Hoved / Oppfatning

Tegn på endometriose hos kvinner etter fødsel

Overvekst av endometrium etter fødsel er en vanlig sykdom hos kvinner som har født, hvis symptomer gjør det nødvendig å konsultere en gynekolog.

Men til tross for ubehag og andre manifestasjoner av endometriose, har sykdommen en karakteristisk egenskap - den kan forsvinne alene uten terapi..

Som medisinsk praksis viser, skjer endometriose etter fødsel på grunn av deres kompliserte forløp eller under keisersnitt.

Endometriose symptomer etter fødsel

Hos de fleste pasienter vises ikke tegn på endometriose etter fødsel umiddelbart, men etter noen år. Men mistanken om utvikling av patologi kan snike seg inn i en kvinne allerede 3-6 måneder etter fødselen av et barn.

Symptomatologien til patologi etter fødsel avhenger av hvor raskt sykdommen sprer seg, samt hvilke organer som påvirkes. Så endometriose kan være:

  • hoved;
  • sekundær;
  • ekstragenital og kjønnsorganer.

Primære symptomer forekommer hos kvinner umiddelbart etter fødselen..

Sekundære symptomer kan diagnostiseres hvis endometriose plaget den nybakte moren før graviditet.

Tegn på ekstragenital endometriose er lokalisering av endometriale foci i andre områder, for eksempel på huden. Med kjønnsvekst av endometrium forekommer bare på kjønnsorganene.

Hovedsymptomet på endometriose er smerte. Det er disse ubehagelige opplevelsene som tvinger en kvinne til å søke medisinsk hjelp. Som regel observeres lokalisering av smertefulle opplevelser i underlivet..

Sårhet kan plage en kvinne gjennom hele menstruasjonssyklusen. Men intensiteten av smertene øker før og under kritiske dager. Dessuten kan smerter oppstå under sex..

Tung og uregelmessig menstruasjon

Muskellaget som leder livmoren er ansvarlig for overflod og varighet av menstruasjonsstrømmen. Hvis det er påvirket (en patologi kalles adenomyose), varer perioder lenger og ledsages av intens utflod.

Ved adenomyose blir ikke smerte uttalt. Men patologien er ledsaget av en økning i livmorens størrelse, med en gynekologisk undersøkelse, kan legen mistenke en fibroid.

Adenomyose manifesteres av rik menstruasjonsstrøm gjennom menstruasjonen, mens blodpropp sjelden kommer ut. Hvis det er fragmenter av blodpropp i utslippet, er det stor sannsynlighet for samtidig patologi - polypper eller hyperplasi.

Også menstruasjonens regelmessighet går ofte tapt, noe som fører til forsinkelser..

Patologisk utflod

I tillegg til menstruasjon, som er ledsaget av intens utflod, kan jenter være ukomfortable med å smøre utflod før eller etter menstruasjon. Noen ganger vises patologisk utflod 3-5 dager før eller etter menstruasjon.

Slik utslipp kan være et signal om at endometriose er lokalisert på livmorhalsen, i perineum eller på vaginal slimhinnen.

Infertilitet

Ved endometriose har kvinner ofte problemer med evnen til å bli barn naturlig. Også sykdommen kan forstyrre fostrets fulle bæring..

Infertilitet kan utvikles mot bakgrunn av obstruksjon av egglederne, som er forårsaket av spredning av endometrium, eller samtidig faktorer.

Endometriose og keisersnitt

Endometriose diagnostiseres ofte hos kvinner etter keisersnitt. Denne prosedyren består i å åpne bukveggen i bukhinnen og livmoren, noe som gjør at barnet kan se verden hvis naturlig fødsel er umulig av flere årsaker..

I noen tilfeller skrapes en kvinne med keisersnitt. Det er denne manipulasjonen som fører til at endometrium sprer seg gjennom livmoren og utover, og påvirker alle nye organer.

Postoperativ arrendometriose

Etter operasjonen forblir et spor på kvinnens kropp, som dessverre veldig ofte er smittet med patologiske endometrieceller. Endometriose kan også infisere navlestrengen og livmorveggene..

Slike endringer skjer ikke over natten. Etter arrdannelse og før det blir smittet, kan det ta fra 1 til 3 år.

I dette tilfellet kan lesjonen lokaliseres i flere eller ett område, nemlig:

  • på stedet av sydd vev på livmoren;
  • på sømmen på bukveggen;
  • i livmorens kropp.

Slike lesjoner kan forekomme på bakgrunn av spredning av endometrium, så vel som med spredning av en del av vevet fra livmorens indre overflate til arr. Det er umulig å unngå arrdannelse, siden suturene påføres av kirurgen i alle fall etter et keisersnitt.

Endometriose behandling

Til tross for at endometriose ofte forsvinner av seg selv under graviditet, bør du ikke vente og håpe forgjeves på selvhelbredelse. Ellers, fra fravær av terapi, kan sykdommen bare forverres, medføre irreversible konsekvenser, for eksempel infertilitet.

Behandling av endometriose avhenger av løpet av den patologiske prosessen og dens forsømmelse. I alvorlige tilfeller er det lite sannsynlig at det vil være mulig å takle uten inngrep fra en kirurg.

Konservativ terapi

Behandling med farmakologiske midler er i de fleste tilfeller foreskrevet etter intervensjon av en kirurg. Medikamentell behandling er også indikert for forebyggende formål og for å eliminere tegn på patologi..

Ofte, med konservativ behandling, er følgende medisiner foreskrevet:

  1. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og antispasmodika.

Brukes for å redusere ømhet.

Utnevnelsen av hormonelle medikamenter skal bare utføres av en lege for å unngå ubalanse av hormoner i kvinnekroppen. Avhengig av formen for endometriose, kan forskjellige hormonelle midler foreskrives. For eksempel, med et mildt forløp av patologi, anbefales Dufaston, mens det med en kompleks form av sykdommen er behov for mer effektive og komplekse medisiner - agonister og antagonister av gonadotroping-frigjørende hormon.

  1. Vitaminkomplekser.

I alle fall må du ikke medisinere deg selv, for selv en overflod av selvutskrevne vitaminer kan spille en grusom vits med kroppen.

Kirurgisk inngrep

Den tryggeste og mest effektive kirurgiske behandlingen er laparoskopi. Karakteristiske trekk ved denne manipulasjonen er god toleranse og minimalt invasivitet..

Gjennomføring av laparoskopi lar deg undersøke egglederne for deres åpenhet, eliminere cyster og endometrioseområder og mange andre. dr.

Hysteroskopi er også mulig. Denne prosedyren gjøres best for adenomyose, endometriose av det postoperative arr.

Forebygging av postoperativ endometriose

Til tross for utbredelsen av problemet, er det noen regler som vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle postoperativ endometriose, nemlig:

  • full søvn;
  • fullstendig personlig hygiene;
  • minimum stress;
  • ikke løft vekter;
  • tar prevensjonsmidler;
  • rettidig behandling av gynekologiske sykdommer;
  • regelmessige besøk til legen;
  • Spa-behandling.

Å forebygge sykdom er mye lettere enn å behandle det.

Muligheten for unnfangelse

Statistikk viser at omtrent ½ av pasientene med forstørret endometrium forblir infertile. Dette er fordi spredning av endometrium forstyrrer frigjøringen av egget og fører til ovariedysfunksjon..

Årsaken til infertilitet kan også være hormonell ubalanse og dannelse av sammenvoksninger..

Til tross for dette er naturlig graviditet mulig. Rettidig diagnose og riktig valgt behandling vil bidra til å øke sjansene for å bli gravid og føde en sunn baby..

Hva er endometriose hos kvinner etter fødsel

Endometriose etter fødsel er mer vanlig hvert år. Denne snikende sykdommen kan føre til mange ubehagelige konsekvenser hvis den blir uten tilsyn..

Hva er endometriose hos kvinner og hvordan man behandler det, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Endometriose som komplikasjon etter fødselen

For å forstå essensen av denne komplikasjonen etter fødselen, må du bli kjent med livmorens struktur. Dette kjønnsorganet består av tre lag:

  • Endometrium - det indre laget, er en slimhinne.
  • Myometrium - det midterste laget av muskelvev.
  • Serøs membran - ytre lag, bukhinne.

Det indre laget av livmoren - endometrium, i sin tur, består av to lag. En funksjonell som kommer av hver måned. Og bakterie, som danner det funksjonelle laget etter avvisning.
En unormal vekst av livmorens indre lag (endometrium) kalles endometriose. Under menstruasjonen avvises det funksjonelle laget av endometrium og kommer ut av livmoren i form av blødning. I noen tilfeller kastes blod, sammen med endometriepartikler, i bukhulen, kommer inn i eggstokkene, egglederne. Der "endometriecellene" roter "og begynner å fungere på samme måte som i livmorhulen, inkludert å gå ut i form av rikelig blødning.

Endometriose årsaker

Endometriose er en hormonavhengig sykdom som rammer 40-60% av kvinnene i reproduktiv alder. Imidlertid blir ulike medisinske manipulasjoner under fødsel ofte årsaken til sykdommen..

Faktorer som fremkaller postpartum endometriose:

  • Keisersnitt
    Under operasjonen brukes ofte uterus curettage (instrumental curettage). Etter en slik manipulasjon kommer endometrieceller inn i bukhulen, egglederne og livmorsuturen. Den inflammatoriske prosessen etter operasjonen bidrar til utviklingen av endometriose.
  • Manuell undersøkelse av livmoren og separering av morkaken
    I tilfelle komplikasjoner under fødselen: kraftig blødning, placenta accreta, tilstedeværelsen av rester av morkake i livmorhulen, ty de til manuell rengjøring. I løpet av denne manipulasjonen beveger endometriepartikler seg til området av livmorhalskanalen og til andre steder i bukhulen..
  • Langvarig arbeidskraft
    Komplisert arbeidskraft, en lang vannfri periode, bruk av vakuumaspirasjon bidrar alle til utviklingen av endometriose.

Postpartum komplikasjoner blir en utløser for utviklingen av endometriose. I dette tilfellet forekommer sykdommen ofte i latent form, og manifesterer seg først etter 2-3 år.

Hvordan manifesterer endometriose etter fødsel?

Sykdommen fortsetter ofte uten uttalte symptomer og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet når en kvinne henvender seg til gynekolog i andre spørsmål knyttet til kvinners helse.

Magesmerter som forverres i løpet av mensen, kan være forbundet med endometriose. Sårhet i magen er også til stede i postpartumperioden. Derfor er det bare en gynekolog som kan diagnostisere sykdommen, basert på helheten av symptomene..

Symptomer

Tegn som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom:

  • Smertefull utslipp etter fødselen (lenger enn 2 uker etter fødselen).
  • Spotting vaginal utflod midt i syklusen.
  • Smertefulle perioder.
  • Magesmerter i midten av syklusen.
  • For voldsomme perioder.
  • Alvorlig premenstruelt syndrom.
  • Forkortelse av menstruasjonssyklusen.
  • Smerter under samleie.

Det er to typer endometriose: ekstern og intern.

  1. Ekstern kjønnsendometriose er spredning av endometriefoci til eggstokkene og bukhulen.
  2. Intern endometriose (adenomyose) er preget av innvekst av endometrium i muskelsjiktet i livmoren.

Stadier

Det er 4 grader av kompleksitet av den patologiske prosessen. De er delt på sykdomsutviklingsstadiet:

  • Trinn 1 - enkle innvekster av endometrium til en lav dybde ikke lenger enn muskellaget.
  • Trinn 2 - lesjonene vokser dypere inn i muskellaget (myometrium).
  • Trinn 3 - antall innvekstfokus øker. Endometrioide cyster dannes på eggstokkene.
  • Trinn 4 - mange dype fokus for innveksten av endometrien. Fusjon av bekkenorganene med hverandre.

Diagnose av endometriose etter fødsel

For å stille en diagnose, undersøker legen først og tar anamnese. Ved palpasjon, er det funnet at livmoren er forstørret, har en ujevn overflatelindring, buler. For en mer nøyaktig diagnose brukes andre diagnostiske metoder:

  • Ultralyd
    Dette er ikke den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere endometriose, for i de fleste tilfeller er vekstfokusene usynlige..
  • MR
    Det er 90% ansett som en nøyaktig metode for diagnostisering av endometriose. Men utilgjengelig på grunn av de høye kostnadene.
  • Hysteroskopi
    Under prosedyren settes en spesiell enhet inn i det væskeutvidede livmorhulen og innholdet undersøkes. Prosedyren utføres under generell anestesi.
  • Røntgen av bekkenorganene
    Før du tar et bilde, er livmorhulen fylt med en spesiell radio-ugjennomsiktig væske.

Endometriose behandling

Det er to tilnærminger til behandlingen av denne sykdommen: kirurgisk fjerning av patologiske foci og medikamentell behandling, inkludert hormonbehandling.

Valget av behandlingstaktikk bestemmes av legen avhengig av de individuelle egenskapene, sykdomsstadiet, pasientens alder, metoden for fôring under amming, etc..

Narkotikabehandling

De første stadiene av sykdommen er mottakelig for medikamentell behandling. Først og fremst er det rettet mot å justere hormonene som bidrar til spredning av endometrium. En lege bør foreskrive et behandlingsregime for hormonelle legemidler. Å ta hormoner alene er kontraindisert på grunn av at de har mange bivirkninger.

Under påvirkning av hormonelle medisiner stopper veksten av endometriotiske foci, smerten stopper, flekken stopper midt i syklusen.

Kirurgi

Ved progresjon av sykdommen, med en økning i vekstfokusene, for sterkt smertefullt syndrom, utføres en kirurgisk operasjon.

Indikasjonene for kirurgi er:

  • Endometriotisk knutedannelse.
  • 3. og 4. trinn av sykdommen.
  • Kombinasjon av endometriose og uterine fibroids.
  • Mangel på effekt av hormonbehandling.

Avhengig av hvor endometriumets vekstfokus er lokalisert, velger legen en metode for kirurgi.

Hvis skjeden, livmorhalsen er påvirket, brukes den endoskopiske metoden, der foci blir cauterized med en spesiell enhet gjennom skjeden. I nærvær av endometriose i livmorhulen, kan hysteroskopi utføres, eller i avanserte tilfeller til og med fjerning av livmoren. Den laparoskopiske metoden, når, ved hjelp av tre små punkteringer i underlivet, blir foci av det patologiske endometriumet cauterisert, brukes det til endometriose av eggstokkene og foci på bukveggen.

Forebygging av endometriose

Utviklingen av endometriose påvirkes av tilstanden til kvinnens hormonelle bakgrunn og kroppens generelle immunitet. Kirurgiske operasjoner, betennelse i underlivet øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Anbefalinger fra fødselsleger og gynekologer vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen:

  1. Prøv å unngå å manipulere livmorhulen under fødselen og etterpå.
  2. Unngå å bruke intrauterine prevensjonsmidler.
  3. Det er bare mulig å ty til fødsel med keisersnitt i ekstreme tilfeller..
  4. Hold oversikt over regelmessigheten i menstruasjonssyklusen, da en svikt er det første tegn på en funksjonsfeil i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Ved regelmessige forsinkelser, bør du kontakte gynekologen din.
  5. Forbedre immuniteten på alle tilgjengelige måter: riktig ernæring, sunn og aktiv livsstil, søvn og hvile.

Er det mulig å bli gravid med livmorens endometriose og føde

Begrepene endometriose og graviditet betraktes ofte som gjensidig utelukkende. Imidlertid klarer kvinner med denne diagnosen å bli gravid, utholde, føde et barn. Det er viktig å gjennomføre rettidig behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk.

Sjansene for graviditet ved alvorlig endometriose er redusert, men hormonavhengig sykdom kan ikke betraktes som et pålitelig prevensjonsmiddel, siden unnfangelse fremdeles er mulig. Prognoser avhenger helt av sykdommens form, plassering og omfang..

Endometriose er en svulstlignende hormonavhengig sykdom av godartet natur, som er ledsaget av spredning av celler i livmorens indre foring til organer som ikke er ment for vekst og funksjon..

Endometriose: sykdomsformer

Med sykdommen oppstår patologisk vekst av endometrium, som er forårsaket av ugunstige eksterne og interne faktorer. Det regnes som en provokatør av sykdommen hormonelle lidelser i kroppen. Andre årsaker til endometriose er:

  • abort, instrumentelle inngrep i livmorhulen;
  • samleie under menstruasjonsblødning;
  • feil foreskrevet hormonell behandling for andre patologier;
  • selvadministrering av hormonelle medisiner;
  • kjønnsorganinfeksjoner;
  • arvelig disposisjon;
  • dårlige vaner.

Det er to hovedformer av hormonavhengig sykdom:

  1. kjønnsorgan - spredning av endometrioid vev forekommer i bekkenhulen;
  2. ekstragenital - spredning av celler i livmorslimhinnen forekommer i området av bukorganene.

Kjønnsformen for patologi er i sin tur intern og ekstern. I det første tilfellet er en kvinne diagnostisert med en atypisk, overdreven spredning av endometrium i kjønnsorganets hulrom. I motsetning til hyperplasi (når slimhinnen vokser i et stort lag inn i det indre hulrommet), er adenomyose preget av inntrengning av celler i det funksjonelle laget i muskellaget. Intern endometriose (adenomyose) etter sin type er:

  • diffuse - celler trenger inn i muskellaget jevnt og opptar hele området;
  • fokal - endometrium vokser i en slags bjelker som påvirker individuelle soner i myometrium;
  • nodulære - funksjonelle celler trenger inn i muskellaget av typen fibroidvekst.

Med den ytre formen av genisspredning av cellene i slimhinnelaget, blir de indre kjønnsorganene skadet.

Retrograd menstruasjon eller sex under menstruasjon er ofte årsaken til denne tilstanden. Under trykk trenger endometrioide partikler gjennom egglederne og kommer inn i eggstokkene. I disse områdene blir de implantert og fortsetter å fungere analogt med livmorens indre overflate..

Hva fører sykdommen til

I fravær av terapi fører sykdommen til infertilitet forbundet med et komplekst brudd på reproduksjonssystemet. De dannede foci av endometrium på steder som ikke er ment for denne funksjonen under påvirkning av hormonnivåer. I den første fasen av menstruasjonssyklusen gjennomgår celler spredning - de vokser aktivt, øker i skala. Med begynnelsen av den andre fasen av menstruasjonssyklusen stopper deres vekst og modning begynner - forberedelse av endometrium for implantasjon.

Med begynnelsen av en ny syklus fornyes det funksjonelle laget av livmoren. En lignende prosess begynner i patologiske områder - endometriumfokusene bløder, en viskøs væske akkumuleres i bukhulen og egglederne, noe som ytterligere forårsaker dannelse av sammenvoksninger.

Med en massiv spredning av endometrium på kjønnsorganene, vises en ovariecyst.

Neoplasma forstyrrer arbeidet deres og endrer hormonell bakgrunn betydelig, og forhindrer folliklene i å modnes. Langs denne ruten endres arbeidet til alle bekkenorganene. Over tid begynner urinveiene, tarmene å lide.

For en kvinne i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, kan tegnene være usynlige. Over tid fører patologi til følgende forhold:

  • smerter i magen, korsryggen;
  • langvarig menstruasjonsblødning
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • ubehag under samleie
  • brun flekk en uke før og en uke etter menstruasjon.

Kan du bli gravid med endometriose?

Slik påvirker endometriose unnfangelsen:

  • tetter egglederne, forhindrer passering av et egg (inkludert et befruktet) gjennom dem;
  • forstyrrer gonadearbeidet, forårsaker anovulatoriske sykluser;
  • tillater ikke at det funksjonelle laget av livmoren mottar et egg for implantasjon;
  • undertrykker produksjonen av progesteron av eggstokkene, noe som ofte resulterer i en frossen graviditet.

Det er mulig å bli gravid med endometriose, men unnfangelse ender ikke alltid med en vellykket naturlig fødsel. Selv om befruktning skjer, kan egget (embryo) implanteres i patologisk lokaliserte foci - på bukhulen, eggstokken, i egglederen. Resultatet er en ektopisk graviditet som truer en kvinnes liv..

Et negativt svar blir gitt på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med livmorens endometriose. Spiring av det funksjonelle laget i muskellaget tillater ikke at embryoet får fotfeste i kjønnsorganets hulrom. Hvis implantasjon oppstår, dannes ugunstige forhold for utvikling. Medisinsk statistikk viser at de fleste kvinner med adenomyose minst en gang har opplevd frossen graviditet eller spontanabort.

Det er mye mer sannsynlig at en kvinne blir gravid med eggstokkens endometriose hvis egglederne er farlige og tilstanden til kjønnsorganet ikke forstyrres.

Vil operasjonen hjelpe deg med å bli gravid?

Hvis ønsket resultat ikke oppnås innen 6-12 måneder, som et resultat av planlegging av graviditet med endometriose, foreskrives kvinnen behandling. Teknikken velges avhengig av stadium og form for patologi. Hvis pasienten har cyster på eggstokkene eller spredningen av lesjonene er betydelig, anbefales kirurgisk inngrep.

Kirurgisk korreksjon innebærer laparoskopi - en endoskopisk operasjon. Under prosedyren utføres 2-4 punkteringer i pasientens nedre del av magen, hvor instrumentasjonen settes inn. Ved hjelp av kauterisering, eksponering for en laserstråle eller koagulasjon, fjernes patologiske soner. Samtidig, under laparoskopi, kontrolleres egglederne. Hvis de har vedheft, blir de dissekert med miniatyrinstrumenter. Hvis det er cyster på eggstokkene, fjernes de.

Sjansene for å bli gravid etter endometriose-behandling øker betydelig.

Når de patologiske sonene fjernes, vil reproduksjonsfunksjonen gjenopprettes på en naturlig måte: eggløsningen aktiveres, tilstanden til det funksjonelle laget av kjønnsorganet normaliseres, og kvinnens velvære vil forbedre seg betydelig.

Intern endometriose kan praktisk talt ikke behandles, og graviditet selv etter inngrepet er lite sannsynlig. For behandling av denne formen for patologi anbefales kombinasjonsbehandling, supplert med inntak av hormonelle midler..

Hvordan bli gravid med endometriose

Å bli gravid med endometriose krever forhåndsbehandling. For å forbedre effektiviteten av behandlingen velges forskjellige regimer som passer for en bestemt pasient. Disse inkluderer hormonbehandling, kirurgi, fysioterapi, bruk av alternativ medisin og så videre..

Statistikk viser at 6 av 10 pasienter blir gravide etter endometriose som har fullført hele behandlingsforløpet. Det er viktig å ikke kaste bort tid, men umiddelbart etter å ha fullført kurset, begynn å nå det tiltenkte målet. Hormonavhengig sykdom er snikende og kan komme tilbake i løpet av det første året etter fullstendig fjerning av lesjonene.

Med tilbakevendende kronisk endometriose og graviditet er praktisk talt ekskludert.

Hvis unnfangelse ikke skjer uavhengig innen en viss tidsperiode, som er angitt for hver pasient individuelt, anbefales det å ty til hjelp av assistert reproduksjonsteknologi. In vitro befruktning er foreskrevet for kvinner som nærmer seg overgangsalderen. Hvis det er foci av genital ekstern endometriose og graviditet etter 40 år er usannsynlig, utføres IVF 1-3 måneder etter kirurgisk behandling, og velger en lang protokoll for dette.

Graviditet med endometriose i livmoren

Muligheten for graviditet med livmorens endometriose er lav på grunn av det faktum at foci trenger inn i tykkelsen på det muskulære laget av kjønnsorganet, hvorfra det er nesten umulig å fjerne dem. Patologiske celler i det funksjonelle laget forstyrrer myometriumets kontraktilitet, lar ikke slimhinnen motta embryoet.

Med fokal spredning av det funksjonelle laget er sannsynligheten for unnfangelse høyere, siden egget har evnen til å feste seg i området med sunt vev. Imidlertid vil sykdommen utgjøre en trussel gjennom hele graviditeten. I de tidlige stadiene er det høy risiko for avbrudd, og i de senere stadiene er sannsynligheten for nedsatt blodsirkulasjon og embryoernæring.

Hvordan går graviditeten?

Hvis graviditet oppstår etter endometriose, er pasientens tilstand de første månedene under spesiell observasjon. Som allerede nevnt, er sykdommen ledsaget av et brudd på produksjonen av hormoner. Ofte blir kvinner møtt med progesteronmangel når corpus luteum dannet etter eggløsning ikke produserer den nødvendige mengden av dette stoffet. Lavt progesteronnivå forbedrer den kontraktile funksjonen til myometrium - muskellaget. Som et resultat er det en trussel om avbrudd, og i fravær av korreksjon dannes en løsrivelse og hematom - en akkumulering av blod mellom egget og det funksjonelle laget av livmoren. Kulminasjonen av denne prosessen kan være et spontanabort. Derfor er alle kvinner med denne sykdommen vist et ekstra inntak av progesteron i form av tabletter, vaginale medisiner eller injeksjoner..

Hvis det oppdages endometriose tidlig i svangerskapet, og en endometrioidcyste er tilstede på kjønnsorganene, tar legene en vent-og-se-stilling sammen med hormonell støtte. Med en aktiv økning i svulsten, som ikke er uvanlig under graviditet, foreskrives kirurgisk behandling. I andre tilfeller utføres ikke endometriose-behandling under graviditet.

Om arten av fødsel

Endometriose kan påvirke graviditeten ved å endre utfallet. Med ekstragenital og genital ekstern spredning av foci, kan en kvinne føde alene, hvis det ikke er andre kontraindikasjoner for dette.

Det kan oppstå vanskeligheter hvis det var mulig å bli gravid etter behandling av den indre formen av sykdommen - adenomyose. På grunn av penetrering av foci i hulrommet i muskellaget forstyrres dets kontraktile funksjon. Statistikk viser at pasienter med hormonavhengige sykdommer ofte trenger stimulering. Svak arbeidskraftaktivitet på grunn av svikt i myometrium er en indikasjon på keisersnitt. Under operasjonen kan lesjoner fjernes samtidig etter avtale med den forventede moren.

Som et resultat av keisersnitt dannes et arr på livmoren. Over tid kan celler i det funksjonelle laget vokse inn i det, forverre sykdomsforløpet. Derfor betraktes indre endometriose som en spesielt ugunstig tilstand for unnfangelse, svangerskap og påfølgende fødsel..

Graviditet etter behandling

Hvis det ikke er mulig å bli gravid med endometriose, foreskrives pasienten hormonell korreksjon. Denne behandlingsmetoden kan brukes etter et kirurgisk inngrep som involverer separasjon av vedheft og fjerning av foci i det patologisk lokaliserte endometrium..

Konservativ terapi innebærer å ta p-piller med en antiandrogen effekt (for eksempel Janine) i 6-9 måneder uten ukentlige pauser. Som et resultat av dannelsen av en kunstig hormonell bakgrunn, gjennomgår det funksjonelle laget av livmoren ikke spredning, og eggstokkene slutter å produsere store doser østrogen. Behandling med gonadotropinfrigivende hormoner brukes som en alternativ metode. Legemidler administreres ved injeksjon eller intranasal (Buserelin Depot). I løpet av hele bruksperioden har kvinnen ikke menstruasjon. Denne tilstanden er forårsaket av blokkering av eggstokkene og forebygging av endometrieproliferasjon. Forebygging av hormonelle endringer i løpet av måneden undertrykker aktiviteten til foci.

Konservativ terapi viser gode resultater hvis en kvinne ikke har cyster og sammenvoksninger av endometrioid.

Samtidig planlegging av graviditet i løpet av hormonell behandling vil ikke gi suksess, siden eggstokkene ikke fungerer og derfor ikke eggløsning. Imidlertid har pasienten sjansen til å bli gravid etter avsluttet behandling. Etter lang hvile blir kjønnsorganene mer aktive. Det er mer enn ett tilfelle når pasienten eggløpte begge eggstokkene på en gang etter hormonell korreksjon, og graviditet med tvillinger skjedde.

Behandling av endometriose under graviditet

I medisinsk praksis er det et slikt konsept som behandling av endometriose under graviditet. Hvor effektiv denne metoden vil være, avhenger av sykdomsstadiet, lokaliseringen og formen. Teorien om denne korreksjonsteknikken skyldes innflytelsen fra svangerskapsperioden (graviditetsperioden for embryoet) på kjønnsorganets og kjønnsorganene..

Med graviditetsutbruddet begynner progesteron å syntetiseres aktivt i en kvinnes kropp. Dens nivå stiger gradvis og når sitt høydepunkt med 10-12 uker. Dette hormonet har en gunstig effekt på kroppen og sløser aktiviteten til sykdommen.

I gynekologi, ved hjelp av legemidler basert på progesteron, behandles sykdommer som endometriose i livmoren, eggstokker, fibroids, funksjonelle cyster på eggstokken og andre.

Under svangerskapet stopper arbeidet med kjønnkjertlene. Inntil ca 12-14 uker produserer de et hormon som opprettholder normal livmor tone. Deretter tar morkaken over denne oppgaven. Mangel på østrogensyntese tvinger endometriose til å begynne den omvendte transformasjonen.

Hvis pasienten ammer babyen etter fødselen, har dette også en gunstig effekt på tilstanden til hennes intime helse. Under amming produseres prolaktin - et hormon for syntesen av morsmelk. Det undertrykker nivået av østrogen, noe som forårsaker fravær av eggløsning. Det er av denne grunn at en kvinne ikke er i stand til å bli gravid i løpet av aktiv amming. Når barnet vokser opp avtar imidlertid behovet for morsmelk. Derfor kan den naturlige hormonelle bakgrunnen komme seg raskt nok..

Tilbakefall av patologi etter graviditet oppstår som regel med veksten av det funksjonelle laget i myometriumhulen. Den ytre kjønnsformen reagerer ganske bra på graviditetsbehandling, spesielt i de første stadiene av sykdommen. Endometrioidcyster kan ikke helbredes ved graviditet.

Er det mulig å bli gravid med eggstokkendometriose

Ovarial endometriose utvikler seg vanligvis i forbindelse med andre former for patologisk spredning av endometrium. Når gonadene blir skadet, dannes særegne kapsler på dem - cystiske svulster. Interiøret inneholder flere kamre fylt med et tykt, mørkebrunt stoff. Svulster er av godartet opprinnelse, men i fravær av terapi og progresjon av sykdommen kan muligheten for malignitet ikke utelukkes.

Nederlaget til vevene i kjønnkjertelen er ofte ledsaget av et brudd på deres funksjonalitet. Som et resultat av patologien oppstår en ubalanse i hormonell bakgrunn, en svikt i andre fase dannes, og i noen tilfeller er det ingen eggløsning i det hele tatt. Graviditet i en slik situasjon kan ikke komme.

Effekten av ovariesykdom på ovariereserven bør bemerkes - antall follikler som er klare til å frigjøre et egg i fremtiden. Under kirurgisk behandling av cyste blir eggstokken resisert i det sunne vevet. Som et resultat av kirurgi fjernes halvparten av eggstokken eller hele gonaden fra pasienten. Sjansene for å bli gravid i dette tilfellet er betydelig redusert..

Etter behandlingen anbefales pasienter som planlegger graviditet å ikke utsette unnfangelsen. I løpet av ett år er sjansene for suksess høye og begynner deretter å avta. Et tilbakefall av endometriose, som vanligvis forekommer 10-12 måneder etter kompleks behandling, kan ikke utelukkes. For å øke sjansene for graviditet, bør du sørge for at det ikke er noen andre hindringer, og at eggløsning forekommer regelmessig. I fravær av follikulær modning foreskrives pasienten stimulering, men bare med medisiner som ikke provoserer aktiv endometriumvekst.

Graviditet med endometriose

Hver kvinne fortjener muligheten for lett unnfangelse, normal bæring av en baby og en vellykket fødsel. Imidlertid må ofte de som søker utseendet til et barn, ved første øyekast høre en håpløs og skremmende diagnose - endometriose, som er en av de vanligste patologiene og regnes som årsaken til halvparten av tilfeller av kvinnelig infertilitet..

De spesifikke årsakene til sykdommen er fortsatt ikke kjent. De kan være individuelle i hvert tilfelle. Ofte påvirkes reproduksjonssystemet av faktorer som undertrykker kroppens immunitet som helhet: uregelmessig sexliv, dårlig miljøsituasjon, arvelighet, stress, forkjølelse og betennelse.

Er graviditet mulig med endometriose??

Patologi kan komplisere svangerskapsprosessen betydelig og noen ganger til og med bli et alvorlig hinder for unnfangelsen. Å føde et barn som lider av endometriose er imidlertid fortsatt ekte. Du kan bekrefte dette ved å lese mange anmeldelser på fora der unge mødre deler sin lykke. Men for å forstå hvordan livmorsykdom påvirker graviditet, må du forstå hva det er..

Endometriose er en unormal økning i antall celler (fortykning) av det basale laget av livmorhinnen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den påvirke organer i nærheten (eggstokker, tarm, blære) og til og med ikke-reproduktivt vev (mage, øyne og lunger).

Med endometriose kan en kvinne bli forstyrret av:

  • lammende trykk i livmoren;
  • ubehag i andre berørte organer;
  • bein og leddsmerter;
  • urimelig oppkast;
  • atypisk, akutt premenstruelt syndrom;
  • kramper ved vannlating eller avføring
  • trekker smerter under samleie eller på slutten av det.

Fysisk ubehag oppstår fra et for stort lag av endometrium, som irriterer nerveender i livmorhulen, eller tilstedeværelsen av intrauterine celler i organer som ikke er ment for dette. I tillegg forårsaker patologien et brudd på den månedlige syklusen: uregelmessig, for lang menstruasjon, unormal svart utslipp før eller etter dem, plutselig livmorblødning under eggløsning.

Sykdommen påvirker også muligheten for graviditet. Ved å påvirke eggstokkene påvirker det eggløsningsprosessen negativt: utdannelse kan forhindre modning av egget og dets nedstigning i livmorhulen.

Hvordan øke sannsynligheten for unnfangelse?

Eksperter sier at det er umulig å bli kvitt sykdommen helt. Det er imidlertid fullt mulig å eliminere symptomer som reduserer sannsynligheten for graviditet. Men kvinner som ønsker å bli mor, må være forberedt på at behandlingen kan ta flere måneder..

Først og fremst er det nødvendig å balansere hormonene som er ansvarlige for reproduksjonssystemet. For å gjøre dette må du ta en blodprøve og finne ut hvilke problemer som forhindrer en kvinne i å bli gravid. Basert på resultatene av analysen kan det foreskrives et kurs med passende terapi som varer minst 3-6 måneder.

I tillegg med endometriose er det nødvendig å overvåke tilstanden til immunitet. I tilfelle hyppig forkjølelse og kronisk betennelse, kan en kvinne rådes til å ta generelle styrkende immunmodulerende midler..

I tilfelle alvorlig smerte og menstruasjon, foreskriver leger smertestillende og hemostatiske medisiner. Hvis sykdommen er ledsaget av en klebende prosess, gjennomgår pasienten en operasjon som tar sikte på å gjenopprette normal tilstand av slimhinnen i de indre kjønnsorganene.

Men i noen tilfeller blir diagnosen hørt av kvinner som ikke føler noen av de ovennevnte symptomene. De merker at menstruasjonen er regelmessig, ikke opplever smerter og lærer bare om endometriose etter å ha besøkt en gynekolog eller til og med når man registrerer seg for graviditet. Det er ikke lenger mulig å behandle sykdommen i denne situasjonen. Det er imidlertid viktig å forstå hvordan prosessen med å bære et barn går, og om patologien påvirker tilstanden til det ufødte barnet.

Hva du skal passe på når du er i en "interessant posisjon"?

Kvinner som får vite om en skremmende diagnose etter de gode nyhetene om kommende moderskap, skal ikke være redde. De må forstå at graviditet med endometriose fortsetter litt annerledes. Det er viktig å vite om mulige komplikasjoner som venter på den forventede moren..

Endometriose er alltid preget av en ubalanse mellom de viktigste kvinnelige hormonene - østrogen og progesteron, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for unnfangelse: det blir vanskelig å spore eggløsning med hormonell ubalanse. I tillegg er det disse hormonene som er ansvarlige for den normale bæringen av fosteret..

Det gjengrodde endometrievevet gjør det vanskelig å feste det befruktede egget til livmorveggen, og derfor ender de tidlige stadiene av svangerskapet ofte i spontanabort. Men selv om embryoet ligger trygt, forstyrrer livmorens vegger den normale utviklingen, noe som også kan forårsake spontan avbrudd i begynnelsen.

På grunn av den utviklede limprosessen i egglederne, kan det befruktede egget rett og slett ikke synke ned i kroppen av livmoren, noe som vil medføre irreversible konsekvenser. For å forhindre komplikasjoner fra ektopisk graviditet, er det nødvendig å besøke lege og gjennomgå en ultralydsskanning så tidlig som mulig, fra første forsinkelsesdag..

Du bør også være forsiktig med cystiske formasjoner med endometriose. De forhindrer ikke graviditet, men øker helserisikoen til den forventede moren betydelig: hormonene som produseres av kroppen hennes for fostrets vekst, kan også provosere en økning i størrelsen på svulsten, noe som kan føre til vridning og brudd på cysten. Dette problemet kan bare løses ved kirurgi. Operasjonen utgjør ingen risiko for moren eller babyen. Om nødvendig utføres det i graviditetens andre trimester.

Kvinner som forventer en baby trenger å vite det viktigste - endometriose har absolutt ingen effekt på fosteret. I tillegg forhindrer hormonene som produseres under graviditet og videre amming videre sykdomsutvikling, noe som fører til, hvis ikke til en fullstendig kur, men til en stabil tilstand av remisjon, når symptomene på endometriose slutter å plage den unge moren i mange år.

Derfor bør gravide kvinner som er diagnostisert med endometriose ikke være redde, men bare overvåke tilstanden deres litt nærmere, besøk regelmessig en gynekolog og gjennomgå alle testene som er tildelt dem. Nøye overvåking vil forhindre negative konsekvenser og redusere all risiko for mor og baby til et minimum.

Endometriose: Graviditet mulig... og til og med anbefalt!

Det er kjent at graviditet og amming er utmerkede midler mot endometriose og ofte fører til stabil remisjon. Det triste paradokset er imidlertid at det ofte er endometriose forstyrrer unnfangelsen. Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hvordan diagnostiseres det? Hvordan behandle? Evgeniya BONDARENKO, fødselslege-gynekolog i den første kategorien i nettverket av familiemedisinsk sentre "Zdravitsa", konsulterer Sibmam om behandling av endometriose.

Hva er endometriose?

Endometriose er like vanlig som det er en mystisk sykdom. Av en eller annen grunn, ikke helt klart, begynner endometrioidvevet som leder livmoren fra innsiden å oppføre seg underlig. Den vokser i overflødig kropp i livmoren, på andre kjønnsorganer - på livmorhalsen, i rør, eggstokkene, eller begynner til og med å "reise" gjennom kroppen, og den finnes på helt uventede og upassende steder for dette - i tarmene, urinveiene, lungene, og til og med i vevet i øynene.

Alt ville være bra, men endometrium er et spesielt vev, som er unnfanget av naturen for å motta et befruktet egg og skape behagelige forhold for det. For disse formål, endometrium vokser og tykner hver måned i begynnelsen av syklusen under påvirkning av hormonet østrogen. Omkring den 15. dagen av syklusen er et annet hormon, progesteron, koblet til prosessen: endometrievevet begynner å skille ut mye slim, karene utvides og blir fullblods for å gi den beste mottakelsen for et nytt liv. Hvis unnfangelse ikke skjedde, da mot slutten av syklusen innholdet av begge hormonene reduseres kraftig, det overgrodde laget av endometrium blir ødelagt og avvist - menstruasjonen begynner.

Overdreven vekst av endometrium inne i livmoren eller dets tilstedeværelse i andre organer fører til patologi - endometriose. Som vanlig livmorslimhinne, vokser disse vevene i begynnelsen av hver syklus og blir ødelagt under menstruasjonen. Dette kan føre til dannelse av sammenvoksninger og endometriecyster..

Spesialistkommentar

Endometriose er en dyshormonal, immunavhengig og genetisk bestemt sykdom preget av godartet spredning av vev som i morfologisk struktur og funksjon ligner endometrium, men utenfor livmorhulen. Endometriose er en av de vanligste gynekologiske sykdommene, spesielt hos kvinner i alderen 20-40 år. I henhold til lokaliseringen av foci er den delt inn i kjønnsorganer og ekstragenital.

Kjønnsendometriose er indre - når vev vokser i livmorens kropp, ismus og interstitielle deler av rørene, og ytre - når den vaginale delen av livmorhalsen, skjeden, eggstokkene, rørene og bekkenbukhinnen påvirkes.

Ekstragenital endometriose er en lesjon av alle andre organer, bortsett fra kjønnsorganene. Fokus for endometriose er utsatt for hormonell påvirkning i løpet av menstruasjonssyklusen, og det er disse sykliske endringene som bestemmer de viktigste symptomene og klagene hos kvinner som lider av denne patologien..

Endometriose årsaker

Det er ingen entydig mening om hvorfor endometriose forekommer i det medisinske samfunnet. Det antas at endometrieceller kommer inn i bukhulen under menstruasjon fra egglederne, eller føres gjennom kroppen med lymfe og blodstrøm fra livmoren.

Det er kjente tilfeller av endometriose hos menn som gjennomgår østrogenbehandling, noe som viser den hormonelle naturen til denne sykdommen..

Spesialistkommentar

Det er flere teorier som forklarer endometriose, hvorav ingen er klart bevist. Foreløpig har den ledende teorien blitt fortrengning av endometrioidpartikler "innover", det vil si med retrograd strøm av menstruasjonsblod gjennom egglederne inn i bukhinnen; levedyktige celler i livmorslimhinnen i menstruasjonsblod fester seg til bukhinnen og vokser. Det ble funnet at dette fenomenet er spesielt vanlig ved abort og medisinske inngrep (curettage i livmorhulen, keisersnitt).

På grunn av forekomsten av endometriose hos jenter, kommer imidlertid en genetisk bestemt teori om opprinnelsen til endometriose for øyeblikket på andreplass: endringer som oppstår på fosterdannelsesstadiet i livmoren. Ofte i ung alder kombineres sykdommen med misdannelser i kjønnsorganene..

Risikofaktorer for endometriose inkluderer:

hormonelle lidelser, når reseptorene fanger hormoner med økt aktivitet;

hyppige intrauterine inngrep;

kronisk stresstilstand i kroppen.

Endometriose symptomer

Ofte manifesterer endometriose seg ikke på noen måte, og tegnene på denne sykdommen er bare synlige med ultralyd.

I andre tilfeller kan endometriose føre til slike konsekvenser som:

  • smerter i underlivet, spesielt i andre halvdel av syklusen;
  • ubehag under sex;
  • spotting mellom perioder;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • vanskeligheter med å bli gravid.

Spesialistkommentar

Symptomene på endometriose er ekstremt forskjellige. Det vanligste symptomet er vondt i underlivet som oppstår syklisk. Ofte øker intensiteten i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og under menstruasjonen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smertene svekkende, blir permanente og stråler ut til perineum og ben. Dette senker ofte humør, ytelse, depresjon og kronisk utmattelse. Et av symptomene på endometriose er et brudd på menstruasjonsfunksjonen: flekker før og etter menstruasjon, uregelmessig menstruasjon. Det er fastslått at om lag 40% av kvinnene med endometriose lider av infertilitet, som oppstår både på grunn av hormonell ubalanse og på grunn av endret endometrium, og i noen tilfeller på grunn av sammenvoksninger (med lokalisering av foci i bukhulen).

Endometriose diagnose

En hel rekke metoder hjelper til med å diagnostisere endometriose nøyaktig:

Indikatorer for svulstmarkører i blodprøven. Ved ovarieendometriose økes indikatorene for markørene CA 125, CEA og CA 19-9 ofte flere ganger.

Ved ultralyd kan diagnostikeren se endometriefoci og cyster.

Den høyeste nøyaktigheten har laparoskopisk metode - det lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av foci av endometriose, vedheft og cyster. I tillegg, ved hjelp av laparoskopi, kan diagnostiserte foci og cyster fjernes på en gang, og vedheft kan skilles fra.

Spesialistkommentar

Ved diagnosen endometriose, i tillegg til å vurdere klager og objektiv status, blir gynekologen hjulpet av et bilde av ultralyddiagnostikk, som kan gjøres for å avklare diagnosen ikke bare på standard 5-7 dag i syklusen, men også gjentatt på dagene 21-24 av syklusen, når indirekte tegn er tydeligere synlige denne sykdommen. Blod for markører CA-125 og CA-19-9 er ofte litt forhøyet i endometriose, men de er ikke spesifikke, siden dette er markører for alle onkologiske prosesser. Kombinasjonen deres øker sensitiviteten til diagnosen, men gir også 10% av falske positive resultater. Dermed er ingen av biomarkørene spesifikke for diagnosen av sykdommen. Den eneste nøyaktige metoden er laparoskopi med påvisning av endometrioidfoci.

Endometriose behandling

Dessverre er endometriose i noen tilfeller et hinder for unnfangelse: omfattende foci av sykdommen kan provosere dannelsen av sammenvoksninger i bekkenorganene. Dette forhindrer befruktning og fremføring av det befruktede egget i livmoren. I tillegg kan vedheft føre til ektopisk graviditet. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å behandle endometriose før du planlegger en graviditet..

I dag er det to hovedmetoder for behandling av sykdommen:

Hormonell - legen anbefaler å ta hormonelle medisiner (i noen tilfeller er det riktig nok hormonelle prevensjonsmidler som er nok), som midlertidig blokkerer arbeidet til eggstokkene, og stopper den sykliske veksten og ødeleggelsen av endometrieceller;

  • Kirurgisk - hvis det er store foci av endometriose, cyster og sammenvoksninger som forhindrer graviditet, anbefaler leger kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres ved hjelp av en minimalt invasiv laparoskopisk metode. Kirurgen fjerner nøyaktig foci av sykdommen, samtidig som organene bevares nøye.
  • Spesialistkommentar

    Behandling av endometrioidsykdom avhenger av omfanget av lesjonen, lokaliseringen av lesjonene og behovet for å bevare reproduksjonsfunksjonen. Hos unge kvinner er dette oftest hormonbehandling, som er rettet mot å undertrykke menstruasjon og redusere de kliniske symptomene på sykdommen. Kirurgisk behandling er indikert ved samtidig infertilitet som et forberedelsesstadium før en planlagt graviditet.

    Endometriose og graviditet

    Leger tillater planlegging av unnfangelse, som regel så snart som mulig etter behandling. Det skal ikke strammes, fordi krympet eller kirurgisk fjernet foci kan komme tilbake igjen. Hvis endometriose ikke forstyrrer unnfangelsen, kan legen anbefale den ugyldige kvinnen som terapi... graviditet og amming. Under graviditet og amming stopper sykliske hormonelle prosesser i kvinnens kropp, og de erstattes av helt andre, rettet mot å bære og opprettholde graviditet. Spredning av endometrium stopper også, og i noen tilfeller reverserer det til og med.

    Tegn på endometriose reduseres eller forsvinner helt under hele graviditet og amming, men etter ammingens slutt kan patologiske prosesser i endometrium dukke opp igjen, så kontroll over denne sykdommen er nødvendig.

    Spesialistkommentar

    Siden endometriose i bukhulen ofte fører til dannelsen av en klebeprosess, er sannsynligheten for ektopisk graviditet i en slik situasjon ganske høy. Graviditet i seg selv påvirker løpet av endometriose gunstig, så vel som langvarig amming, fordi det er på dette tidspunktet at det ikke forekommer sykliske hormonelle svingninger, noe som fører til en forverring av sykdomsforløpet.

    Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

    Hvordan håndtere brystasymmetri i HB

    Nyfødt

    Noen ganger forekommer brystasymmetri hos ammende kvinner. Hvis det ene brystet er større enn det andre under fôring, har kanskje moren og babyen utviklet en vane å bruke en melkekjertel oftere.

    Hva er forskjellen mellom folacin og folsyre

    Infertilitet

    Folsyre, eller vitamin B9, brukes til å forebygge og behandle sykdommer forbundet med mangel. Dette stoffet er involvert i syntesen av nukleotider og DNA-replikasjon og er en uerstattelig komponent i intracellulære metabolske prosesser.

    Hvis det blir vanskelig å puste under graviditet eller med jevne mellomrom er det ikke nok luft, er det verdt å bekymre seg

    Ernæring

    Hver tredje gravide opplever symptomer på kortpustethet. Kortpustethet er et brudd på pulsens rytme og frekvens.

    Handleliste

    Analyser

    Hva du kan spise den første uken etter fødselen?1. Grøt: de skal kokes i vann fra fullkorn. I løpet av den første uken bør bokhvete, mais eller ris foretrekkes, siden de praktisk talt ikke gir allergi.