Hoved / Analyser

Alt om epidural anestesi... Dele våre inntrykk.

Fødsel er en vanskelig og smertefull prosess som kan føre til mange komplikasjoner. En kvinne som inntil nylig bestemte seg for å bli mor, måtte tåle både arbeidskraft og arbeid uten heroisk evne til å lindre sin egen pine. Nå er dette i fortiden: epidural anestesi kan forenkle livet til en kvinne i fødsel betydelig (spesielt en primipara)..

Hvorfor trenger du smertelindring

I lang tid har menneskeheten prøvd å finne en måte å redusere smerter hos kvinner i fødsel. I eldgamle tider ble avkok av urter og røyking brukt til dette, senere syntes syntetiske smertestillende. Fødsel er en av de mest smertefulle prosessene, og middelalderkonseptet med behovet for kvinnelig lidelse er heldigvis en saga blott. Studier av moderne forskere indikerer direkte at overdreven smerte under fødsel dramatisk øker nivået av adrenalin og noradrenalin i blodet, og dette kan føre til forstyrrelse av oksygentransporten til kroppens vev. Som et resultat reduseres frekvensen av sammentrekninger, den vanlige rytmen i blodsirkulasjonen kommer på avveie, og på denne bakgrunn utvikler fosterhypoksi. *

Hva annet er forbundet med overdreven smerte under fødsel

  • Hyperventilasjon og respiratorisk alkalose kan føre til metabolsk acidose
  • Redusert placenta perfusjon truer fosterpatologier
  • Utslipp av hormoner kan føre til forstyrrelser i barnets kropp

De som vanligvis snakker om behovet for at en mor nødvendigvis opplever "fødselsakramentet" er ofte ikke klar over alle mulige konsekvenser og vil aldri bli holdt ansvarlig for dem. Dette gjelder spesielt for hjemme-doulas og folk som fremmer "naturlig fødsel".

Hva er epidural anestesi

I regionen av korsryggen, mellom ytterveggen og det harde skallet på ryggmargen, er det et rom som ryggrøttene går ut i, gjennom hvilke nerveimpulser overføres. Med innføringen av bedøvelsesmidler slås følsomheten av en stund, noe som gjør at kvinnene i fødselen slutter å føle smerte. Samtidig blokkerer ikke en korrekt beregnet dose muligheten for uavhengig bevegelse, slik at en kvinne kan gå. Samtidig tillater epidural anestesi, i motsetning til generell anestesi, kvinnene i fødselen å være bevisst i alle ledd. Dessuten brukes som oftest slik anestesi, hvis det ikke er noen spesielle indikasjoner, bare for sammentrekningsperioden, som kan vare i flere timer, og en kvinne føder allerede uten anestesi.

Spinal eller epidural?

Disse to typene smertelindring blir ofte forvirret fordi de ser veldig like ut, spesielt for de som er langt fra medisin. Imidlertid er det forskjeller mellom dem..

Spinal. Denne anestesien bruker en tynn nål som bedøvelsesmidlet injiseres i cerebrospinalvæsken. Nå brukes denne metoden mindre og mindre, fordi hvis kontraindikasjoner utføres feil eller ikke identifiseres, kan det føre til alvorlige konsekvenser..

Epidural. For denne typen anestesi utføres først lokalbedøvelse, hvoretter en punktering blir gjort på punkteringsstedet med en spesiell nål som trenger inn i dura mater. Når du utfører denne manipulasjonen, er det veldig viktig å ikke bevege seg slik at legehånden ikke skjelver. Et kateter settes gjennom nålen inn i punktering, hvorved anestetika leveres til epiduralrommet. Røret vil forbli i ryggen så lenge det er nødvendig for å opprettholde de smertestillende effektene av stoffene. Etter at kateteret er fjernet, vil bare en liten punktering være igjen, som vil bli behandlet og dekket med et gips..

Effekt av anestesi på et barn

Talsmenn for "naturlig fødsel" hevder at medisiner kan påvirke fosteret negativt. Imidlertid tilbakeviser moderne studier dette faktum: Som et resultat av testene som ble utført, ble det funnet at epiduralbedøvelse ikke påvirker barnet på noen måte, men det letter prosessen med fødsel. ** I tillegg brukes medisiner som ikke trenger inn i fostrets placentahinne for denne typen anestesi.... Det viktigste pluss epiduralbedøvelse under fødsel er at en kvinne kan slappe av, roe seg ned og trygt bevege seg til prosessen med utvisning av fosteret uten nevroser og stress..

Indikasjoner for smertelindring

Dessverre kan ikke en kvinne ennå i alle medisinske institusjoner ta en uavhengig beslutning om bruk av bedøvelsesmidler. Følgende situasjoner er udiskutable indikasjoner på behovet for epidural anestesi..

For tidlig graviditet. Når du slapper av i bekkenbunnsmusklene, kan babyen lettere gå gjennom fødselskanalen uten å møte motstand. For babyer som ble født for tidlig, er unødvendig stress kontraindisert, så hvis det ikke er noen indikasjon på keisersnitt, må du føde med anestesi

Diskoordinering av arbeidskraft. Dette er navnet på en tilstand der sammentrekninger kan plage en kvinne i flere timer, men livmorhalsen vil ikke åpne. I dette tilfellet vil epidural anestesi lindre krampe og provosere arbeidskraft.

Høyt blodtrykk. Ved hypertensjon kan fødsel føre til hjerneslag eller andre farlige konsekvenser, slik at leger kan foreskrive enten keisersnitt eller bruke en epidural for å normalisere blodtrykket.

Behovet for kirurgisk inngrep. I tilfeller der generell anestesi ikke kan brukes, men det er nødvendig med rask assistanse (for eksempel med et altfor stort foster eller flersvangerskap), brukes epidural anestesi som et alternativ.

Anestesi valgfritt

I vestlige klinikker kan enhver fødende kvinne selvstendig velge smertelindring. Dette er rasjonelt: for det første vil ikke en eneste person smertefullt tåle smerter i flere timer, og for det andre har studier av amerikanske spesialister vist at epiduralbedøvelse ikke har noen konsekvenser. Så hvis du planlegger å føde i en privat klinikk, vil du sannsynligvis få muligheten til å selvstendig bestemme behovet for smertelindring..

Når ikke skal brukes

Enhver medisinsk intervensjon har sine egne kontraindikasjoner, og epiduralbedøvelse har ikke blitt spart. Selv tilstedeværelsen av kontraindikasjoner er imidlertid ikke en grunn til å føde uten anestesi. Det er tider når en kvinne opplever uutholdelige smerter (som regel på bakgrunn av unormal graviditet eller kroppsegenskaper). I dette tilfellet bør leger finne alternative måter å senke smerteterskelen på..

Lavt blodtrykk. Ved lavt blodtrykk kan innføring av bedøvelsesmidler medføre et kraftig fall, noe som vil føre til ubehagelige konsekvenser.

Spinal misdannelse. Hvis kvinnen har degenerative lidelser i ryggsøylen, er den ekstremt buet eller har abnormiteter, vil tilgangen til båten være vanskelig. Dette betyr at når stoffet injiseres, kan det gå til feil sted eller ikke blokkere smerte.

Betennelse i punkteringsområdet. Ved inflammatoriske prosesser er injeksjoner forbudt, da de kan provosere suppuration eller andre ubehagelige konsekvenser av infeksjon i blodet.

Koagulasjonsforstyrrelse. Noen smertestillende medisiner kan tynne blodet, noe som er spesielt farlig hvis livmorblødning åpnes under fødselen

Intoleranse mot en bestemt gruppe medikamenter. Vanligvis brukes analoger ganske enkelt, men i sjeldne tilfeller blir epidural anestesi umulig.

Bevisstløshet. For det første føler en bevisstløs kvinne i prinsippet ikke smerte, og for det andre kan hun ikke gi sitt samtykke til bruk av anestesi, noe som kreves når man foreskriver en bestemt gruppe medikamenter.

Konsekvenser og komplikasjoner

Det er allerede nevnt ovenfor at medisinsk forskning ikke har ført bevis for at epidural anestesi påvirker fostrets tilstand negativt. Imidlertid er det situasjoner når det som regel oppstår ubehagelige komplikasjoner hos en fødende kvinne..

Inntrengning av narkotika i venøs seng. Hvis legen gjorde feil punktering og bedøvelsesmidlet var i blodet, vil kvinnen føle svakhet, svimmelhet, nummenhet i lemmer. Heldigvis er alt mulig å fikse: Vanligvis oppstår slike reaksjoner øyeblikkelig, selv når kateteret settes inn, og med rettidig varsling fra anestesilegen kan ubehagelige konsekvenser unngås. Derfor, hvis et av symptomene ovenfor oppleves under epidural anestesi, må du informere legen din om det.

Allergi. Dessverre er ingen beskyttet mot mulige negative reaksjoner fra kroppen til bedøvelsen. Derfor anbefales det å gjennomgå spesielle tester for å identifisere allergener. Dette vil i stor grad hjelpe legen som velger riktig medisin og dosering, og vil spare deg for allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk.

Ryggsmerte. Noen kvinner, i sine vurderinger av bruken av anestesi under fødsel, klager over at lumbale ryggraden gjør vondt etter epidural. Dette er en konsekvens av en unøyaktig punktering, som et resultat av at cerebrospinalvæske kommer inn i epiduralrommet. En slik komplikasjon behandles med medisiner, og du må definitivt informere legen din om det.

Blodtrykksfall. De fleste smertestillende midler senker faktisk blodtrykket betydelig. For å unngå svimmelhet, anbefaler leger vanligvis at pasientene legger seg, og medisiner administreres gjennom et kateter i små doser.

Andre ulemper ved anestesi

De fleste av konsekvensene avhenger av om anestesilegen utfører manipulasjonene sine riktig og om kvinnen i fødsel følger alle anbefalingene fra legene. Faktum er at ved feil administrering av stoffet kan anestesi forekomme delvis (i 15% av tilfellene) eller ikke i det hele tatt (5%). Videre kan dette ikke bare være en medisinsk feil. Ofte skyldes feil administrering en kvinnes overvekt eller avvik i utviklingen av ryggraden. En annen sjelden forekomst er mosaikkbedøvelse. Det oppstår på grunn av det faktum at det er septa i epiduralrommet som ikke tillater at stoffet fordeles jevnt i væsken. Tap av følsomhet på den ene siden av kroppen må umiddelbart rapporteres til anestesilegen - og han vil justere dosen medikamenter.

Ulemper med prosedyren

De fleste motstandere av epidural anestesi insisterer på at en kvinne under fødsel produserer store mengder av hormonet oksytocin, som induserer tilknytning til babyen. Og hvis du "blokkerer" de smertefulle opplevelsene med smertestillende, vil produksjonen stoppe, og "moderinstinktet" vil ikke fungere. Kvinner som har født med epidural og oppdrar babyer, vil lett bryte myten om manglende tilknytning. Mulige negative konsekvenser er komplikasjoner fra upassende medisiner. Derfor må spørsmål om allergi tas opp på forhånd. Så det er praktisk talt ingen ulemper med epidural anestesi, og konklusjoner om "uopprettelig skade" som ikke støttes av fakta, bør ikke tas i betraktning.

Fordeler med prosedyren

Vi lever i en moderne verden der alt gjøres for maksimal komfort. De utdaterte forestillingene om at en kvinne i arbeidskraft nødvendigvis må lide for å være berettiget til å bli kalt mor, anses i dag som ekstremt umenneskelig. Fordelene med epidural anestesi er:

  • smertelindring av arbeidskraft, noe som virkelig kan være uutholdelig for moren
  • muligheten til å ta en pause når sammentrekningene har pågått i flere timer, og til og med få litt søvn
  • senke blodtrykket hos hypertensive pasienter
  • forebygge de negative konsekvensene av overdreven smerte som kan provosere føtal hypoksi
  • normalisering av livmorskontraksjon, avslapning av livmorhalsen og hjelp til barnet i passasjen gjennom fødselskanalen
  • lindring av kvalme og oppkast
  • mangel på undertrykkelse av respiratoriske sentre hos en fødende kvinne og en nyfødt

I tillegg, hvis det er nødvendig med en akutt keisersnitt, vil anestesilegen ganske enkelt øke dosen medikamenter, og operasjonen kan startes umiddelbart..

Hvordan ellers å gjøre arbeidskraft lettere

Ikke alle kvinner vil føde med anestesi. Men selv i dette tilfellet kan du gjøre fødselsprosessen lettere for deg selv..

  • Graviditet bør planlegges sterkt på forhånd, gi opp alle dårlige vaner, bygge et kosthold og daglig diett, oppsøke lege og prøve å unngå stress så mye som mulig
  • Før du føder, må du delta på opplæringskurs, hvor de vil fortelle deg i detalj hvordan du puster riktig og hva du skal gjøre når sammentrekningene begynner. Slike leksjoner er nødvendig for å forberede seg ikke bare fysisk, men også følelsesmessig.
  • Visse massasje teknikker kan brukes under sammentrekninger: de undervises vanligvis i kurs. I tillegg er det veldig viktig å puste riktig og prøve å ikke skrike, da dette tar oksygen fra babyen.

Konklusjoner og anbefalinger

Hvis du skjønner at du ikke tåler smerte under fødsel eller fødsel, må du informere legen din om det. Anestesiologen velger riktig medisinering som vil lindre smerte og hjelpe deg med å føde rolig og raskt. Hvis legen selv foreskrev epiduralbedøvelse, er det ikke nødvendig å forlate den: legen vet sannsynligvis bedre hva han gjør og hvorfor.

Hvor lenge fungerer epiduralbedøvelse under fødselen??

Jeg vil få en epidural før keisersnittet. Hvor lenge varer anestesi i dette tilfellet??

Den epidurale blokken virker sakte. Kvinnen begynner å bli bedøvet etter omtrent 15 minutter. Når det gjelder bevaring av effekten av smertelindring, avhenger dette direkte av medisinene som legen bruker. Lidokain lar deg for eksempel ikke føle smerter i opptil en og en halv time. Om nødvendig kan anestesilegen legge dosen til kvinnen i fødsel gjennom kateteret. Mepivacaine, som det forrige stoffet, begynner sin effekt på 10-15 minutter, og slutter om halvannen time. Det brukes ikke til langvarig smertelindring. Prilokain "fungerer" på samme måte.

Dikain begynner å handle 30 minutter etter administrering, effekten varer i opptil tre timer. Når du bruker denne bedøvelsen, er det viktig å ikke overskride dosen, da den toksiske effekten kan oppstå. Handlingsvarigheten av Etidocaine med epidural anestesi er omtrent 6 timer, Bupivacaine - opptil 5 timer. Sistnevnte brukes ofte til smertelindring i fødselshjelp, fordi det ikke forstyrrer fødsel..

Vanligvis, når en kvinne får standard analgesi, advares de om hvor lenge hun ikke får stå opp alene. Du bør vite at det i dag også brukes anestesi der kvinnen i fødsel kan gå og sitte. Denne "epiduralen" kalles mobil eller poliklinisk.

Kvinner skal ikke være redde for de negative effektene av anestesi på fosteret. Legemidlene som er gitt er trygge for barnet. De hjelper en vellykket gjennomføring av fødselsprosessen. Faktisk, hvis det er forsinket, forekomsten av komplikasjoner, kan barnet bli truet med forstyrrelser i mental utvikling. Dette skjer ofte med utviklingen av hypoksi..

Praksis viser at ovennevnte type analgesi hjelper kvinner i fødselen til å slappe av, og livmorens kontraktile aktivitet forbedres. I sjeldne tilfeller, selv når anestesilegen følger de nøyaktige doseringene og forholdsreglene, kan det oppstå hodepine og trykkstigninger, frysninger og kløe hos kvinnen i fødselen etter epidural anestesi..

Epidural anestesi under fødselen

Moderne kvinner i arbeid er mer heldige enn sine mødre og bestemødre. Medisin er klar til å tilby dem effektive måter å redusere smerter i. En av disse metodene er epidural anestesi, som er mye brukt både for fysiologisk fødsel og for kirurgisk fødsel..

Denne artikkelen vil diskutere hvordan slik anestesi gjøres, hva er fordelene og ulempene, og om det kan ha negative konsekvenser..

Hva det er?

Peridural eller epidural anestesi er en metode for å spare anestesi. For å lindre smerte, trenger ikke pasienten å være helt nedsenket i narkotikasøvn. Kvinnen forblir bevisst, men en epidural injeksjon i ryggraden fratar hele eller deler av hennes følsomhet i noen deler av kroppen.

Ryggraden er en del av sentralnervesystemet og inneholder mange avslutninger på nerveprosesser som sender impulssignaler til hjernen. Slik overføres smertesignalet. Smertesenteret i hjernebarken aksepterer det, analyserer det, og personen begynner å føle smerte.

Teknikken med epidural anestesi er at medikamenter injiseres i ryggraden, eller rettere sagt, inn i det epidurale rommet ved hjelp av en lang korsrygg og kateter, som blokkerer utsendelsen av smerteimpuls. Som et resultat mottar eller forstår hjernen rett og slett ikke signaler fra visse nerveender. For å bedøve forskjellige deler av kroppen, injiseres medisiner i forskjellige deler av ryggraden..

Under fødsel og under kirurgisk fødsel er det behov for å desensibilisere den nedre delen av kroppen, og injeksjonen gjøres derfor i korsryggen.

Nerverøttene vaskes av et medikament - et bedøvelsesmiddel introdusert gjennom et kateter, følsomheten deres blir midlertidig sløv eller forsvinner helt. Ved naturlig fødsel brukes medisiner og doser annerledes enn i keisersnitt. En kvinne som føder selv, får dermed muligheten til lettere å overleve fødselssmerter, men en fullstendig reduksjon i følsomhet oppstår ikke, hun føler underkroppen.

Med keisersnitt er det behov for lengre og dypere anestesi, derfor administreres ikke bare smertestillende midler, som i det første tilfellet, men også ketamin.

Preparater som brukes til epidural anestesi gjennomgår en spesiell spesifikk rengjøring, de resulterende løsningene er kun ment for spinal eller epidural bruk. Hvilket legemiddel skal injiseres og i hvilken mengde, vet anestesilegen. Han baserer seg ikke så mye på kvinnens vekt som på høyden..

Vedtatt for hvert segment av ryggraden som må bedøves, bruk opptil 2 ml medisinering. Den generelle tilstanden til kvinnen under fødselen, smerteterskelen, de individuelle egenskapene til hennes helsetilstand spiller også en rolle.

Fordeler og ulemper

Analgesi gjennom innføring av bedøvelsesmidler i epiduralrommet betraktes i dag som en ganske trygg metode, derfor anbefales det av Helsedepartementet som en førstelinjeløsning i situasjoner der lokalbedøvelse under fødsel eller dypere anestesi er nødvendig som et alternativ til generell anestesi under fødekirurgi.

Alle fordeler og ulemper ved denne typen smertedemping bør tas i betraktning av to spesialister - legen som leder fødselen eller opererer og anestesilegen. De må ta hensyn til kvinnene i fødselen selv..

Så en kvinne kan alltid nekte en epidural injeksjon under fødselen eller erklære at hun er uenig med denne anestesimetoden før et keisersnitt. I dette tilfellet vil alternative metoder bli brukt, som vi vil diskutere nedenfor..

Det utvilsomme pluss epidural smertelindring er at det hjelper en kvinne å komme gjennom vanskelige øyeblikk lettere. Med keisersnitt opprettholder en kvinne klarhet i bevisstheten og kan se hvordan babyen hennes blir født. Å komme seg ut av slik bedøvelse er uforlignelig kortere og lettere enn å komme ut av generell anestesi. Ulemper er at epidural kan være skadelig.

Forverrende konsekvenser etter bruk av slik anestesi under fødsel kan bestå i å forlenge fødselsperioden, svekke sammentrekningene, noe som kan være farlig for barnet og moren..

Komplikasjoner, ifølge statistikk, er ikke så vanlige - omtrent ett tilfelle av 50 tusen fødsler. For ca 15-17% av kvinnene som er i arbeid, fungerer ikke epidural anestesi slik vi ønsker - det er ikke mulig å oppnå ønsket grad av anestesi, noe som betyr at smertsensitivitet er delvis bevart, noe som kompliserer arbeidet til kirurger og fødselsleger.

Epidural anestesi kan ha negative konsekvenser for kvinner som har problemer med hemostase. En blødningsforstyrrelse kan føre til dannelse av hematom i punkteringsområdet med en liten mengde blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken.

Hvis smertelindring utføres av en erfaren lege, er det ingenting å bekymre seg for. Han vil være i stand til å bestemme det nøyaktige punkteringsstedet og hastigheten på medikamentadministrasjon uten betydelige problemer. Men en uaktsom og inhabil lege kan skade de harde spinalmembranene, som er fylt med lekkasjer i hjernevæske, dysfunksjon i sentralnervesystemet. Hvis nålen går dypere enn nødvendig og skader det subaraknoide rommet i ryggraden, kan kvinnen få anfall, hun kan miste bevisstheten. I alvorlige tilfeller oppstår lammelse.

Etter å ha brukt denne smertelindringsmetoden, har kvinner ofte hodepine, og disse smertene kan vedvare i opptil flere måneder. De fleste av dem forsvinner alene over tid..

Skaden på et barn fra virkningen av narkotika tilsvarer nesten generell anestesi. I noen tilfeller er det en risiko for hjerterytmeforstyrrelse og forekomst av oksygen sult og åndedrettssvikt etter at babyen er født..

I motsetning til hva mange tror at smertelindring er en alvorlig belastning for hjertet, sier leger at hjertet og blodårene til en fødende kvinne som ble injisert med en bedøvelse ved lumbalpunktering, fungerer normalt.

For mange gravide kvinner forårsaker denne metoden for smertelindring frykt. Det er psykisk vanskelig å akseptere selve en injeksjon i ryggraden. Det vanskeligste er for de som får vist kirurgisk fødsel. Ikke alle gravide er klare til å se alle stadiene i sin egen operasjon..

Hvem er kontraindisert?

Ingen kvinner i fødsel kan få epidural hvis hun sterkt motsetter seg det. Derfor er hovedkontraindikasjonen pasientens eget ønske. Hvis en kvinne tror at hun kan takle fødselssmerter alene eller foretrekker å ligge på operasjonsbordet under narkose, trenger hun bare å signere et tilsvarende frafall.

Men det er kvinner som bare vil bli hjulpet på denne måten. Og det er her visse hindringer kan oppstå som forhindrer leger i å administrere epidural anestesi. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

  • uenighet om pasienten;
  • tilstedeværelsen av en purulent inflammatorisk prosess, pustler og et purulent utslett på ryggen i området for den foreslåtte punktering;
  • koagulopati (spesielt på bakgrunn av alvorlige former for gestose).

Relative kontraindikasjoner for epidural anestesi er:

  • sykdommer i kvinnens nervesystem, spesielt de som er forbundet med dysfunksjoner i ryggraden;
  • tatoveringer på stedet for den påståtte punktering;
  • deformasjonsendringer i ryggen, ryggskader (i tilfelle skader i korsryggen, vil injeksjonen mest sannsynlig avslås);
  • blødning (patologiske blødninger i forskjellige deler av kroppen);
  • systemisk sepsis hos en fødende kvinne;
  • høy risiko for fostrets nødsyndrom (ved for tidlig fødsel når fosterets lungevev ikke er fullstendig modnet).

Kvinner med høy fedme kan også nekte i henhold til relative indikasjoner. De vil ikke gjøre epiduralbedøvelse hvis den andre fødselen fortsetter med et arr i livmoren - anestesi kan gjøre symptomene på livmorbrudd helt usynlige hvis det oppstår.

Slik anestesi gis ikke til kvinner som har blødning, så vel som fødsel finner sted på bakgrunn av reduksjon i blodtrykk, dehydrering.

Farlig epiduralbedøvelse kan være ved akutt fosterhypoksi. Hvis noe gikk galt i fødselsprosessen, komplikasjoner begynte og andre obstetriske responstiltak ikke hadde innvirkning, blir det tatt en beslutning om å gjennomføre en akutt keisersnitt. I dette tilfellet får kvinnen utelukkende generell anestesi. Generell anestesi anbefales også hvis det er behov for ytterligere kirurgisk inngrep, for eksempel fjerning av livmoren etter keisersnitt.

For kvinner med hjertesvikt og pacemakere, kan slik smertelindring kun utføres med tillatelse fra en hjertekirurg. Hvis det ikke er en slik spesialist, og tillatelse ikke er oppnådd på forhånd, kan administrering av smertestillende midler til ryggraden avslås..

Alternativer

Hvis en kvinne er kontraindisert for epiduralbedøvelse av en eller annen grunn, betyr ikke dette at hun må tåle sterke smerter. Når du utfører kunstig fødsel (keisersnitt), vil kvinnen få generell anestesi, som i prinsippet ikke har kontraindikasjoner. I dette tilfellet vil et bedøvelsesmiddel injiseres intravenøst, og etter en slik injeksjon vil pasienten ganske enkelt sovne. Hun vil ikke føle hvordan anestesilegen vil sette et luftrør i luftrøret og koble det til en ventilator.

Graden av smerteblokkade med denne metoden er veldig høy.

Spinalanestesi, der administrering av medisiner utføres til et dypere nivå - nivået av det subaraknoidale rommet i ryggraden, kan ikke betraktes som et alternativ, siden den samme listen over kontraindikasjoner gjelder den.

Intravenøse injeksjoner av systemiske smertestillende midler kan brukes til å redusere smerte under fysiologisk arbeid.

Under fysiologisk fødsel

Bare epiduralbedøvelse, som er planlagt for keisersnitt, krever spesiell forberedelse. Dette er standardpreparatet for operasjon og premedisinering (beroligende midler og sovemedisiner før en planlagt operasjon). Hvis det er behov for en epidural under fødselen, er det ikke nødvendig å forberede seg.

Kvinnen plasseres enten i en liggende side med benene adducted, eller i en sittende stilling med ryggen buet i en "bue". Etter det utfører legen aseptisk behandling av hudområdet og fortsetter å bestemme injeksjonspunktet. Vanligvis settes en nål mellom den første og andre korsryggen for å lindre smerte under fødselen. En 16-18G nål er satt inn i sagittalplanet.

Vel i epiduralrommet vil legen føle nålens "svikt" og mangel på motstand under ytterligere fremføring av kateteret. Etter aspirasjonstesten administreres den første testdosen med medisiner (vanligvis brukes "Lidocain" eller "Bupivacaine"). Kateteret forblir på punkteringsstedet. Om nødvendig kan medisiner tilsettes gjennom det hvis kvinnen begynner å føle smerte igjen. Derfor kan hun ikke ligge på ryggen. Sammentrekninger vil fortsette mens du ligger på høyre eller venstre side, du må bytte side hver time.

Anestesi begynner å virke 15-20 minutter etter administrering av stoffet. Varigheten av smertelindring kan variere avhengig av dosering. Ofte under naturlig fødsel bruker leger en teknikk der pasienten selv justerer doseringen - når smerter dukker opp, lar hun anestesilegen få vite om det, som introduserer et "additiv" på forespørsel.

Det mest ønskelige er epidural anestesi, som administreres i for tidlig fødsel hvis babyens tilstand er stabil. Det lar moren slappe av og leveringsprosessen går raskere. Ved første fødsel, når smertene er sterkere og prosessvarigheten er lengre, er det også ganske ofte behov for avslapning ved bruk av epidural anestesi..

Regionalbedøvelse hjelper også til diskoordinering av arbeidskraft, med en kraftig økning i presset hos en kvinne, under naturlig fødsel, hvis babyen er stor eller gigantisk, eller når den føder tvillinger. Vanskelig og langvarig arbeidskraft gjøres sjelden uten slik smertestillende, det gir avslapping, og dette hjelper til med å åpne livmorhalsen.

Ved begynnelsen av skyvefasen foreskrives vanligvis ikke epidural anestesi. Hovedoppgaven er å legge til rette for åpning av livmorhalsen, og når forsøk har startet, er dette ikke lenger nødvendig - livmorhalsen er fullstendig avslørt. I tillegg må en kvinne presse og handle tett sammen med en fødselslege slik at babyen blir født raskere og uten negative konsekvenser for helsen til kvinnene i fødselen og babyen..

Med keisersnitt

Gjennomsnittlig varighet av leveringsoperasjonen er 25-45 minutter. Selve faktumet med å bruke epiduralbedøvelse vil gjøre operasjonen litt lengre - så lenge ventetiden varer til anestesien fungerer (15-20 minutter).

Siden kirurgisk levering krever en dypere desensibilisering, må anestesiologen være trygg på at pasienten har det bra før han får anestesi. Kvinnens blodtrykk og hjertefrekvens måles. En spesiell mansjett, som kontinuerlig måler trykket i sanntid og gir data til skjermen, er festet til armen.

Kroppens stilling når instrumentene settes inn i ryggraden vil være den samme som under naturlig fødsel - kvinnen i fødsel vil enten sitte eller ligge på siden. Legen lager blyantmarkeringer direkte på huden på ryggen. Ryggvirvlene det må settes inn en nål for å avlaste et kirurgisk arbeid, ligger i området mellom 2. og 5. korsrygg. Det mest passende punkteringsstedet bestemmes av fakta og på stedet.

Som i tilfelle smertelindring under fødsel, må huden være forsiktig aseptisk. En tynn nål går gjennom det såkalte gule ledbåndet mellom de to ryggvirvlene. Så snart motstanden blir negativ, "faller nålen gjennom", en sprøyte med kateter festes til den. Fraværet av motstand på den andre siden av nålen vil bety at inngangen til epiduralrommet var vellykket.

Testdosen administreres etter å ha truffet ønsket punkt. Den første vurderingen av legemiddeleffekten tar omtrent tre minutter. Hvis det er en effekt, begynner kvinnen å bli følelsesløs, og hun blir sakte og sakte injisert med hoveddosen av medisiner..

Kirurger fortsetter operasjonen etter riktig kommando fra anestesilegen. Gjennom hele prosessen med kirurgisk levering er denne spesialisten ved siden av kvinnen i fødsel, snakker med henne, legger til den nødvendige mengden medikamenter gjennom kateteret.

Støtte gis til operasjonen er fullført. Gjennom keisersnittet overvåkes kvinnens velvære nøye av anestesilegen og jordmoren.

All denne tiden kan en kvinne se og høre alt som skjer. Dette gir to store muligheter - å se hvordan babyen blir født og å feste babyen til brystet rett i operasjonsrommet, noe som er ekstremt nyttig for den senere etablering av amming.

Når en kvinne får en epidural før en kirurgisk fødsel, er anestesilegen alltid klar for generell anestesi. Denne regelen er. Det kan vise seg at "epidural" vil bli utført med en feil, det vil ikke fungere, og derfor må spesialisten når som helst være klar til å gi kvinnen generell anestesi.

Hvilken sikkerhet avhenger av?

Sikkerheten til en kvinne og hennes barn avhenger av flere faktorer, som det er fornuftig å spørre på forhånd når du velger et eller annet fødselssykehus:

  • anestesilegenes kvalifikasjoner og kompetanse;
  • nivået på opplæring og kvalifikasjoner for fødselsleger og kirurger;
  • tilstedeværelsen av moderne medisinsk utstyr i fødselsanlegget (nåler, dispensere, korsryggen, monitorer);
  • bruk i praksis av moderne og trygge bedøvelsesmidler ("Naropin", "Bupivacaine");
  • konstant overvåking av tilstanden til fødselen og babyen.

Ikke skam deg over din egen nysgjerrighet. Når du velger sykehus, bør du stille alle disse spørsmålene. En kvinne har all rett til å vite hvilken lege i hvilken kategori som vil utføre en operasjon eller anestesi på henne, om det er moderne utstyr på fødestuen og når det sist ble endret, hvilke medisiner som brukes til epidural anestesi.

Hvorfor gjør det vondt uansett?

I sine anmeldelser bemerker mange kvinner at de ikke har klart å kvitte seg med alle de ubehagelige opplevelsene etter epiduralbedøvelsen. En formell beskrivelse av slike tilfeller og årsaker er inkludert i epidural protokollen, som er den viktigste kliniske anbefalingen for leger. Så epidural anestesi kan være ineffektiv hvis:

  • operasjonen begynte tidligere enn fullstendig distribusjon av medikamentet i epiduralrommet fant sted;
  • den opprinnelige dosen av legemidlet var for lav;
  • en mosaikkblokkade oppstår (stoffet fordeles ujevnt, og den ene siden er bedøvd, og den andre er ikke eller mister følsomheten delvis);
  • individuell mangel på oppfatning av stoffet (å endre stoffet til et annet hjelper);
  • pasientens unge alder (leddbåndene i ryggraden er myke, så å komme inn i dem blir feilaktig tolket av anestesilegen som å komme inn i epiduralrommet, tap av motstand).

Meningen til Dr. Komarovsky

Den kjente barnelege Yevgeny Komarovsky har gjentatte ganger understreket at epiduralbedøvelse er en veldig god moderne metode for smertedemping. Det er svært effektivt og nesten trygt..

Men den menneskelige faktoren manifesteres tydelig i det - hvis anestesilegen er dyktig og kvalifisert, vil kvinnens fødsel være veldig behagelig og rolig. Hvis spesialisten tar feil, kan epidural anestesi være ganske farlig for fødekvinnen og babyen hennes..

Kostnaden

Ofte er kvinner interessert i om det betales slik anestesi, om det er nødvendig å betale ekstra for det separat. Hvis fødsel foregår i en privat klinikk, i henhold til en kontrakt om levering av medisinske tjenester, blir prosedyren betalt. Kostnadsbalansen mellom 7 og 15 tusen rubler, avhengig av region og en bestemt klinikk. De nøyaktige kostnadene kan du finne ut på forhånd under inngåelsen av kontrakten for fødsel.

I statlige fødesykehus og perinatalsentre som tar imot kvinner i arbeid under den obligatoriske medisinske forsikringen, er epiduralbedøvelse helt gratis. Det kan brukes når som helst under fødselen, på forespørsel fra fødekvinnen eller etter anbefaling fra den ledende legen.

Anmeldelser

Meningene om epidural anestesi varierer mye blant pasientene. Noen likte effekten ved fødsel eller med keisersnitt, andre klager over bivirkningene. De fleste av dem opplever sterke ryggsmerter, som forsvinner bare noen få uker etter fødselen. Andre klager over hodepine som fulgte i flere måneder, mens andre hevder at de praktisk talt ikke følte en uttalt effekt etter en epidural injeksjon i naturlig fødsel.

Etter en keisersnitt under regionalbedøvelse, ifølge vurderinger, fortsetter perioden med bedring fra anestesi mer forsiktig - det føles ikke syk, rører seg ikke. Men det er også anmeldelser som beskriver de negative konsekvensene - midlertidig eller permanent lammelse av lemmer, som begynte etter lumbalpunktering.

Generelt har kvinner som har prøvd forskjellige typer anestesi på seg selv på grunn av omstendigheter, en tendens til å tro at epiduralbedøvelse faktisk er den mest skånsomme og skånsomme av alle..

For noen av nyansene ved bruk av epidural anestesi under fødsel, se følgende video.

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Alt om epidural anestesi for fødsel

Sannsynligvis, uten unntak, er førstegangsfødende mødre redd for den kommende fødselen. En stor andel av skrekkhistoriene som venner deler og internettfora er fulle av historier om hvor smertefulle sammentrekninger og fødsel i seg selv er.

Selvfølgelig er det lite sannsynlig at følelsene som en kvinne opplever under fødselen kan kalles behagelige, men de hjelper til å virkelig forstå og innse fødselen til et nytt liv. Imidlertid er det i dag mulig å omgå naturlige mekanismer og forenkle livet til en kvinne under fødsel sterkt ved å bruke epidural anestesi under fødselen..

Hva er epidural anestesi?

I korsryggen, i epiduralrommet (inne i ryggkanalen, mellom ytterveggen og den harde membranen i ryggmargen), kommer ryggrøttene ut. Det er gjennom dem at nerveimpulser overføres fra bekkenorganene, inkludert livmoren.

De injiserte smertestillende midler blokkerer overføring av smerteimpulser til hjernen, og lar den fødende kvinnen ikke føle sammentrekninger. Dosen beregnes imidlertid slik at kvinnen i fødselen ikke føler noe under livet, men kan bevege seg uavhengig. Epidural anestesi under fødsel gjør at kvinnen kan være helt våken.

Det er verdt å merke seg at effekten av epidural anestesi, hvis det ikke er noen spesielle indikasjoner, bare gjelder sammentrekninger i løpet av livmorhalskreft. Perioden med forsøk og fødselen i seg selv, en kvinne går uten anestesi.

Epidural og spinal anestesi: hva er forskjellen?

Noen ganger er disse to typene anestesi forvirret, noe som ikke er overraskende, siden de ser veldig like ut. Forskjellen mellom spinalbedøvelse er at en mer aktuell nål blir brukt, og bedøvelsesmidlet injiseres i cerebrospinalvæsken under nivået på ryggmargen, derfor er virkemekanismen noe annerledes enn ved epiduralbedøvelse. I tillegg anses sistnevnte som tryggere når det gjelder komplikasjoner..

Kostnaden

Hvis anestesi utføres av medisinske årsaker, gjøres det gratis. I tilfelle når en kvinne selv bestemmer seg for å føde med epiduralbedøvelse, vil prisen på denne manipulasjonen være ca 3000-5000 rubler, avhengig av sykehuset.

Hvordan gjør?

1. For å gjøre en punktering, må en kvinne sette seg med bøyd rygg, eller ligge på siden og krølle seg. Med andre ord å gi maksimal tilgang til ryggraden. Og du må prøve veldig hardt for ikke å bevege deg i det hele tatt - å fryse i en stilling som er bestemt av anestesilegen og være forberedt på at du vil føle noe kortsiktig ubehag (for øyeblikket er det viktig å ikke distansere deg fra legen). Jo mer urørlig du er, desto mindre er risikoen for komplikasjoner etter epidural anestesi.

2. Stikkområdet behandles nøye med en antiseptisk løsning.

3. En vanlig injeksjon av et bedøvelsesmiddel gjøres for å avlaste følsomheten i huden og det subkutane fettet på stedet for den kommende punktering..

4. Anestesiologen punkterer og setter inn en nål i ryggraden i det epidurale rommet til den når dura mater.

Hvis du føler at en sammentrekning skal begynne under manipulasjonen, må du informere anestesilegen om dette, han vil stoppe. Husk: hovedoppgaven din er ikke å flytte.!

Fortell også anestesilegen din hvis du føler noen endring i tilstanden din. Dette kan være: følelsesløshet i bena eller tungen, svimmelhet, kvalme, etc. Normalt skal ingenting som dette være, og hvis noe gikk galt, må du umiddelbart informere legen om det, siden det er enklest å rette opp situasjonen på dette stadiet.

5. Et tynt silikonrør - et kateter - føres gjennom nålen som smertestillende midler kommer inn i epiduralrommet. Kateteret forblir i ryggen så lenge smertelindring er nødvendig. Med ham kan en kvinne bevege seg fritt, men plutselige bevegelser bør unngås. Under selve fødselen vil kateteret også være på baksiden av kvinnen i fødselen..

Under innsetting av kateteret kan du føle deg "skyting" i beinet eller ryggen. Dette er normalt - røret har berørt nerveroten..

6. Nålen fjernes, og kateterrøret festes på baksiden med klebebånd.

7. En prøveinjeksjon av en liten mengde anestesi utføres for å sjekke for upassende kroppssvar..

8. Etter fødsel blir kateteret fjernet fra baksiden av den lykkelige moren, punkteringsstedet forsegles med limpuss, og kvinnen anbefales å ligge i liggende stilling en stund, dette er nødvendig for å minimere risikoen for mulige komplikasjoner etter epidural anestesi.

Punktering og plassering av kateteret tar omtrent 10 minutter. Legemidlene begynner vanligvis å virke innen 20 minutter etter administrering. Mange kvinner er skremt av muligheten for å manipulere ryggraden, som regel lurer alle på om det er smertefullt å gjøre epiduralbedøvelse. Vi skynder oss å roe deg ned, kvinnen i fødsel vil føle ganske tålelige ubehagelige opplevelser som varer bare noen få sekunder. Deretter merkes ikke kateteret selv når du beveger deg.

Innføring av bedøvelsesmidler er mulig i to moduser:

  • kontinuerlig, med korte intervaller - i små doser;
  • en gang, gjentatt om nødvendig etter 2 timer - mens stoffene virker, anbefales kvinnen å legge seg, siden karene i bena utvides, og utstrømningen av blod til dem kan føre til tap av bevissthet hvis kvinnen i fødselen reiser seg.

Hvilke medisiner brukes til epidural anestesi?

Vanligvis brukes stoffer som ikke er i stand til å krysse morkaken: Lidokain, Bupivakain, Novokain.

Påvirker epiduralbedøvelse barns helse og arbeidskraft?

For øyeblikket tror de fleste eksperter at epiduralen som brukes under fødselen ikke påvirker babyen på noen måte. De injiserte bedøvelsesmidlene krysser ikke morkaken og absorberes ikke i babyens blod.

Når det gjelder arbeidskraft, er meningene forskjellige. Noen av de praktiserende anestesiologene hevder at anestesi ikke påvirker arbeidsforløpet på noen måte, inkludert utvidelseshastigheten, noen sier at frekvensen av den første fødselsfasen (utvidelse av livmorhalsen) øker, men forsøkene blir mindre uttalt. I alle fall, hvis anestesi påvirker arbeidskraft, er det ubetydelig.

Indikasjoner for bruk

  1. For tidlig graviditet. I dette tilfellet, ved hjelp av epidural anestesi under fødselen, er musklene på mors bekkendag avslappet. Dette betyr at barnet vil ha mindre motstand under passering gjennom fødselskanalen..
  2. Diskoordinering av arbeidskraft. Dette fenomenet oppstår når det er sammentrekninger, men ikke gir den ønskede effekten: Livmorens muskler trekker seg feil, ikke samtidig, livmorhalsen åpnes ikke.
  3. Blodtrykket er over det normale. Anestesi hjelper til med å redusere og normalisere blodtrykket.
  4. Behovet for kirurgi (multippel graviditet, for stort barn) eller manglende evne til å gi generell anestesi.
  5. Langt og smertefullt arbeid.

På vestlige klinikker utføres ofte epiduralbedøvelse under fødsel uten indikasjoner, bare slik at kvinnen i fødselen opplever minst mulig ubehag. Men eksperternes meninger om denne saken er diametralt imot..

Kontraindikasjoner

Som med enhver medisinsk intervensjon har epidural anestesi under fødsel en rekke kontraindikasjoner:

  • trykkavvik: lav arteriell eller økt kranial;
  • ryggdeformitet og vanskelig tilgang for innføring av kateteret;
  • betennelse i området med en potensiell punktering;
  • en koagulasjonsforstyrrelse, lavt antall blodplater eller blodforgiftning
  • muligheten for obstetrisk blødning;
  • intoleranse mot narkotika;
  • psyko-nevrologiske sykdommer eller bevisstløshet hos kvinnen i fødselen;
  • noen sykdommer i hjertet eller blodårene; i dette tilfellet vurderes muligheten for epidural anestesi individuelt;
  • avslag fra en kvinne i fødsel fra smertelindring.

Konsekvenser og komplikasjoner etter epidural anestesi under fødsel

Inntrenging av bedøvelsesmidler i venøs seng. Det er ganske mange årer i epiduralrommet, noe som utgjør en trussel mot inntrengning av medikamenter i blodet. Hvis dette skjer, vil kvinnen føle svakhet, svimmelhet, kvalme, en uvanlig smak i orta, nummenhet i tungen. Vi skrev om dette ovenfor og har allerede sagt at hvis det oppstår avvik i helsen, er det nødvendig å informere anestesilegen om dette..

Allergiske reaksjoner. Hvis en kvinne før fødselen ikke har opplevd forskjellige bedøvelsesmidler (smertestillende), kan det under anestesi vise seg at hun er disponert for en allergi mot et eller annet legemiddel, som igjen er fulle av utviklingen av anafylaktisk sjokk (forstyrrelse av vitale systemer og organer)... For å utelukke et alvorlig angrep av allergier, innføres først en minimumsandel av bedøvelsesmidler.

Pustevansker blir en ganske sjelden, men fremdeles tilstedeværende komplikasjon etter epidural anestesi. Komplikasjon oppstår som et resultat av anestesimidler på nervene som går til interkostalmuskulaturen.

Hodepine og ryggsmerter. Noen ganger klager kvinner over at ryggen gjør vondt etter epidural anestesi. Sårhet oppstår som et resultat av å punktere dura mater med en nål og få litt cerebrospinalvæske inn i epiduralrommet. Ryggsmerter etter anestesi utvikler seg som regel innen en dag, men det er tilfeller når det varer i flere måneder, det samme kan sies om hodepine. Vanligvis blir denne komplikasjonen behandlet med medisiner eller ved å gjenta punkteringen og injisere en liten mengde av kvinnens eget blod i "lekkasjen" for å forsegle punkteringen..

Et blodtrykksfall og som et resultat "flyr" i øynene, et kraftig kvalmeangrep eller oppkast. For å forhindre denne konsekvensen av bruk av epidural anestesi under fødsel, plasseres vanligvis en IV og det anbefales å legge seg en stund etter punktering og installasjon av kateteret.

Hypotensjon i blæremuskulaturen og problemer med vannlating.

Hvorfor ellers er epiduralbedøvelse farlig? Jeg vil ikke skremme vordende mødre som venter på epidural anestesi under fødsel, men likevel skal det nevnes at komplikasjoner som lammelse av underekstremiteter veldig sjelden oppstår etter anestesi.

Mislykket epiduralbedøvelse

Hvis du tror på statistikken, forekommer smertelindring ikke i det hele tatt i 5% av tilfellene av bruk av epiduralbedøvelse under fødsel, og i 15% - forekommer den delvis.

Hvorfor skjer dette? For det første er det ikke alltid mulig å komme seg inn i epiduralrommet. Årsaken til dette kan være anestesilegenes uerfarenhet (selv om vanligvis unge leger utfører manipulasjoner i nærvær av mer erfarne kolleger), overdreven fedme hos kvinnene under fødselen eller uregelmessigheter i ryggraden..

For det andre kan det hende at en kvinne ikke føler smerte på høyre eller venstre side. Såkalt mosaikkbedøvelse oppstår når septa i epiduralrommet forhindrer spredning av bedøvelsesmidler. I dette tilfellet er det nødvendig å informere anestesilegen, han vil øke konsentrasjonen av legemidlene, råde deg til å slå på siden der anestesien ikke fungerte eller gjøre en annen punktering.

Epidural anestesi: Fordeler og ulemper

Så hvis du verken har indikasjoner eller kontraindikasjoner for epidural anestesi under fødsel, og du vurderer dette alternativet for å gjøre utseendet til den etterlengtede babyen mer behagelig, må du nøye veie alle de positive og negative aspektene..

Det bør avklares at vi ikke vurderer fordeler og ulemper ved epidural anestesi under fødsel fremfor andre typer anestesi, men vil prøve å analysere det i forhold til naturlig fødsel uten medisiner..

Fordeler med epidural anestesi

  • evnen til å bedøve fødsel, gjøre fødselsprosessen så behagelig som mulig for moren;
  • evnen til å "ta en pause", hvile eller til og med sove hvis fødsel varer veldig lenge;
  • lindrer risikoen for økt blodtrykk hos kvinner med høyt blodtrykk.

Ulemper ved epidural anestesi

  • risikoen for komplikasjoner av ulik alvorlighetsgrad
  • et kraftig blodtrykksfall hos hypotoniske kvinner;
  • tap av psyko-emosjonell kontakt med barnet; dette punktet forårsaker mye kontrovers - ofte behandler mødre som fikk en vellykket fødsel med epidural anestesi slike utsagn med mye kynisme, men la oss prøve å se på det fra utsiden.

Under fødselen opplever ikke bare moren enormt stress, men i det minste er hun i de vanlige forholdene, men babyen må mestre en helt ny verden. Ikke rart passasjen til et barn gjennom fødselskanalen kalles "utvisning". Gutten er utsatt for ekstrem stress, gjør seg klar og forlater det tryggeste stedet, plutselig stuper inn i et helt ukjent og på mange måter fiendtlig miljø.

Når både mor og baby har vondt, binder det og forener dem mer. Sannsynligvis vil enhver mor hvis barnet var sykt gjerne dele lidelsene hans, for det er uutholdelig for henne å se utenfra på pinen til babyen hennes.

Det samme skjer under fødselen, selv om vi ikke ser tilstanden der et barn er i ferd med å bli født, er dette ikke en grunn til å la ham være alene i et så vanskelig øyeblikk. Bedre å forberede seg på fødsel, lære teknikkene for riktig pust og avslapning, og prøv å hjelpe ikke bare deg selv, men også babyen på en naturlig måte.

I tillegg er smerte kjent for å utløse frigjøring av endorfiner, hormonet for lykke og glede. Hos nyfødte er ikke produksjonen av dette hormonet mulig, så under fødsel får de det fra moren. Og hvis moren ikke føler smerte, er det ikke noe behov for hormonet - kvinnens kropp produserer det ikke verken for seg selv eller for barnet, som fremdeles trenger det.

Så hvis epidural anestesi er indikert for en kvinne, er det ikke noe poeng i å snakke om hensiktsmessigheten av bruken. Hvis en kvinne bokstavelig talt "blir gal" av uutholdelige smerter (dette skjer vanligvis hvis det er noen åpenbare eller implisitte komplikasjoner), er smertelindring også en nødvendighet..

Imidlertid, hvis ingenting forstyrrer det normale løpet, bør den forventende moren nøye veie fordeler og ulemper ved å bruke en epidural under fødselen..

Kanskje er det verdt å gå gjennom prosessen bestemt av naturen for å føle ekte enhet med barnet, for å dele fødselsmiraklet med ham fullt ut, og til slutt eliminere risikoen forbundet med stoffintervensjon i et så delikat system som ryggraden.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Kan lakris rot under graviditeten

Infertilitet

Den populære lakrisrot er strengt forbudt under graviditet. Imidlertid ignorerer mange jenter denne regelen. Vordende mødre er svært utsatt for forskjellige sykdommer, virale og smittsomme patologier, derfor prøver de å komme seg så raskt som mulig.

35 uker gravid: navlestrengsforvikling, hvor farlig det er?

Infertilitet

Ved 35 ukers svangerskap kan et barn veie opptil to og et halvt kilo, og gjennomsnittshøyden er omtrent 46 centimeter. Hver dag tilfører babyen to hundre og litt gram.

Skal nyfødte få vann å drikke?

Oppfatning

Kroppen til en nyfødt i de første månedene av livet fungerer på en spesiell måte. Av denne grunn bør innføring av jevnt vann i kostholdet til barnet være forsiktig..Mengden vann en baby kan drikke, avhenger av fôringstypen.

Hvordan lære babyen din å suge på en smokk: de mest effektive metodene

Nyfødt

Fordeler og ulemper ved å bruke smokkBarneleger og neonatologer har en negativ holdning til bruk av brystvorten, siden det bidrar til brudd på brystgrepet, en reduksjon i antall fester og en reduksjon i kroppsvekt hos spedbarn.