Hoved / Analyser

Hvordan er kunstig befruktning?

De siste årene har det dessverre vært en økning i andelen kvinner som ikke kan bli gravid naturlig. Årsaken til dette er den forverrede miljøsituasjonen, ulike betennelser i de kvinnelige kjønnsorganene og mange andre faktorer. Forening av en mann og en kvinne anses å være steril i tilfelle når partnerne har et aktivt sexliv uten å bruke prevensjonsmidler i 1-2 år, men det etterlengtede svangerskapet oppstår aldri. Dette problemet er diagnostisert hos omtrent hvert femte ektepar. I slike situasjoner kommer metoder for kunstig inseminering av et kvinnelig egg til unnsetning..

Metoder for kunstig befruktning

I moderne medisin i dag er det flere metoder for kunstig befruktning, som har blitt brukt med suksess i mange år. Hvert par som bestemmer seg for å bruke en av IVF-metodene, bør vite hvordan IVF gjøres og hva de kan forvente under denne prosedyren. I denne artikkelen vil vi prøve å svare på de mest interessante spørsmålene om et så vanskelig tema. I dag kan du bli en fullverdig familie, bli gravid og føde en sunn baby ved hjelp av metoder som:

  • In vitro befruktning (IVF) - fusjonen av mannlige og kvinnelige celler utføres under laboratorieforhold i et sterilt prøverør, hvoretter det utviklende embryoet overføres til livmoren til den infertile kvinnen.
  • Intracytoplasmatisk sædinjeksjon i egget (ICSI) - teknikken til denne prosedyren er nesten identisk med den forrige, men i tilfelle ICSI skjer befruktning ved hjelp av renset tilberedt mannlig sæd (pasientens ektefelle eller giver).
  • Kunstig befruktning (AI) - denne typen kunstig befruktning brukes i tilfeller der problemer med den reproduktive sfæren har blitt identifisert hos en mann (utilstrekkelig sædaktivitet, abnormiteter i arbeidet med seksuelle funksjoner, tilstedeværelsen av andre sykdommer).
  • Donasjon av mannlig genetisk materiale.
  • Unnfangelse ved hjelp av et egg fra en profesjonell eller individuell giver.

Viktig! Hvis du har prøvd uten hell i mange år å bli foreldre og allerede har brukt alle metodene for unnfangelse som er tilgjengelige for dette, bør du ikke fortvile - hvert par har muligheten til å ty til en surrogatmors tjenester. Men hvis du ikke kan eller ikke vil bruke denne metoden, kan du alltid adoptere en baby som ble igjen uten foreldre..

Forstå mysteriet med unnfangelse

Befruktning i seg selv er den første fasen i fremveksten av et nytt liv. Begynnelsen anses å være øyeblikket for å bli med de kvinnelige og mannlige kimcellene. Fra dette øyeblikket er kjønnet på barnet allerede tilfeldig bestemt på forhånd. Vi vet at sæd og egg inneholder 23 kromosomer, hvorav den ene er ansvarlig for kjønnet til det ufødte barnet. Når en eggcelle møter en mannlig sædceller med et X-kromosom - et par har en jente, hvis det er med et Y-kromosom - snart kan du gratuleres med fødselen av en gutt.

Som regel 12-14 dager etter menstruasjonens begynnelse begynner nesten alle representanter for det svakere kjønnet eggløsning - frigjøring av et egg fra follikelen, som er klar for befruktning. Gjennom egglederne beveger hun seg gradvis dypere, hvor hun i noen tid vil forsvinne fra forventningen om et møte med sædceller. Eggcellen forblir fruktbar i omtrent 24 timer fra det øyeblikket den forlater follikkelen. Tusenvis av sædceller kommer inn i kvinnens skjede sammen med sæd og begynner sin lange og vanskelige reise..

Det tar 3-4 timer for sæd å reise denne korte distansen. Det er mange hindringer på vei, og de fleste av dem dør. Bare den høyeste kvaliteten og den mest mobile av dem oppnår det verdsatte målet. For at unnfangelse skal skje, kreves omtrent 10 millioner mannlige celler, men bare en av dem vil kunne smelte sammen med egget, som vil kunne trenge gjennom den tette beskyttende membranen. Øyeblikket for fusjonen deres betraktes som befruktningsøyeblikket.

De to sammenslåtte cellene blir til slutt til en zygote, og deretter til et embryo - prototypen til den fremtidige lille mannen. Graviditet oppstår når det befruktede egget når livmoren og fester seg til livmorens indre foring - endometrium. Dette skjer rundt 7-10 dager. Etter det begynner å produsere et spesielt hormon som er ansvarlig for graviditet (hCG) i kvinnens kropp, noe som gjør det mulig å diagnostisere graviditetsutbruddet hjemme - du trenger bare å kjøpe en spesiell test på apoteket. En ny person blir født om ni måneder.

Kunstig unnfangelse og dens typer

Hvis en kvinne eller hennes partner har blitt diagnostisert med infertilitet, ty de i dette tilfellet til en kunstig inseminasjonsprosedyre. Men du skal ikke være redd for ordet "kunstig", siden babyer som blir unnfanget på denne måten, er absolutt ikke forskjellige fra barn som ble født naturlig.

Den mest tilgjengelige og enkle metoden for kunstig befruktning anses å være kunstig befruktning. I løpet av denne manipulasjonen plasseres mannlig sædceller direkte i livmorhulen gjennom et spesielt kateter, hvor sædcellene uavhengig finner egget og smelter sammen med det. Selvfølgelig er sæd pre-renset og tilberedt, bare den høyeste kvaliteten og mest bevegelige sæd er valgt.

Før manipulasjonen må et ektepar gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen, bestå de nødvendige testene. Kvinnen blir sjekket egglederne for å være åpen, mannen tar en sædanalyse, begge partnere tar tester for kjønnsinfeksjoner. Ofte, hvis nødvendig, stimuleres en kvinnes eggløsning ved hjelp av spesielle hormonelle injeksjoner..

Denne typen kunstig befruktning brukes i tilfeller der:

  • kvinnen har ikke eggløsning;
  • egglederne er ufremkommelige eller helt fraværende;
  • en kvinne opplever spasmer og muskelsammentrekninger under samleie;
  • en kvinnes kropp produserer antispermlegemer som fratar sædcellene levedyktigheten;
  • mannen er diagnostisert med impotens eller andre lidelser i kjønnsområdet;
  • aldersfaktor;
  • kvinnen har endometriose eller andre sykdommer i kjønnsområdet;
  • sædanalyse er utilfredsstillende.

Ved primær infertilitet (infertilitet på 1 grad) foretrekker ektepar akkurat denne metoden for kunstig befruktning.

Viktig! Effektiviteten av denne typen kunstig befruktning er omtrent 25%. Imidlertid bestemmes graden av effektivitet også av en rekke faktorer: partnernes alder, graden og varigheten av infertilitet, kvaliteten på sædløsningen og noen andre..

In vitro befruktning (IVF) er en dyrere, kompleks og tidkrevende prosedyre. De tyr til det i situasjoner der det er mange forsøk på mislykket unnfangelse på en naturlig og kunstig måte bak seg, men den etterlengtede graviditeten skjedde ikke. Paret sammen må bestå en rekke tester, kvinnen får diagnosen ultralyd, egglederne blir sjekket for å være åpen, og mannen får spermogram. Etter en lang forberedende fase går de direkte til prosessen med kunstig unnfangelse.

Det mannlige biomaterialet forbehandles og rengjøres, hvoretter det plasseres i et gunstig næringsmedium i en inkubator. I et sterilt prøverør blandes den mest aktive sædcellen av høy kvalitet med kvinnelige celler. Etter omtrent en dag kan det fastslås om det har skjedd befruktning. Og etter 2-3 dager overføres utviklingsembryoene til livmoren til den infertile pasienten for videre utvikling.

Under IVF implanteres vanligvis flere embryoer i livmoren for å øke effektiviteten av prosedyren. Om ønskelig kan paret fryse de gjenværende embryoene slik at de ikke går gjennom alle de tidligere stadiene av IVF i fremtiden. Sjansen for graviditet med denne metoden er omtrent 20-30%.

Itroplasmisk sædinjeksjon (ICSI) brukes vanligvis i tilfeller av mannlig infertilitet. I de fleste tilfeller er årsaken til dette manglende mobilitet av sædceller, eller deres fullstendige fravær i ejakulatet. Fremgangsmåten er ganske enkel - den valgte sædcellen leveres direkte inn i eggcellen gjennom en veldig tynn nål. Dette skjer ikke i en kvinnes kropp, men i et laboratorium som bruker et ferdig ekstrahert og bearbeidet egg. Manipulasjonsfremdriften kontrolleres med et mikroskop.

Forberedelse for ICSI er omtrent det samme som for IVF. Den eneste forskjellen er at sæd får IVF muligheten til å nå egget uavhengig, og med ICSI tar en erfaren spesialist på seg denne oppgaven. Sjansen for å bli gravid med denne assisterte reproduksjonsteknikken er omtrent 30%. For å være mer presis og referere til statistikk, avhenger sannsynligheten også av kvinnens alder:

  • sjansen for å bli gravid med IVF hos kvinner under 35 år er omtrent 40%;
  • i alderen 35 til 37 år - 30%;
  • i en alder av 38-40 år - 20%;
  • kvinner over 40 får ca 10%, og ved 45 - ca 1%.
Alternative metoder for unnfangelse

Det bør bemerkes at det for barnløse par i spesielt vanskelige tilfeller også finnes måter å bli lykkelige foreldre på:

  • bruker tjenestene til en surrogatmor (en annen kvinne bærer og føder ditt ufødte barn);
  • in vitro befruktning ved bruk av donorbiomaterialer;
  • bruk av frosne embryoer;
  • adopsjon av et barn uten sanne foreldre.
Nysgjerrige fakta

Det er en oppfatning at barn som er unnfanget kunstig utvikler seg flere ganger mer aktivt enn sine jevnaldrende, men samtidig er de mer utsatt for forskjellige sykdommer. Imidlertid er dette bare antagelser, og faktisk er reagensrørsbeboer absolutt ikke forskjellig fra naturlig unnfangede babyer. Kanskje er slike meninger basert på det faktum at et barn unnfanget ved hjelp av IVF vanligvis blir født av eldre foreldre, og derved blir enda mer ønskelig, etterlengtet og elsket. I tillegg er muligheten til å utføre denne prosedyren hovedsakelig tilgjengelig for personer hvis økonomiske komponent er tilstrekkelig pålitelig og stabil, og slike foreldre i fremtiden er i stand til å gi barnet sitt en anstendig utdannelse og gode levekår..

Vanskeligheter ved valg

I det overveldende flertallet av tilfellene kan nesten enhver form for kvinnelig og mannlig infertilitet behandles vellykket, og ektefeller klarer til slutt å lære gleden ved å få et barn. Imidlertid hender det noen ganger at årsaken til infertilitet er fastslått, men det er ikke mulig å eliminere det verken ved hjelp av medisiner eller ved kirurgi..

Hvilken metode for kunstig befruktning å velge? Det er ikke noe svar på dette spørsmålet. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel er prosedyren for kunstig befruktning økonomisk tilgjengelig for nesten alle og er enkel å utføre. Men du kan ikke stå inne for den høye effektiviteten. Mens in vitro-befruktning har en ganske høy pris, og implementeringen kan ta mer enn ett år, men samtidig er sannsynligheten for å oppnå ønsket resultat ganske høy.

Par med lignende vanskeligheter kommer til hjelp av metoder for kunstig befruktning, som i flere år har blitt vellykket utført av Dr. Alexander Pavlovich Lazarev, kandidat for medisinsk vitenskap, forfatter av mer enn 30 vitenskapelige artikler innen ulike former for infertilitet. Husk at alle, uten unntak, par som klarte å bli gravide og føde en etterlengtet baby ved hjelp av moderne prestasjoner innen reproduksjon, opplever stor foreldrenes lykke. Det samme kan ikke sies om sterile menn og kvinner som fremdeles er i tvil og fremdeles ikke har vært i stand til å ta denne avgjørelsen. Det bør imidlertid huskes at det etter tretti år er mye vanskeligere for enhver kvinne å bli mor, selv ved hjelp av kunstig befruktning. Vei fordeler og ulemper, ta en riktig avgjørelse og opplev gleden ved å få en baby!

Intrauterin inseminasjon: hvordan du skal forberede deg og oppføre deg etter prosedyren?

Moderne medisin gir mer enn én mulighet til å skaffe seg ønsket avkom, og som en av dem tilbyr mange par kunstig befruktning i St. Petersburg. Enhver av de ledende reproduksjonsspesialistene vil bekrefte at kunstig intrauterin inseminasjon er en teknisk ganske enkel prosedyre, som bare skiller seg fra den naturlige prosessen med unnfangelse ved at steril sædvæske oppnådd utenfor samleie injiseres i livmorhalsen i livmoren under laboratorieforhold. Som en befruktningsmetode oppsto IUI på 1700-tallet, men siden den har den blitt betydelig forbedret takket være mulighetene for moderne medisin. For å gjøre IUI trygg og effektiv, kan alle ektepar eller enslige kvinner kontakte reproduksjonssenteret i St. Petersburg..

En kvinne deltar i prosedyren for unnfangelse ved kunstig inseminering, derfor, med kontraindikasjoner mot graviditet eller patologier som ikke tillater å bære barn, kan IUI ikke utføres. IUI er indisert for infertilitet av ukjent genese, samt identifiserte patologier som forstyrrer naturlig unnfangelse. Også inseminering er en passende måte å bli gravid for kvinner som ikke har partner..

Hvordan forberede seg på en IUI-prosedyre?

Riktig forberedelse for kunstig befruktning øker sjansene for suksess.

Forbereder en mann for intrauterin inseminasjon

Hvis et ektepar konsulterer en lege, vil legen gi mannen en liste over tester for kunstig befruktning for å forstå om sædtalene tillater prosedyren. Vanligvis må en mann gjennomgå en undersøkelse av en urolog og donere sædceller for en spermogram og MAR-test, samt en utstrykning for kjønnssykdommer, en blodprøve for antistoffer og antigener mot smittsomme sykdommer, for Rh-faktoren og gruppen. Uken før levering av materialet i klinikken skal gå rolig, uten nervøs og fysisk anstrengelse, overoppheting og hypotermi, er alkoholforbruk ekskludert. Det skal være minst 3-5 dager mellom samleie, ellers forverres sædkvaliteten. Avhengig av spermogramindikatorene, kan en mann donere materiale på forskjellige måter: den vanligste er sæddonasjon 1,5 timer før den planlagte prosedyren. Med mangel på utløsning, donerer en mann sæd flere ganger, den blir renset og frossen.

Forbereder en kvinne for intrauterin inseminasjon

Forberedelse for kunstig befruktning for en kvinne er mer alvorlig. Undersøkelsene og analysene som ble utført før prosedyren gjør det mulig å identifisere patologier som må elimineres i tide. Dette vil kreve ikke bare å donere blod til gruppen, Rh-faktor, antistoffer og antigener til infeksjoner, smøre for kjønnssykdommer, flora og onkocytologi. For intrauterin inseminering trenger du: en koagulogram og biokjemisk blodprøve, ultralydundersøkelser av skjoldbruskkjertelen, brystkjertler, kontroll av eggledernes åpenhet og tilstanden til livmorhulen, samt fluorografi, EKG. Det er nødvendig å besøke en terapeut, mammolog og endokrinolog. IUI bør utføres under eggløsning, naturlig eller med medisinestimulering, som også krever forberedelse og bestemmer hvilke andre tester som er nødvendige for kunstig inseminering. For å øke sannsynligheten for at prosessen lykkes, bør en kvinne gi opp dårlige vaner, unngå stress og fysisk anstrengelse. Noen dager før prosedyren, for å unngå spontan eggløsning, anbefales det å nekte samleie.

Inseminasjon med donorsæd

For inseminering brukes i dette tilfellet materiale som lagres frossent i minst seks måneder. Denne perioden lar deg identifisere alle slags sykdommer og andre avvik fra normen, og reduserer dermed risikoen for et ugunstig utfall betydelig..

Kunstig befruktning trinn for trinn

IUI-prosedyren er foreskrevet for perioden med kvinnens eggløsning: inseminering gjøres både i den naturlige syklusen og med medikamentstimulering. Denne prosedyren krever ikke sykehusinnleggelse, men utføres på et utstyrt kontor i en gynekologisk stol. Intrauterin kunstig befruktning med ektemannens sæd krever sistnevntes deltakelse - 1,5 timer før prosedyren donerer han materialet sitt, hvoretter sæd uten inaktiv sæd vil bli brukt til manipulasjon.

Follikulometri

Denne ultralydundersøkelsen er utført, uavhengig av hvilken syklusdag som er kunstig befruktning, for å overvåke eggstokkene og fastslå eggløsningen. I tilfelle eggløsning ikke forekommer, gjentas follikulometri etter 2-3 dager. Når du utfører intrauterin kunstig befruktning i den naturlige syklusen, trenger du bare å vente på hvilken syklusdag det kan gjøres, og når eggløsningen stimuleres, kan det være nødvendig med ytterligere administrering av legemidlet. Hvis naturlig eggløsning oppstår eller stimulering har handlet, kan du gå videre til neste trinn - direkte kunstig befruktning.

Hvordan er prosedyren for kunstig befruktning?

Under prosedyren injiserer legen den tilberedte sædcellen i livmoren med en spesiell sprøyte med et fleksibelt rør. Prosedyrens egenart ligger i det faktum at materialet må injiseres gradvis, over 2-3 minutter, for å unngå støkkontraksjon i livmoren. Gjødsling under kunstig befruktning forekommer naturlig, som ved normalt samleie: en gang i livmorhalskanalen eller livmorhulen nær egglederne, sæd sæd til det modne egget.

Hovedansvaret for utfallet av prosedyren ligger hos kvinnen. For at en graviditet skal oppstå etter kunstig inseminering, må en kvinne følge en rekke regler..

Last på kroppen

Etter intrauterin inseminering er det forbudt å sole seg, besøke badehuset og badstuen, treningsstudioet og svømmebassenget. Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet og huske at sannsynligheten for graviditet avhenger delvis av hvordan du oppfører deg etter kunstig befruktning..

Legens anbefalinger

I perioden etter kunstig inseminering er det nødvendig å følge legens anbefalinger nøye, spesielt når det gjelder å ta medisiner. Reseptbelagte medisiner bør tas strengt i henhold til tidsplanen. Det er utelukket å ta medisiner som ikke er foreskrevet av lege.

Seksuell hvile

Etter kunstig befruktning er det nødvendig å gi opp samleie en stund, vanligvis er dette en kort periode.

Sannsynligheten for graviditet etter kunstig befruktning

Du kan finne ut om det har skjedd en graviditet to uker etter inngrepet. Sannsynligheten for unnfangelse ved kunstig befruktning er en individuell indikator. Generelt varierer det fra 12% til 30% og avhenger av en rekke faktorer.

Kvinner under 35 år er mer sannsynlig å bli gravide etter kunstig inseminering, minimumsraten er 23%. Og det faller til 8,8% hos kvinner over 35 og 40. Dette skyldes det faktum at kvaliteten på oocytter forverres med henholdsvis alder, sannsynligheten for befruktning avtar..

I følge statistikk, med en periode med infertilitet opptil 6 år, uavhengig av kvinnens alder, kan suksessgraden for kunstig befruktning være ganske høy - 20%. Etter seks år er sjansene for unnfangelse halvert. Derfor, hvis det er umulig å bli gravid uten medisinsk hjelp, er det bedre å ikke forsinke og kontakte reproduksjonssenteret så snart som mulig..

Hvis alt er i orden med reproduksjonssystemet og andre systemer i kvinnens kropp, øker sjansene for suksess med kunstig befruktning. Noen ganger er imidlertid prosedyren foreskrevet i tilfelle at de anatomiske egenskapene til strukturen i kvinnens reproduktive system ikke tillater å bli gravid på vanlig måte, for eksempel med patologier i livmorhalsen. I dette tilfellet reduseres sannsynligheten for graviditet..

Dette er en viktig faktor som avgjør sannsynligheten for graviditet etter inseminering i tilfelle mannlig infertilitet ble årsaken til å oppsøke lege. Sæd med utilstrekkelig effektive indikatorer blir renset og forberedt, den raskeste sædceller blir valgt, om nødvendig blir materialet samlet flere ganger. Imidlertid, selv med kunstig forbedrede sædtal, reduseres sjansen for å bli gravid etter kunstig befruktning..

Vanligvis utføres denne prosedyren opptil fire ganger, og hver gang reduseres sannsynligheten for graviditet etter kunstig befruktning. Hvis graviditet ikke oppstår etter fjerde forsøk, anbefales IVF..

Hvor mye koster kunstig befruktning??

Siden intrauterin kunstig befruktning er en høyteknologisk prosedyre med en individuell tilnærming til hver pasient, er prisen i St. Petersburg og andre byer i Russland for den ganske høy og består av faktorer som påvirker sannsynligheten for unnfangelse i et bestemt tilfelle. Kostnaden for intrauterin inseminering av IUI avhenger også av reproduksjonsklinikkens status og erfaring. Kostnaden for intrauterin kunstig befruktning inkluderer prisene for: donorsæd eller laboratoriebehandling av ektemannens sædceller, selve prosedyren og utstyret, samt forskning utført på klinikken. Imidlertid, sammenlignet med IVF-prosedyren, koster kunstig befruktning mye mindre

Vær oppmerksom på at en mistenkelig lav pris for denne prosedyren kan indikere manglende overholdelse av teknologien for forberedelse og oppførsel. Velg en klinikk med omhu!

Funksjoner av forskjellige metoder for kunstig befruktning

Når det gjelder kunstig inseminering, blir pasienter ofte tilbudt en IVF-prosedyre. Imidlertid har reproduktiv medisin andre metoder som er mer effektive i visse tilfeller. Hver kunstig befruktning har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Konvensjonelt er metodene for assistert reproduksjonsmedisin delt inn i inseminasjoner og injeksjoner. Inseminasjoner er ikke dyre, men sjansene for vellykket unnfangelse er lavere og listen over indikasjoner er kortere. In vitro-unnfangelse er dyrere, men mer effektivt og mulig selv i alvorlige tilfeller av kvinnelig og mannlig infertilitet.

Kunstig befruktning har lenge vært vanlig og normal. Folk kan hele tiden diskutere etikken til en slik unnfangelse, men en ting kan ikke benektes - en medisinsk prosedyre er ofte den eneste måten å få barn på..

Hvordan er kunstig befruktning

Kunstig befruktning lar deg kontrollere og regulere prosessen med fusjon av kimceller. Dette er vanligvis betegnelsen som brukes for IVF, selv om det finnes andre metoder for assistert reproduksjonsmedisin. Det er tre teknikker som kombinerer alle typer: IVF, ICSI og inseminering. De fører alle til sammensmelting av egg og sædceller, men under forskjellige forhold.

Kunstig befruktning er bare mulig hvis kvinnen potensielt er i stand til å føde og føde et barn. Drastiske tiltak anbefales vanligvis etter 1,5-2 år med fertilitetsbehandling (unntatt tilfeller som ikke responderer på behandling).

Kunstig befruktning er lovlig i Russland. Offisiell registrering av ekteskap er ikke nødvendig, men hvis tilgjengelig, er bekreftelse av ektefellen nødvendig. Pasienter må være over 18 år. Det er banker med donorceller i alle land.

Kvinner under 38 år før kunstig inseminering må motta en offisiell bekreftelse på diagnosen og behandlingssvikt (vanligvis 1,5-2 år). Kvinner over denne alderen kan gjennomgå prosedyren umiddelbart og uten tidligere behandling..

Hvis undersøkelsen avdekker sykdommer som kan forstyrre noen av stadiene av kunstig inseminering, graviditet eller fødsel, utsettes prosedyren. Pasienter får kun forskrevet behandling og manipulasjon når tilstanden er stabil.

Alle metoder for kunstig befruktning er kortvarige og tolereres normalt av pasienter. Derfor er det mulig å gjenta prosedyren uten lange pauser..

IVF og dets modifikasjoner, ICSI, IISM og IISD, embryo kryopreservering, donorprogrammer og surrogati er referert til som assistert reproduksjonsteknologi. De brukes i tilfeller der det ikke er noen sjanse for naturlig graviditet eller sannsynligheten er mindre enn ved bruk av reproduksjonsteknologi. Alle metoder for kunstig befruktning kan grovt deles inn i to grupper: kunstig befruktning og intracytoplasmatiske injeksjoner. Inseminering betyr befruktning av et egg i kvinnekroppen, og med IVF og ICSI - utenfor kroppen.

Donorprogrammer og surrogati

I tilfeller der partnere har problemer med sexceller direkte, er det mulig å bruke donormateriale. Alle givere gjennomgår en full medisinsk og genetisk undersøkelse, som eliminerer risikoen for å arve farlige sykdommer.

Kvinner som ikke klarer å føde et barn, kan henvende seg til en surrogatmor. Donorsæd brukes bare etter at det har blitt undersøkt to ganger med et intervall på tre måneder. Før IVF utføres genetisk diagnostisering av preimplantasjon, som avslører genetiske patologier, abnormiteter i kromosomer, mulige utviklingsavvik.

Intracytoplasmatiske injeksjoner

Injiseringsmetoden er mer komplisert enn inseminering; den krever visse forhold og er delt inn i flere trinn. For det første foreskrives en kvinne hormonelle medisiner for å stabilisere det endokrine systemet og sikre at kroppen er forberedt på eggløsning og befruktning. Legen kontrollerer regelmessig modning av eggene. Stimulering hjelper til med å dyrke noen gode egg.

Etter å ha fjernet eggene og kombinert dem med sædcellene, plasseres cellene i en inkubator ved en viss temperatur, noe som vil lette unnfangelsen. Denne prosessen tar flere dager. Kunstig befruktning kan utføres ved hjelp av ICSI- eller IVF-metoden.

In vitro gjødsling

IVF er den mest populære metoden for kunstig befruktning. I dette tilfellet skjer unnfangelse utenfor kvinnens kropp under kunstig skapt forhold. IVF er en ganske ung metode, som likevel allerede har blitt gullstandarden i reproduksjonsmedisin. For første gang ble prosedyren utført i 1978 i England. Ifølge IVF-statistikk reduserer det risikoen for fosterpatologier.

In vitro befruktning regnes som den mest effektive og pålitelige metoden for assistert reproduksjonsmedisin. Egget fjernes fra kvinnens kropp og befruktes in vitro ved hjelp av sæd fra mannen eller giveren. Etter cellefusjon plasseres embryoet i livmoren. En etterfølgende graviditet er ikke forskjellig fra en graviditet etter naturlig unnfangelse. Barn født på denne måten lider ikke av spesifikke sykdommer og har ingen avvik..

Indikasjoner for IVF

  • endokrine lidelser;
  • fullstendig obstruksjon av egglederne;
  • mangel på eggleder;
  • endometriose;
  • uforklarlige årsaker til infertilitet.

Legene kontrollerer modningen av egget ved å overvåke hormonnivået. I løpet av denne perioden kan en kvinne leve et normalt liv, men tar hensyn til anbefalingene fra leger om ernæring, fysisk aktivitet og følelsesmessig tilstand.

Etter hormonbehandling stimuleres modningen av eggene, deretter fjernes de fra eggstokkene ved hjelp av punktering og ultralydsskanning. På dette tidspunktet donerer partneren sæd, den behandles og tilberedes. Under spesielle forhold blandes ektefellens materialer og plasseres i en inkubator slik at cellene naturlig blir sammen.

Etter befruktning analyserer embryologen utviklingen av embryoene. De mest levedyktige overføres til livmoren. Vanligvis brukes flere befruktede celler for å øke sjansene for at minst en blir festet. Derfor blir tvillinger og trillinger ofte født etter IVF. De resulterende embryoene kan fryseserveres for bruk i fremtiden eller i fravær av graviditet etter prosedyren. Ved graving av flere embryoer, kan en del fjernes, men denne avgjørelsen må tas av en kvinne.

Kontraindikasjoner mot IVF

  • psykiske avvik;
  • deformasjon av livmoren;
  • manglende evne til å bære et barn;
  • ovarietumor;
  • godartet dannelse i livmoren;
  • ondartede patologier;
  • akutt betennelse.

Hvis pasienten har alvorlige problemer med oocyttmodning, kan donorceller brukes. In vitro befruktning er mye mer effektiv enn inseminering. Den første prosedyren lykkes i 33% av tilfellene. Ulempene med IVF er langvarig hormonbehandling og høye kostnader. Prisene starter på 80 tusen rubler, men i gjennomsnitt koster IVF-prosedyren 120-200 tusen rubler. Den endelige figuren bestemmes av kompleksiteten til den valgte metoden, graden av stimulering, behovet for å bruke donorsæd og tilleggstjenester i hver spesifikke klinikk..

Injeksjon av en sæd i et egg

ICSI-prosedyre - befruktning av et egg ved intraplasmisk infeksjon av sædceller. Vanligvis anbefales metoden for infertilitet hos menn forårsaket av brudd på mengden og kvaliteten på sædens sammensetning. Denne metoden er en virkelig livredder for mange pasienter, da den bare krever en sædceller. Legen velger den mest mobile og levedyktige og injiserer den i egget. Noen uker senere blir livmoren og fosteret festet kontrollert ved hjelp av ultralyd. Ofte med kunstig inseminering får en kvinne foreskrevet hormonelle medisiner for å opprettholde graviditet.

ICSI anbefales når IVF og andre metoder er ineffektive. Fremgangsmåten er indikert for kvinnelig og mannlig infertilitet, selv i de mest alvorlige tilfellene. Ifølge statistikk, som et resultat av ICSI, forekommer graviditet hos hver tredje kvinne (60-70% av sannsynligheten for vellykket befruktning).

I sammenligning med IVF er prosedyren mer delikat: det tas en sæd som injiseres i ett egg ved hjelp av en ultratynn glassnål. ICSI gir håp selv i de mest alvorlige tilfellene av infertilitet, spesielt hos menn. Etter noen dager velger legen de mest levedyktige embryoene.

Stimulering av follikulogenese

Målet med denne aktiviteten er å danne flere normale egg slik at leger har et valg. Hormonregimer kalles protokoller. De er forskjellige for forskjellige metoder for kunstig inseminering, velges og justeres individuelt for hver pasient. Alle protokoller er delt inn i kort og lang.

Vanligvis, før stimulering av follikulogenese, foreskrives et forløp med p-piller i 1-2 uker for å undertrykke utskillelsen av kjønnshormoner. Dette er for å forhindre naturlig eggløsning når en celle modnes..

Protokollen startes vanligvis på dag 1–2 av menstruasjonssyklusen. Pasienten får forskrevet follikkelstimulerende medisiner, koriongonadotropin, agonister eller antagonister av gonadotropinfrigivende hormonagonister. En kvinne injiseres med follikkelstimulerende hormon (Gonal eller Puregon) og hormon som frigjør gonadotropin (Buserelin, Goserelin, Dipherelin). Legemidlene administreres daglig. En blodprøve gjøres noen få dager for å bestemme konsentrasjonen av østrogen, og en ultralydskanning for å måle folliklene.

Det follikkelstimulerende hormonet avbrytes ved en konsentrasjon av østrogen E2 på 50 mg / l og en follikkelstørrelse på 16-20 mm. Vanligvis er slike indikatorer tilgjengelig på 12-15 dagen for stimulering. Denne dagen tilsettes injeksjoner av koriongonadotropin. Gonadotropin-frigjøring avbrytes dagen før hCG blir kansellert. Legen bestemmer varigheten av kurset i henhold til resultatene av en ultralydskanning. 36 timer etter uttaket av hCG tas celler.

Den korte protokollen begynner også på den andre dagen av syklusen. Kvinnen injiseres med alle tre legemidlene hver dag, og analyserer veksten av follikler hver 2-3 dag. Hvis det er tre follikler på 18-20 mm hver, avbrytes legemidlene (i ytterligere 1-2 dager administreres hCG). Egg samles 35-36 timer etter siste injeksjon.

Kjønnsceller oppnås ved hjelp av en nål som settes inn i eggstokkene gjennom bukhinnen eller skjeden. Kvinnen er i narkose, så hun føler ikke ubehag. Fremgangsmåten tar opptil 30 minutter. Sæd er oppnådd ved onani. Hvis det er vanskeligheter, blir mannlige kjønnsceller tatt gjennom lignende manipulasjoner..

Inseminasjon

Inseminasjonsmetoder innebærer innføring av sædceller i livmorhulen ved hjelp av et kateter. Befruktning foregår på omtrent samme måte som med naturlig gjødsling. For kunstig befruktning brukes sæd fra en partner eller giver.

Indikasjoner for inseminering

  • mangel på partner;
  • vaginismus (krampe i skjedeveggene, der samleie er umulig);
  • forstyrrelser av styrke;
  • utløsningsforstyrrelser;
  • utilstrekkelig antall aktive sædceller;
  • cervicitt som ikke reagerer på behandlingen;
  • immunologisk inkompatibilitet hos ektefeller (tilstedeværelse av antispermantistoffer i livmorhalsslim).

Før inseminering må begge parter gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsakene til infertilitet. Forberedelse til prosedyren inkluderer en konsultasjon med en terapeut og gynekolog, blodprøve (HIV, viral hepatitt, syfilis og andre infeksjoner), smearanalyse. Det er nødvendig å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren til partnere og vurdere deres kompatibilitet. En mann må sende en prøve for et spermogram, og en kvinne bestemmer tidspunktet for eggløsning, livmoren og egglederne blir undersøkt.

Hvis ingen kontraindikasjoner er identifisert, kan du begynne å forberede deg. Ifølge indikasjoner kan leger foreskrive medisiner for å stimulere eggløsningen. Prøvetaking av sæd utføres på forhånd (2-3 timer). Når du velger et donormateriale, brukes frossen sæd.

Sædene behandles, sædene skilles fra sæd. Den resulterende blandingen injiseres i livmoren gjennom et kateter. Prosedyren tar noen minutter og forårsaker ikke ubehag for pasienten.

Kontraindikasjoner mot inseminering

  • livmorens patologier, noe som gjør det umulig å bære et barn;
  • ovarietumor;
  • ondartede patologier;
  • akutt betennelse;
  • psykiske avvik.

I gjennomsnitt koster kunstig befruktning fra 30 tusen rubler når man bruker en partners sæd og fra 40 tusen når man bruker donorsæd.

Kunstig befruktning med manns sæd

IISM-prosedyren anbefales når kvinnens reproduksjonssystem ikke har vært utsatt for patologiske forandringer, det er ingen sammenvoksninger, erosjoner, kramper og egglederne er farlige, men partnerens sædceller har utilstrekkelige egenskaper for naturlig unnfangelse. For intrauterin inseminering blir sæd behandlet og utstyrt med egenskapene som er nødvendige for befruktning. Under prosedyren blir partnerens behandlede sæd kunstig injisert i livmoren.

IISM kan tildeles i tilfelle partnere er inkompatible. Årsakene til dette fenomenet er forskjellige, men vanligvis er det en aggressiv effekt av floraen i skjeden eller livmoren på sædceller. Innføringen av sæd direkte i livmoren utelukker sædkontakt med vaginal mikroflora, noe som betydelig øker sjansene for vellykket befruktning. Prosedyren er smertefri, embryoene føres gjennom et tynt kateter.

I en menstruasjonssyklus kan intrauterin inseminasjon utføres 2-4 ganger. Det er nødvendig å bli undersøkt og testet for å beregne den gunstigste tiden.

Kunstig befruktning med donorsæd

IISD-prosedyren anbefales hvis partnerens spermogram er dårlig. Donorsæd bør også brukes i tilfelle når årsaken til ektefellens uforenlighet ikke er avklart, det er høy risiko for blodkonflikt, eller det var farlige arvelige patologier i familien. IISD utføres bare med felles samtykke fra partnere.

Selve prosedyren er ikke mye forskjellig fra inseminering med manns sæd. IISD og IISM er lignende prosedyrer som utføres under samme forhold. Det er også mulig å gjenta inseminering med donorsæd 2-4 ganger per syklus, men effektiviteten av prosedyren er 30% høyere (ifølge statistikk, med IISM, er sjansen for suksess 40%).

IISM- og IISD-metodene anbefales for infertilitet hos menn, seksuelle forstyrrelser, immunologisk konflikt. Under forberedelse bør pasienten regelmessig besøke klinikken for å overvåke antall modne follikler og veksten av endometrium i livmoren.

Transplantasjon av kjønnsceller i egglederne

GAVE (overføring av gamete intrafallopian) - en prosedyre for å transplantere kjønnsceller av et egg og en sædcelle i fallopiske lik. Kunstig befruktning ved hjelp av denne metoden krever spesiell opplæring og oppfyllelse av visse betingelser. Du kan bare plassere kjønnsceller i farbare eggleder og på et strengt valgt tidspunkt. Siden bare en eggløsning forekommer i en menstruasjonssyklus, kan GAVE bare utføres en gang i måneden..

ZIFT (zygote intrafallopian transfer) er en prosedyre for å transplantere en zygote i egglederne. I dette tilfellet utføres befruktningen av egget utenfor kroppen, hvoretter embryoet plasseres i egglederne.

GIFT- og ZIFT-prosedyrene utføres på et sykehus. Legen bruker et laparoskop og en ultralydskanning. Hvis blandingen injiseres fra siden av bukhinnen under en liten punktering under plasseringen av kjønnsceller, blir embryoet satt inn gjennom livmorhalsen. ZIFT-prosedyren utføres etter eggløsning og hormonell forberedelse av livmoren. GIFT- og ZIFT-metodene brukes sjelden i reproduksjonsklinikker i Russland, siden de er dårligere enn effektiv IVF.

Kunstig befruktning - metoder og typer

Kunstig befruktning er en spesialutviklet metode for fertilitetsbehandling. Takket være ham har par som av forskjellige grunner ikke kan bli barn naturlig, sjansen til å bli foreldre. Kunstig befruktning er en av de høyteknologiske prosedyrene som krever spesialutstyr..

Spesialistene til IVF på Petrovka-klinikken har utført kunstig befruktning i mange år. For dette brukes forskjellige teknikker. Senteret for infertilitetsbehandling har unikt utstyr som ikke har noen analoger i Russland.

Kunstig befruktning - hva er det??

Kunstig befruktning er en moderne måte å bekjempe infertilitet på, slik at infertile par eller enslige kan finne lykken ved å bli foreldre til en sunn baby. Spesialister identifiserer flere metoder som gjødsling utføres på. Blant dem er:

  • Inseminasjon med mannens sæd. Den brukes når det er problemer med det mannlige reproduktive systemet..
  • Inseminasjon med donorsæd. Donorbiomateriale brukes til gjødsling.
  • Intratubal overføring av kjønnsceller. Indikert i utviklingen av antispermantistoffer. Kjønnsceller plasseres i egglederen.
  • Intratubal overføring av zygoten. Et befruktet egg plasseres i egglederne. Prosessen med fusjon av kimceller foregår i laboratoriet..
  • In vitro befruktning. Det er en av de mest populære og populære metodene for kunstig befruktning. Listen over IVF-stadier inkluderer stimulering av eggløsningen, follikulær punktering og embryooverføring i livmorhulen.
  • ICSI. Essensen av metoden er å injisere sædceller i egget med en tynn nål

Kunstig befruktning har forskjellige indikasjoner. De varierer litt avhengig av hvilken metode du velger. Hovedårsakene til å utføre kunstig befruktning inkluderer:

  • infertilitet av enhver genese;
  • anovulasjon;
  • brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av sædceller;
  • polycystisk eggstokk;
  • alvorlig endometriose;
  • for tidlig ovariesvikt;
  • nedsatt sædmotilitet.

Kunstig befruktning utføres både for infertile par og for enslige kvinner eller menn som ønsker å føde et barn. I Russland kan du bruke IO-tjenester fra du er 18 år.

Fordelene med alle metoder for å utføre prosedyren er relativ smertefrihet, høy effektivitet, evnen til å føde et barn med en diagnose av infertilitet. Hvis reproduksjonssystemets funksjonelle tilstand ikke tillater deg å bli gravid alene, anbefaler leger å bruke donorens tjenester. Det valgte materialet kontrolleres nøye. Takket være moderne utvikling innen embryologi har alle en sjanse til å bli foreldre.

Metoder for in vitro befruktning

Eksperter identifiserer flere metoder for kunstig befruktning. Disse inkluderer:

  • ER M. Inseminasjon med mannens sæd brukes i nærvær av patologi fra det mannlige reproduktive systemet. En viktig forutsetning for befruktning er helsen til de kvinnelige kjønnsorganene. Teknikken består i det foreløpige utvalget av sædceller og deres tilberedning. Etter det plasseres biomaterialet i livmorhulen.
  • ISD. Denne metoden for kunstig befruktning består i bruk av donorsæd. Indikasjonene for inseminering med donorsæd er partnernes inkompatibilitet og spermens manglende evne til å befrukte et egg in vivo. Fremgangsmåten metoden skiller seg ikke fra IMS.
  • GAVE. Intratubaroverføring av kjønnsceller lar deg omgå kontakten av sædceller med slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Hovedindikasjonene for GAVE inkluderer sykdommer i livmorhalsen, mannlig og kvinnelig infertilitet av enhver genese, inkompatibilitet med en partner, ineffektivitet av ISM og ISD.
  • ZIFT. En zygote vil bli plassert i egglederområdet. Gjødsling av egget med den valgte sædcellen foregår under laboratorieforhold. Det resulterende embryoet blir overført til egglederne laparoskopisk.
  • ØKO. Den vanligste metoden for kunstig befruktning. Det brukes i nærvær av infertilitet av enhver genese. IVF består av flere trinn, som inkluderer stimulering av eggløsning, punktering av folliklene og overføring av embryoer til livmorhulen..
  • ICSI. Det brukes oftest under in vitro befruktning. Teknikken består i å introdusere sædcellen i egget med en tynn nål.

Valget av metoden for kunstig befruktning avhenger av organismenes individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. IVF-leger på Petrovka-klinikken gjennomfører en foreløpig undersøkelse av partnere, som lar deg bestemme den mest passende metoden for kunstig befruktning.

Inseminasjon med mannens sædceller - ISM

IMS er en av metodene for kunstig befruktning. Bruk av inseminering med mannens sæd er indikert i nærvær av patologi fra det mannlige reproduktive systemet. Samtidig har sædceller liten aktivitet og har ikke evnen til å bli fullt naturlig naturlig. En viktig forutsetning for prosedyren er den sunne tilstanden til det kvinnelige reproduktive systemet. ISM ekskluderer tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, obstruksjon av egglederne. En annen indikasjon for inseminering med mannens sæd er ektefellens uforenlighet. Utslipp fra livmorhalsen inneholder aggressive komponenter som påvirker partnerens sæd negativt. Under slike forhold anses naturlig gjødsling som umulig..

Essensen av ISM-metoden ligger i den spesielle tilberedningen av de valgte sædcellene for påfølgende befruktning. Mannlige reproduktive celler injiseres direkte i livmoren. Inseminasjon unngår kontakt med sædceller med slimhinnen i livmorhalsen og skjeden. For å øke sjansen for vellykket gjennomføring av prosedyren, må den utføres på de dagene av menstruasjonssyklusen som er mest gunstig for unnfangelse. Restriksjoner for inseminering med manns sæd inkluderer tubal infertilitet, krenkelse eller fravær av eggløsning, inflammatoriske sykdommer i livmoren og dens vedheng, STI, svulstformasjoner i bekkenorganene.

Inseminasjon med donorsæd - ISD

Inseminasjon med donorsæd innebærer bruk av donorbiomateriale. Denne metoden for kunstig befruktning ligner på IMS. Indikasjoner for inseminering med donorsæd er:

  • fullstendig uforenlighet med ektefeller, der IMS-metoden ikke fører til positive resultater;
  • mangel på fruktbarhet i ektefellens sæd.

Prosedyren begynner med innsamling av givermateriale. Embryologen utfører spesiell behandling av sædceller, og velger deretter de mest levedyktige og aktive prøvene fra dem. Parallelt med dette gjennomgår kvinnen en undersøkelse for å bestemme den gunstigste dagen for befruktning. Inseminasjon med donorsæd utføres i livmorhulen ved hjelp av et spesielt kateter. På denne måten minimeres sjansen for sædkontakt med slimhinnen i livmorhalsen og skjeden. Kontraindikasjoner til prosedyren er betennelsessykdommer i bekkenorganene, onkologiske svulster, nedsatt eggløsning eller fravær, kjønnssykdommer, infertilitet i tuben.

Denne metoden for kunstig befruktning innebærer overføring av kjønnsceller i egglederen. Indikasjoner for GAVE inkluderer mannlig infertilitet av enhver genese, fullstendig inkompatibilitet mellom partnere, kvinnelig infertilitet av ukjent etiologi og sykdommer i livmorhalsen. Fremgangsmåten begynner med innsamling av egg og sædceller. De sunneste prøvene tas for gjødsling. Blanding av mannlige og kvinnelige kjønnsceller gjøres i et laboratorium. Kjønnsceller overføres til hulrommet i kvinnens eggleder. Gjødslingsprosessen ender der.

Prosedyren utføres ved hjelp av laparoskopisk metode. En punktering av den fremre bukveggen utføres som et laparoskop plasseres gjennom. Et spesielt kateter lar deg komme inn i egglederen og sette inn blandede kjønnsceller. Kontraindikasjoner for HIFT inkluderer obstruksjon av egglederne, patologi i spermogrammet.

Teknikken med intratubaroverføring av zygoter er å overføre embryoet til hulrommet i egglederne. De viktigste indikasjonene for kunstig befruktning ved bruk av ZIFT-metoden inkluderer infertilitet hos menn og kvinner av ukjent opprinnelse, livmorhalsens patologi og inkompatibilitet hos partnere. Første trinn i prosedyren er innsamling av biomateriale. Sunn og aktiv sæd og egg brukes til befruktning. Under laboratorieforhold utføres fusjonen av kjønnsceller for å danne et embryo. Ved hjelp av laparoskopisk metode blir embryoet satt inn i egglederhulen.

Intratubaroverføring av zygoter utføres en gang per menstruasjonssyklus. Begrensninger for prosedyren er patologien til eggledernes åpenhet, brudd i spermogrammet.

In vitro gjødsling - IVF

IVF er en av de mest utbredte og etterspurte metodene for kunstig befruktning. Indikasjonen for prosedyren er mannlig og kvinnelig infertilitet av enhver genese. De viktigste stadiene av in vitro befruktning er:

  • Innledende konsultasjon med lege for å bestemme omfanget av studien og indikasjoner for IVF.
  • Rutinemessig undersøkelse. Hvis det oppdages sykdommer, blir de behandlet.
  • Ovariestimulering. For dette brukes hormonelle medisiner. Som et resultat modnes et tilstrekkelig antall egg..
  • Follikkelpunktering. Ved hjelp av ultralydkontroll bestemmes den gunstigste tiden for å samle egg.
  • Tar partnerens sæd og velger den mest aktive og levedyktige sæd.
  • Gjødsling i laboratoriet. De oppnådde embryoene blir overvåket av embryologer i flere dager. De sunneste prøvene er valgt for transplantasjon.
  • Embryoimplantasjon. Flere embryoer er plassert i livmorhulen. Dette gjøres for å øke sjansen for vellykket fosterfeste og påfølgende graviditet..
  • Kontroll av hCG-nivåer 14 dager etter transplantasjon.

Befruktning in vitro er kontraindisert i nærvær av dekompensert diabetes mellitus, alvorlig patologi i det kardiovaskulære systemet, psykiske lidelser, sykdommer i urinveiene, akutt inflammatorisk patologi, medfødte eller ervervede misdannelser i bekkenorganene.

Intracytoplasmatisk sædinjeksjon - ICSI

En type kunstig inseminering er intracytoplasmatisk sædinjeksjon. Oftest brukes denne metoden sammen med IVF. ICSI brukes til å oppdage kvalitativ og kvantitativ sædpatologi, i tilfelle ineffektivitet av andre metoder for kunstig inseminering.

Essensen av intracytoplasmatisk injeksjon er å injisere en valgt sædcell i oocytthulen. De viktigste stadiene av manipulasjon inkluderer:

  • Undersøkelse av paret for tilstedeværelse av indikasjoner og kontraindikasjoner for å utføre kunstig befruktning.
  • Sæd- og egginnsamling.
  • Forskning på oppnådd biomateriale, utvalg av de mest levedyktige prøvene.
  • Gjødsling av et egg med sæd i laboratoriet. Fremgangsmåten utføres med en fin nål. Alle handlinger utføres under et mikroskop.
  • Embryooverføring i livmorhulen.

Kontraindikasjoner for ICSI inkluderer svulstformasjoner i livmoren og eggstokkene, patologien i livmorutviklingen, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i det akutte stadiet.

Hvordan er kunstig befruktning?

For å forstå hvordan kunstig befruktning skjer, er det nødvendig å bestemme metoden for implementering..

IVF og ICSI har lignende stadier. Imidlertid ligger en betydelig forskjell i måten kjønnsfusjoner smelter sammen. Intrauterin inseminasjon er innføring av sædceller i livmorhulen. Valg av metode avhenger av organismens individuelle egenskaper..

Stadier av kunstig befruktning av IVF og ICSI

Teknikken for kunstig befruktning ved bruk av IVF og ICSI har mange likheter. Den vesentlige forskjellen ligger i måten kjønnsfusjoner smelter sammen.

De viktigste trinnene i prosedyrene inkluderer:

  • Ovariestimulering. For dette brukes hormonelle medisiner. Stimulering er nødvendig for å få mer modne egg.
  • Follikkelpunktering. Ultralydkontroll lar deg bestemme perioden når folliklene har nådd ønsket størrelse. Dette indikerer at de kan punkteres. Som et resultat av manipulasjonen blir modne egg samlet..
  • Ejakulere samling fra en mann. De mest modne og aktive sædcellene er valgt fra det oppnådde biomaterialet.
  • Befruktning av oocytter med sædceller. Dette stadiet har betydelige forskjeller avhengig av metoden for kunstig befruktning. Med IVF fusjonerer kjønnsceller på egenhånd for å danne et embryo. Med ICSI injiseres sædcellen i egghulen ved hjelp av en fin nål.
  • Overvåking av vekst og utvikling av embryoer i laboratoriet. Det tar 3-5 dager.
  • Implantasjon av de valgte embryoene i livmorhulen. Testede og sunne embryoer brukes til transplantasjon.
  • Overvåker begynnelsen av graviditeten. Du kan endelig bekrefte resultatet av prosedyren etter to uker. For å gjøre dette, må du donere blod for å bestemme nivået av hCG.

Stadier av intrauterin inseminasjon

Intrauterin inseminering er så lik de naturlige betingelsene for unnfangelsen som mulig.

Fordelene med denne metoden for kunstig befruktning er høy effektivitet, lite vevstraume, relativt enkel prosedyre..

Essensen av intrauterin inseminering er introduksjonen av utvalgte sædceller i livmorhulen.

Dagen for innføring av mannlige reproduktive kjønnsceller bestemmes ved hjelp av ultralydkontroll. For å øke muligheten for graviditet injiseres sædceller tre ganger: en dag før eggløsningen, på dagen for eggløsningen og en dag senere. For befruktning kan sæd fra en partner eller giver brukes. Det anvendte biomaterialet overvåkes nøye. Spesiell behandling gjør det mulig å fjerne de mest aktive og sunne prøvene. Intrauterin inseminering utføres i flere trinn. Blant dem er:

  • bestemme tidspunktet for eggløsning;
  • utvalg av sæd av høyeste kvalitet;
  • innføring av mannlige kjønnsceller i livmorhulen ved hjelp av et kateter;
  • å plassere en hette med sæd på livmorhalsen;
  • selvfjerning av hetten etter noen timer.

Intrauterin inseminasjon kan utføres 3-6 ganger. Hvis denne metoden er ineffektiv, anbefaler leger å bruke en annen metode for kunstig befruktning..

Forberedelser for forskjellige metoder for kunstig befruktning

Spesialister bruker visse legemiddelgrupper for å stimulere eggløsning, vokse follikler og støtte embryoet i de tidlige stadiene av svangerskapet. Valget av medisiner utføres av den behandlende legen basert på kvinnens individuelle egenskaper. Legemidlene som brukes inkluderer:

  • Agonister av hormon som frigjør gonadotropin. Brukes til å stimulere eggløsning.
  • Antagonister av hormonet som frigjør gonadotropin. Foreskrevet under IVF-protokollen for å stimulere eggløsningen.
  • Legemidler som inneholder FSH, LH. Stimulerer eggløsning og follikulær modning.
  • Korioniske gonadotropinpreparater. Denne gruppen medikamenter brukes til å stimulere eggløsningen..
  • Gravidderivater. Progesteron brukes til å oppnå den nødvendige tykkelsen på endometrium. Ganske ofte brukes stoffet i de tidlige stadiene av svangerskapet for å forhindre abort..
  • Pregnadienderivater. Brukes som profylakse mot spontan abort etter embryooverføring.

I noen tilfeller kreves ytterligere resept på smertestillende midler, beroligende midler og andre medisiner. Du bør ikke begynne å ta stoffet selv eller justere doseringen. Alle endringer i kroppen må rapporteres til behandlende lege.

Tester før kunstig befruktning

Før du velger den mest hensiktsmessige metoden for kunstig befruktning, foreskriver legen en liste over studier. Dette er nødvendig for å bestemme indikasjonene for en bestemt type AI. Diagnostikk inkluderer:

  • Vurdering av hormonnivåer. Konsentrasjonen av FSH, LH, kjønnshormoner bestemmes.
  • Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.
  • Laparoskopisk undersøkelse for å bestemme eggledernes åpenhet.
  • Hysteroskopi med prøvetaking av biomateriale for histologisk undersøkelse av endometrium.
  • Spermogram.
  • STD-tester.

Hvis patologiske forhold avsløres under diagnosen, er de underlagt behandling. Først etter det blir det tatt en beslutning om organismenes beredskap for kunstig befruktning..

Forberedelse for alle typer prosedyrer inkluderer:

  • klinisk analyse av blod og urin;
  • koagulogram;
  • blodkjemi;
  • blod for syfilis, HIV, hepatitt B og C;
  • bakteriologisk kultur for kjønnssykdommer;
  • cytologisk utstryk fra skjeden;
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
  • FLG, EKG;
  • spermogram;
  • mammografi eller ultralyd av brystkjertlene;
  • bestemmelse av antistoffer mot rubellavirus.

Etter at forskningen er fullført, konkluderes det med at det ikke er kontraindikasjoner for kunstig befruktning.

Indikasjoner for kunstig befruktning

Indikasjoner for in vitro befruktning inkluderer:

  • infertilitet av enhver genese;
  • polycystisk eggstokk;
  • alvorlig endometriose;
  • anovulasjon;
  • for tidlig ovariesvikt;
  • brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av sædceller;
  • nedsatt sædmotilitet.

Indikasjoner for ICSI skiller seg knapt fra årsakene til IVF. En forutsetning er imidlertid tilstedeværelsen av minst ett av følgende tegn:

  • brudd på utløsning
  • redusert aktivitet og antall sædceller;
  • lav rate av befruktede egg under tidligere IVF.

De viktigste indikasjonene for kunstig befruktning inkluderer:

Liten mengde sæd utskilles.

Infertilitet på grunn av patologi i livmorhalskanalen.

Lav sædaktivitet.

Deformiteter i livmorhalsen forårsaket av kirurgi.

Brudd på utløsningsprosessen.

Infertilitet av ukjent opprinnelse.

Patologi av strukturen til kjønnsorganene hos en mann.

Produksjon av antispermeantistoffer.

Historie av vasektomi.

Mangel på regelmessighet av eggløsning eller fullstendig fravær.

Kronisk betennelsessykdom.

Indikasjoner for kunstig inseminering bestemmes av den behandlende legen basert på foreløpig diagnostikk, medisinsk historie og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Kontraindikasjoner for kunstig befruktning

Eksperter identifiserer forhold der AI er strengt kontraindisert. Prosedyren utføres ikke før patologien er fullstendig eliminert. Den andre gruppen av sykdommer har restriktive anbefalinger. Deres tilstedeværelse utelukker ikke kunstig befruktning. I dette tilfellet krever prosedyren overholdelse av forsiktighetsreglene..

Kontraindikasjoner for kunstig befruktning er:

  • aktiv form for tuberkulose;
  • akutt eller forverring av kronisk hepatitt;
  • tilstedeværelsen av syfilis;
  • de første stadiene av HIV før overgangen til den subkliniske formen;
  • ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • godartede svulster lokalisert i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • sykdommer i hematopoiesis;
  • komplisert diabetes mellitus;
  • mentalt syk;
  • lesjoner i nervesystemet, hvor bevegelse og psykiske lidelser blir observert;
  • kardiomyopati;
  • arteriell hypertensjon, ikke mottakelig for medikamentell behandling;
  • akutt lever- og nyresvikt;
  • levercirrhose;
  • Crohns sykdom;
  • NNC;
  • lim sykdom i mageorganene;
  • medfødte hjertefeil;
  • skade på muskuloskeletalsystemet, hvor medfødt skjørhet i bein observeres;
  • obstruksjon av egglederne;
  • kronisk glomerulonefritt i det akutte stadiet;
  • revmatoid artritt, preget av et progressivt forløp;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerodermi.

Begrensninger for kunstig befruktning inkluderer:

  1. Redusert produksjon av modne egg.
  2. Sykdommer som bruken av donorprogrammet er indikert for.
  3. Arvelig patologi knyttet til X-kromosomet.

Før embryoimplantasjon er diagnostikk før implantasjon obligatorisk.

Komplikasjoner av kunstig befruktning

Til tross for det velutviklede systemet med kunstig befruktning, utelukker ikke leger utviklingen av komplikasjoner etter fullføring. Uønskede resultater inkluderer:

  • Utviklingen av flere graviditeter. Oppstår i forbindelse med overføring av flere embryoer til livmorhulen. Dette er nødvendig for å øke sjansen for vellykket feste av fosteret. Det er en mulighet for at alle implanterte embryoer vil slå rot.
  • Svangerskap utenfor livmoren. Oftest utvikler det seg en patologisk graviditet i egglederområdet. Når embryoet vokser, øker blødningen i bukhulen, noe som er ledsaget av alvorlige kliniske symptomer.
  • Ovarian hyperstimulation syndrom. Kan forekomme under en gjentatt IVF-protokoll. Den hormonelle belastningen som kreves for å stimulere eggstokkene, påvirker tilstanden deres negativt.
  • Ovariebrudd. En sjelden komplikasjon som oppstår når det kreves en organpunktering.
  • Blødning fra kjønnsorganene. Denne komplikasjonen kan oppstå etter samling av modne egg..

Utseendet til de første uønskede tegnene etter kunstig befruktning er en grunn til å umiddelbart oppsøke lege.

Sæd for kunstig befruktning

For befruktning kan sæd fra en partner eller giver brukes.

Hvis det blir bestemt å bruke mannens sæd, må han gjennomgå opplæring før han sender inn biomaterialet. Den består i å utelukke samleie noen dager før du tar materialet, og begrenser bruken av alkoholholdige drikker og røyking. Det anbefales ikke å spise fet mat i store mengder 2-3 dager før studien. Etter at sædcellen er donert, overvåkes biomaterialet nøye. De mest aktive og sunne sædcellene er valgt, i stand til å gjødsle et egg.

I tilfelle når kunstig inseminering utføres av en enslig kvinne eller hennes ektefelle, er det kontraindikasjoner for levering av utløsning, det anbefales å bruke donorsæd. Biomaterialet fryses ned og lagres i en kryobank.

Sæd for kunstig befruktning gjennomgår kvalitetskontroll.

IVF på Petrovka-klinikken tilbyr en database med bekreftede givere. Alle vellykkede kandidater oppfyller høye krav. Senteret har sin egen kryobank hvor biomaterialer lagres.

Kunstig befruktning for enslige kvinner

Kunstig befruktning er indisert for enslige kvinner som ønsker å bli mor. Indikasjonene for prosedyren er infertilitet ved enhver genese, fravær av en partner. For slike programmer er donorsæd ofte brukt..

I Russland er det mulig å utføre kunstig befruktning fra fylte 18 år.

In vitro befruktning giver

Sæddonasjon er en av metodene for assistert reproduksjonsteknologi. Donorprogrammer brukes ofte i kunstig befruktning for enslige kvinner. For å bli sædgiver, må du oppfylle visse kriterier. Disse inkluderer:

  • alderen til en mann er 18-35 år gammel;
  • fysisk og psykisk helse;
  • mangel på genetisk patologi;
  • spermogram som oppfyller WHOs standarder;
  • mangel på dårlige vaner.

Foreløpig diagnostikk er et obligatorisk trinn før levering av biomaterialet. Noen dager før undersøkelsen anbefales det å begrense samleie, observere et rasjonelt og balansert kosthold, utelukke overdreven fysisk aktivitet, ikke konsumere alkohol og begrense røyking. Etter at donorsædet er samlet, blir ejakulatet undersøkt grundig. Spermkvalitetskriterier er:

  • innholdet i 1 ml sæd er mer enn 80 millioner sædceller;
  • mer enn 60% av sædceller må være aktive;
  • den normale sædformen finnes i 30% av kjønnscellene;
  • etter tining av ejakulatet forblir mer enn 50% av sædcellen levedyktig.

Før sæd anses å være egnet til bruk, må giveren gjennomgå en rutinemessig undersøkelse. Den består i undersøkelse for STI, HIV, generell analyse av blod og urin, FLG, EKG, biokjemisk blodanalyse, konsultasjon med en psykoterapeut.

For å bli sædgiver, anbefaler vi å kontakte IVF-klinikken på Petrovka. Senteret har sin egen kryobank hvor frosne biomaterialer lagres. Alle givere gjennomgår en grundig undersøkelse. Søkere som oppfyller myndighetskrav har lov til å sende inn biomaterialer.

In vitro befruktningsprogrammer i IVF på Petrovka

Senter for infertilitetsbehandling "IVF on Petrovka" gjennomfører ulike programmer for kunstig befruktning til en overkommelig pris. Klinikken har moderne utstyr som ikke har noen analoger i Russland. Et høyt kvalifisert team av leger har mange års erfaring i de beste medisinske institusjonene i Europa, USA og Israel.

Takket være profesjonaliteten til spesialistene i IVF on Petrovka-senteret ble 2765 sunne babyer født. Etter den første embryooverføringen forekommer graviditet i 43% av tilfellene. Denne indikatoren er to ganger høyere enn gjennomsnittsverdien for Russland.

Statistiske data indikerer at klinikken har et minimalt antall komplikasjoner etter kunstig inseminering. Flere graviditeter forekommer i 7% av alle tilfeller; ovarie hyperstimuleringssyndrom er ikke registrert. Du kan finne ut mer om hvor mye prosedyren koster per telefon. Administratorer vil svare på alle spørsmålene dine.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hvordan fjerne strekkmerker etter fødsel: 13 profesjonelle + 7 hjemmemetoder

Nyfødt

I denne artikkelen vil vi analysere i detalj hvordan du kan fjerne strekkmerker etter fødselen, og om det er mulig å gjøre det i det hele tatt.

Fosterbevegelse under graviditet: babyens første tremor

Ernæring

Fosterbevegelse er et av de mest spennende øyeblikkene av graviditeten. Hva du trenger å vite om det?Dette fantastiske øyeblikket kommer under graviditet for hver kvinne.

Nyfødt baby badevannstemperatur

Analyser

Å bade en baby de første månedene av livet er alltid en spennende begivenhet for foreldrene. De er redde for overoppheting eller forkjølelse, frykter at han vil falle, slå eller være redd for vann.

Hvor lenge etter en MR kan du bli gravid?

Nyfødt

MR (magnetisk resonansavbildning) er en diagnostisk metode som er mye brukt, inkludert i gynekologi, for å bestemme mulige lidelser i reproduksjonssystemet. Ofte foreskrives MR for kvinner i graviditetsplanleggingsfasen, spesielt hvis det er mistanke om infertilitet eller det er nødvendig å identifisere mulige risikoer som kan følge den fremtidige utviklingen av fosteret..