Hoved / Fødsel

Høyt blodtrykk under graviditet

Hemmeligheten med lang levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunne, kan du enkelt leve 120 år eller mer.

Graviditet er det viktigste tidspunktet i en kvinnes liv. Den riktige utviklingen av fosteret avhenger av den forventende moren. I løpet av denne perioden kan hun legge grunnlaget og gjøre alt mulig slik at babyen blir frisk, sterk og med god immunitet. Omstilling medfører endringer i den hormonelle bakgrunnen, kroppen reagerer på en ny tilstand på den mest uventede måten. Alle systemer er under endring, sirkulasjonssystemet er ikke noe unntak. Hvis noen funksjon mislykkes, er kvinnens oppgave å reagere i tide og gi hjelp som er rettet mot å eliminere sykdommen. Blant de mange, ikke alltid hyggelige endringene, gir det kardiovaskulære systemet oftest et alarmerende signal, og trusselen om patologisk utvikling av fosteret signaliseres av høyt blodtrykk under graviditeten.

Høye blodtrykksmålinger

Høyt blodtrykk under tidlig graviditet er en av de farligste patologiene under fødselen. Blodstrømmer slutter å fungere fullt ut, den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen strømmer ikke gjennom de innsnevrede kanalene.

Verdiene på tonometeret gir en klar ide om blodlinjens helse. Uansett hvilke endringer som skjer, bør indikatorene ikke stige høyere enn 120 - 90 og krysse grensen for det lavere trykket på 80 - 60 mm. rt. Kunst. Hvis du ikke overskrider grensene for disse figurene, vil veksten og utviklingen av barnet i mors mage, samt den kvinnelige kroppens funksjon, gå på en naturlig, naturlig måte..

Hvis patologien gjør seg gjeldende og tall regelmessig vises på resultattavlen, forårsaker angst 140/90, indikerer dette tilstedeværelsen av hypertensjon.

Høyt trykk kan være forårsaket av:

1. Kronisk løpet av hypertensjon:

  • Inflammatoriske prosesser i nyrene, galdeveiene.
  • Feilfunksjon i det endokrine systemet, avvik i skjoldbruskkjertelen.
  • Behandling med steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Hormonelle prevensjonsmidler.
  • Økt blodsukker (diabetes mellitus).
  • Tidligere kraniocerebralt traume (historie).
  • Fedme, overvektig.
  • Kanskje et aldersrelatert trekk ved kroppen.

2. Genetisk disposisjon.

Ervervet på grunn av graviditet. Det er ikke nyheter at en ny tilstand sjelden oppstår uten ødem og stress på nyrene. Dette er årsaken til endeløse urinprøver gjennom alle trimesterene. Fra og med 20. uke kan det være hopp i blodtrykket uten utskillelse av protein i urinen. Det er heller ikke uvanlig at en kvinne først møter intrakranielt trykk under svangerskapet..

Hvorfor er press under graviditet farlig?

Høyt trykk fører til forsinket utvikling av embryoet. Det tristeste utfallet av hypertensjon er fosteravvisning og spontanabort. Selvfølgelig er hypertensjon en farlig sykdom som truer livet til moren og barnet. Gitt at problemet oppstår ganske ofte, har leger lært å identifisere og ta kontroll over situasjonen i tide.

  • Livmoren og morkaken er sammenflettet med motorveier av blodstrøm, noe som resulterer i tilstrømningen av de nødvendige komponentene. Hypertensjon signaliserer et brudd på blodsirkulasjonen på grunn av vasokonstriksjon. Som et resultat oppstår oksygensult i embryoet og utviklingsforsinkelse..
  • Forstyrrelse i forholdet mellom morkaken og fosteret på grunn av vasospasme fører til avbrudd i svangerskapet.
  • Placental abruption er ofte årsaken til spontanabort. Få mennesker vet at patologi dukker opp på grunn av høyt blodangrep mellom livmoren og morkaken..
  • Et langt opphold i en tilstand med økt ytelse fører til forstyrrelse av funksjonene til vitale organer, noe som påvirker helsen til begge organismer.
  • Det alvorlige løpet av høyt blodtrykk provoserer nyresykdom og andre plutselige sykdommer hos mor og barn.
  • En økning i blodtrykket under fødselen kan føre til netthinneavløsning, blindhet og hjerneslag.

Symptomer på hypertensjon under graviditet

Symptomer på høyt blodtrykk er individuelle. De kan endres avhengig av hva tonometernålen viser. En liten økning kan være årsaken til alvorlig ubehag, og skyhøye priser vil ikke forårsake problemer. Alt er individuelt og egner seg ikke alltid til forklaring.

Tegn på økning i øvre trykkavlesning:

  • Migrene og hodepine av varierende etiologi og intensitet.
  • Svimmelhet, svakhet.
  • Tinnitus, svekket klarhet i lydoppfatningen.
  • Brudd, dårlig kvalitet på synet, flimring av bildet, "flyr" i øynene.
  • Overdreven svetting.
  • Rask hjerterytme, takykardi, økt pulsasjon og hjertefrekvens.
  • Uberettiget følelse av angst. Rødhet i ansiktshuden.

Hvis ingenting blir gjort i tide, manifesterer plagen seg tydeligere:

  • Anstrengt puste.
  • Røde flekker spres i hele kroppen.
  • Svakhet, kvalme, oppkast, høy feber.
  • Trykket på øremembranene er ledsaget av "ring" i ørene.
  • Visjon forvrengt, mørke blinker i øynene.
  • Brystsmerter, diastolisk murring.
  • Oppblåst, nervøs.
  • Søvnforstyrrelser.

Hva du skal gjøre, hvordan du kan redusere blodtrykket uten å skade det utviklende embryoet

Det første du må gjøre i tilfelle et problem er å skaffe deg et tonometer, den elektroniske versjonen krever ikke spesielle ferdigheter.

For å få en ide om hvilken verdi som anses som normal i løpet av kardinalendringene, må resultatene av resultattavlen registreres i dagboken. Ved tvil og ytterligere symptomer som forårsaker angst, er det verdt å ta målinger to ganger om dagen samtidig. Dette vil tillate deg å ikke gå glipp av et skarpt hopp, samt ikke bli nervøs igjen på grunn av mistanke..

Hvis høyt blodtrykk ikke har systematiske repetisjoner, er det verdt å finne ut årsaken som påvirket manifestasjonen av sykdommen. Kanskje det vil være nok bare å hvile, slappe av, høre på favorittmusikken din, drømme og bli kvitt eksterne stimuli, eller finne en måte å ikke ta hensyn til dem, siden det ikke er noe viktigere enn å bære en baby i rolige forhold..

Etter å ha bestemt nøyaktig at årsaken ikke kan ha forbindelse med indre organers patologier, kan du korrigere indikatorene ved hjelp av konvensjonelle produkter med unike egenskaper (betejuice, tranebærjuice, gresskaravkok med honning, vegetabilske sammensetninger laget av rå sesonggrønnsaker av høy kvalitet (gulrøtter, rødbeter, kål)).

Mødre har ikke råd til å ta kjemikalier mens de bærer en baby. I løpet av denne perioden er det viktig å lytte til anbefalingene fra den behandlende legen og kun ta medisiner under nøye tilsyn. Ikke glem alternativ medisin. Du kan forhindre utseendet av økt blodtrykk ved hjelp av en hyggelig hibiskusdrink, forutsatt at det ikke er noen problemer med fordøyelsessystemet (gastritt, sår).

Involvering av en gravid kvinne i sport vil være effektiv. Det er sportsgrupper for vordende mødre, med muligheten til å velge noe hyggelig og beroligende. Det beste, som gunstig påvirker to organismer, som kan tilbys i en slik situasjon - yoga, svømming, gå i frisk luft.

Med stabilt, medfølgende høyt trykk under svangerskapet, overføres behandlingen til et sykehus under tilsyn av en fødselslege-gynekolog. En kompetent spesialist vil kunne foreskrive doseringsformer som ikke er farlige for pasientenes helse.

Disse stoffene inkluderer:

  1. Dopegit (Methyldopa) - senker effektivt blodtrykket opp til 28 uker.
  2. Nifedipin, Verapamil, Normodipine - kalsiumkanalblokkere. Utnevnt fra andre trimester.
  3. Atenolol, Labetalol, Nebivolol - β-blokkere brukt i 2. trimester.

Medisinsk behandling utføres bare under tilsyn av en lege. Selvavtale er forbudt.

Årsaker til at høyt blodtrykk oppstår

Høyt blodtrykk under graviditet er ikke uvanlig. I løpet av denne perioden medfører hormonell svikt endringer i karakter, humør, emosjonelle utbrudd. Å kjenne slike trekk ved kvinnekroppen i denne vanskelige perioden, er det vanlig å behandle vordende mødre med spesiell frykt og forståelse. Helt vanlige livssituasjoner kan komme i ubalanse. Den gravide kroppen er veldig følsom og reagerer med høyt blodtrykk på:

  • Klatring i trapper, tunge poser, rask bevegelse, trening, kraftig trening, langtur.
  • Angst, spenning, stress, skandaler, krangler, negative følelser. Selv en karakter fra din favoritt tegneserie kan irritere en gravid kvinne.
  • Spennende favorittdrikker som inneholder koffein og en mørk sjokoladeplate.
  • Vanedannende vaner som ikke kunne elimineres i tide.
  • Tar tonic, forfriskende medisiner med lakris, eleutherococcus, ginseng, sitrongress.

Hvordan forhindre høyt blodtrykk

Ernæring tar en viktig plass i drektighetsperioden. Hver mat som forbrukes må gjennomgås nøye og være til fordel for det voksende embryoet som vokser. Du må gi opp de vanlige skadelige og muligens favoritt instant matvarer, hurtigmat, intenst stekt og fet mat i lang tid. Den samme typen mat er ikke tillatt. Dietten skal inneholde fett, proteiner, karbohydrater, et rikt vitaminkompleks og mineraler. På hvert trinn med legging av organer og vev er det nødvendig å fylle reservene med næringsstoffer som er involvert i utviklingen av stoffer. Maten skal være kaloririk, lett fordøyelig, ikke skape tyngde og ubehag. Mer preferanse bør gis til grønnsaker, frukt, fisk.

Søvn skal være dyp, lyd og rolig, og hviletiden bør ikke være mindre enn 8 timer. Dessuten vil en lur ikke være overflødig..

Graviditet er ikke en sykdom, det krever en revisjon av det vanlige regimet, og ikke en fullstendig avvisning av favoritt ting. Turgåing, sport, svømming, gymnastikk for kvinner i stilling vil bare ha nytte og utelukke manifestasjon av farlige symptomer.

Anbefalinger for høyt trykk

  • For at væsken ikke skal akkumuleres i vevet, er det nødvendig å justere kalium-natriumutvekslingen.
  • Juster månedlig vektøkning. Maten skal være sunn og babyen skal gå opp i vekt, ikke moren.
  • Fjern salt mat fra dietten. Bordsalt holder på vann i kroppen, noe som fører til hevelse i vev og organer.
  • Inkluder mat med høyt kalium og magnesium i kostholdet ditt. Dette vil styrke blodårene, gi dem styrke og elastisitet, samt oppnå en vanndrivende effekt..
  • Reduser inntaket av animalsk fett.
  • Eliminer sukker, raffinert mat, enkle karbohydrater.
  • Det bør være minst 4 måltider om dagen.

I tilfelle patologiske endringer i løpet av en helt naturlig tilstand for en kvinne, bør man ikke nekte behandling på et sykehus. Avslag på hjelp fra fagpersoner, og for tidlig inngripen, er fulle av triste konsekvenser.

Hva du skal gjøre og hva du skal ta med høyt blodtrykk under graviditet, samt årsaker, tegn og risikofaktorer

Å bære et foster av en kvinne ledsages av en stressende tilstand i kroppen, noe som ofte forårsaker høyt blodtrykk under graviditeten. Umiddelbar undersøkelse bidrar til å fokusere på terapi i tide, og overholdelse av daglige regler forhindrer utvikling av kroniske former for høyt blodtrykk.

Hvilke indikatorer regnes som normen hos gravide kvinner?

Måling av blodtrykk hos gravide er en obligatorisk periodisk (en gang daglig / uke) prosedyre. Normalt trykk for en sunn voksen er 120/80. På grunn av belastningen fra fosteret hos gravide er denne tallet høyere. I medisinsk praksis anses press å være naturlig i området 90/60 til 140/90. Den spesifikke verdien avhenger av egenskapene til organismen..

VIKTIG. Tallene 100/60 og 110/70 regnes som den "fungerende" normen under graviditet.

Hvis det øvre trykket (systolisk) er høyt og det nedre (diastoliske) trykket er lavt, indikerer dette at det er alvorlige problemer i kroppen..

Hva er hypertensjon og hypertensjon?

Hypertensjon (arteriell hypertensjon) er et symptom på vasokonstriksjon, ledsaget av en økning i trykk, henholdsvis øvre og nedre, over 140 og 90. Det er 3 grader av denne sykdommen, som kan forekomme latent og uten uttalte symptomer..

Under graviditet oppdages hypertensjon av følgende symptomer:

  • med hyppige trykkmålinger (2-3 ganger om dagen med et intervall på minst 4 timer), når trykket er stabilt ved 140/90 og over;
  • hodepine (temporoparietal sone);
  • brummen og støy i ørene;
  • synshemming ("stjerner" i øynene);
  • svakhet, kortpustethet, tretthet;
  • hjertebank, ubehag i brystet;
  • følelser av angst og frykt;
  • nummenhet i lemmer.

Hypertensjon er en sykdom som også innebærer høyt blodtrykk (under graviditet), men i nærvær av en hvilken som helst patologi. Ofte diagnostiseres en uforklarlig etymologi eller årsak til høyt blodtrykk. Hovedforskjellen mellom hypertensjon og hypertensjon regnes som stabiliteten i løpet, i motsetning til manifestasjonen av hyppige trykkstigninger eller når en høy puls merkes ved normalt trykk.

Risikofaktorer for arteriell hypertensjon

Mange faktorer bidrar til utvikling av sykdommen. Hovedårsakene til trykkstigning under graviditet er:

Hormoner

De er den vanligste årsaken til høyt blodtrykk under graviditet. Den kvinnelige kroppen produserer aktivt hormoner i hver trimester av fosterutviklingen. I laboratorietester undersøkes konsentrasjonen av hormoner som produseres i binyrene, hypofysen og skjoldbruskkjertelen. Konsentrasjonen av aktive stoffer og deres forfallsprodukter oppdages ved prøvetaking av blod og urin.

Arvelighet

Noen ganger blir høyt blodtrykk en arvelig faktor og overføres fra en av foreldrene. På legeavtale konsulteres den forventende moren om dette og identifiserer alle mulige årsaker til symptomet. Faren for denne formen for hypertensjon ligger i den langsiktige karakteren av vaskulær funksjonsfeil i fravær eller mangelfull behandling.

Sykdommer i nyrene, kardiovaskulærsystemet

Hovedmekanismen for disse sykdommene (overført, ubehandlet, til stede) er svikt i vannlating eller blodsirkulasjon. Tilstedeværelsen av en samtidig sykdom under graviditet kompliserer fjerningen av skadelige forbindelser, tungmetaller og salter fra kroppen. Fedme utvikler seg ofte, metabolismen bremses, og belastningen på hjertemuskelen øker. Derfor, under graviditet, følges dietter under tilsyn av en lege..

Alder

Unge mødre og kvinner i alderen 30–35 år har ofte høyt blodtrykk under graviditeten. Hovedårsaken til symptomet er de aldersrelaterte egenskapene til organismen. Kroppen er enten for ung (umoden) for belastningen fra fosteret, eller ikke helt sunn på grunn av påvirkning fra forskjellige faktorer.

Stress, psykiske lidelser, hodetraumer

Psykisk sykdom, så vel som stressende forhold, er forbundet med den sympatiske delen av hodet. Hypofysehormoner er ansvarlige for sykdomsforløpet. Mangel eller overskudd av visse stoffer forårsaker høyt blodtrykk, ikke bare under graviditet.

Eksterne faktorer

Eksterne faktorer inkluderer direkte:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • salt, krydret og røkt mat;
  • fysisk trening;
  • stillesittende livsstil;
  • overvektig;
  • vær;
  • økologi.

Disse faktorene blir utviklingen av forskjellige patologier i kroppen. På graviditetsstadiet blir de behandlet med spesiell forsiktighet..

Risiko for fosteret og moren

Høyt blodtrykk påvirker graviditetsforløpet negativt. Betydningen av normalisering er diktert av en stor liste over risiko og mulige konsekvenser..

I 1. trimester

  1. Brudd på blodtilførselen i bekkenregionen, i morkaken, vev i fosteret.
  2. Fosterhypoksi.
  3. Sakte fosterutvikling.
  4. Spontanabort.
  5. Delvis morkake.
  6. Behovet for å avslutte graviditeten.
  7. Utvikling av krampaktig syndrom (eklampsi).

I 2. trimester

  1. Utvikling av gestose (sen toksisose, nyresvikt, ødem, protein i urinen).
  2. Placental abruption med blødning.
  3. Abort.
  4. Død av et barn.
  5. Hypertensiv krise fra gestose.
  6. Utviklingen av patologier hos et barn.

I 3. trimester

  1. Hypertensiv krise.
  2. Perinatal død av et barn.
  3. Mor og barns død med blodtap.
  4. Netthinneavløsning.
  5. Tidlig fødsel, prematuritet av fosteret.
  6. Keisersnitt.

Hva skal jeg gjøre hvis blodtrykket stadig øker?

Det er mange måter å bringe høyt blodtrykk tilbake til det normale, og for fostrets utvikling er de i de fleste tilfeller trygge (med riktig tilnærming).

Riktig næring

Under graviditet reduseres høyt blodtrykk ved å spise mat som er rik på magnesium. I noen tilfeller foreskriver legen et proteindiet som unngår enkle karbohydrater.
Når som helst håndteres presset godt av:

  • melkeprodukter;
  • fet fisk (kveite);
  • kyllingegg;
  • nøtter;
  • tørket frukt;
  • grønnsaker (aubergine, poteter, tomater, agurker);
  • frukt (meloner, epler, sitrusfrukter);
  • bær (tyttebær);
  • kli;
  • oliven og kokosnøttolje;
  • frokostblandinger;
  • belgfrukter;
  • grøntområder.

Tradisjonell medisin

Ulike avkok fra blomsterstand, bær, frø osv. Anses å være et effektivt middel for å bekjempe høyt blodtrykk. Under graviditet drikker de ofte nypenett (vann), gresskaravkok, ferskpresset viburnumjuice og fruktdrikk.

I de tidlige stadiene anbefales det å drikke kompotter fra aprikoser og fersken. Tilsett dietten med bringebær, irga, stikkelsbær, jordbær. Anbefaler oftest å spise gulrøtter, rødbeter og brokkoli.

En infusjon av pionblomster, mynteblader, moderurt eller bukrot er også ofte brukt..
I de senere stadiene følges strenge instruksjoner når du bruker en slik medisin.

Medisiner

Å redusere høyt blodtrykk med medisiner er bare tillatt i samråd med gynekologen.

Ulike medikamenter er foreskrevet avhengig av årsakene til trykket:

  • diuretika, tiazider (diuretika: kanefron, fytolysin, klopamid, indapamid);
  • vasodilatatorer (hydralazin, metyldop, dopegit);
  • kalsiumantagonistmedikamenter (verapamil, isradipin, nifedipin, normodipin);
  • betablokkere av adrenalin (metoprolol, atenolol, labetalol, besiprolol);
  • magnesium tabletter B6, magnerot;
  • vitaminkomplekser for gravide kvinner.

VIKTIG. De mest foreskrevne er papazol (den sikreste og mest effektive), dopegit, metyldop, aldomet (reduser trykket til sin egen norm).

Hvilke piller du skal ta i tredje trimester, avhenger av hvor presserende situasjonen er. Ved milde plager anbefales det å bevege seg mindre og ofte ventilere lokalene. Ved 40 uker, i tilfelle høyt blodtrykk, er sykehusinnleggelse nødvendig, tablettene velges strengt individuelt.

Pusteøvelser

Åndedrettsgymnastikk på ethvert stadium av svangerskapet er tilrådelig av mange grunner. Riktig pusteteknikk har en avslappende effekt, slapper av muskler, forbedrer blodstrømmen.

Det bør tas i betraktning at gynekologer anbefaler å ta kurs om undervisning i riktig pust under fødsel. Evnen til å "puste" vil sette kvinnen i fødsel for en mer smertefri fødsel.

  • I første trimester forbedrer klassene funksjonen i fordøyelses- og sirkulasjonssystemet. Dette hjelper til med å gjenopprette blodtrykket til det normale..
  • I andre (trimester) - forbedres lungefunksjonen. På grunn av økningen i fostrets volum blir de indre organene (spesielt lungene og membranen) litt forskjøvet og komprimert. Pusteteknikken hjelper til med å gjenopprette de tidligere volumene av innkommende luft.
  • I siste trimester forhindrer gymnastikk utvikling av fosterhypoksi på grunn av normalisering av intrauterint trykk.

Under graviditet er yoga en måte å styrke ryggmuskulaturen, bli kvitt hevelse i bena og forbedre blodsirkulasjonen. Det er ingen negative konsekvenser for barnet med en spesiell teknikk (opp til fødsel).

Før du registrerer deg for yogakurs, bør du finne ut om det er farlig for mors helse. Høyt blodtrykk (kronisk), kombinert med fedme, polyhydramnios, økt livmortone eller et overskudd av hormoner er direkte kontraindikasjoner.

Årsakene til den ineffektive effekten av yoga på gravide kvinner (ved høyt trykk) er sykdommer som påvirker hormonell bakgrunn og urinveiene..

Andre muligheter

En rekke fysiske aktiviteter og aktiviteter (trening) er effektive tiltak for å redusere høyt blodtrykk under graviditet. For å forbedre trivselen din er det ikke nødvendig å registrere deg for graviditet og gymnastikkklubber. Det er nok å bestemme ditt eget sett med øvelser etter å ha konsultert legen din om hvilke øvelser som er trygge og hva du skal gjøre er strengt forbudt..

For å redusere trykket, er vannaerobic og vanlig svømming i bassenget egnet.

I moderne medisinske sentre får gravide kvinner urtemedisin og hirudoterapitjenester. Disse øktene reduserer blodtrykket som effektive medisiner. I det første tilfellet brukes planteurter, som reduserer trykket med 10-15 poeng. I det andre tilfellet er leeches plassert (i skjedeområdet, lite bekken). Flere økter med hirudoterapi bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og normalisere blodtrykket.

Rask gange, hyppige turer, fotturer og positive følelser regnes som en enklere måte å holde kroppen i arbeid under graviditeten. Vordende mødre bør ta i betraktning at trykket stiger betydelig under flyreiser. De viktigste tegnene på høyt blodtrykk i høyden er ørepropp, angst og oksygenmangel. Lær de grunnleggende teknikkene for å takle disse symptomene før du flyr..

Fødsel med kronisk hypertensjon

For kvinner med noen form for hypertensjon (prehypertensjon), kan naturlig fødsel være kontraindisert av forskjellige grunner. Den vanligste keisersnittet. Hvis det oppdages en aorta-avløsning eller unormal cerebral blodstrøm, blir fostrets peiling avbrutt av keisersnitt i magen.

Nødsituasjoner

Akuttinnleggelse av en gravid kvinne utføres når som helst når blodtrykket overskrides med 30 poeng.

Hvis hypertensiv sykdom er tilstede, blir det ofte avbrutt å bære fosteret av helsemessige årsaker (kunstig fødsel).

Et presserende avbrudd slutter med:

  • alvorlige former for gestose og dens konsekvenser;
  • forverret tilstand av fosteret;
  • retinal disinsering;
  • hjerneslag eller hjerteinfarkt på grunn av trykk;
  • blør.

Nyttig video

Du kan lære mer om høyt blodtrykk under graviditet i videoen nedenfor:

Høyt blodtrykk under graviditet er en alvorlig grunn til å konsultere ikke bare en gynekolog. Å starte situasjonen truer med unormal fosterutvikling eller hypoksi. For å normalisere trykket anbefales det å bruke bare sikre metoder. Med alvorlige og kroniske sykdommer forbundet med høyt blodtrykk, har ikke en kvinne lov til å føde alene. I sjeldne tilfeller forårsaker hypertensjon under graviditet irreversible konsekvenser i kvinnekroppen, noe som fører til både morens og barnets død..

Høyt blodtrykk og graviditet

Hvorfor er legen som overvåker graviditeten din konstant interessert i blodtrykket ditt? Hvorfor føles det ikke bra nok til å slutte å overvåke blodtrykket ditt? Hvilke symptomer bør du være spesielt oppmerksom på - og bør du være redd for å ta medisiner for å senke blodtrykket?

Normalt og høyt blodtrykk under graviditet

Hva er nivået av blodtrykk hos en gravid kvinne anses som farlig?

Det er ingen universelle indikatorer, disse tallene er individuelle for hver kvinne. Trykk i området 90x60 til 140x90 regnes som normalt..

Legen din vil diagnostisere deg med arteriell hypertensjon (AH) hvis:

Blodtrykket ditt er over 140 til 90,

Blodtrykket ditt under graviditeten har økt sammenlignet med det vanlige: systolisk trykk med 25 mm Hg. og høyere, diastolisk - 15 mm Hg. og høyere;

Minst en gang har du hatt et diastolisk trykk på mer enn 110 mm Hg.

For å sikre at du virkelig har hypertensjon, må du ta to påfølgende målinger med et intervall på minst 4 timer.

Alle fødselsleger opptrer i samsvar med Russlands føderasjonsordre 572, kliniske protokoller godkjent av ordre nr. 572. I følge protokollen, hvis du har hypertensjon, er dette en tilstrekkelig tilstand for å gjennomgå spesiell antihypertensiv behandling og, i noen tilfeller, sykehusinnleggelse..

Hva er faren??

Hva er risikoen hvis jeg bærer graviditet med høyt blodtrykk??

Risiko for deg: Høy sjanse for hjerneslag, ødeleggelse av blodplater, øyeskader, for tidlig fødsel og tap av en baby.

Risiko for barnet: hypoksi, veksthemming på grunn av konstant oksygenmangel, morkaken og død.

Med høyt blodtrykk utvikler ofte gravide kvinner svangerskapsforgiftning - en komplikasjon som vanligvis gir en kvinne mye ubehag, kan forårsake komplikasjoner under fødsel og til og med, akk, øker statistikken for kvinnedødelighet betydelig under fødselen..

høyt blodtrykk - med alle dets ubehagelige konsekvenser;

I tillegg har gravide kvinner med høyt blodtrykk økt risiko for graviditetskomplikasjoner som svangerskapsforgiftning og eklampsi. Dette er en tilstand der morkaken får dårlig blod, babyen ikke får nok oksygen, og moren har økt risiko for å utvikle nyresvikt, hjerneslag og andre alvorlige sykdommer..

En annen sykdom som utvikler seg på bakgrunn av svangerskapsforgiftning er HELLP syndrom. Ordet HELLP står for: nedbrytning av erytrocytter (H, hemolyse), økte nivåer av leverenzymer (EL), reduserte nivåer av blodplater (LP). Symptomer på sykdommen vises vanligvis i tredje trimester av svangerskapet eller til og med etter fødsel: smerter under ribbeina, svimmelhet, oppkast, frysninger. Hvis syndromet diagnostiseres før fødselen, kan legen bestemme tidlig fødsel..

I tillegg kan mange av komplikasjonene beskrevet ovenfor ikke bare følge deg under graviditeten, men også under fødselen og etter dem. Enig, du trenger dem ikke i det hele tatt.

Er det noen symptomer som jeg forstår at jeg har arteriell hypertensjon?

Du bør absolutt være på vakt hvis du:

Klag på hodepine, tinnitus, "fluer" foran øynene dine;

Du opplever alvorlig svimmelhet, kvalme, oppkast;

Du observerer økt hevelse;

Du får røde flekker på brystet og ansiktet etter trening - eller når du er nervøs.

Merk! Arteriell hypertensjon kan være asymptomatisk, så du må fortsatt måle blodtrykket regelmessig og bli testet..

Hvilke tester må jeg gjennomgå hvis jeg har høyt blodtrykk??

Hva du trenger å gjøre for å beskytte deg mot de negative konsekvensene av høyt blodtrykk?

Graviditetslegen din vil foreskrive følgende grunnundersøkelser:

analyse av daglig urin for tilstedeværelse av protein (mengde protein eller mikroalbuminuri), blod og glukose;

biokjemisk blodprøve (total protein og dets fraksjoner, leverenzymer, elektrolytter, glukose
blod);

klinisk blodprøve (konsentrasjon av Hb, Ht og blodplateantall);

Hvis du mistenker nyresykdom, vil du bli foreskrevet tilleggsforskning:

urinanalyse ifølge Nechiporenko;

mikrobiologisk undersøkelse av urin;

urinanalyse ifølge Zimnitsky (for å vurdere konsentrasjonsfunksjonen til nyrene);

klaring av endogent kreatinin (evaluer filtreringsfunksjonen);

Valget av andre metoder avhenger av årsaken til utviklingen av symptomatisk hypertensjon..

I tillegg, avhengig av tilstanden din, kan du få tildelt en rekke instrumentelle studier..

Auskultasjon av blodtrykk i følge N.S. Korotkov er den viktigste ikke-invasive metoden for å diagnostisere hypertensjon. Basert på å lytte til lyder som genereres under hjertets funksjon.

Ekkokardiografi - foreskrevet hvis en kvinne er mistenkt for medfødt eller ervervet hjertesykdom.

Studie av fundus - for å avklare tilstanden til karene i den mikrosirkulære sengen.

Ultralyd og doppler-ultralyd av karene i det føtoplasentale komplekset - hvis en vurdering av det føtoplasiale systemet er nødvendig.

Hvordan behandles høyt blodtrykk??

Først av alt, vær oppmerksom: for å takle hypertensjon, må du bli observert av både en fødselslege-gynekolog og en terapeut. Hypertensjon behandles ikke bare med medisiner, men også ved hjelp av livsstilsjusteringer.

Så, hva anbefales for en gravid kvinne med høyt blodtrykk:

eliminere følelsesmessig stress;

tilbringe minst 2 timer om dagen i frisk luft;

endre dietten: ikke mer enn 5 g salt per dag, et minimum av vegetabilsk og animalsk fett, en overflod av frokostblandinger, meieriprodukter og vegetabilsk fiber;

være fysisk aktiv (innen fornuft),

vant deg til å hvile på dagtid ("sengeleie");

holde hypertensjon under kontroll, ta regelmessige tester, ikke stopp blodtrykksbehandling uten spesielle instruksjoner fra en lege.

I noen tilfeller kan du også få forskrevet fysioterapeutiske prosedyrer: elektrosleep, induktoterapi av føtter og underben, diatermi i perirenal regionen.

Er det mulig å gjøre bare med ikke-medikamentelle tiltak?

Dette er fullt mulig hvis du tidligere har vært hypertensiv, blodtrykket ditt ikke overstiger 140-150 med 90-100, det er ingen alvorlige trykkstigninger, du har ingen tegn på nyreskade, fundus og føtoplasentalt system.

Imidlertid, hvis resultatene ikke gir ønsket resultat, bør du bytte til medikamentell behandling og begynne å ta antihypertensiva..

Er det ikke skadelig for gravide å ta medisiner for blodtrykk??

Det kommer an på hvilke stoffer. Naturligvis bør du under ingen omstendigheter ta "plikt" -piller fra førstehjelpsutstyret eller ta medisiner som moren din (bestemor, venn) drikker. Men heldigvis finnes det en rekke medisiner som er ufarlige for fosteret. Det er dem legen som leder graviditeten din vil foreskrive for deg..

Press og graviditet: en algoritme for handlinger

Situasjon 1. Jeg er hypertensiv og planlegger å bli gravid. Hva burde jeg gjøre?

Det er veldig bra at du tar vare på graviditeten din på forhånd. Vi er mye mer i stand til å hjelpe deg før graviditet enn under graviditet..

Først av alt, kjøp et tonometer og sjekk ditt "arbeidspress". For å gjøre dette må du samle informasjon om nivået på trykket i flere uker og deretter rapportere resultatene av observasjoner til legen din..

Terapeuten din vil foreskrive antihypertensiv terapi for å hjelpe deg med å få blodtrykket ditt under kontroll. Etter det kan du trygt bære en graviditet..

Blodtrykksproblemene kan også være relatert til overvekt - så vil legen din anbefale at du justerer kostholdet og livsstilen din, samt overvåker nøye hvordan du går opp i vekt.

Forbered deg på at du under graviditeten må overvåke blodtrykket ditt..

Situasjon 2. Jeg er hypertensiv, har allerede graviditet og har ikke gjennomgått blodtrykksfallsterapi. Hva du skal gjøre nå?

Du er ikke alene: ganske ofte i graviditetens andre trimester, rundt den 20. uken, opplever gravide kvinner en økning i blodtrykket. Dette kan skyldes utviklingen av morkaken, pasientens livsstil - eller andre faktorer..

Du innser at du har et trykkproblem - og det er bra. Hvis du ikke ignorerer legens anbefalinger, er det stor sannsynlighet for at du kan få graviditet..

Overvåke blodtrykket ditt, regelmessig se en terapeut og kardiolog;

Ikke gi opp løpet av antihypertensiv behandling hvis du får forskrevet det;

Spis en diett, unngå stress og følg regelmessig blodtrykket ditt.

Situasjon 3. Jeg er gravid, jeg har det bra, men jeg har høyt blodtrykk..

Ta legens anbefalinger på alvor. Du kan føle deg bra - men det reduserer ikke helserisikoen din.

1. Kjøp en blodtrykksmåler og måle blodtrykket regelmessig. Registrer resultatene: Hvis høyt blodtrykk vedvarer i mer enn noen få dager, kontakt lege.

2. Ta et behandlingsforløp. Fødselslege er veldig konservativ når det gjelder valg av medikamentell behandling: du vil få forskrevet medisiner som definitivt ikke vil skade deg eller barnet ditt.

3. Ikke nekt sykehusinnleggelse. Hvis behandlingen ikke gir det ønskede resultatet, eller legen mener at risikoen er høy, vil han foreslå at du går til sykehuset. Ingen har rett til å tvinge deg til å gå til sykehuset - men du er ansvarlig for ditt liv og ditt barns liv..

Generelle anbefalinger for gravide kvinner som er utsatt for arteriell hypertensjon

Unngå kaffe, sterk te og sjokolade;

Fjern røkt kjøtt, pickles, fete og søte retter fra dietten;

Hvis du ikke har sluttet å røyke ennå, må du slutte så snart som mulig;

Finn tid til daglige turer, gå på sport hvis du ikke har kontraindikasjoner;

Ikke gå glipp av legebesøk, bli testet regelmessig og lytt nøye til deg selv: Ved første utseende av angstsymptomer, kontakt legen din.

Hvis du merker at blodtrykket ditt alltid er høyere enn vanlig når det måles av legen din, har du mest sannsynlig hypertensjon i hvitt strøk. Mest sannsynlig er du veldig bekymret på legenes avtale, og dette hindrer deg i å få det mest nøyaktige bildet. Dette syndromet er observert hos 20-30% av gravide kvinner. I dette tilfellet må du måle og overvåke blodtrykket regelmessig gjennom dagen og rapportere resultatene til legen din..

Høyt blodtrykk under graviditet: behandling og forebygging

Graviditet er ofte ledsaget av stress på blodkar og utvikling av arteriell hypertensjon. Hvorfor dette skjer og hvordan man normaliserer høyt blodtrykk hos gravide kvinner?

Arteriell hypertensjon under graviditet er en tilstand preget av to eller flere tilbakevendende episoder med økt blodtrykk (BP) på mer enn 140/90 mm Hg. Intervallet mellom gjentatte målinger skal være 3-4 timer.

Skille mellom arteriell hypertensjon, som var tilstede før graviditet, og patologi som oppstod under svangerskapet.

Sykdomstyper

Klassifisering av arteriell hypertensjon under graviditet
Kronisk hypertensjonPrimær form av sykdommen, sekundær (symptomatisk) form
Svangerskapspatologi
Svangerskapsforgiftning / eklampsi
Preeklampsi / eclampsia assosiert med kronisk hypertensjon

Kronisk patologi deles i sin tur av:

  • Primær hypertensjon (HD);
  • Sekundær hypertensjon (symptomatisk).

Essensiell hypertensjon er preget av et økt nivå av blodtrykk uten samtidig patologi av organer og organsystemer.

Symptomatisk hypertensjon utvikler seg ofte på bakgrunn av nyreskade. Årsaken kan også være endokrin patologi (Itsenko-Cushings syndrom, Conn, feokromocytom), forskjellige lidelser i det kardiovaskulære systemet. Noen ganger på bakgrunn av langvarig bruk av betennelsesdempende medisiner, orale hormonelle prevensjonsmidler og noen andre stoffer.

Høyt blodtrykk under graviditet vurderes når det gjelder blodtrykk med hjertesystole (sammentrekning) mer enn 160 mm Hg, og med diastol (avslapping) - mer enn 90 mm Hg. I dette tilfellet er det en trussel om hjerneslag hos en kvinne under fødsel (oftere med blødning i hjernevevet) under fødsel eller i fødselsperioden.

Tabell: Normen for trykk hos gravide kvinner

KategorierØvre blodtrykk mm Hg.Lavere blodtrykk mm Hg.
Normalt trykkMindre enn 140Mindre enn 90
Moderat hypertensjon140-15990-109
Alvorlig høyt blodtrykkOver 160Over 110
  • Diagnosen av svangerskapsarteriell hypertensjon kan bare stilles for graviditetens varighet i tilfelle deteksjon av høyt blodtrykk innen 20 uker eller mer. Etter fødselen overvåkes kvinnen i 12 uker. Avhengig av nivået på blodtrykk, blir kvinnen diagnostisert.
  • Hvis et økt blodtrykknivå registreres parallelt med utskillelsen av protein i urinen (mer enn 300 mg per dag), kalles denne tilstanden preeklampsi (PE). Det ledsages av en forstyrrelse i aktiviteten til mange organsystemer. Som et resultat endres laboratorieparametere dramatisk. Risikoen for å utvikle PE øker i nærvær av samtidige patologier: nyresykdom, endokrine sykdommer, kronisk hypertensjon, genetisk predisposisjon.

    Svangerskapsforgiftning er klassifisert som alvorlig eller moderat. Med moderat alvorlighetsgrad er det mulig å forlenge graviditeten, men på sykehusinnstillinger. I alvorlige tilfeller et presserende behov for å løse problemet med levering av moren.

  • I tilfelle å bli med på symptomene på svangerskapsforgiftning med krampaktig syndrom, kan vi snakke om utbruddet av svangerskapsforgiftning. Anfall innledes med overdreven uro eller døsighet, utseendet på fibrillær rykning i ansiktsmusklene, smerter i magen, armer og ben, hodepine.
  • Diagnose av patologi

    Hver gravid kvinne må selvstendig kontrollere nivået av blodtrykket. Semimekaniske eller mekaniske tonometre kommer til unnsetning. Hvis nivået av blodtrykk er forhøyet, bør du kontakte en spesialist for å få hjelp. En grundig samling av anamnese, pasientklager utføres, en undersøkelse utføres.

    I dette tilfellet utføres en rekke obligatoriske kliniske og laboratorietester:

    • Generell analyse av blod og urin;
    • Biokjemisk blodprøve med bestemmelse av urea, kreatinin, elektrolyttnivåer;
    • EKG;
    • Nyre-ultralyd.

    Symptomatisk hypertensjon er mer preget av et akutt utbrudd. Oftere en rask innstilling på høyt blodtrykk (diastolisk blodtrykk overstiger 110 mm Hg). Samtidig føler kvinnen seg helt normal. Denne typen hypertensjon påvirker organsystemer i kroppen, noe som ofte fører til komplikasjoner.

    For å diagnostisere svangerskapsforgiftning bestemmes en rekke indikatorer: hematokritnivå, hemoglobin, leukocytter, blodplater. Et utstryk av perifert blod, nivået av fibrinogen, urinsyre, kreatinin, nivået av ALT, ASAT, albumin, bilirubin studeres.

    Hjelp og behandling

    Hypertensjon og høyt blodtrykk tidlig i svangerskapet krever umiddelbar behandling. Økt blodtrykk påvirker mors kardiovaskulære system og fosterutvikling negativt.

    Antihypertensiv terapi reduserer risikoen for mors dødelighet betydelig og fremmer sen svangerskap.

    Hva skal jeg gjøre hvis tonometeret viser dårlige tall? Du må oppsøke lege for å få hjelp! Spesialisten må foreskrive en diagnostisk studieordning.

    Hvis det oppdages svangerskapshypertensjon, er sykehusinnleggelse nødvendig med en full klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten. Antihypertensiv behandling startet umiddelbart.

    Målverdier for systolisk og diastolisk blodtrykk er henholdsvis 130-150 mm Hg og 80-95 mm Hg. En betydelig reduksjon i blodtrykket bør unngås, da dette kan redusere blodstrømmen gjennom morkaken og forstyrre føtal ernæring.

    Behandling av arteriell hypertensjon under graviditet skal foreskrives av en lege! Selvmedisinering er upassende og påvirker ofte fosterutviklingen negativt.

    Angiotensinreseptorantagonister og angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere er kategorisk kontraindisert for kvinner i posisjon.!

    Piller for høyt blodtrykk under graviditet kan bare forskrives av lege! I intet tilfelle bør du ta medisiner alene for å senke høyt blodtrykk.!

    Tabell: Legemidler for rask reduksjon av blodtrykket under graviditet

    NarkotikaDoseringsapplikasjonTidspunkt for virkningMerk
    NifedipinOralt 10 mg40 minutter, gjenta etter 40 minutterDet er kontraindisert å holde pillen under tungen.
    HydralazinIntravenøs 5-10 mg20 minutter, gjenta etter 20 minutterFare for overdreven hypotensjon
    Klonidin0,075-0,10-0,15 mg oralt10 minutterMaksimal daglig dose 0,6 mg
    LabetalolIntravenøs 30 mg5 minutter, gjenta etter 30 minutterKontraindisert ved hjertesvikt eller bronkialastma

    Legemidler som rutinemessig brukes til å behandle hypertensjon:

    1. Metyldopa;
    2. Klonidin;
    3. Kalsiumantagonister (nifedipin, amlodipin, Verapamil);
    4. Betablokkere: Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivalol;
    5. Legemidler som blokkerer alfa- og beta-adrenerge reseptorer: Labetalol;
    6. Alfablokkere: Doxazosin og Prazosin;
    7. Diuretika: hydroklortiazid, furosemid;
    8. Hydralazin.

    Forberedelser for rask lindring av hypertensiv krise hos gravide kvinner: Hydralazin, Sodium Nitroprusside, Nifedipin, Labetalol, Diazoxide, Nitroglycerin, Clonidine.

    Forebyggingsmetoder

    Forebygging av høyt blodtrykk hos gravide er den eneste metoden for å kontrollere blodtrykket uten bruk av medisiner!

    For kvinner med høyt blodtrykk er røyking, alkoholinntak, psykologisk stress kontraindisert.

    Leger anbefaler at du følger riktig diett. Du må ta forsterket mat og tilstrekkelig mengde protein. Et fullstendig forbud mot krydret og salt mat. Produkter som øker trykket er ekskludert.

    I tilfeller av økt blodtrykk anbefales det å ligge på venstre side..

    Ikke begrens deg for mye i fysisk aktivitet! Aerob trening og å gå i frisk luft har en gunstig effekt på prognosen. Mengden bordsalt i maten bør ikke være begrenset.

    Sykehusinnleggelse på sykehus

    Indikasjoner for sykehusinnleggelse av en gravid kvinne:

    1. For høyt antall blodtrykk: over 160/110 mm Hg;
    2. Utseendet til magesmerter, hodepine (forløpere for PE);
    3. Utvikling av PE;
    4. Først oppdaget økning i blodtrykk;
    5. Økt blodtrykk hos kvinner med nyresykdom, diabetes mellitus og tidligere tilstedeværende kronisk hypertensjon;
    6. Betydelig utskillelse av protein i urinen;
    7. Hvis det er mistanke om hypoksi hos barnet;
    8. Fetal veksthemming;
    9. Underernæring av barnet gjennom morkaken (vaskulær patologi).

    Høyt blodtrykk under graviditet er ikke en årsak til panikk. Råd og behandlingsregime fra en lege vil redusere utviklingen av patologi til et minimum. For ikke å skade babyen, må du følge de grunnleggende reglene for forebygging.

    DET ER KONTRAINDIKASJONER
    NØDVENDIG HØRING AV BESØKENDE LÆKER

    Forfatteren av artikkelen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Hvordan senke blodtrykket under graviditet

    I fødeklinikken måles blodtrykket hver gang. Hvorfor høyt blodtrykk er farlig og hvordan du kan redusere blodtrykket under graviditet?

    Nina Abzalova
    Fødselslege-gynekolog, Ph.D. honning. Sci., Altai State Medical University, Barnaul

    Blodtrykk (BP) er trykket som utøves av blod på arteriene. Verdien er angitt som en brøkdel, der det første sifferet karakteriserer blodtrykket i øyeblikket av hjertesammentrekning (systol) - systolisk, og det andre indikerer trykkverdien i øyeblikket av hjerteavslapping (diastole) - diastolisk blodtrykk. Blodtrykksindikatorer måles i millimeter kvikksølv, siden trykket i utgangspunktet ble målt med kvikksølvtonometre.

    Denne parameteren er en av de viktigste, som karakteriserer kvaliteten på kroppens funksjon. Ofte, under graviditet, møter kvinner først problemet med høyt blodtrykk, noe som kan være farlig for både den forventede moren og fosteret..

    Symptomer på høyt blodtrykk

    Med en økning i blodtrykket kan følgende vises:

    • hodepine (styrken vil være direkte proporsjonal med nivået av blodtrykk);
    • svimmelhet;
    • støy i ørene;
    • følelse av trykk på øynene;
    • generell svakhet;
    • kvalme og oppkast;
    • rødhet i ansiktet og brystområdet eller utseendet på røde flekker i ansiktet;
    • blinkende "fluer" foran øynene.

    "Insidiousness" av høyt blodtrykk under graviditet ligger i det faktum at pasienten i noen tilfeller, selv med høye blodtrykksverdier, ikke føler noen patologiske symptomer, føler seg normal og fortsetter sine vanlige daglige aktiviteter. Høyt blodtrykk oppdages ved en tilfeldighet under neste besøk til fødeklinikken. Fraværet av kliniske manifestasjoner av høyt blodtrykk utelukker ikke utviklingen av alvorlige komplikasjoner som kan true livet til moren og det ufødte barnet, derfor er det veldig viktig å regelmessig overvåke blodtrykket under graviditeten.

    Hvordan måle trykk?

    For tiden er det automatiske elektroniske blodtrykksmålere i salg som gjør det enkelt å måle trykk ved å trykke på en knapp. Bruken av dem krever ikke spesielle ferdigheter. Fra øyeblikket av svangerskapet er det tilrådelig å kjøpe et tonometer og måle trykket minst 2 ganger om dagen. Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at elektroniske blodtrykksmålere kanskje ikke er nøyaktige nok, og for å finne ut hvilket trykk du har for øyeblikket, anbefales det å ta en måling tre ganger og beregne gjennomsnittsverdien mellom de oppnådde indikatorene..

    Blodtrykksindikatorer under graviditet avhenger av mange faktorer: totalt sirkulerende blodvolum, vaskulær tone, hjertefunksjon (for eksempel hjertefrekvens), blodkvalitetsegenskaper (viskositet osv.), Samt nivået og aktiviteten til en rekke hormoner og biologisk aktive stoffer produsert av nyrene og binyrene, skjoldbruskkjertelen, etc. I tillegg har en rekke ytre forhold stor innflytelse på blodtrykket: nivået på fysisk aktivitet, psyko-emosjonell stress, verdien av atmosfæretrykk.

    Tatt i betraktning at det forekommer endringer i kroppen til den vordende moren angående mengden blod som sirkulerer, hjertets arbeid, endringer i hormonnivået, selv med en fysiologisk forløpende graviditet, endres blodtrykket avhengig av varigheten.

    I første og andre trimester avtar blodtrykket som regel (systolisk - med 10-15 mm Hg, diastolisk - med 5-15 mm Hg), som skyldes virkningen av det viktigste hormonet av graviditet - progesteron. Det har en avslappende effekt på blodkarene, noe som er en forutsetning for gunstig vekst og utvikling av fosteret. Når svangerskapsperioden øker, øker belastningen på det kardiovaskulære systemet, siden volumet av sirkulerende blod øker (med omtrent 40% av begynnelsen: i kroppen til den forventede moren sirkulerer 2-2,5% mer blod enn før graviditet), hjertefrekvensen øker (med et gjennomsnitt på 15-20 slag per minutt), produksjonen av placentahormoner øker, kroppsvekten øker betydelig (ved slutten av svangerskapet - normalt med 10-12 kg). Dette fører til en liten økning i nivået av blodtrykk under graviditeten, og det blir det samme som det var før graviditet..

    Med utviklingen av komplikasjoner av svangerskapet kan nivået av blodtrykk øke betydelig, noe som utgjør en potensiell trussel mot kvinnen og det ufødte barnet. Derfor, fra øyeblikket av registrering i fødeklinikken, utføres nøye overvåking av verdien og dynamikken (endring) av blodtrykket.

    Trykk er normalt?

    Det antas at det gjennomsnittlige blodtrykket, som kan betraktes som optimalt (det vil si nødvendig for livsstøtten til kroppen med minimal risiko for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner), er nivået av systolisk blodtrykk 110–120? Mm Hg. Art. Og diastolisk - 70-80? Mm Hg. Kunst. Grenseverdiene er 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. Kunst. Hvis verdien av blodtrykk er 140? /? 90 og over, blir denne tilstanden betraktet som arteriell hypertensjon (patologisk høyt blodtrykk).

    Det skal bemerkes at det blant unge kvinner ofte er de der det vanlige blodtrykket før graviditet er 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Kunst. I disse tilfellene er det mer riktig å ikke fokusere på de absolutte verdiene av blodtrykk, men på økningen i indikatorer: hvis verdiene for systolisk trykk under graviditet økte med 30 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 15 mm Hg. Art., Så har den forventende moren høyt blodtrykk.

    For å bestemme et pålitelig blodtrykksnivå, observerer legen en rekke ganske enkle, men viktige forhold, siden vordende mødre ganske ofte har et "hvitt frakk" -syndrom: hvis en kvinne har sittet i kø for en legeavtale i lang tid, under stress fra et ukjent miljø, i spenning mens du venter på testresultatet, kan du få økte verdier av det målte trykket. BP måles for alle gravide ved hvert besøk hos legen. Legen måler trykket på begge armene mens kvinnen sitter, med mansjetten på tonometeret (trykkmåler) på samme nivå som pasientens hjerte. Måling av blodtrykk utføres ved hjelp av et tonometer, som kan være manuelt (når legen lytter til hjertelyder i brakialarterien i albuebøyningen) og automatisk når enheten uavhengig registrerer blodtrykksnivået ved hjelp av elektronikk. Håndholdte blodtrykksmålere lar deg måle trykknivået mer nøyaktig, men krever spesiell dyktighet. Det positive punktet med elektroniske blodtrykksmålere er brukervennlighet, men de kan gi feil i målingene.

    Pasienten må utelukke fysisk aktivitet en time før han besøker legen, før han registrerer blodtrykk, sitte i en rolig atmosfære i 5-10 minutter. Under målingen skal man slappe av, lene seg tilbake i en stol eller stol, ikke krysse beina (dette hindrer venøs utstrømning, og blodtrykksverdiene kan bli overvurdert). For å oppnå et pålitelig resultat, tar legen målinger flere ganger, siden den første målingen som regel er overvurdert.

    Siden "hvitt frakk" -syndromet ikke kan utelukkes, tar legen trykkmålingen igjen 10-15 minutter etter møtet med pasienten, siden angsten til den gravide kvinnen reduseres betydelig etter en rolig samtale med legen.

    For å etablere en nøyaktig diagnose, er det ønskelig at hver kvinne kjenner sitt vanlige (som legene sier, en arbeidstaker) nivå av blodtrykk, som fant sted før graviditet..

    Som allerede nevnt er det umulig å etablere en diagnose av arteriell hypertensjon (patologisk økning i trykk) på grunnlag av bare en måling av blodtrykk. For å gjøre dette tar legen en ny måling, diagnosen stilles når man registrerer et konsekvent forhøyet blodtrykksnivå minst 2 ganger på rad. For en nøyaktig diagnose kan legen foreskrive daglig overvåking av blodtrykksnivået. Det utføres ved hjelp av en enhet festet til pasientens kropp. I denne studien registreres trykket automatisk i 24 timer i det normale tempoet for livet for pasienten. Under målingen fører en kvinne en dagbok der den døgnet rundt noterer seg aktivitetstypen, søvnvarighet, måltider osv. Med daglig blodtrykksovervåking er bivirkninger av eksterne faktorer (hvit kappesyndrom, stress osv.) Ekskludert, derfor, med høy grad av pålitelighet, diagnostiseres eller ekskluderes tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon.

    Høyt blodtrykk hos gravide kvinner

    Høyt blodtrykk hos en gravid kvinne er et alarmerende symptom, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner:

    Hvis trykket i karene i den gravide kroppen stiger, fører dette til lignende forandringer i sirkulasjonssystemet mor-placenta-foster. Som et resultat blir karene i livmoren og morkaken innsnevret, og følgelig reduseres intensiteten av blodstrømmen og mindre oksygen og næringsstoffer tilføres fosteret. Disse bruddene forårsaker føtoplasental insuffisiens (komplikasjoner når morkaken normalforstyrres og tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fosteret avtar) og intrauterin veksthemming (ved full graviditet fødes et barn med lav kroppsvekt). Også en konsekvens av morkakeinsuffisiens er trusselen om avslutning av svangerskapet..

    En vedvarende langvarig økning i blodtrykket under graviditet kan forårsake alvorlige forstyrrelser i funksjonen til de vitale organene til en gravid kvinne, noe som fører til akutt nyre- eller hjertesvikt, farlig for moren og fosteret..

    Arteriell hypertensjon hos en gravid kvinne kan føre til for tidlig morkaken på grunn av en økning i trykket i rommet mellom livmorveggen og morkaken (normalt oppstår morkake etter fødselen til fosteret). For tidlig morkake fører til blødning (i alvorlige tilfeller med ganske stort blodtap). Siden den delvis separerte morkaken ikke kan utføre sin funksjon for å sikre fosteret, utvikles akutt hypoksi (oksygen sult), noe som utgjør en reell trussel mot det ufødte barns helse og liv..

    En betydelig økning i blodtrykket kan føre til utvikling av alvorlige tilstander - svangerskapsforgiftning og eklampsi. Disse forholdene er konsekvensene av gestose - komplikasjoner av graviditet, manifestert av økt blodtrykk, tilstedeværelse av protein i urinen og ødem. Svangerskapsforgiftning er en tilstand ledsaget av høyt blodtrykk (200? /? 120 mm Hg og over), hodepine, blinkende "fluer" foran øynene, kvalme og oppkast, smerter i epigastrisk område som ligger over navlen. Eklampsi er et angrep av muskelkramper i hele kroppen, ledsaget av bevissthetstap, pustestopp.

    En av de forferdelige komplikasjonene ved arteriell hypertensjon er hjerneblødning. Risikoen for denne komplikasjonen øker betydelig i løpet av arbeidskraftperioden, og for å unngå så alvorlige konsekvenser, ved høyt blodtrykk, utføres fødsel ved keisersnitt.

    Høyt blodtrykk kan forårsake komplikasjoner som netthinneavløsning eller retinal blødning, noe som kan føre til delvis eller fullstendig synstap.

    Hva er hypertensjon i svangerskapet

    Årsakene som fører til en økning i blodtrykket hos gravide er mangfoldige. Sykdommer ledsaget av en økning i blodtrykket kan grovt deles inn i to grupper.

    Gruppe 1 - arteriell hypertensjon som eksisterte før graviditet. Det kan være forårsaket av:

    • hypertensjon - dette er navnet på høyt blodtrykk, hvis eksakte årsaker forblir ukjente den dag i dag; samtidig har kvinnen ingen sykdommer som kan forårsake en økning i blodtrykket (endokrin patologi, langvarige nåværende sykdommer i de indre organene);
    • kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av høyt blodtrykk, som nyresykdom (kronisk pyelonefritt, glomerulonefritt, polycystisk nyresykdom, medfødte misdannelser i nyrene), sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus, patologi i sentralnervesystemet.

    Som regel, i nærvær av kronisk arteriell hypertensjon, registreres et økt nivå av trykk fra de tidlige stadiene av svangerskapet..

    Gruppe 2 - hypertensjon som utviklet seg under dette svangerskapet. Denne gruppen inkluderer svangerskapsforgiftning og svangerskapsarteriell hypertensjon (en tilstand når det registreres et konstant høyt blodtrykk under graviditet, ikke ledsaget av kliniske tegn på svangerskapsforgiftning og som går uavhengig etter fødsel).

    Gestose er en alvorlig komplikasjon som utvikler seg i andre halvdel av svangerskapet (etter 20 uker), preget av skade på vitale organer. I tilfelle et alvorlig forløp eller mangel på tilstrekkelig behandling, utgjør det en fare for den gravide kvinnen og fosteret. Som nevnt ovenfor manifesteres gestose av en triade av symptomer: ødem, utseendet på protein i urinen og en økning i blodtrykket. Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av to av de oppførte tegnene er tilstrekkelig til å fastslå diagnosen gestose..

    I sjeldne tilfeller (som regel, i fravær av observasjon og behandling av gestose), kan slike farlige komplikasjoner som svangerskapsforgiftning og eklampsi utvikles..

    Faren for gestose er at den kan begynne med minimale kliniske manifestasjoner og utvikle seg raskt, noe som dikterer behovet for nøye overvåking av gravide kvinner med høyt blodtrykk.

    Risikofaktorer for økt blodtrykk under graviditet er:

    • overvektig;
    • multippel graviditet;
    • tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon i nære slektninger;
    • langvarige nåværende sykdommer i indre organer (for eksempel nyrer);
    • diabetes;
    • økt blodtrykk under tidligere graviditeter;
    • første graviditet, samt alderen på primiparous mindre enn 18 eller mer enn 30 år.

    Hvordan senke blodtrykket under graviditet

    Hvis den vordende moren har hypertensjon eller kroniske sykdommer ledsaget av en økning i blodtrykket, håndteres dette svangerskapet i fellesskap av en fødselslege-gynekolog og en terapeut eller kardiolog.

    Behandlingsmetoder som hjelper til med å senke blodtrykket kan deles inn i ikke-farmakologisk og medisinering..

    Ikke-medikamentelle metoder inkluderer normalisering av søvnmønstre (varigheten av nattesøvn er minst 9-10 timer, dagtid - 1-2 timer), eliminering av stressende situasjoner og tung fysisk anstrengelse. Å gå i den friske luften i et rolig tempo, gi opp dårlige vaner (helst på planen for graviditet), så vel som et kosthold med et rimelig inntak av salt (ikke mer enn 5 g per dag, som tilsvarer en teskje), rik på kalium (den er inneholdt i bananer, tørkede aprikoser, rosiner, tang, bakte poteter).

    Når du velger medisiner for å normalisere blodtrykket, må to betingelser være oppfylt: konstant overvåking av blodtrykket to ganger om dagen og fraværet av en bivirkning av stoffet på fosteret, selv ved langvarig bruk.

    Med en periodisk ubetydelig økning i trykket begynner behandlingen med utnevnelse av beroligende midler basert på urtemedisiner - VALERIANA, ØRKEN, NOVOPASSIT, PERSEN, PION'S FLASKE, etc. I de fleste tilfeller er disse legemidlene effektive i kombinasjon med ikke-medikamentell behandling.

    Med vedvarende høyt blodtrykk foreskrives vanligvis følgende grupper medikamenter:

    • DOPEGIT (METHYLDOPA) er anerkjent som "det valgte stoffet" (det vil si det rimeligste, mest effektive og trygge), som kan brukes fra begynnelsen av svangerskapet, men effekten av å senke blodtrykket er mest uttalt i perioder opp til 28 uker.
    • Kalsiumkanalblokkere (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPIN) kan brukes fra graviditetens andre trimester. De er også effektive for beredskap når blodtrykket stiger til høyt antall. Skjemaer med langsom frigjøring av stoffet er tilgjengelige, som lar deg redusere administrasjonsfrekvensen til 1 gang per dag.
    • β-blokkere (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) har ikke en teratogen (provoserende føtal misdannelse) effekt. De er foreskrevet fra graviditetens andre trimester. Når du tar disse legemidlene, kan fosterets hjertefrekvens reduseres, så avtalen deres utføres i henhold til strenge indikasjoner. Mens du tar medisinen, er det nødvendig å kontrollere fostrets intrauterine tilstand..

    Valget av arbeidslivsstyringstaktikk avhenger av alvorlighetsgraden av hypertensjon, gestose og fosterets intrauterine tilstand. I alvorlige tilfeller, med en jevn økning i blodtrykket på bakgrunn av behandlingen, utføres et keisersnitt, siden risikoen for økt blodtrykk under fødsel øker.

    Når du arbeider gjennom vaginal fødselskanal, er planlagt antihypertensiv terapi (med bruk av medisiner med forskjellige virkningsmekanismer) foreskrevet på forhånd for god blodtrykkskontroll, samt tilstrekkelig smertelindring under fødselen. Den optimale metoden for smertelindring ved arbeid med høyt blodtrykk er epidural anestesi (et bedøvelsesmiddel injiseres i epiduralrommet plassert mellom dura mater og ryggvirvlene etter å ha satt inn et kateter i korsryggen), siden det ikke bare har en sterk bedøvelseseffekt, men også bidrar til å redusere trykket.

    Forebygging av trykkøkning

    For å unngå økt blodtrykk under graviditet, må du følge noen få enkle regler:

    • Du bør sørge for normal søvnvarighet - minst 8-9 timer om natten. En ettermiddagshvile i 1-2 timer er ønskelig.
    • Følelsesmessig og fysisk overbelastning må unngås; hvis de er mulige på jobb, er det nødvendig å redusere belastningen midlertidig (bytt til lettere arbeid).
    • Moderat fysisk aktivitet (å gå i frisk luft, besøke bassenget, gymnastikk for gravide, etc.) forbedrer blodtilførselen til hjernen og indre organer, har en gunstig effekt på den forventede mors følelsesmessige og fysiske tilstand.
    • En rimelig tilnærming til organisering av ernæring under graviditet er nødvendig: For å forhindre økning i blodtrykk er det nødvendig å utelukke sterk te, kaffe, alkohol i en hvilken som helst mengde. Det er nødvendig å gi opp krydret, krydret, stekt mat, hermetikk og røkt kjøtt. Forbruket av ikke mer enn 1,5? L væske per dag og ikke mer enn 5 g (1 ts) bordsalt er et viktig poeng for å opprettholde det optimale trykknivået.
    • Det er nødvendig å kontrollere vektøkningen (for hele graviditeten, bør den ikke være mer enn 10–12? Kg, og med et innledende vektunderskudd - mer enn 15? Kg).
    • Et viktig poeng er å kontrollere blodtrykksnivået på begge hender minst 2 ganger om dagen (morgen og kveld). På begge hender må trykket måles fordi registreringen av forskjellige blodtrykksverdier (avviker med 5-10? Mm Hg. Art.) Indikerer et brudd på reguleringen av vaskulær tone og er et av de tidlige tegn på utvikling av gestose..

    Når skal du til sykehuset

    Hvis hypertensjon er diagnostisert før graviditet, i første trimester (opptil 12 uker), er sykehusinnleggelse på kardiologisk avdeling nødvendig. På sykehuset vil alvorlighetsgraden av sykdommen bli avklart, spørsmålet om muligheten for å bære graviditet vil bli løst, og medisiner som er tillatt for langvarig bruk under graviditet vil bli valgt. Ved hypertensjon utføres planlagt sykehusinnleggelse, i tillegg til første trimester, ved 28-32 uker (perioden med den største økningen i sirkulerende blodvolum) og 1-2 uker før fødsel. Uplanlagt sykehusinnleggelse er indikert når komplikasjoner av svangerskapet utvikler seg eller når løpet av hypertensjon forverres.

    Med en økning i blodtrykket, som først ble notert i andre halvdel av svangerskapet, er det nødvendig med sykehusopphold for videre undersøkelse, avklaring av diagnosen og rettidig påvisning av gestose.

    Vordende mødre med hjerte- og karsykdommer sendes til patologiavdelingen ved 28–32 ukers graviditet. Denne perioden betraktes som kritisk, siden den største økningen i volumet av blod som sirkulerer, opptrer på dette tidspunktet, og som oftest er det en forverring av den gravide kvinnens tilstand. Sykehusinnleggelse bidrar til å unngå komplikasjoner.

    Før fødsel (ved 38-39 uker) er sykehusinnleggelse før fødselen indikert for å velge den optimale metoden for fødsel og forberedelse for fødsel.

    I tilfelle forverring av den forventede mors tilstand (økt blodtrykk under behandling, hodepine, tegn på sirkulasjonssvikt, etc.), utføres akutt innleggelse uavhengig av svangerskapsalderen.

    Høye blodtrykksverdier registrert på ethvert stadium av svangerskapet (selv med god kvinnes tilstand og ingen kliniske symptomer) krever sykehusinnleggelse for undersøkelse, og identifiserer årsakene til høyt blodtrykk og velger tilstrekkelig behandling.

    Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

    Interaksjon mellom folsyre og sorbifer durules når det tas samtidig.

    Infertilitet

    Algoritmene våre analyserte automatisk instruksjonene for bruk av de valgte legemidlene og fant de terapeutiske effektene og bivirkningene av samtidig bruk av folsyre og Sorbifer-durules.

    Øvelser for gravide: regler og trening for hvert trimester

    Analyser

    I løpet av den fantastiske perioden med å vente på babyen, ikke glem et så viktig poeng som fysisk aktivitet og sport. Tvert imot, hvis du av en eller annen grunn ikke fant før muligheten og ønsket om klasser, er det nå på tide å begynne, etter å ha studert på forhånd hva slags gymnastikk kan gjøres av gravide.

    Sorbifer under graviditet

    Fødsel

    Jernmangel er kanskje en av de vanligste sykdommene, ifølge Verdens helseorganisasjon, med nesten to milliarder mennesker som lider av anemi. Nesten alle gravide kvinner ved slutten av svangerskapet, i en eller annen grad, har latent jernmangel.

    Effektive breech Fetal Flip øvelser

    Fødsel

    Når trening er nødvendig? Kompleks "Pendel" "Cypress" "Katt" "Bro" "Seilbåt" Dykans kupp V. Fomichevas metode I bassenget Nyttige tips AnmeldelserDe fleste babyer, lenge før de føder, tar riktig kroppsposisjon i livmoren - hodet.