Hoved / Nyfødt

Hvor lang tid tar lungebetennelse hos nyfødte? Behandling av premature babyer: varighet og prinsipper

Lungebetennelse er en av de farligste patologiene hos nyfødte. På grunn av særegenheter i barnets kropp har sykdommen andre utviklingsmekanismer og krever følgelig andre tilnærminger til behandling..

Til tross for introduksjonen av moderne diagnostiske og terapeutiske metoder, er lungebetennelse fortsatt en ganske vanlig årsak til spedbarnsdødelighet. Derfor utføres behandlingen i henhold til spesielle medisinske protokoller, med tanke på aldersegenskaper..

Hvordan behandle lungebetennelse hos en nyfødt

Behandling av betennelse hos de minste pasientene har sine egne egenskaper. Alle nyfødte med mistanke om lungebetennelse, uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, er innlagt på sykehus, siden hjemme, dvs. under poliklinisk behandling er det vanskeligere å gi ønsket mikroklima og beskytte mot allergener som er farlige for en svekket kropp.

Sykehuspersonalet overvåker nyfødte døgnet rundt for å unngå komplikasjoner. Barnet blir ofte snudd fra side til side for å forhindre væskestagnasjon i lungene og forverring av patologien.

Legemidler til babyer administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, siden det er vanskelig for et barn å svelge en pille eller drikke en medisinsk løsning som smaker ubehagelig..

Behandlingen av nyfødte inkluderer følgende typer terapi:

  1. Etiologisk terapi. For å bekjempe lungebetennelse brukes antibiotika, ofte fra gruppen fluorokinoloner. Forløpet, inntakshyppigheten og dosen foreskrives individuelt av legen. Hvis sykdommen utvikler seg, brukes en kombinasjon av to eller flere antibiotika fra forskjellige grupper.
  2. Patogenetisk terapi. Den består i utnevnelsen av saltoppløsninger for å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen.
  3. Symptomatisk terapi. Hun, som et ekstra element, forbedrer trivselen til nyfødte (for eksempel febernedsettende eller slimløsende).

Etter lungebetennelse er kroppens baby veldig utarmet, og enhver ARVI kan gi opphav til en ny episode (tilbakefall) av lungebetennelse. Derfor gir den behandlende legen på sykehuset foreldre anbefalinger for forebygging av denne sykdommen og en plan for videre handlinger hjemme..

Det er absolutt mer behagelig å bli behandlet i et kjent hjemmemiljø, og derfor blir babyer som regel raskt friske etter utskrivning..

Barnet blir også observert av den lokale barnelege i den perioden som sykehuslegen anbefaler. Denne perioden avhenger av hvor mye tid barnet har brukt på sykehuset og hva som er risikoen for lungebetennelse..

Om årsakene og konsekvensene av medfødt lungebetennelse hos en nyfødt: les her

Hvor lang tid tar det

Det akutte stadiet av mild lungebetennelse uten komplikasjoner og med korrekt behandling varer i omtrent 2 uker. De neste 14 dagene vil vise om behandlingen var tilstrekkelig og hvor effektiv behandlingen var. Hos nyfødte barn er ikke immunforsvaret fullstendig dannet, derfor er behandlingsprosessen ofte forsinket.

Flere faktorer påvirker varigheten av utvinningen etter sykdom:

  • form for lungebetennelse;
  • patogen;
  • generell helse;
  • i tide å søke medisinsk hjelp;
  • tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • kvalitet på behandlingen;
  • lengden på sykehusoppholdet.

Ikke alle bakterier blir raskt drept av antibiotika. Pseudomonas aeruginosa, Legionella eller Pneumocystis har stor motstand mot medisiner, så denne lungebetennelsen er vanskelig og langsiktig å behandle. Sent besøk hos en lege truer med alvorlige komplikasjoner, noe som også forsinker helbredelsesprosessen..

Hvor mye lungebetennelse som behandles hos nyfødte påvirkes av alvorlighetsgraden av sykdommen og den type lungebetennelse som er diagnostisert..

Så, en typisk samfunnskjøpt lungebetennelse behandles i 5-7 dager (mild), 5-15 dager (moderat), 10-21 dager (alvorlig). Nosokomial og mild atypisk lungebetennelse - 7-15 dager, moderat - 10-21 dager, alvorlig - 14-56 dager. Lungebetennelse hos immunkompromitterte barn, mild til moderat, varer vanligvis 2 til 3 uker, alvorlig - 21 dager.

Jo lenger sykdommen varer, jo mer svekker kroppen. Sykehuset har sin egen mikroflora av bakterier. De er veldig motstandsdyktige mot noen form for medisin på grunn av den konstante innflytelsen av desinfeksjonsmidler. Hvis slike vedvarende patogener kommer inn i den svekkede kroppen til en nyfødt, kan behandlingen fortsette i lang tid..

Behandling av lungebetennelse hos premature babyer

Først og fremst får slike babyer riktig regime. De plasseres i inkubatoren til avdelingen for nyfødtpatologi. Den optimale temperaturen i avdelingen varierer fra 34 til 36 ° C, og luftfuktigheten er innenfor 60-70%. Inndra babyer fritt for ikke å forstyrre fysisk aktivitet.

Tilstrekkelig oksygenbehandling er en veldig viktig faktor på veien til utvinning. Oksygen brukes til åndedrettssvikt og forstyrrelser av gasshomeostase.

Antibiotika foreskrives med et bredt spekter av virkning sammen med krystalloide løsninger. I tillegg injiseres premature babyer med immunglobuliner for å øke immunitet og plasma.

På bakgrunn av lungebetennelsesbehandling tas de nødvendige tiltak for å ta vare på et for tidlig nyfødt barn (sykepleieprosess).

Nyttig video

Professor N.A. Ilyina - Lungebetennelse hos barn og nyfødte:

Konklusjon

Kroppen til nyfødte og eldre barn skiller seg fra hverandre, derfor er utviklingen og løpet av lungebetennelse forskjellig for dem. Tidspunktet for behandlingen avhenger som regel av patologiens generelle tilstand og alvorlighetsgrad. Imidlertid vil riktig diett, riktig behandling samt gjenopprettende rehabiliteringsprosedyrer gi babyen rask gjenoppretting..

Lungebetennelse hos premature babyer

  • Egenskaper:
  • Grunnene
  • Former for lungebetennelse
  • Symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
  • Forebygging

Lungebetennelse er en veldig vanlig patologi hos babyer som ble født for tidlig. Hvorfor kan slike babyer utvikle denne sykdommen, hvordan behandles den, og er det mulig å forhindre at den ser ut hos en baby?

Egenskaper:

  • Medfødt lungebetennelse hos premature babyer er mye mer vanlig enn hos babyer født på sikt.
  • Forekomsten av aspirasjons lungebetennelse hos disse barna øker også på grunn av deres tendens til å revurgitere..
  • Sykdommen kombineres ofte med sirkulasjonsproblemer, tarminfeksjon, hemolytisk sykdom og andre patologier.
  • Den akutte sykdomsperioden hos barn født for tidlig varer lenger.
  • De dominerende symptomene på sykdom hos nyfødte er manifestasjoner av respirasjonssvikt og rus..
  • Feber hos premature spedbarn er mindre vanlig enn hypotermi.
  • Svært ofte er det komplikasjoner som kan være ekstra pulmonal.
  • Lungebetennelse i prematuritet fører ofte til utvikling av sepsis.

Grunnene

Lungebetennelse hos premature babyer er forårsaket av bakterier, parasitter, sopp eller virus. Ulike faktorer bidrar til at de kommer inn i babyens luftveier, blant annet de viktigste kalles umodenhet i lungene, aspirasjon under fødsel, infeksjoner under intrauterin utvikling og ARVI.

Alveolene i lungene til en baby som ble født for tidlig, er vanligvis ikke helt utvidet, og det overflateaktive stoffet kan være av dårlig kvalitet eller umoden. I tillegg forstyrres metabolske prosesser hos slike babyer i lungene umiddelbart etter fødselen og sirkulasjonsforstyrrelser blir observert..

Når det gjelder predisponerende faktorer, kan utseendet av lungebetennelse hos babyer som er født for tidlig, utløses av:

  • keisersnitt.
  • Svangerskapsproblemer, som førte til hypoksi eller asfyksi.
  • Smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne som påvirker luftveiene eller urinveiene.
  • Arvelige sykdommer i luftveiene (pneumopatier).
  • Lesjoner i barnets sentralnervesystem, samt fødselsskader som har påvirket ryggmargen eller hjernen.
  • Gjenopplivingstiltak under fødsel.
  • Misdannelser hos en baby.
  • Feil stell av babyen, for eksempel lengre opphold på babyen i en stilling, dårlig ventilasjon av rommet, hypotermi eller overoppheting av babyen.
  • Dårlige sanitære og epidemiologiske forhold på sykehuset.

Hvordan gjenoppliving av nyfødte utføres, se treningsvideoen:

Parasittisk lungebetennelse hos babyer født for tidlig er oftest forårsaket av pneumocyster, som kan komme til babyen fra en syk person eller bærer (ofte fra ansatte på sykehuset).

Svampelungebetennelse, som oftest forårsaker candida, skyldes candidiasis hos moren eller som et resultat av upassende behandling av for tidlig med bredspektret antibiotika.

Former for lungebetennelse

Avhengig av årsaken og omstendighetene som bidro til utbruddet av lungebetennelse, er lungebetennelse:

  1. Medfødt. Babyen blir smittet transplasentalt, det vil si fra moren, patogenet kommer inn i kroppen av smulene gjennom morkaken. Ofte er dette lungebetennelse forårsaket av rubellavirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma og andre patogener.
  2. Svangerskapsfødsel. Babyen blir smittet under fødselen når den passerer gjennom en infisert fødselskanal eller fostervann som inneholder patogenet, kommer inn i lungene. Vanligvis er slik lungebetennelse forårsaket av mycoplasmas, streptococci, haemophilus influenzae, candida, Trichomonas, ureaplasma, listeria, tubercle bacilli, herpesvirus, chlamydia og andre smittsomme midler..
  3. Postnatal. Babyen blir smittet etter fødselen på et sykehus eller hjemme. Slike betennelser er hovedsakelig forårsaket av Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae og andre patogener..

Symptomer

Ved sykdomsutbruddet kan ikke-spesifikke tegn være dominerende. Babyens generelle tilstand forverres, kroppsvekten kan endre seg dramatisk på grunn av ødem. Også lungebetennelse kan manifestere seg:

  • Subfebrile eller lav temperatur.
  • Inhibering.
  • Dårlig suging.
  • Irritabilitet.
  • Blek hud.
  • Oppblåsthet.

Videre tilsettes pusteforstyrrelser til slike symptomer. Babyen begynner å puste ofte, nesens vinger svulmer, hvesing blir hørbar, apnéanfall, periodisk pust, hoste vises, det er tilbaketrekninger i mellomrommene mellom ribbeina, hjertefrekvensen øker, skummende slim kan frigjøres fra munnen.

Diagnostikk

For å identifisere lungebetennelse hos en prematur baby, bruk:

  • Anamnestiske data.
  • Klinisk bilde.
  • Røntgenundersøkelse. På roentgenogrammet er mørkere funnet på steder med betennelse.
  • Laboratoriedata. I blodet til et barn med lungebetennelse vil det bli notert en stikkforskyvning, en reduksjon i hemoglobin, en reduksjon i antall blodplater og leukopeni. I tillegg til en klinisk blodprøve foreskrives barn med mistanke om lungebetennelse en virologisk eller bakteriologisk undersøkelse, urinanalyse og en blodgassanalyse.

Behandling

Lungebetennelse hos barn født for tidlig behandles bare på sykehusmiljø. Samtidig bør babyer bo på spesialavdelinger på intensivavdelinger, og moren deres er ved siden av babyen og hjelper til med å ta vare på babyen.

Den nyfødte bør være i optimale forhold for ham for å forhindre overoppheting eller hypotermi hos babyen. På dagtid endres ofte barnets stilling, og klærne skal ikke hindre bevegelsene til babyen. Fôringstypen og mengden mat som mottas bestemmes av legen, med tanke på babyens tilstand, men ofte får barn med lungebetennelse parenterale næringsstoffer..

Følgende metoder er spesielt viktige i behandlingen av en slik sykdom hos nyfødte:

  1. Antibakterielle legemidler. I de tidlige dagene ble antibiotika valgt tilfeldig, ved hjelp av et bredt spekter av midler. Så snart resultatene av kulturen og antibiogrammet er oppnådd, foreskrives et medikament som patogenet er følsomt overfor. Legemidlet administreres parenteralt.
  2. Oksygenbehandling. Babyen doseres med 35% oppvarmet oksygen ved hjelp av en maske, kateter eller andre enheter..
  3. Passiv immunisering. Spedbarnet er foreskrevet immunglobuliner og plasma.
  4. Andre medisiner hvis angitt. Om nødvendig får barnet hjertemedisiner, probiotika, bronkodilatatorer, glukokortikoider og andre medisiner.

Noen babyer er foreskrevet bronkoskopi for å debride lungene. Mange barn anbefales å utføre massasje - både generell og vibrasjon.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Betennelse i lungene hos et premature spedbarn kan kompliseres av atelektase, pleuritt, pneumothorax og andre lungepatologier. Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene hos barn som er født for tidlig, diagnostiseres ofte underernæring, otitis media, hemodynamiske lidelser, sclera, binyrebarkinsuffisiens, blødning og forskjellige metabolske forstyrrelser. En av de farligste komplikasjonene av lungebetennelse hos en prematur baby er sepsis..

Babyer som har hatt lungebetennelse har økt risiko for anemi, trost og rakitt. I tillegg, etter lungebetennelse, utvikler mange barn bronkopulmonal dysplasi, som blir årsaken til tilbakevendende sykdommer i lungene og bronkiene..

Forebygging

For å forhindre lungebetennelse hos et prematur barn, er det viktig å eliminere faktorene som fremkaller sykdommen:

  • Den vordende moren bør overvåke helsen sin og behandle infeksjoner i tide..
  • På barselsykehuset og barnehospitalene er det viktig å følge det sanitære og epidemiologiske regime strengt..
  • En nyfødt med kvælning bør ta gjenopplivningstiltak i tide.
  • Babyer skal påføres brystet og mates med morsmelk umiddelbart etter fødselen..
  • Hvis en nyfødt, født for tidlig, har pusteforstyrrelser, og også har predisponerende faktorer (vanskelig fødsel, mors sykdommer og andre), anbefales det å foreskrive et antibiotikum umiddelbart etter fødselen..
  • Hjemme må du overvåke den nyfødte hygiene, mikroklima og daglige rutine.

Funksjoner av løpet av lungebetennelse hos en for tidlig baby

En nyfødt baby er spesielt sårbar for ytre stimuli. Dette gjelder spesielt for barn som er født for tidlig. De har høy risiko for å få smittsomme og virussykdommer som fører til en rekke problemer, inkludert lungebetennelse..

Lungebetennelse hos premature babyer er vanskeligere og utgjør en trussel mot babyens liv og helse hvis den ikke behandles raskt. Spådommer for vellykket utvinning vil avhenge av dyktige handlinger fra foreldre og medisinsk personell..

Hvorfor oppstår det og hvor det kommer fra

Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse (eller lungebetennelse) hos spedbarn er de strukturelle egenskapene til luftveiene.

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen:

  • utilstrekkelig ventilasjon av lungene;
  • ufullstendig utvidelse av alveolene.

Andre årsaker til lungebetennelse hos premature babyer inkluderer:

  • analfabeter barnepass på barselhospital;
  • dårlige sanitære forhold for frihetsberøvelse;
  • skade på områder av hjernen eller sentralnervesystemet;
  • genetisk disposisjon for sykdommen;
  • vanskelig graviditetsforløp, ledsaget av hypoksi og asfyksi;
  • moren har kjønnsinfeksjoner;
  • intrakraniell skade;
  • fødsel med keisersnitt.

I gjennomsnitt har 15% av premature babyer lungebetennelse av en eller annen form.

Tegn og symptomer

Hos barn født for tidlig ser tegn på lungebetennelse lysere ut enn hos babyer som er født i tide.

Lungebetennelse hos en prematur baby manifesteres:

  • brudd eller fullstendig fravær av medfødte reflekser (svelging, suging, grep);
  • blekhet i huden;
  • fordøyelsesproblemer preget av hyppig oppblåsthet, oppblåsthet eller oppkast;
  • lav kroppstemperatur (hypertermi er mindre vanlig);
  • sammenløp av brystet;
  • puste med hvesing og plystring
  • brudd på hjerterytmen;
  • angrep av asfyksi (åndedrettsstans).

I gruppen babyer som blir vurdert, blir lungebetennelse ofte til alvorlige former for forløpet og kompliseres av et dødelig utfall..

La oss vurdere de viktigste likhetene og forskjellene i symptomene på lungebetennelse hos premature babyer og babyer født i tide:

SkiltFor tidlig babyFulltids baby
Økt kroppstemperaturSjelden observertObservert ofte
RespirasjonssviktDet erDet bemerkes bare i tilfeller av alvorlig forløp
Lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelseDet erDet bemerkes bare i tilfeller av alvorlig forløp
Rakitt og anemiDet er notertIkke merket
Puste hardhetDet erDet er
Uproduktiv hosteDet erDet er

Lungebetennelse hos premature babyer er vanskeligere å behandle på grunn av immunforsvarets umodenhet, som ikke klarer å takle patogener.

Konsekvenser og prognoser

Risikoen for å utvikle komplikasjoner etter lungebetennelse og suksess for bedring etter en tidligere sykdom avhenger i stor grad av aktualiteten til de terapeutiske tiltakene.

Hyppige komplikasjoner

Hyppige konsekvenser av lungebetennelse hos premature babyer inkluderer:

  • pleuritt;
  • lungeinsuffisiens;
  • endringer i strukturen i luftveiene;
  • pleumothorax.

Hva er farlig

Liste over negative konsekvenser av ekstrapulmonal karakter:

  • skader på celler i sentralnervesystemet;
  • sepsis;
  • indre blødninger;
  • forstyrrelse av binyrene;
  • inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer;
  • hjertefeil.

De listede komplikasjonene er dødelige..

Dødeligheten til barn fra lungebetennelse øker med umoden immunitet, alvorlig prematuritet (opptil 28 uker) og alvorlig hypertrofi.

Overlever de

Lungebetennelse behandles vellykket hos premature babyer med terapeutiske tiltak i tide. Etter behandlingen vil babyen imidlertid bli utsatt for dispensasjonsobservasjon i 1 år..

I løpet av de første 6 månedene etter sykdommen må foreldrene ta en rekke tester av smulene (blod, urin) og vise babyen til lungelegen. Disse tiltakene vil forhindre komplikasjoner mot bakgrunnen av betennelse og vil tillate rettidig gjenkjenning av gjentatt forverring av patologi.

Former og funksjoner i flyten

Det er flere former for lungebetennelse hos nyfødte, avhengig av årsaken til utviklingen av lidelsen og tidspunktet for forekomsten etter fødselen av barnet.

Medfødt

Medfødt lungebetennelse diagnostiseres hovedsakelig hos premature babyer. Barn født i tide kan bare få lungebetennelse hvis de har en arvelig predisposisjon eller immunsvikt.

Årsaken til den medfødte formen av forstyrrelsen er pneumocystis Carini.

Inkubasjonsperioden varierer fra flere uker til 1 måned.

Medfødt lungebetennelse forekommer i to trinn, som hver er preget av særegne symptomer:

SceneSymptomer
1 trinn som varer 1-2 uker fra begynnelsen av de første symptomene på patologiHar mild kortpustethet og dårlig matlyst, hyppig vannaktig avføring, uproduktiv hoste
Fase 2 som varer 2-4 ukerAlvorlig kortpustethet med økning i luftveiene opp til 140 puste per minutt, lett hvesing i brystet eller deres fravær, økning i indre organer i størrelse, misfarging av huden

En for tidlig baby kan dø i den første fasen av medfødt lungebetennelse på grunn av hjertesvikt og patologiske endringer i luftveiene. Døden oppstår i fravær av kvalifisert assistanse.

Svangerskapsfødsel

Patologi oppstår etter et keisersnitt på grunn av infeksjon av barnet med virale bakterie- eller soppmidler. Fødsels lungebetennelse i avansert form fører til babyens død.

En sykdom forårsaket av streptokokker er spesielt farlig. Det forårsakende stoffet fører til dannelsen av purulent foci i luftveiene, som, når de bryter ut, forårsaker blodforgiftning.

Å takle konsekvensene av lungebetennelse hos premature babyer vil være vanskelig selv ved hjelp av antibiotika.

Postnatal

Postnatal lungebetennelse hos en nyfødt for tidlig baby har et latent forløp. Tegn på betennelse vises etter noen dager eller uker.

Med nøye observasjon av barnet kan du finne de første tegn på en lidelse som ikke er typisk for lungebetennelse:

  • slapphet;
  • hyppig oppstøt
  • mangel på appetitt.

Det er ingen økning i temperaturen i den postnatale formen av lidelsen, som er forbundet med den lave immunologiske reaktiviteten til babyens kropp.

Etter mekanisk ventilasjon

Kunstig lungeventilasjon tildeles et barn som ikke puster selv. Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse etter mekanisk ventilasjon er penetrering av de samme patogenene i babyens lunger som i den medfødte formen av sykdommen.

Patologi oppstår på grunn av at patogen flora kommer fra nasopharynx og babyens munnhule i luftveiene.

Betennelse i lungene etter IV er preget av et raskt forløp og et ikke-uttrykt klinisk bilde.

Det er vanskelig å mistenke en sykdom hos et barn uten spesielle studier, selv med alvorlige former for lidelsen.

Listen over ledende tegn på brudd inkluderer:

  • oksygenavhengighet, som et resultat av at varigheten av den mekaniske ventilasjonen av lungene øker;
  • beruselse av kroppen.

Hos dypt premature babyer

Barn som veier mindre enn 1500 g anses å være dypt for tidlige. Betennelse i lungene i dem kan være forårsaket av enterovirus og patogener av vannkopper.

Tegn på en utviklingsforstyrrelse:

  • fravær eller svakt rop;
  • anstrengt pust;
  • utvidelse av indre organer;
  • tørr hud;
  • hvesende i brystet når du lytter;
  • tilstedeværelsen av et hemoragisk utslett på overflaten av kroppen.

Dobbelsidet

Årsaken til den bilaterale formen for lungebetennelse hos premature spedbarn er infeksjon i prenatalperioden. Bakterier formerer seg aktivt i babyens luftveier på grunn av utilstrekkelig ventilasjon av lungene. Utidige tiltak forårsaker i de aller fleste tilfeller babyens død.

Bilateral lungebetennelse hos en nyfødt er vanskelig å savne, da den manifesteres av levende symptomer:

  • en betydelig økning i temperaturen;
  • kraftig oppkast og oppkast;
  • svekkende hoste;
  • hudens cyanose;
  • rive
  • hvesende pust
  • tap av Appetit;
  • overdreven svetting.

Babyer diagnostisert med bilateral lungebetennelse blir behandlet i intensivbehandling, siden denne sykdomsformen regnes som den farligste av alle de ovennevnte.

Hvordan gjenkjenne lekkasje av fostervann, som ofte forårsaker lungebetennelse hos babyer? Finn ut her.

Diagnostikk

Leger kan oppdage lungebetennelse hos premature spedbarn ved laboratorieundersøkelser.

Hovedrollen i den endelige diagnosen er tildelt røntgen av brystet.

Lungebetennelse på røntgen

Bildene oppnådd etter røntgenundersøkelse viser et forbedret vaskulært mønster, områder med mørkere lungevev og diffus peribronchial infiltrasjon.

Hvis leger er i tvil om diagnosen, foreskriver de en hjerteundersøkelse til babyen, som vil ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av faktorer som disponerer for lungebetennelse.

For å bestemme årsaken til sykdommen, tas blod fra barnet. I tillegg undersøkes biologisk materiale for følsomheten til den patogene floraen for antibiotika.

Behandling

Det akutte stadiet av lungebetennelse, ikke komplisert av andre sykdommer, med kompetente handlinger fra leger og foreldre, går om 2 uker. Terapitiden kan bli forsinket på grunn av ufullkommenheten til spedbarns immunitet.

Hvilke medisiner er inkludert i løpet av behandlingen

De viktigste virkemidlene som brukes til å behandle lungebetennelse av bakteriell opprinnelse er antibiotika fra gruppen kefalosporiner eller aminoglykosider. Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, kan medisiner med et bredt spekter av virkning erstattes av andre antibakterielle midler.

For behandling av premature babyer brukes ½ den antibiotikadosen som er foreskrevet for termfødte babyer. Legemidlene administreres til babyen bare intramuskulært..

For behandling av premature babyer er det forbudt å bruke noen typer antibakterielle medisiner:

  • kloramfenikol - har en skadelig effekt på benmargen;
  • monomycin, streptomycin - har en toksisk effekt på hørselsorganene.

Passiv immunisering

Fremgangsmåten er nødvendig for utvikling av immunitet hos barn mot lungebetennelsespatogener. Legemidlet som administreres til babyer inneholder antistoffer mot virus og bakterier - immunglobulin.

Hvis lungebetennelse hos premature babyer er av viral natur, brukes Reaferon, Viferon eller Genferon til å behandle det. Det er også tillatt å bruke immunmodulerende midler - Likopid, Bronchomunal, Ribomunil.

Hvor mange var på sykehuset

Hvor lenge varer døgnbehandling? Gjenopprettingstid for premature babyer fra flere faktorer:

  • alvorlighetsgraden av bruddet;
  • aktualiteten til de startede terapeutiske prosedyrene;
  • tilstedeværelsen av samtidig somatiske sykdommer;
  • pasientens generelle helse;
  • type patogen.

Betennelse i lungene i det milde stadiet behandles med antibiotika i 7-15 dager, moderat - opptil 10-21 dager, alvorlig - fra 2 til 8 uker. Jo lenger sykdommen varer, jo vanskeligere vil det være for barnet å unngå nosokomial lungebetennelse..

Medisinske institusjoner har sin egen mikroflora, som er resistent mot medisiner på grunn av konstant desinfisering av lokalene. Hvis resistente typer bakterier kommer inn i babyens kropp, kan behandlingen av lungebetennelse bli forsinket på ubestemt tid.

Ernæring og stell

Behandling av lungebetennelse hos spedbarn utføres i en egen boks for å forhindre spredning av infeksjon i et medisinsk anlegg. Gutten er kledd i løse klær.

Å pusse i dette tilfellet anses som uakseptabelt..

I løpet av dagen må moren og det medisinske personalet regelmessig endre posisjonen til babyens kropp, ventilere og kvarts rommet der barnet er.

Mating av pasienten utføres gjennom et rør med morsmelk. Etter å ha forbedret tilstanden, blir babyen overført til naturlig fôring.

Etter hvert måltid holdes babyen i en kolonne for å forhindre oppstøt. Unngå å plassere barnet på ryggen eller magen, i så fall kan det kveles av mangel på oksygen eller kveles i melk under spyting.

For å sikre normal pust utføres hygiene av babyens nasopharynx tre ganger om dagen, med slim som pumpes ut av nesen.

Hvem er siamesiske tvillinger? Interessant informasjon - her.

Finn ut hvordan et keisersnitt fungerer for tvillinger her.

vår historie

En av mine premature tvillinggutter hadde også bilateral lungebetennelse etter fødselen. Årsaken var å finne barnet uten fostervann i to dager. Og det spesifikke årsaksmidlet til lungebetennelse ble aldri identifisert, selv om vi ble undersøkt fra og til.

Jeg fødte på ettermiddagen, og om kvelden ble barnet overført til en ventilator, injisert i en kunstig koma. I omtrent 5 dager var han deprimert, jeg dro til intensivavdelingen 2 ganger om dagen, de fikk lov til å stryke ham, og la hendene mine i hullene i inkubatoren. Det er umulig å beskrive mors tilstand når du ser barnet i denne formen ((

Vi fikk ingen spådommer, og deretter ble diagnosen myokarditt, sammen med lungebetennelse, stilt. De sa at barnet var veldig vanskelig. Den 5-6 dagen begynte de å ta ham ut av komaet, han ble mer aktiv, begynte å irritere seg over at han ofte ble forstyrret, sparket, spunnet)) Ventilatoren ble fjernet, men fôringen forble sonde og han fortsatte å ligge i intensivbehandling. Totalt var denne perioden 10 dager.

Så ble barnet overført til andre trinn, og vi tilbrakte også 3 uker der. I omtrent en uke pustet han noen ganger ustabilt (det var en skjerm og oksygensensorer på avdelingen), så roet alt seg. De tok av sonden og babyen begynte å spise seg selv.

Nå er barna 7 år og Serezha har ingen konsekvenser av lungebetennelse. Alle samtidige diagnoser ble fjernet etter et år. Så med tilstrekkelig behandling vil barnet være sunt.!

Forebygging

Barn født for tidlig er mer utsatt for lungebetennelse.

Derfor, selv på graviditetsstadiet, bør en mor følge en rekke forebyggende regler som minimerer komplikasjoner under svangerskapet:

  1. Under registreringen hos en gynekolog, ta hele spekteret av nødvendige tester, gjennomgå regelmessig undersøkelser med spesialister på andre profiler.
  2. Gi opp dårlige vaner under graviditeten.
  3. Et balansert kosthold for vellykket dannelse av det ufødte barns immunitet.
  4. Minimer kontakten med personer smittet med SARS og smittsomme stoffer (spesielt i første og siste trimester).
  5. Ved en liten forverring av velvære, kontakt lege for å få hjelp.
  6. Hvis mulig, kur alle eksisterende kroniske sykdommer.

Ovennevnte tiltak vil minimere risikoen for for tidlig fødsel og infeksjon av barnet med lungebetennelsespatogener..

Helsen til babyen avhenger i stor grad av løpet av graviditeten, så det er verdt å nærme seg unnfangelsen av en baby med fullt ansvar.

Lungebetennelse hos barn som er født for tidlig, kan føre til at en baby dør eller utviklingen av farlige komplikasjoner: hjertesvikt, patologiske endringer i luftveiene, svekkelse av immuniteten.

Patologi behandles på sykehus ved bruk av etiotropiske legemidler (antibiotika, antivirale og soppdrepende midler) og immunmodulerende legemidler. Leger vil kunne velge riktig medisin for å behandle et barn i hvert enkelt tilfelle bare etter å ha gjennomført en omfattende diagnose.

Lungebetennelse hos nyfødte og premature babyer: symptomer, prognose, årsaker, behandling

Lungebetennelse hos nyfødte oppstår når patogene bakterier smittes i livmoren eller under fødsel. Inntil for noen tiår siden forårsaket denne tilstanden høy dødelighet blant barn, men legemiddelindustrien har skapt effektive medisiner. Moderne medisiner mot lungebetennelse er i stand til å ødelegge de fleste patogener av medfødt lungebetennelse på kort tid..

Medfødt lungebetennelse er diagnostisert hos 10-15% av barna. Svært ofte kan sykdommen spores hos premature babyer og med underernæring av fosteret.

Prognosen for et barns liv avhenger av korrekte behandlingstaktikker og aktualiteten til å oppdage patologi. Problemet er presserende nok til å la årsakene være uten tilsyn, så vi inviterer leserne til å lese artikkelen til slutt..

  1. Lungepatologi hos premature babyer
  2. Fare for sykdom etter keisersnitt
  3. Patogenetiske tegn hos nyfødte
  4. Hva danner et negativt syn
  5. Hvordan fortsetter medfødt lungebetennelse hos spedbarn
  6. Morfologiske symptomer
  7. Fare for lungebetennelse
  8. Tidspunkt for behandling av babyer

Lungepatologi hos premature babyer

Årsakene til sykdommen hos premature spedbarn kan deles inn i følgende kategorier:

  • Transplacental - når patogenet kommer inn i mors morkake hvis hun har bakterie- eller virusinfeksjoner;
  • Antenatal - bakterier infiserer luftveiene til fosteret ved å trenge inn i fostervannet;
  • Intrapartum - mikroorganismer kommer inn i lungene når barnet går gjennom fødselskanalen eller fra omgivelsene, når en keisersnitt utføres for en gravid kvinne;
  • Postnatal - infeksjon på fødeavdelingen eller hjemme.

Lungebetennelse hos nyfødte er forårsaket av et spesielt spektrum av mikroorganismer, som krever utnevnelse av en spesiell gruppe antibiotika i behandlingen av sykdommen. Ved virusinfeksjoner avhenger prognosen for sykdomsforløpet hos nyfødte av tilstanden til babyens immunsystem og har spesifikke egenskaper, som vi vil vurdere nedenfor.

Fare for sykdom etter keisersnitt

Etter keisersnitt oppstår medfødt lungebetennelse når den er smittet med følgende mikroorganismer:

  • Herpesvirus, rubella, toksoplasmose, listeriose;
  • Bakterielle patogener: mycoplasma, streptokokker, klamydia;
  • Sopp av slekten Candida.

Med et langt forløp er medfødt lungebetennelse forårsaket av en kombinert flora, som er vanskelig å behandle, noe som i eldgamle tider førte til høy dødelighet hos nyfødte..

Betennelse i lungevevet som oppstår etter et keisersnitt hos moren skyldes streptokokker. Det forårsakende stoffet blir årsaken til purulent foci og sepsis (bakteriell infeksjon i blodet) under rask reproduksjon, selv på bakgrunn av antibiotika.

Innenlandske typer lungebetennelse hos premature babyer forekommer på bakgrunn av luftveisinfeksjoner, adenovirale lesjoner, streptokokkinfeksjoner.

Patogenetiske tegn hos nyfødte

Når en baby blir født sunn, betyr ikke dette at han eller hun har et sterkt immunforsvar. Noen bakterier er antagonister i forhold til andre patogener i luftveiene. Så Proteus er i stand til å ødelegge gramnegative bakterier.

Hos premature babyer er det en underutvikling av de beskyttende faktorene i det alveolære vevet: overflateaktive stoffdefekter spores, alveolære makrofager (celler som ødelegger mikrober i alveolene) er fraværende, bronkialveggen er svak. På bakgrunn av slike endringer er det vanskelig å anta at et møte med smittsomme stoffer ikke vil forårsake betennelsesreaksjoner. Den eneste frelsen er kampen fra noen representanter for den mikrobielle verden med andre..

Med bakteriell forurensning av luftveiene med Proteus blir lungebetennelse forårsaket av gramnegative stenger ikke sporet på flere måneder. Proteus er en patogen bakterie og kan uavhengig forårsake lungebetennelse hos spedbarn..

Interaksjon i den mikrobielle verden er en kompleks mekanisme som ikke har blitt pålitelig studert av mennesker. Det er åpenbart at den utbredte bruken av antibiotika ikke er rasjonell. Det særegne ved forskrivning av disse legemidlene krever overvåking av dosering og behandlingsforløp. På grunn av brudd på behandlingsopplegget for infeksjoner med antibakterielle midler, har mange bakterier utviklet resistens, noe som kompliserer prosessen med behandlingen.

Hva danner et negativt syn

En negativ prognose for lungebetennelse hos nyfødte dannes av følgende symptomer:

  • Hypoksi i hjernen med en avmatning i motorisk funksjon og mental aktivitet;
  • Brudd på dybden av luftveisbevegelser og forstyrrelser i dens rytme;
  • Uregelmessig hjerterytme;
  • Intensiverte luftveishandlinger (Cheyne-Stokes);
  • Akkumuleringen av giftstoffer i blodet og utseendet på sekundære endringer i andre organer.

Hvis minst ett av de ovennevnte symptomene vises, plasseres barnet på intensivavdelingen, da kunstig ventilasjon av lungene kan være nødvendig.

Lungebetennelse hos premature babyer har sine egne egenskaper, i motsetning til spedbarn og spedbarn under 1 år:

  1. Overvekt av luftveissymptomer og toksiske reaksjoner. Med akkumulering av store mengder karbondioksid, oppstår ødem i periorbitale vev. Over tid fører hyperkapni til depresjon av sentralnervesystemet, utseendet på Cheyne-Stokes respirasjon;
  2. Økt temperaturreaksjon og lungekomplikasjoner - pneumothorax, atelektase, pleuritt;
  3. Ekstrapulmonale komplikasjoner - tarmparese, ørebetennelse, blodpropp, binyrebarkinsuffisiens;
  4. Premature spedbarn har ofte aspirasjons lungebetennelse, ettersom de er utsatt for oppstøt;
  5. Et typisk bilde av dannelsen av patologiske forandringer i lungevevet: spredt blodkoagulasjonssyndrom, sepsis;
  6. Ustabil klinisk tilstand hos pasienter med svingninger i laboratorie- og kliniske analyser.

Ovennevnte tegn på lungebetennelse hos nyfødte avhenger av årsaken til patologien. Hvis betennelsen skyldes pneumokokker, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner eller død. Med denne formen trenger inflammatoriske foci raskt inn fra en lunge til en annen..

Medfødt lungebetennelse hos nyfødte er en farlig tilstand. Hvis legen ikke foreskriver antibakterielle legemidler, vil barnet raskt utvikle følgende symptomer:

  • Respirasjonssvikt;
  • Akkumulering av karbondioksid i blodet;
  • Skader på hjernevev;
  • Ubalanse i vann-salt metabolisme;
  • Overbelastning av hjertet;
  • Økt hjertefrekvens.

Listen over endringer som lungebetennelse forårsaker hos premature nyfødte er uendelig. Den siste fasen av patologien er døden (uten tilstrekkelig behandling).

Hvordan fortsetter medfødt lungebetennelse hos spedbarn

Lungebetennelse ved fødselen hos spedbarn er godartet. Varigheten er 1-2 uker, og deretter forbedres pasientens tilstand gradvis. Tegn på respirasjonssvikt krever sjelden lindring ved mekanisk ventilasjon.

Hos en fullverdig baby varer den akutte perioden med betennelsesendringer i lungene 5-7 dager. Etter bruk av antibiotika observeres resorpsjon av infiltrative foci i alveolar acini, noe som gir en gunstig prognose.

Segmental lungebetennelse ved fødsel hos premature babyer blir i beste fall kurert om 4 uker. På grunn av denne sykdomsforløpet er det åpenbart at fosteret skal konserveres i livmoren til begynnelsen av fysiologisk arbeidskraft, men dette er ikke alltid mulig.

Morfologiske symptomer

Symptomene på lungebetennelse hos premature spedbarn kan deles inn i følgende morfologiske typer:

  1. Transplacental - konsekvensene av utbredt infeksjon med bakterier. De kliniske symptomene på sykdommen oppstår fra en generalisert infeksjon. Barn med patologi blir født med asfyksi, cyanotisitet, respirasjonssvikt;
  2. Intranatal type lungebetennelse manifesterer seg i 2 varianter. Sykdommen kan oppstå som et resultat av intrakranielt fødselstraume, noe som fører til respirasjonssvikt. Det andre alternativet er ledsaget av tilstedeværelsen av et "lett gap". Barnet blir født sunt, men etter noen dager har han angrep av cyanose, hyppig oppstøt, nervøs spenning. Du kan oppleve diaré, skumdannelse i munnen;
  3. Tidlig nyfødt - observert de første dagene etter fødselen. Denne typen kan bestemmes av følgende tegn: respirasjonssvikt, sløvhet, cyanose i huden;
  4. Sent nyfødt - begynner med manifestasjoner av betennelse i øvre luftveier: feber, angst, rhinitt, oppstøt. Over tid vises andre symptomer på betennelse i lungeparenkymet: feber, hoste, oppkast.

Hos premature babyer utvikler noen av de ovennevnte formene seg raskt og kan forårsake død, derfor er det nødvendig å identifisere og behandle patologi i de tidlige stadiene..

Fare for lungebetennelse

Bilateral lungebetennelse hos premature spedbarn har en farlig høy sannsynlighet for død. Alvorlige konsekvenser oppstår også på bakgrunn av primær immunsvikt, alvorlig underernæring og prematuritet.

Risikoen for åndedrettssvikt øker i nærvær av infiltrativ væske, fremmedlegemer, flytende sputum i lungene (mot bakgrunn av cystisk fibrose). For å tømme de purulente fokusene med antibiotikas ineffektivitet, er en åpen debridering av formasjonene nødvendig. Kirurgisk inngrep av premature babyer er veldig vanskelig, men det er et nødvendig tiltak for å redde livet til barnet..

Ved bilateral lungebetennelse hos premature babyer observeres ofte følgende komplikasjoner:

  • Pneumocystose;
  • Chlamydia;
  • Brudd på hjerteaktivitet;
  • Endring i syre-base balanse;
  • Redusert nivå av hemoglobin og serum;
  • Økt surhet i blodet.

Konsekvensene av sykdommen hos premature babyer er for alvorlige. Bare med tidlig påvisning av tegn på infiltrative endringer i lungeparenkymet og fravær av provoserende faktorer kan en fullstendig kur av patologien garanteres.

Tidspunkt for behandling av babyer

Medfødt lungebetennelse behandles så lenge de sykdomsfremkallende symptomene på sykdommen eksisterer. Den akutte sykdomsperioden varer ca. 2 uker, hvoretter symptomene på respirasjonssvikt avtar. Med forbedring av tilstanden til premature babyer øker appetitten, tilstanden til sentralnervesystemet gjenopprettes. Oppløsningsstadiet varer 1-2 uker.

Prognosen for lungebetennelse hos premature spedbarn avhenger av tilstanden til barnets immunsystem, tilstedeværelsen / fraværet av provoserende faktorer og behandlingstaktikken som brukes.

Utviklingen av sekundære patologiske endringer i lungevevet kompliserer sykdomsforløpet:

  • Abscesser;
  • Pleurisy;
  • Åndedretts- og kardiovaskulær svikt;
  • Hypotrofi av premature babyer (mangel på kroppsvekt);
  • Brudd på syre-base balanse i blod.

Lungebetennelse hos nyfødte er en farlig patologi som krever konstant analyse av babyens tilstand og øyeblikkelig medisinsk korreksjon. Det kan bare behandles i sykehusmiljø..

Etiologi, symptomer og behandlingsegenskaper ved lungebetennelse hos premature spedbarn

I følge medisinsk statistikk diagnostiseres lungebetennelse hos premature babyer i 10% av tilfellene. Denne følsomheten skyldes pusteegenskapene til spedbarn (umoden lungesurfaktant) og uformet immunitet.

Patologi er preget av et langvarig forløp, utvikling av komplikasjoner og manifesteres av aktiv betennelse i parenkymet i lungene og bronkiene, provosert av patogene mikroorganismer.

Infeksjon hos et barn født for tidlig er preget av en ekstremt merkelig symptomatologi og klinisk forløp, som ofte hindrer rettidig påvisning.

  • Provoserende faktorer
  • Generasjonsmekanismer

Etiologi

Betennelse i lungene hos barn som er født for tidlig, er en akutt infeksjonssykdom av inflammatorisk karakter. Dens primære årsak er virale, mikrobielle, parasittiske, sopp- og kombinerte etiologiske midler..

Ofte provoseres lungebetennelse av følgende patogener:

  • adenovirus,
  • influensavirus A2, B,
  • parainfluenza infeksjon,
  • Staphylococcus aureus, pneumococcus, streptococcus greener,
  • Klebsiella, Escherichia coli, Proteus,
  • pneumocyster.

Metodene for infeksjon av en prematur baby er som følger:

  • Infeksjon skjer ved hematogen rute - den vanligste metoden for intrauterin lungebetennelse, der overføring av patogen mikroflora fra mor til foster utføres gjennom blodet,
  • Infeksjon ved den aerobronchogene ruten er karakteristisk for den postnatale formen av sykdommen. Barnet blir smittet gjennom lungene av luftbårne dråper fra syke mennesker og bærere.

Lungebetennelse er delt inn i følgende former:

  1. Medfødt transplacental - moren har generaliserte infeksjoner, og patogenet invaderer fostrets lungesystem gjennom morkaken.
  2. Intrauterin lungebetennelse provoseres av ureaplasma, mycoplasma, klamydia, Candida sopp.

Det er følgende former for sykdommen:

  • Antenatal - infeksjon oppstår gjennom fostervannet,
  • Intranatal - tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i moren, spredningen av lesjonen til barnet oppstår under fødselen gjennom den infiserte fødselskanalen,
  • Postnatal lungebetennelse er en ervervet patologi som dukker opp etter fødselen av et barn. For eksempel kan en nyfødt bli smittet på et fødesykehus, i et sykehusmiljø når den er koblet til en ventilator (nosokomial lungebetennelse) ved ankomst hjem etter utskrivning. Oftest er sykdommen forårsaket av Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae.

De forårsakende midlene til parasittisk lungebetennelse er ofte pneumocyster, kilden deres er en syk person eller en bærer, og den kan også bæres av kjæledyr..

En spesiell epidemiologisk fare er skjult i bærere fra sykehusets medisinske personale.

Når det gjelder årsaksmidlet til lungebetennelse i soppetiologi, er det en diploid sopp - trost. Denne form for lungebetennelse hos en prematur baby manifesterer seg hovedsakelig i en periode på 2-19 dager fra fødselsøyeblikket..

Det ledende kriteriet i utviklingen av slik lungebetennelse er ukontrollert inntak av antibakterielle legemidler. Bare luftveiene eller i forbindelse med mage-tarmkanalen kan påvirkes, men ofte ledsages det av candidal sepsis. En for tidlig baby kan også bli smittet av en kvinne under fødselen hvis hun har en soppinfeksjon i kjønnsorganene.

Provoserende faktorer

I tillegg til hovedårsakene disponerer følgende faktorer for dannelsen av lungebetennelse:

  • alvorlig graviditet hos en kvinne,
  • intrauterin hypoksi, asfyksi,
  • infeksjoner i kjønnsorganene, luftveiene hos en gravid kvinne,
  • fødsel ved keisersnitt,
  • faktum aspirasjon asfyksi,
  • tilstedeværelsen av pneumopatier, defekter i bronkopulmonal sfære, hjerte,
  • tilstedeværelsen av et langt vannfritt regime,
  • fødselstraumer,
  • gjenoppliving (for eksempel trakealintubasjon, tilkobling til et kunstig åndedrettsapparat, navlestrengskateterisering, sliminnsug i tilfelle kvelning,
  • tilstedeværelsen av avvik i det sanitære miljøet på fødselssykehuset, sykehusavdelingene, hjemmeforholdene,
  • hvis den nyfødte ble utsatt for hypotermi, overoppheting,
  • brudd på regimet i fengselet.

Ofte utvikler den inflammatoriske prosessen i lungene hos premature nyfødte seg av en kombinasjon av grunner og provoserende faktorer, noe som kompliserer babyens tilstand og utgjør en alvorlig trussel mot livet hans.

Generasjonsmekanismer

Mekanismen for lungebetennelse er tett sammenkoblet med de tidligere patologiske tilstandene forårsaket av ugunstige faktorer i intrauterin og intrapartum stadier..

Nøkkelpunkter for patogenese:

  • prenatal infeksjon,
  • med aspirasjon (inntak av infisert fostervann, mekonium),
  • lungesirkulasjonsforstyrrelser, atelektase, uformede lunger,
  • på bakgrunn av ORVD.

Følgende omstendigheter spiller en viktig rolle i begynnelsen av patologien til en for tidlig nyfødt:

  • lokale lungeendringer,
  • dårlig utvidede alveoler,
  • underutviklet overflateaktivt middel - som en konsekvens av sekundær atelektase,
  • sirkulasjonsforstyrrelser i lungene,
  • respiratorisk svikt, nedsatt gassutveksling, som forårsaker hypoksi, hyperkapni, blandet acidose, toksisose.

Tilstedeværelsen av slike negative prosesser bidrar ikke bare til utseendet til mikroorganismer, men skaper også alle forhold for dannelsen av lungebetennelse.

En slags ond sirkel dannes - på grunn av luftveissykdommer forstyrres homeostase, noe som ytterligere kompliserer ytre åndedrett og øker forstyrrelsene.

Klinikk og symptomer

Sammenlignet med fullbårne babyer er det kliniske bildet av en prematur baby preget av mangel på kliniske manifestasjoner. Lungebetennelse er preget av et gradvis langt forløp, ikke bare på det akutte stadiet av sykdommen, men også i gjenopprettingsperioden..

Utbruddet av patologi er preget av tegn i form:

  • dårlig suging, sløvhet,
  • hemmet tilstand av babyen,
  • blekhet i huden, cyanose,
  • plutselige temperaturendringer,
  • flatulens,
  • nektelse av å spise,
  • hyppig oppstøt,
  • skumutslipp fra munnen,
  • plutselig vektøkning på grunn av hevelse.

Etter hvert som lungebetennelsen utvikler seg, begynner åndedrettsforstyrrelser å vises, preget av følgende symptomer:

  • hevelse i nesens vinger,
  • pusten blir rask, eller omvendt, respirasjonsbevegelser blir suspendert,
  • det er crepitant rales,
  • endringer i form, dybde, pustefrekvens, kortpustethet,
  • som et resultat av redusert dybde, reduseres alveolær ventilasjon, noe som fremkaller oksygenmangel i luftveiene, acidose,
  • på bakgrunn av hyperventilering, vannmangel toksisose, utvikler hyperelektrolytemi,
  • tilstedeværelsen av hyppig uproduktiv hoste, som fører til oppkast.

Det kliniske bildet er ofte assosiert med symptomer på andre intrauterine infeksjoner. Ofte er manifestasjoner av konjunktivitt, utslett, encefalitt, hjernehinnebetennelse assosiert, leveren og milten forstørres. Symptomene kan variere litt avhengig av type lungebetennelse..

Forløpet av den inflammatoriske prosessen hos premature pasienter har følgende hovedtrekk:

  • høy følsomhet for medfødt og tidlig nyfødt lungebetennelse hos en prematur baby er forårsaket av pneumopatier, infeksjoner med fødselen,
  • i klinikken med generelle symptomer, respirasjonssvikt, toksisose dominerer,
  • alvorlig hypoksemi, hyperkapni, blandet respiratorisk-metabolsk acidose, muligens utvikling av alkalose,
  • tidlig manifestasjon av periorbital og perioral cyanose,
  • det er ingen suger og svelgerefleks,
  • nedsatt muskeltonus,
  • hypotermi,
  • kroppsvekten synker, spytter opp, oppkast er karakteristisk,
  • utvikler ofte lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner, metabolske forstyrrelser, lunger,
  • på grunn av tendensen til å oppstøte hos premature spedbarn, er aspirasjons lungebetennelse vanlig,
  • tilstedeværelsen av en typisk sekvens i form av lungebetennelse - sepsis,
  • ustabil klinisk tilstand hos pasienten i en smertefull periode, langsiktige konsekvenser (bronkopulmonal dysplasi), som i fremtiden kan føre til sykdommer i bronkopulmonært system av en tilbakevendende type.

Med tanke på særegenheter ved anatomi, fysiologi, immunitet, har klinikken for barn født for tidlig et særegent bilde.

Endringer i den generelle tilstanden til spedbarnet vises først, etterfulgt av lokale lungesymptomer.

Diagnostiske metoder

For en nøyaktig diagnose av en for tidlig pasient utføres kliniske anamnestiske, epidemiologiske, kliniske og laboratorieundersøkelser.

Hvis du mistenker en inflammatorisk prosess i lungene, har tiltakssettet følgende plan:

  • samle anamnese,
  • radiografi,
  • studie av blodgasssammensetning,
  • hematokritstudie,
  • utnevnelse av virologisk og bakteriologisk undersøkelse,
  • levering av urin for analyse.

For eksempel kan røntgen på brystet vise slike endringer i forskjellige former for sykdommen:

  1. Viral-bakteriell lungebetennelse er preget av typiske symptomer: bilaterale lungeskader, foci dannes som er mer merkbare i den mediale seksjonen, en infiltrativ-edematøs inflammatorisk sone observeres, det kan bare være ett tidlig tegn i form av økt gjennomsiktighet i lungen, som kompletteres med et forbedret vaskulært mønster.
  2. Intrauterin lungebetennelse er preget av et dårlig røntgenbilde, tilstedeværelsen av ikke-intensive foci i det umodne lungesystemet.
  3. Parainfluenza lungebetennelse er preget av signifikant hyperplasi som forekommer i lymfeknuter (rot, paramediastinal).
  4. Den stafylokokkform på roentgenogrammet manifesterer seg i form av områder med komprimering av lungevev, som er utsatt for fusjon. Deretter erstattes dette området av emfysematøs bullae av flere eller enkelt karakter, har en tørr konsistens eller forvandles til en abscess.
  5. Ved interstitiell lungebetennelse uttales lungemønster.
  6. Pneumocystis lungebetennelse er preget av flere fokale skygger som har uskarpe kanter.

Når det gjelder laboratoriedata med lungebetennelse, bemerkes det:

  • redusert hemoglobin,
  • tilstedeværelse av stab skift,
  • leukopeni,
  • redusert antall blodplater.

For mer informasjon kan ytterligere tester foreskrives, om nødvendig, og indikasjoner.

Funksjoner av behandling og prognose

Premature spedbarn med lungebetennelse behandles utelukkende under innleggelser, på intensivavdelinger i eske.

Moren til den lille pasienten bør være til stede og hjelpe til med å organisere det medisinske og beskyttende regimet.

Terapeutiske tiltak velges av legen hver for seg, men generelt er behandlingen som følger:

  • det er nødvendig å skape et optimalt temperatur- og fuktighetsregime i rommet, som avhenger av babyens alder og vekt. Hypotermi, overoppheting er uakseptabelt. Den nyfødte skal være i løse klær og alltid i en dyp hette og ullsokker,
  • valg av mengde og type fôring avhenger av pasientens tilstand (ved hjelp av en probe eller drypp),
  • Tilstrekkelig oksygenbehandling spiller en viktig rolle (oppvarmet eller fuktet oksygen doseres med en maske, kateter),
  • behandling med antibakterielle legemidler - valgt avhengig av etiologi, klinisk bilde, med tanke på anamnese,
  • immunkorrektive medisiner for å styrke kroppen,
  • hvis det er vitale indikasjoner, behandles kardiovaskulær svikt med diuretika, hjerteglykosider,
  • i nærvær av obstruktivt syndrom foreskrives bronkodilaterende medisiner,
  • øvre luftveier er renset - slim fjernes fra elektrosomene (ifølge indikasjoner).
  • gjennomføre vibrasjonsmassasje, pusteøvelser.

Suksessen med en positiv prognose avhenger av rettidig oppdagelse av sykdommen og riktig behandling av for tidlig spedbarn, med tanke på løpet av lungebetennelse.

Dårlig prognose og utvikling av komplikasjoner er mulig av følgende årsaker:

  • tilstedeværelsen av medfødt mangel på immunforsvaret,
  • med hypotrofi, redusert kroppsvekt,
  • med medfødte anomalier i lungene, samtidig patologier i andre organer,
  • overføring av fødselstraumer,
  • hvis infeksjon skjedde postnatalt og ble oppdaget for sent.

For å forhindre en slik farlig patologi, anbefales det at fremtidige mødre og gravide blir undersøkt av en gynekolog i tide for å oppdage og eliminere kroniske smittsomme foci, medfødte anomalier og andre utviklingsmessige abnormiteter.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hvordan finne ut graviditet uten en test hjemme

Infertilitet

Hvordan finne ut om du er gravid, når det er for tidlig å utføre undersøkelser og analyser, eller når det ikke er noen slik mulighet? Hver kvinne vil sørge for så snart som mulig at hun blir mor.

Kan Oscillococcinum tas under amming

Analyser

Under et sesongmessig utbrudd av luftveisinfeksjoner og patogen influensa, ønsker befolkningen å beskytte seg selv, og når en sykdom begynner, å takle den så snart som mulig.

Hvordan er kunstig fødsel

Oppfatning

Kunstig fødsel er alltid fylt med risikoHva er kunstig fødsel?Graviditet kan avsluttes av forskjellige grunner og på forskjellige måter. I en tidlig fase, hvis en kvinne ikke ønsker å få barn eller det kan skade henne av medisinske årsaker, brukes medisiner som avslutter graviditeten.

Hvordan gjøres CTG av fosteret, hvor lenge og hva resultatene indikerer

Ernæring

CTG under graviditet utføres i tredje trimesterNår og for hva CTG gjøres under graviditetKardiotokografi mens du bærer et barn er tildelt absolutt alle.