Hoved / Analyser

Epidural anestesi under fødsel: anmeldelser av mødre, konsekvenser

Det anbefales ikke at en gravid kvinne avvikler seg ved å lytte til disse historiene; du bør unngå dette hvis det er mulig. Jo roligere mor, jo raskere går fødselen. De fysiske opplevelsene som en kvinne opplever under fødselen er ikke behagelige. De hjelper til med å realisere fødselen av et nytt liv. Epidural anestesi under fødsel gjør det mulig å lindre kvinnenes fødsel. Ved hjelp av det vil en kvinne lettere kunne tåle sammentrekninger og fødselssmerter.

Hva er epidural anestesi?

I korsryggen, nemlig i epiduralrommet, er det ryggrøtter, langs hvilke alle nerveimpulser overføres fra bekkenorganene. Innføringen av bedøvelsesmidler blokkerer tilførselen av smerteimpulser til hjernen, takket være at kvinnen i fødselen slutter å føle sammentrekninger. Epidural anestesi under fødsel gjør at den vordende moren kan være fullt bevisst.

Det skal bemerkes at epidural anestesi under naturlig fødsel virker bare under sammentrekninger for å åpne livmorhalsen, forsøk går uten anestesi. En slik anestesi er rettet mot å gi kvinnen i fødselen hvile før selve forsøkene. Fagpersoner må nøyaktig beregne dosen som skal administreres. Moren tilbringer innsats og prenatal timer uten bruk av anestesi for å redusere den negative innvirkningen på helsen til mor og barn.

Innføring av anestesi er et must?

Kvinnen i fødsel bestemmer alene om hun skal gi en epidural under fødselen eller ikke. Det er ingen spesielle indikasjoner for introduksjonen, så den forventende moren må på forhånd bestemme om det er verdt å bruke denne typen anestesi eller ikke. Vanligvis er denne anestesien gitt med alvorlige smertefulle sammentrekninger under naturlig fødsel. Også, epidural anestesi er vellykket brukt for keisersnitt, i stedet for generell anestesi. Det er bedre hvis operasjonen foregår i morens fullstendige bevissthet, uten alvorlige smerter.

I tillegg til å lindre gripesmerter, forkorter en epidural under fødsel perioden med livmorutvidelse. Sammensetningen har ingen effekt på det nyfødte, siden det trenger inn i blodet i ubetydelige doser.

Mange kvinner, som er redde for panikksmerter, prøver å lindre smerter ved fødsel på et tidlig stadium. Vi kan si at dette er deres innfall, men eksperter sier at hvis mor er redd for den kommende fødselen, kan små smertefulle opplevelser forårsake alvorlig stress ikke bare for henne, men også for det ufødte barnet. Det stressende løpet av fødsel gir ikke noe bra, så eksperter fraråder ikke slike mødre.

Kvinner som har født en baby med epiduralbedøvelse er ikke forskjellige fra andre. De følte minimal smerte under fødselen, noe som er et stort pluss, siden de bare har hyggelige minner fra fødselsprosessen. Ifølge mange psykologer er kvinner mer villige til å gå til en ny fødsel etter epiduralbedøvelse..

De viktigste forskjellene mellom epidural og spinalbedøvelse

Spiral- og epiduralformer av anestesi er veldig like når det gjelder spekteret av effekter på kroppen, bare spinalanestesi injiseres dypt inn i ryggmargen. Han handler noe annerledes, pasientens reaksjon på ham er også annerledes. Disse typer anestesi varierer i grad av eksponering og varighet av effekten. Epidural anestesi under fødsel har blitt anerkjent som en av de tryggeste og mildeste metodene for å redusere smerte under fødselen. Kostnaden for de administrerte legemidlene er den samme. Hvis en kvinne føder på et enkelt fødselssykehus, blir epiduralanestesi gitt henne gratis.

Hvor mye koster en epidural for fødsel i private klinikker? Hvis epidural anestesi administreres privat eller på forespørsel fra kvinnen i fødsel, varierer prisen på denne tjenesten fra 3 til 5 000 rubler..

Introduksjonsprosedyre

For å administrere epiduralbedøvelse plasseres kvinnen i fødselen på siden, ryggen er bøyd, som i ballposisjonen, deretter blir bedøvelsesmidlet injisert. Stikkpunktet kan i tillegg bedøves eller tørkes med alkohol. For å gjøre det lettere for kvinnen i fødselen å utholde sammentrekninger under fødselen, settes et kateter inn i ryggen for gradvis å gi bedøvelse..

Hvis den forventende moren begynner å oppleve sterke sammentrekninger under innføringen av kateteret, er det bedre å ikke forstyrre den naturlige prosessen, la henne gjøre alt på egen hånd. Under den første administreringen av legemidlet kan pasienten oppleve forskjellige bivirkninger, for eksempel kvalme, følelsesløshet i underkroppen, svimmelhet. Hvis slike effekter blir observert, må du straks informere tilsynslegen om det..

Ikke bekymre deg for konsekvensene av anestesi for babyen, siden den praktisk talt ikke kommer inn i blodet. Den eneste ubehagelige følelsen for en kvinne er noen sekunder å sette et kateter inn i ryggen, og deretter, etter 20 minutter, begynner middelet å virke. De små konsekvensene av epidural anestesi etter fødsel venter bare på en kvinne. Faktum er at en kvinne etter anestesi ikke er i stand til å kontrollere smertene og de naturlige følelsene under fødselen. Det er viktig å huske at denne formen for anestesi ikke passer for alle kvinner..

De viktigste kontraindikasjonene for epidural anestesi

Denne typen smertelindring har mange kontraindikasjoner som må tas i betraktning når du foreskriver den, ellers er det en risiko for å forverre tilstanden til kvinnen under fødselen..

Innføring av anestesi er kontraindisert i nærvær av følgende diagnoser hos en gravid kvinne:

  • Har problemer med blodpropp;
  • Ulike fødselsblødninger;
  • Tilstedeværelsen av hudlesjoner ved injeksjonsstedet;
  • Hjertearytmi;
  • Tatovering eller infeksjon ved inngangspunktet;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Allergi mot bedøvelse;
  • Hjertefeil;
  • Tarmobstruksjon;
  • Ryggmargsforstyrrelser.

Den unge alderen til kvinnen i fødsel, fedme, lavt blodtrykk er også kontraindikasjoner for administrering av dette legemidlet. Epidural anestesi under fødsel er også forbudt hvis det er noen typer krumning i ryggraden.

Epidural anestesi under fødsel: indikasjoner

Epidural anestesi under fødsel brukes i følgende tilfeller:

  1. Det introduseres under for tidlig graviditet, introduksjonen av en viss dose av dette legemidlet hjelper til med å akselerere avslapningen av bekkenmuskulaturen, noe som resulterer i at kvinnen i fødsel ikke opplever overdreven smerte på grunn av at kroppen hennes ennå ikke har hatt tid til å forberede seg på fødsel;
  2. I løpet av det unormale løpet av arbeidskraft, når dype forsøk begynner med mindre sammentrekninger i livmoren, vil stoffet bidra til å aktivere musklene;
  3. Hvis en kvinne i fødselen har et veldig høyt blodtrykk, hjelper bedøvelsesmidlet til å normalisere og opprettholde det gjennom hele fødselen;
  4. Det brukes aktivt hvis det er uforutsette komplikasjoner, for eksempel med et stort foster eller under en multippel graviditet;
  5. Vanskelig eller langvarig arbeidskraft er ikke komplett uten denne bedøvelsen. Denne medisinen vil bidra til å øke den naturlige utvidelsen av livmoren..

Alle disse situasjonene er indikasjoner på utnevnelse av epidural anestesi..

Sannsynlige konsekvenser

Hva er resultatet av epidural anestesi under fødsel? Konsekvensene av introduksjonen kan være forskjellige for en kvinne i fødsel:

  • Bedøvelsesmidlet kan trenge inn i hvilken som helst venøs seng og forårsake kvalme, nummenhet i tungen;
  • Ved den første administrasjonen kan forskjellige allergiske reaksjoner oppstå. For å redusere sannsynligheten for bivirkninger administreres først en liten dose av legemidlet;
  • Noen pustevansker kan oppstå på grunn av effekten av bedøvelsen på nervene;
  • Hode- og ryggsmerter. Smertefulle opplevelser oppstår på punkteringsstedet, som et resultat av at en liten mengde cerebrospinalvæske kommer inn i epiduralrommet. I noen situasjoner lindres smerte ved sekundær punktering av kateterinnføringspunktet;
  • Blodtrykksnivået kan også synke kraftig, for å forhindre dette, anestesileger injiserer legemidlet med en dropper, etter en punktering og installasjon av et kateter, anbefales det å legge seg litt.

Mislykket injeksjon av bedøvelsesmiddel

I følge offisiell statistikk, i 5% av tilfellene av administrering, fungerer ikke bedøvelsesmidlet i det hele tatt, det vil si at smertelindring ikke forekommer, og hos 15% skjer dette bare delvis. Dette skyldes det faktum at det er ganske vanskelig å komme seg inn i epiduralrommet; årsakene til mislykket anestesi kan være anestesilegenes uerfarenhet, fedmen til kvinnene under fødselen og forskjellige uregelmessigheter i ryggraden. Hvis smerten til kvinnen i fødselen kjennes delvis, på et bestemt sted, er det best å lage en ny punktering. Dette faktum med mangel på anestesi må rapporteres til anestesilegen, han vil øke dosen medikamenter og gjøre en ekstra punktering.

Epidural anestesi under fødsel: PROS og CONS

Hva gir epidural anestesi under fødselen, bør en kvinne studere fordeler og ulemper med denne bedøvelsen før hun tester et nytt legemiddel på seg selv. Under identifiseringen av fordelene med denne formen for anestesi, er det ikke nødvendig å sammenligne den med andre typer anestesi, det er nødvendig å identifisere fordelene i sammenligning med naturlig fødsel uten medisiner. Epidural anestesi under fødsel har følgende fordeler i forhold til den naturlige prosessen:

  1. Mulighet for smertelindring under fødselen, transformasjon av arbeidsprosessen til en mer behagelig tid, uten alvorlig smerte;
  2. Muligheten til å hvile under langvarig fødsel;
  3. Eliminere risikoen for høyt blodtrykk hos en kvinne i fødsel som har risiko for høyt blodtrykk.

Ulempene med denne prosedyren er følgende:

  • Mulige komplikasjoner etter fødselen;
  • Uventede konsekvenser etter innføring av epidural anestesi;
  • Ulike fødselskomplikasjoner;
  • Brudd på psyko-emosjonell kontakt med barnet, denne usynlige forbindelsen, som er mest følt under fødsel uten medisiner;
  • Det kan være en lett kriblende følelse i ryggen;
  • Skjelver over hele kroppen;
  • Vanskeligheter med vannlating på grunn av muskelhypotoni;
  • Langvarig hodepine kan oppstå, som i noen tilfeller varer opptil 3 måneder etter fødselen;
  • Mulige smertefulle opplevelser i korsryggen.

Denne formen for anestesi har sine virkelige fordeler og ulemper. Det hjelper virkelig å legge til rette for fødselsprosessen hvis kroppen ikke takler disse opplevelsene alene. Noen kortvarige komplikasjoner etter anestesi kan enkelt behandles med medisiner..

Teorien om den emosjonelle forbindelsen mellom mor og barn under fødselen

Noen eksperter er av den oppfatning at administrering av ekstra bedøvelsesmidler under vaginal fødsel er uakseptabelt. Men noen mødre som lykkes med å føde et barn med innføring av anestesi, legger ikke vekt på denne teorien, som har mange positive anmeldelser..

Faktum er at mor og baby utsettes for alvorlig stress under fødselen. Hvis mor er i et komfortabelt miljø på denne tiden, så lærer barnet verden. I løpet av fødselsprosessen er disse to menneskene uløselig knyttet til en vanlig smerte som forbinder mor og baby..

Eksperter anbefaler mødre å stille inn for enkel fødsel på andre måter, for eksempel å delta på pusteøvelser for gravide, gjøre øvelser, lære å puste riktig og gjenopprette en subtil forbindelse med babyen. Mange mødre er på forhånd enige med babyen om at alt vil gå bra og uten konsekvenser. Dannelsen av et slikt humør hjelper en kvinne i fødselen lettere å tåle alle smertene ved å føde babyen..

Enhver smerte, inkludert arbeidskraft, forårsaker frigjøring av endorfiner i blodet, som er ansvarlig for en følelse av lykke og lindring. Etter å ha gått gjennom smertene alene, føler kvinnen enestående lykke og følelsesmessig løfting. Og hvis det praktisk talt ikke er smerte, vil ikke kvinnen føle den fulle gleden på slutten av fødselen..

Anmeldelser av ekte pasienter

Hva er konsekvensene av epidural anestesi under fødsel? Tilbakemeldinger fra pasienter som har prøvd denne anestesien, vil gi deg et fullstendig bilde av hvordan en kvinne har det når hun bruker epiduralbedøvelse. Her er de lyseste:

  1. Elena G., 25 år: «Den første fødselen skjedde under epiduralbedøvelse, da jeg er veldig redd for smerte. Da bedøvelsen ble tilbudt, gikk jeg med en gang, fødselen var enkel, uten komplikasjoner. Jeg følte nesten ikke smerte, det var tålelig. Så mødre som er redde for smerte og den første fødselen, går gjennom det med en epidural ";
  2. Anastasia, 32: “Jeg hadde keisersnitt ifølge indikasjonene, de satte på en epiduralbedøvelse, jeg følte ikke smerter under operasjonen, den eneste ulempen var at kvalmen rullet opp mens suturen ble sydd. Det er fremdeles ubehagelige, gnagende smerter i korsryggen ”;
  3. Alena, 23 år gammel: “Jeg fikk epiduralbedøvelse da datteren min fødte, smertene var umulige, legen medliden med meg og ga meg bedøvelse. Før jeg bestemte meg for et bedøvelsesmiddel, leste jeg mye litteratur om dette emnet, satte pris på alle argumentene for prosedyren og imot den. Jeg bestemte meg for smertelindring. Alt stoppet på en gang og gikk riktig. Jeg vil også tåle den andre fødselen med epidural anestesi. Under forsøk gjelder ikke smertelindring, dette må huskes, og dette er en flott måte å legge til rette for fødselsprosessen.

Oppsummering

Selvfølgelig har epidural anestesi under fødsel visse anmeldelser og konsekvenser, det er takket være det at en kvinne slutter å føle rivsmerter. Denne typen smertelindring er et stort fremskritt innen anestesiologi. Men det er en viss kategori av mennesker som ikke er klare til å akseptere alle innovasjoner, inkludert innen medisin..

Som enhver prosedyre har epidural sine fordeler og ulemper. Hjelper bedøvelsesmiddel med å lindre smerter under fødselen? Selvfølgelig letter det tilstanden til kvinnen i fødselen. Effekten oppstår 20 minutter etter direkte injeksjon av bedøvelsesmidlet.

Samtidig forblir pasienten fullstendig bevisst, bare den nedre delen av kroppen blir følelsesløs.

Denne prosedyren har også sine egne kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke bruk av dette bedøvelsesmidlet er forbudt. Når den er introdusert, er det nødvendig å vurdere den sannsynlige risikoen for moren, siden den ikke kommer til babyen gjennom morkaken, det er ingen risiko for babyen, du bør ikke være redd for dette. Før du bestemmer deg for denne alvorlige prosedyren under fødselen, bør du konsultere en gynekolog som overvåker graviditetsforløpet.

Det anbefales å stille inn positive følelser under fødselen, så mye som mulig. Det er bedre å bruke epidural anestesi på grunnlag av indikasjoner, etter konsultasjon med en spesialist. Hvis du føler at du kan gå gjennom alt alene, er det bedre å gjøre uten dette stoffet..

Fødselsakramentet er en test som en mor føler sammen med sin baby, anestesi av høy kvalitet vil bidra til å lindre skjebnen til en kvinne under fødsel, og skape en følelse av komfort under fødselen, slik at du kan hvile litt og få styrke til et ansvarlig sprang i livet hennes. Alt dette er mulighetene som moderne anestesi gir en fødende kvinne, og det er opp til hver kvinne å bestemme om de skal bruke epidural anestesi under fødselen. Det viktigste er å vurdere alle risikoen ved naturlig fødsel uten medisiner og fødsel med anestesi. En positiv holdning før fødsel kan gjøre et virkelig mirakel, husk dette.

Epidural anestesi under fødselen

Epidural anestesi i "mamma" sirkler kalles epidural. Fenomenet, selv om det er nytt, er veldig populært, og å dømme etter vurderingene er det “hilsen”. Som fødte med en epidural - i full glede, som ikke fødte i det hele tatt og er redd for fødsel, som ild, - også for henne, som fødte vellykket uten smerter og anestesi - som vanlig: verken "for" eller "imot". Imidlertid trenger hver kvinne fortsatt å vite hva epiduralbedøvelse er, med hva og hvordan den spises..

Epidural anestesi utføres bare før forsøket begynner, i perioden med smertefulle sammentrekninger, fordi hovedformålet er å blokkere smerte, mens kvinnen føler sammentrekninger og, som er veldig viktig, forblir bevisst.

Stikkpunktet (injeksjonsstedet) er epiduralrommet i ryggraden (der ryggmargen slutter). Ved hjelp av en nål er et kateter festet på baksiden, gjennom hvilket så mange injeksjoner blir gitt som det er trygt og nødvendig for den "lidende" kvinnen i fødselen. Lokalbedøvelsen blokkerer nerveimpulser som overfører smertesignaler til hjernen. Og etter 20 minutter vil du ikke føle smerte, og noen ganger hele den nedre delen av kroppen din..

Epidural er en nødvendighet...

Definitivt bestemmer kvinnen i fødsel selv om hun skal injisere eller ikke injisere den "magiske" injeksjonen. Vanligvis bestemmer en kvinne hva hun skal gjøre, lenge før hun føder. Tross alt er det ingen strenge medisinske indikasjoner for epidural anestesi. Vanligvis brukes den bare ved alvorlige smertefulle sammentrekninger under vaginal fødsel. Det kan også brukes i stedet for generell anestesi ved keisersnitt. Det antas at det er bedre hvis operasjonen skjer med full bevissthet fra moren, naturlig uten smerter. Også epidural brukes til postpartum manipulasjoner..

I tillegg til at denne anestesien lindrer "gripende" smerter, forkorter den også perioden med livmorhalsdilatasjon og påvirker absolutt ikke det nyfødte, fordi stoffet kommer inn i barnets blod i veldig små doser.

Oftest tilbys en epidural for alvorlig gestose, placenta insuffisiens, arteriell hypertensjon, sykdommer i luftveiene, alvorlige hjertefeil og andre tilstander.

... eller et innfall?

Mange kvinner, uten å føle smerte ved arbeidskraft, planlegger bevisst å bedøve prosessen med sammentrekninger. Det er lett å si at dette er en kvinnes innfall, men leger forsikrer at hvis en kvinne er katastrofalt redd for fødsel, kan til og med små smertefulle opplevelser forårsake stress ikke bare for henne, men også for den ufødte babyen. Og det stressende løpet av fødselen kan ikke gi noe godt. Det er derfor fødselsleger-gynekologer ikke fraråder ”fryktede” mødre fra epidural.

Kvinner som fødte ved hjelp av epiduralbedøvelse, er absolutt ikke forskjellige fra de som fødte, som de sier, på en "naturlig" måte. De følte sammentrekninger, og det faktum at smertene var minimale var bare et pluss, fordi bare positive følelser gjensto fra fødselsprosessen. Psykologer sier: etter "epidural fødsel" er kvinner lettere enige om å gjenta fødsel.

Epidural anestesi under fødsel: kontraindikasjoner

Imidlertid kan ikke alle kvinner bruke en slik forførende smertelindrende metode. Epidural anestesi har flere kontraindikasjoner som må tas i betraktning under fødsel, ellers er det høy risiko for å få motsatt effekt: i stedet for lindring, forårsake komplikasjoner.

Kontraindikasjoner mot epidural anestesi er:

  • fødselsblødning;
  • problemer med blodpropp;

Epidural anestesi under fødselen

Moderne kvinner i arbeid er mer heldige enn sine mødre og bestemødre. Medisin er klar til å tilby dem effektive måter å redusere smerter i. En av disse metodene er epidural anestesi, som er mye brukt både for fysiologisk fødsel og for kirurgisk fødsel..

Denne artikkelen vil diskutere hvordan slik anestesi gjøres, hva er fordelene og ulempene, og om det kan ha negative konsekvenser..

Hva det er?

Peridural eller epidural anestesi er en metode for å spare anestesi. For å lindre smerte, trenger ikke pasienten å være helt nedsenket i narkotikasøvn. Kvinnen forblir bevisst, men en epidural injeksjon i ryggraden fratar hele eller deler av hennes følsomhet i noen deler av kroppen.

Ryggraden er en del av sentralnervesystemet og inneholder mange avslutninger på nerveprosesser som sender impulssignaler til hjernen. Slik overføres smertesignalet. Smertesenteret i hjernebarken aksepterer det, analyserer det, og personen begynner å føle smerte.

Teknikken med epidural anestesi er at medikamenter injiseres i ryggraden, eller rettere sagt, inn i det epidurale rommet ved hjelp av en lang korsrygg og kateter, som blokkerer utsendelsen av smerteimpuls. Som et resultat mottar eller forstår hjernen rett og slett ikke signaler fra visse nerveender. For å bedøve forskjellige deler av kroppen, injiseres medisiner i forskjellige deler av ryggraden..

Under fødsel og under kirurgisk fødsel er det behov for å desensibilisere den nedre delen av kroppen, og injeksjonen gjøres derfor i korsryggen.

Nerverøttene vaskes av et medikament - et bedøvelsesmiddel introdusert gjennom et kateter, følsomheten deres blir midlertidig sløv eller forsvinner helt. Ved naturlig fødsel brukes medisiner og doser annerledes enn i keisersnitt. En kvinne som føder selv, får dermed muligheten til lettere å overleve fødselssmerter, men en fullstendig reduksjon i følsomhet oppstår ikke, hun føler underkroppen.

Med keisersnitt er det behov for lengre og dypere anestesi, derfor administreres ikke bare smertestillende midler, som i det første tilfellet, men også ketamin.

Preparater som brukes til epidural anestesi gjennomgår en spesiell spesifikk rengjøring, de resulterende løsningene er kun ment for spinal eller epidural bruk. Hvilket legemiddel skal injiseres og i hvilken mengde, vet anestesilegen. Han baserer seg ikke så mye på kvinnens vekt som på høyden..

Vedtatt for hvert segment av ryggraden som må bedøves, bruk opptil 2 ml medisinering. Den generelle tilstanden til kvinnen under fødselen, smerteterskelen, de individuelle egenskapene til hennes helsetilstand spiller også en rolle.

Fordeler og ulemper

Analgesi gjennom innføring av bedøvelsesmidler i epiduralrommet betraktes i dag som en ganske trygg metode, derfor anbefales det av Helsedepartementet som en førstelinjeløsning i situasjoner der lokalbedøvelse under fødsel eller dypere anestesi er nødvendig som et alternativ til generell anestesi under fødekirurgi.

Alle fordeler og ulemper ved denne typen smertedemping bør tas i betraktning av to spesialister - legen som leder fødselen eller opererer og anestesilegen. De må ta hensyn til kvinnene i fødselen selv..

Så en kvinne kan alltid nekte en epidural injeksjon under fødselen eller erklære at hun er uenig med denne anestesimetoden før et keisersnitt. I dette tilfellet vil alternative metoder bli brukt, som vi vil diskutere nedenfor..

Det utvilsomme pluss epidural smertelindring er at det hjelper en kvinne å komme gjennom vanskelige øyeblikk lettere. Med keisersnitt opprettholder en kvinne klarhet i bevisstheten og kan se hvordan babyen hennes blir født. Å komme seg ut av slik bedøvelse er uforlignelig kortere og lettere enn å komme ut av generell anestesi. Ulemper er at epidural kan være skadelig.

Forverrende konsekvenser etter bruk av slik anestesi under fødsel kan bestå i å forlenge fødselsperioden, svekke sammentrekningene, noe som kan være farlig for barnet og moren..

Komplikasjoner, ifølge statistikk, er ikke så vanlige - omtrent ett tilfelle av 50 tusen fødsler. For ca 15-17% av kvinnene som er i arbeid, fungerer ikke epidural anestesi slik vi ønsker - det er ikke mulig å oppnå ønsket grad av anestesi, noe som betyr at smertsensitivitet er delvis bevart, noe som kompliserer arbeidet til kirurger og fødselsleger.

Epidural anestesi kan ha negative konsekvenser for kvinner som har problemer med hemostase. En blødningsforstyrrelse kan føre til dannelse av hematom i punkteringsområdet med en liten mengde blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken.

Hvis smertelindring utføres av en erfaren lege, er det ingenting å bekymre seg for. Han vil være i stand til å bestemme det nøyaktige punkteringsstedet og hastigheten på medikamentadministrasjon uten betydelige problemer. Men en uaktsom og inhabil lege kan skade de harde spinalmembranene, som er fylt med lekkasjer i hjernevæske, dysfunksjon i sentralnervesystemet. Hvis nålen går dypere enn nødvendig og skader det subaraknoide rommet i ryggraden, kan kvinnen få anfall, hun kan miste bevisstheten. I alvorlige tilfeller oppstår lammelse.

Etter å ha brukt denne smertelindringsmetoden, har kvinner ofte hodepine, og disse smertene kan vedvare i opptil flere måneder. De fleste av dem forsvinner alene over tid..

Skaden på et barn fra virkningen av narkotika tilsvarer nesten generell anestesi. I noen tilfeller er det en risiko for hjerterytmeforstyrrelse og forekomst av oksygen sult og åndedrettssvikt etter at babyen er født..

I motsetning til hva mange tror at smertelindring er en alvorlig belastning for hjertet, sier leger at hjertet og blodårene til en fødende kvinne som ble injisert med en bedøvelse ved lumbalpunktering, fungerer normalt.

For mange gravide kvinner forårsaker denne metoden for smertelindring frykt. Det er psykisk vanskelig å akseptere selve en injeksjon i ryggraden. Det vanskeligste er for de som får vist kirurgisk fødsel. Ikke alle gravide er klare til å se alle stadiene i sin egen operasjon..

Hvem er kontraindisert?

Ingen kvinner i fødsel kan få epidural hvis hun sterkt motsetter seg det. Derfor er hovedkontraindikasjonen pasientens eget ønske. Hvis en kvinne tror at hun kan takle fødselssmerter alene eller foretrekker å ligge på operasjonsbordet under narkose, trenger hun bare å signere et tilsvarende frafall.

Men det er kvinner som bare vil bli hjulpet på denne måten. Og det er her visse hindringer kan oppstå som forhindrer leger i å administrere epidural anestesi. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

  • uenighet om pasienten;
  • tilstedeværelsen av en purulent inflammatorisk prosess, pustler og et purulent utslett på ryggen i området for den foreslåtte punktering;
  • koagulopati (spesielt på bakgrunn av alvorlige former for gestose).

Relative kontraindikasjoner for epidural anestesi er:

  • sykdommer i kvinnens nervesystem, spesielt de som er forbundet med dysfunksjoner i ryggraden;
  • tatoveringer på stedet for den påståtte punktering;
  • deformasjonsendringer i ryggen, ryggskader (i tilfelle skader i korsryggen, vil injeksjonen mest sannsynlig avslås);
  • blødning (patologiske blødninger i forskjellige deler av kroppen);
  • systemisk sepsis hos en fødende kvinne;
  • høy risiko for fostrets nødsyndrom (ved for tidlig fødsel når fosterets lungevev ikke er fullstendig modnet).

Kvinner med høy fedme kan også nekte i henhold til relative indikasjoner. De vil ikke gjøre epiduralbedøvelse hvis den andre fødselen fortsetter med et arr i livmoren - anestesi kan gjøre symptomene på livmorbrudd helt usynlige hvis det oppstår.

Slik anestesi gis ikke til kvinner som har blødning, så vel som fødsel finner sted på bakgrunn av reduksjon i blodtrykk, dehydrering.

Farlig epiduralbedøvelse kan være ved akutt fosterhypoksi. Hvis noe gikk galt i fødselsprosessen, komplikasjoner begynte og andre obstetriske responstiltak ikke hadde innvirkning, blir det tatt en beslutning om å gjennomføre en akutt keisersnitt. I dette tilfellet får kvinnen utelukkende generell anestesi. Generell anestesi anbefales også hvis det er behov for ytterligere kirurgisk inngrep, for eksempel fjerning av livmoren etter keisersnitt.

For kvinner med hjertesvikt og pacemakere, kan slik smertelindring kun utføres med tillatelse fra en hjertekirurg. Hvis det ikke er en slik spesialist, og tillatelse ikke er oppnådd på forhånd, kan administrering av smertestillende midler til ryggraden avslås..

Alternativer

Hvis en kvinne er kontraindisert for epiduralbedøvelse av en eller annen grunn, betyr ikke dette at hun må tåle sterke smerter. Når du utfører kunstig fødsel (keisersnitt), vil kvinnen få generell anestesi, som i prinsippet ikke har kontraindikasjoner. I dette tilfellet vil et bedøvelsesmiddel injiseres intravenøst, og etter en slik injeksjon vil pasienten ganske enkelt sovne. Hun vil ikke føle hvordan anestesilegen vil sette et luftrør i luftrøret og koble det til en ventilator.

Graden av smerteblokkade med denne metoden er veldig høy.

Spinalanestesi, der administrering av medisiner utføres til et dypere nivå - nivået av det subaraknoidale rommet i ryggraden, kan ikke betraktes som et alternativ, siden den samme listen over kontraindikasjoner gjelder den.

Intravenøse injeksjoner av systemiske smertestillende midler kan brukes til å redusere smerte under fysiologisk arbeid.

Under fysiologisk fødsel

Bare epiduralbedøvelse, som er planlagt for keisersnitt, krever spesiell forberedelse. Dette er standardpreparatet for operasjon og premedisinering (beroligende midler og sovemedisiner før en planlagt operasjon). Hvis det er behov for en epidural under fødselen, er det ikke nødvendig å forberede seg.

Kvinnen plasseres enten i en liggende side med benene adducted, eller i en sittende stilling med ryggen buet i en "bue". Etter det utfører legen aseptisk behandling av hudområdet og fortsetter å bestemme injeksjonspunktet. Vanligvis settes en nål mellom den første og andre korsryggen for å lindre smerte under fødselen. En 16-18G nål er satt inn i sagittalplanet.

Vel i epiduralrommet vil legen føle nålens "svikt" og mangel på motstand under ytterligere fremføring av kateteret. Etter aspirasjonstesten administreres den første testdosen med medisiner (vanligvis brukes "Lidocain" eller "Bupivacaine"). Kateteret forblir på punkteringsstedet. Om nødvendig kan medisiner tilsettes gjennom det hvis kvinnen begynner å føle smerte igjen. Derfor kan hun ikke ligge på ryggen. Sammentrekninger vil fortsette mens du ligger på høyre eller venstre side, du må bytte side hver time.

Anestesi begynner å virke 15-20 minutter etter administrering av stoffet. Varigheten av smertelindring kan variere avhengig av dosering. Ofte under naturlig fødsel bruker leger en teknikk der pasienten selv justerer doseringen - når smerter dukker opp, lar hun anestesilegen få vite om det, som introduserer et "additiv" på forespørsel.

Det mest ønskelige er epidural anestesi, som administreres i for tidlig fødsel hvis babyens tilstand er stabil. Det lar moren slappe av og leveringsprosessen går raskere. Ved første fødsel, når smertene er sterkere og prosessvarigheten er lengre, er det også ganske ofte behov for avslapning ved bruk av epidural anestesi..

Regionalbedøvelse hjelper også til diskoordinering av arbeidskraft, med en kraftig økning i presset hos en kvinne, under naturlig fødsel, hvis babyen er stor eller gigantisk, eller når den føder tvillinger. Vanskelig og langvarig arbeidskraft gjøres sjelden uten slik smertestillende, det gir avslapping, og dette hjelper til med å åpne livmorhalsen.

Ved begynnelsen av skyvefasen foreskrives vanligvis ikke epidural anestesi. Hovedoppgaven er å legge til rette for åpning av livmorhalsen, og når forsøk har startet, er dette ikke lenger nødvendig - livmorhalsen er fullstendig avslørt. I tillegg må en kvinne presse og handle tett sammen med en fødselslege slik at babyen blir født raskere og uten negative konsekvenser for helsen til kvinnene i fødselen og babyen..

Med keisersnitt

Gjennomsnittlig varighet av leveringsoperasjonen er 25-45 minutter. Selve faktumet med å bruke epiduralbedøvelse vil gjøre operasjonen litt lengre - så lenge ventetiden varer til anestesien fungerer (15-20 minutter).

Siden kirurgisk levering krever en dypere desensibilisering, må anestesiologen være trygg på at pasienten har det bra før han får anestesi. Kvinnens blodtrykk og hjertefrekvens måles. En spesiell mansjett, som kontinuerlig måler trykket i sanntid og gir data til skjermen, er festet til armen.

Kroppens stilling når instrumentene settes inn i ryggraden vil være den samme som under naturlig fødsel - kvinnen i fødsel vil enten sitte eller ligge på siden. Legen lager blyantmarkeringer direkte på huden på ryggen. Ryggvirvlene det må settes inn en nål for å avlaste et kirurgisk arbeid, ligger i området mellom 2. og 5. korsrygg. Det mest passende punkteringsstedet bestemmes av fakta og på stedet.

Som i tilfelle smertelindring under fødsel, må huden være forsiktig aseptisk. En tynn nål går gjennom det såkalte gule ledbåndet mellom de to ryggvirvlene. Så snart motstanden blir negativ, "faller nålen gjennom", en sprøyte med kateter festes til den. Fraværet av motstand på den andre siden av nålen vil bety at inngangen til epiduralrommet var vellykket.

Testdosen administreres etter å ha truffet ønsket punkt. Den første vurderingen av legemiddeleffekten tar omtrent tre minutter. Hvis det er en effekt, begynner kvinnen å bli følelsesløs, og hun blir sakte og sakte injisert med hoveddosen av medisiner..

Kirurger fortsetter operasjonen etter riktig kommando fra anestesilegen. Gjennom hele prosessen med kirurgisk levering er denne spesialisten ved siden av kvinnen i fødsel, snakker med henne, legger til den nødvendige mengden medikamenter gjennom kateteret.

Støtte gis til operasjonen er fullført. Gjennom keisersnittet overvåkes kvinnens velvære nøye av anestesilegen og jordmoren.

All denne tiden kan en kvinne se og høre alt som skjer. Dette gir to store muligheter - å se hvordan babyen blir født og å feste babyen til brystet rett i operasjonsrommet, noe som er ekstremt nyttig for den senere etablering av amming.

Når en kvinne får en epidural før en kirurgisk fødsel, er anestesilegen alltid klar for generell anestesi. Denne regelen er. Det kan vise seg at "epidural" vil bli utført med en feil, det vil ikke fungere, og derfor må spesialisten når som helst være klar til å gi kvinnen generell anestesi.

Hvilken sikkerhet avhenger av?

Sikkerheten til en kvinne og hennes barn avhenger av flere faktorer, som det er fornuftig å spørre på forhånd når du velger et eller annet fødselssykehus:

  • anestesilegenes kvalifikasjoner og kompetanse;
  • nivået på opplæring og kvalifikasjoner for fødselsleger og kirurger;
  • tilstedeværelsen av moderne medisinsk utstyr i fødselsanlegget (nåler, dispensere, korsryggen, monitorer);
  • bruk i praksis av moderne og trygge bedøvelsesmidler ("Naropin", "Bupivacaine");
  • konstant overvåking av tilstanden til fødselen og babyen.

Ikke skam deg over din egen nysgjerrighet. Når du velger sykehus, bør du stille alle disse spørsmålene. En kvinne har all rett til å vite hvilken lege i hvilken kategori som vil utføre en operasjon eller anestesi på henne, om det er moderne utstyr på fødestuen og når det sist ble endret, hvilke medisiner som brukes til epidural anestesi.

Hvorfor gjør det vondt uansett?

I sine anmeldelser bemerker mange kvinner at de ikke har klart å kvitte seg med alle de ubehagelige opplevelsene etter epiduralbedøvelsen. En formell beskrivelse av slike tilfeller og årsaker er inkludert i epidural protokollen, som er den viktigste kliniske anbefalingen for leger. Så epidural anestesi kan være ineffektiv hvis:

  • operasjonen begynte tidligere enn fullstendig distribusjon av medikamentet i epiduralrommet fant sted;
  • den opprinnelige dosen av legemidlet var for lav;
  • en mosaikkblokkade oppstår (stoffet fordeles ujevnt, og den ene siden er bedøvd, og den andre er ikke eller mister følsomheten delvis);
  • individuell mangel på oppfatning av stoffet (å endre stoffet til et annet hjelper);
  • pasientens unge alder (leddbåndene i ryggraden er myke, så å komme inn i dem blir feilaktig tolket av anestesilegen som å komme inn i epiduralrommet, tap av motstand).

Meningen til Dr. Komarovsky

Den kjente barnelege Yevgeny Komarovsky har gjentatte ganger understreket at epiduralbedøvelse er en veldig god moderne metode for smertedemping. Det er svært effektivt og nesten trygt..

Men den menneskelige faktoren manifesteres tydelig i det - hvis anestesilegen er dyktig og kvalifisert, vil kvinnens fødsel være veldig behagelig og rolig. Hvis spesialisten tar feil, kan epidural anestesi være ganske farlig for fødekvinnen og babyen hennes..

Kostnaden

Ofte er kvinner interessert i om det betales slik anestesi, om det er nødvendig å betale ekstra for det separat. Hvis fødsel foregår i en privat klinikk, i henhold til en kontrakt om levering av medisinske tjenester, blir prosedyren betalt. Kostnadsbalansen mellom 7 og 15 tusen rubler, avhengig av region og en bestemt klinikk. De nøyaktige kostnadene kan du finne ut på forhånd under inngåelsen av kontrakten for fødsel.

I statlige fødesykehus og perinatalsentre som tar imot kvinner i arbeid under den obligatoriske medisinske forsikringen, er epiduralbedøvelse helt gratis. Det kan brukes når som helst under fødselen, på forespørsel fra fødekvinnen eller etter anbefaling fra den ledende legen.

Anmeldelser

Meningene om epidural anestesi varierer mye blant pasientene. Noen likte effekten ved fødsel eller med keisersnitt, andre klager over bivirkningene. De fleste av dem opplever sterke ryggsmerter, som forsvinner bare noen få uker etter fødselen. Andre klager over hodepine som fulgte i flere måneder, mens andre hevder at de praktisk talt ikke følte en uttalt effekt etter en epidural injeksjon i naturlig fødsel.

Etter en keisersnitt under regionalbedøvelse, ifølge vurderinger, fortsetter perioden med bedring fra anestesi mer forsiktig - det føles ikke syk, rører seg ikke. Men det er også anmeldelser som beskriver de negative konsekvensene - midlertidig eller permanent lammelse av lemmer, som begynte etter lumbalpunktering.

Generelt har kvinner som har prøvd forskjellige typer anestesi på seg selv på grunn av omstendigheter, en tendens til å tro at epiduralbedøvelse faktisk er den mest skånsomme og skånsomme av alle..

For noen av nyansene ved bruk av epidural anestesi under fødsel, se følgende video.

medisinsk korrekturleser, psykosomatisk spesialist, mor til 4 barn

Epidural anestesi under fødselen

Epidural teknikk anestesi Under fødselen settes et tynt plastrør (epidural kateter) inn i epiduralrommet i korsryggen. Det epidurale rommet er et lite rom som omgir utsiden av dura mater, som dekker ryggradsnervene og ryggmargsvæsken som omgir ryggmargen. Det epidurale rommet strekker seg fra halebenet til hodet. Medisiner injisert i epiduralkateteret blokkerer smitteoverføring i nervene som passerer gjennom epiduralrommet. Vanligvis brukes lokalbedøvelse og narkotiske smertestillende midler for å lindre epidural smerte under fødselen. Siden disse legemidlene injiseres i epiduralrommet, utøver de sin effekt lokalt (eliminerer smerte på nivået av ryggmargen), uten å føre til noen systemisk effekt - det vil si at de ikke har sin effekt på kroppen til den forventede moren og fosteret. Avhengig av dosen av de administrerte medikamentene, kan enten delvis anestesi av fødsel forekomme, der kvinnen beholder evnen til å føle livmorens sammentrekninger eller fullstendig anestesi, ledsaget av et fullstendig tap av smerteoppfatning. Plassering av et epidural kateter tar vanligvis omtrent 10 minutter, noen ganger på grunn av tekniske vanskeligheter tar det litt lenger tid. Smertelindring oppstår omtrent 10-15 minutter etter epidural anestesi av fødselen. Selve epiduralkateteret fjernes vanligvis umiddelbart etter levering.

Epidural anestesi under fødselen

Indikasjoner for epidural smertelindring under fødselen er varierende. I noen europeiske sentre er selve fødselen, samt pasientens samtykke, allerede en indikasjon for epidural anestesi under fødselen. På andre sykehus startes epidural anestesi av fødsel hvis smerten som plager kvinnen er veldig uttalt og gir veldig stort ubehag.

Det er ingen enighet om når er den beste tiden å starte en epidural under fødselen. I noen sentre begynner epidural anestesi av fødsel så snart de første sammentrekningene i livmoren dukker opp, mens de smertefulle opplevelsene til kvinnene i fødselen elimineres allerede i begynnelsen av deres forekomst. I andre klinikker begynner epidural anestesi av arbeidskraft bare når de er helt overbevist om at begynnelsen av arbeidskraft er tilstrekkelig i styrke, og nivået av livmorhalskreft har nådd en viss verdi (vanligvis 3-5 centimeter). Samtidig må taktikken til den forventende moren tåle smerter i flere timer fra det øyeblikket det oppstår..

Epidural anestesi under fødselen

De viktigste kontraindikasjonene for epidural anestesi under fødsel er:

- p blødning

- problemer med blodpropp;

- lavt antall blodplater i blodet;

ukorrigert hypovolemi (reduksjon i volumet av sirkulerende blod);

- skade på huden på injeksjonsstedet;

- permanent sminke på punkteringsstedet;

- om hevelse eller infeksjon på stedet for den tiltenkte injeksjonen;

- økt intrakranielt trykk;

- allergi mot administrert bedøvelse;

- økt kroppstemperatur;

- organiske sykdommer i sentralnervesystemet (multippel sklerose, muskelatrofi);

- hjertefeil; kardiovaskulær kollaps;

- ryggmargsykdommer;

- sykdommer og forstyrrelser i ryggraden, etc..

Når det gjelder sistnevnte: epidural anestesi er kontraindisert for skoliose, høygradig lordose, tuberkuløs spondylitt, noen ryggskader eller operasjoner i dette området, med forskyvning og prolaps av mellomvirvelskiver i området for den foreslåtte punktering. Men krumning i ryggraden er ikke en absolutt kontraindikasjon for epidural anestesi, selv om det kan forårsake noen vanskeligheter.

I tillegg bør Clexane ikke injiseres 12 timer før epidural..

Det skal forstås at kontraindikasjoner mot epidural anestesi kan være absolutt (det vil si unntatt bruken i alle fall) og relative (som kun trer i kraft i spesifikke tilfeller), som en kvalifisert spesialist må vite om.

Fordeler med epidural anestesi under fødselen

Epidural anestesi under fødselen

Fraværet av effekten av epidural anestesi på fosteret bekreftes av et kardiotokogram

Epidural anestesi under fødselen

3 Smerter under fødsel kan føre til overproduksjon av stresshormoner som adrenalin og noradrenalin, som reduserer fødselen.

Epidural anestesi under fødselen

Epidural anestesi under fødselen

Ulemper ved epidural anestesi under fødselen

Din anestesilege vil prøve å forhindre utvikling av alt mulig bivirkninger og komplikasjoner anestesi, som kan oppstå som et resultat av epidural anestesi under fødselen. I noen tilfeller er det likevel ikke mulig å unngå de negative bivirkningene av epidural anestesi, men det bør bemerkes at risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av epidural anestesi under fødselen er svært liten. Hvilke reaksjoner og komplikasjoner kan være under epidural smertelindring av arbeidskraft??

1 Følelse av nummenhet, tyngde i bena. Dette er en normal reaksjon av kroppen til epidural anestesi av arbeidskraft, som forsvinner så snart virkningen av medisiner injisert i epiduralrommet utløper..

2 Skjelving. Denne ikke helt hyggelige komplikasjonen forekommer ikke så sjelden. Muskelskjelv, som gir ubehag, er imidlertid ganske trygge reaksjoner som ikke påvirker helsen til den vordende moren og fosteret negativt..

3 Reduksjon i blodtrykk. Det er en midlertidig reaksjon som raskt løses av anestesilegen med intravenøs saltvann eller spesielle medisiner.

4 Reaksjon på lokalbedøvelse. Generelt er risikoen for å utvikle negative reaksjoner på lokalbedøvelse veldig lav, men hvis de utvikler seg, kan denne typen komplikasjoner forårsake alvorlige helseproblemer. Husk å fortelle anestesilegen din om du har en allergisk reaksjon på medisiner.

5 Pusteproblemer. Svært sjelden kan epidural anestesi under fødselen påvirke luftveiene i brystet og forårsake en følelse av mangel på luft. Denne ubehagelige følelsen elimineres raskt ved å tilføre oksygen gjennom ansiktsmasken..

6 Administrering av medisiner som brukes til epidural anestesi av arbeidskraft i venøs seng av en fødende kvinne. I tillegg til nerver, er et stort antall årer lokalisert i epiduralrommet. Under graviditet utvider disse venene seg i volum, noe som skaper risikoen for at et epidural kateter kommer inn i dem. Store doser lokalbedøvelse som brukes til epidural smertelindring fra fødsel i blodet kan føre til tap av bevissthet og hjertesvikt. Imidlertid er risikoen for å utvikle denne komplikasjonen ubetydelig, siden anestesilegen, ved hjelp av spesielle testprøver, sørger for at kateteret ikke er i venen før det injiseres medisiner i epiduralkateteret..

7 Mangel på smertelindring. Noen ganger gir en epidural under fødselen ikke den forventede smertelindringen. Imidlertid er det alltid en vei ut av denne situasjonen. Anestesilegen kan administrere en ekstra dose medikamenter, og hvis det ikke er noen effekt, kan du installere epiduralkateteret på nytt eller bruke en annen metode for smertelindring..

8 parestesier. Noen ganger kan det være en følelse av "lumbago" i ryggen på stadium av plassering av et epidural kateter, i tilfelle noen tekniske vanskeligheter (uttalt krumning i ryggraden, etc.), men denne følelsen er veldig kortvarig (varer bare noen få sekunder).

9 Ryggsmerter etter fødsel. Etter å ha gitt en epiduralbedøvelse i flere dager, kan du oppleve mindre smerter på stedet der epiduralkateteret ble plassert. Disse smertefulle opplevelsene går som regel raskt, og veldig sjelden kan ryggsmerter forårsake angst over lengre tid (uker eller måneder).

10 Hodepine. Det er flere grunner som kan forårsake hodepine etter fødsel, som er uavhengige av om en epidural ble brukt for å lindre smerter under fødselen. Samtidig er det et kjent faktum at epidural anestesi under fødsel er en risikofaktor for hodepine veldig lik hodepine etter ryggmarg anestesi (ca. 1% av tilfellene). Hodepine oppstår når nålen som brukes til punktering, trer inn litt utenfor epiduralrommet under innsettingsfasen av epiduralkateteret. Du kan redusere risikoen for å utvikle denne komplikasjonen betydelig hvis du prøver å holde deg i en stilling mens du setter inn epiduralkateteret (som vanligvis tar ca. 10 minutter), du må "fryse på plass" og ikke gjøre noen bevegelser. Vanligvis utvikler hodepinen seg i løpet av de første 24 timene etter at det er gitt en epidural for fødsel. Hodepine oppstår eller forverres hvis du beveger deg fra vannrett til vertikalt (står opp eller setter deg ned). Ofte varer smerter i bakhodet og hodet i flere dager. Enkle tiltak som å ligge i sengen, drikke mye væske og ta smertestillende midler kan redusere alvorlighetsgraden av smerte betydelig..

11 Svært alvorlige komplikasjoner av arbeidsepidural anestesi som nerveskader, blødning i epiduralrommet, lammelse av underekstremiteter har ekstremt lav risiko for.

Epidural anestesi av arbeidskraft: fordeler og ulemper

Til dags dato er spørsmålet om hvordan epidural anestesi under fødsel påvirker utviklingsprosessen, progresjon av arbeidskraft, samt risikoen for overgang av naturlig fødsel til operativ fødsel (kirurgi) keisersnitt).

Nettstedet til en av de amerikanske universitetsklinikkene som arbeider med smertelindring av arbeidskraft har følgende informasjon:

a) I den første fasen av fødselen (varer fra begynnelsen av de første sammentrekningene til fullstendig utvidelse av livmorhalsen), kan ikke effekten av epidural anestesi av arbeidskraft på utviklingen av arbeidskraftaktivitet forutsies, og de er veldig individuelle:

- epidural anestesi under fødselen kan ikke ha noen innvirkning på selve arbeidskraftens utvikling;

- det er mulig at en avmatning i fødselen kan forekomme, og som krever innføring av spesielle medikamenter som stimulerer livmorsammentrekninger (oksytocin)

tvert imot, epidural anestesi av arbeidskraft kan føre til en økning i arbeidskraft.

b) I den andre fasen av fødselen (utvisningsperioden) forårsaker epidural anestesi en nedgang i fødselen. Men hittil har ingen studier vist at denne kliniske effekten av epidural anestesi i fødselen fører til noen negative effekter på kvinnen i fødsel og fosteret..

Også på nettsiden til universitetsklinikken indikeres det at det blant noen fødselslege-gynekologer fremdeles er en oppfatning om at epidural anestesi under fødsel fører til en økning i risikoen for overgang av naturlig fødsel til keisersnitt, både på grunn av en økning i arbeidstid og på grunn av en endring i fostrets plassering i lite bekken forårsaket av avslapning av bekkenbunnsmusklene.

I motsetning til dette viser nettstedet American Society of Anesthesiology en rekke misforståelser angående epidural anestesi for fødsel:

Misforståelse nr. 1. Epidural anestesi forsinker fødsel

Til dags dato er det ingen studier som viser at epidural anestesi bremser arbeidsprosessen. Siden øyeblikket epidural anestesi av fødsel har blitt oftere og oftere, sammenlignet med andre typer anestesi, har det blitt brukt til å bedøve en opprinnelig "vanskelig" fødsel, har man antatt at denne typen smertelindring vanskeliggjør fødselen. Imidlertid er disse funnene ikke annet enn en feiltolkning av dataene. Tvert imot har forskningsresultater vist at noen kvinner har epidural anestesi under fødselen, noe som forårsaker avslapning av bekkenbunnsmusklene, noe som fører til en akselerasjon av arbeidskraften..

Misforståelse nr. 2.

Epidural anestesi under fødselen

Igjen er det ingen undersøkelser som kan bevise at epidural anestesi under fødselen kan være en av årsakene til overgangen fra vaginal fødsel til keisersnitt. Faktisk blir epiduralbedøvelse for arbeidskraft vanligvis gitt til kvinner som opplever mest smerte under fødsel, i motsetning til kvinner som har relativt små smerter, så denne metoden for smertelindring blir ikke gitt dem. Større smerter under fødsel kan være en indirekte indikator på et smalt bekken, et stort foster eller andre kliniske situasjoner, noe som allerede i seg selv tyder på stor sannsynlighet for å utføre keisersnitt.

Og her er en annen veldig interessant informasjon om sikkerheten til epidural anestesi ved smertelindring av arbeidskraft - en veldig stor, seriøs og autoritativ gjennomgang, laget for ikke så lenge siden (i 2005), og analyserte data fra 21 studier om fordeler og ulemper med epidural anestesi ved smertelindring av arbeidskraft. Dataene fra denne gjennomgangen viste således at bruk av epidural anestesi for smertelindring under fødsel øker risikoen for instrumental fødsel (instrumental vaginal levering) med 40%. Er det alvorlig? Sannsynligvis ja, gitt det faktum at når du bruker vakuumekstraksjon, er risikoen for skade på barnets hode omtrent 10% (fra minimal ytre skade til intracerebral blødning).

Gitt tvetydigheten til spesialistenes stillinger angående effekten av epidural anestesi på arbeidskraften, er det mer optimalt å la spørsmålet om valg være metode for smertelindring av arbeidskraft for legene dine - fødselslege og anestesilege, som tar ansvar for helsen og livet til deg og ditt ufødte barn.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Er det greit å spise havregryn når du ammer

Infertilitet

Kan havregrynkaker mens du ammerHavregrynkaker får lov til å bli inkludert i en kvinnes diett mens du ammer. Men du må bruke den i små mengder - ikke mer enn 100 g per dag.

Hvorfor gjør underlivet vondt i første trimester av svangerskapet?

Nyfødt

Utseendet til å trekke smerter i underlivet, som med menstruasjon, i første trimester av svangerskapet observeres hos mange kvinner. Slike ubehag er forbundet med naturlige fysiologiske endringer i kroppen til den forventede moren.

Våre eksperter

Ernæring

Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør!

Kalsiumglukonat under graviditet

Fødsel

Under graviditeten trenger kroppen til den forventede moren og barnet vitaminer og mineraler. For at et barn skal bli født sterkt og sunt, må kroppen til den forventende moren ha tilstrekkelig mengde kalsium.