Hoved / Ernæring

Fra hvilken uke fosteret allerede er ansett som levedyktig, og barnet kan overleve fødsel?

Fødsel av et barn litt tidligere eller senere enn forfallsdatoen er ikke farlig for hans helse eller liv. Imidlertid, hvis en baby blir født før 37 uker, anses den ifølge WHOs anbefalinger for tidlig. I begynnelsen av arbeidskraftaktivitet mye tidligere enn begrepet, prøver eksperter å stoppe det, men dette er ikke alltid mulig. Hvor mange uker skal en baby bli født slik at leger kan redde ham, og hvordan han møter en tidlig fødsel?

Arbeidsvilkår

Fysiologisk (optimal for babyens helse)

Den ideelle tiden for fødselen av en baby er 40 uker. Dannelsen av alle organer, systemer og akkumulering av det optimale volumet av subkutant fett for termoregulering av høy kvalitet er bare ferdig. I følge statistikk er det imidlertid bare en av ti kvinner som føder en baby etter 40 uker.

Kliniske studier indikerer at mindre avvik fra normen ikke påvirker spedbarnets tilstand. I moderne barnemedisin anses en fullverdig nyfødt å være født mellom 37 og 42 uker. I løpet av 41 og 42 uker anses babyen allerede å være ettertid, så eksperter bruker medisiner for å stimulere fødsel eller utføre keisersnitt..

For tidlig fødsel

For tidlig fødsel er de som fant sted fra 22 til 37 ukers svangerskap. Hvis fosteret forlater livmoren før 22 uker, er det spontanabort. Medisinsk behandling blir gitt til alle babyer som er levedyktige, med en vekt på minst 500 gram og kroppslengde fra 25 cm.

Det er tre typer for tidlig fødsel:

  • veldig tidlig - vekten av fosteret er 0,5-1 kg, det blir født 22-27 uker;
  • tidlig - kroppsvekt innen 1-2 kg, levering skjer 28-33 uker;
  • for tidlig - vekten til det nyfødte er ca 2,5 kg, han blir født 34-37 uker.

Graden av prematuritet hos babyen

Hos barn født før planen er kroppen ikke godt utviklet. De henger etter andre babyer når det gjelder høyde, vekt og til og med forskjellige utseende. Graden av prematuritet hos nyfødte er presentert i tabellen.

MaktGraviditet i ukerBarns høyde i cmBarnets vekt i kgUtseende og generell tilstandEgenskaper:
Jeg36-3740-482-2,5Muskeltonen er noe redusert, men babyen er aktiv. Huden er rosa, det er vellushår, navlen er litt under magen. Negler går ned til fingertuppene. Generell tynnhet observeres.Gutten er ganske moden, vitale tegn er normale.
II32-3537-401,5-2Spedbarn trenger medisinsk hjelp og et spesielt fôringsregime.
III28-3235-371-1.5Nedsatt muskeltonus, døsighet. Huden er tynn, ødematøs, rød, med mange rynker. Veldig lav navle, korte negler. Stort hode i sammenligning med kroppen.Den nyfødte trenger en lang rehabiliteringsperiode under tilsyn av flere spesialister.
IVMindre enn 28Mindre enn 35Mindre enn 1Babyens kropp har ikke nådd modenhet. Bare 20% av barna blir født i live.

Babyens vitalitet og aktivitet avhenger av hvilken uke han ble født. Det er ingen klar grense mellom gradene, siden de vitale indikatorene til barnet avhenger av egenskapene til kroppens utvikling på dette stadiet..

Hvor lenge kan en for tidlig baby reddes fra??

Hvor lenge kan et foster eksistere utenfor mors livmor hvis tidlig fødsel plutselig begynner? Sjansen for å overleve er for en baby som veier 500 g eller mer - som regel blir babyer født med denne kroppsvekten ved 22 ukers svangerskap. Statistikken over prematuritet inkluderer bare barn som har nådd en vekt på 1 kg, en høyde på 35 cm og 28 ukers svangerskap. Når et barn blir født fra 22 til 27 uker, prøver leger å redde babyens liv - hvis han lever i mer enn en uke, blir han registrert i live.

Det nyeste medisinske utstyret hjelper pasienter med sykepleie, men det finnes ikke i alle klinikker. Av 100 babyer født med klasse 4. prematuritet, er det bare 20 som overlever, og de fleste av dem, dessverre, dør i løpet av den første måneden av livet på grunn av underutvikling av indre organer.

I en periode på 28-32 uker blir 30% av premature babyer født. I løpet av denne graviditetsperioden kan du føde et levedyktig barn, men sjansen for å redde ham er 50-60% - underutviklede lunger kan bli dødsårsaken. Hvis leger kan forberede organet før levering, vil den nyfødte overleve.

Hva er faren for å få en baby for tidlig?

Et barn født for tidlig kan overleve, men forskjellige komplikasjoner er mulige:

  • mangel på en sugende refleks;
  • for dyp pusting, stopper den eller apné på grunn av et utilstrekkelig dannet åndedrettssenter i hjernen (etter 1-3 måneder er pusten normalisert);
  • patent ductus arteriosus i hjertet, på grunn av hvilken belastningen på hjertemuskelen og lungene øker (medisinering eller kirurgi er nødvendig);
  • hemoglobinmangel;
  • problemer med absorpsjon av mineraler og vitaminer;
  • retinopati, som fører til blindhet uten rettidig behandling;
  • utilstrekkelig utvikling av sentralnervesystemet eller mage-tarmkanalen;
  • underutvikling av ledd og skjelettsystem;
  • umodenhet i immunsystemet og som et resultat sårbarhet for infeksjoner.

Barn som er født for tidlig, får større forkjølelse, og helbredelsesprosessen varer lenger. De er også mer utsatt for bronkitt, lungebetennelse og astma. Mange mennesker, selv som voksne, lider av astmaanfall.

Kan for tidlig fødsel forebygges??

For tidlig fødsel begynner av en rekke årsaker, og ikke alle kan kontrolleres eller forhindres. Imidlertid kan den forventende moren følge flere regler for å forhindre for tidlig fødsel:

  • planlegge graviditet og under forberedelse behandle kroniske sykdommer og infeksjoner;
  • registrer deg hos gynekolog i tide;
  • prøv å ikke kontakte syke under graviditet for å beskytte fosteret mot infeksjon;
  • unngå stress;
  • rettidig behandle komplikasjoner av graviditet (gestose, morkakeinsuffisiens, etc.);
  • trene moderat og ikke løft vekter;
  • overvåke ernæring;
  • gjøre en ultralyd i tide.

Hva er de viktigste faktorene for overlevelse av premature babyer per uke? Hvor lenge kan en baby reddes?

Amerikanske forskere som studerte nyfødte født i perioden 22-24 uker, kom til den konklusjonen at overlevelsesraten og fraværet av alvorlige kognitive og motoriske svekkelser blant slike babyer stadig vokser.

Hva påvirker overlevelsesraten for premature nyfødte, og i hvilke tilfeller er det verdt å bekymre seg for babyen?

Viktige risikofaktorer

Sannsynligheten for at babyen overlever er direkte avhengig av to faktorer:

  1. Svangerskapstid.
  2. Fødselsvekt.

Svangerskapsalderen, som også kalles svangerskapsalderen til fosteret, er en indikator som indikerer antall komplette uker av en kvinnes graviditet.

Jo høyere svangerskapsalderen til det for tidlige fosteret er, desto større sjanser vil babyen overleve. Ifølge statistikk har en baby født med en vekt på mer enn 1,5 kg stor sjanse for å overleve. Babyer som veier mindre enn 1,5 kg utgjør bare 1% av levendefødte.

Fosterutvikling

En prematur baby blir født før 37 ukers graviditet. Slike barn har mindre enn vanlige indikatorer på vekt og størrelse, samt utilstrekkelig utvikling av kroppen som helhet. Det er fire grader av føtal prematuritet:

  • Første grad: svangerskapsalder 36-37 uker, vekt 2-2,5 kg., Høyde 40-48 cm.
  • Andre grad: drektighetsperiode 32-35 uker, vekt 1,5-2 kg., Høyde 37-40 cm.
  • Tredje grad: svangerskapsalder 28-32 uker, vekt 1-1,5 kg., Høyde 35-37 cm.
  • Fjerde grad: svangerskap mindre enn 28 uker, vekt mindre enn 1 kg, høyde mindre enn 35 cm.

Et spedbarn anses å ha en sjanse for å overleve med en kroppsvekt på mer enn 500 gram..

La oss analysere i detalj hvor lenge babyen kan overleve:

  1. Første grad er den mest ufarlige. I dette tilfellet blir barnet født med en liten mangel på vekt og størrelse, men de grunnleggende vitale tegnene er normale, babyen er i stand til å eksistere utenfor mors livmor og er ganske moden.
  2. I andre grad varierer vekt og høyde fra 1,5 til 2 kg, babyen trenger betimelig medisinsk behandling, i spesielle forhold og et spesielt fôringsregime.
  3. Når det gjelder første og andre grad av prematuritet, er barnet preget av følgende funksjoner:

  • Muskeltonen er noe redusert, men samtidig er babyen i stand til å bevege armene og bena fritt, er for det meste aktiv.
  • God hudtilstand, rosa farge. Fargede brystvorter, godt synlige.
  • Tilstedeværelsen av vellushår.
  • Plasseringen av navlen rett under midten av magen.
  • Generell tynnhet.
  • Myke negler dekker fingeren til spissen.
  • Med den tredje graden av prematuritet forekommer fødsel henholdsvis veldig tidlig, vekten til barnet er kritisk liten. Barnet trenger langvarig gjenoppretting, leger med forskjellige spesialiteter ser på ham for å reagere i tide i tilfeller av de første symptomene på sykdommen.
  • Den fjerde graden er den farligste. Babyen blir født før 28 ukers svangerskap. Babyen er født liten med en kritisk lav vekt. I dette tilfellet når ikke babyen modenhet og omverdenen er en virkelig test for ham. En av fem babyer i fjerde grad av prematuritet blir født live, men mange av dem dør før en måned.
  • Den tredje og fjerde graden kalles også dyp. Følgende tegn er karakteristiske for et spedbarn:
    • Muskeltonen er veldig lav, sløvhet, døsighet, ben og armer er strukket.
    • Huden er tynn, mørkerød, med rynker og hevelse.
    • Fargen på brystvortene er knapt forskjellig fra fargen på hovedhuden.
    • Navlen er veldig lav.
    • Armene og bena ser ut til å være veldig korte og hodet er for stort i forhold til overkroppen.
    • Neglene er veldig myke, korte.
  • Det er ingen klart definert grense mellom gradene, alt avhenger av barnets individuelle utvikling, derfor kan det ene barnet ha alle tegn på prematuritet, mens det andre kanskje ikke har dem i det hele tatt.

    Hvor lenge kan en baby reddes?

    En for tidlig baby forlater livmoren for tidlig, så forholdene der han befinner seg er ikke passende for ham:

    1. forskjellig temperatur;
    2. press;
    3. rom;
    4. luft osv.

    Før du svarer på spørsmålet om hvor mange uker barn overlever, må du vite at jo lenger svangerskapsperioden er, jo bedre tilpasser babyen seg endringer.
    Hver graviditet er unik, og det er alltid håp om å redde for tidlig baby..

    Tidlig fødselsstatistikk viser følgende:

    • Opptil 8% av alle fødsler er for tidlige. Det vil si i gjennomsnitt fra hundre kvinner i en stilling, åtte føder for tidlig, og de resterende 92 babyene dukker opp i tide.
    • Omtrent 6% av premature babyer blir født 22-27 uker, omtrent 20% av dem kan reddes.
    • 30% av for tidlig fødte forekommer ved 28-32 uker, omtrent 60% er født i live.
    • Resten av tilfellene faller på 32-37 ukers svangerskap. Vanligvis utvikler barnet seg ganske bra og går raskt opp i vekt. Etter noen måneder skiller babyen seg ikke fra jevnaldrende.

    Hvilke tiltak å ta?

    For tidlig fødsel kan forekomme av forskjellige årsaker, mange av dem kan ikke kontrolleres, men det er fortsatt flere regler for foreldre som ønsker å ta vare på helsen til den ufødte babyen..

    1. Ta kontakt med lege. Ideelt sett bør dette gjøres før unnfangelsen, med både en kvinne og en mann. Selv om det ser ut til at alt er i orden, er det verdt å spille det trygt. Tross alt kan en rekke infeksjoner skade babyen i livmoren..
    2. Registrer deg i tide for en konsultasjon og snakk med en lege om alle sykdommene dine.
    3. Direkte kontakt med syke mennesker under graviditet bør unngås for ikke å true fosteret.
    4. Unngå stressende situasjoner gjennom hele svangerskapet. Hvis en kvinne har for stressende arbeid, er det verdt å konsultere en lege om å ta beroligende midler.
    5. Unngå anstrengende fysisk anstrengelse og løft aldri vekter. Hvis en kvinne ønsker å holde seg i form, er det verdt å gjøre bare de øvelsene som anbefales for kvinner i stilling, og bare under tilsyn, for eksempel, registrer deg for kondisjon for forventede mødre. Det vil være bedre hvis treneren utarbeider et individuelt program, med tanke på svangerskapsalderen og legens instruksjoner.
    6. Det er også verdt å overvåke ernæring slik at babyen får nok næringsstoffer..

    Først og fremst må du oppsøke lege, fordi hver situasjon er unik på sin egen måte og krever en individuell tilnærming..

    Overlevelsesgraden til premature babyer avhenger direkte av graden av prematuritet, men sjansene varierer avhengig av egenskapene til en bestemt nyfødt. Den høyeste overlevelsesraten blant babyer født med første eller andre grad. De minste sjansene er smuler som er født med den fjerde graden av prematuritet - mindre enn 28 ukers graviditet.

    For tidlig baby

    Premature babyer regnes som barn født mellom 22. og 37. svangerskapsuke med en kroppsvekt på mindre enn 2500-2700 g og en kroppslengde på mindre enn 45-47 cm. Den mest stabile indikatoren er svangerskapsalderen.

    Fosteret er levedyktig (som definert av WHO) med en kroppsvekt på 500 g eller mer, en kroppslengde på 25 cm eller mer, og med en svangerskapsalder på mer enn 22 uker. Statistikk over prematuritet (spontan eller indusert graviditetsavbrudd fra det tidspunktet fosteret anses å være levedyktig) blant de som er født i live tar bare hensyn til barn fra den 28. uken av svangerskapet som veier 1000 g og over, og en kroppslengde på 35 cm eller mer. Av de som er født i live med en kroppsvekt på 500-999 g, er nyfødte som har levd 7 dager etter fødselen registrert.

    Det er fire grader av prematuritet.

    Jeg grad -36-37 uker - 2001-2500 gram
    II grad -32-35 uker -1501-2000 gram
    III grad -31-28 uker -1001-1500 gram
    IV grad - Mindre enn 28 uker - Mindre enn 1000

    Etiologi. De vanligste årsakene til prematuritet: iskemisk-cervikal insuffisiens, misdannelser i livmoren, ekstragenital patologi, smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne; fosterpatologi (misdannelser, fødselspatologi, medfødte sykdommer), patologi av graviditet og fødsel (toksisose, immunologisk inkompatibilitet mellom den gravide kvinnen og fosteret, for tidlig morkake, for tidlig brudd på fostervann), samt faktorer som yrkesfarer, alderen til den gravide under 20 og over 35 år, dårlige vaner (alkoholisme, narkotikamisbruk, røyking).

    Kliniske tegn på prematuritet

    Utseendet til en prematur baby avhenger av graden av prematuritet.

    · En dypt for tidlig baby (kroppsvekt mindre enn 1500 g) har tynn rynket hud med en mørk rød farge, rikelig dekket med ostlignende smøremiddel og lo (lanugo). Erythema simplex varer opptil 2-3 uker. Det subkutane fettlaget blir ikke uttrykt, brystvortene og brystkoppen i brystkjertlene er knapt synlige; auriklene er flate, formløse, myke, presset mot hodet; neglene er tynne og når ikke alltid kanten av neglesengen; navlen ligger i den nedre tredjedel av magen. Hodet er relativt stort og er 1/3 av kroppslengden, lemmene er korte. Suturene til hodeskallen og fontanellene (store og små) er åpne. Beinene i hodeskallen er tynne. Hos jenter gapes kjønnsgapet som et resultat av underutvikling av labia majora, klitoris

    De funksjonelle tegnene til en for tidlig baby er redusert muskeltonus, sløvhet, svakt gråt eller knirking, utilstrekkelig eller ingen svelging og suger reflekser. Antall luftveisbevegelser varierer fra 36 til 82 per 1 min, pusten er grunne, med ujevn dybde, det er en forlengelse av individuelle inspirasjoner og utpust, respirasjonspauser av varierende varighet, krampaktige respirasjonsbevegelser med vanskelig utånding (såkalte gisper). stikker ut, hos gutter faller ikke testiklene ned i pungen.

    Behandling

    Premature babyer blir ammet i en spesialavdeling med en lufttemperatur på 25 ° C og en fuktighet på 55-60%. Individuelle forhold opprettes ved hjelp av hylser eller ekstra oppvarming av barneseng. Lukkede kanner brukes de første dagene av livet til pleiebarn som veier 2 kg eller mindre.

    Friske prematurer blir utskrevet hjem når de når en kroppsvekt på 2 kg, men ikke tidligere enn 8-10 dager.

    Friske premature babyer som ikke har nådd en kroppsvekt på 2 kg i løpet av de første to ukene av livet, og pasienter, uavhengig av kroppsvekt, overføres til andre sykepleiestadier

    Barn blir overført til sykehuset i 2. trinn av sykepleien i spesialutstyrte gjenopplivningsapparater med inkubator og oksygenforsyning

    På spesialiserte avdelinger blir barn plassert i avdelinger i boks. Dypt premature og syke barn blir ammet i inkubatorer

    Bading av sunne premature babyer begynner ved 2 ukers alder (med epitelisering av navlesåret), med en kroppsvekt på mindre enn 1000 g, hygieniske bad begynner ved 2 måneders alder

    Gåturer utføres fra 3-4 ukers alder når de når en kroppsvekt på 1700-1,800 g

    Friske barn blir utskrevet fra avdelingen i 2. trinn i sykepleien når de når en kroppsvekt på 1700 g.

    Kurs og prognose

    Overlevelse avhenger av svangerskapsalder og fødselsvekt

    Med HI-IV grad av prematuritet og mindre enn 30-31 ukers svangerskap, slutter fødselen med fødselen av en levende baby i 1% av tilfellene

    Ved intensiv behandling er overlevelse av barn med svangerskapsalderen 22-23 uker mulig

    Dødeligheten øker i nærvær av risikofaktorer:

    Det minste: utviklingsmessige trekk hos premature babyer

    258 dager - dette er hvor mye et barn trenger å bruke i mors liv for å bli født på full sikt. Hva om han ble født tidligere? Daria Kinsht, leder for neonatologiavdelingen, neonatolog, anestesilege-resuscitator for AVICENNA Medical Center of the Mother and Child Group of Companies, snakket om hvor ofte premature babyer blir født, hva er minimum leveringstid og hvilke utviklingsproblemer foreldre til slike småbarn.

    Prematurskriterier

    Stadig flere barn i verden blir født for tidlig. WHO rapporterer at mer enn 2,5 millioner premature babyer blir født årlig over hele verden. Det er mange grunner til for tidlig fødsel: det patologiske løpet av graviditeten, multippel graviditet, smittsomme prosesser, kroniske mors sykdommer, traumer, tidligere aborter...

    "Hvis fødselen skjedde før hele 37 uker, regnes den nyfødte for tidlig..

    Spesialistkommentar

    Det eneste kriteriet for prematuritet er svangerskapsalderen (antall hele uker med graviditet som har gått mellom de første dagene av den siste menstruasjonen til kvinnen i fødselen og øyeblikket for å kutte navlestrengen - red.). Det vil si at en baby født før 37 uker (til og med 36 uker og 6 dager) regnes som for tidlig. Fødselsraten til premature babyer er forskjellig i regionene (avhengig av tilstanden til den perinatale, hovedsakelig fødselshjelpstjenesten) og til og med på enkelte fødselsykehus i samme by (avhengig av spesialisering og pleienivå for en bestemt institusjon). I verden er forekomsten av premature fødsler 6-12%, men trenden mot en økning i antall de siste 10 årene har blitt bevart.

    Minimum forfallsdato og fødselsvekt

      Siden 2012, i Russland, i samsvar med WHOs standarder, anses babyer født tidligst 22 uker og med en vekt på minst 500 gram som potensielt levedyktige.

    Fram til 2012, i vårt land, ble fødsel tidligere enn 28 uker av et foster som veier mindre enn 1 kg betraktet som en sen spontanabort (men hvis barnet ble født i live og levde i mer enn 7 dager, ble det registrert som for tidlig).

    Spesialistkommentar

    Minimumsperioden for fødsel, i henhold til reglene for registrering av fødsel av barn, som Russland gikk over i 2012, er fra 22 uker og oppover; med en nyfødtvekt på 500 gram og over. Dessverre betyr ikke dette at alle barn født med en slik kroppsvekt og med en slik svangerskapsalder er levedyktige, selv om de får høyspesialisert pleie. Sannsynligheten for ikke bare overlevelse, men også fullstendig rehabilitering er høyere etter 26 ukers svangerskap.

    Det er viktig å vite at barn med ekstremt lav fødselsvekt, født i den minste svangerskapsalderen, noen ganger ikke bare overlever, men også tar igjen jevnaldrende i utvikling.!

    Mer om spedbarnsvekt og graviditetsalder

    Når leger vurderer tilstanden til en prematur baby, stoler de ikke bare på forfallsdato. Flere kriterier er viktige:

    1. Obstetrisk svangerskapsalder;
    2. Nyfødt vekt;
    3. Modenhet hos den nyfødte.

    Tidligere i neonatologi ble inndelingen av prematuritet i 4 grader akseptert, nå blir den ikke brukt.

    Spesialistkommentar

    Foreløpig har inndelingen av premature babyer etter grader ingen praktisk verdi og brukes ikke i neonatologi. Bare graviditetsalderen ved fødselen er angitt. For eksempel: "prematuritet 35 uker." For tidlige spedbarn kan kategoriseres etter vekt:

    • Barn født med en vekt på mindre enn 1000 g regnes som barn med ekstremt lav fødselsvekt;
    • Fra 1000 til 1500 g - med veldig lav kroppsvekt;
    • Fra 1500 til 2000 g - med lav kroppsvekt.

    Det er av praktisk betydning at vekten tilsvarer svangerskapsalderen..

    For å gjøre det klart hvilken vekt som tilsvarer hvilken periode, gir vi en tabell:

    Graviditetsuke

    Fruktvekt i gram

    Funksjoner av helsen til premature babyer

    En for tidlig baby veier ikke bare mindre enn en baby født i tide, de er forskjellige i utseende og har fundamentalt forskjellige behov.

    Hos dypt premature babyer (vekt mindre enn 1500 g) er det subkutane fettlaget nesten helt fraværende. Huden deres er veldig tynn, mørkerød, dekket av tykt lo. Hodestørrelsen i forhold til kroppen er mye større enn for fullbårne babyer. Alle fontaneller og ledd i hodeskallen er åpne, auriklene er underutviklet og veldig myke. Negleplatene er veldig korte og dekker ikke fingrene på fingrene. Navlen ligger ikke i midten av magen, men helt nederst på den.

    ”Prematuritet bestemmes imidlertid ikke bare av ytre tegn. En mye viktigere indikator er modenheten (det vil si beredskapen til å fungere i den ytre verden) av vitale organer og systemer. Livskraften og taktikken ved å amme en prematur baby avhenger av graden av denne modenheten..

    Hvis et barn blir født mye tidligere enn forfallsdatoen, er det ennå ikke klar for et uavhengig liv utenfor livmoren. For eksempel kan de ikke puste alene, og umiddelbart etter fødselen blir de plassert i spesielle inkubatorer (utstyr designet for å skape optimale forhold for pleie av en for tidlig baby) med kunstige lungeventilasjonsutstyr..

    Hvis barnet ikke kan suge og svelge alene, blir det først matet med uttrykt morsmelk eller spesielle blandinger gjennom et rør.

    For premature babyer i de første ukene av livet er lufttemperaturen kritisk; slike babyer blir veldig raskt overopphetet eller overkjølt. Inkubatoren holder konstant temperatur og fuktighet. I noen tilfeller installeres vannmadrasser i inkubatorene, noe som skaper forhold som ligner på intrauterin.

    Spesialistkommentar

    Det er veldig viktig å forstå at et barn født med ekstremt lav kroppsvekt ikke bare er "lite", og at du bare må være tålmodig slik at han over tid vil vokse opp. Nesten alle kroppssystemene hans er ikke tilpasset det ekstrauterine livet; følgelig må funksjonene deres byttes utfra. Så umodenheten i luftveiene krever ikke bare ventilasjon av lungene, men også innføring av spesielle stoffer som forhindrer lungene i å klebe seg sammen under utpust og hos barn med ekstremt lav kroppsvekt produseres i prinsippet ikke. Umodenhet i mage-tarmkanalen ved høy metabolske prosesser krever parenteral (intravenøs) ernæring. I begge tilfeller vil listen over brukte midler og behandlingsmetoder være forskjellig, avhengig av barnets individuelle egenskaper..

    Utviklingsproblemer hos premature babyer

    Pust

    Med umodenhet i luftveiene er det ikke nok overflateaktivt middel i lungene til en for tidlig baby - dette er et spesielt protein "smøremiddel" som forhindrer lungene i å kle seg sammen ved utpust. Som et resultat må babyen bruke mye energi på å rette lungene igjen, og dette kan forårsake åndedrettssvikt..

    På grunn av utilstrekkelig ventilasjon av lungene, kan tilstanden forverres av sekundære infeksjoner som fører til lungebetennelse.

    For å unngå slike komplikasjoner, injiseres den gravide kvinnen med spesielle medikamenter som stimulerer modning av luftveiene i fosteret, hvis det er fare for for tidlig fødsel..

    Nervesystemet

    Dannelsen av strukturene i hjernen og ryggmargen, deler av nervesystemet er fullført ved slutten av graviditetens andre trimester. Imidlertid skjer prosessen med myelinisering (som dekker nervefibre med en kappe som er ansvarlig for å lede nerveimpulser) i tredje trimester og fortsetter etter fødselen. Derfor har premature babyer som regel nedsatt ledning av impulser til forskjellige organer og vev. Det er med dette at svikt i mange vitale funksjoner hos slike babyer henger sammen..

    Brudd på overføring av nerveimpulser fører til vanskeligheter i bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen - dens bevegelse er svekket. Dette gjør det vanskelig for mat å fordøyes og skilles ut. I tillegg produserer disse babyene ikke nok enzymer og magesaft. Dette kompliserer fordøyelsen og øker risikoen for dysbiose..

    Skjelettsystemet

    Premature babyer risikerer å utvikle rakitt. Et barn født for tidlig har ennå ikke fullført prosessen med beinmineralisering. For å forhindre denne sykdommen blir premature babyer vanligvis foreskrevet Vitamin d og kalsiumpreparater.

    Spesialistkommentar

    Hvis vi snakker om barn med ekstremt lav kroppsvekt, kan hovedproblemene være forbundet med luftveiene, mage-tarmkanalen, synet, slike barn er preget av anemi, i noen tilfeller forsinket nevropsykisk utvikling. Når det gjelder sistnevnte, vil jeg minne deg på at i mangel av alvorlig organisk skade på sentralnervesystemet, er muligheten for harmonisk utvikling fortsatt høy nok, siden barn har høy reserveevne..

    Husk at helsen til en slik baby avhenger av mange faktorer, alt fra kvaliteten på assistansen i de tidlige stadiene, fullstendigheten av utvinning og rehabiliteringsbehandling, og slutter med foreldrenes følelsesmessige bakgrunn og humør.

    Tro på barnet ditt, og du vil lykkes!

    "Hans organer og systemer er ikke klare"

    Hvorfor prøver Russland å redde barn som nesten ikke har noen sjanse til å overleve og være sunne?

    Foto: Scott Olson / Getty

    I Russland ble det foreslått bare fra den syvende dagen å registrere babyer som ble født på et veldig tidlig stadium (mindre enn 22 uker) og med ekstremt lav vekt (mindre enn 500 gram). Dette skjedde etter en serie straffesaker som etterforskningskomiteen åpnet mot fødselsleger. Dermed ble neonatologen Elina Sushkevich fra Kaliningrad anklaget for å ha drept en 22 uker gammel gutt. Hvorfor generelt i dag prøver de i Russland å redde 500 gram barn, hva er sjansene deres for å overleve og om de kan vokse seg sunne - Lenta.ru lærte av legen i medisinsk vitenskap, lederen for den vitenskapelige avdelingen for neonatologi og patologi hos små barn ved Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics oppkalt etter Yu.E. Veltischeva Elena Keshishyan.

    "Lenta.ru": Nå er minimumskriteriene for redning av premature babyer - 22-23 uker og 500 gram vekt. Hvorfor?

    Elena Keshishyan: For å forstå hva som er grensen for muligheter både i tekniske termer (skapelse av et miljø nær intrauterin) og når det gjelder modenheten til barnets hjerne, som er i stand til å utvikle seg ekstrauterent, har det blitt gjort forsøk i verden for å etterlate premature babyer i forskjellige aldre. Japanerne har oppnådd den største suksessen i dette. De prøvde å forlate babyer født etter 20 uker. Det vil si at den estimerte svangerskapsalderen var fem måneder. Japanerne lyktes, men i isolerte tilfeller. Og de så at hos barn født i denne alderen er det ingen differensiering av hjernen, inndeling i grå og hvit materie. Grovt sett bestemmer denne prosessen evnen til å tenke og føle. Dette kalles høyere nervøs aktivitet. Det er denne evnen som skiller mennesker fra dyr..

    Derfor, styrt av forskningsdata og på grunnlag av en humanistisk ide, etablerte Verdens helseorganisasjon denne grensen for menneskelig levende fødsel - 23 uker, som tilsvarer omtrent 500 gram vekt. Dette er minimumsalderen der hjernen kan skille seg ut i grå og hvit materie. Og følgelig er det et håp om at det allerede vil være en menneskelig person med mentale evner..

    Land med teknologiske evner, inkludert Russland, er enige om at de som er født på dette stadiet av svangerskapet lovlig kan betraktes som mennesker. Det vil si at de har alle menneskerettigheter, inkludert medisinsk hjelp..

    Russland har byttet til WHO-kriteriene for amming av premature babyer siden 2012. Hvor mange slike barn har blitt frelst i løpet av denne tiden??

    Som en prosentandel av alle de som er født, er dette lite. Jeg har ikke nøyaktige tall. Men jeg vil si at kroppen til barn som er født nesten halvparten før tiden er veldig umoden. Og deres overlevelsesrate, betinget, er en av hundre. 22-23 uker er likevel ikke fødsel i full forstand. Fra et synspunkt av naturen er dette en spontanabort, dette er en kritisk situasjon som kan være forbundet med helsen til moren eller det syke barnet selv. Derfor er beredskapen for uavhengig eksistens i slike frukter nær null. Selv om vi antar at legenes maksimale innsats blir kastet for å redde barnet, er alt nødvendig utstyr koblet sammen, sjansen for at han kommer seg ut er veldig liten. Hos en slik baby kan det hende at nyrer, mage-tarmkanaler, hjerte og andre organer ikke fungerer. Dette er et veldig, veldig vanskelig, smykkearbeid fra leger.

    En av de minste overlevende premature babyene i verden. Amila Taylor ble født i 2006 i Miami, USA. Hun tilbrakte bare 22 uker i livmoren og ble født med en vekt på 284 gram og en høyde på 24 centimeter.

    Foto: Baptist Health South Florida / Reuters

    Sikker. En dag i en velutstyrt nyfødtintensiv avdeling koster flere tusen dollar. Og det tar måneder å forlate et slikt barn. Men jeg vil understreke at antallet overlevende i denne perioden er minimal. Og det er minimalt i nesten alle land der WHO-kriterier gjelder.

    Hvis disse barna ikke er levedyktige, er det for dyrt, for hvilket disse kriteriene ble etablert?

    Det medisinske problemet her handler slett ikke om å redde alle barn som er født i en periode på fem måneder. Det er tydelig at det ikke er en eneste person som ikke forstår at dette barnet risikerer å bli blind, døv og immobilisert. Oppgaven til medisin i denne situasjonen er å tilegne seg kunnskap og erfaring.

    Fødselsleger lærer å forlenge graviditeten så mye som mulig. Det er en hel rekke aktiviteter: prenatal diagnose av genetiske kromosomale sykdommer, ulike fostermisdannelser, identifisering av risikogrupper blant gravide, deres spesielle observasjon, prenatal logistikk og ruting. De finpusser også evnen til å levere ordentlig på dette tidspunktet. Dette må gjøres så nøye som mulig og ikke å glemme den "gyldne timen". Du må ha tid til å gi barnet det han ikke kunne få fra moren, uten å vente på at tilstanden forverres. Det vil si at selv om barnet skrek, må du forstå at han snart vil slutte å gjøre dette og ikke vil være i stand til å puste. Golden Hour bestemmer i hovedsak om det vil være skade på hjerneceller eller ikke. Dette betyr om barnet vil ha et fullt liv eller ikke.

    Og kvalifiseringen til gjenopplivet som jobber med slike barn vokser i dag. Alt dette førte til et viktig poeng: kvaliteten på pleiebarn som ble født litt senere, 26-28 uker, ble mye bedre. Jeg ser disse babyene regelmessig. Og jeg kan si at over tid er mange av dem ikke forskjellige fra jevnaldrende.

    For rundt 30 år siden ville omtrent seks til syv av ti barn ha blitt sterkt funksjonshemmede. Og i dag hadde jeg tre 26 uker gamle babyer på avtalen min. Og alle utvikler seg ganske bra, det er en liten forsinkelse, men de vil ta igjen. Disse barna har ikke lenger de mulige utviklingsfeilene som dessverre absolutt ville ha oppstått de siste årene..

    Og dette ble mulig takket være erfaring, opphopning av kunnskap om hvordan slike babyer utvikler seg. Ingen bagateller. Dette gjelder alt - hvordan man skal vurdere hjerterytmen, hvordan man tolker blodprøver og så videre. Å holde en for tidlig baby både i nyfødt og senere, i det første eller andre leveåret, er ikke det samme som en normal, fullverdig baby. Men kunnskap lar deg gjøre tilpasninger til utviklingen i tide, uten å vente på problemer.

    Foto: Science Photo Library / East News

    Det er viktig å forstå at en prematur baby ikke er en miniatyrkopi av en normal baby. Dette er et barn som blir tvunget til å tilpasse seg det ekstrauterine livet, men fremdeles fysiologisk bør han ikke gjøre dette. Organene og systemene er ikke forberedt på å fungere under de nye forholdene.

    "Dette er smertefull kjærlighet på nivå med dyp depresjon"

    Det disse barna ofte lider av?

    En av de typiske patologiene er retinopati av prematuritet. Barn har ennå ikke modnet en mekanisme som beskytter øyet mot lys. Og de opplever et virkelig sjokk når de plutselig befinner seg i vår lyse verden. Fotonene av lys og strømmen av oksygen begynner å virke på netthinnen, dens kar begynner å vokse raskt, trenger inn i alle omgivelsene i øyet, og til slutt eksfolierer netthinnen, noe som fører til total blindhet. Tidligere, selv da jeg nettopp begynte å jobbe, selv om vi visste om en slik sykdom som retinopati hos premature babyer, var det få barn født og overlevde mindre enn 30 ukers graviditet. Derfor visste ingen hvordan man skulle behandle denne sykdommen. Det er skummelt å huske, men for tidlige babyer ligger på avdelinger med døgnbelysning. Lyset var nødvendig slik at leger og sykepleiere kunne observere babyens tilstand, legge merke til endringer i tid. På den tiden var seks av ti barn med en fødselsvekt på under et kilo blinde. Det var da grensene ble åpnet i Russland, og vi ble overrasket over at i Europa hadde maksimalt to av ti nyfødte blindhet..

    Men vi begynte å lære veldig raskt. Nå i perinatalsentrene i alle gjenopplivningsenheter for premature babyer - skumring. Inkubatorene er helt dekket med mørke sengetepper. Personalet trenger ikke å se på babyen hele tiden - alle avlesninger skrives automatisk av spesielle enheter. I god gjenoppliving har sykepleiere som nærmer seg babyer frontlys. Dette er for ikke å forstyrre andre barn. I mange gjenopplivningsrom henger et stort "øre". Hvis desibelnivået i rommet begynner å overskride den tillatte grensen, lyser enheten rødt.

    Etter barnets fødsel begynner de å se på øynene hver uke ved hjelp av en spesiell metode. Hvis det er en spredning av blodkar, utføres laserkoagulering av netthinnen. Det er spesialister på slike operasjoner i nesten alle større byer.

    Omtrent 400-600 barn, født 26-28 uker, går gjennom meg hvert år. De siste årene har ikke en eneste blind person vært blant dem. Selv om det tidligere var på sykehus for slike nyfødte, var det nødvendig å åpne hele avdelinger.

    Det er data om hvor mange premature babyer som senere ble sunne?

    Nå blant premature babyer født fem til seks måneder (25-26 uker med graviditet), blir 25-30 prosent ufør. I utviklede land er det omtrent det samme. Og til og med for 20-30 år siden var det 75-80 prosent av slike.

    Risikoen for disse barna er fortsatt veldig høy. De krever langsiktig observasjon og behandling. Men fortsatt har de i dag enestående større sjanser enn før..

    Angrer foreldre som er uheldig å insistere på gjenoppliving for enhver pris??

    Som lege har ingen noen gang fortalt meg det. Naturligvis hadde familier veldig forskjellige håp om fødsel. De gråter på legekontoret, men de stønner ikke. Disse barna er vanvittig forelsket. Men dette er smertefull kjærlighet på nivå med dyp depresjon. Sannsynligvis kan noen av disse mødrene om natten tenke på hva som ville skje hvis de på forhånd visste hvordan alt skulle bli. Kanskje de gir det til sine mødre, ektemenn, kjærester. Men ikke til leger. Her holder folk helst på.

    Når et barn er ett eller to år gammelt, sett fra en moralsk synsvinkel, er situasjonen vanskeligere enn på tre dager. Nyfødte er alle fantastiske små vesker, det er først da barna begynner å skille seg fra hverandre. Disse familiene har et veldig spesifikt og vanskelig liv. Når et barn ligger hjemme hos deg, ikke beveger seg, ikke svelger, aldri ser på deg, ikke snakker - det er veldig vanskelig. Og du trenger å hjelpe foreldre til å gjøre livet deres til et relativt sosialt liv, ikke å gjøre dem utstøtt.

    Hvilken familiehjelp kan jeg stole på nå??

    Da Russland gikk over til WHO-standarder, begynte leger å si at hvis vi begynte å ta vare på slike barn, ville det være en høy frekvens av cerebral parese, mental retardasjon og andre patologier som førte til alvorlig funksjonshemning. Uten utvikling av en spesialisert tjeneste som vil hjelpe disse barna, vil vi forårsake enorm skade på et samfunn som ikke vil akseptere en slik økning i antall funksjonshemmede. Så begynte det å utvikle et system for oppfølging av premature babyer, noe som fører dem til tre år. For i et vanlig polyklinisk nettverk er det ikke alltid leger som forstår hvordan et barn født med lav eller ekstremt lav kroppsvekt vokser og utvikler seg. Parallelt med dette utvikler systemet med medisinsk rehabilitering seg ganske raskt..

    Vår verste situasjon er med sosialtjenesten. Hjelp til disse barna er minimal. Hvordan ta vare på et slikt barn, hvordan å utvikle det, hvordan å opprettholde motoriske ferdigheter - få forklarer for familier. Hvis det i det minste kan oppnås noe elendig i store byer, hva kan vi da si om provinsen? Alt dette ekskluderer en av foreldrene fra det sosiale livet. Det er ingen steder det vil være mulig å overføre et slikt barn i minst en uke, en måned, slik at foreldrene kan få litt hvile. Siden staten har tatt et slikt skritt, siden vi lovlig har anerkjent frukten på 500 gram som et menneske, så må de også handle menneskelig i fremtiden med familien..

    I andre land eksisterer det et støttesystem?

    Jeg vet at dette gjøres veldig bra i Europa og i USA. Hovedvekten der er ikke på medisinsk rehabilitering, men på sosial. De har sosialarbeidere som kommer og avlaster disse familiene for en betydelig del av deres bekymringer. Et eller annet sted er det sosiale sentre der et barn kan bringes som til en barnehage. Videre er de sonet - foreldre trenger ikke dra til den andre enden av byen..

    Foto: Alexander Kondratyuk / RIA Novosti

    "Selv om det er klart at barnet har patologier som er uforenlige med livet, må de reddes til det siste."

    Du sier at kilo premature babyer for en tid tilbake også ble ansett som "ikke-levende", men nå er de ganske lovende. Er det mulig at om 30-40 år kan det samme sies om 500 gram?

    Selv for 30-40 år siden, da det ikke var mulig å opprettholde pusten, overlevde barn født før sju måneder svært sjelden.

    Da noen av de første mekanismene dukket opp, steg baren til den 28. uken av svangerskapet - dette er omtrent seks måneder. Men teknologisk fremgang går alltid fremover, dette gjorde det mulig å gradvis redusere overlevelsesalderen ytterligere. Vi kan nå i det minste delvis simulere intrauterine forhold. For eksempel når et barn ikke blir født i tide, har det ennå ikke et stoff i lungene, takket være det han kan puste - overflateaktive stoffer. De kan bringes inn umiddelbart ved fødselen, kunstig ventilasjon av lungene kan startes, og på grunn av dette kan gassutveksling opprettholdes. Det ble også mulig å gi mattilskudd ikke gjennom mage-tarmkanalen, men gjennom en blodåre med spesielle stoffer som allerede er klare til å bli inkludert i stoffskiftet. Det er mange andre enheter: å skape et termisk regime, fuktighet, nær intrauterin.

    Teknologisk sett kunne grensen flyttes til side på ubestemt tid. Hvis ønskelig, kan du simulere en situasjon der det ikke er behov for en kvinne for å føde et barn. Men jeg har allerede sagt at forskere har slått fast at alderen 22-23 uker er minimumsperioden der cellene i hjernebarken kan utvikle seg postnatalt. Likevel er hovedkriteriet for den normale utviklingen av et barn ikke teknologiske fremskritt, men hjernens evner..

    Er det sant at de prøver å redde alle 500 gram barn bare i Russland og Tyrkia og i andre land - bare hvis barnet har store sjanser for et normalt liv??

    Dette er ikke sant. I alle land der WHO-konseptet er vedtatt, er disse barna underlagt medisinsk behandling. Men det er nyanser. Hvis barnet ble født mellom 23. og 25. uke, kan foreldrene nekte gjenoppliving. For å gjøre dette har mange land en lovbestemmelse som minner om loven om dødshjelp..

    Det er en spesiell tjeneste i perinatalsentrene. Når det blir klart at for tidlig fødsel har begynt, nærmer representanter seg slektninger - faren og om mulig moren. “Vi antar at en baby med slike og slike parametere vil bli født. I dette tilfellet er det slike og slike utviklingsrisiko. Du har rett til å velge - enten full gjenoppliving eller lindrende behandling. " Og avhengig av hva foreldre bestemmer, leger og handler.

    Foto: Sergey Pyatakov / RIA Novosti

    I Russland kan du også velge en palliativ i dag.?

    Dette er ikke lovlig stavet på noen måte. I dag, selv om det er klart at barnet har patologier som er uforenlige med livet, må det reddes til det siste. Det hender at foreldre uavhengig kan signere et papir om at de ikke ønsker gjenoppliving, men dette har ingen juridisk kraft. Foreldre kan si: “Se, han puster, puster. Han åpnet øynene. La oss gjenopplive ham nå! " Og vi mistet tid, noe som er veldig viktig i dette tilfellet. Dette barnet har i utgangspunktet liten sjanse, men det har blitt enda mindre. Og det kan oppstå en situasjon når foreldre anklager legene for at barnet deres ikke ble behandlet spesielt, "de snakket tennene.".

    Det medisinske samfunnet er veldig opptatt av denne tvetydige legenes stilling. Og vi har en rekke forslag for å løse problemet med deres beskyttelse.

    Hva blir tilbudt??

    Et lovgivningsinitiativ slik at foreldre uavhengig kan bestemme om det er tilrådelig å gjenopplive assistanse til et barn født mellom 23. og 25. uke. Naturligvis bør alt dette diskuteres. Det er nødvendig å involvere publikum i diskusjonen: dette er advokater, leger, pasientmiljøer, representanter for religiøse tilståelser.

    Helsedepartementet har nå utarbeidet nye kriterier for nyfødte født for tidlig. Spesielt foreslås det å ikke registrere et slikt barn før det har bodd i syv dager. Kanskje det vil løse situasjonen, beskytte leger mot drapssiktelser?

    Det er mange fallgruver. I Russland var det en lignende lov om kilogrambarn. De ble hjulpet fra fødselen, men inntil syv dager ble babyen ansett som et foster. Hvis han døde, da ble dødeligheten hans allerede til andre kriterier, ikke ansett som en nyfødts død.

    Ikke mange barn blir født med ekstremt lave priser; de kan rett og slett ikke påvirke den demografiske strukturen på noen måte. Men hvis det er en slik bestemmelse at det er mulig å ikke registrere seg i opptil syv dager, ser det ut til at det kan være enda flere krav til leger om ikke å gi hjelp.

    Dette er veldig vanskelige spørsmål. På den ene siden kan foreldrene si: du reddet ikke barnet. Andre, tvert imot, vil si: hvorfor torturer du ham forgjeves? Tenk deg en gjenoppliving som står overfor et etisk valg: han har bare en ventilator på sykehuset, og en 23 uker gammel baby har vært på den i 40 dager. Og så blir en 32 uker gammel født på sykehuset. Han trenger hjelp, hold ham på apparatet i tre dager, og så vil babyen takle seg selv. I det første tilfellet vil det sannsynligvis være en funksjonshemmet person. Og i det andre - praktisk sunt. Og hva skal en lege gjøre?

    Snakker du nå teoretisk eller slike situasjoner oppstår?

    I føderale sentre kan dette ikke være. Vi har nok utstyr. Jeg illustrerte nettopp med et eksempel på at sykepleien til slike barn er den mest kompliserte, alle aspekter ekko i den - fra medisinsk til etisk og religiøs.

    Foto: Sergey Krasnoukhov / RIA Novosti

    "Spørsmålet om spedbarnsdødelighet har alltid vært politisk."

    Spørsmålet om spedbarnsdødelighet har nylig blitt et politisk spørsmål. Dette er sannsynligvis grunnen til at pasientskandaler knyttet til barselsykehus utvikler seg så kraftig?

    Spedbarnsdødelighet har alltid vært et politisk spørsmål. Dette er en sosialt viktig parameter som bestemmer landets posisjon når det gjelder utvikling. I vårt land som helhet har barnedødeligheten redusert betydelig over ti år. De siste to årene har nedgangstakten imidlertid blitt redusert. Regjeringen vår sier at dette er dårlig. Fra legenes synspunkt er dette ikke helt sant. Det er objektive grunner som ikke kan overvinnes med en gang..

    Den primære reduksjonen i dødelighet skyldtes den høye metningen av sykehus med utstyr, på grunn av bygging av perinatalsentre. Det ga umiddelbare resultater. Og nå har disse indikatorene nådd et platå. En annen ting er at et platå, for eksempel i Kaliningrad, St. Petersburg, er en ting. Der er dødeligheten på europeisk nivå. Det vil si veldig lavt. Og det er områder der dødeligheten er høy - Altai-territoriet, den jødiske autonome regionen, Magadan. Det er mangel på leger, mangel på utstyr, veldig lange avstander, og vanskeligheter med ruting. Og det er veldig vanskelig å gjøre noe med det.

    Vi er ikke kompakte Sveits. Vi har et enormt land med vanskelige geografiske forhold. Det er regioner der vi ikke en gang kan levere en kvinne med helikopter. Jeg tilbrakte mye tid i Chukotka og så på fødselshjelpstjenesten. Ofte, hvis en prematur baby blir født der, vil du ikke hjelpe ham på noen måte.

    Det er ingen gode sykehus?

    Alt er der, men i en by - i Anadyr. Og hvis en kvinne har født andre steder, kan hun ofte bli utelukket fra verden. Det er perioder når til og med fly ikke flyr: en snøstorm, noe annet. Og du kan ikke gjette med ruting heller. For når du forventer ditt første barn, kommer du ikke til å føde 24 uker. Dette er hvis situasjonen med fødsel gjentar seg, så kan du planlegge noe, komme på en "farlig" tid nærmere spesialisert omsorg.

    Er det sant at det nylig har vært flere for tidlige fødsler?

    Nei, antallet deres er stabilt. Dette er omtrent 7-10 prosent av alle nyfødte. Overlevelsesgraden deres har økt betydelig.

    På foreldrenes internettfora er et av de mest "oppmuntrende" emnene at barn som "blir" avlivet av naturen, har en dårlig effekt på kvaliteten på genbassenget. Er det noen grunn til å tro det?

    For at de “overlevende” skal kunne påvirke befolkningen, må det være mange av dem i prosent. For eksempel er det svært få 26-ukers åringer - ikke mer enn to prosent av alle fødsler. Det kan på ingen måte påvirke noe.

    Jeg vet at de på en gang diskuterte: hva vil skje hvis barnet mitt i fremtiden gifter seg med noen som en gang var for tidlig, vil genbassenget lide? Først kan jeg si at når det gjelder barn født etter den 30. uken - de er helt sunne, tilpasset og skiller seg ikke fra andre. Selv føder de vakre sunne barn, vi har allerede sett mange generasjoner. Faren for for tidlig fødsel arves ikke. Og vanligvis rister de over premature babyer, de gjør mange av dem. Så når det gjelder utvikling, kan disse barna gi odds til andre..

    Når det gjelder barn født 5-6 måneder, er det viktig at foreldre fortsetter et aktivt liv med dem, og ikke engasjerer seg i et beskyttende regime, når de tar igjen jevnaldrende. Vi trenger sanger, danser, sport. Disse barna har atferdsmessige egenskaper. Men nå er det sentre som fører tilsyn med slike familier. Hvis du tar vare på barn, vil alt være bra. Jeg ser regelmessig på disse barna. Og jeg har et mye mer optimistisk syn. For eksempel nærmer hyppigheten av kroniske sykdommer blant dem normen. Det vil si at den ikke er høyere enn i befolkningen. Alle, selv de mest håpløse, ved første øyekast, har barn en sjanse til et fullt liv..

    Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

    Blødning under graviditet

    Ernæring

    Ingen vil hevde at graviditet er den mest fantastiske perioden i hver kvinnes liv, men ikke glem at dette er en periode med ekstraordinært ansvar, oppmerksomhet og dessverre angst, fremfor alt, om tilstanden til helsen din.

    Bleiestørrelser: valgregler og bord

    Analyser

    Innhold Hvordan bleestørrelser er nummerert? Hemmeligheter med å velge bleiestørrelse Hvor forskjellige er størrelsesbetegnelsene på forskjellige merker av bleier??

    Hvordan ta på en prenatal bandasje riktig

    Infertilitet

    For hver gravid kvinne er en av hovedoppgavene å bevare helsen til babyen. Leger og ortopeder anbefaler å bruke en prenatal bandasje for dette, noe som øker komforten til den vordende moren, spesielt med en aktiv livsstil.

    Terzhinan under graviditet som et effektivt middel i kampen mot forstyrrelser i vaginal mikroflora

    Oppfatning

    Mens hun bærer en baby, blir kvinnekroppen veldig sårbar og mange virus, bakterier prøver å dra nytte av dette.