Hoved / Ernæring

Navlestrengsforvikling

Navlestrengen kan kalles babyens virkelige "kjære liv". Gjennom det får babyen alle nødvendige næringsstoffer og oksygen med mors blod. Og avfallsmaterialet blir fjernet utenfor. Men noen ganger tar denne uerstattelige og vitale kanalen en veldig truende posisjon..

Navlestrengsforvikling

I de tidlige stadiene av svangerskapet føler babyen seg fortsatt fri og rolig i mors mage. Og han bruker denne friheten aktivt! Når han er våken, beveger han seg, han svømmer i den varme fostervannet. Han gjør hva han vil. Bevegelsene hans kan ligne på triple og doble salto, saueskinnfrakker, salto og så videre, så videre, så videre. Når den snurrer rundt sin akse, kan navlestrengen vikles rundt kroppen, nakken eller andre deler. Men siden det fremdeles er mye ledig plass, er den fri for den og slapper av. Under slike forhold utgjør ikke viklingen av navlestrengen noen trussel. Men tiden går, livmoren og fosteret vokser, forholdene endres. Plassen for disse akrobatiske skissene blir stadig mindre. Etter ca. 34 ukers graviditet har ikke babyen lenger mulighet til å rulle seg eller vri seg. Hvis ledningsforviklingen i dette øyeblikket ikke har blitt rammet, ligger den på babyens nakke, er det ikke noe galt i det, for for at den skal stramme, trenger du en rotasjonsbevegelse, ikke en translasjonsbevegelse. Trusselen om denne situasjonen oppstår bare under fødselen, når babyens hode begynner nøyaktig, som vi sa ovenfor, fremoverbevegelser. Hun beveger seg nedover fødselskanalen. I dette tilfellet kan sammenfiltringen av navlestrengen, løkken, strammes, og da er det en risiko for akutt hypoksi.

Hypoksi og asfyksi

Disse begrepene betyr i prinsippet den samme tilstanden - mangel på oksygen. Bare det første begrepet beskriver tilstanden til fosteret i livmoren, og den andre - tilstanden til babyen i de aller første minuttene av livet.

I tillegg til nakken, kan det også oppstå sammenvikling av navlestrengen rundt bagasjerommet. Leger kaller denne viklingen - i form av en sele. Forviklingen kan være enkel, dobbelt og videre. Følgelig, jo flere sløyfer rundt navlestrengen, jo mer alvorlig er situasjonen.

Risikofaktorer for ledningsforvikling

Den første risikofaktoren for ledningsforstyrrelse kan være for tidlig graviditet. En liten baby kan snu seg, utføre akrobatiske bevegelser i mors mage helt til fødselen. Av samme grunn disponerer polyhydramnios også polyhydramnier til sammenfletting av navlestrengen - barnet har i utgangspunktet mer "manøvrerbarhet" og det varer lenger. Navlestrengens lengde har også betydning. Normalt, ved slutten av svangerskapet, er lengden på navlestrengen omtrent lik babyens vekst. Hvis det er lengre eller kortere, øker faren. Det er også nødvendig å ta hensyn til babyens temperament - noen babyer er ganske aktive i mors mage, så slike babyer har også en risiko for sammenfiltring av navlestrengen.

Diagnostisk metode for ledningsforvikling

Det mest nøyaktige diagnostiske verktøyet for mange aspekter av graviditeten er ultralyd. I tilfelle diagnostikk av sammenfiltringen av navlestrengen har ultralyd også en viktig rolle. Sløyfene på babyens nakke er tydelig synlige på den tredje planlagte ultralydskanningen, eller på ultralydskanningen før fødsel, omtrent er det gjort for vordende mødre på 36-38 uker. Hvis legen på dette tidspunktet ikke så sammenflettingen av navlestrengen, er det lite sannsynlig at det senere vil vises, men dessverre, hvis det på dette tidspunktet er en sammenfiltring av navlestrengen, er det lite sannsynlig at den skal løses ut. Under fødsel, ved hjelp av et elektrokardiogram (CGT), har leger muligheten til å gjenkjenne hypoksi hvis det dukker opp hos en baby. Og det kan vises av forskjellige grunner, men hovedårsaken er fortsatt sammenfiltringen av navlestrengen. Spesielle sensorer, som er festet på mors underliv, registrerer babyens hjerterytme. Normal hjertefrekvens bør være ca 140 slag i minuttet. Hvis barnet begynner å mangle oksygen, øker pulsen først til 160-180 slag (hjertet begynner å slå raskere for å pumpe mer blod og tar følgelig mer oksygen fra det), og synker deretter til 140. Hjerteslagets natur blir også tatt i betraktning, frykten er døv eller ujevn rytme. Legen kan også diagnostisere denne tilstanden med et konvensjonelt stetoskop og lene det mot mors mage..

Fødsel med en navlestrengsforvikling

Den stramme viklingen av navlestrengen under fødselen kan true babyen med akutt hypoksi og henholdsvis etter fødselen med asfyksi, noe som kan føre til åndedrettsstans (heldigvis er slike scenarier ganske sjeldne). Men leger tar uansett alle mulige midler for å hjelpe babyen. Når babyens hode vises utover, prøver legen forsiktig å løsne spenningen rundt ledningen med fingeren. Når barnet ser helt ut, vikler han raskt opp navlestrengen og babyen tar sitt første pust. Hvis viklingen er for stram, blir kvinnen sendt til akutt keisersnitt.

Navlestrengsforvikling og keisersnitt

Forviklingen av navlestrengen før fødsel er ikke en entydig indikasjon for keisersnitt. Men i nærvær av andre skjerpende omstendigheter, for eksempel hvis en kvinne har et anatomisk smalt bekken, hormonell insuffisiens, hjertefeil, kan sammenfiltringen av navlestrengen bli et ekstra argument til fordel for operasjonen.

Navlestrengsforvikling, hva du skal gjøre?

Dessverre kan verken den vordende moren eller legene gjøre noe, både for å forhindre sammenfiltring av navlestrengen og for å fjerne den resulterende sløyfen fra babyens nakke. I de fleste tilfeller fjernes løkken fra babyens nakke raskt nok uten noen konsekvenser. Derfor er alt du kan gjøre for babyen din å være rolig. Spenningen er ikke på noen måte bra for babyen. Vent på utseendet hans, snakk med ham, gjør deg klar for fødselen til ditt etterlengtede barn.

Les også

Manifestasjonen av graviditet er individuell for hver kvinne. Noen mennesker opplever alle symptomene etter.

Vi inviterer deg ikke bare til å finne interessante fakta, men også deg selv, uke etter uke, for å observere det.

Hvis du i tillegg til lykke, etter å ha sett 2 striper på en graviditetstest, også er redd for muligheten.

Tråd av livet

Alt du ville vite om navlestrengen, men var redd for å spørre

Hva er navlestrengen?
Navlestrengen er en anatomisk formasjon som forbinder fosteret med morkaken, og gjennom den - til mors kropp. Navlestrengen er dannet ved slutten av første trimester av svangerskapet. Konsistensen ligner en tykk gel eller gelé, der to arterier og en blodåre passerer. Oksygen og næringsstoffer leveres til babyen gjennom dem, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes tilbake. Noen ganger inneholder navlestrengen ikke 3, men 2 kar: dette krever nærmere medisinsk tilsyn, inkludert ved hjelp av ultralyd.
Navlestrengens tykkelse ved fødselen av en fullbåren baby er 1-1,5 cm.

Har babyen vondt når navlestrengen kuttes?
Navlestrengen inneholder ikke nerveender og smertereseptorer. Derfor er enhver manipulasjon med den smertefri og forårsaker ikke ubehag for den nyfødte. Hans første skrik er en reaksjon på et ukjent miljø, ekspanderende lunger, berøringen av kaldt metall og lukten av antiseptiske midler.

Hva er en kort navlestreng?
Navlestrengens lengde er forhåndsbestemt genetisk: den er lik navlestrengens lengde som forbinder den vordende moren med sin egen mors kropp. Normalt er lengden lik høyden på barnet ved fødselen, dvs. ca 50 cm. Avvik på 5 cm i en eller annen retning er tillatt. Navlestrengen anses å være absolutt kort mindre enn 40 cm, absolutt lang - mer enn 70. Begge kan skape problemer under fødselen. Så, med en kort navlestreng til barnet, er det vanskelig å umiddelbart legge den ut på mors mage og vente på slutten av pulseringen av navlestrengen før du kutter den. Noen ganger forhindrer en kort navlestreng at babyen kommer ut, og legen gjør et snitt i perineum for å hjelpe babyen til å bli født. Lang navlestreng er mer utsatt for knuter og vikling.

Er det farlig å vikle sammen navlestrengen?
Navlestrengsforvikling forekommer i løpet av fjerde graviditet. Ofte forekommer det rundt nakken, sjeldnere rundt fosteret. Det er også en kombinert vikling: barnet kan "vikle seg" inn i tauet slik at det kan ligne en sele.
Hvorfor oppstår vikling? Den mest sannsynlige årsaken er oksygensult, noe som får babyen til å bevege seg mer intensivt i livmoren og "vind" navlestrengen over seg selv. Et overskudd av adrenalin i kvinnens blod kan også være en forutsetning: babyen er "bekymret" og beveger seg sterkere. Ved ultralyd anerkjennes viklingen fra 17 uker, men den betraktes ikke som en patologi og skaper ikke spesielle problemer med riktig håndtering av fødsel. Inntil 37 uker kan det hende at en kvinne ikke blir fortalt om forvikling: når alt kommer til alt kan babyer "rase ut". Imidlertid, hvis sammenfiltringen er vedvarende, anbefales kvinnen å gjennomgå doppler og CTG: de sjekker intensiteten av blodstrømmen i karene i navlestrengen, bestemmer babyens hjertefrekvens og hjelper med å finne ut om fosteret lider av hypoksi.
I de fleste tilfeller er ikke vikling en indikasjon for keisersnitt: før fødselen puster ikke barnet med lungene, og lett klem i nakken skader ham ikke. Men dobbelt eller gjentatt tett vikling er fulle av hypoksi og asfyksi, samt for tidlig morkake. Derfor, hvis en ultralydsskanning viser tilstedeværelsen av en slik sammenfiltring i mer enn 37 uker, blir kvinnen tilbudt en operativ fødsel. Hvis en kvinne føder naturlig under sammenfiltring, er det viktig for henne å lytte til jordmødrenes kommandoer under utvisning av fosteret. Når jordmor sier ikke å presse, må du begrense forsøkene: på dette tidspunktet vil legen fjerne navlestrengsløyfene fra babyens nakke.

Er nodene på navlestrengen farlige??
Navlestrengsnoder kan være sanne eller falske. Falsk er en åreknuteutvidelse av en av karene eller området for vridning. I dette tilfellet lider ikke blodtilførselen, og det er ingen fare for barnet. En sann node forekommer i 2% av tilfellene. Den dannes tidlig i svangerskapet, når babyen er liten og kan gli inn i navlestrengsringen. Hvis en slik knute strammer seg under fødselen, vil oksygentilførselen til babyen stoppe. True node - en indikasjon for valgfritt keisersnitt.

Hva som bestemmer skjønnheten til navlen?
Ikke fra jordmorens dyktighet, "å binde" navlen, slik mange mødre tror. Navlestrengen ender med en hudring, som kan være i forskjellige høyder. Etter at navlenes rest faller av, trekkes den innover, og navlesåret blir epitelisert og blir det samme som den omkringliggende huden. Med svake magemuskler kan et barn utvikle en navlestreng, som deformerer navlen og krever spesiell behandling. Kutting av navlestrengen skjer i to trinn (med strengeste overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika). Navlestrengen behandles med en desinfiserende løsning, de venter på at pulsasjonen skal stoppe, og deretter påføres klemmer: den ene i en avstand på 10 cm fra navlestringen, den andre - 2 cm bakover fra den første. Navlestrengen mellom klemmene er kuttet med steril saks. Barnet blir overført til et stellebord for behandling av navlestrengen. Barnets ende av navlestrengen tørkes av med en desinfiserende løsning og klemmes tett mellom fingrene. Ved hjelp av spesiell tang blir et sterilt Rogovin-stift av metall påført navlestrengen, enden på navlestrengsresten blir avskåret i en avstand på 0,5-0,7 s fra stiftens øvre kant. Navlesåret blir desinfisert igjen.
De første dagene etter fødselen svulmer navlestrengsstubben og blir gelatinøs, og begynner så å tørke ut, rynke og forsvinne etter noen dager (fra 3 til 10). Det blir dannet et navlesår som må fortsette å behandles for å unngå infeksjon..

Hvordan ta vare på en nyfødt navle?
Årsaken til et øyeblikkelig besøk til en lege kan være utseendet på lukt, utflod (rikelig gjennomsiktig, blodig, purulent), rødhet og hevelse i huden ved siden av stubben eller navlesåret. Det anbefales ikke å dekke navlesåret før fullstendig helbredelse med engangsbleier (noen bleier har en spesiell utskjæring foran). Sørg også for at bleier og undertrøyer ikke irriterer såret. Kok klærne som er i kontakt med dem, og stryk dem på begge sider. Inntil navlestrengsåret har grodd, må du bade barnet i kokt vann. Du bør ikke fargelegge vannet med kaliumpermanganat: for det første er det lett å overdrive det med konsentrasjon, og for det andre tørker kaliumpermanganat ut hele huden på babyen. Etter bading blir såret behandlet med en løsning av hydrogenperoksid. Healing tar ca 2 uker.


Anna Grishina, neonatolog,
mamma til 3 år gammel datter

Viktig
Et av tegnene på graviditet sier at den vordende moren ikke skal strikkes: dette vil føre til vikling av navlestrengen eller utseendet til knuter på den. Det er faktisk ingen sammenheng mellom disse to fakta. Forvikling er en ganske hyppig forekomst, og kvinner pleide å håndarbeide uten unntak. Navlestrengens knuter og løkker var det enkleste å "avskrive" for en lignende hobby.

Er det mulig å unngå vikling?
Jo mer oksygen tilføres barnet, jo bedre det utvikler seg, jo mindre kaotisk beveger det seg. Derfor er mange timers turer i frisk luft, pusteøvelser og gjennomførbar gymnastikk veldig nyttig. Nekt under graviditet fra ekstremsport og rekreasjon, i tillegg til å se på skrekkfilmer og thrillere - alt dette forårsaker et kraftig rush av adrenalin i blodet. Prøv å ikke være nervøs og unngå stress på alle mulige måter, av en lignende grunn. Hvis en knute eller vikling allerede er diagnostisert, må du ikke ty til folkemedisiner og tvilsomme øvelser: dette vil ikke gi fordel.

Navlestrengsforvikling

  • Logg inn for å svare på emnet

# 1 OFFLINE Marfusha

  • Ordenens vokter
  • 4779 innlegg
    • Simferopol by
    • District Zalesskaya, Krim-partisanere
    • Barn Docha Stasya
    • Navn Maria

    Hvem møtte og hvordan vi skulle overvinne denne vanskelige perioden?

    • Opp

    # 2 OFFLINE Flamysa

  • Lesere
  • 90 innlegg
    • Simferopol by
    • Distriktssenter
    • Barn Datter 26.04.2014
    • Navn Anya

    Ved vår siste ultralydsskanning før levering ble det funnet en enkelt vikling. Og da babyen ble født, ble vi ikke fortalt noe om det. Jeg vet at det er spesielle øvelser for å løsne, jeg gjorde dem til og med et par ganger)

    • Opp

    # 3 OFFLINE Evpatoar

  • ♥ Familieforum ♥
  • 4.634 innlegg
    • Simferopol by
    • Moskoltso-området
    • Barn Ksenia, Kirill
    • Navn Olga

    Sønnen min hadde en eneste sammenfiltring på 20 uker. På 32 uker allerede dobbelt.
    Jeg var veldig bekymret, jeg fortalte fødselslegen om dette, han forsikret meg om at alt ville være i orden, hovedforholdet var å adlyde ham i alt med forsøk. Gjennom alle forsøk lyttet de hele tiden til hjertet.
    Som et resultat ble babyen født med en enkelt vikling.
    Det viktigste er ikke å jukse deg selv. Stol på legen helt.

    Innlegget er redigert Evpatoar: 10. juni 2014 - 01:21

    • Opp

    # 4 OFFLINE Baby

  • ♥ Familieforum ♥
  • 6.426 innlegg
    • Simferopol by
    • District Ice Factory
    • Barn av Nastyusha 26.10.2009, Polyushka 11.11.2014.
    • Navn Olchik

    vi ble satt på en doppler etter 29 uker, de satte en enkelt vikling, ikke tett, de sa at oksygen kommer normalt inn, de sa at det fremdeles kunne løses ut. babyen satt også på paven, nå snudde hun seg. Kanskje jeg kastet løkken))) om 3-4 uker drar jeg til doppleren igjen for å se hva som har endret seg

    • Opp

    # 5 OFFLINE Onina

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1813 innlegg
    • Telefon +79787723063
    • Simferopol by
    • Distrikt Petrovskaya Balka
    • Barn lykkelig mamma Tonechka
    • Navn Nina

    Jeg ble også satt på en ultralydsskanning etter 30 uker, en enkelt vikling rundt nakken og som en sele. Jeg er veldig bekymret. Uzistka sa at det ville være nødvendig å følge med før fødselen. Hun sa at på grunn av viklingen ikke kan rulle over. Flamysa, og hva slags trening?

    • Opp

    # 6 OFFLINE MotMarA

  • ♥ Familieforum ♥
  • 4.031 innlegg
    • Pionerskoe by
    • Distrikt Monetka
    • Barn Masha og Go
    • Navn Marina

    Sønnen min viste også en forvikling på en ultralydsskanning, legen sa at han ikke skulle få panikk på forhånd. Og slik gjorde hun. Som et resultat ble sønnen min født med dobbelt forvikling, jeg så dette forferdelige bildet, hvordan de slapp av. alt gikk raskt og bra)

    • Opp

    # 7 OFFLINE Olechka81

    Alt vil bli bra )

  • ♥ Familieforum ♥
  • 2415 innlegg
    • Simferopol by
    • Distrikt Simferopol
    • Barn er den søteste gutten i verden!
    • Navn Olga

    Og vi hadde en engangs ikke stram vikling. Fødselen gikk bra. Det viktigste i alt er å lytte til legen! Vi har det bra, vi hadde ikke tid til å bli redd.

    • Opp

    # 8 OFFLINE elochka

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1954 innlegg
    • Telefon +7 (978) 868-12-95
    • Simferopol by
    • Distrikt Kievsky
    • Barn Yaroslavchik og Varenka
    • Navn Zhenyok

    Datteren min og jeg var normale under graviditeten. Men da jeg var på fødestua, fant jeg ut at vi har en dobbel forvikling (((Det viktigste er å lytte til legen mens du prøver å gjøre det, og alt ordner seg !!)

    • Opp

    # 9 OFFLINE Alyonchik

  • ♥ Familieforum ♥
  • 2.485 innlegg
    • Enklere by
    • Distrikt Kievsky
    • Barn av Sonul og Dachun
    • Navn Alenka
    • Opp

    # 10 OFFLINE Klepa

  • ♥ Familieforum ♥
  • 862 innlegg
    • Simferopol by
    • District Central
    • Barn av Vladik, Milano
    • Navn Victoria

    på 36 uker var det ingen sammenfiltring, men ble født med en vikling rundt beinet og nakken, men legen, slik jeg forsto det, antydet noe sånt. gjorde ofte ktg i fødsel. En blå ble født, men hun skrek umiddelbart og ble rosa ganske raskt.

    • Opp

    # 11 ONLINE Natusik777

  • Aktivister
  • 172 innlegg
    • Simferopol by
    • Distrikt utenfor byen
    • Har du fått barn
    • Navn Natalia

    Vi hadde en dobbel vikling rundt nakken på 36 uker. Ved 38 år rullet han av. Som 40-åring ble han født med dobbel forvikling, det fikk ingen konsekvenser

    • Opp

    # 12 OFFLINE Naska

    Jeg er sinnsykt glad for mannen min - jeg giftet meg så vellykket! ))

  • ♥ Familieforum ♥
  • 8758 innlegg
    • Telefon +79788250058
    • Simferopol by
    • Heroes of Stalingrad district
    • Barn Masha og Maxim
    • Navn Naska

    På ultralyd var på den 21. uken, sa legen ingenting, allerede hjemme tok resultatene for å lese. Så for moro skyld. Og det er vikling. Jeg ble nervøs innvendig og utvendig. Jeg kom til LCD-skjermen, sa at jeg ikke skulle bekymre meg for dette, og generelt er nervene selve tingen som dette kan skje. De sa også at de fremdeles kan løse seg ut. Jeg venter på neste ultralyd. Jeg håper alt blir ok.

    • Opp

    # 13 OFFLINE Leah

  • ♥ Familieforum ♥
  • 8 059 innlegg
  • Datteren hadde en forvikling, sønnen hadde en trippel vikling. Født oss selv, alt er bra.

    • Opp

    # 14 OFFLINE Onina

  • ♥ Familieforum ♥
  • 1813 innlegg
    • Telefon +79787723063
    • Simferopol by
    • Distrikt Petrovskaya Balka
    • Barn lykkelig mamma Tonechka
    • Navn Nina

    Etter at uzisten sa at hun kanskje ikke snudde seg med viklingen, var hun veldig bekymret. I dag gikk jeg til legen, alt er BRA. Ass til toppen!

    • Opp

    # 15 OFFLINE> chertenok

  • Aktivister
  • 448 innlegg
    • Telefon +7 978 75 288 37
    • Simferopol by
    • Distrikt 51 Hær
    • Barn datter og sønn
    • Navn Lena

    38 uker på ultralyd var ok. Datteren ble født ved 39 ukers trippelforvikling. Legene sa at hun ble reddet av en epidural. (Jeg gjorde det etter stimulering) Small ble født veldig blå.. Hun gråt på 30 sekunder etter at hun ble viklet ut. Det var mindre nevrologiske abnormiteter. Hun er nå tre år gammel. alt er bra (skjønt en jente med karakter))))))))))))

    Sønnen ble født med 1 sammenfletting. det var små problemer med fysisk utvikling (men jeg tror at dette ikke skyldes sammenfiltring) Nå er han ett år og 5 måneder gammel, alt er i orden!

    Jenter som har barn med forvikling, det viktigste er ikke å være nervøs og lytte til leger (bare beviste) og alt vil være bra.

    Navlestrengen er livets vei

    Navlestrengen er koblingen som blodtilførselen til det utviklende barnet foregår gjennom. Med sin lille størrelse (lengde fra 40 til 70, ofte 50–60 cm, diameter ikke mer enn 2 cm), kan viktigheten av dette “organet” knapt overvurderes. Utvilsomt er alle formasjoner som støtter fostrets liv (morkake, fosterblære osv.) Viktige, men det er navlestrengen som spiller en nøkkelrolle i denne prosessen. Det blir klart at leger er interessert i henne under graviditeten..

    La oss først bli kjent (i absentia, selvfølgelig) med strukturen, som består av to arterier (merkelig nok, alt er forvirret i navlestrengen: venøst ​​blod strømmer gjennom arteriene, mettet med avfallsprodukter og beveger seg fra barnet til mors kropp) og en vene (en dette er allerede et blodkar som går fra mor til baby og bærer henholdsvis arterielt blod rik på oksygen og næringsstoffer).

    Nervefibre løper langs dem, og utenfor alle disse "ledningene" er de omgitt av en spesiell gelatinøs substans som spiller en beskyttende rolle mot klemming. Navlestrengens øverste kappe er amnion, eller med andre ord fostervannmembranen. Navlestrengen har vanligvis en blålig farge, en blank overflate og er spiralformet (den venstre vridningsvektoren regnes som normen - for øvrig, i naturen, generelt, mange strukturer har en tendens til venstre side).

    Den ene enden av navlestrengen er festet til babyens mage, og den andre til morkaken, og det kan være alternativer: oftest skjer dette i den sentrale delen av morkaken (leger sier "sentral feste" - dette refererer til normen), sjeldnere - fra siden (lateral feste) eller selv i kanten (kantfeste).

    En slik relativt enkel struktur av navlestrengen "mottar" allerede i 2. eller 3. uke av svangerskapet - det er da den begynner å danne seg og i noen tid vokser og utvikler seg sammen med babyen. Dessverre kan selv en så enkel utdannelse motta visse feil og brudd som følge av dannelsen. La oss liste opp de viktigste.

    Navlestreng: patologier

    Som regel er nesten alle navlestrengspatologier fulle av det samme - et brudd på barnets blodforsyning. Først og fremst påvirker dette tilførselen av oksygen til babyens vev og organer, og den mest følsomme for mangelen på den viktigste vitale gassen er nervevevet - hjerneceller.

    Navlestreng: utilstrekkelig lengde på navlestrengen

    Legene kan diagnostisere "absolutt kort" (når forkortelsen faktisk oppstår, så er dimensjonene mindre enn 40 cm) eller "relativt kort" (de sier også "falsk forkortelse" - i dette tilfellet forblir den fysiske lengden på ledningen normal, men på grunn av sammenfiltring den relative størrelsen på den frie enden reduseres, eller det skyldes tilstedeværelsen av sanne noder -
    se punkt 3 og 4). I det andre tilfellet kan den totale lengden på navlestrengen tvert imot være for stor (mer enn 70 cm), og det er derfor babyen blir viklet inn i sin overdreven lengde. Den andre årsaken til falsk forkortelse er i fosterhypoksi, noe som fører til overdreven motorisk aktivitet og som et resultat av vikling i navlestrengens ringer.

    Komplikasjoner av kort navlestreng er åpenbare: på grunn av for kort lengde er bevegelsen til barnet langs fødselskanalen vanskelig og er full av faren for løsrivelse (løsrivelse) av morkaken og brudd på selve navlestrengen.

    Navlestreng: overflødig lengde

    Som vi allerede har funnet ut, er det også uønsket, siden det for eksempel er fylt med forvikling, dannelse av sanne noder og tap av løkker når fostervannet helles ut..

    Navlestreng: sammenfiltring

    Noen ganger er denne patologien kanskje ikke assosiert med navlestrengens lengde (den forekommer også i normale størrelser, og også, som vi nå vet, når den forkortes eller forlenges). I noen tilfeller, hvis løkkene er gratis og ikke komprimert, påvirker ikke dette faktum tilstanden til fosteret på noen måte før fødselen. Og bare en tett vikling kan være virkelig farlig når et barn lider av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og hypoksi.

    I diagnosen kan følgende spesifikasjoner av sammenfiltringen oppstå: isolert (det vil si at navlestrengen er viklet rundt en del av fostrets kropp - for eksempel et håndtak), kombinert (flere steder er allerede involvert her), tett (veldig uønsket, siden blodsirkulasjonen i dette tilfellet kan lide ) og avslappet (nesten ufarlig for babyen; negative konsekvenser kan bare føle seg i den andre fasen av fødselen eller ikke i det hele tatt). Også leger kan merke hyppigheten av sammenfiltringen (en journal ble registrert hos en baby som klarte å vikle navlestrengen rundt seg selv så mye som 9 ganger!).

    En av de hyppigst forekommende typene av sammenfiltring er en enkelt, løs sammenfiltring rundt babyens nakke - hyppigheten av forekomsten er 20-30% av alle fødsler, og påvirker som regel ikke helsen og videre utvikling av babyen. Noen ganger, etter fødselen, kan mødre også finne ut at babyen ble født med en sammenfiltring som et sverdbelte eller en type tøyler - på et slik allegorisk språk med et snev av militær- og kavaleriromantikk, utpeker leger visse kategorier for å pakke navlestrengen rundt babyens kropp. Så den første definisjonen gjelder løkkene til navlestrengen som ligger på låret og den motsatte skulderen til babyen, og den andre blir gitt når den går under babyens armhuler. Enig, navnene er gitt nøyaktig, og gjenspeiler selve essensen!

    Navlestreng: tilstedeværelse av sanne og falske noder

    På navlestrengen, som på en streng, kan det knyttes en knute - de er forskjellige av årsaker og er helt forskjellige i konsekvenser for fosteret og moren. Falske knuter er lokaliserte fortykninger av navlestrengen på grunn av åreknuter eller en opphopning av gelatinøst materiale. De er ufarlige ettersom de ikke påvirker fostrets utvikling og fødselsprosessen. Kanskje, av alle mulige forstyrrelser i navlestrengsutviklingen, er de de mest "ønskelige". Men navlestrengens sanne noder dannes tidlig i svangerskapet, når fosteret fremdeles er så lite at det kan gli gjennom navlestrengsløyfen. Ekte noder i navlestrengen kan påvirke utfallet av fødsel negativt: Når navlestrengen trekkes, strammes en slik knute, normal blodsirkulasjon gjennom karene stopper, og babyen er praktisk talt uten oksygentilførsel før planen. I dette tilfellet oppstår akutt føtal hypoksi, som krever umiddelbar inngrep..

    Navlestreng: en arterie mangler

    Samtidig med dette bruddet er navlestrengen tynn, kort, som regel, har ingen spoler. Prognosen med en slik diagnose er noen ganger ugunstig - fosteret kan ha ulike misdannelser eller for tidlig fødsel. Hvis ultralydlegen sammen med denne patologien fant andre tegn på medfødte misdannelser hos fosteret, kan kvinnen henvises til en genetikkonsultasjon for å utelukke kromosomavvik..

    Navlestreng: feil feste

    Dette inkluderer marginalen (graviditet og fødsel fortsetter uten komplikasjoner) og meningealfeste (navlestrengen er i dette tilfellet ikke festet til morkaken selv, men til fosterhinnene i en viss avstand fra kanten). Den andre typen feste er farlig ved at det under fødsel kan oppstå brudd på blodkar som ikke har gelatinøs substansbeskyttelse. Dette vil føre til en akutt oksygenmangel og utgjøre en trussel mot barnets liv. I tillegg til kappen av navlestrengen øker risikoen for fosterets veksthemming og for tidlig fødsel..

    Hypo- (et lite antall krøller i navlestrengen) og hyperutvikling (tvert imot, antall omdreininger av fartøyene overstiger normen)

    Begge forholdene er vanligvis assosiert med forskjellige lidelser i fostrets utvikling og det generelle løpet av graviditeten - for eksempel for tidlig fødsel, fosterveksthemming og andre problemer.

    Tynn navlestreng - dette er en underutviklet navlestreng, som har en gjennomsnittlig tykkelse på mindre enn 1,4 cm (eller ellers en egenvekt på mindre enn 0,5 g / cm).

    Av disse er de vanligste bruddene en absolutt kort navlestreng og sammenfiltringen av navlestrengen rundt fostrets nakke, koffert og lemmer. Som regel har ingen spesielle metoder for behandling av disse endringene blitt utviklet. Bare i tilfelle akutt føtal hypoksi kan en akutt fødsel foreskrives.

    Navlestreng: årsaker til patologier

    Når det gjelder årsakene til forekomsten av disse bruddene, er det mange av dem. Dette er kjemiske faktorer (inkludert tilstedeværelsen av uønskede stoffer i maten vår, fordi
    ernæring bør overvåkes med spesiell forsiktighet), og mors feil livsstil (dette inkluderer røyking og alkoholmisbruk; for intens, til utmattelse, sport eller ekstremsport kan provosere forstyrrelser som ledningsforvikling på grunn av frigjøring av adrenalin i mors blod ), dets akutte og kroniske sykdommer (diabetes mellitus), genetisk disposisjon, eksponering for stråling.

    Navlestreng: tilstandsovervåking

    Settet med studier for overvåking av navlestrengens tilstand er ikke så bredt som vi ønsker, og tillater oss som regel bare å anta tilstedeværelsen av komplikasjoner, men ikke å hevde deres absolutte tilstedeværelse. Den mest tilgjengelige og vanlige måten å studere navlestrengen på er en ultralydskanning, som gjør det mulig å identifisere slike avvik i navlestrengen som unormal utvikling av blodkar, tilstedeværelsen av sanne og falske noder, sammenfiltring av fosteret med navlestrengen. Ultralyd lar deg også tydelig identifisere vedlegget. Men lengden under graviditeten er nesten umulig å bestemme, selv om, som vi så ovenfor, er denne parameteren av største betydning for mor og barn under naturlig fødsel..

    Leger kan foreskrive en mer informativ Doppler (Doppler) -studie, der du kan studere blodets bevegelse gjennom karene - inkludert navlestrengen. Direkte under fødsel brukes metoden for kardiotokografi (CTG), som lar deg overvåke hjertet til moren og babyen.

    Men det viktigste skjedde - babyen ble født, navlestrengen fortsetter å "fungere" en stund etter dette øyeblikket. Etter at babyen er født, blir navlestrengen kuttet, og en brakett eller ligatur påføres området nærmest den fremtidige navlen. Nå er det generelt kjent at det er av interesse for den nyfødte og hans mor å vente på slutten av pulseringen av navlestrengen (ca. 3-5 minutter) - et tegn på at den har fullført sin funksjon helt. Å kutte navlestrengen for tidlig er fylt
    det faktum at babyen ikke mottar mengden blod han trenger, noe som i fremtiden kan føre til anemi av jernmangelstypen.

    Tekst: Olga Soboleva, kandidat for biologiske vitenskaper

    Livets tråd, sammenfiltring som en sele

    Alt du ville vite om navlestrengen, men var redd for å spørre

    Hva er navlestrengen?
    Navlestrengen er en anatomisk formasjon som forbinder fosteret med det gjennom, og morkaken med mors kropp. Den dannes ved slutten av navlestrengen i graviditetens første trimester. I konsistens ligner den tykke en gel eller gelé, der det er to arterier og en vene. Oksygen og næringsstoffer leveres til dem gjennom babyen, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes. navlestrengen Noen ganger inneholder ikke 3, men 2 kar: dette krever nærmere mer medisinsk tilsyn, inkludert assistanse med ultralyd.
    Navlestrengens tykkelse ved fullfødsel av et barn er 1-1, 5 cm.

    Skader det et barn når navlestrengen? kutte opp
    Navlestrengen inneholder ikke nerveender og smertereseptorer. Derfor gir enhver manipulasjon med den nyfødte smertefri ubehag. Hans første er et skrik av reaksjon på et ukjent miljø, utvidende berøring, lunger av kaldt metall og lukten av antiseptiske midler..

    er Hva er en kort navlestreng?
    Navlestrengens lengde er genetisk forhåndsbestemt: den er lik navlestrengens lengde som forbinder moren til kroppen til sin egen mor. Normalt er lengden lik høyden på barnet omtrent, dvs. fødsel 50 cm. Avvik på 5 cm i det ene eller det andre er absolutt tillatt. siden av navlestrengen anses å være kort mindre enn 40 cm, og lengden er absolutt mer enn 70. Begge kan skape tid under fødselsproblemer. Så med et kort barn er navlestrengen vanskelig å umiddelbart legge ut på magen for å vente på at moren skal avslutte pulseringen av navlestrengen, før den skjæres med noe. Noen ganger forhindrer en kort navlestreng at babyen kommer ut, og legen gjør et snitt slik at perineum kan hjelpe babyen til å bli født. Lang navlestreng er mer sannsynlig å danne knuter og vikling.

    sammenfiltring er det farlig navlestreng?
    Navlestrengsforvikling forekommer i fjerde graviditet. Ofte forekommer det rundt nakken, sjeldnere rundt fosteret i lemmen. Det er også en kombinert vikling: barnet "kan" vikle seg inn i tauet slik at det ligner på en sele.
    Hvorfor oppstår vikling? Den mest sannsynlige grunnen er oksygensult, og tvinger babyen til livmoren for å bevege seg mer intensivt og "vinde" navlestrengen over seg selv. adrenalin En overflod i en kvinnes blod kan også være en forutsetning: babyen er "bekymret" og beveger seg sterkere. På sammenfiltringen er ultralyd anerkjent fra 17 uker, men det er ikke en patologi, og det regnes som kompetent behandling av fødsel skaper ikke spesielle problemer. Inntil 37 uker kan det hende at en kvinne ikke flettes sammen: babyer kan snakke om å "rase ut". Imidlertid, hvis viklingen er vedvarende, anbefales kvinnen å gjennomgå CTG og doppler: de kontrollerer intensiteten av blodstrømmen i navlestrengsårene, bestemmer babyens hjertefrekvens og hjelper til med å finne ut om fosteret lider av hypoksi.
    I de fleste tilfeller er ikke vikling en indikasjon for keisersnitt: inntil barnet blir født, puster det ikke med lungene, og lett klem i nakken skader ham ikke. Men dobbelt eller gjentatt tett vikling er fulle av hypoksi og asfyksi, samt løsrivelse av for tidlig morkake. Derfor, hvis en ultralydskanning viser en slik sammenfiltring i en periode på mer enn 37 kvinner, tilbys en operativ levering i flere uker. Hvis viklingen med en kvinne føder naturlig, er det viktig for henne å lytte til jordmødrenes kommandoer under utvisningen Når. jordmor vil si å ikke presse fosteret, du må begrense forsøkene: på dette tidspunktet vil legen fjerne navlestrengsløyfene fra babyens nakke.

    Er noder farlige for noder
    navlestreng? navlestrengene er sanne eller falske. falsk - dette er en åreknuteutvidelse av et av karene eller området for vridning. Blodtilførselen i dette tilfellet lider ikke, og faren for barnet er sann. ingen node forekommer i 2% av tilfellene. Den dannes under tidlig graviditet, når barnet er lite og kan gli inn i navlestrengsringen. Hvis en slik knute strammes til under fødselen, vil oksygentilførselen til babyen stoppe. Sann node - en indikasjon for et planlagt keisersnitt.

    Hva som bestemmer skjønnheten til navlen?
    Ikke fra jordmorferdigheten, "å binde" navlen, slik mange mødre tror. Navlestrengen ender med en hudring, som kan være i forskjellige høyder. Etter at navlestrengen faller av, trekkes den innover, og navlestrenget epiteliserer såret og blir det samme som det omkringliggende når. huden på svake magemuskler hos et barn kan utvikle navlestreng, deformere og kreve spesiell behandling for navlen. Kutting av navlestrengen to ved innleggelse skjer (med strengest overholdelse av reglene for antisepsis og asepsis). Navlestrengen behandles med en desinfiserende løsning, det forventes at pulsasjonen stopper, og deretter påføres klemmer: en avstand på en 10 cm fra navlestrengen, den andre - trekker seg tilbake 2 cm av den første fra utsiden. Navlestrengen mellom klemmene er kuttet med steril saks. Babyen overføres til resten av stellebordet til navlestrengen. Barnets ende gnides med en desinfiserende løsning på navlestrengen og klemmes tett mellom fingrene. Ved hjelp av spesiell tang blir en Rogovin-stift av metall påført den sterile navlestrengen, enden av resten av navlestrengen blir avskåret i en avstand på 0,5-0,7 s fra den øvre kanten av navlestrengen. seler såret desinfiseres igjen.

    Hvordan ta vare på en nyfødt navle?
    for Årsaken til et øyeblikkelig besøk til en lege kan være utseendet på lukt, utflod (rikelig gjennomsiktig, purulent, blodig), rødhet og hevelse i huden ved siden av navelstubben eller såret. Det anbefales ikke å dekke navlesåret før fullstendig helbredelse med engangsbleier (noen bleier har en spesiell utskjæring foran). Pass også på at bleiene og undertrøyene ikke irriterer klærne. kok såret i kontakt med det og stryk det på sidene av to. Inntil navlestrengssåret har grodd, bad barnet i kokt vann. Du bør ikke fargelegge vannet med kaliumpermanganat: for det første er det lett å overdrive det med konsentrasjon, for det andre kaliumpermanganat, og for det andre tørker det opp hele babyens hud. bading Etter at såret er behandlet med en løsning av hydrogenperoksid. Healing tar ca 2 uker.


    Grishina Anna, neonatolog,
    mamma til 3 år gammel datter

    En
    Fra tegn på graviditet er det viktig at fremtidens mor ikke kan strikkes: dette vil føre til en navlestrengsforvikling eller utseendet på knuter på den. Det er faktisk ingen sammenheng mellom disse to fakta. Forvikling er ganske hyppig for kvinner, og fenomenet pleide å bli håndtert av knuter. håndarbeid og navlestrengsløyfer er lettest å avskrive "var" som en lignende hobby.

    Er det mulig å unngå enn
    innvikling? jo mer oksygen tilføres barnet, jo bedre det utvikler seg, desto mindre kaotisk derfor. trekk er veldig nyttige for mange timers turer i frisk luft, pusteøvelser og gjennomførbar gymnastikk. tid til å gi opp graviditet fra ekstreme aktiviteter og også, og sport fra å se skrekkfilmer og thrillere - alt dette forårsaker et skarpt adrenalinrus i Try. blod blir ikke nervøst og på alle mulige måter å unngå stress, av en lignende grunn. Hvis en knute eller vikling allerede har blitt diagnostisert, må du ikke ty til folkemedisiner og tvilsomme fordeler: dette vil ikke føre til trening.

    Forvikling som en sele

    Så. Navlestrengen er grunnlaget for babyens liv frem til fødselen. Hele hans eksistens avhenger av hvor godt det passerer blod og oksygen oppløst i det..

    Babyen i livmoren beveger seg hele tiden, så omtrent 30% av babyene blir født med en viss grad av ledningsforvikling. Det trenger ikke være en eneste sløyfe. Det kan være dobbelt eller "halvt" - som et skjerf-boa eller sele. Noen ganger er bena eller torso flettet sammen.

    Under graviditet er ledningsforvikling vanligvis ikke farlig. Fostervann forhindrer pålitelig kompresjon av navlestrengen, og den utfører sin funksjon perfekt.

    Her vil jeg merke en funksjon. Den intrauterine navlestrengen er en ganske elastisk formasjon som ikke er så lett å presse. Hun er i vann hele tiden og er dekket av glatt slimhinne. Væske strømmer inn i den under lett, men trykk. Derfor er de sanne nodene til navlestrengen ganske sjeldne, fordi det er ganske vanskelig å lage (forestill deg at et barn trenger å gli i en løkke, og til og med stramme det bak seg). Ekte noder finnes alltid med unormalt lang navlestreng. Det er nesten umulig å diagnostisere en ekte node. Hvis bare han ved et uhell faller inn i synsfeltet til dopplerapparatet. Noen ganger er sanne noder funnet etter fødsel eller etter CS utført av andre årsaker (oftest - placenta insuffisiens eller fosterhypoksi). Det er også umulig å behandle ekte noder, bortsett fra at man hurtig gjennomfører en CS.

    Ofte er det med navlestrengens sanne knute at babyens plutselige død i livmoren er assosiert. I dette tilfellet er det nesten umulig å forhindre det, fordi det er umulig å gå under hele graviditeten med dopplerapparatet på magen.

    Det er også falske noder i navlestrengen. Dette er en unormal ordning av blodkar inne i navlestrengen i form av bøyninger og løkker, som ved ultralyd blir sett på som en knute. Ofte er falske noder et tilfeldig funn og utgjør ikke en fare i seg selv. Men de kan være et symptom på en unormal struktur av morkaken eller navlestrengen..

    Navlestrengen flettet rundt babyens nakke under graviditet er ikke farlig i seg selv. Mange mødre er redde for at navlestrengen kan kvele babyen i livmoren. Imidlertid glemmer de at intrauterine babyer ikke puster med lungene, derfor er kompresjon i halsen ikke farlig for dem. Snarere kan kompresjon av navlestrengen være farlig hvis løkken klemmes mellom hodet og bekkenveggen. Men med en hel fostervann er dette ekstremt usannsynlig..

    Imidlertid kan vikling under graviditet bidra til noen uønskede situasjoner. Først og fremst er dette feil posisjon hos babyen (bekken, skrå, tverrgående) og ekstensorpresentasjon (på grunn av manglende evne til å bøye hodet). Tverrposisjonen og basispresentasjonen diagnostiseres lett under en rutinemessig obstetrisk undersøkelse. Det er vanskeligere med ekstensorpresentasjoner. Selv om en erfaren fødselslege også kan diagnostisere dem, blir de oftere funnet bare under fødselen (fordi inntil babyen begynner å synke ned i bekkenet, bøyes hodet ikke.

    Hvis det er en stabil feil posisjon, er sammenfiltringen av navlestrengen en kontraindikasjon for den eksterne rotasjonen til babyen. Dette må tas i betraktning hvis mor planlegger en slik vending. I det store og hele er det uønsket å gjøre selv "spesielle øvelser" for å snu, fordi den sammenflettede navlestrengen kan strekke seg. Men en uavhengig sving går ofte bra, fordi barnet vil ikke snu hvis det forstyrrer pusten.

    Tilstedeværelsen av vikling på 30-32 uker (når det ofte oppdages ved ultralyd) betyr slett ikke dets tilstedeværelse i fødsel. I tillegg til fravær av forvikling ved ultralyd, betyr ikke det fravær i fødsel. Jeg har sett tilfeller der barn som ble viklet inn i løpet av 30 uker (og til og med dobbelt eller tredobbelt), ble viklet ut trygt før fødsel. Jeg så også det motsatte: når de ikke satte inn en sammenfiltring i svangerskapet, men under fødselen var det (slik ble min eldste datter Zoya født).

    Som oftest dannes viklingen de siste dagene av svangerskapet eller allerede i fødsel, når babyen snur seg og prøver å sette hodet inn i moderens bekken.

    Ved fødsel kan sammenfiltringen av navlestrengen være farlig fordi:
    - tillater ikke babyens hode å bli satt inn i bekkenet på grunn av forlengelsesposisjonen,
    - på grunn av den forrige årsaken, kan det hende at det ikke er en separasjon av det fremre og bakre vannet, derfor er deres for tidlige utslipp mulig (og under denne utslippet kan navlestrengsløyfen flyte ut med vannet og bli klemt mellom bekkenet og hodet). Det er derfor det er ekstremt viktig å prøve å bevare fostervannet så lenge som mulig, ikke å løpe inn i fostervann uten indikasjoner, ikke bli syk med vaginale infeksjoner, ikke å røyke - alt dette bidrar til for tidlig utslipp av vann.
    - når babyen går gjennom fødselskanalen, strekkes navlestrengen og her kan den klemmes (hvis det ikke er noen sammenfletting, følger navlestrengen babyen og kommer inn i bekkenet når den allerede stikker ut med hodet
    - når navlestrengen er flettet sammen, kan skulderdystoki forekomme oftere (siden navlestrengen øker volumet på skulderbelte og gjør det vanskelig å snu).

    I de fleste tilfeller hindrer ikke den sammenflettede navlestrengen ikke babyen fra å bli født, og eksisterer ganske enkelt som en linje i diagnosen..

    Hvilket av følgende kan vi gjenkjenne på forhånd og forhindre.

    Intrauterine viklinger er ikke gjenkjennelige. Forstyrrelser i blodstrømmen kan imidlertid føre til fosterets veksthemming (det oppdages ved regelmessig måling av livmorfundushøyde og gravidogramvurdering, og dette kan gjøres minst hver uke hjemme) og hypoksi (jordmor hører tegn på hypoksi fra endringer i fostrets hjerterytme). Navlestrengen i seg selv høres også noen ganger med et rør, men uten å forstyrre blodstrømmen er støyen fra navlestrengen ikke en indikasjon på noen handling.

    Ved diagnostisering av hypoksi kan sammenfiltringen avklares ved hjelp av en doppler (bedre - CDC, fargedoppler kartlegging). Hver kvinne på rad trenger ikke denne prosedyren (siden det er ganske smertefullt for en baby: bein i CDC varmer opp til 5 grader, vev - opp til 2,5 grader), men hvis det er mistanke om brudd på blodstrømmen, utføres det.

    Forlengelsesposisjonen er bare synlig under fødselen. Enten ved ekstern og vaginal undersøkelse, eller ved å bremse selve fødselen. Hvis det ikke er kunstig stimulering av arbeidskraft, vil arbeid i utvidelsesposisjon rett og slett ikke fungere, og diagnosen vil høres "klinisk smalt bekken", ikke "sammenvikling".

    Komprimering av navlestrengen sees av CTG eller av en endring av hjerterytmen når du lytter med et rør. Hvis komprimering oppdages, tas avgjørelsen avhengig av fødselsstadiet. Hvis hodet allerede er ved utgangen, prøver de bare å føde raskere og være klare for gjenoppliving, hvis noe (men oftest er det ikke nødvendig med gjenoppliving, siden dette allerede er de aller siste stadiene av fødselen, og den oksygenfrie perioden sjelden overstiger flere minutter, er barnet tilpasset dette)... I dette tilfellet er det spesielt viktig å opprettholde en pre-push-pause og ikke begynne å presse på forhånd, fordi i dette tilfellet kan forsøk strekkes. En behagelig og fysiologisk holdning under dytting er også viktig..
    Hvis kompresjon blir oppdaget før hodet passerer "point of no return", vil de ha en akutt keisersnitt.

    Hvis viklingen allerede er funnet "ved utgangen", kan taktikken være annerledes. Ofte sørger jordmoren bare for at navlestrengen pulserer (dette betyr at blod strømmer gjennom den), ikke strekker seg og ikke går i stykker. Lengden på den midterste navlestrengen er nok til at babyen blir født. Det er sant at det er umulig å avgjøre på forhånd om den "middels" navlestrengen er kort. Men siden alt dette skjer et par minutter før fødselen, kan babyen til og med ha råd til en kortsiktig kompresjonsspenning.

    Noen ganger, hvis navlestrengen er for stram eller forstyrrer babyens rotasjon, holdes den eller fjernes. Noen ganger klipper de til og med opp (oftere med gjentatt vikling), men i dette tilfellet må babyen trekkes rekordstort raskt, fordi han er i dette øyeblikket uten oksygen. Det er ikke tid for sentimentalitet: både oksytocin og episiotomi er berettiget, fordi konto i minutter.

    Så det er det. Jeg ville skrive noen ord, men en fullverdig artikkel kom ut :)
    Etter min mening er ikke ledningsforstyrrelse den vanskeligste fødselssituasjonen, og i fravær av andre problemer takler de fleste barn det uten hjelp eller med minimal assistanse..

    Forbedre diagnose og levering i fosterets navlestrengspatologi

    Dagestan State Medical Academy, Makhachkala

    Et av hovedproblemene med moderne fødselshjelp er reduksjon av perinatal sykelighet og dødelighet. Navlestrengspatologi i 21–65% av tilfellene er den direkte årsaken til dødfødsel, tidlig spedbarnsdødelighet og nyfødt sykelighet. Årsakene til patologien til navlestrengen er ikke godt forstått. Til tross for den vitenskapelige og teknologiske fremgangen i fødselshjelp er diagnosen navlestrengspatologi ufullkommen. I tillegg indikerer den høye forekomsten av hypoksisk-iskemisk hjerneskade som følge av intrapartum hypoksi i denne patologien fraværet av klare kriterier for å velge obstetrisk taktikk for denne komplikasjonen av graviditet..

    Mer enn 75% av tilfellene av perinatal dødelighet er assosiert med fosterhypoksi, asfyksi hos nyfødte og intrakranielt traume av hypoksisk genese, forårsaket av patologien i navlestrengen. I 60–70% av tilfellene er somatiske og nevropsykiatriske sykdommer hos barn og voksne hypoksiske.

    Forekomsten av navlestrengspatologi (i befolkningen) varierer fra 4,8 til 38,4%. Navlenes patologi inkluderer vikling rundt deler av fosterkroppen, en ekte knute, en kort navlestreng og vaskulær patologi. Den mest diagnostiserte patologien ved ultralydundersøkelse er navlestrengsforviklingen av fostrets nakke, noe som kan føre til både intrauterin fosterlidelse og et komplisert arbeidskurs. Ifølge forskjellige forfattere varierer frekvensen fra 15 til 38%, og i 7,7-21,4% av tilfellene er årsaken til nyfødt asfyksi, i 1,7-4,3% - årsaken til dødfødsel og i 1,5-1,6 % - dødelighet etter fødsel. Hos barn født med tett navlestrengsforstyrrelse oppdages tegn på kronisk hypoksi 2 ganger oftere, og tegn på akutt hypoksi - 11 ganger. Forekomsten av keisersnitt i tilfelle av en sammenflettet navlestreng når 56%. Ofte skjer det en gang (74–82% av tilfellene), sjeldnere - to ganger (i 16% av tilfellene). Litteraturen beskriver tilfeller av 6–9 ganger fosteret flettet sammen med navlestrengen rundt halsen. Utfallet av fødsel for fosteret avhenger av rettidig diagnose av denne patologien. Navlestrengens relative korthet, som skyldes flere forstyrrelser rundt nakken og / eller fostrets kropp, fører til en økning i hyppigheten av for tidlig fødsel, for tidlig fødsel. Med gjentatt vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen som et sverdbelte, øker risikoen for nødsyndrom hos en nyfødt til 51%. I tillegg kan navlestrengens relative korthet som et resultat av tett vikling forårsake trombose i navlearteriene. En av de hyppige komplikasjonene av arbeidsprosessen i navlestrengens patologi er langvarig arbeidskraft (7,4-9,5%) som et resultat av langvarig fremgang av den presenterende delen langs fødselskanalen, noe som fører til forlengelse av den andre fødselsfasen, og som en konsekvens, fosterhypoksi og asfyksi hos den nyfødte.

    Navlestrengsforvikling: ingen grunn til å være redd

    Enhver mor som er i fremtiden har hørt: "Ikke heng klærne dine, babyen vil bli viklet inn i navlestrengen." Og hvis legen i ultralyd oppdager en navlestrengsforvikling, er den gravide kvinnen redd for alvor. Tross alt er dette skrekk - et barn i løkke! Forvirringen er faktisk ikke så skummel som det man vanligvis tror..

    Foto - fotobank Lori

    Navlestrengen som den er

    La oss starte med teori. Navlestrengen (navlestrengskanalen) er ”røret” som forbinder babyen med moren til den blir født. Den består av tre kar og bindevev. Den ene navlestrengen er ansvarlig for å levere blod mettet med oksygen og næringsstoffer til babyen fra morkaken. Og de to andre "tar" blod med føtale metabolske produkter.

    Navlestrengens tykkelse kan variere noe. Det avhenger av hvor mye såkalt Whartons gelé er i det - et spesielt gelélignende stoff som beskytter kar mot å bli presset. En tykkelse på halvannen til to centimeter regnes som normal. Det er disse dimensjonene som indikerer tilstrekkelig mengde Whartons gelé, og dette sikrer god blodstrøm.

    Navlestrengen er heller ikke den samme. Tradisjonelt er det tre størrelser:

    • kort - 40 - 55 cm
    • normal - 56 - 70 cm
    • lang - mer enn 70 cm

    Alle disse alternativene anses som normale. Bare for kort navlestreng er farlig for barnet, siden det kan forstyrre hans fremgang gjennom fødselskanalen. Heldigvis er en absolutt kort navlestreng (kortere enn 40 cm) ikke så vanlig, i 12-13% av tilfellene. Dette blir ofte funnet under fødselen, noen ganger må du ty til en akutt keisersnitt, men ikke alltid. Det er en mulighet for at babyen vil bli født naturlig..

    Navlestrengen er sterk nok til å tåle tunge belastninger. Under graviditeten kan den strekke seg, krympe, vri uten å skade babyen..

    Hvorfor innvikling oppstår

    Det er utrolig hvor aktive barn er i magen! I de korte periodene av graviditeten, når det fremdeles er mange steder for "baby fitness", svømmer de og salto og "danser". Og resultatet av disse "øvelsene" kan være en sammenfiltring av navlestrengen. Og dette skjer veldig ofte, akkurat da løser mange barn knutene selv. Så hvis barnet ditt fremdeles er ungt, bør diagnosen "ledningsforvikling" ikke skremme deg. Mest sannsynlig vil den lille løse problemet og frigjøre seg fra obligasjonene. Imidlertid vil han og hans tilstand nå bli overvåket med spesiell oppmerksomhet..

    Hva er viklingene?

    Navlestrengsforviklinger er forskjellige:

    • enkelt
    • flere (fra to til fire ganger)
    • isolert (rundt den ene delen av kroppen: ben, armer, nakke)
    • kombinert (rundt flere deler av kroppen samtidig)

    Hva er fulle av sammenfiltringen av navlestrengen?

    Selv om du ikke umiddelbart skulle få panikk hvis du ble informert om ledningsforviklingen, kan du fortsatt ikke betrakte denne tilstanden som helt trygg. Hver sak er forskjellig.

    Men en normal eller kort navlestreng kan presse den så hardt at den vil føre til mangel på oksygen. I dette tilfellet føler babyen ubehag og prøver å frigjøre seg, begynner å bevege seg aktivt for å rase ut. Det fungerer ofte.

    Imidlertid er det tider når sammenfiltring fører til hindring av blodstrømmen i navlestrengen. Dette kan føre til alvorlig hypoksi og krever obligatorisk intervensjon av leger..

    Når viklingen oppdages

    Viste ultralydskanningen en sammenfiltring av navlestrengen? Mest sannsynlig vil du bli tildelt flere undersøkelser:

    Det er mulig at ultralydundersøkelser vil bli utført oftere enn vanlig (i vanskelige situasjoner, til og med opptil flere ganger i uken). Det er tross alt ved hjelp av ultralyd at spesialister kan vurdere babyens generelle tilstand, dynamikken i veksten, tilstanden til morkaken, navlestrengen og fostervannet og trekke konklusjoner om hvordan fosteret føles og i hvilken grad ledningsviklingen påvirker det.

    Doppler

    Denne studien hjelper til med å identifisere egenskapene til blodstrømmen i morkaken, navlestrengen og arteriene i babyens hjerne. Hvis det blir funnet brudd, er dette årsaken til utnevnelsen av behandlingen.

    Kardiotokografi (CTG)

    CTG er foreskrevet fra den 33. uken av svangerskapet. Tidligere var studien ikke informativ på grunn av at fosterets kardiovaskulære system fremdeles er umoden. Ganske lang (innen 40 - 60 minutter) prosedyre lar deg vurdere arten av fostrets hjerterytme og hyppigheten av bevegelsene. Dette gjøres ved hjelp av en spesiell enhet med en sensor som er festet til magen til den forventede moren. Hvis babyen er sammenflettet med navlestrengen, registreres en reduksjon i hjertefrekvensen under bevegelsene. Jo mer dette tegnet kommer til uttrykk, jo mer alvorlige problemer. Basert på resultatene av CTG trekker fødselslege-gynekologer konklusjoner om barnets tilstand og foreskriver om nødvendig behandling.

    Hva du skal gjøre når ledningen er sammenvevd?

    Hva kan gjøres i tilfelle forskningsbekreftet ledningsforvikling?

    Tilstanden til barnet med moderate lidelser er korrigert med vitaminer og næringsstoffer. Dermed kompenseres reduksjonen i volumet av blod som tilføres fosteret, og det mottar en tilstrekkelig mengde stoffer som er nødvendige for normal vekst og utvikling. Du kan også trenge medisiner som hjelper til med å forbedre en slik indikator som "fluiditet" i blodet. Oftest er disse tiltakene nok til å normalisere babyens tilstand..

    Vær forsiktig!

    Hvis legen fant en navlestrengsforvikling ved ultralydskanning, bør den vordende moren lytte nøye til seg selv, for det er du som kan fange de første signalene om hjelp som barnet gir.

    Hva bør du være oppmerksom på? På bevegelsen til barnet.

    Du har helt sikkert allerede forstått, eller rettere sagt, den daglige rytmen til babyen din: han er en "lerke" eller "ugle", aktiv eller ikke for mye. Så husk at hvis babyen lider av hypoksi, går hans vanlige rytme tapt, og bevegelsens natur endres også..

    Hvis blodstrømmen avtar litt, reduseres bevegelsene, blir sjeldnere, babyen sparer som sagt styrke.

    Ved akutt hypoksi er situasjonen motsatt: babyen beveger seg aktivt, bokstavelig talt skynder seg rundt, den kan til og med snu. Tross alt mangler han plutselig og alvorlig oksygen. I dette tilfellet er tilstanden hans lik panikk, og plutselige bevegelser er for det første et forsøk på å kvitte seg med båndene som forårsaket hypoksi, og for det andre nødssignaler, et rop om hjelp.

    Hvis babyen plutselig ikke klarer å frigjøre seg, begynner den andre fasen av akutt hypoksi. En oppmerksom mor vil være bekymret for brått opphør av babyens bevegelser etter økt aktivitet. Dette skjer fordi hans styrke har tørket opp under den forrige roen i kampen.

    Hvis du merker at barnet, etter en periode med uvanlig aktivitet, plutselig roet seg - kontakt lege snarest, og ikke til distriktsfødselsklinikken, men best av alt til fødestuen.

    Fødsel med en navlestrengsforvikling

    Mange mener at ledningsforvikling er en direkte indikasjon for keisersnitt. Dette er imidlertid ikke i det hele tatt tilfelle. Selv i tilfelle gjentatt sammenfiltring utgjør ofte naturlig fødsel ikke en fare for barnet. Det er bare det at under en slik fødsel er det nødvendig med en langsiktig overvåking av babyens hjerterytme. Hvis det blir klart at akutt hypoksi har oppstått, er det to alternativer for utvikling av hendelser:

    1. I tilfelle alvorlige avvik i babyens velvære i første fase av fødselen (livmorhalsen har nettopp begynt å åpne og er fortsatt langt fra fødselsøyeblikket), blir det besluttet å utføre en akutt keisersnitt.
    2. Hvis akutt hypoksi gjør seg gjeldende i den andre fasen av fødselen (babyens hode har allerede sunket til bekkenbunnen og fødselsøyeblikket er nær), gjøres en episiotomi (disseksjon av perineum). Dette gjør at du kan få raskere fødselen til babyen og fjerne den sammenflettede navlestrengen fra nakken.

    Så rart det kan høres ut, i medisin anses ledningsforvikling ikke som en patologisk tilstand..

    Derfor, hvis du ble informert om en ultralyd av en navlestrengsforvikling, ikke vær nervøs, leve det vanlige livet til en fremtidig mor, prøv å tenke positivt, gå mer, ta vare på helsen din, spill sport. Bare uten ekstreme. Fordi adrenalinkicket til den vordende moren absolutt vil påvirke barnet hennes. Babyens motoriske aktivitet øker, og dette truer med enda større vikling i navlestrengen. Så - ro, og bare ro. Og alt vil helt klart være bra.

    Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

    Biokjemisk blodprøve hos barn

    Ernæring

    En biokjemisk blodprøve hos barn fungerer som den mest informative testen, som ikke bare gjør det mulig å vurdere kroppens generelle helse hos spedbarn eller eldre barn, men også i de tidligste stadiene av utviklingen for å identifisere selv de farligste sykdommene lenge før begynnelsen av karakteristiske kliniske tegn..

    Antiemetika under graviditet

    Oppfatning

    Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner.

    Er det mulig for Ingalipt i 1., 2., 3. trimester av svangerskapet?

    Ernæring

    Uansett hvor gravide prøver å beskytte seg mot virus, men få av dem klarer å gå sunt gjennom hele perioden. Nei, nei, og det vil stikke i halsen.

    Graviditet 4 måneder etter keisersnitt

    Infertilitet

    Keisersnitt. Forum for foreldre med mange barn Ubesvarte emner Aktive emner SearchMobile versjonKeisersnitt ⇒ Graviditet 4 måneder etter keisersnittModerator: mamma katya