Hoved / Fødsel

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala for nyfødte. Det er et system for den første vurderingen av helsen til en nyfødt baby. Leger foretar en slik vurdering i de første minuttene av livet. Den første Apgar-poengsummen blir gitt i første minutt etter fødselen. Det andre merket blir gitt på 5 minutter. Som et resultat består Apgar-poengsummen av to tall som legen setter når han undersøker en nyfødt.

Apgar-poengsummen lar legen avgjøre om en nyfødt trenger spesiell pleie. Men i tillegg til legen, er det også viktig for moren å vite alt om helsen til barnet sitt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du skal dechiffrere Apgar-skalaen, hva skalapunktene for nyfødte betyr..

Systemet for å vurdere tilstanden til det nyfødte er en tabell der fem hovedkriterier for helse er inkludert, som hver scorer fra 0 til 2 poeng. Summen av poeng på Apgar-skalaen kan variere fra 0 til 10 poeng. La oss se på hovedkriteriene i Apgar-skalaen.

Apgar skala kriterier

Hovedkriteriene for tilstanden og funksjonen til barnets kropp, i henhold til hvilke poeng er gitt:

  1. Puls (HR) - tell pulsen per minutt. Hos nyfødte jobber hjertet hardere enn hos voksne, så ideelt sett bør resultatet være 120-140 slag i minuttet.
  2. Puste - tilstedeværelsen av pust og dens intensitet bestemmes. Normalt puster en nyfødt 40-45 pust per minutt, ledsaget av et skrikende gråt. Med uregelmessig og langsom pust gir ikke høye poeng (9,10 poeng).
  3. Muskeltone - vurdert av intensiteten til den nyfødte motoriske aktiviteten. Jo mer aktivt det nyfødte vrir seg med ben og armer, jo høyere blir Apgar-poengsummen.
  4. Reflekser av en nyfødt - tilstedeværelsen av ubetingede reflekser hos en nyfødt (suger, svelger, griper, etc.) blir vurdert. Men hovedrefleksene skriker og inhalerer. Hvis barnet skriker høyt, tømmer nysen halsen - det er bra! Hvis babyen suger på mors bryst og fingrene på armene er tett sammen i knyttnever - dette er også veldig bra! Det er andre ubetingede reflekser som vurderes av legen (les mer HER)
  5. Hudfarge - Barnets hudfarge blir vurdert, med spesiell oppmerksomhet mot håndflatene, føttene, leppene og munnslimhinnen. Med en rosa hudfarge (fra lys til rødlig), anslås det til 2 poeng, hvis cyanose i huden blir lagt merke til - 1, blekhet i huden med en blålig fargetone - en score på 0.

Apgar skala: tabell

Hvert kriterium blir evaluert, poengene blir oppsummert.

Apgar scorer

Skalaen for å vurdere den primære tilstanden til nyfødte ble utviklet av en amerikansk anestesiolog Virginia Apgar. Apgar-skalaen ble introdusert i praksis tilbake i 1952. Siden den gang har alle nyfødte sin egen personlige vurdering ved fødselen..

Naturligvis, jo flere poeng på Apgar-skalaen totalt den nyfødte fikk, jo bedre. Den beste poengsummen er 9 og 10 poeng. Hvordan dechiffrere Apgar-poeng?

Dekoding av punkter på Apgar-skalaen

Som vi allerede har skrevet, blir vurderingen av barnets tilstand i henhold til Apgar-skalaen utført to ganger: i første og femte minutt etter fødselen. 2. klasse er som oftest 1-2 poeng høyere enn første klasse. Dette skjer fordi barnet har blitt vant til det litt, har tilpasset seg nye forhold for seg selv..

0 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 0 poeng, ble barnet født død.

1 poeng, 2 poeng på Apgar-skalaen

Ved vurdering av 1-2 poeng blir barnets tilstand sett på som ekstremt alvorlig. Det er en trussel mot livet til en nyfødt.

3 poeng på Apgar-skalaen

Barnets tilstand, vurdert til tre punkter på 5 minutter, er en kritisk tilstand. Babyen din trenger gjenoppliving eller annen øyeblikkelig medisinsk hjelp

4 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 4 poeng ved fødselen, anses barnets tilstand som alvorlig. Den nyfødte trenger konstant overvåking av leger.

5 poeng på Apgar

Fem poeng er under gjennomsnittet. Barnets tilstand krever medisinsk tilsyn i minst 5-7 dager. Medisinsk hjelp gis i henhold til undersøkelsessituasjonen.

6 poeng på Apgar

Med 6 og 7 poeng gjennomfører leger ytterligere oppfølgingsundersøkelser hvert 5. minutt i 20 minutter og ser på dynamikken i endringene. I denne tilstanden kan barnet trenge hjelp til barnet når som helst (dvs. undersøkelser utføres i 5., 10., 15., 20. minutt av barnets liv).

7 poeng på Apgar

I første minutt karakteriseres en Apgar-score på 7 som "ingen synlige patologier", men bedre enn 8, 9 eller 10.

8 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 8 poeng selv i 5. minutt, regnes dette som den maksimale normen, og barnet blir overlevert til moren.

9 poeng på Apgar-skalaen

Ni poeng ved fødselen er en veldig god indikator. Du har ingenting å bekymre deg for da babyen har det bra!

10 poeng på Apgar-skalaen

En indikator på 10 Apgar-poeng i 1. minutt er ekstremt sjelden. Ti Apgar-poeng i femte minutt sier at barnets helse er perfekt!

10/10 poeng - ikke funnet i praksis.

Nyfødt vurderingskart

Apgar scorer

I følge tabellen kan vi konkludere: hvis barnet fikk 7, 8, 9, 10 poeng på Apgar-skalaen i første minutt av fødselen, og 8, 9, 10 poeng i femte minutt, så er dette bra. Med 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10 poeng, bør du ikke bekymre deg, helsetilstanden er i perfekt rekkefølge.

Resultater på Apgar-skalaen på 5/7, 6/7 og 7/7 poeng er ikke en indikator på tilstedeværelsen av en patologi hos et barn. Disse poengene indikerer heller ikke alvorlig nedsatt funksjonsevne. Disse punktene indikerer tilstedeværelsen av visse problemer. Hvilke - legen vil fortelle deg om dette. I tillegg krever poeng fra 5 til 7 poeng økt oppmerksomhet mot barnet. Barnet ditt vil mest sannsynlig trenge ytterligere testing.

Men hos premature babyer er vurderingen av kriteriene lavere enn hos fullbårne babyer, så en total score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Ved vurdering av 5-6 poeng trenger barnet nøye observasjon av leger, og det kreves ofte spesielle behandlingstiltak. Etter utskrivelse sendes barnet til undersøkelse hos en nevrolog.

Ved en vurdering på mindre enn 5 poeng vurderes tilstanden som alvorlig, hypoksi oppstår. Ofte trenger en nyfødt gjenoppliving. Slike barn blir overført til et sykehus og blir ikke utskrevet før en jevn forbedring av tilstanden deres før en vurdering av 7 poeng på Apgar-skalaen..

Et lavt sluttresultat (opptil 5 poeng) er grunn til bekymring for mødre og leger. Men den gjennomsnittlige poengsummen på Apgar-skalaen fra 5 til 7 poeng skal ikke føre til panikk - bare slike barn trenger ytterligere undersøkelse av en nevrolog og andre spesialister. Denne indikatoren er viktig bare på fødselssykehuset og for barnelegen.

Les også:

Det er klart at hver mamma ønsker å høre om en score på 9 eller 10 poeng på denne skalaen. Det er imidlertid ikke nødvendig å kaste bort nervene dine, det er bedre å ta vare på babyen din.!
I fremtiden vil denne vurderingen, med riktig pleie, ikke påvirke barnets helse på noen måte.!

Helse for deg og barna dine! Natalia Belokopytova.

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala er et universelt system for rask vurdering av tilstanden til en nyfødt. Dette er den aller første kontrollen av et barns helse, som utføres i de første minuttene av livet hans: den første Apgar-poengsummen bestemmes 1 minutt etter fødselen, den andre - 5 minutter senere. Dermed består poengsummen av to tall (poeng), som er satt av en neonatolog når de undersøker en nyfødt.

Apgar-klassifiseringssystemet lar legen avgjøre om en nyfødt trenger spesialisert medisinsk behandling, gjenoppliving, økt oppmerksomhet, eller at helsen og livet til barnet ikke er i fare. Mor, faktisk gir denne vurderingen ingenting, fordi Apgar-skalaen er ment for leger. Men når alt kommer til alt, vil hver mor vite alt om helsetilstanden til barnet sitt og selvstendig finne ut hva disse uforståelige tallene betyr. I denne artikkelen vil vi snakke om avkoding av Apgar-skalaen - hva det er og hva hvert spesifikt resultat betyr, vurder alle eksemplene.

Denne skalaen ble introdusert i pediatrisk praksis tilbake i 1952. Den amerikanske anestesiologen Virginia Apgar ble utvikler av et nytt system for å bestemme tilstanden til nyfødte, som foreslo flere kriterier og et poengsystem som er satt av en neonatolog når man undersøker et barn. Systemet består av 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 poeng. Summen av poeng fra alle 5 kriteriene bestemmer tilstanden til det nyfødte i øyeblikket og varierer fra 0 til 10 poeng.

Apgar skalaindikatorer

Systemet inneholder 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 poeng i første og femte minutt av et barns liv. Jo flere poeng totalt, jo bedre. Den beste totale indikatoren - 9 og 10 poeng.

For å vurdere tilstanden til det nyfødte på Apgar-skalaen, brukes følgende indikatorer:

  1. Evaluering av hjertets arbeid (puls) - tell pulsen i 6 sekunder, multipliser deretter med 10 og få pulsen per minutt. Hos nyfødte jobber hjertet hardere enn hos voksne, så ideelt sett bør resultatet være 120-140 slag i minuttet. Det gis 2 poeng for et resultat på mer enn 100 slag per minutt. Score 1 poeng - mindre enn 100 slag per minutt (behovet for mekanisk ventilasjon blir også vurdert). I fravær av hjertebank eller enkelt hjerterytme - score 0.
  2. Åndedrettsvurdering - tilstedeværelsen av pusten og dens intensitet bestemmes. Normalt puster en nyfødt 40-45 pust per minutt. Et høyt, skingrende skrik fra et barn umiddelbart etter fødselen er 2 poeng, langsom pust og et lavt gråt eller stønn etter fødselen - 1, ingen gråt og pust - 0 poeng og akutt medisinsk behandling. Hvis pusten er uregelmessig, er det ikke mulig å score 9/9 eller 9/10.
  3. Vurdering av muskeltonus - vanligvis, etter fødselen, svinger barn aktivt med armer og ben, og får frihet etter en tett stilling i mors mage. Barnet beveger seg aktivt - dette er 2 poeng, svake bevegelser i armer og ben - 1 poeng, mangel på bevegelse - 0. I de fleste tilfeller får nyfødte 2 poeng for muskeltonindikatoren..
  4. Evaluering av reflekser - allerede ved fødselen utvikler et barn ubetingede reflekser (suger, svelger, griper osv.), Men det viktigste er skriking og innånding. Hvis babyen skriker høyt, bryter ut, nyser eller til og med hoster - dette er 2 poeng, beveger seg dårlig og reagerer dårlig på ytre stimuli - 1 poeng, i fravær av reflekser - 0.
  5. Hudfarge - Barnets hudfarge blir vurdert, med spesiell oppmerksomhet mot håndflatene, føttene, leppene og munnslimhinnen. Med en rosa hudfarge (fra lys til rødlig), anslås det til 2 poeng, hvis cyanose i huden blir lagt merke til - 1, blekhet i huden med en blålig fargetone - en score på 0.

Apgar skala tabell

Resultatet av å evaluere alle kriteriene oppsummeres og det endelige resultatet oppnås. For enkelhets skyld kan resultatet av å vurdere tilstanden til det nyfødte presenteres i form av en tabell..

ParameterPoengevaluering
Puls (puls)0er fraværende
1mindre enn 100 slag per minutt
2mer enn 100 slag per minutt
Pust0er fraværende
1sakte, uregelmessig
2normalt, høyt skrik
Muskelform0svak
1bøyer armer og ben
2beveger seg aktivt på armer og ben
Reflekser0fraværende
1svak
2babyen skriker, bryter ut, nyser
Farge på huden0blålig, blek
1rosa, men blåaktige armer og ben
2rosa over hele kroppen

Hva betyr disse poengene??

Vanligvis er det andre merket (gitt på 5. minutt av barnets liv) 1-2 poeng høyere enn merket i 1. minutt - barnet har justert seg litt, har tilpasset seg nye forhold for seg selv. I første øyeblikk er en indikator på 7 på Apgar-skalaen karakterisert som "ingen synlige patologier", men bedre enn 8, 9 eller 10. En indikator på 10 i 1. minutt er ekstremt sjelden. I 5. minutt regnes 8 poeng på Apgar-skalaen som den begrensende normen, og barnet blir overlevert til moren. Med indikatorene 6/7 og 7/7 utfører leger en ekstra kontrollundersøkelse hvert 5. minutt i 20 minutter og ser på dynamikken i endringene og er klar til å hjelpe barnet når som helst (dvs. undersøkelser utføres 5., 10., 15. (20. minutt av et barns liv).

Nyfødt vurderingskart

ResultatVerdi
0/2, 1/2, 2/2barnets tilstand er ekstremt alvorlig, truer livet til den nyfødte
2/3, 3/3kritisk tilstand 5 minutter etter fødselen, krever gjenoppliving eller annen øyeblikkelig legehjelp
3/4, 4/4barnets tilstand er alvorlig, er konstant overvåking av leger nødvendig
4/5, 5/6, 6/6indikatoren er under gjennomsnittet, medisinsk tilsyn kreves i minst 5-7 dager, medisinsk hjelp i henhold til situasjonen
5/7, 6/7, 7/8tilstanden er tilfredsstillende, det er ingen synlige patologier, det kreves økt oppmerksomhet
8/8normen, overføres barnet under mors omsorg
8/9, 9/9, 9/10veldig god indikator, barnets velvære er utmerket
10/10perfekt helse (ikke funnet i praksis)

Basert på dataene i tabellen trekker vi en enkel konklusjon: den normale totalvurderingen av tilstanden til det nyfødte på Apgar-skalaen i 1. minutt er 7, 8, 9, 10, i 5. minutt - 8, 9, 10. Hvis barnet ditt har 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10, så bør du ikke bekymre deg, helsetilstanden er i perfekt rekkefølge.

Resultat 5/7, 6/7 og 7/7 indikerer ikke alvorlig patologi og indikerer ikke alvorlig nedsatt funksjonsevne. Hvis det er visse problemer, vil legen på sykehuset definitivt fortelle deg om dette. Imidlertid krever slike indikatorer økt oppmerksomhet mot barnet; ytterligere undersøkelse kan være nødvendig..

Ved vurdering av 5-6 poeng trenger barnet nøye observasjon av leger, og det kreves ofte spesielle behandlingstiltak. Etter utskrivelse sendes barnet til undersøkelse hos en nevrolog.

Ved en vurdering på mindre enn 5 poeng blir tilstanden vurdert som alvorlig, hypoksi forekommer, og det er ofte nødvendig med gjenoppliving. Slike barn blir overført til et sykehus og blir ikke utskrevet før en jevn forbedring av deres tilstand før en score på 7 på Apgar-skalaen..

Premature babyer har vanligvis et lavere kriteriepoeng enn fullbårne babyer, så en total score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Et lavt sluttresultat (opptil 5 poeng) er grunn til bekymring, men en gjennomsnittlig Apgar-score (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) bør ikke føre til panikk - disse barna trenger bare ytterligere undersøkelse av nevrolog og andre spesialister. Denne indikatoren er viktig bare på barselhospitalet og for barnelegen, i fremtiden vil den ikke påvirke vurderingen av barnets helse. Det er tross alt absurd å tenke at hvis et barn ofte hoster og nyser, så er dette alt fordi han i 1. minutt av livet bare fikk 6 på Apgar-skalaen på sykehuset.

Det er tydelig at hver mor ønsker å høre om poengene 9 eller 10 poeng på denne skalaen, noen begynner til og med å misunne romkameraten på barselhospitalet, hvis barn ble utsatt for mer. Du trenger imidlertid ikke å lage et problem der det virkelig ikke eksisterer, det er bedre å spare krefter og nerver for å oppdra barnet ditt - å, hvordan du trenger dem.

Nyanser og funksjoner i Apgar Scale Counting

Apgar-skala - et system for rask vurdering av tilstanden til et nyfødt barn.

På fødselssykehuset foreskriver legen sammen med babyens høyde og vekt indikatorer på Apgar-skalaen.

For de fleste mødre betyr disse tallene ingenting, men er viktige for spedbarn, barnelege og helsebesøkende..

Hva er så viktig med disse tallene? La oss finne ut av det.

  1. Beskrivelse av metoden
  2. Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte
  3. Pustefrekvens
  4. Puls
  5. Muskelform
  6. Reflekser
  7. Farge på huden
  8. Hva regnes som normen?
  9. Vaginal fødsel
  10. Etter keisersnitt
  11. For premature babyer
  12. Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?
  13. Konsekvenser av lave priser
  14. Nyttig video

Beskrivelse av metoden

Apgar Scale (APGAR) er en tabell som viser 5 vitale tegn på en nyfødt:

  1. A (utseende) - hudfarge;
  2. P (puls) - hjertefrekvens (puls);
  3. G (grimase) - refleks excitabilitet hos babyen (grimaser, nysing, hoste, skriking);
  4. A (aktivitet) - muskeltonus hos nyfødte (hvor aktive bevegelsene er);
  5. R (respirasjon) - pustens natur (pustens tilstedeværelse og intensitet, styrken til ropet).

Takket være disse dataene kan medisinsk personell raskt avgjøre behovet for akuttmedisinsk behandling og ytterligere forhold for babyens ankomst (på avdelingen med moren, i esken eller intensivavdelingen).

Referanse! Virginia Apgar, en amerikansk anestesilege og neonatolog, regnes som skaperen av denne metoden. I 1952, på den 27. årlige anestesiologkongressen, introduserte doktor emeritus systemet og fikk godkjenning fra det medisinske samfunnet..

Metoden viste seg å være enkel, praktisk og forståelig, derfor ble den raskt populær i obstetrisk praksis. I dag brukes skalaen av hundrevis og tusenvis av leger i forskjellige deler av verden, inkludert i Russland..

Hjemmemedisinen vår begynte å bruke Apgar-skalaen tilbake i sovjettiden.

Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte

Hver indikator på Apgar-skalaen er estimert i poeng fra 0 til 2.

Samtidig er 0 poeng en indikator på fullstendig fravær av en funksjon,

1 poeng - babyen ble født med en svak manifestasjon, og 2 betyr en lys manifestasjon av tegnet.

Poengene er lagt til og resultatet er mellom 0 og 10.

La oss se nærmere på hver indikator på Apgar-skalaen.

Pustefrekvens

  • Ifølge de gjennomsnittlige statistiske dataene gjør en nyfødt omtrent 40-50 luftveisbevegelser per minutt, dvs. babyen puster inn og ut omtrent hvert 1,2 sekund. I tillegg kunngjør den lille mannen høyt og sonorøst sitt utseende for verden, med et rungende rop. I denne situasjonen får babyen maksimalt 2 poeng..
  • Hvis babyens gråt ligner et svakt og grunt stønn, og pusten er langsom eller uregelmessig, vil en slik baby bli vurdert av en lege på 1 punkt.
  • Ingen pust og ingen skrik er 0.

Puls

  • Ved vurdering av denne indikatoren lytter barnelege til hjerterytmen til den nyfødte. En smulehjerte slår opptil 140 slag i minuttet, så en puls på mer enn 100 slag regnes som normen og anslås til 2 poeng.
  • Hjerteslag mindre enn 100 - 1 poeng.
  • Enkelt slag eller fullstendig fravær av puls - 0 poeng.

Muskelform

  • Alle nyfødte babyer har økt muskeltonus, det er på grunn av det, etter fødselen er babyene i en stilling som ligner på et embryo: haken er vippet til brystet, armene er bøyd i albuene, og bena er gjemt inn og bøyd i knær og hofteledd. Palmer er knytt til knyttnever. Babyens bevegelser er overflødige og noe kaotiske. Normalt får han korte, men hyppige slag av armene og trekker i bena. I dette tilfellet får babyen 2 poeng..
  • Hvis bevegelsene er sjeldne, svake, og armene og bena er litt bøyde, vil det være 1 poeng.

Merk! Det er verdt å merke seg at svak muskeltonus ikke er en indikator på alvorlig sykdom, indikatoren kan gå tilbake til normal, så snart som mulig.

  • Svake bevegelser eller deres fullstendige fravær tilsvarer 0.

Reflekser

  • En annen viktig indikator på vitaliteten til den nyfødte. Reflekser "tvinger" babyen til å få det første til å gråte og inhalere, og la babyen bli mettet med morsmelk (sugerefleks). Hvis medfødte reflekser manifesteres fullt ut, vil barnelege gi høyest poengsum - 2.
  • Hvis refleks excitabilitet manifesterer seg usikkert, svakt eller enestående, vil babyen motta 1 poeng.
  • Og med fullstendig fravær av reflekser - 0 poeng.

Farge på huden

  • Babyens hud varierer fra blekrosa til lyserosa, dette regnes som normalt. Babyer med denne rødmen får 2 poeng. Hos en nyfødt med en annen hudfarge (for eksempel negroide eller mongoloid rase), blir det hvite i øynene, leppene undersøkt, fargen på slimhinnene i munnhulen, de nedre overflatene på håndflatene, føttene blir undersøkt og en poengsum er gitt basert på resultatene.
  • Hvis babyen har cyanose i lemmer, ansikt eller hud nærmere rødt, gis 1 poeng.
  • Hele kroppen er jevnt cyanotisk eller blek, 0 poeng venter på babyen.

Hva regnes som normen?

Når du kjenner til de estimerte indikatorene, kan du beregne poengene til den nyfødte og finne ut hans tilstand. Det gjenstår bare å finne ut hvor mange poeng som regnes som normen? Og er tallene forskjellige for naturlig fødsel, keisersnitt og i tilfeller av premature babyer?

Vaginal fødsel

I Russland anses indikatorer i området fra 7/7 til 10 poeng som normen.

Etter keisersnitt

Etter en keisersnitt (en operasjon der en nyfødt blir fjernet gjennom et snitt i livmoren), er normen 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

For premature babyer

Skalaen for premature babyer varierer fra 6/7 til de ettertraktede 10.

Det medisinske samfunnet er enig i at under de samme graviditetsforholdene kan nyfødte født med keisersnitt ha en noe høyere poengsum.

Dette skyldes at de ikke trengte å tåle stresset forbundet med å passere gjennom fødselskanalen..

Imidlertid er det ingen signifikant gap mellom frekvensen hos spedbarn som er født vaginal og keisersnitt..

Normen for umodne nyfødte, som det fremgår av figurene, er litt lavere enn for fullbårne babyer. I dette tilfellet er 6/7 et akseptabelt resultat. Barnet trenger selvfølgelig konstant tilsyn og omsorg, men ingenting truer hans liv og helse. Selv om tallene 6/6 og til og med 5/6, i utlandet, for premature babyer regnes som normen. Europeiske leger er mer lojale mot indikatorer på Apgar-skalaen.

Viktig! Komplikasjoner under fødselen, slik som langvarig eller for tidlig fødsel, presentasjon, akutt hypoksi eller fosterets asfyksi, kan påvirke ytelsen negativt.

Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?

Maksimalt antall poeng anses å være den beste ytelsen.

I utlandet er leger ikke "grådige" og gir ofte de ettertraktede 10. Russiske leger gir sjelden høyest poengsum, siden vurderingssystemet er veldig subjektivt..

En nyfødt baby er fortsatt ikke godt tilpasset de tøffe forholdene i vår verden. Hans helse er som en glasskule som er lett å bryte og ikke kan repareres..

Babyen har opplevd alvorlig stress (passering gjennom fødselskanalen, temperaturfall, trykk osv.), Han puster alene, suger på brystet, føler ubehag når huden kommer i kontakt med fremmedlegemer..

Derfor, innen husholdningsmedisin, blir de ofte "forsikret" på nytt og gir en poengsum litt under 10, selv for den mest rosenrøde og sterke babyen.

10 poeng

Referanse! Barn som ikke får maks poengsum blir sjekket igjen, 5 minutter etter fødselen. Kortene deres inneholder to tall, atskilt med en skråstrek (skråstrek fremover), for eksempel ¾, 5/6 eller 7/7. Hvis den andre poengsummen er høyere enn den første (for eksempel 4/5), er det en positiv trend, hvis tallene er de samme (3/3), er babyens tilstand uendret.

Optimal vurdering av spedbarnet. Disse tallene indikerer at det nyfødte har det bra og at perioden med tidlig tilpasning av babyen går bra..

Slike babyer trenger ikke kontinuerlig medisinsk tilsyn. personalet, de trenger anstendig omsorg, kjærlighet og oppmerksomhet fra moren.

Babyens helse vurderes som tilfredsstillende. Med andre ord er det avvik fra normen, for eksempel har den nyfødte cyanose eller det første ropet var svakt.

I slike tilfeller kan det være nødvendig å rydde luftveiene og overvåke medisinsk personale i postpartumperioden..

Foreldre til slike babyer bør ikke bli opprørt og få panikk, fordi barnets kropp raskt vil komme seg igjen og komme nærmere det normale med riktig pleie.

Vurderingen av tilstanden er under gjennomsnittet, dvs. flere indikatorer på Apgar-skalaen var svake eller fraværende helt. Resultater som disse anses som utilfredsstillende..

En slik baby trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp. Vanligvis, med slike tall, blir det nyfødte vurdert flere ganger (5, 10, 15 minutter etter fødselen, og noen ganger til og med 20).

Basert på den oppnådde koeffisienten bestemmer legerådet hvilke tiltak som er nødvendige for å forbedre babyens tilstand - gjennomføre gjenopplivingstiltak og andre medisinske prosedyrer.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
fra 6/7 til 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Det er verdt å si at disse tallene vanligvis finnes i kortene til premature babyer. Slike babyer kan ha svake lunger, dårlig utviklede reflekser eller ekstremt lav vekt, kroppen har ikke modnet seg og var ikke klar for en så stressende situasjon.

Merk følgende! Nyfødte med nummer 3-4 trenger nøye medisinsk tilsyn, ikke bare de første dagene i livet, men også de neste ukene etter fødselen (oftest 1-2 uker, i sjeldne tilfeller forlenges beskyttelsen i ytterligere 1 uke). I løpet av denne tidsperioden vurderes den fysiske tilstanden til den nyfødte, det utføres en rekke tester og prosedyrer.

Kritiske tall. Et nyfødt liv er i fare og trenger øyeblikkelig gjenoppliving.

Viktige indikatorer er ekstremt lave, i slike tilfeller kan hvert minutts forsinkelse koste babyens liv. Vanligvis starter legeteamet umiddelbart gjenoppliving.

Med disse indikatorene utføres vurderingen av den nyfødte tilstanden etter 1 og 5 minutter.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 og 0/1

Mange leger bemerker at etter 5 minutter blir hjerterytmen til smulene hyppigere, pusten normaliseres, og huden får en normal farge. Barn blir mer aktive. Reflekser og respons på stimuli forbedres. Men til tross for fremgangen, trenger slike babyer stadig medisinsk hjelp og, spesielt den første dagen, nøye oppmerksomhet..

I fremtiden trenger en slik baby en omfattende, detaljert undersøkelse og nøye observasjon av smale spesialister (nevrolog, kirurg, etc.) i dynamikk, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Konsekvenser av lave priser

Lave indikatorer indikerer et betydelig avvik fra normen og dårlig tilpasning av babyen til det ytre miljøet.

Slike tall kan provosere:

  • kvælning (kvelning);
  • akutt eller kronisk hypoksi (mangel på oksygen);
  • prematuritet (en baby født før 37 ukers graviditet, som veier mindre enn 2,5 kg.);
  • konsekvensen av fødselstraumer (skade på mykt vev, skjelettsystemet eller indre organer);
  • intrauterin infeksjon (patologiske prosesser og sykdommer forårsaket av infeksjon i fosteret);
  • inkompatibilitet med mors blod og foster (Rh-konflikt).

Legene sier at oksygenmangel forårsaker alvorlig skade på babyen, dvs. asfyksi og hypoksi. I dette tilfellet er nyfødte cyanotiske, deres rop ligner et stønn. I ekstremt alvorlige tilfeller er det ikke noe gråt i det hele tatt. Babyen er treg eller ubevegelig.

Hva er faren? En langvarig mangel på den nødvendige mengden oksygen kan forårsake nedsatt utvikling av babyen i fremtiden, provosere nevrologiske sykdommer:

  • syndrom med økt refleks og nervøs eksitabilitet;
  • kramper syndrom;
  • epilepsi;
  • hydrocephalus (dråpe i hjernen).

Gutten vil være sutrende og rastløs. Kanskje mangel på appetitt, sløvhet, eller omvendt, overdreven spenning.

Slike brudd krever observasjon av smale spesialister og rettidig tiltak, for eksempel medisinering.

En fødselsskade kan provosere:

  • infantil cerebral parese (cerebral parese);
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • hypertensjon;
  • motorisk svekkelse.

Babyer med slike krenkelser, som i forrige tilfelle, er rastløse og sutrende. De trenger kompetent behandling og kvalifisert medisinsk behandling.

Konsekvensene av intrauterin infeksjon er ganske uforutsigbare. Hørselsproblemer, forskjellige sykdommer i indre organer er mulig, dessverre er dødfødsel mulig. Også her kan du ikke klare deg uten spesialister..

Nyttig video

Vi anbefaler også å se en ekstra video om dette emnet:

Hver situasjon er individuell, mye avhenger av utstyret til den medisinske institusjonen, personalets kvalifikasjoner, foreldrenes beredskap for vanskeligheter og deres evne til å organisere riktig omsorg. Det er også viktig å overholde alle anbefalingene fra barneleger uten unntak.

Under slike forhold kan selv den mest forferdelige diagnosen bare være en kolonne i sykejournalen. I tillegg utvikler moderne pediatri, neonatologi, fødselshjelp seg i en intensiv progresjon, og derfor har leger flere og flere nye måter å organisere kvalifisert omsorg for mor og barn på..

Det er verdt å gjenta igjen at Apgar-skalaen er et subjektivt system for å vurdere levedyktigheten til et spedbarn, som leger trenger for å umiddelbart hjelpe og forbedre babyens tilstand på et bestemt tidspunkt - i de første minuttene av livet hans..

Disse tallene brukes ikke til fremskrivninger, og gjenspeiler ikke det fullstendige bildet av barnets helse. De kan ikke tjene som en veiledning for barns utvikling, så foreldre med lave indikatorer bør ikke fortvile. Alt i hendene dine.

APGAR-skala: dechiffrere poengene for nyfødte i tabellen

  • Historie
  • Indikatorer
  • Dekoding
  • Undersøkelsesalgoritme
  • Hva følgende punkter betyr
  • Prognose
  • Anmeldelser

Apgar-skalaen brukes av fødselsleger og neonatologer for å bestemme tilstanden til et nyfødt de første minuttene etter fødselen. Resultatene av en slik undersøkelse føres inn i barnas medisinske journal og blir tatt i betraktning av barneleger, samt smale spesialister i det første året av babyens liv. For foreldre er Apgar-skalaen ofte uforståelig. La oss ta en titt på hva Apgar-poengsummen er, og hvordan vi kan tyde poengene som gis til et nyfødt barn.

Historie

Vurderingen av alle nyfødte ble utviklet av anestesilegen fra America Virginia Apgar for mer enn 60 år siden, derfor bærer skalaen hennes navn. Hensikten med å lage en slik undersøkelse var å raskt vurdere tilstanden til babyer umiddelbart etter fødselen. Metoden viste seg å være veldig praktisk og enkel, noe som tillot ham å gå inn på obstetrisk praksis. I dag brukes Apgar-skalaen av tusenvis av leger i forskjellige deler av verden..

Indikatorer

På Apgar-skalaen blir følgende kriterier vurdert:

  1. Babyens hudfarge (Utseende). Denne indikatoren er veldig informativ, enkel og lar deg identifisere sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis babyens kropp er helt blek eller cyanose er notert over hele overflaten, er det gitt 0 poeng. Blek farge oppdages ofte ved hemolytisk sykdom. Hvis kroppen er rosa, men armene og bena er blålige, får barnet 1 poeng. Hvis huden på smårollets kropp er helt rosa, er dette 2 poeng. Siden de fleste babyer har rød hudfarge, og cyanose i lemmer oppdages veldig ofte, undervurderer denne parameteren ofte det totale Apgar-beløpet (barn får sjelden 2 poeng).
  2. Babyens hjertefrekvens (puls). Pulsfrekvensen for nyfødte er 120-140 slag per minutt. I fravær av hjerteslag vil poengsummen være 0 poeng. Hvis pulsen er mindre enn 100 slag per minutt, får babyen 1 poeng. Med en hjertefrekvens på en nyfødt over 100 slag, gis 2 poeng.
  3. Reflekser og respons på stimulering (Grimace). For å bestemme dem suger babyen slim fra nesen og ser på reaksjonen eller sjekker andre reflekser. Fraværet av refleksbevegelser blir vurdert til 0 poeng, og for svake reflekser, representert av en grimase og bevegelse, får babyen 1 poeng. Hvis babyen beveger seg aktivt som svar på irritasjon, skriker høyt, nyser, hoster, er dette estimert til 2 poeng.
  4. Tilstanden til muskeltonus (Aktivitet). Normalt økes muskeltonen til det nyfødte, og babyen beveger seg aktivt kaotisk på beina og armene. Hvis det ikke er muskeltonus, og babyens lemmer henger ned, blir parameteren estimert til 0 poeng. Med en svak tone og svak bøyning av lemmer, får barnet 1 poeng, og aktiviteten og tilstedeværelsen av en uttalt tone gir rett til å sette 2 poeng på dette grunnlaget.
  5. Puste og gråte av et barn (Respirasjon). Aldersnormen for hyppigheten av åndedrettsbevegelser for en nyfødt baby er 40-45 per minutt. Hvis babyen skriker høyt, hjelper det ham å puste mer intensivt og er et tegn på gode tilpasningsevner hos den lille. I fravær av å puste får barnet 0 poeng. Hvis pusten er uregelmessig og grunne, og ropet er svakt, er dette 1 poeng. Med normal pust og høyt skrik, vil barnet ha en poengsum på 2 poeng. Hvis barnet har kvælning, er det denne parameteren som senker Apgar-poengsummen.

Dekoding

Som nevnt ovenfor vurderer legen hver av indikatorene på et 3-punktssystem: 0 - hvis tegnet er fraværende, 1 - hvis det er svakt uttrykt, 2 - hvis alt er normalt og tegnet er uttalt. Alle tildelte poeng legges til og får en samlet karakter.

Følgende tabell vil bidra til å tyde poengsummen hos nyfødte:

0, 1 eller 2 poeng

Dette er en kritisk indikator. Et barn med en slik vurdering under fødselen trenger akutt gjenoppliving. I fremtiden må det undersøkes og overvåkes grundig av spesialister..

3 eller 4 poeng

Dette er en tilfredsstillende indikator med gjennomsnittlige avvik fra normen. Det blir ganske ofte bestemt hos en for tidlig baby. Med denne vurderingen trenger babyen legenes nøye oppmerksomhet..

5 eller 6 poeng

Dette er en tilfredsstillende indikator, med små avvik fra normen. Et barn med en slik vurdering trenger også økt oppmerksomhet fra leger..

7, 8 eller 9 poeng

Dette er den optimale verdien for babyen ved fødselen. Det gleder både leger og nyopprettede foreldre..

10 poeng

Dette er den beste indikatoren (maksimal score) som en sunn baby ofte får i utlandet, men innenlandske leger bruker den ikke på grunn av vår mentalitet. Legene er redde for å sette maksimum for ikke å "jinx it" eller tror at de fleste babyer ikke har en ideell tilstand i disse dager.

Undersøkelsesalgoritme

Spedbarnets tilstand vurderes to ganger - en test utføres i det første minuttet av livet, og deretter utføres en ny undersøkelse i femte minutt. Summen av poeng skrives ned gjennom en bindestrek (som brøkdeler), for eksempel vil 7/8 bety at babyen hadde 7 poeng umiddelbart etter fødselen, og etter 5 minutter ble den 8 poeng. Hvis indikatoren er 0/4, betyr dette 0 poeng ved fødsel og 4 poeng i femte minutt etter fødselen. Om nødvendig utføres en tredje undersøkelse i det tiende minutt..

Den vanligste Apgar-poengsummen for sunne babyer er 8 poeng. Hos slike spedbarn er normer (2 poeng) notert i tre parametere og en liten reduksjon (1 poeng) i to indikatorer, for eksempel på grunn av cyanose i ekstremiteter og hjertefrekvens under 100. Barn får maksimalt 10 poeng veldig sjelden.

I de fleste tilfeller er andre / tredje klasse høyere enn den første, noe som karakteriseres som positiv dynamikk. Dette skyldes tilpasningen av det nyfødte til nye levekår. Babyens puls blir raskere, pusten normaliseres, huden blir rosa, den beskyttende refleksen og andre reaksjoner manifesteres mer aktivt. Imidlertid er det også en nedgang, for eksempel 9/8 eller 8/7. I dette tilfellet øker medisinsk tilsyn med babyen.

Hva følgende punkter betyr

La oss se på eksempler på Apgar-score og deres verdier:

8/9, 9/9 eller 9/10

Babyen er i veldig god stand og føles bra. Han trenger ikke nøye tilsyn med fødselspersonell etter fødsel.

8/8

Barnet er i normal tilstand, føler seg bra og tilpasser seg raskt livet utenfor mors livmor.

5/7, 6/7 eller 7/8

Helsen til babyen er gjennomsnittlig. Babyen er svekket umiddelbart etter fødselen, men tilpasser seg godt til nye forhold. Babyen trenger ikke nøye medisinsk tilsyn fra medisinsk personale.

7/7

Smårollingen er i en tilfredsstillende tilstand. Han trenger ikke ekstra tilsyn med jordmødre.

5/5 eller 6/6

Spedbarnets tilstand er tilfredsstillende, men krever nøye overvåking i postpartumperioden.

4/5 eller 5/6

Gutten er i en tilstand under gjennomsnittet, men det er en tendens til å forbedre den. Babyen bør overvåkes nøye i løpet av den første uken i livet..

4/4 eller 3/4

Barnets tilstand er dårlig. Han trenger hjelp fra fødselsleger og mer nøye overvåking de første ukene etter fødselen. Vanligvis krever slike vurderinger en tredje undersøkelse i det tiende minutt av livet..

2/3 eller 3/3

Barnet er i kritisk tilstand. I de fleste tilfeller bør han gjennomgå hurtig gjenoppliving..

1/2 eller 2/2

Det er en trussel mot babyens liv, derfor er det nødvendig med gjenopplivingstiltak.

0,1, 0/2 eller 1/1

Babyens liv står på spill. Jeg trenger akutt gjenoppliving og en grundig undersøkelse av smulene.

Prognose

Fortelle foreldre om verdien av Apgar-skalaen, det bør bemerkes at summen av poengene ikke alltid viser det virkelige bildet av babyens helse. Ikke glem at poengsummen er gitt av en person (selv om han er helsearbeider), basert på hans subjektive mening og erfaring..

Denne vurderingen kan heller ikke kalles en diagnose. Dette er bare en hjelpemetode for barnelege og barnelege, ved hjelp av hvilken levedyktigheten til babyen blir bestemt i løpet av sekunder.

Det er ikke nødvendig å være stolt av høye Apgar-tall, og lave tall bør ikke være årsak til ytterligere alarm. Hovedoppgaven med denne metoden er å hjelpe leger med å hjelpe babyen i tide..

Forskjellen mellom 4-5 poeng og 8-9 poeng er ganske stor, men hvis babyen fikk 7 eller 8 poeng, burde dette ikke opprøre moren, fordi 9/9-indikatoren ikke betyr at babyen er sunnere og sterkere enn babyen med en score på 8 / 8 eller 7/7. Dette kan bety at et småbarn med 9 poeng skrek hardere, og refleksene hans var mer markante, og en baby med 8 poeng kunne ha en blåaktig hudfarge på grunn av langvarig fødsel..

Apgar-tall fungerer bare som et signal for fødselspersonalet, og indikerer hvilke aktiviteter babyen trenger i fødestuen og på fødselsavdelingen. Etter en generell undersøkelse gjennomgår alle nyfødte andre undersøkelser (blodprøver, urinalyse, ultralyd og andre tester), som et resultat av hvilken taktikk for videre medisinsk støtte til babyen blir bestemt.

I alle fall betyr en Apgar-score på mindre enn 5 at en nyfødt trenger mye mer oppmerksomhet fra pleiepersonell enn en baby med score 7 eller høyere. Men hvis babyen i det første øyeblikket fikk 4-5 poeng, og i det femte minutt kan tilstanden hans vurderes til 7 eller 8 poeng, overføres babyen til kategorien barn som ikke trenger nøye medisinsk tilsyn.

Vær oppmerksom på at babyer etter keisersnitt ofte får høyere Apgar-score, siden den naturlige fødselsmåten er vanskeligere for babyen og ofte ledsages av hypoksi. Av denne grunn scorer keisersnitt ofte 8 og 9..

Når det gjelder flere graviditeter, er Apgar-score overveiende lave hos tvillinger og tvillinger. I de fleste tilfeller blir slike babyer født tidligere, og hos premature babyer er utviklingsindikatorene dårligere enn hos babyer som blir født på sikt.

En lav Apgar-score er også gitt i tilfelle fødselstraumer, for eksempel hvis det resulterte i alvorlig spastisk tetraparese. Konsekvensene av slike skader er forskjellige, men det er vanskelig å si sikkert at et barn blir deaktivert de første minuttene etter fødselen. Etter å ha satt lave score for babyen, får babyen den nødvendige hjelpen og behandling er foreskrevet.

Anmeldelser

Leger anser Apgar-metoden som veldig viktig, fordi du i en slik skala raskt kan avgjøre om en baby trenger gjenoppliving de første minuttene etter fødselen. Å bruke Apgar-skalaen, ifølge fødselsleger, hjelper ikke å bli forvirret og umiddelbart navigere videre i taktikk. Dette er spesielt viktig for nybegynnere som har liten erfaring..

Barneleger som observerer barnet etter utskrivelse fra sykehuset, reagerer også positivt på Apgar-skalaen. Ved den første undersøkelsen av babyen ser de alltid på uttalelsen og tar hensyn til poengene, og tar hensyn til babyens tilstand under fødselen.

Når det gjelder foreldre, studerer noen informasjon om å bli på sykehus og vet om Apgar-skalaen, så de er ikke bekymret for poengene 7 eller 8. Andre står imidlertid overfor slike tall etter fødselen og kan oppfatte dem feil. For eksempel blir noen mødre opprørt over at poengsummen bare er 8, og ikke alle 10 poeng. Noen forbinder Apgar med de mentale evnene til smulene, noe som er helt feil.

Det er også mødre som er bekymret for at poengsummen ikke endres, for eksempel 7/7 eller 8/8, og tror at det andre beløpet absolutt må være høyere (tar dette som en forbedring i babyens tilstand). For å unngå unødvendige bekymringer, er det verdt å lære mer om Apgar-skalaen under graviditet..

Tabell med Apgar-skala: normen og tolkningen av resultatene av vurderingen av et nyfødt barn

En obligatorisk parameter for å vurdere tilstanden til en nyfødt er Apgar-skalaen. Alle vet at den eksisterer, men bare noen få vet hva som ligger under dette navnet og hva evalueringskriteriene er. I dag vil vi legge til listen over informerte mødre og pappaer angående dette problemet. Så, hva er viktig i tillegg til babyens vekt og høyde?

I de første minuttene av livet må leger undersøke barnet for vitalitet, som utføres i Apgar-skalaen

Apgar skala konsept

Apgar-skalaen betyr et bestemt system for å vurdere trivselen til et barn i de første minuttene av livet. I løpet av de første fem minuttene etter fødselen blir en rekke evner hos den nyfødte babyen evaluert.

Alle poeng for disse stillingene er oppsummert og gir som en fullstendig vurdering av den generelle tilstanden til det nyfødte. Når indikatorene er under normale, overføres barnet for nærmere observasjon, og om nødvendig utføres gjenopplivningsprosedyrer. For første gang ble dette systemet brukt av Virginia Apgar, som foreslo det tilbake i 1952. Som anestesilege brukte Virginia Apgar denne metoden for å identifisere barn som har behov for gjenoppliving. Senere ble metoden utbredt, som den enkleste og mest effektive. Nå brukes den over hele verden, og mottar pålitelig informasjon om babyens velvære..

Evalueringskriterier

Fødte barn er vanskelige å vurdere objektivt, men Apgar-skalaen lar deg likevel identifisere alvorlige tilfeller og raskt løse eksisterende problemer. Et lavt sammendrag av Apgar-poeng hjelper til med å planlegge en serie medisinske handlinger som tar sikte på å forhindre en trussel mot livet til en nyfødt baby.

For hver indikator på Apgar-skalaen tildeles poeng, hvis det er få av dem, trenger barnet hjelp fra leger

Hvordan hvert av de fem kriteriene vurderes:

  • 0 poeng - funksjonen er helt fraværende;
  • 1 poeng - tegnet presenteres i svak eller middels grad;
  • 2 poeng - tegnet har et sterkt uttrykk.

Nedenfor er en tabell som gjenspeiler de viktige indikatorene for en nyfødt barns velvære i punkter på Apgar-skalaen:

Parameter for evalueringAntall poeng
0 poeng1 poeng2 poeng
Farge på hudenBabyens hud er blek eller blåaktigBabyens kropp er rosa, bortsett fra lemmer som er blåaktig.Hele kroppen er rosa
PulsEr fraværendeMindre enn 100Mer enn 100
ReflekserIngen respons på innsatt nesekateterDet er en mild reaksjon på det innsatte nesekateteretDet er en klar reaksjon fra kroppen til det innsatte nesekateteret: nysing, bevegelse, hoste
MuskelformDet er ingen tone, armer og ben henger nedLav tone og lett bøyning av armer og benAktive bevegelser
PustEr fraværendePusten er periodevis, gråt er svaktPuste er normalt, skriking er høyt

Gjennomsnittlig poengsum er vanligvis 7-8. Det karakteriserer den normale helsetilstanden til den nyfødte og fraværet av åpenbare patologiske trekk. Deretter vil vi dvele ved hver av de fem indikatorene i Apgar-skalaen..

Pust

Poengsummen vil være maksimum hvis antall pust per minutt er 40-45. Den høyeste Apgar-poengsummen er også gitt i tilfelle et høyt rop rett etter fødselen..

Evnen til å gråte, men fraværet av et sterkt gråt, samt tilstedeværelsen av skjelving i stemmen og langsomme pustebevegelser, kan bare gis 1 poeng. Når det ikke er pust, så vel som ingen lyder, legger fødselslegerne null poeng på rapportkortet for denne indikatoren..

Puls

Babyen under fødselen, sammen med moren, jobbet hardt og kom seg ut av magen, noe som betyr at pulsfrekvensen skal være høy. Når hjertet slår med en frekvens på 130-140 slag i minuttet, er dette en god indikator, som er estimert til 2 poeng. En hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt tilsvarer det maksimalt mulige antall poeng.

En baby som opplevde hypoksi under fødselen, dvs. oksygenmangel, puster saktere og pulsen er sjeldnere enn normalt. I dette tilfellet får den nyfødte 1 poeng i henhold til dette kriteriet. Hele fraværet av en puls hos et barn og et brudd på hjerteaktivitet tvinger fødselsleger til å sette en minimumscore (0) på tilstanden til den nyfødte.

Muskelform

Babyen var i mors mage i samme stilling, noe som i de fleste tilfeller fører til økt muskeltonus ved fødselen. Plutselig tilegnet bevegelsesfrihet umiddelbart etter fødselen fører til utseendet på skarpe, uberegnelige bevegelser. Dette er et tegn på tilfredsstillende muskeltonus..

Et barn som holder bena og armene i bøyd stilling og bare beveger dem av og til, får Apgar-poengsummen 1. Når det ikke er noen bevegelser i det hele tatt, er 0 satt.

Reflekser

Tilstedeværelsen av ubetingede reflekser hos et nyfødt spedbarn er preget av et skrik og det første uavhengige pusten. Når de dukker opp uten assistanse, gis et 2-poengsmerke, og hvis det er behov for hjelp utvendig for å uttrykke dem, gis det 1 poeng. Det totale fraværet av reflekser er en score på 0 (se også: tabellen over reflekser til det nyfødte).

Farge på huden

Utseendet til babyen, nemlig hudfargen, er også et veldig viktig kriterium for å vurdere babyens generelle velvære. En nyfødts normale hudtone varierer fra varmrosa til blekrosa. En baby med rosa hudfarge får et poeng på 2 poeng i henhold til systemet vi vurderer. Når det er noe cyanose, får babyen 1 poeng. Ved alvorlig cyanose gis 0 poeng. Denne hudfargen kan indikere cyanose, som var forårsaket av en høy prosentandel hemoglobin i blodet, og dette kan igjen være en konsekvens av anemi eller hypoksemi..

En nyfødt baby kan ha cyanose i huden, men i femte minutt blir det vanligvis mindre

Vurderinger i praksis

Basert på ovennevnte ser vi at hver funksjon faller inn under vurderingen, og summen av målingene er oppsummert. Den endelige figuren gir en gjennomsnittlig vurdering av babyens velvære. Vurderingen av en nyfødt på Apgar-skalaen utføres i 1. og 5. minutt av livet, og som et resultat oppnås således to tall, atskilt med en brøkdel, for eksempel 7/8, 7/6, 5/4, etc..

  • Et nyfødt barn, som fikk en poengsum fra 0 til 3 poeng, trenger i de fleste tilfeller gjenopplivingstiltak, som puste, puls osv. Stimuleres til. Barn med en poengsum på 3 eller lavere på denne skalaen trenger legehjelp, siden tilstanden deres blir ansett som livstruende.
  • Når det gis 7 eller flere poeng, kan vi si at barnet føler seg normalt.
  • Babyer som får 10 poeng er i utmerket tilstand, men slike tilfeller er svært sjeldne i obstetrisk praksis.

Fem minutter betyr noe

Barn som fikk karakterer på 5 eller færre poeng, trenger nøye tilsyn med leger mye mer enn sine jevnaldrende som fikk 7, 8, 9 eller 10 poeng ved fødselen. Krummen, som hadde 5 poeng i det første minuttet, og mot slutten av 5. minutt allerede har fått et 7-poeng, går automatisk inn i kategorien barn som ikke trenger ekstra pleie.

Hvis alt er i orden med barnet som et resultat av vurderingen av det nyfødte på Apgar-skalaen, blir han gitt til en lykkelig mor

Merkelig nok ender babyer født med keisersnitt med bedre karakterer enn babyer som har gått gjennom en lang naturlig fødselsvei. Keisere scorer vanligvis fra 8/8 til 9/9 poeng på det aktuelle systemet. Nedenfor er eksempler på dekodingindikatorer.

Apgar skala i eksempler

  • 0/2, 1/2, 2/2 - barnets tilstand vurderes som livstruende;
  • 2/3, 3/3 - tilstanden betraktes som kritisk (et barn med slike indikatorer etter 5 minutter av livet krever en rekke gjenopplivningsprosedyrer);
  • 3/4, 4/4 - barnets velvære betraktes som dårlig og krever nøye oppmerksomhet fra det medisinske personalet, men samtidig er det en tendens til å forbedre det;
  • 4/5, 5/6, 6/6 - helsetilstanden er under gjennomsnittet, og krever nøye oppmerksomhet den første uken;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - helsetilstanden er gjennomsnittlig, noe som betyr babyens generelle svakhet, men babyen krever fortsatt ikke nøye observasjon fra det medisinske personalet; disse indikatorene betraktes som grensen for normen på Apgar-skalaen;
  • 8/8 poeng på Apgar-skalaen - helsetilstanden er normal eller over gjennomsnittet, noe som betyr at babyen vil gå opp i vekt hvis moren har nok morsmelk;
  • 8/9, 9/9, 9/10 - helsetilstanden er karakterisert som veldig god, noe som betyr at babyen vil gå opp i vekt og kreve nøye oppmerksomhet fra legene;
  • 10/10 på Apgar-skalaen - denne indikatoren indikerer babyens ideelle helsetilstand (slike tilfeller er svært sjeldne).

Apgar-vurderingssystemet lar deg få gjennomsnittlige, men objektive indikatorer på helsen til en nyfødt baby. Det er ingen tvil om at dette systemet har to viktige subjektive faktorer. Den første av dem er de individuelle egenskapene til den nyfødte kropp, og den andre er den faglige ferdigheten til fødselslege som utfører undersøkelsen. Enig, det er legen som vurderer barnet, og ikke selve skalaen.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hvor mange uker er den første ultralydskanningen under graviditeten

Nyfødt

Under graviditet trenger kroppen til den vordende moren regelmessige undersøkelser og overvåking av prosessen med å bære et barn, så du må vite hvor mange uker du skal gjøre den første ultralyden under graviditeten.

Spedbarnsseter: hva er der og hvordan man kan transportere babyer med deres hjelp?

Oppfatning

Alle foreldre vil beskytte barnet sitt mot farene i den moderne verden. I dag er livet med en baby ikke lenger forestilt uten bil: klinikker, butikker, turer.

Er det mulig å bade et barn med forkjølelsessymptomer - med temperatur, rennende nese og hoste?

Oppfatning

Omsorg for et barn gir mange spørsmål til foreldrene, noen av dem krever et omfattende svar. En av de mest spennende er hvordan og hvordan man skal behandle.

Hvor lenge etter en MR kan du bli gravid?

Oppfatning

MR (magnetisk resonansavbildning) er en diagnostisk metode som er mye brukt, inkludert i gynekologi, for å bestemme mulige lidelser i reproduksjonssystemet. Ofte foreskrives MR for kvinner i graviditetsplanleggingsfasen, spesielt hvis det er mistanke om infertilitet eller det er nødvendig å identifisere mulige risikoer som kan følge den fremtidige utviklingen av fosteret..