Hoved / Fødsel

Hvilket er bedre - et brudd alene eller et snitt under fødselsforsøk: hva er faren for et indre vevsbrudd, hvordan det ser ut

Arbeidsaktivitet kan foregå på forskjellige måter. Hvis noe gikk galt og det var hull, vil kunnskap på dette området tillate deg å stole på legene og ikke bli nervøs igjen.

Fødselspauser: hva du skal forberede deg på?

Før fødselen foretrekker kvinner å forberede seg informativt, så de lærer mye om kroppen. Arbeidsaktivitet kan ledsages av brudd som oppstår av forskjellige årsaker.

Uansett dette er det anbefalinger som lar deg unngå et ugunstig scenario. Ofte møter kvinner som føder for første gang brudd. Derfor er det så viktig for dem å bevæpne seg med informasjon som kan være avgjørende.

Årsaker til at tårer ser ut etter fødselen

Selv med et gunstig arbeidskraft, har strekk av perineum sin grense. Når fosteret passerer utøves en ytterligere effekt på fødselskanalen, noe som kan forårsake visse komplikasjoner.

Interne pauser

Interne tårer inkluderer tårer i livmorhalsen og livmoren. Slike komplikasjoner er ledsaget av blødning som krever blodoverføring, og kan til og med være dødelig. En kvinne bør følge alle instruksjonene fra fødselslege, da vil det være mulig å minimere alle risikoer. Årsaker som kan provosere:

  1. For tidlig dytting. Livmorhalsen har ennå ikke hatt tid til å åpne til riktig størrelse, og prosessen har allerede startet.
  2. Redusert elastisitet i livmorhalsvevet.
  3. Arr, livmorhalskirurgi.
  4. Levering i bekkenforslaget.
  5. Sent eller raskt arbeid.

Utendørs

Rundt 16 prosent av kvinnene i fødselen opplever en perineal tåre. Hovedårsakene inkluderer:

  1. Rask arbeidskraft på grunn av ekstra trykk. Fødsel må reduseres kunstig.
  2. Smalt bekken av en fødende kvinne.
  3. Stor frukt.
  4. For tidlig forsøk og urettmessige handlinger fra en fødekvinne som ikke hører på fødselslegeens anbefalinger.
  5. Med alderen avtar perineal vev.
  6. Arr etter sting, hvis sting ble værende etter operasjoner eller første fødsel.
  7. Idrettsutøvere har for mye pumpet muskler som hemmer arbeidskraft.
  8. Anatomiske trekk, den såkalte "high crotch".
  9. Inhabilitet hos gynekologen som leder fødselen, feil i prosessen.
  10. Smittsomme sykdommer.

Hvilket er bedre - å sprekke seg selv eller periniotomi?

Leger prøver å ikke bringe situasjonen til brudd. De sårede kantene på såret er vanskeligere å koble til hverandre, suppuration kan vises over tid, festet deres er kanskje ikke så nøyaktig.

Derfor, når legen ser at et kritisk øyeblikk ikke kan unngås, lager han et pent snitt. Denne tilnærmingen lar deg forhåndsdømme manifestasjonen av uønskede konsekvenser. Slike kanter er lettere å feste pent og bedre.

Før suturering vurderer legen tilstanden til sårene, angir alvorlighetsgraden og avgjør hvilke tråder som skal brukes, hvilken smertestillende å stikke. Ved å bruke silketråder advarer legen om at de må fjernes om 4-7 dager. Men catgut eller vicryl selvabsorberbare suturer krever ikke ekstra inngrep. Fordelene med et kirurgisk snitt er rette kanter, dybdekontroll, og noen garanterer at det ikke varer vilkårlig.

Hvordan utføres perineal periniotomi??

Periniotomi utføres som et rett snitt mot anus. Dette alternativet innebærer ikke muskeldisseksjon, derfor anses det som mindre traumatisk.

Derfor brukes denne teknikken sjeldnere, oftere for kvinner som har stor avstand fra skjeden til endetarmen. I 95 prosent av tilfellene prøver leger å bruke en episiotomi, snittet er gjort skrått mot ischial tubercles.

Er det vondt å sy tårer etter fødselen?

Mye avhenger av den individuelle toleransen, så vel som det berørte området. Noen kvinner trenger anestesi for prosedyren.

Hvis livmorhalsen brister, brukes ofte ingen smertestillende midler. I andre tilfeller vurderes graden av brudd.

Hvordan sy?

Det første trinnet er å sy muskler i perineum med absorberbart suturmateriale. Ikke-krympende suturer påføres huden. Med et rett kutt bruker spesialisten en kosmetisk sutur. Tråden går i et sikksakkmønster som vises på utsiden i begynnelsen eller slutten av kuttet. Dette gjør arret tynnere. En teknikk brukes ofte når vev og hud sys sammen med en tråd, og det absorberbare materialet brukes.

Er anestesi brukt?

Valget av anestesi - lokalt eller internt, avhenger direkte av graden av skade. Det kan ikke brukes i det hele tatt hvis vevene i livmorhalsen er sydd, noe som er ufølsomt etter fødselen..

For å suturere skjeden kreves lokalbedøvelse (Novocaine, Lidocaine) eller generell (kortvarig intravenøs anestesi). Perineum er sydd under Novocaine eller Lidocaine. I noen tilfeller kan ikke smertestillende brukes, fordi noen fysiologiske mekanismer gir beskyttelse mot smertefulle manifestasjoner under fødselen..

Hvis livmorbrudd vises?

Brudd i livmoren er en farlig komplikasjon som truer livet til den gravide kvinnen og barnet. Det er nødvendig med en umiddelbar respons fra det medisinske personalet, de nødvendige manipulasjonene blir utført, en blodoverføring er mulig. Årsaker - unormal presentasjon av fosteret, langvarig fødsel, utvidelse av livmorhalsen, divergens av suturer etter keisersnitt.

Hvor lenge leges et snitt og brudd i fødselskanalen??

Perinealheling tar lengre tid og er vanskeligere enn livmorhalsbrudd. For å få best mulig effekt kreves hvile og asepsis, noe som er komplisert under moderne forhold. Tross alt må moren hele tiden overvåke babyen, og det er umulig å sikre fullstendig resten av perineum, å fikse et spesielt bandasje.

Skift pute annenhver time, gjennomgå alle prosedyrer for behandling av sømmer med antiseptiske midler. Etter hvert besøk på toalettet er det nødvendig å vaske med varmt vann og en løsning av kaliumpermanganat. Prosedyren anbefales å utføres innen 1,5-2 måneder etter fødselen..

Det er forbudt å sette seg ned, fordi sømmene kan komme fra hverandre, så fødende kvinner spiser mens de står eller ligger. Det er nødvendig å sikre maksimal hvile for musklene og så lite som mulig for å stå opp og gå. De første dagene etter fødselen anbefales det ikke å spise brød og andre melprodukter for å unngå avføring. Masker fjernes i samråd, men selv da er det nødvendig med hygiene.

Ofte blir en kvinne møtt med pauser uten å lytte til anbefalingene fra fødselsleger. Det presser på de øyeblikkene det ikke er verdt det, så det er så viktig å stole på spesialistene og følge instruksjonene. Legene ser kritiske øyeblikk og gjør om nødvendig snitt, som deretter temmer prosessen med sutur og helbredelse. Ved brudd anbefales det å sikre maksimal hygiene og muskelhvile. Det er forbudt å sitte lenge, men alle disse øyeblikkene og ubehaget forsvinner i bakgrunnen når en sunn baby dukker opp, noe som gleder foreldrene deres.

Hvor lenge heles indre sømmer etter fødselen?

Årsaker til interne pauser

Feil handlinger under fødsel, spesielt barnets fysiologiske struktur og morens reproduktive organer, fører til skade på livmorhalsen og skjedeveggene..

De vanligste årsakene til brudd er:

  • uelastiske vegger;
  • stor størrelse på fosteret;
  • tidlige forsøk;
  • betennelse i reproduktive organer;
  • cervikal erosjon;
  • smal skjede;
  • for tidlig fødsel;
  • ungdomsabort;
  • feil presentasjon av barnet.

Det tar tolv timer før livmorhalsen til en primiparøs kvinne åpnes helt. I det andre og påfølgende svangerskap tar denne prosessen kortere tid. Med en rask fødsel, falske sammentrekninger, når en kvinne begynner å presse til livmorhalsen åpnes, oppstår et brudd på bløtvev under trykket av babyens hode. Hvis gynekologen er i nærheten under fødselen, vil han stoppe den vordende moren fra tidlige forsøk.

Suturprinsipper

I løpet av de første to til tre timene etter at babyen dukket opp, er livmorhalsen ikke følsom, og suturering foregår derfor uten anestesi. Hvis skjedeveggene, der mange nervereseptorer er lokalisert, blir skadet, bruker leger lokalbedøvelse med novokain eller lidokain.

Under suturering brukes vanligvis suturer, hvis resorpsjon skjer naturlig under påvirkning av protein og vann..

Selvoppløsende fibre inkluderer catgut - naturlige tråder fra tarmvev fra dyr og halvsyntetisk vicryl og caproag. Den første typen fibre absorberes i løpet av 7-10 dager, den andre - i to til tre måneder, den tredje - på seks måneder.

Det meste av materialet er oppløst av kroppen, men noen ganger kommer biter av suturmateriale naturlig ut. Hvis sømmen utføres med nylon- eller silketråd, fjernes sømmene etter 5-6 dager.

Hvordan ta vare på indre sømmer

Oppsydd skade trenger ikke spesiell pleie. Alt som kreves er fullstendig ikke-forstyrrelse av kvinnekroppen utenfra, fred og hygieneprosedyrer.

Du bør også overholde en viss livsstil de første månedene etter en traumatisk fødsel, slik at det ikke er noen avvik eller suppuration av sømmene..

  • I den postoperative perioden kreves sengeleie i minst 2-3 dager.
  • Det anbefales ikke å sitte på en måned; det er best å ta en liggende stilling eller sette seg ned på en rumpe.
  • Å mate babyen utføres utelukkende mens den ligger, og moren skal spise mens den står eller ligger.
  • Inntil pausene er fullstendig gjengrodde, må du vaske under dusjen to ganger om dagen, bad er kontraindisert.
  • Ikke løft tunge gjenstander, ellers kan sømmene komme fra hverandre. Dette forbudet inkluderer også å ha smuler i hendene, spesielt hvis en helt ble født.

Blant pleieproduktene til en nybakt mor skal først postpartumputer være tilgjengelig, og deretter de vanlige padsene til daglig bruk. De må skiftes ut hver fjerde time for å holde de postoperative sømmene tørre.

Bruk av formende undertøy er kontraindisert i en og en halv til to måneder. Problemet ligger i å skape unødvendig press på reproduksjonsorganene, noe som forhindrer rask gjengroing av suturene. Det er best å bruke bomullsundertøy. Ideell for å kjøpe spesielle engangstruser laget av pustende stoff.

Du kan bare ha sex etter to måneder. I løpet av denne tiden vokser de revne områdene sammen og får sin tidligere elastisitet..

Hvis reproduksjonsorganene har blitt alvorlig skadet under fødselen, foreskrives antibiotikabehandling i form av injeksjoner for å forhindre betennelse og sekundær infeksjon. Varigheten av antibiotikabehandling er tre dager, injeksjoner gis etter 6-8 timer. For behandling vil legen foreskrive slike legemidler som nesten ikke absorberes i morsmelk og ikke skader babyen, så ammeprosessen kan ikke avbrytes.

Rask rehabiliteringsdiett

Et annet trekk ved livsstilen i rehabiliteringsperioden er riktig ernæring. Det er viktig for å normalisere peristaltikk og forhindre forstoppelse. Tross alt, hvis en kvinne presser under avføring, kan sømmene komme fra hverandre. Hvis du ikke klarer å gjøre avføring i 1-2 dager, ta et avføringsmiddel eller gi en klyster. Umiddelbart etter avføring er det nødvendig å skylle de intime områdene grundig med varmt vann med et antiseptisk middel oppløst i det, siden bunnen av skjedeveggen, hvor suturene kan være plassert, er i direkte kontakt med perineum.

Hva du trenger å spise for å unngå forstoppelse:

  • matvarer rik på kostfiber som forbedrer motoraktiviteten i tarmkanalen. Denne kategorien inkluderer grønnsaker, fullkornsbakverk, upolert frokostblanding;
  • fersk frukt i en mengde på minst 300-400 g per dag, tørket frukt og gjærede melkeprodukter, som forsiktig stimulerer peristaltikken;
  • kalde første kurs, for eksempel okroshka, for å forbedre tarmmotoraktiviteten.

Spis ferske grønnsakssalater med solsikke-, oliven- eller linfrøolje som snacks. Velg nypen eller svak grønn te fra drinker, samt juice fra gulrøtter, gresskar, fersken, aprikos og plomme.

Og for å øke immuniteten og unngå betennelse, er det gunstig å spise mat som inneholder prebiotika. Dette er bananer, grønn løk, asparges, bønner og fiken..

Sting for kunstig fødsel

Ved fødselen av et barn, ved hjelp av kirurgisk inngrep, påføres suturer både inne og ute: på livmorlegemet, bukhinnen og i underlivet. Etter keisersnitt øker vanligvis tiden på sykehuset. Det medisinske personalet tar seg av sømmene: erstatter bandasjer og utfører behandling av arr med cutasept.

De første sju dagene må den nye moren ha på seg et støttebandasje.

Den første dagen anbefales det ikke å vaske i dusjen, da blir dette forbudet opphevet. Etter hver vannprosedyre må du tørke såret tørt. For å akselerere vevsheling, foreskrives en kvinne salver eller suppositorier.

Full gjenoppretting etter kunstig fødsel skjer tidligst etter et par måneder. I restitusjonsperioden er fysisk aktivitet begrenset, sex anbefales ikke.

Helbredelsesproblemer

Innvendige sømmer etter fødselen kan skilles fra hverandre. Årsakene er for tidlig samleie, plutselige bevegelser, vektløfting. Det er også mulig for sømmer å feste på grunn av infeksjon..

Tegn på sømproblemer:

  • sydde områder gjør hele tiden vondt og klør;
  • tyngde kjennes i underlivet;
  • temperaturen stiger plutselig;
  • blødning eller pus kommer ut av skjeden.

Hvis en ung mor merker i seg selv manifestasjonen av advarselsskilt, må du kontakte den behandlende gynekologen.

Selv om det ikke er noen ubehagelige symptomer, må du gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. Umiddelbart etter fødsel og suturering av skader, vil legen ikke være i stand til å fullstendig vurdere resultatene på grunn av alvorlig hevelse i bløtvev. En nøyaktig diagnose utføres av en gynekolog litt senere, i gjenopprettingsperioden. For å bekrefte at helbredelsesprosessen går etter planen, må du komme til legenes avtale senest halvannen måned etter fødselen..

Mulige komplikasjoner

Når lesjonene vokser sammen, går livmorhalsen og skjedeveggene tilbake til en tilstand nær det de var før svangerskapet. Hvis sømmene avviker, kommer en infeksjon inn i såret, deformasjon av de skadede områdene oppstår med dannelse av arr.

Med grov arrdannelse eller feil sammensmelting av sømmer, kan en kvinne ha problemer i fremtiden:

  • spontan avslutning av påfølgende graviditet;
  • ufullstendig utvidelse av livmorhalsen i den andre fødselsprosessen;
  • kronisk betennelse.

Disse problemene kan løses ved gjentatt kirurgi: det gamle arret er snittet og ferske suturer påføres.

Men ubehagelige konsekvenser er sjeldne. Hvis alle reglene i rehabiliteringsperioden følges, blir skadet vev gjenopprettet og blir like elastisk som før fødsel..

Pauser etter fødselen

Perineal og cervical tårer under fødselen

Brudd etter fødsel er et veldig vanlig problem for kvinner. Vanligvis står unge jenter under 20 år og kvinner som føder sitt første barn over 35 år overfor dette problemet. Perineum og livmorhalsen kan "rive". I noen av disse situasjonene påføres sømmer etter levering. Vi vil fortelle deg om dette, samt noen av årsakene til problemet og anbefalinger fra gynekologer..

Hvorfor er en kvinne "revet"

Det er mange grunner. Noen av dem.

1. Uelastisk perineum (perineal vevstivhet). På grunn av dette oppstår et perinealt brudd etter fødsel hos en fødende kvinne. Men du kan unngå skade hvis du masserer skjedehallen under graviditeten. Du kan gjøre det selv, men det er mer praktisk ved hjelp av en partner. Han trenger ved hjelp av to fingre veldig forsiktig, forsiktig, trekk den ned. Jordmor utfører de samme handlingene. Men hvis skrittet er veldig stramt, vil det være vondt. Slik at massasje av perineum under graviditet ikke gir ubehag, kan du smøre fingrene med smøremiddel, en vannbasert vaginal smøremiddelgel. Ikke masser perineum for vaginal candidiasis, bakteriell vaginose, herpes og andre smittsomme sykdommer.

2. Høyt skritt. Dette er et anatomisk trekk der avstanden fra perineum til anus er mer enn 7 cm.

3. Fødselen til et stort foster, i setepresentasjon.

4. For raskt, kraftig arbeid.

5. Langvarig arbeidskraft, som et resultat av at kvinnens kjønnsorganer hovner opp.

6. Feil handling av jordmor (en ganske sjelden grunn).

Hva skjer i fødsel

Brudd i livmorhalsen under fødsel kan oppstå allerede før de begynner. Faktum er at forsøk ofte begynner lenge før fullstendig avsløring av livmorhalsen, noe som er nødvendig for uhindret utgang av barnets livmor. Kvinnen skyver ufrivillig, og som et resultat blir livmorhalsen revet.

Perineum er revet allerede i ferd med å forlate barnet.

Men slike spontane brudd kan unngås ved å utføre perineotomi eller episiotomi. Dette er når legen skjærer i en rett linje eller langs den skrå vestibulen i skjeden. Dette bidrar til å eliminere flere tårer som er vanskelige å sy. De helbreder verre og blir oftere til grove arr. Det skal sies om anestesi. De aller fleste kvinner vil svare at de ikke ble bedøvet på noen måte før perineum ble snittet. Mange leger mener dette ikke er nødvendig. Snittet lages under et forsøk, når kvinnen er veldig anspent, presser, og praktisk talt ikke føler smerte fra snittet. Men moderne leger sier at anestesi er nødvendig. Og det er effektive medisiner for det..

Forresten er episiotomi og perineotomi også nødvendig for raskere fødsel. Hvis en kvinne ikke kan føde på noen måte, eller det er tegn på fosterhypoksi, fremskynder leger på denne måten fødselen..

Uansett hvilket formål perineum ble snittet til eller ikke, hvis det er tårer eller tårer i livmorhalsen, må de sys. Leger krangler ofte om anestesi i denne situasjonen. Tross alt er det ingen nerveender på livmorhalsen, det vil si at en kvinne ikke vil føle injeksjoner med en nål, men det er på perineum. Men på den annen side er det veldig ubehagelig å gjøre en injeksjon i perineum for å bedøve den. Alt avgjøres på stedet og avhenger av graden av skade. Slik syr du tårer etter fødsel på russiske fødselssykehus. Forresten påføres suturene med absorberbare suturer eller ikke. Vanligvis brukes førstnevnte til små tårer. Og for det andre, når hullene er store, fjernes disse maskene når du forlater sykehuset.

Hva som venter på en kvinne på sykehuset etter fødsel

1. Forbudet mot å sitte. Du får ikke sitte på tre uker. 7-10 dager etter fødsel er det lov å sette seg ned med en rumpe på en hard overflate. I mellomtiden må du stå eller legge deg ned for å spise og mate babyen. På gode fødesykehus er det spesielle høye bord i kantinene, hvor kvinner spiser, som ikke kan sette seg etter fødselen.
Sømmene kan gjøre vondt i begynnelsen. Kvinnen føler tyngde i perineum. 1-2 måneder - dette er den omtrentlige perioden hvor mange pauser leges etter fødselen, noen mer og noen mindre.

2. Behandling av sømmer. Hver dag i avdelingen eller i undersøkelsen blir sømmene behandlet med strålende grønt. I mange fødselsykehus utføres også fysioterapi for å akselerere helingen. Behandlingen av perineale tårer etter fødselen består i å ta tiltak for å forhindre betennelse og raskt gjenopprette vev. Mye avhenger av kvaliteten på personlig hygiene. Du må vaske deg regelmessig og ofte, omtrent 1 annenhver time, fordi blødningen etter fødselen er sterk, bytter sanitetsbind. Fugeflaten må være tørr.

3. Klyster før du fjerner masker. Hvis en kvinne ikke går på toalettet de neste 2-4 dagene, og dette ofte skjer med kvinner etter fødsel, fordi før de begynner å gjøre en klyster, blir hun igjen sterkt tilbudt denne prosedyren. Forresten, med dype og omfattende hull, tredje grad, anbefales en kvinne generelt ikke å ha en stol de første 6-7 dagene. Slik at sømmene ikke plutselig skilles fra hverandre. Menyen hennes skal ikke inneholde produkter med avføringsmiddel. Etter avføring er forårsaket av enema eller rektal stikkpiller.

Etter utskrivelse fra sykehuset

Hjemme anbefales en kvinne å nøye overvåke kjønnsorganets renslighet og vaske dem med avkok av kamille (eller lignende).
Konsekvensene av brudd etter fødsel kan merkes under det første samleiet. Forresten er intimitet tillatt tidligst 2 måneder etter fødselen av barnet. Kvinnen vil føle smerte. Heldigvis er dette fenomenet i de fleste tilfeller midlertidig. Smøremidler og vanlig sex hjelper til med å løse dette problemet..

Hvis alt annet mislykkes, kan det hende du trenger plastisk kirurgi, laserfjerning av arr.

I fremtiden er spontan fødsel etter en sprukket livmorhals mulig. Men med den 2-3. graden av brudd kan det oppstå problemer med lageret. Det er viktig å planlegge en graviditet, å kontrollere tilstanden til livmorhalsen før unnfangelsen. Noen ganger er det lov å bli gravid bare etter cervikal plasty..

Årsaker og konsekvenser av brudd på livmorhalsen under fødsel

Fra et anatomisk synspunkt er det bare en integrert del av et organ. Det er en del av livmoren - en kvinnes øvre kjønnsorgan, et av hovedorganene som er involvert i fødselen av et barn.

Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren, som fungerer som en avgrensning mellom øvre og nedre del av kjønnsorganet.

Livmorhalsen i seg selv har også visse nivåer av strukturen, den er delt inn i vaginal og livmor del, i eksocervix og endocervix, det er også en livmorhalskanal, som er ledningsveien mellom skjeden og livmorhulen.

Livmorhalsen er av stor kompleksitet når det gjelder histologisk struktur. På den er krysset mellom to funksjonelt viktige epitel, det er et flersjikts flatt og sylindrisk. Det er dette området som er viktig, siden utviklingen av den ondartede prosessen ofte forekommer på det..

  1. Livmorhalsfunksjoner
  2. Sprukket livmorhals
  3. Grunnene
  4. Risikofaktorer
  5. Pausetyper
  6. Spontane tårer
  7. Voldelig pause
  8. Cervical ruptur
  9. Diagnostikk
  10. Behandling
  11. Effekter
  12. Forebygging
  13. Anmeldelser av kvinner

Livmorhalsfunksjoner

I tillegg er livmorhalsen en viktig del av reproduksjonssystemet når det gjelder funksjonene:

  • Først og fremst er det en beskyttelsesfunksjon. Det er takket være strukturen, så vel som det produserte slimet, som er en slags barriere for penetrering av patogene bakterier, så vel som sædceller. Bare under eggløsning får hemmeligheten litt forskjellige egenskaper når det gjelder sammensetning, slik at sædceller kommer inn i livmorhulen, men risikoen for infeksjon med forskjellige infeksjoner øker også.
  • I tillegg er livmorhalsen involvert i fødselsprosessen. Gjennom graviditeten beskytter den fosteret og dets membraner, samt morkaken, fra inntrengning av patogener. Og så deltar den i prosessen med at fosteret forlater livmorhulen. Prosessen med å føde et barn avhenger i stor grad av livmorhalsens tilstand..

Sprukket livmorhals

Brudd på livmorhalsen er en ganske vanlig patologi i obstetrisk praksis, i gynekologi er det mye mindre vanlig, og kan bare assosieres med traumatiske effekter, så vel som mulige tetninger av myomatisk knute.

Under fødsel er denne patologien mer vanlig. Risikogruppen for cervical ruptur inkluderer primiparous kvinner, i multiparous tilfeller av ruptures er mye mindre.

Grunnene

Årsakene kan være veldig forskjellige, blant dem er:

  • Tilstedeværelsen av betennelse i skjedeområdet og på livmorhalsen i seg selv, samt kroniske betennelsesprosesser i livmoren. Kronisk cervicitt fører til at organvev blir påvirket av infiltrasjon, ødem dukker opp, og celler kan forstyrre arkitektonikken deres. I noen tilfeller, når prosessen startes, kan sklerotiske prosesser utvikle seg, noe som fører til brudd på cellens forlengelse. Veggen på livmorhalsen strekker seg ikke bare verre, den åpner seg også dårlig under fødselen.
  • Aldersdefekter. Med alderen er det en prosess med å redusere mengden elastisk vev i livmorhalsvevet. Dessuten er denne prosessen helt fysiologisk, siden den er iboende i alle kroppsvev. Lignende prosesser begynner å oppstå fra 30 til 35 år. Derfor anbefaler leger å ikke utsette fødselen, spesielt det første barnet..
  • Cicatricial endringer. Hvis en kvinne har hatt flere kirurgiske inngrep i livmorhalsområdet, spesielt inkluderer de diatermokoagulering, kryodestruksjon og laserfordamping, samt sutur etter tidligere fødsler, et arr blir dannet i vevet, dvs. bindevev som ikke er utsatt for strekking.
  • Utvikling av cervikal dystoni. Dette er en prosess der blodsirkulasjonen og lymfedreneringen i livmorhalsen forstyrres på grunn av forstyrrelser i muskelfibrene, som begynner å strekke seg og trekke seg ujevnt. Denne tilstanden fører til at nakken begynner å få en høy tetthet, hovedsakelig på grunn av den sirkulære typen fibre. Foreløpig er det ansett som en av formene for alvorlige komplikasjoner i fødsel - diskoordinering av arbeidskraft. Dette er ikke bare årsaken til brudd, men også vanskeligheten med å forlate fosteret fra livmorhulen..
  • Tilstedeværelse av morkake previa. Dette er en av formene for patologi, som er assosiert med det faktum at morkaken begynner å vokse inn i vevet som den fester seg til, og bidrar til mykning. Dette skjer også med livmorhalsen, der selv med delvis feste til livmorhalsen, er det en prosess med brudd i strukturen..
  • Fremveksten av rask fødsel. Som et resultat er det en prosess med økende trykk i livmorhulen, noe som ikke tilsvarer beredskapen til livmorhalsen for denne prosessen. På grunn av det kraftige utviklingen av nakken, oppstår vevsbrudd.
  • Utilstrekkelig beredskap i livmorhalsen for fødsel. Ofte er dette en medisinsk feil når prosessen med kunstig levering begynner med en ufullstendig moden livmorhals. Normalt bør nakkevevet mykne opp og gjennomgå stille tøyninger når barnet passerer, men hvis prosessen med å lage kunstige forsøk eller innføring av midler som stimulerer en økning i tonen begynner, blir vevet ødelagt voldsomt.
  • Prosessen med vevshypoksi. Dette er en ganske vanlig årsak, som er forbundet med det faktum at hodet ligger i bekkenbunnområdet i lang tid og forstyrrer blodstrømmen, og presser vevet mot beinringen. Oftest er et lignende bilde karakteristisk for utviklingen av et smalt bekken.

Slike årsaker er mer typiske med en overdreven belastning på det indre svelget, der prosessen med å føde et barn begynner..

Men i noen tilfeller begynner bruddet fra området av den ytre svelget, vanligvis skjer dette når:

  • Fødsel av et barn med stor kroppsvekt. I dette tilfellet øker hodestørrelsen som regel også, og derfor kan vevene ikke alltid strekke seg ordentlig. Denne gruppen kan også omfatte spontan fødsel av barn med mangler, hvor den vanligste er hydrocefalus..
  • Feil posisjon av fosteret når fødselen begynner med forlengelsen av hodet, og også hvis utvidelsen skjer raskere enn nødvendig. I dette tilfellet begynner barnet å bevege seg langs fødselskanalen med ikke den minste diameteren på hodet, noe som skal være normalt.
  • Et brudd i livmorhalsen kan også forekomme på bakgrunn av kirurgisk inngrep i vevet. Årsaken til bruddet kan være obstetrisk tang, en vakuumavsug, samt prosessen med å fjerne barnet med en bekken- eller setepresentasjon.

Risikofaktorer

Det er mange av dem, men ikke alltid kan de føre til pauser:

  • Først og fremst er dette en av de mest sjeldne patologiene der det er et brudd på bindevevets struktur..
  • Det er også medfødt infantilisme. Det er ikke tilstrekkelig utvikling av livmorhalsen på grunn av strukturelle mangler, så vel som mulig hormonmangel.
  • Tilstedeværelsen av sykdommer på livmorhalsen, de inkluderer ikke bare erosjon, men også dysplasi, samt kreftlesjoner.
  • Tilstedeværelsen av en svulstprosess i det indre svelget, så vel som i selve nakken.

Pausetyper

Spontane tårer

Spontane brudd oppstår alene under naturlig fødsel.

Blant dem er det underavdelinger av årsakene som forårsaker dette eller det cervikale bruddet:

  • På bakgrunn av morfologisk skade på livmorhalsens vev. For inflammatoriske prosesser, bindevevssykdommer, så vel som tilstedeværelsen av tidligere kikatriciale endringer.
  • På bakgrunn av et mekanisk hinder. Oppstå i nærvær av en svulstprosess, samt placenta previa.
  • Blandet form. Der det er en kombinasjon av morfologiske og mekaniske hindringer for prosessen med naturlig fødsel. Denne gruppen inkluderer fødsel av et barn i store størrelser med utilstrekkelig forberedt livmorhals eller i en forlengelsesposisjon, samt diskoordineringsprosesser i livmorhalsen.

I sin tur kan de deles inn i flere stadier av den patologiske prosessen:

  • Mulig gap.
  • Truende bruddstadium. Det er en prosess med vevsspenning med nedsatt blodtilførsel og spasmer.
  • Fasen av pausen som skjedde.

Voldelig pause

Denne typen er den farligste.

Det skjer som følger:

  • Ren voldelig samlivsbrudd. I dette tilfellet er eksternt traume mulig, samt vaginal fødselskirurgi. Den vanligste årsaken i dette tilfellet er vakuumekstraksjon, samt påføring av obstetrisk tang.
  • Blandet brudd i livmorhalsen. Dannet som et resultat av en kombinasjon av grove mekaniske inngrep og tilstedeværelsen av morfologisk skade på livmorhalsvevet med mekanisk kompresjon.

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

  • Komplisert. Hull, ledsaget av overgangen av prosessen til skjeden, i tillegg til mulig parametrisk fiber. Vanligvis ledsages disse livmorhalsbruddene av alvorlig blødning og en mulig risiko for betennelse..
  • Ukomplisert. Dette er små hull inkludert klasse 1 og 2..

Cervical ruptur

For tiden skiller spesialister flere grader av livmorhalsbrudd:

  1. 1 grad brudd. Dette er en liten skade på livmorhalsvevet fra den ene eller begge sider, som har en lengde på ikke mer enn 2 centimeter og ikke ledsages av noen kliniske symptomer. I noen tilfeller er ikke ytterligere behandling nødvendig. De fleste av disse nålene leges ved overflatespenning og manifesterer seg ikke samtidig ved utvikling av arrvev i livmorhalsen.
  2. 2 graders ruptur i livmorhalsen. Det kan grave tårer på mer enn to centimeter, men når det er spikret, er en av de karakteristiske trekk ved en tredje graders tåre at sårkantene ikke skal nå området for vaginale horer med mindre enn 1 cm. I dette veldig ofte er tårene flere og som regel, lineær. Videre vil de ha en ukomplisert versjon og kan sys av en fødselslege-gynekolog i fødestuen uten bruk av anestesi. Utad kan de manifestere seg som blødning, det vil være en frigjøring av blod uten at det oppstår blodpropper. Den flyter ut i form av en drypp med en knallrød farge. Etter suturering blir blødningen lett gjenopprettet og risikoen for infeksjon i slike tilfeller er lav.
  3. 3 grader. Dette er kompliserte brudd der overgangen til hvelvene eller utover omfordelingen deres blir notert. I dette tilfellet er det farligste et brudd som vil gå utover det indre svelget eller til grensene for den parametriske fiberen. I noen tilfeller kan det være et brudd på livmorhalsen som oppstår sirkulært langs kanten av det indre os. I dette tilfellet utvikler det seg en utpreget blødningsklinikk. Blod kan strømme ut og dannes til blodpropp; det kan være ganske vanskelig å stoppe slik blødning. Hvis det tidligere var trykk i livmorhalsregionen, eller det var en forelskelse, kan det ikke være noen kraftig blødning. Dessuten kan sparsom utflod med omfattende lesjoner være et resultat av innbrenning av blod i bukhulen..

Diagnostikk

Som regel går ikke uterusbrudd ubemerket av legen. Men i noen tilfeller er dette mulig, spesielt siden livmorhalsen er den delen som kanskje ikke manifesterer seg med alvorlig smerte.

Diagnostiske trinn:

  • Grunnlaget for å diagnostisere en sprukket livmorhals er undersøkelsen av en kvinne. Dette kan kreve en rekke gynekologiske speil som utsetter veggene i livmorhalsen. I slike tilfeller kan et Simps-speil eller en skje brukes. Før undersøkelse må alle aseptiske og antiseptiske regler overholdes. Medisinsk personell må være forberedt på behovet for kirurgi. Tilstrekkelig belysning må gis. Siden den vanligste årsaken til cervical ruptur er fødsel. Etter fødselen av morkaken blir kvinnen undersøkt av fødselskanalen for integritet. For en mer nøyaktig diagnose kan nakken gripes med kulepincett og med urviseren for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av hvert område, ettersom feilen blir funnet, utføres sutur. Disse kan være enkle sømmer, eller i noen tilfeller kontinuerlige.
  • Etter undersøkelse i speil og suturering av synlige feil, utføres en undersøkelse ved hjelp av en tohåndsstudie. Dette er spesielt viktig for å eliminere et mulig brudd med overgangen til hvelvene. Dette er en obligatorisk metode for å diagnostisere grad 3 tårer..
    I tillegg er differensialdiagnosen for en ruptur i livmorhalsen med en rift av åreknuter i skjeden, samt blødning fra livmorhulen, som er atonisk eller hypotonisk, veldig viktig, i noen tilfeller kan dette være forårsaket av en forsinkelse i fosterhinnen eller placentavev, samt et mulig syndrom av spredt intravaskulær koagulasjon.

Ved diagnostisering av alvorlige cervikale brudd, er det også nødvendig med konsultasjon av anestesileger, terapeuter og kirurger.

Behandling

Dette er en ganske seriøs og ansvarlig prosess. Valg av taktikk avhenger av spesialisten umiddelbart etter fødselen, siden tidlig start av behandlingen fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Volumet vil avhenge av skadens natur, samt volum, komplikasjoner og mulige negative faktorer.

Etter å ha vurdert mengden skade, finner behandlingsprosessen sted.

Den viktigste er kirurgisk sutur av skadet vev:

  • Alle tårer må sys i hele lengden og dybden, derfor er overfladisk suturering av livmorhalsen ikke tillatt på grunn av mulig dannelse av betennelse eller fistler.
  • Materialet er valgt utelukkende absorberbart, for å holde vevene sammen og forhindre at de blir lagret i tilfelle mulige påfølgende fødsler. Det er for tiden å foretrekke å bruke catgut eller nye syntetiske materialer.
  • Det påføres ingen suturer i det endocervikale området.
  • Små sprekker i nakkeområdet, som ikke ledsages av alvorlig blødning, kan ikke sys, det vil være nok bare å behandle dem med desinfeksjonsmidler. I dette tilfellet skjer helbredelse ved primær spenning..
  • Hvis bare det ytre operativsystemet er skadet, utføres suturering tidlig etter fødselen, vanligvis etter separering av morkaken. I de fleste tilfeller er anestesi ikke nødvendig, siden livmorhalsvevet er uten smertereseptorer. I tilfelle overgang av prosessen til skjedevevet, kan metoden for lokal infiltrasjonsanestesi med novokain eller lidokain brukes. Suturering utføres ved hjelp av en transvaginal tilnærming.
  • Hvis det var en diagnose av bruddovergangen utover det indre svelget og mulig involvering av livmoren, er spørsmålet om ytterligere kirurgisk inngrep ved lapartomi med suturering av fokus og stopp av blødning løst. I noen tilfeller kan det være nødvendig å installere avløp for å forhindre utvikling av sammenvoksninger..
  • I tillegg er antibiotikabehandling obligatorisk når du syr, for mulig utelukkelse av bakteriell forurensning..

Effekter

Dette er et ganske relevant tema, fordi det er hun som kan påvirke ikke bare kvinnens helse, men også den videre muligheten for fødsel..

Komplikasjoner inkluderer tidlige endringer i kvinnens kropp:

  • Den vanligste er en inflammatorisk prosess i livmorhalsområdet med en mulig overgang til kroppen og perineum. Det er livmorhulen i seg selv som i dette tilfellet viser seg å være et hyppig sted for spredning av betennelse, dette skyldes at vevet fremdeles er skadet etter fødselen, på grunn av separasjonen av morkaken. En alvorlig inflammatorisk prosess kan føre ikke bare til utvikling av ikke bare infiltrater, men også abscesser. I alvorlige tilfeller kan prosessen resultere i sepsis. I alvorlige tilfeller, spesielt med omfattende brudd med overgangen av prosessen til området av det indre os, utføres en operasjon med fjerning av livmoren.
  • Det er også en uttalt deformasjon, som i noen tilfeller vil føre til problemer med passering av ikke bare sædceller, men også normal utstrømning av menstruasjonsblod..

Langsiktige konsekvenser inkluderer:

  • Økt risiko for å utvikle iskemisk-cervikal insuffisiens. Hva vil føre til spontanabort.
  • Tap av beskyttende egenskaper, dette disponerer for videre utvikling av kronisk betennelse i livmorhulen.
  • Utvikling av infertilitet.
  • Redusert aktivitet under sex.
  • Økt risiko for å utvikle en ondartet prosess i området til epitelkrysset.
  • Utvikling av eversion av livmorhalsen, så vel som mulig påfølgende inversjon av livmoren.

Forebygging

Dette er et helt sett med tiltak som tar sikte på å forhindre utvikling av hull. I de fleste tilfeller bør det utføres på forhånd, men ikke bare på planen for graviditet, men også gjennom hele kvinnens liv..

Forebyggende tiltak:

  • Først og fremst er dette forebygging av utvikling av inflammatoriske prosesser i skjeden og livmorhalsen. For å gjøre dette, bør du følge reglene for personlig hygiene, regelmessig bytte undertøy, bare ha beskyttet sex, spesielt hvis de blir utført med ukjente mennesker. Hvis mulig, begrens bruken av sæddrepende midler, da de påvirker slimhinnen i livmorhalsen negativt.
  • Planlegging av graviditetsutbrudd, forhindring av medisinsk avslutning av graviditet, siden det er traumer i livmorhalsen under intrauterine inngrep, som deretter fører til brudd.
  • Det er også en diagnose av humant papillomavirus. Dette patogenet, spesielt typene 16 og 18, er i stand til å forårsake livmorhalskreft, noe som fører til abnormiteter i cellestrukturen. Det kan også være patologier i bindevev på grunn av betennelse og dysplasi..
  • Eliminere hormonelle forhold, samt eliminere problemene med de endokrine kjertlene i tide. Spesielt i dette tilfellet er østrogen og progesteron spesielt oppmerksom..
  • Besøk regelmessig en spesialist, med et kompleks av diagnostiske manipulasjoner. I tillegg er tidlig graviditetsregistrering viktig. Det er ved de første besøkene at legen evaluerer livmorhalsens tilstand. Hvis patologier oppdages, utføres deres rettidig behandling. Og også forebygging, hvis det er forutsetninger for utseendet.
  • Legen må velge riktig taktikk for levering. Hvis det er patologier som placenta previa eller dets marginale beliggenhet, anatomisk smalt bekken, samt muligheten for å utvikle et klinisk smalt bekken, foretrekkes operativ levering. I tilfelle mulig fare for brudd, kreves et bevisst snitt.

Sprukket livmorhals - de vanligste årsakene og de beste behandlingene

Spesialister skiller mellom komplisert og ukomplisert livmorhalsbrudd. I det første tilfellet tilhører lesjonen første eller andre grad. I tilfelle en komplisert, går bruddet til skjedehuden, når den indre livmor svelget, fanger peritoneum eller parametrium. For enhver pause trenger en kvinne kvalifisert medisinsk behandling.

Årsaker til pauser

Brudd er en av de vanligste komplikasjonene ved fødsel; ikke en kvinne i fødsel er forsikret mot slike skader, siden prosessen med å få en baby er ganske uforutsigbar.

Hvorfor pauser oppstår:

  • svangerskapsalder 42 uker eller mer;
  • stor baby;
  • ignorerer jordmorens anbefalinger under fødsel;
  • en historie med keisersnitt, arr, endometritt;
  • hyppig fødsel, flere aborter;
  • langvarig eller rask arbeidskraft;
  • babyens hode har steget feil inn i fødselskanalen;
  • kroniske inflammatoriske og smittsomme patologier, svulster i bekkenregionen;
  • manglende overholdelse av reglene for arbeidsledelse fra helsearbeidere;
  • smalt bekken;
  • høyt skritt - en fysiologisk medfødt funksjon.

Brudd forekommer oftest hos kvinner i arbeidskraft over 35 år.

Litt om forebygging

Noen ganger kan en grad 1 tåre i fødsel unngås. For å gjøre dette kan du utføre en spesiell massasje av perineummusklene ved hjelp av vegetabilske oljer. I de tidlige stadiene av svangerskapet anbefales det ikke å gjøre det for ofte: en gang i uken er nok. Innen tredje trimester kan du øke antall prosedyrer, og før fødsel - gjør det hver dag. Imidlertid, hvis det ikke er mye igjen før fødselen, og massasjen aldri har blitt utført, er det også bedre å ikke hyppige det med det. Ikke glem at den beste tiden for slike prosedyrer er om kvelden..

I tillegg til massasje, er det flere øvelser for å strekke muskler i perineum. For eksempel kan du sitte i en sommerfuglestilling med føttene sammen og trekke dem opp til magen, eller krysse beina foran deg og bare knebøy. Men det er best å ta litt tid og finne instruksjonsvideoer som hjelper deg med å strekke ordentlig. Og du må definitivt oppsøke lege: trusselen om spontanabort eller noe annet kan bli en kontraindikasjon for slik gymnastikk.

Brudd på perineum, som allerede nevnt, kan være forårsaket av feil pust av kvinnen i fødselen. Derfor må du bruke mer tid på trening før du føder: du må lære å slappe av og puste på forhånd. Og viktigst av alt, følg alle instruksjonene fra gynekologen og jordmor, dette kan redusere risikoen for brudd på 1 grad betydelig.

Pausetyper

Skade under fødselen er spontan eller oppstår på grunn av medisinsk inngrep. Under fødselen kan perineum, skjede, livmor, kjønnsledd bli skadet.

  1. Perineal brudd - skader i dette området er de vanligste. For et brudd i perineum av første grad, blir bare et brudd på hudens integritet, en liten del av skjeden eller skjevveggen revet. I grad 2 blir muskulaturen i perineum skadet, i grad 3 påvirker skaden lukkemuskelen, endetarmen, sjeldnere den bakre veggen i skjeden, bekkenmuskelvevet.
  2. Vaginal brudd. Problemet oppstår på grunn av for tidlige forsøk, langvarig tilstedeværelse av babyens hode på ett sted, patologien ledsages av blødning, hematomer dannes.
  3. Skade på vulva - oftest er det et brudd på en eller begge kjønnsleppene, rive av klitoris.
  4. Brudd på livmorhalsen - oppstår under rask fødsel, hvis babyen er veldig stor. Ved en grad 1-skade er størrelsen på skaden lokalisert på den ene eller begge sider, deres størrelse overstiger ikke 2 cm. Ved grad 2 er et brudd på mer enn 2 cm, men de bakre vaginalveggene forblir intakte, i grad 3 er vaginalhvelvet skadet.
  5. Brudd i livmoren er en sjelden, men veldig farlig komplikasjon av fødsel, utvikler seg med urimelig stimulering av fødsel, hvis babyen er stor. Skader er lokalisert i forskjellige segmenter, noen ganger er det fullstendig løsrivelse av kjønnsorganet. Symptomer - sammentrekninger er hyppige og smertefulle, hjertebank, kortpustethet, utad ser magen ut som et timeglass.

Symphysis pubis er en semi-bevegelig forbindelse av bekkenbenet, i dette området er det oftere en divergens enn brudd. Benene skal normalt ikke avvike mer enn 1 cm. Hvis indikatorene er høyere, vil det være nødvendig med en lang og vanskelig behandling.

Pubic ruptures er veldig farlig, men erfarne leger kan beregne sannsynligheten for at de oppstår.

Hvis det har oppstått en skade, oppstår alvorlige patologier i organene i muskel- og skjelettsystemet uten riktig behandling.

Perineal struktur

Perineum, eller bekkenbunnen, er støtten til de indre organene i bukhulen. Den består av tre muskellag:

Det ytre laget danner en lukket sløyfe i form av en figur åtte som omslutter den anale og vaginale åpningen.

Mellomlaget ser ut som en muskeltrekant.

Den indre parrede muskelen er en kraftig konkav base som støtter og beskytter bukorganene.

Svekkelse eller brudd på integriteten til perineums muskler kan føre til unormal prolaps eller prolaps av noen indre organer. Imidlertid svekker disse vevene seg unike og strekker seg før fødsel, og danner en elastisk tunnel som fosteret passerer gjennom. I postpartumperioden gjenopprettes kvaliteten på musklene, og de går tilbake til sin opprinnelige posisjon.

I hvilke tilfeller blir det gjort et snitt under fødselen

Noen ganger gjør fødselslegen snitt under fødselen. Årsakene er trusselen om brudd, setepresentasjon av babyen, dårlig elastisitet i perineal vev, manipulasjoner utføres for å forkorte leveringsprosessen, eller når det er nødvendig å bruke tang.

  • episiotomi under fødsel - et diagonalt kutt, som retningen på klokkene til tallet 5 eller 8;
  • perineotomy er et kutt i midten av perineum;
  • lateral episiotomi - lateral disseksjon, som retningen på timen til tallene 3 og 9.

Manipulasjoner utføres med saks på toppen av sammentrekningen, ofte uten anestesi, siden vevets følsomhet reduseres betydelig med forsøk. Snittet sys umiddelbart etter at morkaken kommer ut.

Symptomer

Symptomer avhenger direkte av størrelsen på livmorhalsens brudd. Ved 1 og 2 grader kan symptomene være helt fraværende. Kvinnen merker bare en liten generell forverring av velvære, men ser ingen åpenbar grunn til dette.

Noen ganger kan det være lett blødning eller annen utflod, men etter fødselen blir de ikke alltid fulgt nøye med. Tross alt kan hormonelle forstyrrelser også forårsake lignende symptomer, i tillegg til "lochia", i seg selv, i de første postpartum-dagene er ganske intense.

Men når livmorhalsen sprekker, forsvinner ikke blodig, flekkfri utslipp over tid, men bare intensiveres.

Med ganske store hull begynner intens blødning å dukke opp. På grunn av opphopning av blod i skjeden er det blodpropper i dem.

I tillegg til koagulert utflod, merker en kvinne følgende symptomer:

  1. svakhet, årsakene som ikke er klare;
  2. økt svette;
  3. forverring i allmenntilstand.

For å oppdage en sprukket livmorhals, må legen foreta en gynekologisk undersøkelse av pasientens kjønnsorgan. Visuelt og ved palpasjon merker legen et brudd på størrelsen på organet, og i noen tilfeller kan det oppdages en endring i livmorstrukturen. Puffiness vises, som noen ganger sprer seg utenfor kjønnsorganet, og beveger seg til skjeden.

Hvis bruddet skjedde under fødselen, observeres kramper. Dette er kortsiktige sammentrekninger i livmoren, som ikke hjelper i leveringsprosessen. Blodflekker vil være tilstede i urinen, og kvinnen vil føle smerte og svie i underlivet. Hvis du ikke umiddelbart takler denne komplikasjonen, utvikler følgende forhold seg:

  • reduksjon i trykk;
  • økt svette;
  • kvalme og oppkast;
  • økt hjertefrekvens (takykardi);
  • blekhet i huden.

Behandling og restitusjon

Etter at babyen er født, undersøker legen fødselskanalen, tårene sys under lokal eller generell anestesi, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, brukes ofte absorberende tråder.

Regler for behandling og pleie:

  1. Utfør kjønnshygienen med husholdnings- eller tjæresåpe - utmerkede antiseptiske midler. Utfør prosedyrene annenhver time, alltid etter bruk av toalettet, og tørk skrittområdet grundig med et mykt håndkle eller papirservietter.
  2. Ikke løft vekter, ikke gjør plutselige bevegelser før stingene er helt helbredet.
  3. Bruk behagelige undertøy i bomull, skift pads annenhver time.
  4. Tøm tarm og blære i tide.
  5. Levomekol er en antibakteriell, helende salve, påfør den på skadede områder to ganger om dagen.
  6. Salver av Solcoseryl og Contractubex reduserer ubehag, fremskynder prosessen med arrresorpsjon.
  7. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner, antispasmodika - Ibufen, No-shpa, de regnes som trygge, men du bør ikke misbruke narkotika.
  8. Avføringsmidler for å forhindre og bekjempe forstoppelse - glyserin suppositorier regnes som de tryggeste.

Snitt og tårer tar 2-4 uker å gro. Du kan ikke sette deg ned i 7-14 dager; noen ganger tar det 6 måneder å komme seg helt. Gå i moderat tempo hver dag, men du bør ikke oppleve sterke smerter eller ubehag..

Avstå fra sex i 3 måneder, vil gynekologen gi tillatelse til å gjenoppta seksuell aktivitet etter undersøkelse.

Hvis noen dager etter fødselen øker smertene i lysken eller underlivet, utflod med en ubehagelig lukt dukker opp, temperaturen stiger, kontakt lege umiddelbart..

Kurative tiltak


Hvis det oppstår vevsskade, vil spesialister sy tårene. Suturer er laget enten av en selvabsorberbar sutur, eller fra en vanlig sutur, som må fjernes om en uke. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Oftest, med første graders brudd, påføres ett lag med sømmer, og med et andre, to lag.

En tredje og fjerde graders tåre repareres under generell anestesi. Først gjennomføres en grundig undersøkelse av hele skaden. Det aller første legene begynner med er å gjenopprette integriteten til endetarmen og anus. Så syr de opp gjenværende lesjoner for å få dem til å se like ut. Prosedyren utføres umiddelbart etter fødselen eller innen en halv time etter dem.

Effekter

I tillegg til alvorlig og langvarig smertesyndrom, kan brudd provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, hvis du ikke deltar i behandling, ignorere legens anbefalinger.

Hvorfor brudd er farlig:

  • alvorlig hevelse, blåmerker, purulent prosess i suturområdet;
  • problemer med vannlating, rektal dysfunksjon;
  • avvik av sømmer;
  • arrdannelse i vevet i perineum, livmorhalsen, noe som fører til spontanabort i fremtiden, utvikling av ismisk-cervikal insuffisiens;
  • redusert følsomhet i gapområdet.

I tilfelle skade på livmorhalsen utvikles ofte inflammatoriske prosesser, endometritt, alvorlige blødninger, hemorragisk sjokk. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med en bukoperasjon, der vevene sys.

Komplikasjoner

Hyppige komplikasjoner inkluderer:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • smertefulle opplevelser;
  • avvik av sømmer;
  • alvorlig kløe og hevelse
  • suppuration;
  • blodige problemer.

For å lindre smerte og kløe, oppvarming med en kvarts- eller infrarød lampe, foreskrives smøring av sømmene med Kontraktubex-salve. Kløe er ofte en indikasjon på en helbredelsesprosess, men hvis det plager for mye, anbefales det å vaske kjønnsorganene med kaldt vann.

Hvordan føde uten tårer eller kutt

For å unngå skader og komplikasjoner under fødselen, start forberedelsene tidlig, helst før unnfangelsen..

Hvordan ikke rives under fødselen:

  • trene bekkenmusklene regelmessig - gjør Kegel-øvelser, det er spesielle komplekser i yoga for kvinners helse;
  • mestre massasje av perineum, bare rådfør deg med en gynekolog på forhånd;
  • en måned før fødselen, smør perineum med mandelolje for å fukte og gi næring til vev;
  • delta på spesielle kurs for vordende mødre, du vil bli lært å puste riktig i alle ledd av fødselen;
  • noen ganger foreskriver leger Buscopan-suppositorier, andre suppositorier som myker livmorhalsen, noe som reduserer risikoen for brudd.

For å minimere sannsynligheten for skader og komplikasjoner under fødselen, hør på og følg jordmorens anbefalinger, trykk bare på kommando til babyen er født, du kan ikke være lat og vise uavhengighet.

Et moderne og trygt middel for å legge til rette for fødsel og forhindre brudd - Dianatal gel, som reduserer friksjonen av babyens hode mot fødselskanalen, det er sterilt og helt trygt for babyen.

Generelle anbefalinger

I tillegg til primære forebyggende tiltak, er det verdt å følge reglene, takket være at det ikke vil være noen skade selv under fødsel forbundet med høy risiko. For dette er det verdt:

  • Besøk gynekologen din regelmessig og følg anbefalingene hans.
  • Hvis mulig, ta prenatal treningskurs.
  • Identifiser og behandle alle infeksjoner i urinveisystemet.
  • Følg alle legens anbefalinger under fødselen.

I alle fall vil kompetente handlinger fra legen, pleie av suturer av høy kvalitet, en rolig fødselsperiode og rehabilitering bidra til å unngå komplikasjoner selv etter de vanskeligste pausene.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Introduksjon av komplementær mat til premature babyer: begynn med. korn?

Analyser

Han ble født tidligere enn forventet og var så liten! Månedene gikk, og babyen ble til en ganske robust fyr. Det er på tide å introdusere komplementær mat, men du er i tvil: er det for tidlig?

Hvordan p-piller fungerer?

Infertilitet

På vårt forum om prevensjon er det nesten hver dag spørsmål om når begynner p-piller å beskytte mot graviditet? Etter å ha analysert disse spørsmålene, kan vi konkludere med at ikke alle kvinner forstår hva prevensjonseffekten av moderne prevensjonspiller er.

Alle trimester av svangerskapet per uke, noe som indikerer de farligste periodene

Oppfatning

Graviditet er en gledelig begivenhet i livet til hver kvinne som ønsker å få en baby. I tillegg er dette også en veldig ansvarlig og vanskelig periode, som ikke bare kan gi glede, men også angst..