Hoved / Nyfødt

Hvordan kurere urininkontinens hos kvinner etter graviditet og fødsel?

Et problem som urininkontinens etter fødsel er kjent for rundt 40% av kvinnene som har født. Mange kvinner er tause om dette problemet og skammer seg over å innrømme det til og med for en lege. Men til ingen nytte. På grunn av manglende evne til å kontrollere prosessen med vannlating, skader en kvinne helsen hennes og reduserer bevisst livskvaliteten.

Hva er urininkontinens

Inkontinens forstås som en patologisk tilstand manifestert av ufrivillig, ukontrollert urinstrøm. Mengden utslipp kan være forskjellig: fra noen dråper en gang om dagen til konstant lekkasje gjennom dagen.

Kvinner som har født har en tendens til å ha stressinkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating oppstå med enhver spenning i magemusklene: under fysisk aktivitet (bøying, skarp huk), når du ler, hoster, nyser eller har samleie. I en alvorlig form for patologi kan ufrivillig vannlating oppstå når kroppens stilling endres og til og med under søvn.

Grunnene

Spontan vannlating er oftest forbundet med dysfunksjon i bekkenbunnsmusklene. Under svangerskapet er musklene som støtter det utviklende fosteret og danner fødselskanalen utsatt for betydelig stress. De strekker seg, blir mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Urininkontinens kan utvikle seg etter en lang og vanskelig fødsel, ledsaget av brudd i perineum eller bekkenmusklene. Gjenfødte kvinner er også i fare.

Symptomer på patologi

Urininkontinens kan snakkes om det er en ukontrollert strøm av urin i noe volum når du nyser, ler eller under en endring i kroppsposisjon.

En kvinne kan også klage på en følelse av metthet i blæren etter å ha tømt den eller en følelse av et fremmedlegeme i skjeden..

Diagnostikk

En urolog eller urogynekolog bør takle dette problemet. En kvinne som søker kvalifisert hjelp, bør være ekstremt ærlig, siden maksimal åpenhet i dette tilfellet bidrar til å stille riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Under avtalen spør legen som regel pasienten om skader, sykdommer, operasjoner, antall og løpet av fødselen, barnets vekt ved fødselen, skader under fødselen og komplikasjoner etter dem. Han kan også være interessert i informasjon om hyppigheten av vannlating, tilstedeværelsen eller fraværet av ubehag under vannlating..

For å stille en diagnose er det nødvendig med en visuell undersøkelse på en gynekologisk stol, laboratorietester av urin og blod, cystoskopi og ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For å avklare diagnosen kan profilometri, cystomerisme og uroflowmetry foreskrives..

Behandling

Hva skal jeg gjøre hvis urininkontinens etter fødsel ikke forsvant spontant, men ble et reelt utmattende problem? Urininkontinens er en patologi som ikke utgjør en trussel for en kvinnes helse og liv. Som nevnt ovenfor fører det imidlertid til en forverring av livskvaliteten. Derfor bør en kvinne som står overfor dette problemet vite at det er mange moderne behandlingsmetoder for denne patologien. For å gjøre dette må du kontakte en spesialist som vil velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden..

Behandling av urininkontinens etter fødsel kan gjøres konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:

  • Holder vekter. Kvinnen må holde vektene plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og ha forskjellige vekter. Du bør starte med små vekter, gradvis gå til tyngre. Lasten må koordineres med behandlende lege. Øvelsen bør gjøres hver dag 3-4 ganger i 15-20 minutter.
  • Kegel øvelser. Gjennom dagen bør en kvinne anstrenge seg 100-200 ganger og holde musklene rundt endetarmen og blæren i denne tilstanden i noen sekunder..
  • Blæretrening. Legen utvikler en vannlatingsplan, der pasienten må tømme blæren med jevne mellomrom, gradvis økende. Imidlertid bør hun bare tisse i samsvar med den utviklede planen. Dermed lærer kvinnen å begrense vannlating og tømme blæren med lange intervaller. Denne behandlingen varer vanligvis minst 2 måneder.
  • Fysioterapi. Fysioterapi kan brukes til å styrke bekkenmusklene, spesielt elektromagnetisk stimulering. Effektivt vekslende fysioterapi med øvelser for urininkontinens.
  • Medisinerapi. Ved urininkontinens kan bruk av beroligende medikamenter som forbedrer blodtilførselen, forsterker vaskulærveggen, vitaminkomplekser etc. foreskrives. Imidlertid finnes ikke legemidler som virker direkte rettet mot å eliminere årsakene til urininkontinens hos kvinner i moderne farmakologi..

Hvis konservativ behandling av patologi viste seg å være ineffektiv eller ineffektiv, utføres kirurgisk behandling.

En rekke operasjoner under kirurgisk behandling:

  • Sløyfedrift. Det er for tiden den vanligste kirurgiske behandlingen for ukontrollert vannlating. En ekstra støtte i form av en sløyfe er plassert under urinrøret, laget av huden på øvre lår, labia minora, etc. I noen tilfeller brukes en sløyfe laget av slitesterkt syntetisk materiale for å skape støtte, som ikke forårsaker avvisning og ikke oppløses over tid. Operasjonen utføres gjennom et lite snitt i huden, det er lavt traumatisk og er indisert for enhver grad av patologi
  • En operasjon utført med en gel. En støtte opprettes rundt urinrøret fra en spesiell medisinsk gel. Operasjonen utføres oftere under lokalbedøvelse, både på poliklinisk og poliklinisk basis. Varigheten overstiger ikke 30 minutter.
  • Urethrocystocervicopexy. I løpet av denne operasjonen styrkes de pubic-cystiske leddbåndene som holder blærehalsen og urinrøret i normal fysiologisk stilling. Dette er en teknisk vanskelig operasjon, utført under generell anestesi og krever en lang postoperativ restitusjonsperiode. Det er derfor det sjelden brukes..

Forebygging

For å unngå urinproblemer er det viktig å følge disse retningslinjene:

  • Overvåk kroppsvekten din. Ekstra pund skaper en betydelig belastning på blæren og øker de kliniske manifestasjonene av patologi.
  • Rettidig behandling og ikke utløse smittsomme sykdommer i urinorganene.
  • Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen, gjennomgå alle undersøkelser og ta de foreskrevne testene. Dette vil tillate å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen..
  • Bruk et bandasje under graviditeten.

Dermed er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, den kan lett korrigeres ved hjelp av moderne behandlingsmetoder. Derfor bør hver kvinne vite at problemet med urininkontinens kan løses. Ikke skjul det, kvalifiserte spesialister hjelper deg med å løse det raskt og effektivt.

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens, eller inkontinens, primært etter fødsel, er et vanlig problem hos kvinner. Det er vanlig, men folk går til legen når det blir umulig å ignorere problemet. Hvis inkontinens blir ubehandlet, kan den utvikle seg, og livskvalitet og selvtillit vil lide. Hvordan beskytte deg mot denne sykdommen og minimere konsekvensene?

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Sykdommen forekommer hos 15% av de som har fått keisersnitt og hos 21% etter naturlig fødsel..

Inkontinens manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av form:

  • enuresis (nattlig inkontinens) - er ekstremt sjelden hos voksne, men det er denne formen som massebevissthet sterkt forbinder med begrepet "inkontinens";
  • stressende - urinlekkasje med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (ved hoste, nysing, latter, fysisk anstrengelse), dette er den vanligste varianten av inkontinens etter fødsel;
  • haster (viktig) - med en skarp trang til å urinere, ofte forbundet med overaktiv blæresyndrom;
  • blandet;
  • overløp av blæren;
  • refleks - fra skarpe lyder, murring av vann.
  • svekkelse av musklene i bekkenbunnen - med store frukter, fedme, som et resultat av arbeidskraft, aldersrelaterte endringer i musklene;
  • økt intra-abdominal trykk - med fedme, kroniske sykdommer ledsaget av hoste, graviditet;
  • skader i perineum og urinveier, inkludert kirurgi på bekkenorganene og strålebehandling til dette området;
  • infeksjoner i kjønnsorganene og urinveiene;
  • hormonelle forstyrrelser - dystrofiske endringer i overgangsalderen, virkningen av hormoner som slapper av musklene under graviditeten;
  • skader og sykdommer i nervesystemet, fra hjerneslag til nevrose, på grunn av brudd på blære og urinrørs innervering;
  • genetisk faktor: inkontinens er mer vanlig hos kvinner av kaukasisk rase, det er også familietilfeller av sykdommen.

Mange av disse faktorene er forbundet med fødsel. Blant forholdene du må ta hensyn til, i tillegg til fakta om lekkasje:

  • svak strøm;
  • følelse av ikke å tømme blæren helt;
  • intermitterende, smertefull vannlating.

Hvilken behandling anbefaler eksperter for urininkontinens etter fødselen??

Vasily Kotov, urolog fra State Research Center for Preventive Medicine fra Helsedepartementet i Russland, gir en omtrentlig algoritme for diagnostisering og behandling av sykdommen:

  • ekskludere inflammatoriske og andre sykdommer i gynekologisk sfære, urinrør og urinblære, og hvis de blir funnet, kur;
  • normalisere avføring: forstoppelse er ikke mindre et delikat problem, men det kan være en indirekte årsak til inkontinens;
  • å delta i fysioterapiøvelser: enkle øvelser på pressen fra kroppsøvingsundervisning vil hjelpe - fra "bjørk" og "hjørne" på den svenske veggen til enkle og tilgjengelige for alle tilgjengelige "sakser" og "sykkel" og den spesifikke bruk av en liten ball klemt så høyt som mulig mellom lårene.

Alt dette kan kvinnen selv kontrollere, men først må du konsultere en urolog. Avhengig av graden av inkontinens og resultatene av de første tiltakene, kan legen anbefale tilleggsinjeksjoner av Botox i urinorganene, fysioterapi og andre terapeutiske prosedyrer for å styrke effekten av behandlingen. Hvis situasjonen ikke har blitt bedre etter et år, avgjøres spørsmålet om kirurgisk behandling. Ulike saker krever forskjellige operasjoner. Den vanligste av dem, sløyfeplast med en fri syntetisk klaff, utføres under lokalbedøvelse, på poliklinisk basis..

Kegel-øvelser er ofte blant anbefalingene fra gynekologer og urologer for å bekjempe urininkontinens etter fødsel. Noen leger stoler helt på dem, andre anser dem som ubrukelige. Men hvis nok tid har gått etter fødsel eller keisersnitt (fra 2 uker til en måned), kan du begynne å utføre dem. Dette komplekset kan bare skade hvis det er inflammatoriske sykdommer eller svulstsykdommer eller utilstrekkelig helbredte tårer og suturer.

Hva du skal gjøre under graviditet for å forhindre urininkontinens etter fødsel?

Hvis det er en tendens til urininkontinens, hvis du bemerket symptomene hos deg selv før graviditet, vil det ikke være mulig å løse problemet radikalt. Du kan redusere sannsynligheten for inkontinens og forkorte utvinningsperioden. For å gjøre dette må du forhindre utvikling av inflammatoriske sykdommer i urinrøret..

Under graviditet tas vaginale vattpinner flere ganger. Denne studien er primært rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess i umiddelbar nærhet av fosteret: det kan skade babyen. Det hjelper også å kontrollere tilstanden til urinrøret og om nødvendig bruke betennelsesdempende medisiner..

Den beste anbefalingen for erfarne mødre er å utføre Kegel-øvelser - både for å forhindre inkontinens og forberede seg på fødsel, for å forhindre ruptur. Diskuter dette problemet, som annet stress under graviditet med gynekologen din. Oftere tillater leger dem.

Hvis inkontinensen har påvirket deg, er det første du må gjøre å informere den observerende legen på fødselsavdelingen. Han bør gi deg råd om når du skal begynne å styrke bekkenbunnsmusklene. En måned senere, ved postpartumkontrollen på fødeklinikken, ta kontakt med gynekologen din. Han vil fortelle deg om du trenger å kontakte en urolog og når du skal gjøre det.

Forfatter-ekspert: Daria Leonidovna Meshcheryakova,
fødselslege-gynekolog

Hva synes du om inkontinens etter fødselen, kjære lesere? Skriv dine tanker og meninger i kommentarene!

Årsaker og behandling av urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Cirka 40% av kvinnene som har født er kjent med et slikt problem som urininkontinens etter fødsel. Ufrivillig vannlating er en slags komplikasjon etter fødsel, og med hver påfølgende fødsel øker risikoen for denne patologien. Dessverre skammer mange kvinner seg for å snakke om dette til leger, men forgjeves. Ukontrollert vannlating forstyrrer kvinnens livskvalitet.

Urininkontinens er et naturlig fenomen etter fødsel og krever korreksjon. Som regel gjenoppretter kroppen seg selv, men det er tilfeller når den ikke kommer seg av seg selv. I dette tilfellet er en spesialkonsultasjon nødvendig for å fastslå årsakene og diagnosen. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan denne komplikasjonen av fødselsfeltet være ledsaget av betennelse, tilbakefall og andre ubehagelige konsekvenser..

Hvorfor det er urininkontinens hos kvinner etter fødsel?

Urininkontinens hos kvinner etter fødsel er forårsaket av svekkelse av bekkenbunnsmusklene. Under svangerskapet gir det optimalt intra-abdominal trykk, støtter indre organer, og ved å skape en fødselskanal, driver fosteret fra livmoren.

Et stort foster, vanskelig arbeidskraft, brudd på perineum eller bekkenbunnsmusklene, fødselstraumer og betydelig vektøkning hos fødende kvinner svekker også bekkenbunnsmusklene.

Risikofaktorer:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Funksjoner av anatomi når det gjelder strukturen til bekkenbunnsmusklene.
  3. Sykdommer i nervesystemet og ryggskader.
  4. Stor frukt.
  5. Fødselsskader.

Symptomer på urininkontinens hos kvinner etter fødsel:

  1. Lekkasje mens du ligger.
  2. Ufrivillig vannlating under stress, men også med spenning i indre organer (nysing, hoste, fysisk anstrengelse).
  3. Lekkasje under samleie.
  4. Urinering under påvirkning av provoserende faktorer.
  5. Lekkasje etter fullstendig tømming av blæren.
  6. Sengevetting.

Hva du skal gjøre, hvordan å behandle?

Hvis du opplever symptomene ovenfor, må du først oppsøke lege!

Som enstemmig roper om behovet for behandling, og ikke maskerer symptomer.

Det er to behandlingsmetoder:

  • Konservativ.
  • Kirurgisk.

Den konservative metoden er den mest populære, enkle og effektive. Den består i bruk av fysiske øvelser. For det første vil de bidra til å stramme magen etter fødselen, vel, og for det andre vil de bidra til å overvinne problemene med urininkontinens..

Du må gjøre "Birch", "Scissors", "Bicycle". Du kan bære ballen mellom beina. Også moderne medisin tilbyr metoder som elektroforese (fysioterapi) og bruk av botulinumtoksininjeksjoner i blæren (brukes ikke i alle klinikker og ikke av alle spesialister).

Den kirurgiske metoden brukes i tilfeller når det er umulig å overvinne urininkontinens etter fødsel etter et år..

Den enkleste og mildeste kirurgiske metoden for å håndtere denne sykdommen er en operasjon som kalles "syntetisk sløyfe". Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og ser ut som prosessen med å plassere en sløyfe av prolene under midten av urinrøret. Som et resultat blir en annen støtte kunstig opprettet for blæren. Det er ingen kontraindikasjoner for denne operasjonen..

Urethrocystocervicopexy. En slik operasjon utføres ganske sjelden og er en fiksering av blære, urinrør og livmor. En slik operasjon utføres når en kvinne har forstyrrelser i bekkenmuskulaturen.

Det er en annen metode (mellom konservativ og kirurgisk): laserbehandling. Denne metoden er rettet mot å eliminere svakheten i bekkenbunnsmusklene.

Prosedyren er en endring i strukturen til kollagen. Når det utsettes for laserstråling på skjedevevet, oppstår kollagenkontraksjon. Som et resultat strammes musklene. Denne metoden for behandling av urininkontinens etter fødsel har ingen kontraindikasjoner og spesielle smerteopplevelser (smertestillende midler brukes ikke).

Forebyggingsmetoder

Det har lenge vært kjent at en sykdom er lettere å forebygge enn å kurere senere. Metodene for å forhindre urininkontinens hos kvinner etter fødsel bør omfatte kroppsøving for å styrke musklene i bekkenbunnen..

Hvis det ikke er sømmer, tårer, skader, kan du begynne å trene dagen etter fødselen (eller umiddelbart, ettersom tilstanden forbedres).

  1. Det første du må gjøre er å finne de riktige musklene. Når du urinerer, prøv å holde strømmen av urin tilbake. Tillatt 1 gang per vannlating. Det anbefales å opprettholde strømmen i begynnelsen av vannlatingsprosessen. (ikke mer enn to ganger om dagen).
  2. Når de ønskede musklene er funnet, går vi over til forbedring. Etter at blæren er helt tom, er det nødvendig å sitte på en hard overflate med store ben fra hverandre og heve bekkenbunnen i fem sekunder, deretter en pause i 5 sekunder. Gradvis må du nå 10 sekunder.

Ideelt sett bør denne øvelsen gjøres tre ganger om dagen i tre sett..

For å forebygge er det også nødvendig å bruke dypgrå (mange er kjent med et navn som "skreddersøm" eller "krans frosk positur).

Posisjonen ser slik ut: Vi står rett, føttene skulderbredde fra hverandre, skuldrene rettes ut, ser bare fremover, knebøy (ikke ta bena fra gulvet), vi sprer bena på knærne, og vi justerer hendene våre med håndflatene foran oss, skulderbladene kan ikke bringes sammen. Pust jevnt. Målet er å opprettholde denne posisjonen i 1 minutt. Start om noen sekunder.

konklusjoner

Denne artikkelen undersøkte årsakene til urininkontinens hos kvinner etter fødsel, hvordan man skal takle denne plagen og metoder for forebygging. Som det ble klart, kommer alle inkontinensproblemer fra svekkelse av bekkenbunnsmusklene.

I løpet av svangerskapet jobber kvinnens kropp med å slites, og i dette tilfellet er det en naturlig komplikasjon etter fødselen. Som forsvinner av seg selv i løpet av et år, men dessverre, noen ganger blir problemet verre. Det viktigste, i dette tilfellet, er ikke å være stille og tåle ydmykt, men å gå til legen for å få hjelp. Han vil hjelpe deg med å forstå årsakene og anbefale behandling..

Ikke glem at avansert urininkontinens kan føre til infeksjoner, hyppige tilbakefall og en forverring av kvinnens generelle velvære. Du må heller ikke medisinere deg selv uten å oppsøke lege..

Postpartum urininkontinens

Postpartum urininkontinens er en patologisk tilstand hos kvinner der ufrivillig vannlating oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating blir oftere referert til som stress urininkontinens, når utflod oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfeller av en kraftig økning i intra-abdominalt trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i urinsystemets normale funksjon. Urininkontinens er en komplikasjon etter fødselen som forekommer hos 10% av kvinnene i løpet av deres første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver påfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for å utvikle urininkontinens litt høyere enn ved keisersnitt.

Urininkontinens etter fødselen er ikke en naturlig tilstand for kvinner og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt innen ett år. I noen tilfeller forekommer ikke selvgjenoppretting. Urininkontinens utgjør ikke en betydelig trussel mot kvinnens helse (i fravær av komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men det reduserer livskvaliteten betydelig. Med rettidig diagnose og riktig behandling elimineres urininkontinens etter fødselen fullstendig. Hvis problemet ikke blir diagnostisert i tide og ikke tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Forsømte saker er mye vanskeligere å rette, er preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødsel er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmoren under graviditeten.

Bekkenbunnen er et kraftig muskelfascielt lag som tjener til å opprettholde de indre organene, opprettholde deres normale stilling, regulere det intra-abdominale trykket, og også bidra til utvisning av fosteret under fødselen og danne fødselskanalen. Strekking av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret som utvikler seg i den. Vanskelig fødsel, stort foster, fødselstraumer er også årsaker til muskel svekkelse.

Urininkontinens etter fødsel er forårsaket av:

  • Brudd på innerveringen av musklene i bekkenbunnen og blæren;
  • Brudd på lukkingsfunksjonen til urinrøret og blæren;
  • Patologisk mobilitet i urinrøret;
  • Ustabilitet i blærens stilling, svingninger i intravesikalt trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens etter fødsel:

  • Arvelighet (genetisk predisposisjon for utvikling av en lidelse);
  • Funksjoner av den anatomiske strukturen i bekkenorganene og bekkenbunnsmusklene;
  • Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, samt ryggskader);
  • Kirurgiske inngrep under fødsel og fødselstraumer;
  • Stor frukt;
  • Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

  • Haster urininkontinens - frivillig vannlating med en skarp, sterk trang, ukontrollerbar;
  • Stress urininkontinens - vannlating under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
  • Ishuri av paradoks eller overfylt inkontinens - urinstrøm med full blære;
  • Refleksinkontinens - vannlating når den utsettes for provoserende faktorer (høyt skrik, skrekk, lyd av vann);
  • Sengevetting;
  • Ufrivillig vedvarende urinlekkasje;
  • Lekkasje av urin etter fullstendig vannlating.

Postpartum urininkontinens blir ofte referert til som stressinkontinens (SUI). Det kreves en omfattende undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose..

Postpartuminkontinens diagnostiseres når en kvinne har følgende symptomer:

  • Regelmessige episoder av ufrivillig utslipp av urin;
  • Betydelig volum urin med hver episode;
  • Økt urinutskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder av ufrivillig vannlating, bør du også oppsøke lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i små volum også er karakteristiske for en sunn organisme..

Postpartum urininkontinens: behandling og prognose

Behandling av urinveisforstyrrelser bør kontaktes riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til lege prøver de å løse problemet alene eller bli enige med denne patologiske tilstanden. Ved urininkontinens etter fødsel innebærer behandlingen konservative og radikale metoder..

I tilfelle urininkontinens anbefales det ikke å selvmedisinere, da denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulig betennelse og smittsomme årsaker til inkontinens..

Ved urininkontinens etter fødsel innebærer ikke behandling bruk av medisiner. Legemidler foreskrives i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens ved en inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

  • Samling av anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer overtredelsen);
  • Undersøkelse på gynekologisk stol;
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
  • Laboratorietester;
  • Ultralyd;
  • Kompleks urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetry).

Konservative behandlinger for urininkontinens etter fødsel inkluderer fysisk trening for å styrke bekkenbunnsmusklene og trinnfri terapi, som innebærer å trene musklene ved å holde visse vekter med økende vekt..

Kriteriet for å vurdere effektiviteten av konservative teknikker er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opptil 1 år..

Hvis konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel er ineffektive, brukes kirurgiske metoder for å rette opp problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

  • Urethrocystocervicopexy er en komplett kirurgisk inngrep for å fikse blære, urinrør og livmor. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig brudd på strukturen i bekkenmusklene;
  • Introduksjonen av gelen i parauretralt rom - manipulasjonen utføres både på et sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for å korrigere inkontinens er risikoen for gjentakelse fortsatt høy;
  • Sling loop kirurgiske korreksjoner - plassering av en syntetisk loop under midten av urinrøret for ekstra støtte.

Postpartum urininkontinens: årsaker og behandling

Utseendet til et barn er det mest fantastiske og rørende øyeblikket, som er årsaken til den kolossale transformasjonen av kvinnekroppen. Forandringer i kroppen har en betydelig innvirkning på trivsel og helse til kvinnene i fødselen. Et av de mest ubehagelige symptomene som nesten halvparten av kvinnene må behandle er urininkontinens - en destabilisering av funksjonene i urinveiene forbundet med tap av kontroll over naturlige fysiologiske prosesser.

Problemet er ledsaget av ubehag i urinrøret og underlivet. Ufrivillig lekkasje oppstår under fysisk aktivitet, løfter vekter mens du hoster eller ler. Urininkontinens kan være urovekkende på grunn av vanskeligheter med å tåle trang til å tømme, så vel som umiddelbart etter. Noen ganger føler kvinner seg ikke i stand til å tisse helt, selv etter at de har brukt badet. I de vanskeligste tilfellene kan urin spontant skilles ut under samleie..

Vanligvis gjør problemet seg kjent i de siste stadiene av svangerskapet og forverres umiddelbart etter selve fødselen. Ofte er urininkontinens ikke ledsaget av smerte, men i fravær av behandling provoserer denne lidelsen utseendet på ødem og smittsomme inflammatoriske prosesser i de ytre kjønnsorganene, og i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp, utvikling av komplekser, depresjon etter fødsel og fullstendig isolasjon fra samfunnet..

Hvorfor vises urininkontinens etter fødselen??

Uansett hvor naturlig, ifølge eksperter, er prosessene med graviditet og fødsel, de blir alltid ledsaget av global stress for kroppen. I siste trimester endrer en kvinnes indre organer seg, og det voksende fosteret legger betydelig press på dem..

Under fødselen er en hel gruppe dype muskelgrupper involvert, som ikke brukes i hverdagen, noe som fører til strekking og deformasjon. Under passering av barnet gjennom fødselskanalen strekkes disse musklene, blodstrømmen i dem endres, og nervøs aktivitet forverres. Som et resultat kan kvinnen i fødselen senere oppleve smerter i hele bukhulen og manglende kontroll over tømmingsprosessen..

Urininkontinens etter fødselen kan utløses av:

  • økt stress på blære og urinrør;
  • bruk av obstetrisk tang under fødselen;
  • deformasjon og brudd på musklene i bekkenbunnen og perineum;
  • arrdannelse i nærliggende vev;
  • skade og prolaps av livmoren;
  • stor fostervekt, polyhydramnios;
  • flerfødsler med for lite pause.

Ofte, i de første dagene etter en naturlig fødsel, som gikk uten komplikasjoner, merker kvinner urinlekkasje. Samtidig kan kvinnen i fødsel være helt sunn og aktiv, babyens vekt og høyde - oppfyller standardene.

Denne tilstanden indikerer bare at en av de indirekte faktorene bidro til urininkontinens etter fødsel:

  • overvektig;
  • akutt mangel på østrogen;
  • tidligere ubehandlede ryggskader (klemte nerver, brokk, etc.);
  • kroniske patologier for utvikling av bekkenorganene;
  • tilstedeværelsen av dvelende infeksjoner i urinveisystemet.

Uansett er urininkontinens en patologi som trenger behandling. Ikke forvent at det går av seg selv. For å unngå ytterligere komplikasjoner, er det viktig å være oppmerksom på det i tide og starte kompleks terapi..

Hva du skal gjøre med urininkontinens etter fødselen?

Når det oppstår et problem, er det først og fremst viktig å bli kvitt det underliggende syndromet. For å gjøre dette må du begrense væskeinntaket, helt unntatt vanndrivende drikkevarer og matvarer (alkohol, vannmeloner, kaffe, rose hofter, etc.). For å unngå problemer, må du være spesielt forsiktig når du absorberer væsker like før du går ut. Du trenger å drikke bare når du er tørst, i små slurker, nøyaktig den mengden kroppen trenger akkurat nå.

Eksperter sier at amming bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen og lindre hevelse etter fødselen. De anbefaler å sette babyen til brystet ved første forespørsel. Som regel etter fødsel er denne perioden 1,5-2 timer..

For å spore dynamikken kan du starte en dagbok der du regelmessig må registrere mengden absorbert og separert væske, samt registrere situasjoner der ukontrollert vannlating oppstod. Dette vil bidra til å spore dynamikken og identifisere årsakene til inkontinens..

Behandling

Når ukontrollert vannlating dukker opp, må du begynne å gjenopprette den fysiske formen til kvinnen i fødselen i tide. Ikke glem den psykologiske tilstanden til en kvinne. Det er viktig å forstå at bare en integrert, omfattende tilnærming vil bidra til å bli kvitt patologi uten spesialisert hjelp..

Behandling for urininkontinens består av:

  1. Gjenoppretting og styrking av bekkenbunnsmusklene, selv om de ikke er årsaken til problemet, fordi tidlig restaurering av funksjonene til reproduksjonssystemet etter fødsel, i alle fall, bare vil ha nytte. En kvinne i fødsel bør mestre teknikken for å utføre Kegel-øvelser. Den består i vekselvis å klemme og slappe av musklene i skjeden og lukkemuskelen. Når du gjør øvelsene, er det viktig å sørge for et stille, rolig miljø slik at du bare kan fokusere på muskelspenning. Leksjonstiden bør være 15-30 minutter daglig. De første resultatene vil være synlige om et par uker..
  2. Etter å ha forberedt musklene i skjeden, kan du starte mer alvorlige belastninger: holde spesielle baller eller vekter. For å gjøre dette må du kjøpe et spesielt skall, hvor en del er plassert i skjeden, og lasten er utenfor. Utfordringen er å opprettholde vekten med vaginal muskler alene. I dette tilfellet kan en kvinne gjøre hverdagslige aktiviteter eller til og med gjøre lette øvelser hjemme. Byrdegraden kan økes gradvis.
  3. Systematisk trening av skjedenes muskler vil bidra til å gjenopprette funksjonene, og returnere den til prenatal tilstand. Men det er også viktig å ikke glemme blæren. For å trene ham, kan du lage en spesiell plan for vannlating med jevne mellomrom. I dette tilfellet bør tidsintervallene økes gradvis, slik at kroppen kan tilpasse seg.
  4. Det er ikke overflødig å ta urtemedisiner i behandlingen av urininkontinens. Pasienter som lider av denne patologien etter fødsel, anbefales å ta urter som har en mild beroligende effekt (johannesurt, sitronmelisse, baldrian), samt medisiner som aktiverer blodsirkulasjonen, styrker blodårene.
  1. Når du behandler inkontinens, anbefaler leger å få mer trening. I tilfelle vanskelig fødsel, lang og vanskelig restitusjon etter dem, kan du delta på aqua-aerobic-klasser. Denne typen trening vil bidra til å inkludere alle musklene i bukhulen og bekkenet i arbeidet, men samtidig vil det ikke føre til overbelastning og uttømming av kroppen..
  2. Hvis du har det bra, kan du gå på treningsstudioet eller ta en joggetur i frisk luft. Men det er viktig å ikke glemme magemusklene. Når du løper eller trener på simulatorer, må du sørge for at magen alltid trekkes inn. Dette vil øke tonen i magemusklene og gjenopprette normal plassering av indre organer etter fødsel..
  3. Når urininkontinens oppstår, anbefaler eksperter å ta hensyn til den unge mors mor. Siden kvinnens psyke etter fødsel blir veldig sårbar, kan årsaken til lidelsen til og med være døgnet rundt med en nyfødt. Derfor må kvinner som lider av urininkontinens, etablere det mest behagelige diagrammet for søvn og våkne. En arbeidskvinne må sørge for minst mulig hvile i 2-3 timer daglig, og flytte ansvaret for å ta vare på babyen til faren eller en annen pålitelig person.

Resultatene av behandling av inkontinens ved å styrke bekkenmusklene skal være synlige i løpet av et par uker. Men det tar ofte måneder å løse problemet. I fravær av den minste forbedringen fra behandlingen i lang tid, bør en kvinne konsultere en spesialist for fysioterapi eller kirurgi.

En ubehagelig overraskelse! Postpartum urininkontinens: hva du skal gjøre?

Mange kvinner er flau for til og med å fortelle en lege om dette delikate problemet. Hvordan håndtere de ubehagelige konsekvensene av fødsel?

Et av de vanligste urologiske problemene er urininkontinens hos kvinner etter fødsel. Dette er et ekstremt vanlig, vanskelig og svekkende problem som fratar et liv som er av høy kvalitet og oppfyller.

Ubehagelige symptomer

Postpartum urininkontinens er kjent for rundt 40% av kvinnene i fødselen. Samtidig kan volumet av frigitt væske variere fra noen få dråper bare med plutselige bevegelser til konstant lekkasje i løpet av dagen.

Urinering kan oppstå når magemusklene er anspente: bøyer seg, huk, ler, hoster eller nyser. Noen mennesker har ufrivillig vannlating selv under sex.

I alvorlige former er ubehagelige situasjoner mulig under søvn, noe som tvinger konstant bruk av spesielle urologiske pads.

Du kan forestille deg hvor fysisk og psykisk vanskelig for en ung kvinne når hun ikke har råd til å le eller løpe, siden alle disse enkle handlingene er fulle av urinlekkasje..

Noen ganger tilsettes symptomer som fremmedlegeme i skjeden og en følelse av blærefullhet selv etter at den er helt tom. Helseangst og følelser av forlegenhet og forlegenhet forverrer også kvinners psykologiske tilstand..

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Fødsel er den viktigste, spennende og samtidig den vanskeligste hendelsen for enhver kvinne. Og etter fødselen av barnet fokuserer den unge moren helt på babyen, noe som ikke er helt riktig.

Faktum er at en kvinne bruker mye energi på fødselsprosessen: både emosjonell og fysisk. Denne prosessen er spesielt traumatisk for den såkalte bekkenmembranen. Brudd på denne strukturen er fylt med utviklingen av bekkenorganens prolaps og et så ubehagelig symptom som urininkontinens.

Blærenes muskler kan svekkes etter konstant bekkenstrekk under selve graviditeten, med urinrøret som mister kontrollen over urinretensjon. Dette skjer vanligvis oftere etter den første vaginale fødselen..

Ytterligere provoserende faktorer:

  • vanskelig fødsel;
  • perineale tårer;
  • stor frukt;
  • multippel graviditet;
  • innsetting av kateter under keisersnitt.

Etter fødsel med epidural eller spinal anestesi, kan blåsedannelse forekomme i opptil flere dager. Å sette inn et kateter under en keisersnitt kan ytterligere komplisere blærekontrollen på ubestemt tid og bli en av årsakene til andre komplikasjoner.

I løpet av fødselen blir et spesielt leddbånd skadet, som er involvert i å opprettholde urin når den fremre bukveggen er anstrengt. I slike situasjoner høres diagnosen ut som urininkontinens. Dette handler selvfølgelig om fysisk stress, ikke emosjonelt stress. Selv om følelsesmessig stress er til stede, er til og med et banalt forsøk på å nys ledsaget av en utgytelse!

Hvordan gjenopprette bekkenmembranen, unngå smertefulle symptomer og kirurgiske inngrep i fremtiden?

Patologi behandling

Det er nødvendig å starte med undersøkelse og tester for å utelukke infeksjon og andre mulige lidelser. Det er viktig å bestå en generell urinprøve, som vil ekskludere tilstedeværelsen av infeksjon, samt en blodprøve, inkludert et serumkreatininnivå. Dette vil bidra til å ekskludere patologier i nyrene og blæren, og bekrefte diagnosen stressinkontinens..

Urinveisinfeksjoner er en vanlig forekomst, preget av økt vannlating, ubehag i urinrøret, brennende følelse og smerte, ubehag i blæren. Hvis det oppdages en inflammatorisk prosess, vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen, hvoretter han vil håndtere problemet med inkontinens.

I tillegg kan legen foreskrive ultralyddiagnostikk. Metoden lar deg bestemme om det er patologiske endringer i blære, nyrer og livmor.

Friske kvinner som står overfor et slikt problem, anbefales å utføre daglige treningskomplekser som tar sikte på å styrke bekkenbunnsmusklene..

  1. Holder vekter. Det er nødvendig å holde spesielle vekter plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og med forskjellige vekter. De starter med lette vekter, og går gradvis til tyngre. Den nødvendige arbeidsmengden og behandlingsplanen bestemmes av legen. Som regel utføres øvelser hver dag 3-4 ganger i 15 minutter..
  2. Kegel øvelser. I løpet av dagen bør en kvinne spenne musklene rundt endetarmen og blæren 100-200 ganger. Først må spenningen holdes i et par sekunder, så øker tiden gradvis.

Blæretrening. Urologen kan utvikle en spesiell vannlatingsplan som skal følges gjennom dagen. Først er det nødvendig å tømme den med korte intervaller, deretter øker intervallene. På denne måten lærer du deg gradvis på nytt hvordan du holder igjen vannlating og bare tømmer blæren når den er full..

Fysioterapi. Elektromagnetisk stimulering brukes til å styrke bekkenmusklene. Det er nødvendig å nærme seg behandlingen på en kompleks måte - å gjøre øvelser, trene blæren og delta i fysioterapi.

Medisiner. Det er ingen medisiner som kan påvirke årsaken til patologien. Noen ganger foreskrives beroligende midler, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og styrker blodårene. I tillegg vil det være hensiktsmessig å ta multivitaminkomplekser. Alle disse tiltakene vil hjelpe rask rehabilitering.

Urininkontinens hos kvinner etter fødsel: grunner til hvordan man skal behandle

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Epidemiologi
  • Grunnene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Medisiner
  • Forebygging
  • Prognose

Urininkontinens etter fødselen er en viktig og ofte oversett form for mors sykdom. Denne patologien kan være både hos gravide kvinner og etter fødselen av et barn, men i det andre tilfellet kan behandlingen være vanskeligere. Det er viktig at hver kvinne kjenner de viktigste årsakene og risikofaktorene til denne patologien..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Statistikk viser at problemet med urininkontinens er utbredt. Nesten halvparten av alle kvinner har dette problemet etter fødselen. Dessverre, mens inkontinens er noe mange nye mødre lider av, er det fortsatt et problem som ikke blir diskutert eller forhindret. Forskning har vist at en tredjedel (33%) av kvinnene som hadde urininkontinens etter fødsel var flau for å diskutere det med partneren, og nesten halvparten (46%) følte seg ukomfortable med å snakke om det med legen sin.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Det er forskjellige grunner til at en kvinne kan lide av urininkontinens etter fødselen. Blæremuskulaturen kan svekkes etter å ha strukket bekkenet kontinuerlig under graviditet. Dette fører til at urinrøret mister kontrollen ved å holde urinen tilbake..

Urininkontinens er ofte forbundet med vaginal fødsel, spesielt under den første vaginale fødselen. Mange kliniske studier har forsøkt å oppdage en spesifikk obstetrisk hendelse som forårsaker urininkontinens. Den åpenbare årsaken kan være store barn og “vanskelige fødsler”, som kompliseres av kirurgiske inngrep. Bekkenorganprolaps (cystocele, rectocele og uterin prolaps) og anal urininkontinens er også komplikasjoner av fysiologisk arbeidskraft..

Hver kvinne bør ha tilstrekkelig informasjon for å avgjøre hvilket sett med risiko hun foretrekker for seg selv og barnet sitt. I en generell situasjon der det ikke er noen ekstra risiko for barnet, bør obstetrisk behandling fokusere på å redusere mors sykdom, inkludert urininkontinens etter fødsel. Unge mødre vil sannsynligvis dra nytte av rutinemessig screening av symptomer og tidlig diskusjon av sunne blærevaner og riktig muskelpraksis som en del av deres postpartumpleie. Fødselsomsorg bør omfatte en vurdering av mors utfall av denne fødselen, inkludert hele spekteret av bekkenbunnsskader som er kjent for å være forbundet med fødsel..

Derfor er årsakene til denne patologien oftest begrenset til patologi i fødsel. Hvis en kvinne har hatt epidural eller spinalbedøvelse, kan det føre til følelse av nummenhet i blæren. Dette kan fortsette i flere timer etter anestesi eller i flere dager. I løpet av de første timene etter fødselen vil ikke en kvinne kunne føle nøyaktig alle organene, både på grunn av anestesi og på grunn av fødselsprosessen. Å ha kateter under keisersnitt kan gjøre det vanskelig å kontrollere blæren og kan være en av grunnene til ytterligere komplikasjoner..

Hovedårsakene til urininkontinens etter fødsel er som følger:

  1. bekkennerver som styrer blærefunksjonen kan bli skadet under langvarig eller alvorlig vaginal fødsel.
  2. fødsel ved bruk av tang kan skade bekkenbunnen og anale lukkemuskler.
  3. langvarig trykk under vaginal fødsel øker også sannsynligheten for skade på bekkennervene og problemer med blærekontroll som kan oppstå.
  4. vaginal fysiologisk arbeidskraft (selv om kvinner som velger keisersnitt kan være utsatt for inkontinens);
  5. invasiv bruk av instrumenter under arbeid.

Risikofaktorer

Risikofaktorene for denne sykdommen er som følger:

  1. overvekt hos en kvinne;
  2. genetisk predisposisjon;
  3. et stort foster i livmoren, som krever ekstra innsats;
  4. mødre som har fått mange barn har mindre bekkenbunnselastisitet.

Patogenese

Patogenesen for utvikling av urininkontinens etter fødsel, som et vanlig problem, ligger i egenskapene til strukturen og innerveringen av urin.

Blære lukkemuskelen er en muskuløs ventil plassert i bunnen av blæren. Det fungerer for å kontrollere strømmen av urin. En sunn blære tømmes 5 til 9 ganger om dagen og ikke mer enn en gang om natten. Vanligvis hver 2-4 timer - en kvinne skal tisse. Å drikke koffeinholdige drikker, matvarer som bruker kunstige søtningsmidler, sure matvarer og alkohol, kan irritere blæren og få deg til å gå oftere, så unngåelse kan bidra til å kontrollere hastetiden og redusere frekvensen. Blære lukkemuskelen slapper av når blæren fylles med urin, og lukkemuskulaturen hjelper til med å holde blæren lukket til du er klar til å urinere. Andre systemer i kroppen hjelper også med å kontrollere blæren. Nervene fra blæren sender signaler til hjernen når blæren er full; nerver fra hjernen signaliserer blæren når den må tømmes. Alle disse nervene og musklene må fungere sammen for at blæren skal fungere normalt..

Under graviditet legger den ekspanderende livmoren press på blæren. Musklene i blære lukkemuskelen og i bekkenområdet kan bli overveldet av ekstra stress eller trykk på blæren. Urin kan lekke ut av blæren når det er ekstra trykk, for eksempel når du driver med sport eller under bevegelse.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

Graviditet kommer med en del glede og ubehag. Et slikt vanlig problem er at de fleste kvinner har stressinkontinens..

Det er forskjellige typer urininkontinens etter fødselen. Stress urininkontinens er klassifisert som et ufrivillig tap av urin under anstrengelse. Urininkontinens ved hoste, når nysing etter fødsel refererer til stressfaktorer som kan provosere avspenning av lukkemuskelen. Slike stressfaktorer påvirker først og fremst innerveringen av blæren, og deretter oppstår ufrivillig urinstrømning. En sunn, funksjonell bekkenbunn har en balanse mellom evnen til å trekke seg sammen og evnen til å slappe av. Et bekkenbunn som er for avslappet eller for innsnevret, er dysfunksjonell og kan forårsake disse symptomene.

En annen type inkontinens er under påvirkning av fysisk aktivitet. Urininkontinens under hopping eller under fysisk anstrengelse etter fødsel utvikler seg mot bakgrunnen av muskelsvakhet og avslapning av lukkemuskelen, og brudd på innervering er av sekundær betydning her..

Symptomene på denne patologien er utseendet på en liten mengde urin eller fullstendig vannlating mot bakgrunnen av et irritasjonsmiddel. En kvinne kan føre urin når hun hoster, nyser, ler eller beveger seg raskt. Mengden urin kan variere fra noen få dråper til en tilstrekkelig mengde. De første tegnene vises ofte umiddelbart etter fødselen. Hvis du hopper over en liten mengde urin de første dagene etter fødselen, ikke bekymre deg, da dette kan gå tilbake til normalt de første dagene. Hvis dette observeres i flere uker, er dette allerede en alvorlig patologi..

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av sent å søke hjelp kan være alvorlige. Dette kan få kvinner til å føle seg ensomme og isolerte, påvirke forhold og karriere, og kan også være en barriere for å ha sex..

Diagnostisering av urininkontinens etter fødsel

En gynekologisk eller proktologisk undersøkelse kan diagnostisere årsak og type inkontinens for å gi målrettet behandling og forebygging av urininkontinens.

Diagnosen bør begynne med anamnese. Og hver lege bør huske at ikke alle kvinner kan klage på urininkontinens. Noen pasienter kan ganske enkelt ikke si om disse symptomene, med tanke på at de er normale, eller de kan bare være sjenerte. Derfor bør legen spørre kvinnen om mulige symptomer under undersøkelsen. Hvis en kvinne snakker om tilstedeværelsen av symptomer på inkontinens, må du finne ut under hvilke forhold dette skjer og hvor lenge det varer.

Tester må utføres for å utelukke en urinveisinfeksjon. Det er viktig at en kvinne gjennomfører en generell urintest, som gjør det mulig å utelukke infeksjon og lokalisere den patologiske prosessen, for eksempel for å avklare prosessen i blæren eller i nyrene. Laboratorietester bør også omfatte serumkreatininnivåer, som kan være forhøyet hvis det er urinretensjon (transfusjonsblære) forårsaket av obstruksjon av blæreutløpet eller denervering av detrusoren..

Instrumentaldiagnostikk utføres også for å utelukke samtidige forhold. For dette formålet starter de ofte med ultralyddiagnostikk. Denne metoden lar deg bestemme om det er endringer i blæren og nyrene, samt om det er abnormiteter fra livmoren.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnoser av urininkontinens er varierte. Noen ganger er det mer enn en faktor som bidrar til ytterligere komplikasjoner av diagnose og terapi. Det er nødvendig å skille mellom disse forskjellige etiologiene, da hver tilstand krever en annen, men ofte overlappende terapeutisk tilnærming. Urininkontinens etter fødsel skal skille seg fra urinveisinfeksjon og blærebetennelse hos kvinner. Du må også utelukke multippel sklerose, ryggmargsvulster, fødselsskader i ryggmargen og samtidig sykdommer, spinal epidural abscess, vaginitt.

Urinveisinfeksjoner er vanlige, spesielt i perioden etter fødselen. Blærebetennelse (blærebetennelse) representerer de fleste av disse infeksjonene. Beslektede termer inkluderer pyelonefritt, som refererer til en øvre urinveisinfeksjon; bakteriuri, som beskriver bakterier i urinen; og candiduria, som beskriver gjær i urinen.

Symptomer og tegn på urinveisinfeksjon er som følger: urinveisforstyrrelse, urinfrekvens, ubehag i blæren, smerter og ømhet i muskler og skjelett (kan være tilstede med blærebetennelse), feber, frysninger og utilpashed. Hovedforskjellstegnet på en urinveisinfeksjon er påvisning av pyuria eller endringer i urinanalysen. Derfor, for inkontinens, utføres alltid en urintest, og hvis det er endringer, indikerer dette en infeksjon.

Urininkontinens postpartum kan assosieres med forskjellige patologiske prosesser i ryggmargen, inkludert traumer. Uansett patogenese kan dette føre til betydelig svekkelse av motorisk, sensorisk eller autonom funksjon. Derfor, i nærvær av slike symptomer, er det nødvendig å utelukke ryggmargsskade..

Vaginitt (betennelse i skjeden) er den vanligste gynekologiske tilstanden man opplever på kontoret. Det er en diagnose basert på tilstedeværelsen av symptomer på unormal utflod, vulvovaginal ubehag. Hver dag utskiller en kvinne slim fra skjeden som en måte å opprettholde et normalt sunt miljø. Endring i mengde, farge eller lukt; irritasjon; eller kløe eller svie kan være forårsaket av ubalanse av sunne bakterier i skjeden, noe som fører til vaginitt. Alvorlige symptomer på vaginitt kan føre til hyppig vannlating og inkontinens. Undersøkelser som kan utføres i tilfeller av mistanke om vaginitt inkluderer vaginal kultur. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefales det også å gjennomføre denne studien med sikte på differensialdiagnose..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av urininkontinens etter fødsel

Hva skal jeg gjøre hvis du har urininkontinens etter fødselen? Postpartuminkontinens er ikke noe du bare skal godta som en normal funksjon. Det kan påvirke din mentale helse hvis symptomene vedvarer, så ikke vent lenge på å søke hjelp og begynne behandlingen.

Siden dette problemet ikke har noen brudd på biokjemisk nivå i utviklingen, brukes ikke medisiner..

Det første du må vurdere når du takler dette problemet, er endringer i kosten..

Visse matvarer og drikke antas å bidra til blæreinkontinens. Disse inkluderer: alkoholholdige drikker, kullsyreholdige drikker (med eller uten koffein), kaffe eller te (med eller uten koffein). Andre endringer inkluderer å drikke mindre væsker etter lunsj og få i seg nok fiber for å unngå forstoppelse. Unngå også å drikke for mye.

Mens noen mødre fremdeles røyker etter fødselen, viser forskere fortsatt en sammenheng mellom inkontinens og sigarettrøyking. Derfor må denne faktoren utelukkes..

Pessary er den vanligste enheten som brukes til å behandle urininkontinens. Dette er en stiv ring som legen din eller sykepleieren setter inn i skjeden din. Enheten presses mot veggen i skjeden og urinrøret. Det hjelper med å omplassere urinrøret for å redusere urinlekkasje under stress.

Noen mennesker med urininkontinens reagerer kanskje ikke på atferdsmessige behandlinger eller medisiner. I dette tilfellet kan elektrisk stimulering av nervene som styrer blæren hjelpe. Denne behandlingen, kalt nevromodulering, kan være effektiv i noen tilfeller. Legen vil først plassere en enhet utenfor kroppen din for å levere en impuls. Hvis det fungerer bra, vil kirurgen implantere enheten.

Vitaminer kan bare brukes som anvist av lege, med tanke på at en kvinne ammer.

Fysioterapibehandlinger kan også brukes mye. Biofeedback kan føre til bevisst kontroll av bekkenbunnsmusklene og støtte frivillig sammentrekning av blæremuskulaturen. En liten elektrode settes inn i skjeden for å måle muskelaktivitet. Akustisk og visuell tilbakemelding indikerer om de riktige musklene og intensiteten av deres sammentrekning er kontrollert (kan også kombineres med elektroterapi). Noen elektroterapiapparater, som STIWELL med4, har en biofeedback-funksjon som viser kontraktilitet gjennom elektromyografi. Det er vist at selv et minutts fremgang i terapi motiverer pasienten.

I gynekologiske applikasjoner kan elektroterapi ideelt sett utfylle tradisjonell fysioterapi. Den skal bare brukes etter fødsel. Denne behandlingen opprettholder bekkenbunnsstabilitet og kontrollert koordinering av urinrøret lukkemuskler og bekkenbunnsmusklene. Elektroterapiapparatet sender elektriske impulser for å stimulere nerveceller og styrker musklene i bekkenbunnen og blæren som var anspente under fødselen. En liten elektrode settes inn i skjeden for å sende elektriske impulser til bekkenbunnsmusklene. Elektroden kan også festes til huden for å stimulere bekkenbunnen.

Elektroterapi-enheten lar deg også kombinere biofeedback og elektrisk stimulering. Dette kalles EMG elektrostimulering. Pasienten må aktivt trekke sammen bekkenbunnsmusklene, og elektrisk stimulering gir en ekstra elektrisk impuls når en forhåndsbestemt terskel er nådd. Målet er å kontinuerlig øke denne terskelen til pasienten kan trekke musklene helt sammen uten støtte..

Tradisjonelle behandlingsmetoder og homeopati har lite bevis på effekt og brukes derfor sjelden.

Kirurgi - mest effektivt for personer med urininkontinens som ikke har blitt hjulpet av andre behandlinger.

Trening kan være det mest effektive og første trinnet i behandlingen. Postpartum urininkontinensøvelser som har vist seg å være effektive er Kegel-øvelser. Hovedprinsippet med slike øvelser er å trene muskelkontroll ved å gjøre øvelsene hver dag. Bevist å helbrede og forhindre inkontinens.

Du kan begynne å trene like etter at babyen din er født. Kegel trening hjelper også blodsirkulasjonen rundt skjedeområdet (perineum), og dette vil hjelpe enhver hevelse, blåmerke, leging. Hvis du slutter å trene, kan musklene dine svekkes over tid, og symptomene kan komme igjen.

Hvordan gjøre Kegel øvelser for å styrke bekkenbunnen?

Sørg for at du er avslappet og puster fritt, med magen opp når du inhalerer og med magen trukket inn når du puster ut. Når du inhalerer, må du trekke sammen buk- og bekkenbunnsmusklene. Du bør føle en stramming rundt skjeden og anus. Prøv å ikke stramme gluten eller øvre magemuskler, og pass på at du ikke holder pusten, men puster jevnt. Ikke bekymre deg hvis du ikke kan holde klemmen lenge. Øk tiden du trekker bekkenbunnsmusklene gradvis. Prøv å holde klemmen i fire eller fem sekunder.

Når du øver øvelsene regelmessig, må du holde sammentrekningen i 10 sekunder med normal pust. Slapp av og vent i minst 10 sekunder før du klemmer igjen. Kvinner som gjør Kegel-øvelser regelmessig, kan få de første resultatene på fire til seks uker.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

De mest nødvendige tingene for en nyfødt i de første månedene av livet - en liste for hver sesong

Nyfødt

Fødsel av en baby er en viktig begivenhet for små foreldre. Men du bør forberede deg på en slik begivenhet - forbered et rom for et nytt familiemedlem, kjøp en barnevogn og en barneseng, og ta også vare på garderoben til babyen.

Vaktler, kyllingstekte eller kokte andegg under graviditet: hvilke som er best å spise og hvilke som skal nektes helt

Nyfødt

Egg inneholder en enorm mengde næringsstoffer og sporstoffer, hvis bruk under graviditet anses som ekstremt viktig.

Hvordan kle deg riktig om sommeren og den kjølige våren: funksjoner ved å velge en garderobe, tips om tekstiler og kutt, som vil bidra til å skjule magen i de tidlige stadiene

Fødsel

Hver kvinne vil være stilig, vakker, slank, spesielt en gravid kvinne, for nylig hadde hun en meislet figur og kunne bruke absolutt alle klær.

Graviditet 30 uker

Infertilitet

30 uker gravid hvor mange måneder?Uke 30 er lang tid. 30 uker markerer den 8. graviditetsmåneden, mamma kommer nærmere og nærmere en viktig milepæl, som vil dele livet hennes i to betingede deler - før og etter fødselen av babyen.