Hoved / Fødsel

Infertilitet hos kvinner

Inkludert:

  • manglende evne til å bli gravid
  • kvinnelig sterilitet NOS

Omfatter ikke: relativ infertilitet (N96)

Infertilitet hos kvinner på grunn av mangel på eggløsning

Kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse

Assosiert med medfødt misdannelse i egglederne

Rør:

  • hindring
  • blokkering
  • stenose

Kvinnelig infertilitet av livmor opprinnelse

Assosiert med medfødt misdannelse i livmoren

Implantasjonsfeil på eggstokk

Kvinnelig infertilitet av livmorhalskreft

Kvinnelig infertilitet assosiert med mannlige faktorer

Andre former for kvinnelig infertilitet

Uspesifisert kvinnelig infertilitet

Søk i teksten ICD-10

Søk etter kode ICD-10

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer, 10. revisjon.
Som revidert og supplert av Verdens helseorganisasjon 1996-2019.
Siste endringer i ICD-10 (fra 2020) gjort av WHO i 2019.

Infertilitet hos kvinner (N97)

Inkludert:

  • manglende evne til å bli gravid
  • kvinnelig sterilitet NOS

Omfatter ikke: relativ infertilitet (N96)

Assosiert med medfødt misdannelse i egglederne

Rør:

  • hindring
  • blokkering
  • stenose

Assosiert med medfødt misdannelse i livmoren

Implantasjonsfeil på eggstokk

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - Begrepene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (Klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til at befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Primær infertilitet: ICD-10

Hva er navnene på forskjellige former for infertilitet etter etiologi

Uklar opprinnelse

Infertilitet av ukjent opprinnelse tilhører ICD-10-koden nr. 97.9 og oppdages i 5-10% av tilfellene. Denne formen for infertilitet blir satt av leger i tilfelle årsaken ikke kan fastslås. Samtidig kan ikke et par som ønsker å bli barn, gjøre dette på ett år..

Under undersøkelsen kan spesialister ikke identifisere noen hindringer for befruktning eller medfødte abnormiteter hos partnere. Selv ved hjelp av de mest avanserte diagnostiske metodene er det noen ganger umulig å identifisere funksjonelle og anatomiske defekter i reproduksjonssystemet til begge pasientene..

Endokrine

Ved brudd på prosessen med modning av egget, stilles diagnosen endokrin infertilitet i henhold til ICD-10-koden nr. 97.0, som manifesterer seg i 30-40% av tilfellene. Brudd på en kvinnes reproduksjonsfunksjon kan skyldes mangel på normal follikulogenese i eggstokkene.

Årsakene til patologi kan være:

  • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • funksjonssvikt i reproduksjonssystemet.

Endokrin infertilitet manifesteres i fravær av eggløsning og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Cervikal opprinnelse

Polypper i livmorhalskanalen eller erosjon av den kan forårsake infertilitet av livmorhalskreft (ICD-kode 97.3). Slimet blir så tykt at sæd som har kommet inn i livmoren ikke kan passere.

Selv om sædcellen klarer å trenge inn i livmorhulen, fører slimet, som er giftig i sin kjemiske sammensetning, til uunngåelig død av sædceller.

Røropprinnelse

Infertilitet av tubal opprinnelse forekommer i 20 - 60% av tilfellene og er ICD-koden 97.1. Det er preget av vedheft i bekkenområdet og patologier i egglederne. Alt dette fører til en blokkering av den frie bevegelsen av egget og umuligheten av at det trenger inn i livmoren..

Følgende årsaker kan føre til tubal infertilitet:

  • medfødte anomalier;
  • kjønnsendometriose;
  • kjønns tuberkulose;
  • salpingitt;
  • kirurgiske operasjoner i bukhulen eller bekkenorganene;
  • abort.

Vi foreslår at du ser en video om tubal infertilitet:

Livmor

Uterin infertilitet (ICD-kode 97.2) kan være forårsaket av:

  1. Fødselsskader. Underutvikling av livmoren, dens dobling, salform eller fullstendig fravær av dette organet.
    I livmorhulen kan patologi utvikle seg i form av en septum, som blokkerer penetrering av sædceller i hulrommet..
  2. Ervervede laster. De oppstår som et resultat av intrauterine intervensjoner eller etter de overførte inflammatoriske prosessene i endometrium, som deretter fører til cicatricial deformiteter i livmorhulen, intrauterin vedheft (synechiae).

Med denne formen for infertilitet har en kvinne som regel periodiske smerter i underlivet, uavhengig av regelmessigheten i menstruasjonssyklusen..

Assosiert med mannlige faktorer

I henhold til ICD-koden er denne patologien nummerert 97.4 og diagnostiseres hos ektepar i tilfelle at en kvinne ikke har unormale seksuelle reproduksjonsfunksjoner, og menn har disse abnormitetene. I dette tilfellet avslører spermogrammet en lav gjødslingsevne..

Årsakene til patologi kan være:

  • miljøforurensning;
  • underernæring;
  • fedme;
  • dårlige vaner (misbruk av alkohol og røyking);
  • konstant depresjon og angst;
  • langvarig bruk av hormonelle medisiner og noen antibiotika;
  • forkjølelse og hypotermi;
  • skadelige faktorer på jobben;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • testikelskade;
  • varicocele;
  • endokrine forstyrrelser i kroppen;
  • passiv livsstil.

Potensialet til en mann med denne patologien kan ikke svekkes, men sannsynligheten for unnfangelse er sterkt redusert. For å utelukke at kvinnelig infertilitet er assosiert med mannlige faktorer, må en mann screenes for mulige infeksjoner og bestå en postkoital test og et spermogram.

Mannlig infertilitetsdiagnose

Diagnostikk

  • • Mannlig faktor. Sæd kan undersøkes både i sitt eget miljø (sæd) og i slimhinnen i livmorhalsen. Følgende tester brukes til å vurdere mannlig faktor • Sædanalyse
  • • Normale indikatorer: volum - 2, 5-6, 0 ml; sædceller - mer enn 20 millioner i 1 ml; mer enn 75% av sædceller må være mobile; bevegelseskvalitet - grad av mobilitet fra svak (1 grad) til høy (4 grad); morfologi - mer enn 70% av normal sædceller
  • • Fertile sædstandarder (i henhold til WHO): antall sædceller - 20 × 106 / ml; motilitet - mer enn 25% av bevegelige sædceller 60 minutter etter utløsning; morfologi - mer enn 50% av normal form; ingen agglutinasjon; ejakulatvolum - mer enn 2 ml; sædviskositet er normal; pH 7, 2-7, 8; leukocytter - mindre enn 1,0 × 106 / ml
  • • Postcoital test: midt i menstruasjonssyklusen blir livmorhalsslim oppnådd 2–12 timer etter samleie undersøkt under et mikroskop for å bestemme det totale antallet sædceller og graden av motilitet. Testen anses å være tilfredsstillende hvis mer enn 10 bevegelige sædceller er synlige i hvert synsfelt med høy forstørrelse. Kriterier for et utilfredsstillende testresultat: svært lite eller ingen sædceller (azoospermia); de fleste sædceller er urørlige; sædmotilitet er preget av oscillerende snarere enn translasjonsbevegelser
  • • Antispermeantistoffer kan påvises både hos menn (i sædvæske eller blodserum) og hos kvinner (i sekreter fra kjønnsorganet eller blodserum)
  • • Test av sædens evne til å befrukte et egg
  • • Bestemmelse av sædakrosin. Acrosin er et enzym som finnes i sædhodet, noe som får zona pellucida til å oppløses og letter penetrering av sædcellen gjennom glykoproteinmembranen i egget
  • • Testen med oocyttbefruktning brukes sjelden, bortsett fra i tilfelle in vitro befruktning. Denne teknikken gjør det mulig å vurdere spermatozoeres evne til ikke bare å trenge inn i cytoplasmaet til egget, men også å starte spaltingen..
  • • Koital faktor (se. Kvinnelig infertilitet). Korrigering av mannlig faktor for infertilitet
  • • Medisinering: korreksjon av faktorer som ligger til grunn for forstyrrelser (for eksempel skjoldbrusk sykdom, overflødig prolaktin, underernæring, etc.)
  • • Kunstig befruktning med donorsæd
  • • Kirurgisk korreksjon: rekonstruktiv kirurgi etter sterilisering
  • • Kirurgisk behandling av varicocele. ICD-10
  • • N46 Infertilitet hos menn.

Infertilitet ICB 10, internasjonal klassifisering

Infertilitet mkb 10 er en sykdom forbundet med problemet med å bli gravid. Når et ektepar har regelmessig ubeskyttet sex gjennom hele året, men graviditet ikke forekommer.

Ofte har et ektepar ifølge statistikk 35% ikke barn uten kvinnens skyld, men på grunn av mannlig infertilitet. Derfor, for å bestemme årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for begge parter. Hvis det oppdages helseproblemer hos en kvinne og en mann, foreskrives en kompleks behandling for et gjensidig ektepar.

Kvalifikasjon

ICD-10 er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen. Et etablert normativt dokument for alle sykehus som brukes til å registrere sykdommer, som beskriver årsaken til å besøke lege.

ICD-koden har blitt brukt i alle regioner i Russland siden 1997.

ICD 10 kvalifiserer i henhold til koden for sykdomsdiagnose:

  • 0 - problemer med eggløsning blokkerer unnfangelsen av embryoet.
  • 1 - vedheft i egglederne, noe som kompliserer deres patency.
  • 2 - livmorsykdom.
  • 3 - problemer med livmorhalskanalen.
  • 4 - barnløshet forårsaket av mannlige faktorer.
  • 8 - andre typer barnløshet.

For å oppnå et resultat er det bedre å kontakte en medisinsk institusjon med moderne utstyr og profesjonelle leger..

Barnløshet behandling

Hvis det er et problem med det endokrine systemet, er det viktig å normalisere kroppens hormonelle bakgrunn, sykdomsbehandlingen foreskrives individuelt for hver kvinne etter en diagnostisk undersøkelse. Med overvekt er det nødvendig å justere dietten, normalisere kroppsvekten

De anbefaler også medisiner som stimulerer eggløsning. Hvis unnfangelse ikke forekommer innen et år etter et medisineringskurs, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av egglederne.

Ofte er kvinnelig infertilitet assosiert med forskjellige gynekologiske sykdommer - uterine fibroids, endometriose, polycystiske eggstokker, uterusdeformitet, problemer med livmorhalskanalen. Alle disse sykdommene kan bestemmes under undersøkelsen. Hvis de blir identifisert i de tidlige stadiene, etter riktig behandling, kan du bli gravid og føde en baby..

Når infertilitet diagnostiseres, blir begge ektefellene undersøkt, og gjensidig behandling er også foreskrevet.

Typer av patologiske forhold i grader

Hoved

En pasient får diagnosen ufruktbarhet i første grad hvis hun ikke blir gravid innen 12 måneder etter vanlig seksuell aktivitet og forutsatt at kvinnen ikke tidligere har blitt gravid og ikke har født. Den primære formen kan utløses av en rekke uønskede faktorer, for eksempel en funksjonsfeil i det endokrine systemet og en unormal struktur i reproduktive organer.

Sekundær

Den andre graden av infertilitet er gitt til kvinner som tidligere har blitt gravide. I dette tilfellet betyr ikke utfallet av den forrige unnfangelsen noe (direkte skjedde fødsel, abort, ektopisk eller frossen graviditet). En sekundær grad av infertilitet kan utvikles av samme grunner som den primære.

Men det er også en rekke faktorer som provoserer denne patologien. Slike faktorer for kvinnelig sykdom er:

  • kunstig avslutning av graviditet og utvikling av komplikasjoner;
  • endometriose;
  • hormonelle lidelser;
  • får skader i bekkenorganene;
  • skade på egglederne som et resultat av kirurgi;
  • betennelse og infeksjon i kjønnsorganene;
  • obstruksjon av egglederne;
  • tidlig overgangsalder.

Absolutt (klasse 3)

Hva er det - 3 grad av infertilitet hos kvinner?

Den tredje graden refererer til tilfellet når det ikke er noen mulighet for unnfangelse naturlig hos kvinner, og hos menn er det ingen mulighet til å befrukte et egg på grunn av sædavvik.

Kvinne absolutt infertilitet forekommer av følgende årsaker:

  • mangel på reproduktive organer;
  • uregelmessigheter i utviklingen, noe som fører til manglende evne til å bli gravid og føde et barn.

Årsakene til absolutt mannlig infertilitet er azoospermi, som betyr fravær av sædceller i sædvæsken på grunn av medfødte anomalier eller betennelser som har oppstått som et resultat av tidligere cellegift eller etter operasjon på pungen.

Diagnosen absolutt infertilitet er veldig sjelden, og vitenskapen står ikke stille og prøver å minimere manglende evne til å få barn. Dette er både surrogati og prøverørsbabyer.

Hos menn

Infertilitet hos menn har også sine egne egenskaper..

Grunnene

Årsaksfaktorene for første grad av infertilitet hos menn er:

  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Under den inflammatoriske prosessen produseres antistoffer som fører til fremveksten av en antispermimmunstatus. Betennelse kan være av viral, sopp-, bakteriell etiologi. Før du starter behandling for sykdommen, er det nødvendig å finne infeksjonskilden, finne ut patogenet.
  • Varicocele. Det er en utvidelse av venene i sædstrengen. Overoppheting av testiklene oppstår, som et resultat av at en autoimmun reaksjon mot sædceller er mulig.
  • Somatiske systemiske sykdommer. Tuberkulose, diabetes mellitus, bronkialastma, leverskade i skrumplever, sykdommer i luftveiene, traumatisk hjerneskade, patologi i fordøyelsessystemet, hormonforstyrrelser kan forårsake forstyrrelse av spermatogenesen, strukturen av sædceller og deres befruktningsevne.
  • Hormonell ubalanse. Stressende situasjoner, overarbeid, brudd på regimet og næringsbalanse er årsakene til endringen i forholdet mellom hormoner i kroppen til en mann. Alternativer for å endre balansen mellom hormonelle stoffer kan være hypogonadisme, hyperøstrogenisme, hyperprolaktinemi..

Symptomer

Ofte observeres ikke et spesifikt klinisk bilde ved primær mannlig infertilitet. Symptomene kan være svært varierende, avhengig av faktoren som forårsaket infertiliteten til den primære formen.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med den obligatoriske samlingen av en livshistorie, sykdom, samtidig patologier som kan tjene som en faktor i den angitte patologien. En undersøkelse utføres for å identifisere anatomiske abnormiteter.

Den viktigste diagnostiske metoden er spermogram. Analysen må utføres flere ganger (ca. 2-3), før prosedyren, avstå fra samleie, onani i 3 dager. Vurdere form, størrelse, mobilitet, modenhet til spermtozoider.

Ultralyd er også verdifullt. Gjennom det kan du visualisere anatomien til kjønnsorganene og diagnostisere mulig patologi. Det er viktig å eliminere hormonell ubalanse i kroppen. Bestem blodkonsentrasjonen av follikkelstimulerende hormoner, luteiniserende hormoner, testosteron og progesteron.

Merk følgende! Hvis et par gjennomgår en undersøkelse for infertilitet, anbefales det å utføre alle studiene i en klinikk med ytterligere presis installasjon av årsaken til denne patologien og utnevnelse av riktig behandling

Behandling

For å behandle denne tilstanden, bør du:

  • Normaliser den daglige rutinen.
  • Balansere kostholdet ditt.
  • Unngå farer, både profesjonelle og husholdninger.
  • Diagnostiser og behandle patologier i urogenitalkanalen.
  • Utfør vitaminbehandling.

Hvis det oppdages brudd på spermatogenesen, så:

  • Behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.
  • Rett endokrin ubalanse.
  • Utfør erstatningsterapi med androgenmedisiner.

Behandlingsregimet og varigheten bestemmes på individuell basis. Kirurgi er indikert for varicocele. Ved kirurgi forbedres utstrømningen av venøst ​​blod fra testikkelområdet. Årene er enten ligert, eller herdet, eller ligert. Resultatet er at det ikke er stillestående fenomener, metabolismen går tilbake til normal, restaurering av spermatogenese observeres. For medfødte anomalier er plastikkirurgi indikert.

Prognose

Kompleks terapi av mannlig infertilitet har en gunstig prognose. Tidlig diagnostisert patologi og riktig valgt terapi øker sjansene for graviditet betydelig.

En video om mannlig infertilitet er også vedlagt:

Primær infertilitet er en patologi som ikke er uvanlig i disse dager. Årsaken kan ligge i både den mannlige og den kvinnelige kroppen. For en mer nøyaktig diagnose av mulige årsaker, bør du gjennomgå en felles undersøkelse med spesialister..

ICD-kode 10 infertilitet

ICD-10-kode N46 Infertilitet hos menn.

EPIDEMIOLOGIEN FOR MANNLIG INFERTILITET

Infertilitet hos menn er en manifestasjon av forskjellige patologiske tilstander, og ikke deres nosologiske form. På grunn av sin klare avgrensning og kliniske betydning har dette fenomenet imidlertid fått uavhengig klinisk betydning. Årsaken til 40% av sterile ekteskap er brudd på det mannlige reproduktive systemet, 45% - hos kvinner og 5-10% - en kombinasjon av mannlige og kvinnelige faktorer for infertilitet. Ofte avslører ikke undersøkelsen noen endringer i ektefellene.

ETIOLOGI (ÅRSAKER) AV MANNLIG INFERTILITET

Årsakene til mannlig infertilitet kan klassifiseres basert på arten av de patologiske endringene (for eksempel genetisk, endokrin, inflammatorisk, traumatisk) og deres beliggenhet (hypothalamus, hypofysen, testikler, vasdeferens og androgenmålorganer). Alle etiologiske faktorer er delt inn i tre grupper: pre-testikkel, testikkel og post-testikkel.

Hovedårsakene til mannlig ufruktbarhet

Pretestikulære forstyrrelser (patologi i hypothalamus, hypofysen). Medfødt defekt i GnRH-sekresjon (f.eks. Kallman syndrom, Prader-Willi syndrom). Ervervet defekt i GnRH-sekresjon, hypopituitarisme (som et resultat av svulst, traumer, iskemi, stråling). ZPR. Isolert LH-mangel (Pasqualini syndrom). Hyperprolaktinemi (på grunn av hypofyseadenom, legemiddeleksponering). Dysfunksjon i andre endokrine kjertler, tar hormonelle medisiner.

Testikulære lidelser. Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom). Medfødt og ervervet anorisme. Isolert aplasi av det spermatogene epitelet (Sertoli-cellulært eller Del Castillos syndrom). Cryptorchidism. Varicocele. Testikelskade (traumer, torsjon, orkitt). Forstyrrelser forårsaket av systemiske sykdommer eller eksogene faktorer. Androgenmangel eller motstand mot dem.

Post-testikulære forstyrrelser. Obstruksjon av vas deferens (medfødt, ervervet). Hypospadier. Forstyrrelser i sædfunksjon eller motilitet (f.eks. Autoimmune lidelser, infeksjoner i tilbehørskirtlene).

PATHOGENESIS AV MANNLIG INFERTILITET

Infertilitet på grunn av hypogonadisme oppstår som et resultat av svekket generative (spermatogenesis) og hormonelle (steroidogenesis) funksjoner, sjeldnere - bare generative. Infertilitet kombineres ofte med manifestasjoner av androgenmangel. Hypogonadisme kan forekomme fra fødselen eller utvikle seg i puberteten, voksenlivet eller alderdommen.

DIAGNOSTIKK AV MANNLIG INFERTILITET

I tilfelle ufruktbarhet er undersøkelse av to partnere obligatorisk (og det er bedre å starte med undersøkelse av en mann). Målet er å etablere infertilitet og bestemme årsaken. Evaluering av en manns fruktbarhet er ikke vanskelig, men årsaken til infertilitet er ikke lett å identifisere, og i 15–20% av tilfellene kan dette ikke gjøres, og infertilitet blir anerkjent som idiopatisk. Diagnostisk prosess for mannlig infertilitet består av flere påfølgende stadier. Det bør utføres med minimale økonomiske kostnader og inkluderer hovedsakelig ikke-invasive midler.

ANAMNESIS Inkluderer avklaring av kjennetegn ved seksuell liv, graviditet hos seksuelle partnere, samt informasjon om tidligere sykdommer, operasjoner, negative faktorer.

FYSISK UNDERSØKELSE FOR MANNLIG INFERTILITET

Ved fysisk undersøkelse bestemmes alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper (androgenmangel manifesteres av en eunuchoid kroppsbygning, dårlig hårvekst, gynekomasti). Palpasjon av pungen avslører tilstedeværelsen av testikler, deres størrelse (gjennomsnittlige indikatorer: lengde - 4,6 cm, bredde - 2,6 cm, volum - 18,6 ml) og konsistens (normalt tett elastisk), samt endringer i epididymis og åreknuter spermatisk ledning (varicocele). Eliminer inflammatoriske lesjoner i prostata og sædblærer.

Laboratoriestudier i mannlig ufruktbarhet

Ejakulatundersøkelse (sprermogram) er hovedfasen i diagnosen mannlig infertilitet. Ejakulat for forskning oppnås etter 2-3 dagers avholdenhet ved onani (helst) eller avbrutt samleie. Ejakulat leveres til laboratoriet ved romtemperatur senest 1 time etter oppsamling. Standardindikatorene som for tiden er vedtatt for vurdering av sæd er presentert i tabellen. 19-1.

Tabell 19-1. Normale verdier av utløsningsparametere (WHO-retningslinjer, 1999)

Infertilitet i henhold til ICD

Infertilitet i henhold til ICD er kodet av en spesiell alfanumerisk kode, som pasienter gjentatte ganger ser i medisinske poster og har ingen anelse om dens betydning.

Det virker mye lettere å skrive navnet på sykdommen enn å søke etter den nødvendige koden i den enorme listen over patologier.

Registeret inneholder tross alt så mange som 3 bind! En enhetlig klassifisering gjør det faktisk mulig å omfordele økonomiske ressurser på statsnivå, for å optimalisere arbeidet til medisinske og vitenskapelige sentre, avhengig av mottatt informasjon..

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler innsamlingen av data om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være den vanlige metoden for koding av informasjon for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i å endre hovedindikatorene for helse.

Viktig. Registeret lar deg organisere arbeidet til medisinske institusjoner i byer, administrere helsevesenet i landet som helhet, og sette prioriteringer for den viktigste forskningen i verden

Klassifisering av sykdommer i henhold til ICD-10

Siden 1994 har versjonen av den tiende revisjonen eller forkortet ICD-10 vært i kraft overalt. I dag utvikles en ny 11-versjon av koden, som skal slippes om et par år.

I dokumentets struktur krypteres 22 grupper av sykdommer under latinske bokstaver. Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD er oppført under den generelle koden N97. Denne patologien er karakterisert som pasientens manglende evne til å bli gravid med et vanlig sexliv uten prevensjon..

Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD

I den internasjonale klassifiseringen er fraværet av unnfangelse delt inn i undergrupper som forårsaket patologien.

Sykdommen krypteres som følger:

  • N97.0 eggløsningsforstyrrelser (hormonell ubalanse, anovulasjon, endokrine endringer, toksiske effekter);
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske endringer, vedheft, tidligere ektopisk graviditet);
  • N97.2 livmorpatologi (strukturelle anomalier, implantasjonsdefekter);
  • N97.3 årsaker til livmorhalsen;
  • N97.4 lidelser assosiert med mannlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet);
  • N97.8 andre typer (endometriose, fibroids);
  • N97.9 Ukjent årsak.

Primær infertilitet i henhold til ICD-10 lar deg numerisk uttrykke antall ektepar som aldri ble gravid under vanlig seksuell aktivitet. Hos kvinner er det en underutvikling av kjønnsorganers struktur, en unormal plassering av livmoren, alvorlige hormonelle lidelser som fører til en vedvarende mangel på eggløsning..

Sekundær infertilitetskode i henhold til ICD-10 viser kvantitativt pasienter som har en graviditetshistorie, uavhengig av utfallet: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering av embryoet. Vanligvis er forekomsten av infertilitet forbundet med hyppige inngrep i livmorhulen, inflammatoriske sykdommer, forekomst av svulster, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser.

Mannlig infertilitet i henhold til ICD

Representanter for sterkere kjønn har infertilitetskode ICD-N46. Koden innebærer et brudd på kvaliteten på en manns sædceller, patologier forbundet med utløsning. Utløsermekanismen for manglende evne til å bli barn er: betennelse, åreknuter i kjønnsapparatet, avvik i reproduksjonsorganene..

Behovet for søknad

Bruken av en enkelt koding lar deg finne ut de viktigste problemene med helsevesenet, delta i innsatsen i kampen mot de vanligste årsakene til dødelighet, sykelighet.

Ved å bestemme hovedtypen av infertilitetskode i henhold til ICD-10 hos voksne, beregnes omdirigering av metoder for å bestemme, behandle de vanligste årsakene som påvirker reproduktiv helse. Revisjonen av dokumentet gjenspeiler konstant de vitenskapelige prestasjonene til medisin innen demografi, medisinsk praksis generelt.

Konklusjon

ICD-kodingen for infertilitet har ingen betydning for de fleste pasienter. I tillegg, når du leverer dokumentasjon på arbeidsstedet eller av andre årsaker, angis en kode i kolonnen for den underliggende sykdommen. Ikke alle er klare til å kommunisere den virkelige årsaken til patologien til andre, derfor er ICD 10 en ganske praktisk lovlig måte å komme seg rundt i dette øyeblikket..

I livet tillater en enhetlig kryptering av nosologiske enheter verdenssamfunnet å bedømme nivået av infertilitet i et bestemt land eller by, årsakene til denne patologien, som bidrar til dannelsen av et program for å forhindre og forhindre fravær av unnfangelse blant befolkningen.

Symptomer

Det er verdt å tenke på reproduktiv helse hvis minst en graviditet ikke har skjedd innen ett år fra datoen for opphør av partnerbeskyttelse. Andre symptomer er ofte fraværende. Bare laboratorietester, sammen med en kompetent undersøkelse, vil avdekke årsakene til at diagnosen skal dannes.

Infertilitet betraktes bare som absolutt når en kvinne ikke har livmor eller eggstokker. Ellers regnes det som relativt. Etter undersøkelse og behandling kan diagnosen primær infertilitet trekkes tilbake. Det er ikke uvanlig at kvinner føder ett eller enda flere barn etter at de ble ansett som ufruktbare.

Hos menn

Hovedtegnet hos menn er fravær av graviditet hos alle partnere som mannen hadde sex med uten beskyttelse.

Infertilitet forekommer ofte med andre patologier, for eksempel:

  • fravær av begge testiklene;
  • agenese av vas deferens;
  • kromosomale og genabnormiteter;
  • varicocele, testikeltorsjon, cryptorchidism;
  • inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet av ikke-smittsom karakter;
  • seksuelt overførbare infeksjoner.

De er preget av sine egne symptomer - forskjellige svekkelser i seksuell funksjon, problemer med vannlating, utslipp av urinrøret, smertesyndrom.

Blant kvinner

Den viktigste manifestasjonen er fravær av graviditeter innen 12 måneder. Ellers kan det være asymptomatisk.

Andre tegn oppstår hvis graviditet ikke oppstår på grunn av samtidige sykdommer, disse inkluderer:

  • uregelmessige sykluser;
  • amenoré;
  • å være overvektig eller undervektig;
  • smerter i nedre del av magen;
  • økt kroppstemperatur;
  • uvanlig utflod;
  • intermenstruell blødning.

Patogenese

Eggløsning er prosessen med frigjøring av et modent egg fra follikkelen, regulert av kjønnshormoner og hypofysen neurotransmittere.

Stadien av eggløsningen er normal:

  1. Reduksjon av follikkelstimulerende hormon og østrogen i blodet,
  2. Økt luteiniserende hormon og progesteron,
  3. Follikkelbrudd,
  4. Eggutgivelse,
  5. Fang den ved egglederens villi og flytt inn i livmorhulen.

Eggløsning forekommer hos kvinner i reproduktiv alder hver måned på 14. dag i menstruasjonssyklusen. Denne prosessen reguleres av hormonene i hypothalamus og hypofysen gjennom en universell tilbakemelding mellom dem og eggstokkene..

Med en utilstrekkelig konsentrasjon av visse hormoner i blodet, oppstår et raskt brudd på follikkelen. Ved relativ hypoøstrogenemi observeres små endringer på endometriumnivået: det eksfolierer delvis. Dette fører til utvikling av ovulatorisk syndrom med tilsvarende klinisk bilde - smerte og flekker..

Lokal betennelse og vedheft i rørene fører til feil bevegelse av egget, herding av eggstokkapslen og egglederveggene. Brudd på betent vev og peristaltikk i tette eggleder er ledsaget av smerte.

Symptomer

Normalt er eggløsningsprosessen umerkelig. Vanligvis vet kvinner ikke engang når de har en eggutslipp. De er energiske, går på sport, svømmer, besøker diskoteker og andre offentlige steder, med et ord, de fører en aktiv livsstil. Bare noen få kan føle en liten økning i mengden serøs utflod fra livmoren. Men det er de som er mindre heldige - smertefull eggløsning "hjemsøker" dem hver gang. Intense magesmerter fratar en kvinne alle vanlige gleder, evnen til å gjøre hverdagslige ting og til og med ha sex.

Til tross for at ovulatorisk syndrom ikke er ledsaget av organiske endringer i organene i reproduksjonssystemet, kan det forårsake funksjonelle problemer i kroppen.

Kliniske tegn på ovulatorisk syndrom:

  • Smertene er ofte ensidige, lokaliserte i nedre del av magen og stråler ut til lysken, sakro-lumbalområdet. Det intensiveres under gange, coitus, fysisk aktivitet, plutselige bevegelser. Smerte er mild eller skarp, lang eller kortvarig, trekker eller stikker.
  • Sparsom serøs eller blodig utflod på grunn av lett endometrieavløsning forårsaket av lavt østrogen og mangel på progesteron.
  • Økt libido under eggløsning er forbundet med kvinnekroppen. Det er i denne perioden at unnfangelse og forplantning er mulig..
  • Sårhet og følsomhet i brystkjertlene er et tegn på deres forberedelse for graviditet og påfølgende amming. Vanligvis varer brystsmerter ikke lenge og slutter før corpus luteum dannes.
  • Svakhet, irritabilitet og tårevann. Følelsesmessig ustabilitet er forbundet med endringer i hormonnivået.
  • Økning i kroppstemperatur til 37,5-37,7 ° С.
  • I sjeldne tilfeller kvalme og oppkast.
  • Puffiness av kjønnsleppene.

Et presserende legebesøk er nødvendig i nærvær av uttalte smerter i underlivet, kombinert med en gradvis forverring av den generelle tilstanden, plutselig besvimelse, kraftig blødning fra skjeden, uutholdelig kvalme og gjentatt oppkast, feber, frysninger og andre symptomer som varer mer enn 2 dager.

Forebygging

For profylakse i perioden med forventet eggløsning anbefales det å utelukke betydelig fysisk aktivitet og begrense seksuell aktivitet (med tanke på planlegging av graviditet). Alvorlighetsgraden av smertefulle manifestasjoner er betydelig redusert eller de opphører fullstendig med normalisering av dietten, søvn og hvile, en reduksjon i stress og andre belastninger. Rettidig og tilstrekkelig behandling av gynekologiske sykdommer er spesielt effektiv, og reduserer risikoen for forekomst ved å nekte abort og urimelige invasive prosedyrer, forhindre uønsket graviditet og pådra seg seksuelt overførbare infeksjoner.

Behandling

Konservativ behandling for kvinner inkluderer:

  • eliminering av betennelse
  • korreksjon av endokrine lidelser;
  • mottak av dyufaston eller dets analoger;
  • vitamin terapi;
  • kontroll av eggløsning ved hjelp av ultralyd eller teststrimler;
  • behandling av samtidig ikke-gynekologiske sykdommer.

Kirurgisk behandling er indisert for:

  • livmor myom;
  • ovariecyster;
  • obstruksjon av egglederne;
  • endometriose.

Hvis ineffektiv, IVF, anbefales surrogati.

Eliminering av den mannlige faktoren oppnås ved å eliminere infeksjoner, betennelsesdempende behandling, kirurgisk behandling av anatomiske årsaker til infertilitet.

Det lange fraværet av graviditet er skremmende, det er tanker om at barna deres ikke lenger vil være. Men infertilitet er ekstremt sjelden absolutt - med en kompetent tilnærming og rettidig henvisning til leger er det virkelig å bli lykkelige foreldre!

ICD 10 livmorkreftkode - C54 - undergrupper og beskrivelse inne

Hva er navnene på forskjellige former for infertilitet etter etiologi

Uklar opprinnelse

Infertilitet av ukjent opprinnelse tilhører ICD-10-koden nr. 97.9 og oppdages i 5-10% av tilfellene. Denne formen for infertilitet blir satt av leger i tilfelle årsaken ikke kan fastslås. Samtidig kan ikke et par som ønsker å bli barn, gjøre dette på ett år..

Under undersøkelsen kan spesialister ikke identifisere noen hindringer for befruktning eller medfødte abnormiteter hos partnere. Selv ved hjelp av de mest avanserte diagnostiske metodene er det noen ganger umulig å identifisere funksjonelle og anatomiske defekter i reproduksjonssystemet til begge pasientene..

Endokrine

Ved brudd på prosessen med modning av egget, stilles diagnosen endokrin infertilitet i henhold til ICD-10-koden nr. 97.0, som manifesterer seg i 30-40% av tilfellene. Brudd på en kvinnes reproduksjonsfunksjon kan skyldes mangel på normal follikulogenese i eggstokkene.

Årsakene til patologi kan være:

  • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • funksjonssvikt i reproduksjonssystemet.

Endokrin infertilitet manifesteres i fravær av eggløsning og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Cervikal opprinnelse

Polypper i livmorhalskanalen eller erosjon av den kan forårsake infertilitet av livmorhalskreft (ICD-kode 97.3). Slimet blir så tykt at sæd som har kommet inn i livmoren ikke kan passere.
Selv om sædcellen klarer å trenge inn i livmorhulen, fører slimet, som er giftig i sin kjemiske sammensetning, til uunngåelig død av sædceller.

Røropprinnelse

Infertilitet av tubal opprinnelse forekommer i 20 - 60% av tilfellene og er ICD-koden 97.1. Det er preget av vedheft i bekkenområdet og patologier i egglederne. Alt dette fører til en blokkering av den frie bevegelsen av egget og umuligheten av at det trenger inn i livmoren..

Følgende årsaker kan føre til tubal infertilitet:

  • medfødte anomalier;
  • kjønnsendometriose;
  • kjønns tuberkulose;
  • salpingitt;
  • kirurgiske operasjoner i bukhulen eller bekkenorganene;
  • abort.

Vi foreslår at du ser en video om tubal infertilitet:

Livmor

Uterin infertilitet (ICD-kode 97.2) kan være forårsaket av:

  1. Fødselsskader. Underutvikling av livmoren, dens dobling, salform eller fullstendig fravær av dette organet. I livmorhulen kan patologi utvikle seg i form av en septum, som blokkerer penetrering av sædceller i hulrommet..
  2. Ervervede laster. De oppstår som et resultat av intrauterine intervensjoner eller etter de overførte inflammatoriske prosessene i endometrium, som deretter fører til cicatricial deformiteter i livmorhulen, intrauterin vedheft (synechiae).

Med denne formen for infertilitet har en kvinne som regel periodiske smerter i underlivet, uavhengig av regelmessigheten i menstruasjonssyklusen..

Assosiert med mannlige faktorer

I henhold til ICD-koden er denne patologien nummerert 97.4 og diagnostiseres hos ektepar i tilfelle at en kvinne ikke har unormale seksuelle reproduksjonsfunksjoner, og menn har disse abnormitetene. I dette tilfellet avslører spermogrammet en lav gjødslingsevne..

Årsakene til patologi kan være:

  • miljøforurensning;
  • underernæring;
  • fedme;
  • dårlige vaner (misbruk av alkohol og røyking);
  • konstant depresjon og angst;
  • langvarig bruk av hormonelle medisiner og noen antibiotika;
  • forkjølelse og hypotermi;
  • skadelige faktorer på jobben;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • testikelskade;
  • varicocele;
  • endokrine forstyrrelser i kroppen;
  • passiv livsstil.

Potensialet til en mann med denne patologien kan ikke svekkes, men sannsynligheten for unnfangelse er sterkt redusert. For å utelukke at kvinnelig infertilitet er assosiert med mannlige faktorer, må en mann screenes for mulige infeksjoner og bestå en postkoital test og et spermogram.

Diagnose av sekundær infertilitet hos kvinner

For å identifisere årsakene til infertilitet, har klinikken vår spesielle rom utstyrt med moderne utstyr. Leger ved IVF-klinikken på Petrovka har behandlet kvinnelig infertilitet i over 20 år. Diagnose av sekundær infertilitet hos kvinner begynner med anamnese og klager. Samtidig samler legen nøye informasjon om menstruasjonssyklusens tilstedeværelse, syklus og natur. For å finne ut mer detaljert informasjon om reproduksjonsfunksjonen, blir en kvinne undersøkt:

  1. Mål: undersøkelse og palpasjon;
  2. Identifikasjon av patologier og bestemmelse av brystfunksjon utføres ved hjelp av mammografi eller CT av brystkjertlene;
  3. Det er nødvendig å bestemme tilstanden til det endokrine systemet. For dette foreskrives en blodprøve for å bestemme kjønn og skjoldbruskkjertelhormoner, nivået av 17-ketosteroider undersøkes i urinen;
  4. Diagnosen immunologisk infertilitet stilles i nærvær av antispermantistoffer;
  5. For å vurdere reproduktive organers tilstand, utføres ultralyd av bekkenorganene, hysterosalpingoskopi;
  6. For å diagnostisere en infeksjon i urogenitalkanalen, blir en smøre undersøkt.

Mannlig infertilitetsdiagnose

Diagnostikk

  • • Mannlig faktor. Sæd kan undersøkes både i sitt eget miljø (sæd) og i slimhinnen i livmorhalsen. Følgende tester brukes til å vurdere mannlig faktor • Sædanalyse
  • • Normale indikatorer: volum - 2, 5-6, 0 ml; sædceller - mer enn 20 millioner i 1 ml; mer enn 75% av sædceller må være mobile; bevegelseskvalitet - grad av mobilitet fra svak (1 grad) til høy (4 grad); morfologi - mer enn 70% av normal sædceller
  • • Fertile sædstandarder (i henhold til WHO): antall sædceller - 20 × 106 / ml; motilitet - mer enn 25% av bevegelige sædceller 60 minutter etter utløsning; morfologi - mer enn 50% av normal form; ingen agglutinasjon; ejakulatvolum - mer enn 2 ml; sædviskositet er normal; pH 7, 2-7, 8; leukocytter - mindre enn 1,0 × 106 / ml
  • • Postcoital test: midt i menstruasjonssyklusen blir livmorhalsslim oppnådd 2–12 timer etter samleie undersøkt under et mikroskop for å bestemme det totale antallet sædceller og graden av motilitet. Testen anses å være tilfredsstillende hvis mer enn 10 bevegelige sædceller er synlige i hvert synsfelt med høy forstørrelse. Kriterier for et utilfredsstillende testresultat: svært lite eller ingen sædceller (azoospermia); de fleste sædceller er urørlige; sædmotilitet er preget av oscillerende snarere enn translasjonsbevegelser
  • • Antispermeantistoffer kan påvises både hos menn (i sædvæske eller blodserum) og hos kvinner (i sekreter fra kjønnsorganet eller blodserum)
  • • Test av sædens evne til å befrukte et egg
  • • Bestemmelse av sædakrosin. Acrosin er et enzym som finnes i sædhodet, noe som får zona pellucida til å oppløses og letter penetrering av sædcellen gjennom glykoproteinmembranen i egget
  • • Testen med oocyttbefruktning brukes sjelden, bortsett fra i tilfelle in vitro befruktning. Denne teknikken gjør det mulig å vurdere spermatozoeres evne til ikke bare å trenge inn i cytoplasmaet til egget, men også å starte spaltingen..
  • • Koital faktor (se. Kvinnelig infertilitet). Korrigering av mannlig faktor for infertilitet
  • • Medisinering: korreksjon av faktorer som ligger til grunn for forstyrrelser (for eksempel skjoldbrusk sykdom, overflødig prolaktin, underernæring, etc.)
  • • Kunstig befruktning med donorsæd
  • • Kirurgisk korreksjon: rekonstruktiv kirurgi etter sterilisering
  • • Kirurgisk behandling av varicocele. ICD-10
  • • N46 Infertilitet hos menn.

Årsaker til manifestasjonen av primær infertilitet hos menn og kvinner: behandling, diagnose, symptomer

Ifølge statistikk, hos 30% av par, oppstår graviditet innen maksimalt tre måneder etter planlegging. Men noen ganger forekommer unnfangelse ikke på noen måte. Hva er primær infertilitet, når den plasseres, hvorfor den oppstår, les nedenfor.

Denne diagnosen gis til jenter under 35 år som av implisitte grunner ikke blir gravide innen 12 måneder etter planlegging.

Primær infertilitet skal forstås som fullstendig fravær av graviditet, og ikke evne til å bære. Hvis det var glipp av graviditeter eller spontanaborter, er dette ikke primær infertilitet.

En mann regnes som ufruktbar hvis han aldri har hatt graviditet.

Grunnene

Det er følgende årsaker til kvinnelig infertilitet:

  • Inflammatoriske prosesser eller infeksjoner i kroppen. For eksempel er endometritt en betennelsessykdom i livmorslimhinnen.
  • Svulster: cyster på eggstokkene, myom i livmoren.
  • Hindring av egglederne. Oppstår under limprosesser.
  • Hormonforstyrrelser og endokrine lidelser.
  • Immunologiske forstyrrelser - kroppen inneholder antistoffer som forhindrer befruktning.
  • Psykisk og følelsesmessig stress.

Problemet er ikke bare for kvinner. Etter å ha studert resultatene av undersøkelsen og analysene, får menn også denne diagnosen. Dens grunner:

  • utilstrekkelig sædaktivitet;
  • brudd på prosessen med utløsning;
  • tilstedeværelsen av skjulte infeksjoner;
  • autoimmun skade på sæd;
  • understreke.

Det er verdt å tenke på reproduktiv helse hvis minst en graviditet ikke har skjedd innen ett år fra datoen for opphør av partnerbeskyttelse. Andre symptomer er ofte fraværende. Bare laboratorietester, sammen med en kompetent undersøkelse, vil avdekke årsakene til at diagnosen skal dannes.

Diagnostisk grunnlag

Hvis det er mistanke om infertilitet, foreskrives en kvinne:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • Ultralyd av bekkenorganene og skjoldbruskkjertelen;
  • laparoskopi eller hysteroskopi hvis du mistenker sammenvoksninger eller svulstprosesser;
  • tester for hormoner og infeksjoner;
  • konsultasjon av andre spesialister - terapeut, endokrinolog, ernæringsfysiolog, immunolog, genetiker.

Før vi snakker om den mannlige faktoren, må pasienten gjennomgå ultralyddiagnostikk, urologisk undersøkelse, spermogram, tester for infeksjoner.

Effektiviteten til ICD 10-applikasjonen

ICD 10 er en internasjonal kodifisert klassifisering av sykdommer for leger. Den er designet for å hjelpe legen med å bestemme ønsket behandlingsregime, navigere hvem som har rett til kvoter for IVF og opprettholde statistisk kontroll.

I ICD 10 krypterer kvinnelig infertilitet koden N97. Det er 7 avklarende underoverskrifter i henhold til etiologien til kvinnelig infertilitet. Det er ingen egen overskrift for primær infertilitet, det regnes sammen med sekundær.

Mannlig infertilitet er kodet N46 og har ingen avklarende diagnose. Håndboken forklarer at denne krypteringen inkluderer oligospermi og azoospermi..

ICD 10 har bevist sin effektivitet over 10 års bruk, så nå er enhver lege forpliktet til å sette en sykdomskode. Dette er viktig for gjensidig forståelse med kolleger, og for forsikringsorganisasjonen, og for statistikk..

Sekundær infertilitet diagnostiseres når en kvinne har minst en graviditet, uavhengig av om hun endte med fødsel eller ikke.

Det er lettere å kurere det sammenlignet med det primære, siden graviditeten har skjedd minst en gang. Diagnosen stilles ofte av de som har barn, men som ikke kan bli gravide et sekund eller etter medisinsk abort.

Behandling

Konservativ behandling for kvinner inkluderer:

  • eliminering av betennelse
  • korreksjon av endokrine lidelser;
  • mottak av dyufaston eller dets analoger;
  • vitamin terapi;
  • kontroll av eggløsning ved hjelp av ultralyd eller teststrimler;
  • behandling av samtidig ikke-gynekologiske sykdommer.

Kirurgisk behandling er indisert for:

  • livmor myom;
  • ovariecyster;
  • obstruksjon av egglederne;
  • endometriose.

Hvis ineffektiv, IVF, anbefales surrogati.

Eliminering av den mannlige faktoren oppnås ved å eliminere infeksjoner, betennelsesdempende behandling, kirurgisk behandling av anatomiske årsaker til infertilitet.

Det lange fraværet av graviditet er skremmende, det er tanker om at barna deres ikke lenger vil være. Men infertilitet er ekstremt sjelden absolutt - med en kompetent tilnærming og rettidig henvisning til leger er det virkelig å bli lykkelige foreldre!

Infertilitet ICB 10, internasjonal klassifisering

Infertilitet mkb 10 er en sykdom forbundet med problemet med å bli gravid. Når et ektepar har regelmessig ubeskyttet sex gjennom hele året, men graviditet ikke forekommer.

Ofte har et ektepar ifølge statistikk 35% ikke barn uten kvinnens skyld, men på grunn av mannlig infertilitet. Derfor, for å bestemme årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for begge parter. Hvis det oppdages helseproblemer hos en kvinne og en mann, foreskrives en kompleks behandling for et gjensidig ektepar.

NYTTIG INFORMASJON: Online HCG-kalkulator antok riktig at du har en multippel graviditet

Kvalifikasjon

ICD-10 er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen. Et etablert normativt dokument for alle sykehus som brukes til å registrere sykdommer, som beskriver årsaken til å besøke lege.

ICD-koden har blitt brukt i alle regioner i Russland siden 1997.

ICD 10 kvalifiserer i henhold til koden for sykdomsdiagnose:

  • 0 - problemer med eggløsning blokkerer unnfangelsen av embryoet.
  • 1 - vedheft i egglederne, noe som kompliserer deres patency.
  • 2 - livmorsykdom.
  • 3 - problemer med livmorhalskanalen.
  • 4 - barnløshet forårsaket av mannlige faktorer.
  • 8 - andre typer barnløshet.

For å oppnå et resultat er det bedre å kontakte en medisinsk institusjon med moderne utstyr og profesjonelle leger..

Barnløshet behandling

Hvis det er et problem med det endokrine systemet, er det viktig å normalisere kroppens hormonelle bakgrunn, sykdomsbehandlingen foreskrives individuelt for hver kvinne etter en diagnostisk undersøkelse. Med overvekt er det nødvendig å justere dietten, normalisere kroppsvekten

De anbefaler også medisiner som stimulerer eggløsning. Hvis unnfangelse ikke forekommer innen et år etter et medisineringskurs, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av egglederne.

Ofte er kvinnelig infertilitet assosiert med forskjellige gynekologiske sykdommer - uterine fibroids, endometriose, polycystiske eggstokker, uterusdeformitet, problemer med livmorhalskanalen. Alle disse sykdommene kan bestemmes under undersøkelsen. Hvis de blir identifisert i de tidlige stadiene, etter riktig behandling, kan du bli gravid og føde en baby..

Når infertilitet diagnostiseres, blir begge ektefellene undersøkt, og gjensidig behandling er også foreskrevet.

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler innsamlingen av data om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være den vanlige metoden for koding av informasjon for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i å endre hovedindikatorene for helse.

Typer av patologiske forhold i grader

Hoved

En pasient får diagnosen ufruktbarhet i første grad hvis hun ikke blir gravid innen 12 måneder etter vanlig seksuell aktivitet og forutsatt at kvinnen ikke tidligere har blitt gravid og ikke har født. Den primære formen kan utløses av en rekke uønskede faktorer, for eksempel en funksjonsfeil i det endokrine systemet og en unormal struktur i reproduktive organer.

Sekundær

Den andre graden av infertilitet er gitt til kvinner som tidligere har blitt gravide. I dette tilfellet betyr ikke utfallet av den forrige unnfangelsen noe (direkte skjedde fødsel, abort, ektopisk eller frossen graviditet). En sekundær grad av infertilitet kan utvikles av samme grunner som den primære.

Men det er også en rekke faktorer som provoserer denne patologien. Slike faktorer for kvinnelig sykdom er:

  • kunstig avslutning av graviditet og utvikling av komplikasjoner;
  • endometriose;
  • hormonelle lidelser;
  • får skader i bekkenorganene;
  • skade på egglederne som et resultat av kirurgi;
  • betennelse og infeksjon i kjønnsorganene;
  • obstruksjon av egglederne;
  • tidlig overgangsalder.

Absolutt (klasse 3)

Hva er det - 3 grad av infertilitet hos kvinner?

Den tredje graden refererer til tilfellet når det ikke er noen mulighet for unnfangelse naturlig hos kvinner, og hos menn er det ingen mulighet til å befrukte et egg på grunn av sædavvik.

Kvinne absolutt infertilitet forekommer av følgende årsaker:

  • mangel på reproduktive organer;
  • uregelmessigheter i utviklingen, noe som fører til manglende evne til å bli gravid og føde et barn.

Årsakene til absolutt mannlig infertilitet er azoospermi, som betyr fravær av sædceller i sædvæsken på grunn av medfødte anomalier eller betennelser som har oppstått som et resultat av tidligere cellegift eller etter operasjon på pungen.

Diagnosen absolutt infertilitet er veldig sjelden, og vitenskapen står ikke stille og prøver å minimere manglende evne til å få barn. Dette er både surrogati og prøverørsbabyer.

Hva er sekundær infertilitet?

Sekundær infertilitet er manglende evne til å bli gravid hvis en kvinne allerede har hatt graviditet (det spiller ingen rolle om det endte med fødsel eller ikke). Diagnosen stilles bare hvis det er umulig å bli gravid i løpet av ett år med regelmessig seksuell aktivitet uten beskyttelse.

ICD-kode 10

Kvinnelig infertilitet i ICD 10 tilsvarer klasse N97, som inkluderer manglende evne til å bli gravid og sterilitet. Klasse N97.8 betegner andre former for kvinnelig infertilitet.

Hos menn

Infertilitet hos menn har også sine egne egenskaper..

Grunnene

Årsaksfaktorene for første grad av infertilitet hos menn er:

  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Under den inflammatoriske prosessen produseres antistoffer som fører til fremveksten av en antispermimmunstatus. Betennelse kan være av viral, sopp-, bakteriell etiologi. Før du starter behandling for sykdommen, er det nødvendig å finne infeksjonskilden, finne ut patogenet.
  • Varicocele. Det er en utvidelse av venene i sædstrengen. Overoppheting av testiklene oppstår, som et resultat av at en autoimmun reaksjon mot sædceller er mulig.
  • Somatiske systemiske sykdommer. Tuberkulose, diabetes mellitus, bronkialastma, leverskade i skrumplever, sykdommer i luftveiene, traumatisk hjerneskade, patologi i fordøyelsessystemet, hormonforstyrrelser kan forårsake forstyrrelse av spermatogenesen, strukturen av sædceller og deres befruktningsevne.
  • Hormonell ubalanse. Stressende situasjoner, overarbeid, brudd på regimet og næringsbalanse er årsakene til endringen i forholdet mellom hormoner i kroppen til en mann. Alternativer for å endre balansen mellom hormonelle stoffer kan være hypogonadisme, hyperøstrogenisme, hyperprolaktinemi..

Symptomer

Ofte observeres ikke et spesifikt klinisk bilde ved primær mannlig infertilitet. Symptomene kan være svært varierende, avhengig av faktoren som forårsaket infertiliteten til den primære formen.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med den obligatoriske samlingen av en livshistorie, sykdom, samtidig patologier som kan tjene som en faktor i den angitte patologien. En undersøkelse utføres for å identifisere anatomiske abnormiteter.
Den viktigste diagnostiske metoden er spermogram. Analysen må utføres flere ganger (ca. 2-3), før prosedyren, avstå fra samleie, onani i 3 dager. Vurdere form, størrelse, mobilitet, modenhet til spermtozoider.

Ultralyd er også verdifullt. Gjennom det kan du visualisere anatomien til kjønnsorganene og diagnostisere mulig patologi. Det er viktig å eliminere hormonell ubalanse i kroppen. Bestem blodkonsentrasjonen av follikkelstimulerende hormoner, luteiniserende hormoner, testosteron og progesteron.

Merk følgende! Hvis et par gjennomgår en undersøkelse for infertilitet, anbefales det å utføre alle studiene i en klinikk med ytterligere presis installasjon av årsaken til denne patologien og utnevnelse av riktig behandling

Behandling

For å behandle denne tilstanden, bør du:

  • Normaliser den daglige rutinen.
  • Balansere kostholdet ditt.
  • Unngå farer, både profesjonelle og husholdninger.
  • Diagnostiser og behandle patologier i urogenitalkanalen.
  • Utfør vitaminbehandling.

Hvis det oppdages brudd på spermatogenesen, så:

  • Behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.
  • Rett endokrin ubalanse.
  • Utfør erstatningsterapi med androgenmedisiner.

Behandlingsregimet og varigheten bestemmes på individuell basis. Kirurgi er indikert for varicocele. Ved kirurgi forbedres utstrømningen av venøst ​​blod fra testikkelområdet. Årene er enten ligert, eller herdet, eller ligert. Resultatet er at det ikke er stillestående fenomener, metabolismen går tilbake til normal, restaurering av spermatogenese observeres. For medfødte anomalier er plastikkirurgi indikert.

Prognose

Kompleks terapi av mannlig infertilitet har en gunstig prognose. Tidlig diagnostisert patologi og riktig valgt terapi øker sjansene for graviditet betydelig.

En video om mannlig infertilitet er også vedlagt:

Primær infertilitet er en patologi som ikke er uvanlig i disse dager. Årsaken kan ligge i både den mannlige og den kvinnelige kroppen. For en mer nøyaktig diagnose av mulige årsaker, bør du gjennomgå en felles undersøkelse med spesialister..

Nyttig informasjon: Er det mulig å bruke spidskommen under graviditet

Hva forårsaker primær mannlig infertilitet

Denne sykdommen kan være forårsaket av menn av følgende årsaker:

  • Eksponering av en mann for forskjellige kjemikalier eller stråling.
  • Inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet. Forårsaket av forskjellige virus, sopp og bakterier og preget av sædadhesjon.
  • Stress, dårlig økologi, usunt kosthold reduserer hormoner.
  • Alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk.
  • Avvik fra genetisk utvikling. Det er nødvendig å overvåke dette, fordi den arvelige faktoren spiller en stor rolle og kan overføres til fremtidige avkom..
  • De forårsaker primær infertilitet hos menn og forskjellige sykdommer, inkludert diabetes mellitus, tuberkulose. Traumatisk hjerneskade og sykdommer i mage-tarmkanalen bidrar indirekte til infertilitet.
  • Åreknuter, eller åreknuter i sædkanalen, er den vanligste årsaken til at menn blir infertile..

ICD-kode 10 infertilitet

ICD-10-kode N46 Infertilitet hos menn.

EPIDEMIOLOGIEN FOR MANNLIG INFERTILITET

Infertilitet hos menn er en manifestasjon av forskjellige patologiske tilstander, og ikke deres nosologiske form. På grunn av sin klare avgrensning og kliniske betydning har dette fenomenet imidlertid fått uavhengig klinisk betydning. Årsaken til 40% av sterile ekteskap er brudd på det mannlige reproduktive systemet, 45% - hos kvinner og 5-10% - en kombinasjon av mannlige og kvinnelige faktorer for infertilitet. Ofte avslører ikke undersøkelsen noen endringer i ektefellene.

ETIOLOGI (ÅRSAKER) AV MANNLIG INFERTILITET

Årsakene til mannlig infertilitet kan klassifiseres basert på arten av de patologiske endringene (for eksempel genetisk, endokrin, inflammatorisk, traumatisk) og deres beliggenhet (hypothalamus, hypofysen, testikler, vasdeferens og androgenmålorganer). Alle etiologiske faktorer er delt inn i tre grupper: pre-testikkel, testikkel og post-testikkel.

Hovedårsakene til mannlig ufruktbarhet

Pretestikulære forstyrrelser (patologi i hypothalamus, hypofysen). Medfødt defekt i GnRH-sekresjon (f.eks. Kallman syndrom, Prader-Willi syndrom). Ervervet defekt i GnRH-sekresjon, hypopituitarisme (som et resultat av svulst, traumer, iskemi, stråling). ZPR. Isolert LH-mangel (Pasqualini syndrom). Hyperprolaktinemi (på grunn av hypofyseadenom, legemiddeleksponering). Dysfunksjon i andre endokrine kjertler, tar hormonelle medisiner.

Testikulære lidelser. Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom). Medfødt og ervervet anorisme. Isolert aplasi av det spermatogene epitelet (Sertoli-cellulært eller Del Castillos syndrom). Cryptorchidism. Varicocele. Testikelskade (traumer, torsjon, orkitt). Forstyrrelser forårsaket av systemiske sykdommer eller eksogene faktorer. Androgenmangel eller motstand mot dem.

Post-testikulære forstyrrelser. Obstruksjon av vas deferens (medfødt, ervervet). Hypospadier. Forstyrrelser i sædfunksjon eller motilitet (f.eks. Autoimmune lidelser, infeksjoner i tilbehørskirtlene).

PATHOGENESIS AV MANNLIG INFERTILITET

Infertilitet på grunn av hypogonadisme oppstår som et resultat av svekket generative (spermatogenesis) og hormonelle (steroidogenesis) funksjoner, sjeldnere - bare generative. Infertilitet kombineres ofte med manifestasjoner av androgenmangel. Hypogonadisme kan forekomme fra fødselen eller utvikle seg i puberteten, voksenlivet eller alderdommen.

DIAGNOSTIKK AV MANNLIG INFERTILITET

I tilfelle ufruktbarhet er undersøkelse av to partnere obligatorisk (og det er bedre å starte med undersøkelse av en mann). Målet er å etablere infertilitet og bestemme årsaken. Evaluering av en manns fruktbarhet er ikke vanskelig, men årsaken til infertilitet er ikke lett å identifisere, og i 15–20% av tilfellene kan dette ikke gjøres, og infertilitet blir anerkjent som idiopatisk. Diagnostisk prosess for mannlig infertilitet består av flere påfølgende stadier. Det bør utføres med minimale økonomiske kostnader og inkluderer hovedsakelig ikke-invasive midler.

ANAMNESIS Inkluderer avklaring av kjennetegn ved seksuell liv, graviditet hos seksuelle partnere, samt informasjon om tidligere sykdommer, operasjoner, negative faktorer.

FYSISK UNDERSØKELSE FOR MANNLIG INFERTILITET

Ved fysisk undersøkelse bestemmes alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper (androgenmangel manifesteres av en eunuchoid kroppsbygning, dårlig hårvekst, gynekomasti). Palpasjon av pungen avslører tilstedeværelsen av testikler, deres størrelse (gjennomsnittlige indikatorer: lengde - 4,6 cm, bredde - 2,6 cm, volum - 18,6 ml) og konsistens (normalt tett elastisk), samt endringer i epididymis og åreknuter spermatisk ledning (varicocele). Eliminer inflammatoriske lesjoner i prostata og sædblærer.

Laboratoriestudier i mannlig ufruktbarhet

Ejakulatundersøkelse (sprermogram) er hovedfasen i diagnosen mannlig infertilitet. Ejakulat for forskning oppnås etter 2-3 dagers avholdenhet ved onani (helst) eller avbrutt samleie. Ejakulat leveres til laboratoriet ved romtemperatur senest 1 time etter oppsamling. Standardindikatorene som for tiden er vedtatt for vurdering av sæd er presentert i tabellen. 19-1.

Tabell 19-1. Normale verdier av utløsningsparametere (WHO-retningslinjer, 1999)

Infertilitet i henhold til ICD

Infertilitet i henhold til ICD er kodet av en spesiell alfanumerisk kode, som pasienter gjentatte ganger ser i medisinske poster og har ingen anelse om dens betydning.

Det virker mye lettere å skrive navnet på sykdommen enn å søke etter den nødvendige koden i den enorme listen over patologier.

Registeret inneholder tross alt så mange som 3 bind! En enhetlig klassifisering gjør det faktisk mulig å omfordele økonomiske ressurser på statsnivå, for å optimalisere arbeidet til medisinske og vitenskapelige sentre, avhengig av mottatt informasjon..

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler innsamlingen av data om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være den vanlige metoden for koding av informasjon for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i å endre hovedindikatorene for helse.

Viktig. Registeret lar deg organisere arbeidet til medisinske institusjoner i byer, administrere helsevesenet i landet som helhet, og sette prioriteringer for den viktigste forskningen i verden

Klassifisering av sykdommer i henhold til ICD-10

Siden 1994 har versjonen av den tiende revisjonen eller forkortet ICD-10 vært i kraft overalt. I dag utvikles en ny 11-versjon av koden, som skal slippes om et par år.

I dokumentets struktur krypteres 22 grupper av sykdommer under latinske bokstaver. Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD er oppført under den generelle koden N97. Denne patologien er karakterisert som pasientens manglende evne til å bli gravid med et vanlig sexliv uten prevensjon..

Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD

I den internasjonale klassifiseringen er fraværet av unnfangelse delt inn i undergrupper som forårsaket patologien.

Sykdommen krypteres som følger:

  • N97.0 eggløsningsforstyrrelser (hormonell ubalanse, anovulasjon, endokrine endringer, toksiske effekter);
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske endringer, vedheft, tidligere ektopisk graviditet);
  • N97.2 livmorpatologi (strukturelle anomalier, implantasjonsdefekter);
  • N97.3 årsaker til livmorhalsen;
  • N97.4 lidelser assosiert med mannlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet);
  • N97.8 andre typer (endometriose, fibroids);
  • N97.9 Ukjent årsak.

Primær infertilitet i henhold til ICD-10 lar deg numerisk uttrykke antall ektepar som aldri ble gravid under vanlig seksuell aktivitet. Hos kvinner er det en underutvikling av kjønnsorganers struktur, en unormal plassering av livmoren, alvorlige hormonelle lidelser som fører til en vedvarende mangel på eggløsning..

Sekundær infertilitetskode i henhold til ICD-10 viser kvantitativt pasienter som har en graviditetshistorie, uavhengig av utfallet: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering av embryoet. Vanligvis er forekomsten av infertilitet forbundet med hyppige inngrep i livmorhulen, inflammatoriske sykdommer, forekomst av svulster, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser.

Mannlig infertilitet i henhold til ICD

Representanter for sterkere kjønn har infertilitetskode ICD-N46. Koden innebærer et brudd på kvaliteten på en manns sædceller, patologier forbundet med utløsning. Utløsermekanismen for manglende evne til å bli barn er: betennelse, åreknuter i kjønnsapparatet, avvik i reproduksjonsorganene..

Behovet for søknad

Bruken av en enkelt koding lar deg finne ut de viktigste problemene med helsevesenet, delta i innsatsen i kampen mot de vanligste årsakene til dødelighet, sykelighet.

Ved å bestemme hovedtypen av infertilitetskode i henhold til ICD-10 hos voksne, beregnes omdirigering av metoder for å bestemme, behandle de vanligste årsakene som påvirker reproduktiv helse. Revisjonen av dokumentet gjenspeiler konstant de vitenskapelige prestasjonene til medisin innen demografi, medisinsk praksis generelt.

Nyttig informasjon: Infertilitet ved immunologisk genese

Konklusjon

ICD-kodingen for infertilitet har ingen betydning for de fleste pasienter. I tillegg, når du leverer dokumentasjon på arbeidsstedet eller av andre årsaker, angis en kode i kolonnen for den underliggende sykdommen. Ikke alle er klare til å kommunisere den virkelige årsaken til patologien til andre, derfor er ICD 10 en ganske praktisk lovlig måte å komme seg rundt i dette øyeblikket..

I livet tillater en enhetlig kryptering av nosologiske enheter verdenssamfunnet å bedømme nivået av infertilitet i et bestemt land eller by, årsakene til denne patologien, som bidrar til dannelsen av et program for å forhindre og forhindre fravær av unnfangelse blant befolkningen.

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler innsamlingen av data om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være den vanlige metoden for koding av informasjon for de fleste stater, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere i å endre hovedindikatorene for helse.

Symptomer

Det er verdt å tenke på reproduktiv helse hvis minst en graviditet ikke har skjedd innen ett år fra datoen for opphør av partnerbeskyttelse. Andre symptomer er ofte fraværende. Bare laboratorietester, sammen med en kompetent undersøkelse, vil avdekke årsakene til at diagnosen skal dannes.

Infertilitet betraktes bare som absolutt når en kvinne ikke har livmor eller eggstokker. Ellers regnes det som relativt. Etter undersøkelse og behandling kan diagnosen primær infertilitet trekkes tilbake. Det er ikke uvanlig at kvinner føder ett eller enda flere barn etter at de ble ansett som ufruktbare.

Hos menn

Hovedtegnet hos menn er fravær av graviditet hos alle partnere som mannen hadde sex med uten beskyttelse.

Infertilitet forekommer ofte med andre patologier, for eksempel:

  • fravær av begge testiklene;
  • agenese av vas deferens;
  • kromosomale og genabnormiteter;
  • varicocele, testikeltorsjon, cryptorchidism;
  • inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet av ikke-smittsom karakter;
  • seksuelt overførbare infeksjoner.

De er preget av sine egne symptomer - forskjellige svekkelser i seksuell funksjon, problemer med vannlating, utslipp av urinrøret, smertesyndrom.

Blant kvinner

Den viktigste manifestasjonen er fravær av graviditeter innen 12 måneder. Ellers kan det være asymptomatisk.

Andre tegn oppstår hvis graviditet ikke oppstår på grunn av samtidige sykdommer, disse inkluderer:

  • uregelmessige sykluser;
  • amenoré;
  • å være overvektig eller undervektig;
  • smerter i nedre del av magen;
  • økt kroppstemperatur;
  • uvanlig utflod;
  • intermenstruell blødning.

Andre former for patologi

Immunologisk

I det sterkere kjønn kan immunologisk infertilitet oppstå som følge av eksponering for følgende faktorer:

  • kjønnsinfeksjon (gonoré, klamydia, etc.);
  • kroniske sykdommer (orkitt, prostatitt, epididymitt);
  • kirurgi på pungen eller i bekkenorganene;
  • kjønnsskader;
  • anatomiske lidelser (varicocele, cryptorchiasis, brokk i lysken, testikeltorsjon, agenese av vas deferens).

I forhold til sæd kan kvinner oppleve immunsuppresjon i følgende tilfeller:

  • seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia og andre);
  • betennelse i kjønnsorganene av kronisk karakter;
  • kjønnsendometriose;
  • allergiske sykdommer.

Vi foreslår at du ser en video om immunologisk infertilitet:

Psykologisk

Tretthet, stressende tilstander i nervesystemet, ulike frykt (familiekonflikter, økonomiske vanskeligheter, frykt for moderskap osv.) Kan påvirke muligheten for unnfangelse. Følelser fra det svakere kjønn er mer subtile i manifestasjoner og indre opplevelser enn menn. Psykologiske blokkeringer kan påvirke ethvert livsområde, inkludert de fra barndommen.

Psykenes innflytelse på kroppens fysiologi er ennå ikke helt forstått. Men det er absolutt nøyaktig fastslått at negative psykologiske følelser på det underbevisste nivået kan føre til anovulatoriske sykluser, spasmer i egglederne og hypertonisitet i myometrium hos kvinner, og til en forverring av sædkvaliteten, en reduksjon i følsomheten eller aktiviteten til sædceller hos menn..

Vi foreslår å se en video om psykologisk infertilitet:

Patogenese

Eggløsning er prosessen med frigjøring av et modent egg fra follikkelen, regulert av kjønnshormoner og hypofysen neurotransmittere.

Stadien av eggløsningen er normal:

  1. Reduksjon av follikkelstimulerende hormon og østrogen i blodet,
  2. Økt luteiniserende hormon og progesteron,
  3. Follikkelbrudd,
  4. Eggutgivelse,
  5. Fang den ved egglederens villi og flytt inn i livmorhulen.

Eggløsning forekommer hos kvinner i reproduktiv alder hver måned på 14. dag i menstruasjonssyklusen. Denne prosessen reguleres av hormonene i hypothalamus og hypofysen gjennom en universell tilbakemelding mellom dem og eggstokkene..

Med en utilstrekkelig konsentrasjon av visse hormoner i blodet, oppstår et raskt brudd på follikkelen. Ved relativ hypoøstrogenemi observeres små endringer på endometriumnivået: det eksfolierer delvis. Dette fører til utvikling av ovulatorisk syndrom med tilsvarende klinisk bilde - smerte og flekker..

Lokal betennelse og vedheft i rørene fører til feil bevegelse av egget, herding av eggstokkapslen og egglederveggene. Brudd på betent vev og peristaltikk i tette eggleder er ledsaget av smerte.

Faktorer for kvinnelig infertilitet

Vi kan snakke om det hvis kvinnens kropp ikke er i stand til å bli gravid på grunn av medfødt (det var ingen graviditet i det hele tatt) eller ervervet (som et resultat av abort eller smittsomme sykdommer) årsaker.

Hovedårsakene til infertilitet hos kvinner:

  • Mangel på eggløsning er vanligvis den vanligste årsaken til primær infertilitet. Hvis du blir diagnostisert med en slik diagnose, betyr det at menstruasjonssyklusen blir forstyrret, og som et resultat av hormonell svikt, forlater egget ikke egglederne og unnfangelsen forekommer derfor ikke.
  • Forringelse av egg. Med alderen er det å føde sunne avkom et vanskelig problem, fordi eggcellen slites ut. Hvis en kvinne er over førti år gammel, velger de enten surrogati eller en sunn eggtransplantasjon.
  • Endometriose er en sykdom som er farlig for spontanabort. Det er preget av spredning av endometrium til andre vev. Vanligvis løst med kirurgi.
  • Konsekvensene av den første aborten. Hvis den første graviditeten ble avbrutt på noen måte, er det ingen mulighet for å bli gravid som et resultat av svikt i produksjonen av hormoner i kvinnens kropp. Det var også mulige skader på livmorhalsen og andre indre organer under curettage eller vedheft dannet i egglederne.
  • Hindringen av egglederne kan være forårsaket av en seksuelt overført sykdom eller annen inflammatorisk eller smittsom sykdom.
  • Polycystisk ovariesykdom er preget av tilstedeværelse av cyster på en eller to eggstokker. Som et resultat observeres hormonforstyrrelser og en forsinkelse i eggløsningen som et resultat av en av årsakene til primær infertilitet hos kvinner. Det behandles hovedsakelig med hormonelle medisiner som normaliserer menstruasjonssyklusen.

Symptomer

Normalt er eggløsningsprosessen umerkelig. Vanligvis vet kvinner ikke engang når de har en eggutslipp. De er energiske, går på sport, svømmer, besøker diskoteker og andre offentlige steder, med et ord, de fører en aktiv livsstil. Bare noen få kan føle en liten økning i mengden serøs utflod fra livmoren. Men det er de som er mindre heldige - smertefull eggløsning "hjemsøker" dem hver gang. Intense magesmerter fratar en kvinne alle vanlige gleder, evnen til å gjøre hverdagslige ting og til og med ha sex.

Til tross for at ovulatorisk syndrom ikke er ledsaget av organiske endringer i organene i reproduksjonssystemet, kan det forårsake funksjonelle problemer i kroppen.

Kliniske tegn på ovulatorisk syndrom:

  • Smertene er ofte ensidige, lokaliserte i nedre del av magen og stråler ut til lysken, sakro-lumbalområdet. Det intensiveres under gange, coitus, fysisk aktivitet, plutselige bevegelser. Smerte er mild eller skarp, lang eller kortvarig, trekker eller stikker.
  • Sparsom serøs eller blodig utflod på grunn av lett endometrieavløsning forårsaket av lavt østrogen og mangel på progesteron.
  • Økt libido under eggløsning er forbundet med kvinnekroppen. Det er i denne perioden at unnfangelse og forplantning er mulig..
  • Sårhet og følsomhet i brystkjertlene er et tegn på deres forberedelse for graviditet og påfølgende amming. Vanligvis varer brystsmerter ikke lenge og slutter før corpus luteum dannes.
  • Svakhet, irritabilitet og tårevann. Følelsesmessig ustabilitet er forbundet med endringer i hormonnivået.
  • Økning i kroppstemperatur til 37,5-37,7 ° С.
  • I sjeldne tilfeller kvalme og oppkast.
  • Puffiness av kjønnsleppene.

Et presserende legebesøk er nødvendig i nærvær av uttalte smerter i underlivet, kombinert med en gradvis forverring av den generelle tilstanden, plutselig besvimelse, kraftig blødning fra skjeden, uutholdelig kvalme og gjentatt oppkast, feber, frysninger og andre symptomer som varer mer enn 2 dager.

Forebygging

For profylakse i perioden med forventet eggløsning anbefales det å utelukke betydelig fysisk aktivitet og begrense seksuell aktivitet (med tanke på planlegging av graviditet). Alvorlighetsgraden av smertefulle manifestasjoner er betydelig redusert eller de opphører fullstendig med normalisering av dietten, søvn og hvile, en reduksjon i stress og andre belastninger. Rettidig og tilstrekkelig behandling av gynekologiske sykdommer er spesielt effektiv, og reduserer risikoen for forekomst ved å nekte abort og urimelige invasive prosedyrer, forhindre uønsket graviditet og pådra seg seksuelt overførbare infeksjoner.

Forebyggende tiltak for å forhindre infertilitet

For å beskytte deg mot utviklingen av infertilitet, må du følge regimet med arbeid og hvile, unngå stress, spise mer friske grønnsaker og frukt, redusere eller eliminere bruken av alkoholholdige drikker og tobakk..

For rettidig diagnose og forebygging av sykdommer i reproduksjonsorganene, bør en kvinne regelmessig, minst en gang i året, besøke en gynekolog. For å gjøre en avtale med en gynekolog ved IVF-klinikken på Petrovka, ring nummeret. Etter å ha oppsøkt lege kan du gjennomgå alle nødvendige undersøkelser for å identifisere årsakene til infertilitet.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Oksygen sult av fosteret under graviditet

Nyfødt

Oksygen sult av fosteret: symptomerOksygenmangel i tidlig graviditet mistenkes når det oppdages anemi. Mangel på hemoglobin i blodet påvirker babyens puste. Jerntilskudd er foreskrevet for å gjenopprette disse blodcellene.

Å mate en baby 5 måneder

Analyser

I en alder av 5 måneder kan babyen allerede holde hodet, lærer seg gradvis å sitte og krype, hans første tenner begynner å dukke opp. Den beste ernæringen for et barn er, ifølge de fleste barneleger (inkludert Dr.

Kullsyreholdig vann under graviditet

Oppfatning

Artikler om medisinsk ekspertDet er et bredt utvalg av kullsyreholdige drikker på matmarkedet i dag. Under graviditet ønsker en kvinne hele tiden å spise noe velsmakende eller drikke en drink som smaker godt, inkludert glitrende vann.

Hvordan kan en hals behandles under graviditet i 1. trimester?

Nyfødt

Mange vanlige medisiner er kontraindisert hos kvinner fra de aller første dagene av svangerskapet, siden de kan skade babyen.Det er til og med nødvendig å nøye velge hva du skal behandle halsen under graviditet i 1.