprøven og fokus for endringer i lungevevet på bildet taler til fordel for lungebetennelse.

Sykehus

Døgnbehandling er obligatorisk i nærvær av minst en av situasjonene:

  • alder under 3 år;
  • komplisert sykdomsforløp;
  • tilstedeværelsen av åndedrettssvikt;
  • samtidig kroniske og systemiske sykdommer;
  • hypotrofi (spiseforstyrrelse);
  • medfødte misdannelser i hjerte- og luftveissystemet;
  • ugunstige levekår på bostedet.

Behandlingsperioden på klinikken tar ikke hele prosessen med utvinning. Vanligvis blir de poliklinisk utskrevet 3-4 dager etter at temperaturen og blodtellingen blir normal. Som regel skjer dette 10-12 dager i milde tilfeller. Hvor lang tid det tar å bli kurert i avdelingen med kompliserte valg og hvor lang tid det tar, avgjøres bare individuelt.

Hjemmebehandling er bare mulig hvis alle følgende betingelser er oppfylt:

  • alder fra 3 år og eldre;
  • mild sykdomsforløp;
  • fravær av andre sykdommer;
  • mangel på alvorlig rus
  • mangel på allergiske reaksjoner på medisiner;
  • tilgjengeligheten av sanitære forhold (ventilasjon, våtrengjøring, hvile og sengeleie);
  • tillit til nøyaktig gjennomføring av alle avtaler og prosedyrer av foreldre.

Hjemmebehandling er delt inn i to faser - strenge sengeleie og polikliniske prosedyrer. Den første fasen tar 7-10 dager, den andre - 10-15 dager.

Velge klinikk

I dag er det et valg mellom offentlige klinikker (både på bosted og etter valg) og private.

Begge bruker standard behandlingsprotokoller, inkludert antibiotika eller antiviral (i henhold til typen patogen), samt, ifølge indikasjoner, medisiner for å eliminere respiratoriske spasmer, immunmodulatoriske midler, fysioterapi og rettsmidler for å korrigere samtidige sykdommer (hvis de utvikler seg).

Statsklinikken gir full observasjons- og behandlingsprotokoll, men har ikke alltid behagelige forhold. Toalett og dusjrom kan deles i hele etasjen, det er ikke alltid mulig for foreldre å bo på avdelingen med barn over 7 år osv. På noen sykehus er det betalte avdelinger med eget bad og dusj, og foreldreomsorg av barnet er også mulig etter avtale.

Private klinikker er preget av et høyere nivå av komfort og service (separate suiter, moderne møbler, individuell sykepleier eller sykepleier osv.). Men ikke alle har intensiv- og akuttkirurgiske avdelinger, så i tilfelle komplikasjoner vil barnet bli overført til riktig avdeling på statssykehuset..

Når du velger et sted for sykehusinnleggelse, i tillegg til generelle forhold, er det nødvendig å finne ut tilstedeværelsen av en intensivavdeling, gyldighetsområdet for klinikkens lisens, samt en algoritme for handlinger i tilfelle mulige komplikasjoner (hvor de vil overføre, hvordan blir leveransen organisert, hvis overføring til et annet sykehus er nødvendig, hvilken tid det vil ta).

Også til fordel for en bestemt klinikk er utstyret, tilstedeværelsen av et bredt profilert laboratorium, anbefalinger og pasientanmeldelser. En forelder kan forhøre seg om alt dette på forhånd ved hjelp av internett-søket etter den valgte klinikken.

Lengden på sykehusoppholdet

Tidspunktet for behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, dens form, patogen, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og kroppens respons på antibakterielle eller antivirale legemidler.

I henhold til lesjonens form (oppdaget på røntgen) er lungebetennelse:

  • Fokal (ensidig eller tosidig) - infiltrative foci opp til 1 cm i diameter finnes på lungen. Når flere foci smelter sammen, har den en focal-drain karakter.
  • Segmental - betennelse i hele segmentet med dannelsen av kollaps av alveolene (atelektase). I fravær av effekten av konservativ behandling, kan det være nødvendig å kirurgisk fjerne området som er berørt av atelektase..
  • Croupous - betennelse fanger fullstendig hele lappen med involvering av bronkiene og lungehinnen.
  • Interstitial - når infiltratet akkumuleres ikke bare i alveolene, men i rommet mellom dem.

I henhold til protokollene er pasienter med ikke-alvorlig lungebetennelse på klinikken i 7-10 dager, med kompliserte - 10-14. Komplisert alvorlig, med involvering av andre systemer og organer, utvikling av allergier og bivirkninger - inntil tilstrekkelig respons på terapi er oppnådd - vilkårene er individuelle. Hos små barn foregår kampen mot sykdommen på grensen for kroppens beskyttende reserve, derfor er vilkårene for behandling og gjenoppretting lengre enn hos barn over 5 år.

En fullstendig kur oppstår (med forsvinningen av alle tegn, inkludert radiologisk) i milde tilfeller - 4-6 uker, alvorlig - fra 1,5 måneder.

Komplikasjoner

Når du velger en behandlingsstrategi, er det viktig å identifisere typen lungebetennelse (bakteriell eller viral) og det direkte forårsakende middel til sykdommen for valg av en gruppe antibakterielle eller antivirale legemidler. For dette utføres bakteriekulturer av sputum og slim fra nese og munn..

Etter at du har valgt stoffet, må du følge doseringsregimet og doseringen nøye, ikke avbryt inntaket selv, selv med forbedring og synlig utvinning. Med slike handlinger vil de overlevende bakteriene fortsette å formere seg og angripe kroppen, men samtidig vil de få motstand mot dette antibiotika, noe som vil komplisere behandlingen og kreve valg av et nytt antibakterielt forløp.

Ved den minste usikkerhet i streng overholdelse av legens instruksjoner, er det bedre å spille det trygt og gå til klinikken.

Følgende klinikker er involvert i behandling av lungebetennelse hos barn:

  • Lunge;
  • Pediatrisk;
  • Smittsom;
  • Spesialiserte dispenserer.

Viktig! Selvmedisinering, selvendring i legens resepter, manglende overholdelse av behandlingsregimet og tilbaketrekning av medikamenter kan føre til komplikasjoner: ødem, abscess og koldbrann i lungene, alvorlig respirasjonssvikt, utvikling av sepsis, hjernehinnebetennelse, hjertesykdommer. Disse komplikasjonene er så farlige at de kan være dødelige! Komplikasjoner utvikler seg spesielt raskt hos barn under ett år..

Dispensar observasjon etter utvinning

Etter behandling av lungebetennelse i klinikken og utvinning, vises obligatorisk apotekobservasjon i et år av en barnelege (lokal på bostedet eller privat, etter eget valg), overvåking av tilstanden og analyser, forebygging av akutte luftveisinfeksjoner. Det er viktig å følge regimet, god ernæring, regelmessig ventilasjon og turer i frisk luft.

Vaksinasjoner er tillatt tidligst 1,5 måneder etter fullstendig restitusjon, tidsplanen er avtalt med behandlende barnelege.

Nyttig video

For de som bedre oppfatter informasjon i videoformat, foreslår vi å se et plott der legen i detalj beskrev tilfellene, hvor lenge lungebetennelse varer og i hvilke tilfeller det er bedre å bli behandlet på et sykehus:

Referansemateriell (nedlasting)

#Filfilstørrelse
1Lungebetennelse hos barn. Kliniske retningslinjer.180 KB
2Medfødt lungebetennelse hos barn. Kliniske retningslinjer0 B
3Metodisk utvikling. Lungebetennelse hos små barn 2016605 kB
4Atypisk lungebetennelse hos barn. Metodisk utvikling av Institutt for pediatri FUV Novosibirsk Medical Institute.72 KB
femKliniske retningslinjer for diagnose og behandling av akutte luftveissykdommer (ARI), behandling av lungebetennelse hos barn990 KB
6Kliniske retningslinjer. Samfunnservervet lungebetennelse hos barn1 MB
7Vaksineprofylakse av pneumokokkinfeksjon hos barn. Kliniske retningslinjer649 KB

Konklusjon

Barnas helse er veldig skjør, og lungebetennelse er en alvorlig sykdom. Jo yngre barnet er, desto mer snikende oppfører sykdommen seg, så du bør ikke risikere det, og i minste tvil er det bedre å overlate behandlingen til fagpersoner fra spesialiserte klinikker og apotekavdelinger.

Legemiddelbehandling av lungebetennelse hos barn i henhold til offisielle retningslinjer og standarder

Behandling av lungebetennelse hos barn, takket være innsatsen fra forskere fra hele verden, har redusert dødeligheten fra sykdommen betydelig de siste 5 årene. I løpet av kort tid ble standarder for diagnose og klassifisering av sykdommen (i henhold til ICD 10) introdusert, noe som gjorde det mulig å mer kompetent velge antibakterielle medisiner hos barn..

Lungebetennelse - betennelse i lungevevet under påvirkning av smittsomme stoffer, som er basert på toksisose, respirasjonssvikt, vannelektrolyttforstyrrelser med patologiske endringer i organer og systemer.

Hos barn er patologien akutt på grunn av redusert reservekapasitet i immunsystemet. Behandling av patologi bør utføres i de tidlige stadiene for å utelukke formidable konsekvenser og død..

Etiotropisk behandling krever å ta hensyn til sykdommens forårsakende middel. En stor liste over mikrober er i stand til å provosere alveolær ekssudasjon hos mennesker, blant hvilke det skal skilles:

  • Bakteriell;
  • Viral;
  • Sopp;
  • Det enkleste.

Hvis foreldre er interessert i hvordan man kan kurere lungebetennelse hos et barn, foreslår vi at du leser artikkelen.

  • Hvem kan behandles hjemme
  • Årsaker til sykehusinnleggelse av et barn
  • Grunnleggende behandlingsregime - uerstattelige antibiotika
  • Prinsipper for legemiddelvalg
  • Hvordan fjerne alveolær ekssudasjon med symptomatiske midler
  • Varighet av terapi
  • Førstelinjemedisiner for barn

Hvem kan behandles hjemme

Behandling av lungebetennelse hjemme utføres i følgende kategorier av barn:

  • Med en mild form for sykdommen;
  • Over 3 år;
  • I fravær av åndedrettssvikt og rus;
  • Tilstrekkelig sanitæranlegg hjemme;
  • Med tillit til at foreldre vil følge anbefalingene fra leger.

Den medisinske protokollen for å håndtere slike pasienter krever et daglig besøk til pasienten av en lege, overvåker helsetilstanden og justerer doseringen av antibiotika. Enig, suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxone foreldre kan gi eller injisere et barn alene.

Barnelege overvåker kvaliteten på behandlingen, og hvis han ser at barnets tilstand ikke forbedrer seg, sender han den til klinikken.

Etter laboratorietester og radiografi bestemmer barnelege den videre taktikken for poliklinisk behandling av pasienten eller å sende ham til et sykehus. Denne tilnærmingen for mild lungebetennelse hos barn anbefales av landets helsedepartement..

I tillegg til å bruke antibakterielle midler, kan et barns besøk til en poliklinikk være viktig for å utføre andre medisinske prosedyrer: fysioterapi, massasje, elektroforese, oppvarming.

Elektroforese av antiinflammatoriske legemidler (deksametason, dimeksid) kan lindre betennelse i luftveiene og redusere sykdommens varighet. Prosedyren er penetrering av den ioniske formen av stoffet gjennom huden under påvirkning av en svak pulsstrøm. Elektroforese brukes på scenen med ufullstendig oppløsning av den inflammatoriske prosessen.

Med den aktive utviklingen av sykdommen hos barn, anbefaler barneleger følgende taktikker for å håndtere pasienten hjemme:

  • Sengeleie;
  • Ventilasjon av rommet;
  • Forbruk av store mengder væske i form av naturlig juice og fruktdrikker;
  • Fordøyelig mat tilsatt vitaminer.

Ikke glem å besøke klinikken der elektroforese og fysioterapi utføres. Disse metodene kan øke utvinningen..

Årsaker til sykehusinnleggelse av et barn

Sykehusinnleggelse for lungebetennelse utføres for følgende indikasjoner:

  • Barn under 3 år;
  • Komplisert sykdomsforløp;
  • Respirasjonssvikt;
  • Brudd på blodtilførselen;
  • Intrauterin underutvikling av barnet og lav vekt;
  • Medfødte misdannelser;
  • Ugunstig sosial status for familien;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Stationært foreskrives barnet i de innledende stadiene antibakterielle midler med et bredt spekter av handlinger (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig utføres generell styrking av kroppen.

I en spesialisert avdeling er det lettere å gjennomføre elektroforese med Dimexide, innånding av antiinflammatoriske stoffer, injeksjoner av vitaminer.

For å forhindre infeksjon av omkringliggende barn, plasseres barnet i en egen boks for å utelukke kryssinfeksjon. I tilfelle moderat eller alvorlig sykdom, skal moren være sammen med babyen.

I noen land utføres ikke profylaktisk medisinsk undersøkelse av foreldre, hvis barnet er 3 år. Denne tilnærmingen kan ikke betraktes som rasjonell, men under forhold med sykehus med lite økonomisk utstyr er det berettiget.

Det er viktig å omorganisere pasientens oppholdssted med en kvikksølvkvartslampe, regelmessig ventilere lokalene og utføre sanitære og hygieniske prosedyrer..

Standarden for håndtering av lungebetennelse under sykehusforhold krever plassering av barn i nærvær av komplikasjoner i kirurgisk avdeling (i nærvær av fokus for vevsdestruksjon). Disse pasientene kan trenge akuttoperasjon.

De kan ta sumamed, augmentin eller injisere ceftriaxon (cefazolin), suprax på kirurgiske avdelinger, men den kliniske behandlingsprotokollen krever at pasienten alltid er klar for operasjon hvis han har abscesser, purulent pleuritt.

Lengden på oppholdet i operasjonen bestemmes av dynamikken i pasientens tilstand. Hvis det ødeleggende fokuset i lungene raskt arres, blir det overført tilbake til barneavdelingen for videre overvåking og behandling.

Grunnleggende behandlingsregime - uerstattelige antibiotika

Bakteriell lungebetennelse krever antibiotika. I de innledende stadiene av lungebetennelse, før tester for sykdomsfremkallende middel oppnås, utføres terapi med sterke antibiotika med et bredt spekter av handlinger (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin). Den kliniske protokollen krever også symptomatisk behandling: bronkodilatatorer (berodual), immunmodulatorer (immun), korreksjon av samtidig sykdommer.

Før legen forskriver medisin, sørger legen for at pasienten ikke er allergisk mot medisinene som brukes.

Effektiviteten av antibiotikabehandling avhenger betydelig av riktig utvalg av antibakterielle medisiner og dynamisk kontroll av pasientens tilstand under behandlingen.

Standarden for medisinsk behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer:

  • I alvorlige tilfeller - antibiotikabehandling i minst 10 dager;
  • Når de kliniske symptomene forsvinner, utføres taktikken for å håndtere barnet på grunnlag av auskultatorisk lytting av lungene, radiografi;
  • Selv etter hvesingen forsvinner og temperaturen stabiliseres, fortsetter bruken av antibiotika i ytterligere 2-3 dager;
  • Behandlingsbetingelsene bestemmes av pasientens tilstand selv med normalisering av resultatene fra laboratorie- og instrumentelle metoder;
  • Et alvorlig forløp krever parenteral antibiotikaresept (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale medikamenter (Augmentin, Sumamed) kan bare brukes med progresjon av inflammatoriske endringer i lungeparenkymet.

Elektroforese, fysioterapi - tilleggsmetoder foreskrevet for å eliminere ytterligere symptomer på sykdommen.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer bør det bemerkes UHF-oppvarming av øvre luftveier. Det hjelper med å styrke orofarynxens beskyttende funksjoner og forbedrer tilførselen av stoffet til lesjonene i lungevevet.

Elektroforese danner et fokus for medikamentakkumulering i lungevevet, noe som sikrer langvarig medisinering.

Prinsipper for legemiddelvalg

Pediatrisk lungebetennelse krever intensiv konservativ terapi. I dette tilfellet blir en viktig oppgave fra legen det optimale valget av stoffet..

Klinisk behandlingsstandard for antibiotikabehandling for lungebetennelse:

  • Semisyntetiske penicilliner - for pneumokokk og gram-negativ flora i øvre luftveier. Det er bedre å bruke beskyttede medisiner (med klavulansyre);
  • Cefalosporiner 3-4 generasjoner - i de første stadiene av sykdommen (ceftriaxon, cefixime, cefazolin);
  • Makrolider - som en del av en kombinasjonsbehandling (sumamed, azitromycin);
  • Aminoglykosider på 1-3 generasjoner - i fravær av pneumokokkfølsomhet for ampicilliner (gentamicinsulfat);
  • Metronidazolderivater - i alvorlige former for sykdommen (metrogil);
  • Fluorokinoloner - med utvikling av komplikasjoner (bare for barn etter 12 år).

Ordning for å starte empirisk behandling av betennelse i fravær av informasjon om patogenet:

  1. Betalaktamer med klavulansyre og makrolider (sumamed). Augmentin har en god effekt i behandlingen av lunger og former for sykdommen med moderat alvorlighetsgrad;
  2. Når du foreskriver antibiotika fra forskjellige grupper, er det nødvendig å ta hensyn til effektene som oppstår fra deres interaksjon med hverandre..

Moderat pediatrisk lungebetennelse på barneavdelinger blir ofte behandlet med augmentin.

Legemidlet dukket nylig opp på det farmasøytiske markedet og viste seg å være effektivt for betennelse i lungevevet hos et barn..

Nå brukes augmentin mindre, siden noen typer kokker er ufølsomme for det. I en slik situasjon er det bedre å bruke parenteralt ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd til foreldre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi å bruke parenterale medisiner.

Ceftriaxone har et bredt spekter av handlinger og er i stand til å takle alveolær ekssudasjon hos barn. Augmentin er dårligere enn ham i spektrum.

Lungebetennelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med valg av medisinske stoffer. Hjemme kan du utføre symptomatisk behandling, elektroforese, fysioterapi, men legen bør ta avtalen av et antibiotikum.

Når du behandler en sykdom, er det viktig å bruke alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uunnværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske legemidler (Dimexide) og innånding av planteekstrakter er ikke i stand til å forhindre bakterievekst. Rasjonell ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.

Trening for betennelse i lungealveolene vil ikke gi lindring. I de innledende stadiene av lungebetennelse hos barn er det kontraindisert på grunn av behovet for å overholde streng sengeleie. Fysioterapi brukes bare på rehabiliteringsstadiet.

Hvordan fjerne alveolær ekssudasjon med symptomatiske midler

Alveolær ekssudasjon hos et barn bør behandles med symptomatiske midler:

  • Sekretoriske medisiner for å stimulere hoste - marshmallowrot, coltsfoot blader, vill rosmarin urt;
  • Resorptive medisiner - essensielle oljer, natriumbikarbonat, kaliumjodid;
  • Proteolytiske enzymer for tynning av slim (chymotrypsin, trypsin);
  • Bronkodilatatorer - for å utvide bronkiene i tilfelle spasmer (berodual);
  • Antitussives - Tussin, Paxeladin.

Antihistaminer tørker ut luftveiene og øker den uproduktive hosten. De tildeles bare når det er nødvendig..

Berodual fortjener spesiell oppmerksomhet. Legemidlet brukes ikke bare til behandling av bronkial obstruksjon (innsnevring), men også for forebygging. Når det tilsettes en inhalator, kan en betydelig forbedring i luftveisfunksjonen oppnås. Berodual brukes også i kombinasjon med antibiotika (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Elektroforese av antiinflammatoriske legemidler er ikke kontraindisert i bruken.

Varighet av terapi

Betennelse i lungeparenkymet hos et barn behandles i gjennomsnitt i omtrent 7-10 dager. Vilkårene forlenges i nærvær av komplikasjoner og bivirkninger (allergi, alvorlig hoste).

Alvorlige former for sykdommen bør behandles så lenge patologiske endringer i det alveolære vevet vedvarer.

I praksis med barneleger er det tilfeller når cefazolin, suprax eller ceftriaxon viser en god effekt i 7 dagers bruk, men på dag 8 har barnet en økning i infiltrasjonsvolumet på røntgenbildet. I en slik situasjon suppleres terapiregimet med antibiotika fra andre grupper (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Bruken av medisiner varer opptil 14 dager. Hvis etter denne oppløsningen av den patologiske prosessen ikke er observert, er det nødvendig med en fullstendig endring av grupper av antibakterielle midler (som kreves av standard for behandling av barn med lungebetennelse).

Erstatningen av antibiotika utføres når nye infiltrasjonsfokuser vises på røntgen når som helst i løpet av sykdommen.

Førstelinjemedisiner for barn

Med lungebetennelse, som leserne forsto fra artikkelen, brukes følgende grupper av antibiotika:

  • Suprax (cefixime);
  • Ceftriaxone;
  • Cefazolin;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Dette valget er ikke tilfeldig. Legemidlene er "sterke" og dekker et bredt spekter av patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon er kefalosporin medisiner. Bakterier utvikler ikke tilvenning for dem med tilstrekkelig behandling. De brukes parenteralt i form av injeksjoner, som muliggjør rask medikamentlevering til fokus for skade på lungeparenkymet.

Suprax er et nytt medikament. I praksis viser det høy effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er godt etablert i pediatrisk praksis.

Forsterkningen brukes til barn på grunn av den brede antibakterielle effekten. Det tas oralt (i form av sirup eller tabletter). Det tilhører gruppen av beskyttede penicilliner, derfor utvikler mange patogener av lungebetennelse hos barn ikke avhengighet av det.

Støttet av symptomatisk behandling er de ovennevnte medisinene tilstrekkelige til å behandle mild til moderat lungebetennelse.

Avslutningsvis vil jeg gjenta: antibiotikabehandling er grunnlaget for behandling av inflammatorisk ekssudasjon av lungeparenkymet hos barn og voksne!

Prosedyrer som gymnastikk, elektroforese, fysioterapi er ekstra og brukes på scenen med ufullstendig oppløsning av inflammatoriske foci. Hvis lungebetennelse oppdages, anbefales det at pasienten følger sengeleie og drikker rikelig med væske.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Kastanjer - fordelene og skadene ved en lang levetid

Infertilitet

Navnet på planten kommer fra det latinske ordet castanea, hvor casta er jomfru og nea er navnet på Dianas følgesvenn. I romersk mytologi avviste Ney den formidable Jupiter og ble hardt straffet.

For å bli gravid ved eggløsning

Ernæring

BrukerkommentarerJentene trente for oss, brukte 2 måneder, alt er forståelig der i testene, det viktigste er ikke med en gang, den første måneden ble brukt på bevissthet, så å si, den andre måneden falt sammen og gjorde 2 dager som kaniner (hovedsyklusen skulle være den samme) Jeg hadde 28 dager.

Avbestillingsordning for å ta "Utrozhestan" under graviditet

Nyfødt

"Utrozhestan" er en av de mest populære medisinene under graviditet. Det regnes som trygt for fosteret og kan brukes i alle drektighetsperioder.

Massasje for dysplasi i hofteleddet

Fødsel

Massasje for dysplasi i hofteleddene er inkludert i den komplekse behandlingen for å stabilisere leddet, gjenopprette hele bevegelsesområdet. Massasje styrker muskler, gir fysisk aktivitet og fysisk utvikling av barnet.