Hoved / Fødsel

Korionisk gonadotropin

Chorionic gonadotropin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Gonadotrophin chorionic

ATX-kode: G03GA01

Aktiv ingrediens: koriongonadotropin (Chorionic Gonadotropin)

Produsent: Moscow Endocrine Plant (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018

Prisene på apotek: fra 365 rubler.

Koriongonadotropin - et medikament med gonadotropisk, follikkelstimulerende og luteiniserende virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av koriongonadotropin - lyofilisat for tilberedning av en løsning for intramuskulær (i / m) administrering: lyofilisert nesten hvitt eller hvitt pulver (i hetteglass fra et glassrør, i blisterpakninger 5 hetteglass komplett med 5 ampuller med 1 ml løsemiddel, i en papp pakke 1 pakke).

Sammensetning av 1 flaske:

  • virkestoff: koriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internasjonale enheter);
  • hjelpekomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Løsemiddel: 0,9% natriumkloridinjeksjon - 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Koriongonadotropin har en luteiniserende, follikkelstimulerende og gonadotropisk effekt, mens luteiniserende aktivitet er høyere enn den follikkelstimulerende.

Det aktive stoffet i stoffet er humant koriongonadotropin (hCG), som er et gonadotropisk hormon produsert av morkaken under graviditet (utskilt av nyrene uendret). Metoden for å skaffe et stoff for stoffet er ekstraksjon fra urin med påfølgende rensing.

HCG er nødvendig for kvinner og menn for normal vekst og modning av kjønnsceller, så vel som for produksjon av kjønnshormoner.

Legemidlet stimulerer utviklingen av kjønnsorganer og sekundære seksuelle egenskaper. I tillegg fremmer det eggløsning og stimulerer syntesen av østrogen (østradiol) og progesteron hos kvinner, og stimulerer også spermatogenese, produksjonen av dihydrotestosteron og testosteron hos menn..

Farmakokinetikk

Etter i / m-administrering absorberes den godt. Halveringstid - 8 timer.

Oppnåelse av maksimal plasmakonsentrasjon av hCG i blodet observeres etter 4-12 timer. Halveringstiden for koriongonadotropin er omtrent 29-30 timer, med daglig bruk kan stoffet akkumuleres.

Koriongonadotropin skilles ut via nyrene. Omtrent 10-20% av den administrerte dosen blir funnet uendret i urinen, hoveddelen utskilles som fragmenter av β-kjeden.

Indikasjoner for bruk

Koriongonadotropin 1500, 1000 og 500 IE

  • opprettholde fasen av corpus luteum;
  • amenoré, ovariell anovulatorisk dysfunksjon.

Menn og gutter:

  • forsinket pubertet assosiert med mangel på hypofysens gonadotropiske funksjon;
  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • oligoasthenospermia, spermatogenese insuffisiens, azoospermia;
  • kryptorkisme som ikke er assosiert med anatomisk obstruksjon;
  • gjennomføre en funksjonell Leydig-test for å vurdere testikkelfunksjon i hypogonadotropisk hypogonadisme før utnevnelse av langvarig stimulerende terapi;
  • gjennomføre en differensial diagnostisk test av kryptorchisme / anorisme hos gutter.

Koriongonadotropin 5000 IE

  • induksjon av eggløsning i infertilitet, som er forårsaket av anovulasjon eller forstyrrelser i follikulær modning;
  • forberedelse av follikler for punktering i programmer for kontrollert ovariehyperstimulering (for ytterligere reproduksjonsteknikker);
  • opprettholde fasen av corpus luteum.
  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • gjennomføre en funksjonell Leydig-test for å vurdere testikkelfunksjon ved hypogonadotrop hypogonadisme før utnevnelse av langvarig stimulerende terapi.

Kontraindikasjoner

  • hormonavhengig kjønns- og brystkreft (diagnostisert eller mistenkt), inkludert eggstokkreft, brystkreft, livmorkreft hos kvinner og prostatakreft, brystkreft hos menn;
  • organiske lesjoner i sentralnervesystemet (svulster i hypothalamus, hypofysen);
  • dyp venetromboflebitt;
  • hypotyreose;
  • binyrebarkinsuffisiens;
  • hyperprolaktinemi;
  • for tidlig pubertet hos gutter (for 500, 1000 og 1500 IE);
  • infertilitet, som ikke er assosiert med hypogonadotrop hypogonadisme hos menn;
  • barn under 3 år (for 500, 1000 og 1500 IE);
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for bruk av stoffet hos kvinner:

  • blødning eller flekker fra skjeden av ukjent opprinnelse;
  • misdannelse i kjønnsorganene, som er uforenlig med graviditet;
  • primær ovariesvikt;
  • fibroid svulst i livmoren, som er uforenlig med graviditet;
  • en historie med ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS) (i 5000 IE);
  • infertilitet som ikke er assosiert med anovulasjon (for eksempel tubal eller cervical genese, for 500, 1000 og 1500 IE);
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (ved 5000 IE);
  • graviditet og amming.

Relativ (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av koriongonadotropin krever forsiktighet):

  • risikofaktorer for trombose (belastet personlig / familiehistorie, alvorlig fedme med en kroppsmasseindeks> 30 kg / m2, trombofili, etc.);
  • prepubertal alder hos gutter - for doser på 500, 1000 og 15000 IE;
  • latent eller åpenbar hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon, arteriell hypertensjon, epilepsi, migrene, inkludert indikasjoner på disse sykdommene / tilstandene i historien - for menn;
  • bronkitt astma.

Instruksjoner for bruk av koriongonadotropin: metode og dosering

Legemidlet injiseres sakte intramuskulært etter den foreløpige tilsetningen av løsningsmidlet til lyofilisatet.

Doseringsregimet kan justeres av legen individuelt..

Koriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

  • anovulatoriske sykluser: 2-3 ganger med et intervall på 2-3 dager i 3000 ME, fra 10-12 dager i menstruasjonssyklusen eller 6-7 injeksjoner - annenhver dag i 1500 ME;
  • vedlikehold av corpus luteumfasen: 2-3 injeksjoner på 1500-5000 IE i 9 dager etter eggløsning eller embryooverføring (for eksempel en gang hver tredje dag).

Menn og gutter:

  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 2–3 ganger i uken, 1000–2000 ME. I tilfeller av infertilitet kan et legemiddel som inneholder follitropin (follikkelstimulerende hormon) i tillegg foreskrives. Varigheten av kurset der det kan forventes forbedring i spermatogenesen er minst 3 måneder. I løpet av perioden med bruk av stoffet, bør testosteronerstatningsterapi suspenderes. Etter forbedring, for å opprettholde resultatet, tilstrekkelig isolert bruk av koriongonadotropin;
  • forsinket pubertet på grunn av mangel på hypofysens gonadotropiske funksjon: 2-3 ganger i uken, 1500 ME i løpet av minst 6 måneder;
  • kryptorkisme, ikke på grunn av anatomisk obstruksjon: 2 ganger i uken, 500–1000 ME for barn 3–6 år eller 1500 ME for barn over 6 år; om nødvendig gjenta behandlingen;
  • insuffisiens av spermatogenese, oligoasthenospermia, azoospermia: daglig 500 IE i kombinasjon med menotropin (75 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) eller hver 5. dag 2000 IE i kombinasjon med menotropin (150 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 ganger i uken måneder. I tilfeller av utilstrekkelig effekt eller fravær, foreskrives stoffet 2-3 ganger i uken, 2000 IE i kombinasjon med menotropin (150 IE follikkelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 ganger i uken i løpet av 3-12 måneder. Etter forbedring av spermatogenesen, kan det i noen tilfeller administreres vedlikeholdsdoser av koriongonadotropin;
  • differensialdiagnose av anorisme / kryptorchisme hos gutter: en enkelt dose på 100 IE / kg, serumtestosteronkonsentrasjon i blodet bestemmes før teststart og 72–96 timer etter injeksjonen. Ved anorisme vil testen være negativ, noe som er bevis på fravær av testikkelvev; med kryptorkisme, selv om bare en testikkel er tilstede, positiv (5-10 ganger økning i testosteronkonsentrasjon). Hvis testen er svakt positiv, er det nødvendig å søke etter gonaden (laparoskopi eller ultralyd i magen), da det er høy risiko for malignitet..

Koriongonadotropin 5000 IE

  • induksjon av eggløsning ved infertilitet, som er forårsaket av anovulasjon eller forstyrrelser av follikkelmodning, forberedelse av follikler for punktering i kontrollerte ovariehyperstimuleringsprogrammer: 5000-10.000 IE en gang for å fullføre behandling med follikkelstimulerende hormonpreparater;
  • vedlikehold av corpus luteumfasen: 2-3 injeksjoner på 1500-5000 IE i 9 dager etter eggløsning eller embryooverføring (for eksempel en gang hver tredje dag).
  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 1 gang per uke, 1500-6000 ME. I tilfeller av infertilitet kan hCG administreres med et medikament som inneholder follitropin 2-3 ganger i uken. Varigheten av kurset, der det kan forventes forbedring i spermatogenesen, er minst 3 måneder. I løpet av denne perioden bør testosteronerstatningsterapi suspenderes. Etter forbedring for å opprettholde resultatet, brukes i noen tilfeller koriongonadotropin isolert;
  • funksjonstest Leydig: daglig 5000 IE i 3 dager (samtidig). Etter den siste injeksjonen, neste dag, tas blodprøver og testosteronnivå. Utvalget vurderes som positivt hvis det er en økning på 30-50% eller mer fra de opprinnelige verdiene. Det er å foretrekke å kombinere denne testen med et annet spermogram samme dag..

Bivirkninger

  • immunsystem: i sjeldne tilfeller - feber, generalisert utslett;
  • lokale reaksjoner på injeksjonsstedet og generelle lidelser: smerte, blåmerker, rødhet, kløe, hevelse; i noen tilfeller - allergiske reaksjoner (utslett / smerte på injeksjonsstedet), økt tretthet.

Koriongonadotropin 500, 1000 og 1500 IE

  • nervesystemet: svimmelhet, hodepine;
  • psyke: angst, irritabilitet, depresjon;
  • metabolisme og ernæring: ødem.

Menn og gutter:

  • subkutant vev og hud: kviser;
  • endokrine systemet: for tidlig pubertet;
  • kjønnsorganer og bryst: gynekomasti, utvidelse av penis, prostatahyperplasi, økt følsomhet i brystvortene hos menn, med kryptorkidisme - en økning i testiklene i lyskekanalen.

Koriongonadotropin 5000 IE

  • nervesystemet: hodepine;
  • luftveier: hydrotorax ved alvorlig OHSS;
  • kar: i sjeldne tilfeller - tromboemboliske komplikasjoner assosiert med kombinert terapi av anovulatorisk infertilitet (i kombinasjon med follikkelstimulerende hormon), komplisert av OHSS i alvorlig form;
  • kjønnsorganer og brystkjertler: ømhet i brystene, moderat til alvorlig OHSS (ovariediameter> 5 cm eller store ovariecyster> 12 cm i diameter, utsatt for brudd). Kliniske manifestasjoner av OHSS - sprengende magesmerter, hemoperitoneum, diaré, følelse av tyngde i underlivet, takykardi, redusert hemostase, blodtrykk, økt aktivitet av levertransaminaser, akutt nyresvikt, oliguri, åndedrettssvikt, kortpustethet;
  • fordøyelsessystemet: ascites ved alvorlig OHSS, magesmerter og dyspeptiske symptomer, inkludert kvalme og diaré assosiert med moderat OHSS;
  • psyke: angst, irritabilitet, depresjon;
  • metabolisme og ernæring: vektøkning (et tegn på alvorlig OHSS), ødem.
  • subkutant vev og hud: kviser;
  • kjønnsorganer og bryst: gynekomasti, utvidelse av penis, prostatahyperplasi, overfølsomhet i brystvortene i brystkjertlene.

Langvarig terapi kan forårsake økte bivirkninger.

Overdose

Legemidlet er preget av svært lav toksisitet.

På bakgrunn av en overdose kan kvinner oppleve OHSS. Avhengig av alvorlighetsgraden, er det flere typer av denne komplikasjonen:

  • lys: størrelsen på eggstokkene overstiger vanligvis ikke 8 cm; symptomer - ubehag i magen, mindre magesmerter;
  • medium: gjennomsnittsstørrelsen på eggstokkene er 8–12 cm; symptomer - moderat / liten økning i cyster på eggstokkene, ømhet i brystene, magesmerter med moderat intensitet, diaré, oppkast og / eller kvalme, tegn på ascites;
  • alvorlig: størrelsen på eggstokkene overstiger vanligvis 12 cm; symptomer - vektøkning, kliniske tegn på ascites (noen ganger - hydrotorax), i sjeldne tilfeller - tromboembolisme; oliguri, hemokonsentrasjon, hematokrit> 45%, hypoproteinemi, store ovariecyster utsatt for brudd.

Grunnleggende prinsipper for OHSS-behandling i tilfelle overdosering (avhengig av alvorlighetsgrad):

  • lys: sengeleie, overvåking av pasientens tilstand, drikk rikelig med mineralvann;
  • middels og alvorlig (bare under stasjonære forhold): kontroll av hematokritnivået, funksjonen i luftveiene og kardiovaskulære systemene, nyrer, lever, vann / elektrolyttbalanse (diurese, endringer i bukomkrets, vektdynamikk); intravenøs dryppkrystalloidløsninger (for å opprettholde / gjenopprette volumet av sirkulerende blod); intravenøse kolloidale dryppløsninger på 1,5-3 liter per dag (med vedvarende oliguri og bevaring av hemokonsentrasjon); hemodialyse (i tilfeller av utvikling av nyresvikt); antihistaminer, antiprostaglandin og kortikosteroid medisiner (for å redusere kapillær permeabilitet); hepariner med lav molekylvekt, inkludert clexane, fraxiparin (for tromboembolisme); 1–4 økter med plasmaferese med et intervall på 1-2 dager (for å forbedre blodets reologiske egenskaper, redusere størrelsen på eggstokkene, normalisere syrebasetilstanden og blodgasssammensetningen); transvaginal punktering av bukhulen og paracentese (med ascites).

Overdoseringssymptomer hos menn og gutter:

  • gynekomasti;
  • degenerasjon av kjønnsorganene (i tilfeller av urimelig langvarig behandling for kryptorkisme);
  • atferdsendringer hos gutter, som ligner på de som ble observert i første fase av puberteten;
  • en reduksjon i antall sædceller i utløsningen hos menn (i tilfeller av narkotikamisbruk);
  • seminiferous tubule atrofi (assosiert med hemming av follikkelstimulerende hormonproduksjon på grunn av stimulering av produksjonen av østrogener og androgener).

spesielle instruksjoner

Under behandlingen øker sannsynligheten for arteriell / venøs tromboembolisme, og pasienter som er tildelt risikogruppen bør derfor vurdere fordelene med in vitro befruktningsbehandling før de foreskriver legemidlet. Det bør også bemerkes at graviditet i seg selv er ledsaget av økt risiko for trombose..

Bruk av koriongonadotropin øker risikoen for multippel graviditeter. Under behandlingen og i 10 dager etter at behandlingen er avsluttet, er stoffet i stand til å påvirke verdiene til immunologiske tester, konsentrasjonen av hCG i plasma av urin og blod, noe som kan forårsake et falskt positivt resultat av en graviditetstest.

Hos mannlige pasienter kan koriongonadotropin føre til en økning i androgenproduksjonen, og derfor trenger pasienter i fare streng medisinsk tilsyn.

Siden hCG fremmer tidlig pubertet eller for tidlig epifyselukking, er regelmessig overvåking av skjelettutvikling nødvendig.

Med et høyt innhold av follikkelstimulerende hormon hos menn, er behandlingen ikke effektiv.

Langvarig terapi kan føre til dannelse av antistoffer mot stoffet.

En urimelig lang periode med kryptorkisme, spesielt hvis det er indikasjoner på kirurgi, kan føre til degenerasjon av kjønnsorganene.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det anbefales å nekte å kjøre biler under behandlingsforløpet.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er koriongonadotropin kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Pediatrisk bruk

HCG-terapi er ikke foreskrevet for barn under 3 år.

Narkotikahandel

Når det kombineres med preparater av humant menopausal gonadotropin (MHG) i tilfeller av infertilitetsbehandling, er det mulig å øke symptomene på ovarial hyperstimulering, som skjedde på grunn av bruken av MHG.

Kombinasjonen med høye doser glukokortikosteroider anbefales ikke.

Ingen andre interaksjoner notert.

Analoger

Korioniske gonadotropinanaloger er: Koral, Ecostimulin, Koragon, Pregnil.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys ved temperaturer opp til 20 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet (avhengig av dose): 500, 1000 og 1500 IE - 4 år; 5000 IE - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Chorionic Gonadotropin

Ifølge vurderinger stimulerer Chorionic Gonadotropin effektivt eggløsningen, noe som hjelper til å bli gravid og føde et barn. Det er også positive anmeldelser når du bruker stoffet til behandling av cyster på eggstokkene. Av manglene indikerer de vanligvis at det er høye kostnader..

Pris for Chorionic Gonadotropin på apotek

Den omtrentlige prisen for choriongonadotropin (5 ampuller per pakke) er:

  • Koriongonadotropin 500 IE - 365–385 rubler;
  • Koriongonadotropin 1000 IE - 600-640 rubler;
  • Koriongonadotropin 1500 IE - 1115 rubler;
  • Koriongonadotropin 5000 IE - 2455-2795 rubler.

Gonadotrophin chorionic for injeksjoner

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning og form for frigjøring
  • Karakteristisk
  • farmakologisk effekt
  • Indikasjoner av stoffet Chorionic Gonadotropin for injeksjon
  • Kontraindikasjoner
  • Påføring under graviditet og amming
  • Bivirkninger
  • Interaksjon
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • Forholdsregler
  • spesielle instruksjoner
  • Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Chorionic Gonadotropin for injeksjon
  • Holdbarhet for legemidlet Chorionic Gonadotropin for injeksjon

Farmakologisk gruppe

  • Hormoner av hypothalamus, hypofysen, gonadotropiner og deres antagonister

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • E23.0 Hypopituitarism
  • E23.6.0 * Adiposogenital syndrom
  • E23.7 Forstyrrelse av hypofysen, uspesifisert
  • E25 Adrenogenitale lidelser
  • E28 Ovarial dysfunksjon
  • E28.3 Primær ovariesvikt
  • E29 Testikulær dysfunksjon
  • E29.1 Testikulær hypofunksjon
  • E30.0 Forsinket pubertet
  • E34.3 Kort vekst [dvergisme], ikke klassifisert annet sted
  • N94.6 Dysmenoré, uspesifisert
  • N97 Infertilitet hos kvinner
  • O20.0 Truet abort

3D-bilder

Sammensetning og form for frigjøring

1 flaske med lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning inneholder koriongonadotropin 500 eller 1000 IE, komplett med et løsningsmiddel (isoton natriumkloridoppløsning 0,9% i 1 ml ampuller); i en eske med papp 5 sett.

Karakteristisk

Hvitt eller nesten hvitt pulver.

farmakologisk effekt

Den har en gonadotropisk, hovedsakelig luteiniserende effekt. Hos kvinner fremmer det eggløsning, dannelse og hormonell aktivitet av corpus luteum. Hos menn stimulerer det interstitielle celler i kjønnsorganene, primært Leydig-celler, og forbedrer derved syntese av testosteron og delvis spermatogenese, aktiverer utvikling av kjønnsorganene og sekundære kjønnsegenskaper, med kryptorkisme fremmer det nedstigningen av testiklene.

Indikasjoner av stoffet Chorionic Gonadotropin for injeksjon

Nedsatt funksjon av kjønnsorganene hos menn og kvinner på grunn av nedsatt aktivitet av hypothalamus og hypofysen: interstitiell hypofysesvikt (Simmonds sykdom, Sheehans syndrom, panhypopituitarisme av enhver etiologi, adiposogenital dystrofi, hypofysedvergisme med symptomer på seksuell infantilisme, hypogonaduchidotropic eggstokker og tilhørende infertilitet, sen seksuell utvikling, vanlig og truende abort i første trimester av svangerskapet, dysfunksjonell livmorblødning hos kvinner i fertil alder, bilateral kryptorkidisme hos barn, ensidig kryptorkidisme etter kirurgisk behandling med tegn på eunuchoidisme, differensialdiagnose av primær og sekundær hypogonadisme i menn.

Kontraindikasjoner

Hypofysetumorer, betennelsessykdommer i kjønnsområdet, hormonaktive svulster i gonader, fravær av gonader (medfødt eller etter operasjon), tidlig overgangsalder, tromboflebit, amming.

Påføring under graviditet og amming

Amming bør stoppes under behandlingen.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner, hodepine, depresjon, utvidelse av testiklene som ligger i lyskekanalene, noe som forhindrer videre prolaps; for tidlig pubertet (ved langvarig behandling eller bruk i høye doser hos mannlige ungdommer med nedsatt fysisk og seksuell utvikling), degenerasjon av kjønnsorganene (med urimelig langvarig bruk av legemidlet mot kryptorkidisme, spesielt hvis kirurgi er indikert), atrofi av seminiferous tubuli (på grunn av hemming av produksjonen FSH som et resultat av stimulering av produksjonen av androgener og østrogener), en reduksjon i antall sædceller i ejakulatet (med narkotikamisbruk hos menn).

Interaksjon

Brukes i kombinasjon med menopausal gonadotropin til behandling av infertilitet.

Metode for administrering og dosering

V / m, i doser på 500-3000 U / dag.

For menn - 2-3 ganger i uken, kurs på 4 uker med intervaller på 4-6 uker. Gjennomføre 3-6 kurs i 6-12 måneder; for diagnostiske formål - 1500-3000 U / dag i 5 dager.

For kvinner med anovulatoriske sykluser, fra 10. til 12. dag i syklusen, - 3000 enheter 2-3 ganger med et intervall på 2-3 dager eller 1500 enheter 6-7 ganger annenhver dag.

Med hypofysedvergisme med symptomer på seksuell infantilisme - 500-1000 IE 1-2 ganger i uken i 1-2 måneder ved gjentatte kurs.

Med kryptorkisme, barn under 10 år - 500-1000 enheter, 10-14 år - 1500 enheter 2 ganger i uken i 4-6 uker ved gjentatte kurs.

Overdose

Kvinner kan oppleve ovarie hyperstimuleringssyndrom med en økning i størrelsen.

Forholdsregler

Foreskrevet med forsiktighet til gutter i puberteten, pasienter med koronararteriesykdom, arteriell hypertensjon, nyresvikt, bronkialastma, migrene.

spesielle instruksjoner

For langvarig bruk anbefales ikke på grunn av mulig dannelse av antistoffer og undertrykkelse av hypofysens gonadotropiske funksjon.

Hos kvinner, hvis ovarie hyperstimuleringssyndrom forekommer, bør legemidlet seponeres.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Chorionic Gonadotropin for injeksjon

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Chorionic Gonadotropin for injeksjon

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Korionisk gonadotropin

Priser på nettapoteker:

Koriongonadotropin er et legemiddel av gonadotropisk, hovedsakelig luteiniserende virkning.

Slipp form og komposisjon

Koriongonadotropin er tilgjengelig i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering. Lyofilisat er et hvitt eller nesten hvitt pulver.

Legemidlet er pakket i hetteglass med glassrør (500 IE, 1000 IE, 1500 IE og 5000 IE). I en pappeske er det 5 hetteglass med lyofilisat (pakket i celleblister), 5 ampuller med et løsningsmiddel, en scarifier eller en ampullkniv og instruksjoner for medisinsk bruk av Chorionic Gonadotropin. Hvis ampuller med løsemiddel har hakk, prikker eller bryter ringer, passer ikke scarifiers og ampullkniver.

Sammensetning for en flaske med lyofilisat:

  • virkestoff: koriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE;
  • hjelpestoffer: mannitol (mannitol).

Oppløsningsmidlet er natriumklorid (injeksjonsvæske, oppløsning 9 mg / ml). Hver ampulle inneholder 1 ml løsningsmiddel.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Humant koriongonadotropin (hCG) er et gonadotropinhormon som produseres av morkaken under graviditet. Det skilles ut fra kroppen av nyrene uendret. Legemidlet oppnås ved å ekstrahere hCG fra urinen og videre rense det. Dette hormonet er nødvendig for menn og kvinner for normal vekst og modning av kjønnsceller, samt for produksjon av kjønnshormoner.

Koriongonadotropin har en gonadotropisk, hovedsakelig luteiniserende og follikkelstimulerende effekt. Den luteiniserende aktiviteten til medikamentet råder over de follikkelstimulerende egenskapene. HCG stimulerer utviklingen av kjønnsorganer hos menn og kvinner, samt dannelse av sekundære seksuelle egenskaper.

Hos kvinner stimulerer koriongonadotropin eggløsning og fremmer syntesen av progesteron og østrogen (østradiol). Hos menn hjelper stoffet dannelsen av sædceller og stimulerer produksjonen av dihydrotestosteron og testosteron.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes godt etter intramuskulær injeksjon. Maksimal plasmakonsentrasjon av hCG observeres 4–12 timer etter administrering av løsningen. Halveringstiden for koriongonadotropin er i gjennomsnitt 29-30 timer. Med daglige injeksjoner kan hormonet akkumuleres. Det utskilles av nyrene. Omtrent 10-20% av den administrerte dosen av legemidlet finnes i urinen i uendret form, og hoveddelen - i form av separate fragmenter av β-kjeden.

Indikasjoner for bruk

For kvinner er Chorionic Gonadotropin 1000 IE, 500 IE og 1500 IE foreskrevet for følgende indikasjoner:

  • mangel på eggløsning (anovulatorisk ovarial dysfunksjon);
  • fravær av menstruasjon (amenoré);
  • opprettholde lutealfasen (corpus luteum fase).

Hos gutter og menn brukes stoffet med en dose på 500 IE, 1000 IE og 1500 IE for følgende sykdommer og tilstander:

  • forsinket pubertet på grunn av mangel på hypofysens gonadotropiske funksjon;
  • sekundær hypogonadisme (hypogonadotropisk);
  • kryptorkisme, som ikke skyldes anatomiske trekk;
  • fravær av sæd i ejakulatet (azoospermia);
  • oligoasthenospermia;
  • insuffisiens av spermatogenese;
  • gjennomføre en funksjonell Leydig-test for å vurdere testikkelfunksjon hos pasienter med hypogonadotropisk hypogonadisme (før langvarig stimulerende terapi startes);
  • differensialdiagnostisk test av kryptorkisme og anorisme hos gutter.

Chorionic Gonadotropin 5000 IE brukes til kvinner for følgende indikasjoner:

  • opprettholde lutealfasen (corpus luteum-fasen);
  • induksjon av eggløsning ved kvinnelig infertilitet på grunn av nedsatt follikulær modning eller i fravær av eggløsning;
  • forberedelse for follikulær punktering i rammen av kontrollert ovariehyperstimulering (for assistert reproduksjonsteknologi).

For menn er legemidlet med en dose på 5000 IE foreskrevet for hypogonadotropisk hypogonadisme og før Leydig funksjonstest.

Kontraindikasjoner

  • dyp venetrombose og tromboflebitt;
  • tilstander preget av en økning i prolaktinnivået (ikke assosiert med graviditet);
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • binyrebarkinsuffisiens;
  • organiske lesjoner i sentralnervesystemet, for eksempel svulster i hypothalamus og hypofysen;
  • tilstedeværelse eller mistanke om hormonavhengige ondartede svulster i brystet eller kjønnsorganene (brystkreft, brystkarsinom hos menn, livmorkreft hos kvinner, prostatakreft hos menn, eggstokkreft);
  • for tidlig pubertet (valgfritt for gutter);
  • primær ovariesvikt;
  • flekker eller blødning fra skjeden av ukjent opprinnelse;
  • infertilitet i cervikal eller tubal etiologi (ikke assosiert med mangel på eggløsning);
  • fibroid svulst i livmoren, som er uforenlig med graviditet;
  • feil dannelse av kvinnelige kjønnsorganer, hvor graviditet er umulig;
  • mannlig infertilitet ikke forårsaket av hypogonadotrop hypogonadisme;
  • Under graviditet og amming;
  • barn under tre år;
  • overfølsomhet overfor hCG eller tilleggskomponenter i stoffet.

Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for koriongonadotropin 5000 IE:

  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • en historie med OHSS (ovarial hyperstimulation syndrome).

Relativt (Koriongonadotropin brukes med forsiktighet, etter å ha konsultert en lege):

  • tilstedeværelsen av risikofaktorer for trombose (tromboembolisme eller trombose i en personlig historie eller familiehistorie, arvelig eller medfødt predisponering for trombose, alvorlig fedme, trombofili);
  • prepubertal alder (for gutter);
  • bronkialastma, åpen eller latent hjertesvikt, arteriell hypertensjon, migrene eller epilepsi (inkludert en historie med disse tilstandene), nedsatt nyrefunksjon (for mannlige pasienter).

Korionisk gonadotropin: bruksanvisning (dosering og metode)

Koriongonadotropin administreres intramuskulært, sakte. For å rekonstituere løsningen tilsettes løsningsmidlet til lyofilisatet. Den ferdige løsningen kan ikke lagres, siden ytterligere bevaring av steriliteten ikke er garantert.

De angitte dosene av koriongonadotropin er omtrentlige, siden behandlingen justeres av legen individuelt og dosen av legemidlet avhenger av ønsket respons.

Hos kvinner, i fravær av eggløsning, startes behandlingen fra 10-12 dager av syklusen. Legemidlet er foreskrevet ved 3000 IE 2-3 ganger med et intervall mellom injeksjoner på 2-3 dager eller 1500 IE 6-7 ganger annenhver dag.

For å opprettholde lutealfasen, blir 2-3 gjentatte injeksjoner av hCG gjort i en dose på 1500-5000 IE. Legemidlet administreres innen 9 dager etter embryooverføring eller eggløsning (for eksempel på dag 3, 6 og 9).

For gutter med forsinket pubertet på grunn av mangel på den gonadotropiske funksjonen av hypofysen gonadotropin Chorionic er foreskrevet i en dose på 1500 IE 2-3 ganger i uken. Behandlingen fortsetter i minst seks måneder.

Anbefalte doser og varighet av bruk av koriongonadotropin hos gutter med kryptorkisme (ikke relatert til anatomiske egenskaper):

  • gutter i alderen 3-6 år - 500-1000 IE 2 ganger i uken i 6 uker;
  • gutter over 6 år - 1500 IE 2 ganger i uken i 6 uker.

Hos menn med hypogonadotrop hypogonadisme brukes hCG 2-3 ganger i uken i en dose på 1000-2000 IE. Ved infertilitet er det mulig å kombinere koriongonadotropin med legemidler som inneholder follikkelstimulerende hormon (follitropin). Disse stoffene gis 2-3 ganger i uken. Behandlingen bør fortsette i minst 3 måneder, hvoretter den første forbedringen i spermatogenese kan forventes. Under behandlingen er testosteronerstatningsterapi suspendert. Når spermatogenesen forbedres, er monoterapi med koriongonadotropin noen ganger tilstrekkelig for å opprettholde den..

For menn med spermatogeneseinsuffisiens, azoospermia og oligoasthenospermia, blir legemidlet forskrevet 500 IE daglig i kombinasjon med menotropin (75 IE luteiniserende hormon + 75 IE follikkelstimulerende hormon), eller 2000 IE hver 5. dag i kombinasjon med menotropin (150 IE luteiniserende ME + 150 hormon) 3 ganger i uken i 3 måneder. Hvis det ikke er noe respons på behandlingen, brukes koriongonadotropin i en dose på 2000 IE 2-3 ganger i uken i kombinasjon med menotropin (150 IE luteiniserende hormon + 150 IE follikkelstimulerende hormon) 3 ganger i uken i 3-12 måneder. Med forbedringene kan ytterligere behandling bare utføres med koriongonadotropin (i vedlikeholdsdoser).

For differensialdiagnose av anorisme og kryptorchisme hos gutter, administreres legemidlet i en dose på 100 IE / kg kroppsvekt intramuskulært en gang. Før teststart og 3-4 dager etter injeksjonen, bestemmes serum-testosteronkonsentrasjonen. Med anorchisme vil testresultatet være negativt, det vil si at det ikke er noe testikkelvev, og med kryptorkisme (selv i tilfeller der bare en testikkel er tilstede) - positiv (testosteronkonsentrasjonen øker med 5-10 ganger). Hvis testen er svakt positiv, kreves laparoskopi eller abdominal ultralyd for å se etter gonaden, da risikoen for testikkel degenerasjon øker.

Anbefalinger for bruk av koriongonadotropin med en dose på 5000 IE:

  • induksjon av eggløsning i infertilitet på grunn av nedsatt follikkelmodning eller på grunn av anovulasjon: 5000-10.000 IE intramuskulært en gang (som den siste fasen av behandlingen med follikkelstimulerende hormonmedikamenter);
  • forberedelse for follikkelpunktering: 5000-10.000 IE intramuskulært en gang før prosedyren;
  • vedlikehold av lutealfasen: 2-3 gjentatte injeksjoner i en dose på 1500-5000 IE hver innen 9 dager etter embryooverføring eller eggløsning (for eksempel på dag 3, 6 og 9);
  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 1500-6000 IE en gang i uken, noen ganger i kombinasjon med et legemiddel som inneholder follikkelstimulerende hormon (2-3 ganger i uken). De første forbedringene i spermatogenesen oppstår etter 3 måneders behandling. I løpet av behandlingsperioden bør testosteronerstatningsterapi suspenderes. For å opprettholde spermatogenesen kan bare hCG brukes alene;
  • Leydig funksjonstest: 5000 IE intramuskulært en gang i 3 dager (helst på samme tid på dagen). Testosteronnivåene blir vurdert dagen etter siste injeksjon. En test anses å være positiv hvis testosteronkonsentrasjonen er 30-50% eller mer høyere enn de opprinnelige verdiene. Det anbefales å kombinere Leydig-testen med et annet spermogram (samme dag).

Bivirkninger

Bivirkninger som er vanlige for alle doser av koriongonadotropin og de samme for både kvinner og menn:

  • immunsystem: sjelden - generalisert utslett, feber;
  • andre reaksjoner og lidelser på injeksjonsstedet: økt tretthet; rødhet, smerte, hevelse, blåmerker og kløe på injeksjonsstedet; lokale allergiske reaksjoner i form av utslett og / eller smerter på injeksjonsstedet.

Uønskede bivirkninger som kan oppstå ved bruk av doser av Chorionic Gonadotropin 1000 IE, 500 IE og 1500 IE:

  • kvinner: svimmelhet, hodepine, angst, irritabilitet, depresjon, ødem;
  • gutter og menn: kviser, for tidlig pubertet, gynekomasti, ømhet i brystet, prostatahyperplasi, forstørrede testikler i lyskekanalen (hos pasienter med kryptorkisme), forstørret penis.

Bivirkninger som kan forekomme hos kvinner når de behandles med stoffet i en dose på 5000 IE:

  • fordøyelsessystemet: dyspeptiske lidelser (kvalme, diaré, magesmerter) på grunn av moderat OHSS; med alvorlig OHSS - ascites;
  • metabolisme og ernæring: ødem, vektøkning (et tegn på alvorlig OHSS);
  • luftveier: hydrothorax (i tilfelle alvorlig OHSS);
  • kardiovaskulær system: tromboemboliske komplikasjoner;
  • nervesystemet og psyken: hodepine, angst, irritabilitet, depresjon;
  • brystkjertel og kjønnsorganer: moderat OHSS (ovariediameter 5 cm eller mer), alvorlig OHSS (ovariecyster diameter 12 cm eller mer, cyster har en tendens til å sprekke), ømhet i brystet.

Moderat og alvorlig OHSS manifesteres av slike kliniske tegn som en følelse av tyngde og bristende smerter i underlivet, diaré, kortpustethet, takykardi, oliguri, redusert blodtrykk, respirasjonssvikt, hemostaseforstyrrelser, blødning i buken, akutt nyresvikt, økt aktivitet av leverenzymer.

Hos menn, med bruk av koriongonadotropin med en dose på 5000 IE, er bivirkningene lik bivirkninger i tilfelle bruk av stoffet i lavere doser.

Overdose

Koriongonadotropin har svært lav toksisitet.

Hos kvinner, som et resultat av en overdose, kan OHSS (ovarial hyperstimulation syndrom) forekomme, hvis kliniske tegn er beskrevet ovenfor..

Med en mild grad av OHSS (størrelsen på eggstokkene er vanligvis mindre enn 8 cm), anbefales sengestøtte og drikk rikelig med vann (helst mineralvann). Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand.

Behandling av moderat og alvorlig OHSS (størrelsen på eggstokkene er 8-12 cm eller mer enn 12 cm) utføres bare under stasjonære forhold. Det er nødvendig å kontrollere funksjonen til luftveiene, kardiovaskulærsystemet, leveren, nyrene, samt vann- og elektrolyttbalansen (vektdynamikk, diurese, endringer i bukomkrets) og hematokrit. For å gjenopprette volumet av sirkulerende blod administreres krystalloide oppløsninger (intravenøst). Ved vedvarende oliguri og blodfortykning injiseres kolloidale løsninger i en mengde på 1,5-3 liter per dag. For å redusere kapillærpermeabilitet foreskrives pasienten antihistaminer, kortikosteroid- og antiprostaglandinmedisiner. Ved nyresvikt utføres hemodialyse, og plasmaferese utføres for å forbedre blodreologien, normalisere blodgasssammensetningen og syrebasetilstanden (fra 1 til 4 økter med et intervall på 1-2 dager). For tromboembolisme er Clexane, Fraxiparine eller andre hepariner med lav molekylvekt foreskrevet. Pasienter med ascites trenger transvaginal punktering av magen.

Hos gutter og menn kan en overdose av choriongonadotropin manifestere seg med følgende symptomer: gynekomasti, degenerasjon av kjønnsorganene (i tilfelle urimelig langvarig bruk av legemidlet mot kryptorkidisme), en reduksjon i antall sædceller i utløpet, atrofi av seminiferous tubuli, endringer i oppførsel hos gutter, karakteristisk for guttene,.

Langvarig medisinering kan føre til en økning i ovennevnte bivirkninger.

spesielle instruksjoner

Bruk av hCG øker risikoen for arteriell eller venøs tromboembolisme, og derfor er det nødvendig å vurdere fordelene med in vitro befruktning før behandling med pasienter i fare. Det bør bemerkes at under graviditet øker sannsynligheten for trombose selv hos pasienter som ikke er i fare.

Koriongonadotropinbehandling øker sannsynligheten for flere graviditeter. I løpet av behandlingsperioden og innen 10 dager etter den siste injeksjonen av legemidlet, er falske positive graviditetstestresultater mulig (på grunn av den høye konsentrasjonen av hCG i urin og blodplasma).

Hos menn stimulerer koriongonadotropinbehandling produksjonen av mannlige kjønnshormoner (androgener), derfor bør risikopasienter overvåkes av lege, siden et tilbakefall eller forverring av sykdommen kan være en konsekvens av androgenoverproduksjon..

HCG brukes med forsiktighet hos barn og ungdom, siden dette hormonet bidrar til for tidlig pubertet og tidlig lukking av epifyseale vekstsoner (krever regelmessig overvåking av skjelettutviklingen).

Hos menn med høye nivåer av follikkelstimulerende hormon er koriongonadotropin ineffektiv.

Ved langvarig administrering er det mulig å danne antistoffer mot stoffet.

Før du begynner å bruke hCG med en dose på 5000 IE hos kvinner, bør det utføres en ultralyd av bekkenorganene for å avklare størrelsen og antall follikler; deretter, i løpet av behandlingen, er det nødvendig å utføre en kontroll ultralyd på daglig basis, bestemme plasmakonsentrasjonen av østradiol og nøye overvåke pasientens tilstand. Hvis OHSS utvikler seg, bør behandlingen avbrytes.

Hvis en kvinne blir behandlet med en av metodene for assistert reproduksjonsteknologi (spesielt under IVF-prosedyren), kan de eksisterende patologiene i egglederne øke risikoen for ektopisk graviditet, derfor bør det i de tidlige stadiene av svangerskapet utføres en ultralydskanning for å avklare plasseringen av egget.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under behandling med koriongonadotropin, bør man avstå fra å kjøre bil og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og en rask reaksjon.

Påføring under graviditet og amming

Koriongonadotropin er forbudt å bruke under graviditet og under amming.

Pediatrisk bruk

HCG er ikke foreskrevet for barn under tre år.

Narkotikahandel

Koriongonadotropin anbefales ikke å brukes samtidig med store doser glukokortikosteroider.

Hos infertile pasienter kan samtidig bruk av hCG med human menopausal gonadotropin (MHG) øke symptomene på OHSS som følge av bruk av MHG.

Ingen andre legemiddelinteraksjoner er rapportert.

Analoger

Korioniske gonadotropinanaloger er Choral, Horagon, Pregnil.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 20 ° С.

Holdbarheten til legemidlet i en dose på 500 IE, 1000 IE og 1500 IE er 4 år; i en dose på 5000 IE - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Chorionic Gonadotropin

Pasienter gir veldig gode anmeldelser om korionisk gonadotropin. Legemidlet stimulerer eggløsning og hjelper en kvinne å bli gravid og føde en sunn baby, hos menn øker det testosteronnivået. Injeksjoner er smertefrie, bivirkninger er sjeldne.

Ulempene inkluderer de høye kostnadene for stoffet og stoffet og det faktum at stoffet ikke alltid finnes på apotek.

Pris for koriongonadotropin på apotek

Prisen på koriongonadotropin i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering (5 hetteglass per pakke, komplett med 5 ampuller oppløsningsmiddel), avhengig av doseringen av legemidlet:

  • 500 IE - 365–455 rubler;
  • 1000 IE - 600-700 rubler;
  • 1500 IE - 1080-1100 rubler;
  • 5000 IE - 2800–2850 rubler.

Koriongonadotropin: instruksjoner for bruk av stoffet i injeksjoner for å stimulere eggløsning og opprettholde graviditet

Choriongonadotropin er et unikt hormon som lar embryoet utvikle seg og gir en kvinne sjansen til å bli mor. Det produseres av korionens vev - fostermembranen umiddelbart etter at det befruktede egget faller ned i livmorhulen og er festet der. Et spesialmedisin med samme navn er også en sjanse til å oppleve morsglede for de som har problemer med unnfangelsen. Hvordan verktøyet brukes og hvilke resultater det gir, vil vi fortelle i denne artikkelen..

Hva er det - et stoff og analoger

"Chorionic gonadotropin" er et medisin som er hentet fra urinen til gravide kvinner. Hormonet kommer inn i den utskilte væsken fra blodet, som igjen er beriket med dette stoffet under graviditeten. Det hormonelle stoffet skilles ut nesten uendret, og det er derfor det lett blir ekstrahert fra urinen til forventede mødre..

I vårt land kan medisinen kjøpes både lokalt, russiskprodusert og dets importerte kolleger - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Alle legemidler som inneholder hCG er foreskrevet av en lege i henhold til individuelle indikasjoner, uautorisert behandling av dem er strengt forbudt, siden det kan føre til en sterk hormonell ubalanse i menneskekroppen..

Som navnet antyder, er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet humant koriongonadotropin. I kroppen til den vordende moren er det betrodd de viktigste funksjonene - å stimulere corpus luteum, som dannes etter eggløsning, for å hjelpe produksjonen av store mengder progesteron og østrogen, for å bevare embryoet og skape de mest behagelige forholdene for det.

Delvis gonadotropisk hormon undertrykker aggresjonen av mors immunitet. Uten dette ville kvinnens immunforsvar ganske enkelt avvise fosteret, som i sitt DNA har 50% av de fremmede kjedene arvet fra faren..

Basestoffets sterke virkning brukes til et bredt spekter av medisinske formål. Legemidlet i injeksjoner er foreskrevet for kvinner, menn og ungdommer. Imidlertid er det vanligste stoffet brukt i gynekologi og fødselshjelp..

Handling

Koriongonadotropin er direkte involvert i syntesen av kjønnshormoner hos både menn og kvinner. Dette stoffet forbedrer prosessen med produksjon av stoffer betydelig i testiklene av sterkere kjønn og i eggstokkene hos kvinner. Det påvirker nøkkelen "hendelsen" i den kvinnelige syklusen - det er dette hormonelle medikamentet som brukes til å stimulere eggløsningen, hvis det av en eller annen grunn ikke forekommer hos en kvinne alene, finner anovulatoriske sykluser sted.

Etter at eggløsningen har skjedd, hjelper stoffet med å opprettholde funksjonene til corpus luteum, en follikkel som produserer hormoner som er viktige for graviditetsutbruddet - progesteron og østrogener. Under påvirkning av gonadotropisk hormon utvikler kjønnsorganene riktig hos både menn og kvinner, og sekundære seksuelle egenskaper dannes normalt..

På grunn av det brede spekteret av handling, blir legemidlet høyt verdsatt av reproduksjonsspesialister og fødselsleger. Det lar deg ikke bare bli gravid, men også å støtte et "problem" graviditet, som uten hormonbehandling sannsynligvis vil ende i spontanabort eller for tidlig fødsel..

Hvem er stoffet tildelt??

HCG-injeksjoner anbefales for alle kvinner og menn som besøker lege med takrenner for nedsatt seksuell funksjon. Dette inkluderer dårlig sexlyst, og manglende evne til å bli gravid alene, og problemer med reproduksjonsfunksjoner hos menn..

Legemidlet er indisert for personer som lider av underutvikling av kjønnsorganene, utilstrekkelig reproduksjonsevne, dvergisme, forstyrrelser i hypofysen og hypothalamus, på grunn av hvilken den hormonelle bakgrunnen forstyrres. Midlet brukes mye i ungdomsårene hvis det er en forsinkelse i puberteten.

I gynekologisk praksis er legemidlet foreskrevet:

kvinner med dysmenoré (alvorlig smerte under menstruasjonen, ytterligere ubehagelige symptomer på "kritiske" dager - kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, bevissthetstap);

kvinner med ovarial dysfunksjon;

kvinner med infertilitet assosiert med mangel på eggløsning i syklusen;

kvinner som ikke kan bli gravide på grunn av mangel på corpus luteum;

for pasienter å stimulere eggløsning før embryooverføring ved IVF, så vel som etter embryooverføring for å opprettholde graviditet;

pasienter som allerede har hatt flere spontanaborter, spesielt i de tidlige stadiene (tilbakevendende spontanabort);

gravide med markerte tegn på truet avslutning.

Indikasjoner for bruk av stoffet er også arvelige problemer med reproduksjonsfunksjon hos kvinner og menn..

Hvem medisinen er kontraindisert til?

I noen tilfeller må bruken av stoffet forlates fordi den har en ganske stor liste over kontraindikasjoner. Så, "Chorionic Gonadotropin" kan ikke brukes til:

overfølsomhet overfor dette hormonet, som kan bli begynnelsen på en alvorlig allergisk reaksjon;

med eggstokkreft - kreft i kjønnskjertelen hos kvinner;

med svulster og svulster i hypofysen;

med såkalte hormonelle svulster i kroppen, som er i stand til å reagere med rask vekst på introduksjonen av androgener;

med utilstrekkelig arbeid i skjoldbruskkjertelen;

med dysfunksjon eller insuffisiens i binyrene;

med et økt nivå av hormonet prolaktin i pasientens blod;

med overgangsalderen, overgangsalderen;

med obstruksjon av egglederne, med en sterk limprosess i dem;

under amming;

med diagnostisert tromboflebitt.

Med økte forholdsregler foreskrives legemidlet til kvinner med iskemisk hjertesykdom, høyt blodtrykk, nyresvikt, både akutt og kronisk, som lider av bronkialastma.

Bivirkninger

Som ethvert hormonalt medikament, er koriongonadotropin i stand til å forårsake en allergisk reaksjon. Vanligvis er det av lokal karakter, rødhet, lett hevelse og moderat kløe observeres bare på injeksjonsstedet. Mye oftere forårsaker stoffet hodepine. Mange kvinner klager over at de føler seg "overveldet", stadig slitne, noen har til og med depresjon.

Hvis legemidlet brukes i kombinasjon med andre midler som en del av kompleks terapi for reproduksjonsteknikker, for eksempel med "Clomiphene", kan ovarie hyperstimuleringssyndrom utvikle seg, når cyster dannes i eggstokkene, som er farlige fra synspunkt på muligheten for plutselig brudd. Samtidig er utseendet av væske i bukhulen og brysthulen ikke ekskludert..

Noen ganger klager kvinner over hevelse, humørsvingninger og ukontrollerbare angrep. Alt dette er resultatet av hormonets effekt på hjernen. Det er ikke nødvendig at hver pasient vil oppleve de angitte symptomene på bivirkninger ved å ta stoffet, men alle bør vite om de mulige konsekvensene.

Instruksjoner for bruk - dosering

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform, hvorfra du kan tilberede en injeksjonsvæske. Boksen inneholder også en isoton natriumkloridløsning for dette. Derfor vil det ikke være å forberede et arbeidskraftverktøy som er klart til bruk. Legemidlet administreres utelukkende intramuskulært.

Doseringen avhenger av formålet med bruk av stoffet. Kvinner som går for IVF eller for å stimulere eggløsning, injiseres med 5000-10.000 IE av legemidlet en gang. Hvis behandlingen utføres ved bruk av andre midler, er det viktig at minst en dag har gått fra det siste inntaket av menotropiner, og minst fem dager fra det siste inntaket av Clomiphene..

Hvis pasienten ikke har tilstrekkelig funksjon av corpus luteum, er den optimale dosen for henne 1500 IE. Injeksjonen gis annenhver dag til det øyeblikket menstruasjonen enten begynner eller testen bekrefter det etterlengtede svangerskapet. Den første injeksjonen gis på eggløsningsdagen.

Injeksjonsvæsken tilberedes umiddelbart før prosedyren. Du bør ikke gjøre dette på forhånd. Dosen av det aktive stoffet i pakkene som tilbys i farmasøytenes hyller er 500 enheter, 1000 enheter, 1500 enheter, 5000 enheter. Legen vil fortelle deg den mest passende formen, siden behandlingen nødvendigvis må foregå under tilsyn av en erfaren spesialist.

Søknad for å stimulere eggløsning

Eggløsning er frigjøring av et modent og ferdig egg fra en moden follikkel. Det skjer vanligvis midt i syklusen. Av forskjellige grunner kan egget svekkes, på bakgrunn av mangel på kvinnelige hormoner, det kan ikke gi en rettidig frigjøring eller ikke moden. Dette er grunnen til at fruktbarhetsbehandlinger ofte starter med å fremme sunn og normal eggløsning..

  • Menstruasjon
  • Eggløsning
  • Høy sannsynlighet for unnfangelse

Eggløsning skjer 14 dager før menstruasjonssyklusen begynner (med en 28-dagers syklus, på den 14. dagen). Avvik fra gjennomsnittet er vanlig, så beregningen er omtrentlig.

Sammen med kalendermetoden kan du også måle basaltemperatur, undersøke livmorhalsslim, bruke spesielle tester eller mini-mikroskoper, ta tester for FSH, LH, østrogener og progesteron.

Det er mulig å entydig etablere eggløsningsdagen ved hjelp av follikulometri (ultralyd).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. en. Biologi. 9. utg. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
  3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Humanfysiologi. Kompendium / red. B.I.Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s..
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Denne metoden lar deg oppnå suksess i omtrent 70-75% av tilfellene, hvis alt gjøres riktig og det ikke er noen kontraindikasjoner for bruken av "Chorionic Gonadotropin". En viktig tilstand er integriteten til egget. Den må ikke bli skadet. Denne stimuleringen innledes med en grundig undersøkelse. Som en del av diagnosen kontrollerer legene tilstanden til den hormonelle bakgrunnen til en kvinne som drømmer om morskap, undersøker helsen til hennes reproduktive system, finner ut om egglederne er farlige, om det er sammenvoksninger, samt ovariecyster.

Hvis disse patologiene er fraværende, brukes kompleks terapi. Etter menstruasjon foreskrives en kvinne "Klostilbegit", og hun bør ta det til 9. dag i syklusen.

Deretter utføres en ultralydsskanning som bestemmer størrelsen og antall follikler. Så snart en av dem når ønsket størrelse, kan du lage hCG-vinkelen. Legemidlet administreres med en follikkelstørrelse på 17 millimeter (fortrinnsvis 19-22 mm). For dette brukes det importerte stoffet "Pregnyl" ofte, det har vist seg godt.

Dermed hjelper "Clostilbegit" med å forberede egget for frigjøring, og gonadotropin fremmer brudd på follikkelen og frigjøring av egget. Doser og behandlingsregimer er foreskrevet til hver pasient individuelt, fordi hver kvinne har sine egne grunner til infertilitet, sine egne karakteristika av menstruasjonssyklusen. Det foreskrevne kurset kan justeres hvis det viser seg ved mellomliggende ultralyd at terapien er ineffektiv, at symptomer på superovulasjon har dukket opp - cyster på eggstokkene. Oppgaven til legen i denne situasjonen er å forhindre brudd på dem, for denne hormonelle behandlingen avbrytes.

Mange kvinner som skal ha en eggløsningsstimuleringsprosedyre, lurer på hvor lenge etter en injeksjon har eggløsning. Svaret på dette spørsmålet er gitt av produsentene av det russiskproduserte stoffet. De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet indikerer at det etterlengtede øyeblikket etter injeksjonen skjer etter 32-36 timer. For importerte produsenter er intervallet identisk.

Det er slett ikke nødvendig at vinkelen er enhet. Som angitt ovenfor er dosen for en injeksjon 5000 til 10.000 enheter, men selve injeksjonene kan være opptil tre. Alt avhenger av hvordan kvinnekroppen reagerer på hormonanfallet, og om det er mulig å oppnå den ønskede tilstanden til follikkelen for unnfangelse. Ved IVF stimuleres eggløsningen med en enkelt dose på 10.000 enheter. Den mest effektive er injeksjoner i underlivet med en kort nål (fra en insulinsprøyte), denne intramuskulære metoden for legemiddeladministrasjon brukes oftest.

For en mer vellykket planlegging under forberedelse og implementering av stimulering av eggløsning, anbefales en kvinne å donere blod for progesteron og østradiol i dynamikk, måle basaltemperatur daglig og også observere sexlivet foreskrevet av den behandlende legen.

Test etter injeksjon

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot problemet med å bruke forskjellige tester etter hormonbehandling med hCG-medisiner. Nivået på hormonet som mottas av kvinnekroppen "utenfra", påvirker selvfølgelig resultatene og analysene som kan utføres senere. Derfor anbefales det å ta en eggløsningstest tidligst tre dager senere, og en graviditetstest etter en injeksjon vil ikke være informativ i minst 12 dager. Ofte vil en kvinne se en annen stripe, men resultatet blir falskt positivt.

Konsentrasjonen av hormonet som oppnås under injeksjonen, forlater kroppen på omtrent 12 dager. Derfor anbefaler leger ikke å begynne å kjøpe apotekstester tidligere enn den femtende dagen etter eggløsning. Det beste alternativet er en blodprøve for hCG. Hvis du gjør det flere ganger, vil dynamikken bli merkbar. Positivt hvis graviditet har skjedd, og negativt (nivået vil synke) hvis unnfangelse ikke fant sted.

Graviditetsvedlikehold

Et utilstrekkelig nivå av indre koriongonadotropin manifesteres primært av høy sannsynlighet for tidlig abort. Mangel på dette hormonet fører til utilstrekkelig produksjon av progesteron - hormonet "ansvarlig" for å opprettholde graviditet. Derfor kan et lavt nivå av hCG føre til intrauterin død av embryoet og en frossen graviditet..

Hvis en kvinne allerede har hatt svangerskap i henhold til dette scenariet, vil hun med stor sannsynlighet bli tilbudt hormonell behandling med koriongonadotropin. Hvis en kvinne lider av vanlig abort, anbefales hun å identifisere graviditet så tidlig som mulig ved hjelp av moderne diagnostiske metoder og starte behandling med dette legemidlet eller dets analog i tide..

Det er viktig at de første injeksjonene under tidlig graviditet gis før fødselsuke 8 og fullføres innen uke 14. Dette gjelder også tilfeller der en kvinne først utvikler symptomer på en tidlig trussel om spontan abort..

Doseringen, avhengig av type patologi, varierer fra 1000 til 3000 enheter. Injeksjoner gis annenhver dag, etter 10 uker - hver 3-4 dag opp til 14 uker, når trusselen betraktes som et vellykket fullført stadium.

Hvis abortproblemet er feil arbeid eller dysfunksjon av corpus luteum, kan dosen være fra 1500 til 5000 enheter for en injeksjon. Hvis tilbakevendende spontanabort skyldes immunforsvar eller hormonelle årsaker, vil den første dosen være 10 000 enheter og de neste 5000 enhetene. I tilfelle spontanaborter av uklar etiologi, årsakene til dette ikke kunne fastslås, kan en hvilken som helst dose foreskrives, bortsett fra 10 000, dette problemet avgjøres av den behandlende legen, basert på resultatene av en biokjemisk blodprøve.

I løpet av et langt behandlingsforløp vil en kvinne måtte følge andre anbefalinger, uten hvilken hormonbehandling kan være ineffektiv. Hun vil måtte besøke en gynekolog oftere, for å gjøre ultralyd oftere for å overvåke tilstanden til livmorhalsen og livmorhalskanalen, samt for å overvåke embryoets vekst og utvikling, donere blod for hormoner og biokjemisk analyse flere ganger. Ved alvorlig trussel anbefales sykehusopphold.

Hvis problemer med å bli gravid og bære en baby er forbundet med endometriose, kan legen foreskrive hormonelle gonadotropinagonister - frigjør hormon. Kvinner bør forstå at slike medisiner ikke påvirker evnen til å bli barn, de hjelper bare med å forberede en kvinnes kropp for ytterligere forsøk på å bli gravid, hjelpe til med å takle endometriose.

spesielle instruksjoner

Det er en feil å tro at en enkelt injeksjon av hCG under stimulering av eggløsningen vil bidra til å kurere en kvinne fra anovulasjon. Legemidlet stimulerer bare frigjøring av et enkelt egg i en bestemt syklus. Effekten av stoffet gjelder ikke andre sykluser..

Når du godtar behandling med dette hormonelle medikamentet, bør en kvinne være klar over en slik konsekvens av gonadotropisk behandling som multippel graviditet. Ofte blir en kvinne som stimuleres til eggløsning med høy dose hCG (10 000 enheter) til slutt en lykkelig forventningsfull mor til ikke en, men to eller tre babyer på en gang.

Mange kvinner klager over at underlivet gjør vondt etter injeksjonen. Dette bør ikke være skummelt, fordi hormoninjeksjonen er ganske smertefull, gradvis vil disse posttraumatiske smertene passere..

Hvis du tar stoffet av humant koriongonadotropin for lenge, kan kroppen utvikle antistoffer som vil forhindre produksjonen av dette nyttige og nødvendige stoffet i visse situasjoner. Dette vil i stor grad komplisere fremtidige graviditeter, gjøre unnfangelse og fødsel av et barn praktisk talt umulig..

Både det originale stoffet og dets utenlandske analoger anbefales ikke å kombinere med alkohol og narkotiske stoffer. Spørsmålet om hormonets kompatibilitet med alkohol, som ofte høres i mange kvinners fora, fører generelt til et rimelig svar om alkohol som ikke er tillatt i planleggingsperioden generelt, med en assistert reproduksjonsteknikk - spesielt.

Hvordan injisere?

Tatt i betraktning at behandlingsforløpet er langt, og ikke alle fremtidige mødre bor i nærheten av en medisinsk institusjon hvor du kan søke om injeksjon, oppstår spørsmålet om hvordan du skal gi en injeksjon av hCG selv. Det er faktisk ikke vanskelig hvis du følger hele handlingsalgoritmen:

Vask hendene godt med såpe og vann. Bedre å bruke en antibakteriell såpe.

Ampullen med isoton natriumkloridløsning åpnes først.

En sprøyte trekkes helt ut av den.

En isoton løsning innføres i en ampulle med et pulver av medikamentet og blandes godt til jevn fordeling uten utfelling. Du må røre i en sirkulær bevegelse og i ingen tilfeller riste ampullen.

Den ferdige løsningen trekkes inn i en sprøyte, nålen byttes til en vanlig, hvis det besluttes å injisere i baken eller til en liten "insulin", hvis det er planlagt å gi en injeksjon i magen.

Bomullsull dyppet i alkohol eller spesielle farmasøytiske alkoholservietter brukes til å tørke injeksjonsstedet.

Legemidlet administreres intramuskulært, ikke raskt.

Etter injeksjonen påføres et alkoholserviett på injeksjonsstedet og presses lett i 1-2 minutter.

Metoden for administrering av stoffet i magen brukes oftest for å stimulere eggløsning. For et systematisk inntak etter en tidsplan mens du opprettholder graviditet, er det bedre å injisere koriongonadotropin i gluteusmuskelen.

Overdoseringssymptomer

Hormonoverdose kan manifestere seg med hyperstimulering i eggstokkene. Utseendet til en cyste på kjønnkjertelen kan indikeres av en forverring av kvinnenes velvære. Det kan være skarpe smerter i underlivet, kvalme, oppkast. Smertene "skyter" av og til inn i lysken. Mange kvinner med akutt hyperstimuleringssyndrom har en følelse av oppblåsthet, oppblåsthet.

Utseendet til diaré er ikke ekskludert, men samtidig avtar mengden vannlating, kvinnen begynner å ødem i underekstremiteter og hender, pusten blir hyppigere.

I mer alvorlige tilfeller svekkes en kvinnes blodpropp - blodet blir tykkere, peritonitt og akutt lungesvikt kan utvikles. En kvinne må umiddelbart oppsøke lege, slutte å ta stoffet en stund og gjennomgå symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere og forsvinne cyster, gjenopprette vannsalt og mineralbalanse, samt terapi for å normalisere blodpropp..

Oppbevaringsbetingelser og utlevering fra apotek

Legemidlet tilhører farmakologisk gruppe B, det kan bare kjøpes på apotek med resept fra legen. Oppbevar esker med løsning og tørt pulver for fortynning ved en temperatur som ikke overstiger 20 grader Celsius, slik at direkte sollys ikke faller på medisinen..

Hvis en fortynnet løsning er igjen etter injeksjonen, kan du ikke bruke den igjen. Det anbefales at du klargjør en ny del av løsningen for en ny injeksjon, og du trenger ikke å oppbevare restene i det hele tatt, verken i medisinskapet eller i kjøleskapet.

Anmeldelser

Mange kvinner i sine anmeldelser indikerer at det var dette stoffet som hjalp dem med å bli gravide, ga dem en sjanse til å oppleve den virkelige gleden ved morskap. De fleste av disse pasientene har allerede blitt behandlet med progesteron og andre hormonelle stoffer i tidligere graviditeter, men til ingen nytte - det var spontanaborter eller graviditeten stoppet i utvikling.

Mange mødre som har blitt mødre hevder at stoffet kunne ha virket ikke fra første, men fra andre eller tredje gang, men i forhold til år med planlegging virket 2-3 måneder ikke for dem lenge. Blant manglene indikerer kvinner de høye kostnadene for stoffet, så for desember 2017 anses følgende priser for det opprinnelige middelet som relevante:

emballasje av stoffet i en dose på 500 U (5 ampuller + oppløsning) - fra 500 rubler;

pakke med "Chorionic gonadotropin" i en dose på 1000 U (5 ampuller + løsning) - fra 750 rubler;

emballasje av stoffet i en dose på 5000 U (5 ampuller + oppløsning) - fra 3200 rubler.

Ifølge kvinner som har lagt igjen sine anmeldelser på dette stoffet på Internett, er en slik emballasje (5 ampuller) ikke veldig praktisk å bruke, fordi noen ikke trenger mer enn en eller to injeksjoner. Som et resultat forblir de gjenværende ampullene uten krav..

Legemidlet skilles ut innen 2 uker, graviditetstester viser mange et pålitelig resultat etter 2-3 dagers forsinkelse fra dagen for den forventede menstruasjonen, som heldigvis ikke startet.

Når det gjelder annen bruk av stoffet - for å opprettholde graviditet, er anmeldelser også for det meste positive.

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Graviditet 21 uker

Fødsel

21 uker gravid - hvor mange måneder?Skynd deg å glede deg over graviditeten, husk hvert øyeblikk av den, hold en graviditetsdagbok, for uke etter uke vil den flytte til slutten og vil aldri skje igjen.

Menstruasjon etter fødsel - uregelmessig syklus, forsinkelse, funksjoner

Nyfødt

Et av de viktigste spørsmålene kvinner stiller om helsestatusen etter graviditet og fødsel er etableringen av menstruasjonssyklusen, fordi menstruasjon er kanskje den viktigste indikatoren for kvinners helse..

Rødbetejuice under graviditet

Analyser

Rødbetsaft har lenge vært brukt til å behandle forkjølelse, patologier i mage-tarmkanalen. Drikken er med på å lindre tannpine. Det fremskynder helingsprosessen av sår og brannsår, hjelper til med å bekjempe flass.

Menstruasjon etter fødsel

Fødsel

Det er ingen perioder under graviditeten. Hver kvinne vet dette. Hormonelle endringer forekommer i kroppen, som bidrar til utvikling og vekst av det ufødte barnet. Progesteron, et graviditetshormon, produseres aktivt.