Hoved / Fødsel

Påvirker epiduralbedøvelse løpet av fødselen??

Epidural anestesi er mye brukt i obstetrisk praksis. I Moskva skjer opptil 80% av fødslene med epidural anestesi. Overlegen til et av fødselssykehusene i Moskva sa i det hele tatt at den første fødselen alltid skulle bedøves. Fødselsleger sier med tillit at epidural ikke påvirker løpet av arbeidskraft på noen måte, og fra det er det noen fordeler. Hva sier evidensbasert medisin om dette??

Epidural analgesi er en effektiv og populær måte å lindre smerter i arbeidet, men det kan forstyrre den normale leveringsmekanismen. Basert på denne oppgaven gjennomfører fødselslege nye undersøkelser for å avgjøre hvor stor denne innflytelsen er og hvilke faktorer som betyr noe..

Epidural anestesi under fødselen

Innflytelse av typen anestesi på arbeidet

I 2016 ble det gjennomført en studie i Malaysia for å bestemme varigheten av første og andre fase av arbeidskraft med og uten epiduralbedøvelse. Hundre og ti primiparous kvinner med en fullverdig singleton graviditet ble delt inn i to like store grupper. Andre metoder for smertelindring har blitt tilbudt kvinner som nekter epidural anestesi. Som et resultat av studien ble det funnet at varigheten av første og andre fase av fødselen, hyppigheten av instrumentelle inngrep i vaginal arbeidskraft og akutt keisersnitt, samt Apgar-score, ikke skilte seg signifikant. Imidlertid er det viktig å forstå at kontrollgruppen i denne studien også fikk anestesi, bare en annen type, ikke en epidural..

Effekten av et smertestillende middel på løpet av fødselen

Imidlertid ble det i 2015 utført en annen lignende studie i Pakistan, hvor det ble oppnådd svært forskjellige resultater. Eksperimentet involverte 100 kvinner, også delt inn i to like store grupper. Alle fødende kvinner antok at de fikk epiduralbedøvelse, mens kontrollgruppen faktisk ble injisert med destillert vann i stedet for et smertestillende middel. Det vil si at det var nøyaktig effekten av bedøvelsesmedikamentet på arbeidsløpet som ble undersøkt, unntatt psykologiske og andre faktorer..

Det viste seg at 23 av hundre kvinner i arbeid hadde en langvarig andre arbeidsfase (det vil si en tvangsperiode). Dette problemet ble møtt av 36% av kvinnene i epiduralgruppen (18 personer) og bare 10% av kvinnene i kontrollgruppen (5 personer). Fire pasienter (8% av epiduralgruppen) utviklet komplikasjoner etter fødselen.

65 kvinner i fødselen hadde normal naturlig fødsel, i 35 vaginal fødsel krevde instrumentell inngrep. Videre trengte 58% av alle kvinner som fikk epidural (29 personer) hjelp, og bare 12% (6 pasienter) i kontrollgruppen..

Forfatterne av den pakistanske studien konkluderte med at epidural anestesi faktisk forlenger den andre fasen av arbeidskraft (presser) og øker antall instrumentale inngrep. Neonatal tilstand var tilfredsstillende, men det ble funnet flere komplikasjoner fra fødselen etter fødsel med epidural analgesi.

Tidlig eller sen debut av epidural anestesi

Ved analyse av mer enn 15 tusen fødsler, data som presenteres i Cochrane-materialer, fant forskere fra Singapore i 2014 at tidlig eller sen initiering av epidural anestesi ikke påvirker utfallet av fødsel. Forfatterne konkluderte med at for primiparøse mødre som søker epiduralbedøvelse for smertelindring, kan tidspunktet for utbruddet styres av kvinnens forespørsel..

Fødsel med epiduralbedøvelse! Del opplevelsen din!

Brukerkommentarer

  • 1
  • 2

Å, jeg er den samme, jeg klemte fingeren og begynte å besvime. Hårfjerning er som tortur for meg! Jeg var sikker på at jeg ville oppnå en epidural med trusler! Men jeg ble vakkert lurt! Når det var nødvendig å gjøre det, sa de tidlig! Og så er det naturlig nok sent! Så hun fødte selv. Og for å være ærlig: å føde er 100 500 ganger lettere enn arbeid! Å føde er som å gå på toalettet for det meste med forstoppelse (beklager). Og sammentrekninger kan ikke sammenlignes med noe med smerter :(

Det er behagelig med henne, jeg fødte med henne... bare da begynner ryggen umiddelbart å verke, den minste belastningen, alt... Jeg hadde ikke klart å tåle 14 timer uten henne..

Det er for tidlig for deg å tenke på det. Kan du forestille deg hvordan en baby føles under fødselen? Med ea ligger du og hviler når du trenger å puste ofte og mye, og barnet der lider av hypoksi. Jeg er imot. Og så fødte hun. Ja, det gjør vondt, men det er likevel fødsel. Det er en annen smerte, ikke som alle smerter.

Alt avhenger av anestesilegen. Jeg var veldig dårlig, fordi gjennomboret. Jeg gikk bort fra henne for en dag, kunne ikke bevege meg. Og i stedet for å lindre smertene, så det ut til at det ble lagt til en helvete smerte i hele ryggen. Den andre fødte uten, for meg er det bedre på denne måten. Hun fødte og en time senere gikk hun rolig

Fødte uten anestesi, der hjernen slås av, blir den tolerant.
Sammentrekninger med mellomrom, det gjør ikke vondt hele tiden.
Det mest smertefulle er forsøk, de er på slutten og epidural dekker dem ikke.

Jeg fødte med henne) Jeg er selvfølgelig en helt, men ikke i så stor grad å tåle helvetes smerte og bruke all krefter på kamper! Hun fødte og red umiddelbart, hun kunne få et barn! Gud vil gi flere barn - jeg vil føde bare med epidura)

Hvordan gikk det? Følte ingenting i det hele tatt?

Epiduraen ble satt på meg når jeg åpnet 5 cm (så vidt jeg vet er den ikke satt før 5 cm). Det fungerte for meg i omtrent en time, dvs. til full avsløring 10cm. Ved forsøk (selve fødselen av babyen) plasseres ikke epiduraen, der skal kvinnen allerede føle barnet og skyve det riktig ut. Alt gikk bra! Jeg følte den første perioden med å åpne opp til 5 cm til det var en epidura - og det var nok for meg))) de bedøvde den mest smertefulle perioden for meg, følelsene var som følger - Jeg følte en sammentrekning av kroppsspenningen - men uten uttalt smerte. Selvfølgelig følte jeg forsøkene, men denne arbeidsperioden er veldig rask! Jeg anbefaler å føde med epidura, barnet trenger en sterk og uthvilt mor (for øvrig sov ikke barnet mitt den første natten i livet)!

En venn fødte henne fordi hun ikke tåler smerter i det hele tatt, fra mindre smerte eller til og med synet av blod besvimer, sier hun super med henne, veldig glad. Selv fødte jeg uten henne, så jeg opplevde all skjønnheten ved fødsel fra og til

Jeg fødte, ok. Selvfølgelig gjorde det vondt, men ikke mye, når de føder, legger de ikke til det, slik at du føler prosessen med fødsel og sammentrekninger. Men alt er allerede tolerant og raskt der.

Jeg hadde en politimann med henne. Da og nå har jeg ryggproblemer og ville smerter i skulderbladet og hodet (

Fødte to ganger uten. Og nifiga Jeg forstår ikke hva som er så forferdelig at anestesi er nødvendig. Dette er ganske tålelig, ganske naturlig. Og generelt tidlig på 6 uker å tenke på det

Hvis legen uttrykker det bra, vil det ikke være noen bivirkninger eller delvis smerte. Alt kommer an på legen.

Gjør det frimodig. Jeg forstår ikke; og hvorfor tåle hvis det er smertelindring

Fødte uten.
Jeg er veldig redd for smerte. Hva kan jeg si om fødsel: Jeg vil helst føde enn å kurere en tann ?? Det er en annen smerte))) Du kan tåle det hvis du tenker på barnet ?

På 6 uker, tenk allerede på epidural?

+Jeg ville skrive det samme. Trenger fortsatt å informere

Jeg vil ikke en gang gå for å føde uten henne ?

Jeg vil ikke en gang gå for å føde uten henne ?

Glemte å spørre deg hva jeg synes.

Jeg glemte å spørre deg hva jeg synes. Ikke bekymre deg.

Epidural anestesi under fødselen

Epidural anestesi i "mamma" sirkler kalles epidural. Fenomenet, selv om det er nytt, er veldig populært, og å dømme etter vurderingene er det “hilsen”. Som fødte med en epidural - i full glede, som ikke fødte i det hele tatt og er redd for fødsel, som ild, - også for henne, som fødte vellykket uten smerter og anestesi - som vanlig: verken "for" eller "imot". Imidlertid trenger hver kvinne fortsatt å vite hva epiduralbedøvelse er, med hva og hvordan den spises..

Epidural anestesi utføres bare før forsøket begynner, i perioden med smertefulle sammentrekninger, fordi hovedformålet er å blokkere smerte, mens kvinnen føler sammentrekninger og, som er veldig viktig, forblir bevisst.

Stikkpunktet (injeksjonsstedet) er epiduralrommet i ryggraden (der ryggmargen slutter). Ved hjelp av en nål er et kateter festet på baksiden, gjennom hvilket så mange injeksjoner blir gitt som det er trygt og nødvendig for den "lidende" kvinnen i fødselen. Lokalbedøvelsen blokkerer nerveimpulser som overfører smertesignaler til hjernen. Og etter 20 minutter vil du ikke føle smerte, og noen ganger hele den nedre delen av kroppen din..

Epidural er en nødvendighet...

Definitivt bestemmer kvinnen i fødsel selv om hun skal injisere eller ikke injisere den "magiske" injeksjonen. Vanligvis bestemmer en kvinne hva hun skal gjøre, lenge før hun føder. Tross alt er det ingen strenge medisinske indikasjoner for epidural anestesi. Vanligvis brukes den bare ved alvorlige smertefulle sammentrekninger under vaginal fødsel. Det kan også brukes i stedet for generell anestesi ved keisersnitt. Det antas at det er bedre hvis operasjonen skjer med full bevissthet fra moren, naturlig uten smerter. Også epidural brukes til postpartum manipulasjoner..

I tillegg til at denne anestesien lindrer "gripende" smerter, forkorter den også perioden med livmorhalsdilatasjon og påvirker absolutt ikke det nyfødte, fordi stoffet kommer inn i barnets blod i veldig små doser.

Oftest tilbys en epidural for alvorlig gestose, placenta insuffisiens, arteriell hypertensjon, sykdommer i luftveiene, alvorlige hjertefeil og andre tilstander.

... eller et innfall?

Mange kvinner, uten å føle smerte ved arbeidskraft, planlegger bevisst å bedøve prosessen med sammentrekninger. Det er lett å si at dette er en kvinnes innfall, men leger forsikrer at hvis en kvinne er katastrofalt redd for fødsel, kan til og med små smertefulle opplevelser forårsake stress ikke bare for henne, men også for den ufødte babyen. Og det stressende løpet av fødselen kan ikke gi noe godt. Det er derfor fødselsleger-gynekologer ikke fraråder ”fryktede” mødre fra epidural.

Kvinner som fødte ved hjelp av epiduralbedøvelse, er absolutt ikke forskjellige fra de som fødte, som de sier, på en "naturlig" måte. De følte sammentrekninger, og det faktum at smertene var minimale var bare et pluss, fordi bare positive følelser gjensto fra fødselsprosessen. Psykologer sier: etter "epidural fødsel" er kvinner lettere enige om å gjenta fødsel.

Epidural anestesi under fødsel: kontraindikasjoner

Imidlertid kan ikke alle kvinner bruke en slik forførende smertelindrende metode. Epidural anestesi har flere kontraindikasjoner som må tas i betraktning under fødsel, ellers er det høy risiko for å få motsatt effekt: i stedet for lindring, forårsake komplikasjoner.

Kontraindikasjoner mot epidural anestesi er:

  • fødselsblødning;
  • problemer med blodpropp;

Epidural anestesi under fødselen

Fødsel er en vanskelig og smertefull prosess som kan føre til mange komplikasjoner. En kvinne som inntil nylig bestemte seg for å bli mor, måtte tåle både arbeidskraft og arbeid uten heroisk evne til å lindre sin egen pine. Nå er dette i fortiden: epidural anestesi kan forenkle livet til en kvinne i fødsel betydelig (spesielt en primipara)..

Hvorfor trenger du smertelindring

I lang tid har menneskeheten prøvd å finne en måte å redusere smerter hos kvinner i fødsel. I eldgamle tider ble avkok av urter og røyking brukt til dette, senere syntes syntetiske smertestillende. Fødsel er en av de mest smertefulle prosessene, og middelalderkonseptet med behovet for kvinnelig lidelse er heldigvis en saga blott. Studier av moderne forskere indikerer direkte at overdreven smerte under fødsel dramatisk øker nivået av adrenalin og noradrenalin i blodet, og dette kan føre til forstyrrelse av oksygentransporten til kroppens vev. Som et resultat reduseres frekvensen av sammentrekninger, den vanlige rytmen i blodsirkulasjonen kommer på avveie, og på denne bakgrunn utvikler fosterhypoksi. *

Hva annet er forbundet med overdreven smerte under fødsel

  • Hyperventilasjon og respiratorisk alkalose kan føre til metabolsk acidose
  • Redusert placenta perfusjon truer fosterpatologier
  • Utslipp av hormoner kan føre til forstyrrelser i barnets kropp

De som vanligvis snakker om behovet for at en mor nødvendigvis opplever "fødselsakramentet" er ofte ikke klar over alle mulige konsekvenser og vil aldri bli holdt ansvarlig for dem. Dette gjelder spesielt for hjemme-doulas og folk som fremmer "naturlig fødsel".

Hva er epidural anestesi

I regionen av korsryggen, mellom ytterveggen og det harde skallet på ryggmargen, er det et rom som ryggrøttene går ut i, gjennom hvilke nerveimpulser overføres. Med innføringen av bedøvelsesmidler slås følsomheten av en stund, noe som gjør at kvinnene i fødselen slutter å føle smerte. Samtidig blokkerer ikke en korrekt beregnet dose muligheten for uavhengig bevegelse, slik at en kvinne kan gå. Samtidig tillater epidural anestesi, i motsetning til generell anestesi, kvinnene i fødselen å være bevisst i alle ledd. Dessuten brukes som oftest slik anestesi, hvis det ikke er noen spesielle indikasjoner, bare for sammentrekningsperioden, som kan vare i flere timer, og en kvinne føder allerede uten anestesi.

Spinal eller epidural?

Disse to typene smertelindring blir ofte forvirret fordi de ser veldig like ut, spesielt for de som er langt fra medisin. Imidlertid er det forskjeller mellom dem..

Spinal. Denne anestesien bruker en tynn nål som bedøvelsesmidlet injiseres i cerebrospinalvæsken. Nå brukes denne metoden mindre og mindre, fordi hvis kontraindikasjoner utføres feil eller ikke identifiseres, kan det føre til alvorlige konsekvenser..

Epidural. For denne typen anestesi utføres først lokalbedøvelse, hvoretter en punktering blir gjort på punkteringsstedet med en spesiell nål som trenger inn i dura mater. Når du utfører denne manipulasjonen, er det veldig viktig å ikke bevege seg slik at legehånden ikke skjelver. Et kateter settes gjennom nålen inn i punktering, hvorved anestetika leveres til epiduralrommet. Røret vil forbli i ryggen så lenge det er nødvendig for å opprettholde de smertestillende effektene av stoffene. Etter at kateteret er fjernet, vil bare en liten punktering være igjen, som vil bli behandlet og dekket med et gips..

Effekt av anestesi på et barn

Talsmenn for "naturlig fødsel" hevder at medisiner kan påvirke fosteret negativt. Imidlertid tilbakeviser moderne studier dette faktum: Som et resultat av testene som ble utført, ble det funnet at epiduralbedøvelse ikke påvirker barnet på noen måte, men det letter prosessen med fødsel. ** I tillegg brukes medisiner som ikke trenger inn i fostrets placentahinne for denne typen anestesi.... Det viktigste pluss epiduralbedøvelse under fødsel er at en kvinne kan slappe av, roe seg ned og trygt bevege seg til prosessen med utvisning av fosteret uten nevroser og stress..

Indikasjoner for smertelindring

Dessverre kan ikke en kvinne ennå i alle medisinske institusjoner ta en uavhengig beslutning om bruk av bedøvelsesmidler. Følgende situasjoner er udiskutable indikasjoner på behovet for epidural anestesi..

For tidlig graviditet. Når du slapper av i bekkenbunnsmusklene, kan babyen lettere gå gjennom fødselskanalen uten å møte motstand. For babyer som ble født for tidlig, er unødvendig stress kontraindisert, så hvis det ikke er noen indikasjon på keisersnitt, må du føde med anestesi

Diskoordinering av arbeidskraft. Dette er navnet på en tilstand der sammentrekninger kan plage en kvinne i flere timer, men livmorhalsen vil ikke åpne. I dette tilfellet vil epidural anestesi lindre krampe og provosere arbeidskraft.

Høyt blodtrykk. Ved hypertensjon kan fødsel føre til hjerneslag eller andre farlige konsekvenser, slik at leger kan foreskrive enten keisersnitt eller bruke en epidural for å normalisere blodtrykket.

Behovet for kirurgisk inngrep. I tilfeller der generell anestesi ikke kan brukes, men det er nødvendig med rask assistanse (for eksempel med et altfor stort foster eller flersvangerskap), brukes epidural anestesi som et alternativ.

Anestesi valgfritt

I vestlige klinikker kan enhver fødende kvinne selvstendig velge smertelindring. Dette er rasjonelt: for det første vil ikke en eneste person smertefullt tåle smerter i flere timer, og for det andre har studier av amerikanske spesialister vist at epiduralbedøvelse ikke har noen konsekvenser. Så hvis du planlegger å føde i en privat klinikk, vil du sannsynligvis få muligheten til å selvstendig bestemme behovet for smertelindring..

Når ikke skal brukes

Enhver medisinsk intervensjon har sine egne kontraindikasjoner, og epiduralbedøvelse har ikke blitt spart. Selv tilstedeværelsen av kontraindikasjoner er imidlertid ikke en grunn til å føde uten anestesi. Det er tider når en kvinne opplever uutholdelige smerter (som regel på bakgrunn av unormal graviditet eller kroppsegenskaper). I dette tilfellet bør leger finne alternative måter å senke smerteterskelen på..

Lavt blodtrykk. Ved lavt blodtrykk kan innføring av bedøvelsesmidler medføre et kraftig fall, noe som vil føre til ubehagelige konsekvenser.

Spinal misdannelse. Hvis kvinnen har degenerative lidelser i ryggsøylen, er den ekstremt buet eller har abnormiteter, vil tilgangen til båten være vanskelig. Dette betyr at når stoffet injiseres, kan det gå til feil sted eller ikke blokkere smerte.

Betennelse i punkteringsområdet. Ved inflammatoriske prosesser er injeksjoner forbudt, da de kan provosere suppuration eller andre ubehagelige konsekvenser av infeksjon i blodet.

Koagulasjonsforstyrrelse. Noen smertestillende medisiner kan tynne blodet, noe som er spesielt farlig hvis livmorblødning åpnes under fødselen

Intoleranse mot en bestemt gruppe medikamenter. Vanligvis brukes analoger ganske enkelt, men i sjeldne tilfeller blir epidural anestesi umulig.

Bevisstløshet. For det første føler en bevisstløs kvinne i prinsippet ikke smerte, og for det andre kan hun ikke gi sitt samtykke til bruk av anestesi, noe som kreves når man foreskriver en bestemt gruppe medikamenter.

Konsekvenser og komplikasjoner

Det er allerede nevnt ovenfor at medisinsk forskning ikke har ført bevis for at epidural anestesi påvirker fostrets tilstand negativt. Imidlertid er det situasjoner når det som regel oppstår ubehagelige komplikasjoner hos en fødende kvinne..

Inntrengning av narkotika i venøs seng. Hvis legen gjorde feil punktering og bedøvelsesmidlet var i blodet, vil kvinnen føle svakhet, svimmelhet, nummenhet i lemmer. Heldigvis er alt mulig å fikse: Vanligvis oppstår slike reaksjoner øyeblikkelig, selv når kateteret settes inn, og med rettidig varsling fra anestesilegen kan ubehagelige konsekvenser unngås. Derfor, hvis et av symptomene ovenfor oppleves under epidural anestesi, må du informere legen din om det.

Allergi. Dessverre er ingen beskyttet mot mulige negative reaksjoner fra kroppen til bedøvelsen. Derfor anbefales det å gjennomgå spesielle tester for å identifisere allergener. Dette vil i stor grad hjelpe legen som velger riktig medisin og dosering, og vil spare deg for allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk.

Ryggsmerte. Noen kvinner, i sine vurderinger av bruken av anestesi under fødsel, klager over at lumbale ryggraden gjør vondt etter epidural. Dette er en konsekvens av en unøyaktig punktering, som et resultat av at cerebrospinalvæske kommer inn i epiduralrommet. En slik komplikasjon behandles med medisiner, og du må definitivt informere legen din om det.

Blodtrykksfall. De fleste smertestillende midler senker faktisk blodtrykket betydelig. For å unngå svimmelhet, anbefaler leger vanligvis at pasientene legger seg, og medisiner administreres gjennom et kateter i små doser.

Andre ulemper ved anestesi

De fleste av konsekvensene avhenger av om anestesilegen utfører manipulasjonene sine riktig og om kvinnen i fødsel følger alle anbefalingene fra legene. Faktum er at ved feil administrering av stoffet kan anestesi forekomme delvis (i 15% av tilfellene) eller ikke i det hele tatt (5%). Videre kan dette ikke bare være en medisinsk feil. Ofte skyldes feil administrering en kvinnes overvekt eller avvik i utviklingen av ryggraden. En annen sjelden forekomst er mosaikkbedøvelse. Det oppstår på grunn av det faktum at det er septa i epiduralrommet som ikke tillater at stoffet fordeles jevnt i væsken. Tap av følsomhet på den ene siden av kroppen må umiddelbart rapporteres til anestesilegen - og han vil justere dosen medikamenter.

Ulemper med prosedyren

De fleste motstandere av epidural anestesi insisterer på at en kvinne under fødsel produserer store mengder av hormonet oksytocin, som induserer tilknytning til babyen. Og hvis du "blokkerer" de smertefulle opplevelsene med smertestillende, vil produksjonen stoppe, og "moderinstinktet" vil ikke fungere. Kvinner som har født med epidural og oppdrar babyer, vil lett bryte myten om manglende tilknytning. Mulige negative konsekvenser er komplikasjoner fra upassende medisiner. Derfor må spørsmål om allergi tas opp på forhånd. Så det er praktisk talt ingen ulemper med epidural anestesi, og konklusjoner om "uopprettelig skade" som ikke støttes av fakta, bør ikke tas i betraktning.

Fordeler med prosedyren

Vi lever i en moderne verden der alt gjøres for maksimal komfort. De utdaterte forestillingene om at en kvinne i arbeidskraft nødvendigvis må lide for å være berettiget til å bli kalt mor, anses i dag som ekstremt umenneskelig. Fordelene med epidural anestesi er:

  • smertelindring av arbeidskraft, noe som virkelig kan være uutholdelig for moren
  • muligheten til å ta en pause når sammentrekningene har pågått i flere timer, og til og med få litt søvn
  • senke blodtrykket hos hypertensive pasienter
  • forebygge de negative konsekvensene av overdreven smerte som kan provosere føtal hypoksi
  • normalisering av livmorskontraksjon, avslapning av livmorhalsen og hjelp til barnet i passasjen gjennom fødselskanalen
  • lindring av kvalme og oppkast
  • mangel på undertrykkelse av respiratoriske sentre hos en fødende kvinne og en nyfødt

I tillegg, hvis det er nødvendig med en akutt keisersnitt, vil anestesilegen ganske enkelt øke dosen medikamenter, og operasjonen kan startes umiddelbart..

Hvordan ellers å gjøre arbeidskraft lettere

Ikke alle kvinner vil føde med anestesi. Men selv i dette tilfellet kan du gjøre fødselsprosessen lettere for deg selv..

  • Graviditet bør planlegges sterkt på forhånd, gi opp alle dårlige vaner, bygge et kosthold og daglig diett, oppsøke lege og prøve å unngå stress så mye som mulig
  • Før du føder, må du delta på opplæringskurs, hvor de vil fortelle deg i detalj hvordan du puster riktig og hva du skal gjøre når sammentrekningene begynner. Slike leksjoner er nødvendig for å forberede seg ikke bare fysisk, men også følelsesmessig.
  • Visse massasje teknikker kan brukes under sammentrekninger: de undervises vanligvis i kurs. I tillegg er det veldig viktig å puste riktig og prøve å ikke skrike, da dette tar oksygen fra babyen.

Konklusjoner og anbefalinger

Hvis du skjønner at du ikke tåler smerte under fødsel eller fødsel, må du informere legen din om det. Anestesiologen velger riktig medisinering som vil lindre smerte og hjelpe deg med å føde rolig og raskt. Hvis legen selv foreskrev epiduralbedøvelse, er det ikke nødvendig å forlate den: legen vet sannsynligvis bedre hva han gjør og hvorfor.

Epidural anestesi under fødsel: anmeldelser av mødre, konsekvenser

Det anbefales ikke at en gravid kvinne avvikler seg ved å lytte til disse historiene; du bør unngå dette hvis det er mulig. Jo roligere mor, jo raskere går fødselen. De fysiske opplevelsene som en kvinne opplever under fødselen er ikke behagelige. De hjelper til med å realisere fødselen av et nytt liv. Epidural anestesi under fødsel gjør det mulig å lindre kvinnenes fødsel. Ved hjelp av det vil en kvinne lettere kunne tåle sammentrekninger og fødselssmerter.

Hva er epidural anestesi?

I korsryggen, nemlig i epiduralrommet, er det ryggrøtter, langs hvilke alle nerveimpulser overføres fra bekkenorganene. Innføringen av bedøvelsesmidler blokkerer tilførselen av smerteimpulser til hjernen, takket være at kvinnen i fødselen slutter å føle sammentrekninger. Epidural anestesi under fødsel gjør at den vordende moren kan være fullt bevisst.

Det skal bemerkes at epidural anestesi under naturlig fødsel virker bare under sammentrekninger for å åpne livmorhalsen, forsøk går uten anestesi. En slik anestesi er rettet mot å gi kvinnen i fødselen hvile før selve forsøkene. Fagpersoner må nøyaktig beregne dosen som skal administreres. Moren tilbringer innsats og prenatal timer uten bruk av anestesi for å redusere den negative innvirkningen på helsen til mor og barn.

Innføring av anestesi er et must?

Kvinnen i fødsel bestemmer alene om hun skal gi en epidural under fødselen eller ikke. Det er ingen spesielle indikasjoner for introduksjonen, så den forventende moren må på forhånd bestemme om det er verdt å bruke denne typen anestesi eller ikke. Vanligvis er denne anestesien gitt med alvorlige smertefulle sammentrekninger under naturlig fødsel. Også, epidural anestesi er vellykket brukt for keisersnitt, i stedet for generell anestesi. Det er bedre hvis operasjonen foregår i morens fullstendige bevissthet, uten alvorlige smerter.

I tillegg til å lindre gripesmerter, forkorter en epidural under fødsel perioden med livmorutvidelse. Sammensetningen har ingen effekt på det nyfødte, siden det trenger inn i blodet i ubetydelige doser.

Mange kvinner, som er redde for panikksmerter, prøver å lindre smerter ved fødsel på et tidlig stadium. Vi kan si at dette er deres innfall, men eksperter sier at hvis mor er redd for den kommende fødselen, kan små smertefulle opplevelser forårsake alvorlig stress ikke bare for henne, men også for det ufødte barnet. Det stressende løpet av fødsel gir ikke noe bra, så eksperter fraråder ikke slike mødre.

Kvinner som har født en baby med epiduralbedøvelse er ikke forskjellige fra andre. De følte minimal smerte under fødselen, noe som er et stort pluss, siden de bare har hyggelige minner fra fødselsprosessen. Ifølge mange psykologer er kvinner mer villige til å gå til en ny fødsel etter epiduralbedøvelse..

De viktigste forskjellene mellom epidural og spinalbedøvelse

Spiral- og epiduralformer av anestesi er veldig like når det gjelder spekteret av effekter på kroppen, bare spinalanestesi injiseres dypt inn i ryggmargen. Han handler noe annerledes, pasientens reaksjon på ham er også annerledes. Disse typer anestesi varierer i grad av eksponering og varighet av effekten. Epidural anestesi under fødsel har blitt anerkjent som en av de tryggeste og mildeste metodene for å redusere smerte under fødselen. Kostnaden for de administrerte legemidlene er den samme. Hvis en kvinne føder på et enkelt fødselssykehus, blir epiduralanestesi gitt henne gratis.

Hvor mye koster en epidural for fødsel i private klinikker? Hvis epidural anestesi administreres privat eller på forespørsel fra kvinnen i fødsel, varierer prisen på denne tjenesten fra 3 til 5 000 rubler..

Introduksjonsprosedyre

For å administrere epiduralbedøvelse plasseres kvinnen i fødselen på siden, ryggen er bøyd, som i ballposisjonen, deretter blir bedøvelsesmidlet injisert. Stikkpunktet kan i tillegg bedøves eller tørkes med alkohol. For å gjøre det lettere for kvinnen i fødselen å utholde sammentrekninger under fødselen, settes et kateter inn i ryggen for gradvis å gi bedøvelse..

Hvis den forventende moren begynner å oppleve sterke sammentrekninger under innføringen av kateteret, er det bedre å ikke forstyrre den naturlige prosessen, la henne gjøre alt på egen hånd. Under den første administreringen av legemidlet kan pasienten oppleve forskjellige bivirkninger, for eksempel kvalme, følelsesløshet i underkroppen, svimmelhet. Hvis slike effekter blir observert, må du straks informere tilsynslegen om det..

Ikke bekymre deg for konsekvensene av anestesi for babyen, siden den praktisk talt ikke kommer inn i blodet. Den eneste ubehagelige følelsen for en kvinne er noen sekunder å sette et kateter inn i ryggen, og deretter, etter 20 minutter, begynner middelet å virke. De små konsekvensene av epidural anestesi etter fødsel venter bare på en kvinne. Faktum er at en kvinne etter anestesi ikke er i stand til å kontrollere smertene og de naturlige følelsene under fødselen. Det er viktig å huske at denne formen for anestesi ikke passer for alle kvinner..

De viktigste kontraindikasjonene for epidural anestesi

Denne typen smertelindring har mange kontraindikasjoner som må tas i betraktning når du foreskriver den, ellers er det en risiko for å forverre tilstanden til kvinnen under fødselen..

Innføring av anestesi er kontraindisert i nærvær av følgende diagnoser hos en gravid kvinne:

  • Har problemer med blodpropp;
  • Ulike fødselsblødninger;
  • Tilstedeværelsen av hudlesjoner ved injeksjonsstedet;
  • Hjertearytmi;
  • Tatovering eller infeksjon ved inngangspunktet;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Allergi mot bedøvelse;
  • Hjertefeil;
  • Tarmobstruksjon;
  • Ryggmargsforstyrrelser.

Den unge alderen til kvinnen i fødsel, fedme, lavt blodtrykk er også kontraindikasjoner for administrering av dette legemidlet. Epidural anestesi under fødsel er også forbudt hvis det er noen typer krumning i ryggraden.

Epidural anestesi under fødsel: indikasjoner

Epidural anestesi under fødsel brukes i følgende tilfeller:

  1. Det introduseres under for tidlig graviditet, introduksjonen av en viss dose av dette legemidlet hjelper til med å akselerere avslapningen av bekkenmuskulaturen, noe som resulterer i at kvinnen i fødsel ikke opplever overdreven smerte på grunn av at kroppen hennes ennå ikke har hatt tid til å forberede seg på fødsel;
  2. I løpet av det unormale løpet av arbeidskraft, når dype forsøk begynner med mindre sammentrekninger i livmoren, vil stoffet bidra til å aktivere musklene;
  3. Hvis en kvinne i fødselen har et veldig høyt blodtrykk, hjelper bedøvelsesmidlet til å normalisere og opprettholde det gjennom hele fødselen;
  4. Det brukes aktivt hvis det er uforutsette komplikasjoner, for eksempel med et stort foster eller under en multippel graviditet;
  5. Vanskelig eller langvarig arbeidskraft er ikke komplett uten denne bedøvelsen. Denne medisinen vil bidra til å øke den naturlige utvidelsen av livmoren..

Alle disse situasjonene er indikasjoner på utnevnelse av epidural anestesi..

Sannsynlige konsekvenser

Hva er resultatet av epidural anestesi under fødsel? Konsekvensene av introduksjonen kan være forskjellige for en kvinne i fødsel:

  • Bedøvelsesmidlet kan trenge inn i hvilken som helst venøs seng og forårsake kvalme, nummenhet i tungen;
  • Ved den første administrasjonen kan forskjellige allergiske reaksjoner oppstå. For å redusere sannsynligheten for bivirkninger administreres først en liten dose av legemidlet;
  • Noen pustevansker kan oppstå på grunn av effekten av bedøvelsen på nervene;
  • Hode- og ryggsmerter. Smertefulle opplevelser oppstår på punkteringsstedet, som et resultat av at en liten mengde cerebrospinalvæske kommer inn i epiduralrommet. I noen situasjoner lindres smerte ved sekundær punktering av kateterinnføringspunktet;
  • Blodtrykksnivået kan også synke kraftig, for å forhindre dette, anestesileger injiserer legemidlet med en dropper, etter en punktering og installasjon av et kateter, anbefales det å legge seg litt.

Mislykket injeksjon av bedøvelsesmiddel

I følge offisiell statistikk, i 5% av tilfellene av administrering, fungerer ikke bedøvelsesmidlet i det hele tatt, det vil si at smertelindring ikke forekommer, og hos 15% skjer dette bare delvis. Dette skyldes det faktum at det er ganske vanskelig å komme seg inn i epiduralrommet; årsakene til mislykket anestesi kan være anestesilegenes uerfarenhet, fedmen til kvinnene under fødselen og forskjellige uregelmessigheter i ryggraden. Hvis smerten til kvinnen i fødselen kjennes delvis, på et bestemt sted, er det best å lage en ny punktering. Dette faktum med mangel på anestesi må rapporteres til anestesilegen, han vil øke dosen medikamenter og gjøre en ekstra punktering.

Epidural anestesi under fødsel: PROS og CONS

Hva gir epidural anestesi under fødselen, bør en kvinne studere fordeler og ulemper med denne bedøvelsen før hun tester et nytt legemiddel på seg selv. Under identifiseringen av fordelene med denne formen for anestesi, er det ikke nødvendig å sammenligne den med andre typer anestesi, det er nødvendig å identifisere fordelene i sammenligning med naturlig fødsel uten medisiner. Epidural anestesi under fødsel har følgende fordeler i forhold til den naturlige prosessen:

  1. Mulighet for smertelindring under fødselen, transformasjon av arbeidsprosessen til en mer behagelig tid, uten alvorlig smerte;
  2. Muligheten til å hvile under langvarig fødsel;
  3. Eliminere risikoen for høyt blodtrykk hos en kvinne i fødsel som har risiko for høyt blodtrykk.

Ulempene med denne prosedyren er følgende:

  • Mulige komplikasjoner etter fødselen;
  • Uventede konsekvenser etter innføring av epidural anestesi;
  • Ulike fødselskomplikasjoner;
  • Brudd på psyko-emosjonell kontakt med barnet, denne usynlige forbindelsen, som er mest følt under fødsel uten medisiner;
  • Det kan være en lett kriblende følelse i ryggen;
  • Skjelver over hele kroppen;
  • Vanskeligheter med vannlating på grunn av muskelhypotoni;
  • Langvarig hodepine kan oppstå, som i noen tilfeller varer opptil 3 måneder etter fødselen;
  • Mulige smertefulle opplevelser i korsryggen.

Denne formen for anestesi har sine virkelige fordeler og ulemper. Det hjelper virkelig å legge til rette for fødselsprosessen hvis kroppen ikke takler disse opplevelsene alene. Noen kortvarige komplikasjoner etter anestesi kan enkelt behandles med medisiner..

Teorien om den emosjonelle forbindelsen mellom mor og barn under fødselen

Noen eksperter er av den oppfatning at administrering av ekstra bedøvelsesmidler under vaginal fødsel er uakseptabelt. Men noen mødre som lykkes med å føde et barn med innføring av anestesi, legger ikke vekt på denne teorien, som har mange positive anmeldelser..

Faktum er at mor og baby utsettes for alvorlig stress under fødselen. Hvis mor er i et komfortabelt miljø på denne tiden, så lærer barnet verden. I løpet av fødselsprosessen er disse to menneskene uløselig knyttet til en vanlig smerte som forbinder mor og baby..

Eksperter anbefaler mødre å stille inn for enkel fødsel på andre måter, for eksempel å delta på pusteøvelser for gravide, gjøre øvelser, lære å puste riktig og gjenopprette en subtil forbindelse med babyen. Mange mødre er på forhånd enige med babyen om at alt vil gå bra og uten konsekvenser. Dannelsen av et slikt humør hjelper en kvinne i fødselen lettere å tåle alle smertene ved å føde babyen..

Enhver smerte, inkludert arbeidskraft, forårsaker frigjøring av endorfiner i blodet, som er ansvarlig for en følelse av lykke og lindring. Etter å ha gått gjennom smertene alene, føler kvinnen enestående lykke og følelsesmessig løfting. Og hvis det praktisk talt ikke er smerte, vil ikke kvinnen føle den fulle gleden på slutten av fødselen..

Anmeldelser av ekte pasienter

Hva er konsekvensene av epidural anestesi under fødsel? Tilbakemeldinger fra pasienter som har prøvd denne anestesien, vil gi deg et fullstendig bilde av hvordan en kvinne har det når hun bruker epiduralbedøvelse. Her er de lyseste:

  1. Elena G., 25 år: «Den første fødselen skjedde under epiduralbedøvelse, da jeg er veldig redd for smerte. Da bedøvelsen ble tilbudt, gikk jeg med en gang, fødselen var enkel, uten komplikasjoner. Jeg følte nesten ikke smerte, det var tålelig. Så mødre som er redde for smerte og den første fødselen, går gjennom det med en epidural ";
  2. Anastasia, 32: “Jeg hadde keisersnitt ifølge indikasjonene, de satte på en epiduralbedøvelse, jeg følte ikke smerter under operasjonen, den eneste ulempen var at kvalmen rullet opp mens suturen ble sydd. Det er fremdeles ubehagelige, gnagende smerter i korsryggen ”;
  3. Alena, 23 år gammel: “Jeg fikk epiduralbedøvelse da datteren min fødte, smertene var umulige, legen medliden med meg og ga meg bedøvelse. Før jeg bestemte meg for et bedøvelsesmiddel, leste jeg mye litteratur om dette emnet, satte pris på alle argumentene for prosedyren og imot den. Jeg bestemte meg for smertelindring. Alt stoppet på en gang og gikk riktig. Jeg vil også tåle den andre fødselen med epidural anestesi. Under forsøk gjelder ikke smertelindring, dette må huskes, og dette er en flott måte å legge til rette for fødselsprosessen.

Oppsummering

Selvfølgelig har epidural anestesi under fødsel visse anmeldelser og konsekvenser, det er takket være det at en kvinne slutter å føle rivsmerter. Denne typen smertelindring er et stort fremskritt innen anestesiologi. Men det er en viss kategori av mennesker som ikke er klare til å akseptere alle innovasjoner, inkludert innen medisin..

Som enhver prosedyre har epidural sine fordeler og ulemper. Hjelper bedøvelsesmiddel med å lindre smerter under fødselen? Selvfølgelig letter det tilstanden til kvinnen i fødselen. Effekten oppstår 20 minutter etter direkte injeksjon av bedøvelsesmidlet.

Samtidig forblir pasienten fullstendig bevisst, bare den nedre delen av kroppen blir følelsesløs.

Denne prosedyren har også sine egne kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke bruk av dette bedøvelsesmidlet er forbudt. Når den er introdusert, er det nødvendig å vurdere den sannsynlige risikoen for moren, siden den ikke kommer til babyen gjennom morkaken, det er ingen risiko for babyen, du bør ikke være redd for dette. Før du bestemmer deg for denne alvorlige prosedyren under fødselen, bør du konsultere en gynekolog som overvåker graviditetsforløpet.

Det anbefales å stille inn positive følelser under fødselen, så mye som mulig. Det er bedre å bruke epidural anestesi på grunnlag av indikasjoner, etter konsultasjon med en spesialist. Hvis du føler at du kan gå gjennom alt alene, er det bedre å gjøre uten dette stoffet..

Fødselsakramentet er en test som en mor føler sammen med sin baby, anestesi av høy kvalitet vil bidra til å lindre skjebnen til en kvinne under fødsel, og skape en følelse av komfort under fødselen, slik at du kan hvile litt og få styrke til et ansvarlig sprang i livet hennes. Alt dette er mulighetene som moderne anestesi gir en fødende kvinne, og det er opp til hver kvinne å bestemme om de skal bruke epidural anestesi under fødselen. Det viktigste er å vurdere alle risikoen ved naturlig fødsel uten medisiner og fødsel med anestesi. En positiv holdning før fødsel kan gjøre et virkelig mirakel, husk dette.

Epidural anestesi under fødsel: anmeldelser av mødre

Vi snakket om fordeler og ulemper ved epidural anestesi med fire heltinner som delte opplevelsen av fødsel med oss..

"Legen sa når det er en sammentrekning, og du må presse - det vil si at hun fullstendig kontrollerte prosessen."

Galina, 23 år gammel

“Jeg skammer meg over å innrømme, men jeg lærte bare om epidural anestesi under graviditeten. Dessuten fant jeg ikke engang ut detaljene, jeg trodde dette var normen, jeg ante ikke at jeg kunne velge å bedøve eller ikke. Mer presist, jeg ante ikke at smertelindring har noen ulemper.

Derfor skremte ikke fødselsprosessen meg, jeg visste at legene ville gi narkose, og jeg ville ikke føle sammentrekninger. Og da det skjedde, var det da jeg forsto forskjellen mellom den naturlige prosessen med fødsel og medisinsk inngrep..

Fødselsprosessen fant meg i kjøpesenteret, det var som i en film. Min venn og jeg gikk gjennom barneavdelingen, da vannet mitt brøt. Jeg følte sammentrekningene veldig svakt og forsto ikke umiddelbart hva som skjedde: i flere minutter sto min venn og jeg og tenkte hva jeg skulle gjøre. Som et resultat ringte de en taxi og dro til sykehuset.

Sammentrekningene intensiverte og ble smertefulle. Legen så på åpningen og foreslo smertelindring. Selvfølgelig sa jeg med en gang. Jeg ble injisert i ryggraden, noe som var ganske smertefullt, og etter det sluttet jeg nesten å føle smerte, og alle følelsene mine ble rare. Legen sa når det var en sammentrekning og det var nødvendig å presse - det vil si at hun fullstendig kontrollerte prosessen. Jeg var veldig ukomfortabel, det var en følelse av at jeg ikke fødte.

Jeg fødte ganske raskt, på omtrent tre timer. Men dette er legens fortjeneste. Jeg kan ikke engang forestille meg hvordan jeg hadde født med epidural anestesi, om ikke legen som fortalte meg hvert sekund hva jeg skulle gjøre.

Jeg vil nærme meg den neste fødselen mer forberedt: å ikke være redd for fødselsprosessen, være forberedt på det som vil være vondt, å lære å puste teknikker og, viktigst av alt, å prøve å føde alene, uten anestesi. ".

"Mot kvelden, når fødselen pågikk for den tredje dagen, begynte jeg å skrike at jeg ikke orket det lenger, og jeg ønsket en operasjon"

Alena, 24 år gammel

”Allerede før graviditeten visste jeg at jeg ønsket å føde så naturlig som mulig. Jeg fortalte alle hvor forferdelig epiduralbedøvelse var - jeg hadde lest et eller annet sted skrekkhistorier om at barn etter at de vokste opp til å være narkomane og alkoholikere. Drømmen min var å føde på Bali i den mest berømte naturlige fødselsklinikken, men dessverre var det ingen økonomisk mulighet, til slutt fant jeg en lege i Moskva.

Legen var den samme som meg, synspunkter på fødselsprosessen. Hun var fast bestemt på anestesi og keisersnitt. Graviditeten gikk rolig, jeg fryktet ikke før jeg fødte et aktivt liv før fødsel.

Jeg følte de første sammentrekningene og fortalte mannen min at vi fortsatt har mye tid. Men jeg forventet ikke at det skulle være så mange.

Noen timer senere ankom vi sykehuset. Vannet hadde ennå ikke gått tilbake, men sammentrekningene intensiverte. Legen fortalte meg at alt er som det skal, at alt er i orden. Natten gikk, jeg lukket ikke øynene, det var veldig vondt, jeg kunne ikke vente på at babyen skulle bli født. Dagen etter gråt jeg allerede og fortalte mannen min at jeg døde - det gjorde vondt og føltes så ille. Men det var nok en søvnløs natt foran oss.

Dagen etter var jeg utmattet, jeg fikk raserianfall, og selv om legen min sa at det skjer og alt er i orden, begynte jeg å be mannen min om å ringe til en annen lege og ta keisersnitt.

Om kvelden, da fødselen allerede var på tredje dag, begynte jeg å skrike at jeg ikke lenger tålte dette og ønsket en operasjon. Så ringte legen min anestesilegen, og de ga meg en epidural. Legen mente at jeg kunne føde selv, noe som skjedde et par timer senere. Etter epiduralbedøvelse brøt vannet mitt og hodet klarte litt opp da smertene sluttet å være så ville.

Jeg er veldig lei meg for at jeg var kategorisk om medisinsk inngrep. Medisin utvikler seg kontinuerlig, jeg forstår at det å være motstander av alt nytt ikke er veldig smart. Alt har sine fordeler og ulemper, og jeg vet ikke hva som ville skjedd med meg hvis ikke en epidural. Selvfølgelig vil jeg ha flere barn, men jeg vil ikke bygge noen forventninger til mine neste svangerskap. ".

"Da gjorde hodet vondt i nesten et år, det viste seg at dette er en veldig hyppig konsekvens av epiduralbedøvelse."

Anna, 27 år gammel

“Det var min første graviditet, men til tross for ansvaret tok jeg det veldig lett. Det virket for meg at det viktigste er å slappe av og ikke bekymre deg. Graviditeten var forresten rolig, så jeg tenkte at alt ville være i orden med fødsel. Jeg har ikke lest massevis av litteratur om graviditet, det virket for meg at det hele var overflødig, jeg fremmet en bekymringsløs tilnærming.

Jeg kom til sykehuset med smertefulle sammentrekninger og fikk umiddelbart narkose. Etter det hadde jeg hodepine, og fødselen stoppet. Hodet mitt verket så vondt at jeg til og med vagt husker hele prosessen..

Legen ventet på sammentrekningene, men de var det ikke, og siden vannet allerede hadde gått, var det ikke tid til å kaste bort. Hun skremte meg for at jeg kunne miste babyen, og jeg gikk med på keisersnitt.

Jeg forventet aldri en slik sving. Jeg har aldri hatt operasjoner, jeg er veldig redd for dem. Jeg visste også at det tar lang tid å komme seg etter operasjonen, og at det ikke er bra for barnet. Jeg angrer på at jeg ikke så babyen de første sekundene av livet hans, og at vi ikke gikk gjennom denne prosessen sammen. Da jeg så ham for første gang, kjente jeg ikke umiddelbart noe, jeg tenkte til og med, hva om dette ikke er barnet mitt?.

Da gjorde hodet vondt i nesten et år, det viste seg at dette er en veldig hyppig konsekvens av epiduralbedøvelse. Og det var en støt på injeksjonsstedet.

Jeg tror at hvis jeg har en annen graviditet, vil jeg prøve å føde uten bedøvelse. Jeg vil gå gjennom fødselsprosessen fra start til slutt, og ikke sovne halvveis. ".

"Jeg følte at prosessen var under min kontroll og tenkte ikke på epidural anestesi"

Christina, 31 år gammel

“Da jeg forberedte meg på fødsel, fortalte legen meg at han anbefaler å gjøre anestesi så sent som mulig for ikke å stoppe arbeidsprosessen. Hun forberedte meg på at det ville være vondt, og dette må tolereres. Derfor forberedte jeg meg psykisk på smerte og var ikke redd for det. Jeg møtte jordmoren flere ganger før hun fødte, hun fortalte meg hvordan jeg skulle puste, hvordan jeg skulle oppføre meg under fødselen, hvilke stillinger som ville hjelpe meg å takle dem lettere.

Derfor, da fødselen begynte, visste jeg at hvis det var uutholdelig vondt, ville jeg be om å bedøve prosessen. Smertene var intense, men tålelige.

Jeg fødte i et tradisjonelt jordmødresenter. Det er ikke nødvendig å ligge på sofaen under sammentrekninger. Jeg kunne bytte posisjon, bruke en fitball eller bare ligge på sengen. Forberedelsestimene med jordmoren var ikke forgjeves - i tillegg til at jeg prøvde forskjellige stillinger, minnet hun meg om forskjellige pustemønstre under sammentrekninger, og det hjalp meg veldig. Jeg følte at prosessen var under min kontroll og tenkte ikke på epidural anestesi.

Da jeg følte meg veldig vond og det virket som om det allerede var umulig å holde ut - husket jeg plutselig at jeg kunne be om bedøvelse, men så begynte legen å glede seg over at han så barnet og selvfølgelig bestemte jeg meg for å holde ut i noen minutter ”.

Epidural anestesi: Fordeler og ulemper ved smertefri arbeidskraft

Moderne smertelindring av arbeidskraft: hvordan det gjøres

Epidural anestesi er den vanligste metoden for smertelindring i fødselen i dag. Noen er helt fornøyd med det, for fødsel er nesten smertefri. Og noen anser slik smertelindring som en forstyrrelse av den naturlige fødselsprosessen. Vi vil snakke om hvordan epidural anestesi utføres, fordeler og ulemper.

Bevisst, men ingen smerter

Med en epidural injiserer en lege et bedøvelsesmiddel inn i rommet mellom ryggmargsforingen på korsryggen. Samtidig blokkeres nerverøttene som er ansvarlige for smertsensitivitet, og kvinnen føler ikke smerte under sammentrekninger, selv om hun føler sammentrekningene selv. Under epidural anestesi er kvinnen i fødsel bevisst og kan kommunisere med legen og pårørende; det viser seg at prosessen med fødsel går nesten som om en kvinne fødte uten anestesi, bare smertene kjennes ikke.

Epidural anestesi utføres med begynnelsen av smertefulle sammentrekninger, men bare før forsøket begynner. Vanligvis beregnes anestesitiden slik at effekten av stoffet har opphørt når forsøkene begynner. Men i noen situasjoner er det nødvendig å "slå av" og forsøke, for eksempel med noen hjertefeil eller høy nærsynthet med endringer i fundus. Deretter fortsetter epiduralbedøvelse i den andre tvangsarbeidsperioden..

Hvordan skjer dette?

Epidural anestesi utføres av en anestesilege, men ikke noen, men bare en som er velbevandret i teknikken til denne anestesien.

Teknikk for å utføre epidural anestesi:

  • Kvinnen sitter eller ligger på siden. Bakhuden behandles med et antiseptisk middel, så anestesiologen utfører lokalbedøvelse av huden på punkteringsstedet. Etter det setter legen en spesiell nål inn i epiduralrommet i ryggraden, litt under ryggradsrommet. Et epidural kateter (tynt, fleksibelt rør) settes inn gjennom nålen. Noen ganger kan kateteret berøre nerven - i en slik situasjon er det en skuddfølelse i beinet. Anestesiologen fjerner deretter nålen og fester kateteret på kvinnens rygg. Et bedøvelsesmiddel kommer inn i kvinnens kropp gjennom kateteret. Kateteret lar deg legge til det når smertene øker.
  • Smertelindring begynner vanligvis 10-20 minutter (noen ganger enda tidligere) etter at legemidlet er gitt, og kan fortsette til slutten av fødselen, ideelt før begynnelsen av den vedvarende perioden.
  • Vanligvis, under analgesi, kan du ikke komme deg ut av sengen og ligge på ryggen. Imidlertid er det en form for epidural analgesi som lar deg sitte og gå. Denne typen analgesi kalles "mobil epidural anestesi".
  • Under keisersnitt utføres epidural anestesi på samme måte som for vaginal fødsel. Bare en viss mengde medisiner injiseres for å forårsake følelse av nummenhet i magen, tilstrekkelig for kirurgi.
  • Etter fødsel fjernes kateteret, injeksjonsstedet forsegles, og kvinnen blir tilbudt å ligge i liggende stilling i flere timer for å unngå mulige komplikasjoner.

Hva en kvinne føler med en epidural

Noen få minutter etter administrering av stoffet dukker det opp en følelse av svakhet i bena, og deretter - nummenhet i bena og underkroppen, en følelse av varme. Sammentrekningene blir smertefrie og føles av moren bare som et trykk under, på endetarmen. I den andre fasen av fødselen stoppes administreringen av bedøvelsesmedikamentet, og fødekvinnen presser seg. Hvis tårer eller snitt oppstår under fødselen, injiseres en ekstra dose bedøvelsesmiddel og suturer påføres under påvirkning av epidural anestesi..

Legemidlet fungerer i omtrent to timer etter anestesiens slutt. På dette tidspunktet er det sannsynlig vanskeligheter med noen bevegelser, hendene kan skjelve. Men etter noen timer blir alt tilbake til det normale. Noen ganger føler mor frysninger etter fødselen og kateteret, men dette er ikke nødvendigvis et resultat av anestesi. Frysninger kan utvikle seg alene på grunn av den kolossale frigjøringen av adrenalin i blodet under fødselen. I alle fall, hvis det skjelver, hjelper den vanlige oppvarmingen..

Fordeler og ulemper med epidural anestesi

Fordeler med EA:

  • Epidural anestesi forkorter perioden med cervikal dilatasjon og muliggjør jevn bevegelse av babyen gjennom fødselskanalen.
  • Fullstendig fravær av smerte med en klar bevissthet fra en kvinne.
  • Epidural anestesi lar deg hvile og opprettholde styrke under den lengste delen av fødselen - når livmorhalsen åpnes.
  • Ubetydelig penetrering av bedøvelsesmidlet i barnets blod i en konsentrasjon som ikke har en betydelig negativ effekt på tilstanden hans.
  • Epidural anestesi kan gis til de kvinnene som er kontraindisert ved inhalasjonsanestesi.
  • Når et bedøvelsesmiddel injiseres i epiduralrommet, synker blodtrykket, noe som er bra for kvinner i fødsel med høyt blodtrykk.

Ulemper med EA:

  • Selv om epidural analgesi forkorter livmorhalsdilatasjonsperioden, forlenges fostrets utvisningsperiode. I fødselsperioden øker varigheten av arbeidskraft ofte, som et resultat av redusert livmoraktivitet, noe som igjen øker antall brudd og obstetriske fordeler..
  • Hvis en kvinne er hypotonisk, det vil si blodtrykket hennes er mindre enn 100 mm Hg. Art., Epidural anestesi kan være kontraindisert for henne.
  • Det vil ikke være mulig å bruke denne typen anestesi ved noen ryggdeformasjoner, sepsis, blødningsforstyrrelser, blødninger eller betennelsesprosesser i området til den tiltenkte punktering..
  • Som med enhver medisinsk manipulasjon der medisiner administreres, kan epidural anestesi forårsake en rekke bivirkninger og komplikasjoner..

Hvordan ta et valg

Hvis vi snakker om operativ fødsel (keisersnitt), så er alt klart her: du kan ikke gjøre uten bedøvelse. Om det er nødvendig å ty til medisinsk anestesi for naturlig fødsel - denne kvinnen må bestemme selv. Og valget er ikke enkelt. På den ene siden er det en risiko (om enn liten) for bivirkninger. I tillegg kan den naturlige forløpet forstyrres (administrering av medisiner hemmer eller svekker arbeidskraft noen ganger). På den annen side er smerteterskelen forskjellig for alle. Og som et resultat av sterke og langvarige smerter, kan noen kvinner i fødselen ha økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og svakhet i fødselen. Dette er skadelig for både mor og baby. Og i en slik situasjon er det bedre å bedøve fødsel..

Det er umulig å vite på forhånd hva sammentrekningene vil være og hvordan kvinnen vil tåle dem. For å gjøre det lettere å danne seg en mening om epidural anestesi, bør kvinnen i fødsel bare lytte til seg selv og ikke være oppmerksom på alle slags skrekkhistorier om smertefull fødsel eller om mislykket epiduralbedøvelse. Tross alt er hver fødsel individuell, og hva andre kvinner hadde, kan ikke skje med deg..

For medisinske spørsmål, må du kontakte lege på forhånd

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Myk badegel

Oppfatning

Renser og fukter huden forsiktig, og kompenserer for hardheten i vann fra springen.Inneholder ikke såpe, stikker ikke øynene.For barn fra de første dagene i livet.fordelerRenser babyens hår og hud effektivt.

Hvordan TSH påvirker unnfangelse: viktig informasjon for planlegging av graviditet

Oppfatning

Graviditet er en viktig fase i hver kvinnes liv. Forløpet er påvirket av mange faktorer, alt fra den psykologiske stemningen til den vordende moren til særegenheter ved funksjonen til alle systemer og kroppen hennes.

Hvordan nøyaktig bestemme graviditet hjemme

Nyfødt

Årsaken til forsinkelsenJeg er sikker på at når de blir spurt om hvordan du skal finne ut om graviditetsutbruddet, vil de fleste jenter svare på det på grunn av fravær av menstruasjon.

Er malurt mulig for gravide?

Infertilitet

For å unngå bivirkninger ved å ta medisiner, bruker mange kvinner folkemedisiner under graviditet. Men urter er ikke alltid bra for fosteret. Kan gravide drikke malurt, hvordan og hvor mye?