Hoved / Infertilitet

Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose

Et diskutabelt problem for gynekologer - reproduktologer er adenomyose og graviditet. I vitenskapelige miljøer diskuteres muligheten for graviditet med livmorhalskreft, om det kan påvirke graviditetstid og andre aspekter av graviditet, men mekanismen for infertilitet ved adenomyose er ennå ikke blitt avslørt.

Forstå adenomyose

Sykdommen adenomyosis har andre navn for livmorens endometriose, indre endometriose, det oppstår på grunn av endringer i endometrium (slimhinne i livmoren) og myometrium. Endometrium vokser og vokser inn i muskelveggene i livmoren (myometrium). Stadiene av sykdommen avhenger av dybden av spiring i livmorhulen og typen foci.

Sykdommen i de innledende stadiene manifesterer seg ikke på noen måte, men over tid legger en kvinne merke til smøreutslipp etter og før menstruasjon, blødning mellom perioder, smerter i bekkenområdet. Det er mulig at det første signalet for en kvinne vil være et problem med å bli gravid..

Til det er det mest underlagt

Basert på resultatene av studier av forskjellige kvinner med adenomyose, ble det bestemt hvem som er i fare:

  • Kvinner som har gjennomgått diagnostiske intrauterine manipulasjoner - aborter, rensing og andre.
  • Hvis den kvinnelige halvdelen av familien var utsatt for gynekologiske sykdommer, led bestemødre og mødre av godartede (fibroids) eller ondartede svulster.
  • Hvis du tidligere har blitt operert på eggstokkene, egglederne, eller kvinner har lidd av inflammatoriske sykdommer i livmoren.
  • Interessant, kvinner som har født er i fare, ofte oppstår problemer når man planlegger en sekundær graviditet.

Kan jeg bli gravid med uterin adenomyose?

Det er bevis for at det i tilfelle ekstern endometriose ikke er noen forskjell mellom primær eller sekundær infertilitet, i tilfelle adenomyose, 4 ganger oftere kvinner går til problemer når de blir gravid, kanskje dette indikerer at sykdommen utviklet seg etter første graviditet og fødsel.

I en studie på 150 pasienter med en diagnose av intern endometriose ble følgende data innhentet:

  • 66 kvinner med adenomyose kunne ikke bli gravide, og i de fleste tilfeller var det sekundær infertilitet, siden 101 kvinner allerede hadde fått ett barn.
  • 15 pasienter fikk tidlige spontanaborter.
  • 21 graviditeter med adenomyose endte med for tidlig fødsel.

Det er ikke lett å svare på spørsmålet hvorfor det er vanskelig å bli gravid med adenomyose.

Infertilitet skjer under påvirkning av mange faktorer, noe som er en vanskelig oppgave å finne ut av..

Mulige årsaker til infertilitet ved adenomyose er:

  • Utseendet til sammenvoksninger i det lille bekkenet.
  • Hormonelle endringer som fører til undertrykkelse av eggløsning og andre lidelser.
  • Manglende evne til endometrium til å utføre sine funksjoner.
  • Forstyrrelser i immunsystemet.
  • Manglende evne til å ha sex på grunn av alvorlige smerter.

Tidligere ble det antatt at denne sykdommen er karakteristisk for kvinner i førmenopausal periode, og spørsmålet: er det mulig å bli gravid med adenomyose - ble ansett som absurd, kvinner ble ganske enkelt ikke inkludert i studiene på grunn av aldersrelaterte endringer i reproduksjonssystemet. Nå som nulliparøse jenter også får diagnosen adenomyose, har situasjonen endret seg..

I vitenskapelige miljøer er det en oppfatning at "enkelt" adenomyose i de fleste tilfeller ikke er et problem for begynnelsen av unnfangelsen, i større grad er alvorlige komplikasjoner forårsaket av kombinasjonen med ytre kjønnsendometriose (dette skjer i 20-25% av tilfellene) eller med myom.

I praksis, hvis en kvinne mistenkes for infertilitet, viser tester og passende diagnostikk bare små stadier av adenomyose, fortsetter undersøkelsen til følgende stadier:

  1. Med en vanlig syklus og i fravær av en utviklende limprosess i bekkenorganene, er det nødvendig å utføre en laparoskopisk undersøkelse for å utelukke sannsynligheten for ytre kjønnsendometriose.
  2. En viktig indikator for å utføre diagnostisk laparoskopi er en lang ineffektiv forventning om den første graviditeten hos en pasient med sunne eggleder..
  3. Sammen med laparoskopi er det nødvendig å ta endometrium for en biopsi midt i lutealfasen av menstruasjonssyklusen for å samle inn viktig informasjon om corpus luteum.

Om det særegne i løpet av svangerskapet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinner er bekymringsfull, hva er effekten av uterin adenomyose på graviditet?

Av ovenstående følger det at for det første, i tilfelle adenomyose, øker risikoen for spontan abort, og for det andre risikoen for for tidlig fødsel.

Det er en antagelse at med utvikling av sykdommen øker produksjonen av prostaglandiner av type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrekningen av livmoren, men deres overskudd fører til at livmorens muskler begynner å trekke seg krampaktig og kaotisk. Selv om kvinnen ikke er gravid, er denne tilstanden unormal og fører til at smertene under menstruasjonen øker..

Under graviditet fører overproduksjon av prostaglandiner til tidlige spontanaborter på grunn av at blastocysten ikke kan implanteres i livmoren. Denne antagelsen har ikke strenge bevis, men hos kvinner med adenomyotiske foci øker nivået av prostaglandiner unormalt..

Graviditet etter behandling

Diagnosen ufruktbarhet er ikke en setning for adenomyose, med implementering av kompetent, omfattende behandling, er sannsynligheten for graviditet 40-70%. Med alderen reduseres sjansene, men det har fortsatt vært tilfeller i praksis da adenomyose ikke forhindret graviditet selv etter 40 år.

Behandling

Hovedbehandlingen for infertilitet i adenomyse er å ta hormonelle medisiner og utføre organbevarende operasjoner.

Spredning av prosessen, symptomene vil påvirke valget av behandlingsmetoder.

Kvinner bør forstå at adenomyose er en uhelbredelig sykdom som kan gjenta seg når som helst, bare fjerning av livmoren gir 100% garanti, men hvordan kan du godta dette hvis du ønsker å få barn?

Noen leger sier at det er mulig å kurere adenomyose ved graviditet, men dette er ikke sant, siden mange kvinner i studier indikerer at det dukket opp eller forble etter fødselen..

Når hormonell behandling av infertilitet brukes

  • Orale prevensjonsmidler - Yarina, Jess og andre. På bakgrunn av tilbaketrekning av legemidler er graviditet mulig, men ifølge forskningsresultater er ikke p-piller de mest effektive stoffene. Behandlingsforløpet varer i 0,5 år.
  • Gestagener er kjemiske analoger av progesteron som nylig er forskrevet aktivt. Lyse representanter for denne gruppen medikamenter er Duphaston, Vizanne. Duphaston tas syklisk, det forstyrrer ikke eggløsningen. En analog av Dyufaston er den naturlige Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - mer nylig skrev de at danazol er den mest effektive for å oppnå graviditet, men for øyeblikket brukes den praktisk talt ikke på grunn av at stoffet har en uttalt bivirkning - overvektig, grov stemmer og andre. Når du tar stoffet, forsvinner menstruasjonen, en måned etter at behandlingen er avsluttet, bør de fortsette.
  • Agonister av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) - zoladex, decapeptyl er tunge hormoner og brukes i det avanserte stadiet av adenomyse. De regnes som svært effektive medisiner, men bruken av dem er begrenset av de høye kostnadene. I tillegg forårsaker langvarig behandling med disse medikamentene vedvarende østrogenmangel, noe som fører til en betydelig reduksjon i bentetthet..

Hormonbehandling påvirker eggløsning og menstruasjon, og derfor kan restaurering av alle reproduksjonsfunksjoner oppstå etter 1-2 sykluser etter kansellering, og på dette tidspunktet kan graviditet forekomme, men etter kansellering er det nødvendig å kontrollere prosessen med eggmodning, og hvis eggløsning ikke forekommer, er det nødvendig å bruke medisiner som stimulerer eggløsning (gonadotropiner)... I tilfelle insuffisiens i corpus luteum, gestagener med vitamin E hjelper, tas dette vitaminet i den andre fasen av syklusen.

Hvis hormonell behandling er ineffektiv, brukes laparoskopisk fjerning av adenomyoseknuter. Denne organbevarende operasjonen brukes til den nodulære formen av adenomyose. Essensen av denne operasjonen er at ved hjelp av en laser oppstår eksisjon av noden og restaurering av livmorveggene..

Etter å ha utført organbevarende operasjoner, anbefales det å bruke hormonpreparater i seks måneder, orale prevensjonsmidler i dette tilfellet har lav effektivitet, GnRH-aldre har vist seg best av alt sammen med et kurs med radonbad.

Hvis pasienten har obstruksjon av egglederne, er det nødvendig med vedheft, mikrokirurgisk plastikkirurgi for å gjenopprette dem.

Det er veldig viktig å ta hensyn til den psykologiske tilstanden, om nødvendig, ta beroligende midler.

Den enkleste for behandling er cervikal adenomyose, den diagnostiseres lett, under behandlingen kan laserterapi brukes aktivt for lettere og raskere fjerning av smertefulle foci. I 90% eller flere tilfeller, med en slik diagnose, skjedde graviditet.

Ved adenomyose brukes også embolisering av livmorarteriene, effektiviteten av denne operasjonen er dårlig studert. Under operasjonen "tettes" karene slik at fibromene eller foci av indre endometriose kunstig "tettes" slik at nodene slutter å vokse. I henhold til protokollen skal blodstrømmen i livmoren bli gjenopprettet om et år, og etter det er det lov å bli gravid, men ifølge vurderinger står mange overfor i fremtiden med et brudd på blodtilførselen til livmoren.

Hvis alle forsøk på medikamentell og kirurgisk behandling ikke lykkes, kan kvinner henvises for in vitro befruktning (IVF), men effektiviteten av denne prosedyren i dette tilfellet er to ganger lavere enn hos ikke-syke kvinner.

Terapi for å opprettholde graviditet

Hvis en kvinne klarte å bli gravid mens du brukte Dufaston eller Utrozhestan, er det forbudt å brått slutte å ta stoffet - dette kan provosere et abort.

Det er veldig viktig å kontrollere nivået av progesteron, ofte fører det lave nivået til spontane aborter.

I noen tilfeller brukes Duphaston gjennom graviditeten..

Pspartum-terapi

Som nevnt ovenfor, etter fødsel, kan sykdommen gjenta seg, men en lang periode med fravær av menstruasjon: graviditet + amming, hormonelle endringer kan også ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet, men dette er ikke alltid tilfelle. Behandlingen vil bli gitt etter slutten av ammingstiden..

Hvordan er graviditet og tidlig svangerskap med uterin adenomyose

Adenomyose og graviditet påvirker hverandre. Med denne diagnosen er det vanskeligere for egget å få fotfeste i endometrium, noe som reduserer sannsynligheten for å bli gravid. Å bære et barn er komplisert, pasientens tilstand kan forverres hvis det oppstår spontanabort.

Interaksjon mellom graviditet og sykdom

Graviditet med adenomyose forekommer sjeldent, siden laget av livmorhalsen, som det befruktede egget skal feste seg til, vokser sterkt. I tillegg er årsaken til patologien hormonell ubalanse; med en ubalanse av hormoner, er det ikke alltid mulig å bli gravid.

Det anbefales å pre-heal; i de fleste tilfeller er prognosene positive, kvinner kan selvstendig bli gravide, føde og føde et sunt barn.

Noen ganger helbreder gravide kvinner spontant.

Endometrium gjennomgår ikke lenger syklusrelaterte månedlige endringer.

Ved langvarig amming gjenopprettes funksjonen til eggstokkene i lang tid, på grunn av hvilke endringer i hormonell bakgrunn ikke forekommer, er det mulig å forbedre tilstanden, eliminere patologiske foci.

Gjødsling

Den hormonelle bakgrunnen i patologi er forstyrret. På grunn av dette kan eggløsningen være fraværende, egget modnes ikke og kan ikke befruktes. I tillegg, med uterin adenomyose, er graviditet mindre sannsynlig på grunn av undertrykkelse av sædaktivitet. Mannlige reproduktive celler mister mobiliteten, noe som fører til en reduksjon i sannsynligheten for befruktning. Hvis prosessen sprer seg til egglederne, vil det være vanskelig for kjønnsceller å komme inn i livmorhulen på grunn av innsnevring av lumen.

Noen kvinner kan ikke ha et fullstendig sexliv på grunn av alvorlige smerter forårsaket av den patologiske prosessen.

Embryoimplantasjon

Under graviditet fester den befruktede cellen seg til livmorens endometrielag. Patologier i denne strukturen kompliserer implantasjonen. Hvis det ikke ordner seg, vil egget dø, hvoretter det vil forlate jentekroppen under menstruasjonen.

På det første stadiet av sykdommen, med fokale lesjoner, kan celler i de fleste tilfeller implanteres. Jo større området er berørt, jo lavere er sjansen for å bli gravid alene. Progresjonen av sykdommen påvirker også negativt.

Bæreproblemer

Det er vanskelig å bære en sunn baby. Morkaken er ofte festet for lavt, presentasjon observeres. Blodtilførselen til "barnets plass" blir forstyrret. Risikoen for oksygen sult i fosteret øker, noe som kan svekke fysisk og mental utvikling. I vanskelige situasjoner dør embryoet inne i moren, det oppstår spontanabort eller frossen graviditet. Øker sannsynligheten for spontan abort og en konstant høy livmor tone. Risiko vedvarer gjennom hele svangerskapsperioden..

Det er farlig for en kvinne å bli gravid. Den hormonelle bakgrunnen hos forventende mødre endres sterkt. Graviditet med livmorhalskreft vil føre til en alvorlig tilstand hvis den ikke kan reddes.

På grunn av den sterke hormonelle ubalansen vil den patologiske prosessen fortsette mer intensivt, det vil kreves mer innsats for behandling. I noen tilfeller fører hormonforstyrrelser på grunn av abort eller abort til en kraftig forverring der det er nødvendig å fjerne reproduktive organer og irreversibel infertilitet..

Ofte med patologi, må du ty til keisersnitt. På grunn av morkake, kan kvinner i mange tilfeller ikke føde alene. Kraftig blødning etter endt arbeidsprosess, som kan være vanskelig å stoppe, kan også bli et problem..

I noen tilfeller kan du imidlertid føde selv; den riktige metoden bestemmes av legen. Noen ganger er naturlig fødsel optimal.

Hvordan bli gravid med adenomyose

Leger anbefaler at du først gjennomgår hormonbehandling for å stabilisere tilstanden og helbrede pasienten. Med adenomyose kan du bli gravid alene hvis det er en fokalform, patologien ikke går; sannsynligheten for graviditet avtar, men ikke mye. Med uterin adenomyose på 1 og 2 alvorlighetsgrader er det imidlertid bedre å forbehandle for å unngå farlige konsekvenser, komplikasjoner.

På et avansert stadium kan du bare bli gravid med uterin adenomyose bare ved hjelp av medisinske metoder. Pasienter kan bli bedt om å bruke in vitro befruktning hvis de ikke kan bli gravide alene. Du må først undersøkes. Teknikken vil ikke hjelpe med omfattende lesjoner, hvis du ikke først gjennomgår et behandlingsforløp.

Det er mulig å bli gravid etter behandling i de fleste situasjoner. Infertilitet diagnostiseres bare i 30-40% av tilfellene. Ved livmorpatologi kan graviditet planlegges etter behandling med legens tillatelse; det er ikke verdt å utsette, siden sykdommen ofte kommer tilbake.

Hvordan bli gravid med adenomyose

Adenomyose er en av de vanligste patologiene til de kvinnelige kjønnsorganene. Adenomyose diagnostiseres mye oftere enn andre diagnoser. Imidlertid bør ikke alt gjøres i alle tilfeller..

De fleste kvinner lever med en slik diagnose, uten å vite noe om det, og adenomyose påvirker ikke livskvaliteten eller fruktbarheten. La oss først forstå hva adenomyose er, og hva er dens mekanisme.

Hva er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. For å forstå mekanismen til denne patologien, la oss se på livmorens struktur og funksjon. Livmoren er sammensatt av glatte muskler. Dette er imidlertid ikke nok til å bære og føde et barn. For å motta et befruktet egg produserer livmoren hver syklus et spesielt "sengetøy" for adopsjon av fosteret. Det kalles endometrium, som igjen består av to lag - funksjonelt og basalt. Det funksjonelle laget er laget som er ment for å bære fosteret, det basale laget er laget som det funksjonelle laget vokser fra. Hvis befruktning ikke har skjedd hver syklus, avvises det funksjonelle laget og går sammen med menstruasjonen. I neste syklus begynner livmoren å vokse det funksjonelle laget igjen. Av forskjellige årsaker oppstår imidlertid en svikt, og endometriumet "bryter gjennom" basalaget og membranen og begynner å vokse noen steder inn i livmorens kropp, inn i dets muskulære del. Livmoren reagerer på invasjonen ved å danne en fortykning fra musklene rundt "inntrengeren", og prøver å begrense dens videre spredning. På grunn av dette øker livmoren i størrelse. Det er viktig å forstå at innvekst ikke forekommer i hele området, men noen steder.

Siden adenomyose har blitt mye yngre de siste tiårene, er mange unge kvinner interessert i spørsmålet - er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose? Nedenfor vil vi se nærmere på årsakene til adenomyose, behandlingsmetoder og effekten på muligheten for unnfangelse..

Hva som forårsaker adenomyose

I dag er det mange teorier som prøver å forklare utbruddet av adenomyose, spesielt hos unge kvinner. Det er fortsatt ingen sammenhengende teori som tydelig gir et bilde av forstyrrelsene som fører til denne patologien, men det kan skilles ut flere hovedfaktorer som kan provosere utviklingen av adenomyose:

  • Hormonelle lidelser - adenomyose, hormonavhengig patologi. Dette fremgår av regresjonen i overgangsalderen og delvis under graviditeten..
  • Skader på livmorens kropp - disse kan være curettage, abort, keisersnitt, etc..
  • Genetisk predisposisjon.

Imidlertid kan ingen av disse faktorene forklare den stadig hyppigere diagnosen adenomyose hos veldig unge jenter i alderen 14-15 år..

Symptomer på adenomyose

I de fleste tilfeller er adenomyose asymptomatisk og diagnostiseres "ved et uhell" under undersøkelse av en gynekolog eller gjennomgår en ultralydundersøkelse. Imidlertid kan adenomyose i mer komplekse og avanserte tilfeller manifestere seg med en rekke uttalte symptomer..

De viktigste klagene under adenomyose er smerter av varierende intensitet i underlivet, i perineum og noen ganger i korsryggen. Ubehagelige eller smertefulle opplevelser under samleie er også bemerket. Smerter før menstruasjon kan bli mer intense, siden hormonelle reseptorer også ligger i endometrium som reagerer på endringer i en kvinnes hormonelle bakgrunn.

På bakgrunn av smerte før og etter menstruasjon, er også utseendet på blodig eller brunaktig utflod notert. Menstruasjonen i seg selv kan ikke bare være smertefull, men også variere i kraftig blødning og varighet. Noen ganger blir uregelmessigheter i syklusen også notert - intervallene mellom periodene blir kortere, og menstruasjonen i seg selv er mer langvarig.

Uterin adenomyose og graviditet

Hvilke vanskeligheter kan en kvinne forvente under adenomyose hvis hun planlegger å bli gravid? I de fleste tilfeller er adenomyose, som forskere antyder, ikke en hindring for unnfangelse og fødsel av et barn. Så kvinner som ikke engang mistenker at det er en slik sykdom, bærer og føder barn uten problemer. Imidlertid gjelder denne uttalelsen bare de første og enkleste formene for denne patologien. Vi vil vurdere hvilke hindringer som kan oppstå med mer alvorlige former for patologi..

Befruktning med adenomyose

Hovedproblemet når du prøver å bli barn kan være sykdomsforstyrrelser. Kvinner med adenomyose kan ha visse problemer på dette stadiet..

Menstruasjonssyklusen med sykdommen er som regel uregelmessig, den kan forkortes og forlenges. Dette gjør det igjen vanskelig å bestemme dagen for unnfangelsen - det vil si tidspunktet for eggløsning. Kvinner må ty til spesielle tester eller basale temperaturmålinger. Dette er imidlertid ikke det største problemet. I mer komplekse tilfeller, når prosessen fanger det meste av livmoren, kan det dannes sammenvoksninger. Vedheftingsprosessen kan i sin tur bli en uoverstigelig hindring for sædcellene under bevegelsen til egget.

Imidlertid er denne patologien ikke så vanlig, og den løses ganske effektivt med moderne kirurgiske metoder. For eksempel gir hysteroskopi et godt resultat - fjerning av vedheft i livmorhulen. Dette er ikke en kompleks operasjon som utføres på en poliklinikk. Som regel gir det et godt resultat, men kvinner som ønsker å bli barn, må forstå at de ikke har mye tid - den patologiske prosessen kan begynne å utvikle seg etter en tid.

Embryoimplantasjon ved adenomyose

En annen hindring på vei til ønsket graviditet kan være at det befruktede egget ikke kan feste seg til livmorveggen. Med dannelsen av et embryo ved munnen av egglederen, begynner det bevegelsen mot livmoren selv. Der er den festet til veggen for videre vekst og utvikling. I komplekse former for adenomyose, når det meste av livmoren påvirkes, kan det befruktede egget ikke finne et sted for seg selv for implantasjon. Det skal bemerkes at dette scenariet bare gjelder alvorlig adenomyose, når det meste av livmoren er involvert i den patologiske prosessen..

Kvinner som ønsker å bli gravide og er redde for diagnosen adenomyose, må huske at de ikke skal slutte å prøve. I noen tilfeller oppstår ønsket graviditet fra femte eller tiende gang. Menneskekroppen er et uvanlig delikat og intelligent instrument, og til slutt vil embryoet finne et sted for seg selv å bli implantert. Mange kvinner klarte å bli gravid med uterin adenomyose, og de skriver ofte om det på forumet eller i sosiale nettverk. Nok en gang gjentar vi, med milde former, er adenomyose ikke et hinder for graviditet.

Bære problemer med adenomyose

Som i tilfelle befruktning og embryoimplantasjon, er svangerskap med innledende og ikke alvorlige former for adenomyose ikke noe problem. I sjeldne tilfeller, i stedet for et sikkerhetsnett, kan slike kvinner få forskrevet hormonbehandling i de første månedene av svangerskapet. I alvorlige tilfeller er situasjonen noe annerledes - på grunn av patologiske endringer kan livmoren være i god form, som igjen kan true med trusselen om abort eller spontan abort. Slike kvinner vil måtte bruke mye tid på sykehusinnleggelse, ettersom de krever konstant medisinsk tilsyn. Derfor, med mer komplekse former for adenomyose, er det bedre å planlegge graviditet på forhånd, slik at legen foreskriver behandling som vil forhindre muligheten for spontanabort og forberede livmoren for normal fostring..

Fødsel med adenomyose

La oss nå vurdere spørsmålet om det er noen funksjoner i prosessen med å føde et barn med adenomyose.

I tillegg til under befruktning og svangerskap, avhenger valget av metoden for å føde et barn på graden og formen av adenomyose. For eksempel, med en nodulær form av mild og moderat patologi, vil naturlig fødsel være mest optimal. Men med en diffus form av adenomyose er livmorens kropp betydelig tynnet, mest sannsynlig vil det være behov for en keisersnitt. Men i dette tilfellet er alt individuelt, graden av livmorens involvering i den patologiske prosessen kan bare bestemmes av en lege og, ifølge diagnosen, foreslår det det beste alternativet..

Hvordan graviditet og fødsel påvirker løpet av adenomyose

Til tross for at adenomyose i noen tilfeller kan påvirke unnfangelsesprosessen og føde, er graviditet i seg selv den beste "kur" for denne patologien. Siden under graviditet endres en kvinnes hormonelle bakgrunn, og det er ingen syklisk peeling av endometrium, under graviditet begynner adenomyose å gå tilbake. Det er denne egenskapen av graviditet som kan forklare at adenomyose selv for 100 år siden, da kvinner fødte ofte, ikke var en vanlig patologi, men mest sannsynlig var et unntak..

Behandling av adenomyose

Siden adenomyose er en hormonavhengig svulst som begynner å gå tilbake i overgangsalderen og fødsel, brukes hormonbehandling mye for å behandle den. Hvis hun ikke er i stand til å kvitte seg med en kvinne fra denne sykdommen, vil hun bidra til å holde den under kontroll og forhindre at den utvikler seg til mer alvorlige former. Som nevnt ovenfor påvirker adenomyose i de innledende stadiene verken kvinnens livskvalitet eller hennes reproduksjonsfunksjon på noen måte. Bare den alvorlige formen for denne sykdommen gir problemer. Derfor er hormonbehandling og forebygging av utvikling av adenomyose med orale prevensjonsmidler en prioritet i behandlingen av adenomyose..

Når det gjelder de mer alvorlige formene av denne sykdommen, når de dype muskellagene i livmoren er involvert i patologiprosessen, og når patologien fortsetter på bakgrunn av andre sykdommer (fibroids, endometriose), er kirurgisk inngrep indikert, opp til fjerning av livmoren. I noen tilfeller, som praksis viser, reagerer adenomyose godt på UAE-behandling. Men dette er bare i de tilfellene når nodalformen er iboende i den, og når nodene har kar som mater dem.

  1. Aksenova T.A. Funksjoner i løpet av graviditet, fødsel og postpartumperioden med livmorfibroider / T. A. Aksenova // Faktiske problemer med graviditetspatologi. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduksjonsprognose i livmor myom: dis. Cand. honning. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Inflammatoriske komplikasjoner etter fødselsperioden hos kvinner med livmorfibroider / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Senter. Ying-den forbedringen av leger. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Graviditet med adenomyose - er det ekte?

Mange gynekologiske patologier og sykdommer kan forårsake reproduksjonsforstyrrelser. I denne forbindelse er pasienter fra familieplanleggingssentre og forskjellige klinikker som arbeider med infertilitetsproblemer ganske ofte interessert i om det virkelig er mulig å bli gravid med uterin adenomyose, og hva de kan forvente etter behandling..

Adenomyose - funksjoner i patologi og årsaker

Det er generelt akseptert at graviditet og eventuelle strukturelle endringer i livmoren er gjensidig utelukkende begreper. Imidlertid klarer noen kvinner å bli gravid og få inn et barn selv med adenomyose.

Det kan være både mindre fokale endringer, og diffuse, som går utover grensene til ett organ, og som ikke bare påvirker livmoren, men også andre organer i det lille bekkenet.

Årsakene til adenomyose er varierte, derfor er det flere teorier om dens utvikling, hvorav følgende er nærmest virkeligheten:

  • induksjon - forklarer dannelsen av endometrioidfoci ved påvirkning av triggerfaktorer og ugunstige forhold;
  • implantasjon - det antas at kasting av blod under menstruasjons- eller invasive prosedyrer gjennom egglederne fra livmoren til bukhulen kan provosere spredning av epitelceller i livmorslimhinnen i de tilstøtende organene;
  • metaplasia av det coelomiske epitelet - forekommer i tilfelle ufullstendig regresjon av restene av embryonale vev involvert i etablering og dannelse av organer.

I tillegg til disse tre er det andre teorier, men de har ikke en pålitelig bevisbase..

Utløsningsfaktorer og risiko for å utvikle endometrioidendringer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • urinveisinfeksjoner og kjønnssykdommer;
  • hormonell ubalanse;
  • traumer i bekkenorganene, spesielt livmoren;
  • intrauterin manipulasjon og kirurgiske inngrep.

Som regel er det ingen karakteristiske symptomer som indikerer denne sykdommen, og i de fleste tilfeller blir adenomyose et diagnostisk funn.

Likevel er det mulig å mistenke tilstedeværelsen av gynekologisk patologi hvis en kvinne er bekymret for smertefulle perioder, kraftig blødning, utseendet på brun eller blodig utflod noen dager etter menstruasjon, samt en mørk "daub" midt i syklusen..

Før hun blir gravid, må en kvinne diagnostisert med adenomyose ikke bare gjennomgå en fullstendig undersøkelse, men også passende behandling, som kan gi en sjanse til å bli mor.

Hvorfor forstyrrer adenomyose å bli gravid?

Likevel kan hormonelle endringer påvirke prosessen med follikkelmodning og eggløsning, ofte på en helt ugunstig måte..

Ja, det er mulig å bli gravid med uterin adenomyose, men dessverre, på grunn av organiske endringer i muskellaget, er det ikke alltid mulig å bevare fosteret.

Et spesielt ubehagelig prognostisk tegn er en kombinasjon av intern endometriose med andre, hormonavhengige patologier, for eksempel cyster på eggstokkene og adnexitt. I dette tilfellet kan infertilitet bli irreversibel..

Hvis adenomyose ikke bare fanger opp muskelsjiktet i livmoren, men også vedhengene, forstyrres kroppens metabolske prosesser, avhengig av kjønnshormoner, så mye at de ikke bare påvirker eggløsningen, noe som fører til anovulatoriske sykluser, og dermed blir årsaken til infertilitet..

I tilfelle noen få endometrioide foci som ikke påvirker de dype lagene i muskelvev, forårsaker hormonelle endringer under en graviditet som har oppstått fysiologisk overgangsalder, og har dermed en gunstig effekt på sykdomsforløpet, siden veksten av endometrioidceller avtar. Noen ganger, på bakgrunn av graviditet, går adenomyose helt tilbake og forsvinner.

Når er behandling nødvendig

Siden det i noen tilfeller med adenomyose er mulig å bli gravid og bli gravid, er det logisk å anta at ikke alle manifestasjoner av denne sykdommen krever behandling. Faktisk avhenger terapeutisk taktikk av det kliniske stadiet av adenomyose..

I tillegg til de tre hovedtypene: nodulær, diffus og diffus-nodulær, skilles følgende grader eller stadier av kjønnsendometriose, avhengig av dybden av vevskade:

  1. Første grad - endometrieceller vokser inn i de øvre lagene i livmorens muskelvev og danner depresjoner i den. Strukturen til myometrium endres ikke. På dette stadiet er hormonindusert regresjon av sykdommen mulig..
  2. Andre grad - de voksende slimhinnecellene når midten av myometrium. Som et resultat av dette tykkes muskellaget, blir humpete og mister elastisiteten. Kvinner begynner å legge merke til problemer med svangerskap eller unnfangelse. Likevel gir dette stadiet av sykdommen seg til konservativ, dvs. medikamentell behandling.
  3. Tredje grad - myometrium er fullstendig påvirket, som et resultat av at livmorveggene er sterkt deformert og tykkere. Problemet kan ikke løses uten kirurgisk behandling.
  4. Fjerde grad - ikke bare livmoren påvirkes, men også andre organer i det lille bekkenet. I de mest alvorlige tilfellene er det nødvendig å fjerne livmoren helt med vedlegg.

Medisinsk, konservativ behandling er ganske lang - fra to til tre måneder til seks måneder eller mer. I dette tilfellet foreskrives hormonelle medisiner, noe som skaper en kunstig overgangsalder, på grunn av hvilken cellevekst bremser og til slutt stopper..

Mengden kirurgisk behandling avhenger av omfanget av lesjonen. Kirurgisk inngrep kan være både forsiktig - laparoskopisk eksisjon av de berørte områdene, og radikal - laparotomi med utryddelse av livmoren med eller uten vedheng. I dette tilfellet mister pasienten dessverre evnen til å føde barnet..

Forbereder seg på graviditet med adenomyose

Som følger av ovenstående er det mulig å bli gravid med adenomyose, det er mye vanskeligere å føde en baby. Pasienter med første og andre grad av sykdommen etter tilstrekkelig medikamentell behandling har en reell sjanse for unnfangelse og normal graviditet.

Takket være den konstante utviklingen av reproduktiv medisin, har kvinner med mer alvorlige endometriotiske lesjoner, som ble diagnostisert med infertilitet for 10-15 år siden, en sjanse til å bli mødre.

Ofte, etter kirurgisk fjerning av de berørte områdene i reproduksjonsorganene, tilbyr leger in vitro befruktning etterfulgt av implantasjon av embryoet i livmoren til den forventede moren..

Derfor, i alle fall, forbereder du deg på å bli gravid på bakgrunn av adenomyose, er det nødvendig å bli nøye undersøkt og gjennomgå et løpet av hormonbehandling..

I tillegg til hormoner, vitamin- og mineralkomplekser, immunstimulerende midler, beroligende midler, et balansert kosthold, moderat fysisk aktivitet, anbefales terapeutiske SPA-prosedyrer for generell styrking av kroppen..

Adenomyose og å bære et barn

Å bære en baby med uterin adenomyose er ganske mulig, og det er mye klinisk bevis for dette. Det eneste du bør vurdere er at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere enn vanlig, det er en reell trussel om spontanabort, for tidlig fødsel eller morkake.

Derfor en kvinne som klarte å bli gravid med en slik diagnose, og enda mer en pasient etter
IVF, bør nøye overvåke utviklingen av svangerskapet, være følsom overfor og svare på eventuelle endringer i kroppen og umiddelbart varsle den behandlende legen om dem.

La oss oppsummere

Adenomyose er en patologi som setter spørsmålstegn ved muligheten for å bli gravid og bære et barn. Det kan og bør likevel kjempes med. For tiden har mer enn 60% av parene som står overfor denne diagnosen sjansen til å bli foreldre..

Det eneste som en kvinne som lider av uterin adenomyose skal huske er at det er nødvendig med konstant oppmerksomhet fra den behandlende fødselslege og gynekolog og en ansvarlig holdning til hennes egen helse..

Det bør også tas i betraktning at etter naturlig fødsel kan veksten av endometrioid vev avta og til og med stoppe, og menstruasjonssyklusen vil bli bedre, mens risikoen for patologiprogresjon øker betydelig etter en abort.

Lytt til kroppen din, lær å gjenkjenne tegnene den gir deg, besøk regelmessig gynekologen din, bli undersøkt og følg legenes anbefaling - dette er nøkkelen til suksess på vei til ønsket graviditet.

Hvordan bli gravid med adenomyose alene eller med IVF

Adenomyose i livmoren, også kalt indre endometriose, er en alvorlig tilstand som kulminerer i infertilitet. Patologi utvikler seg hovedsakelig hos kvinner i ung reproduktiv alder. Ofte oppdages det plutselig når en pasient søker lege om manglende evne til å bli barn. Kompatibiliteten til graviditet og endometriose er spørsmålstegn. Imidlertid kan disse begrepene ikke være helt gjensidig utelukkende. Det er nødvendig å vurdere hvert tilfelle separat for å snakke om sjansene for en vellykket unnfangelse..

Hva er uterin adenomyose?

For å snakke om sykdommens kompatibilitet med graviditet, er det nødvendig å forstå essensen av utviklingen og den patologiske tilstandens opprinnelsesmekanisme. Adenomyose - endometriose (indre) i livmorens kropp. En sykdom utvikler seg som en ekstern endometriose, når påvisning av endometrieceller forekommer på steder som er uvanlige for dem.

Kjønnsorganet har en lagdelt struktur. Det øverste laget er perimetrien som grenser til bukhinnen. Det følges av myometrium, som utfører en kontraktil funksjon. Det endelige laget - endometrium - fungerer som en jord for embryoet. Det indre laget av livmorforingen gjennomgår månedlig fornyelse. Myometrium, i sin tur, sikrer ensartethet og aktualitet av avvisning. Dannelsen av adenomyose begynner i det øyeblikket, under påvirkning av visse faktorer, endometrium vokser inn i organets muskelsjikt. Forutsetningene for utseende av indre endometriose er inflammatoriske og smittsomme sykdommer, kirurgiske inngrep, bruk av intrauterine prevensjonsmidler, hormonelle og metabolske forstyrrelser.

Gynekologi skiller mellom tre typer patologisk prosess:

  1. fokalform - det er separate inneslutninger av endometrium i myometrium, en del av muskellaget er skadet;
  2. diffus form - endometrium danner en slags lommer i hele muskellaget, som har en tendens til å danne en fistel;
  3. nodulær form - slimhinnen vokser inn i muskellaget og danner noder uten kapsel.

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen er fokal, nodulær og diffus adenomyose delt inn i fire trinn: fra skade på områder av organets muskelvegger til penetrering av endometrium i serøs membran og inn i bukhinnen.

Symptomer og diagnose

I samsvar med sykdommens form og stadium kan symptomene på adenomyose ha et levende klinisk bilde eller ikke manifestere seg i det hele tatt. Vanligvis klager pasientene over følgende symptomer:

  • gjennombruddsblødning, mørke mellom perioder og menstruasjon med adenomyose er lang;
  • langvarig premenstruelt syndrom;
  • trekke følelser i det lille bekkenet, ikke bare under menstruasjon, smerter kan vedvare gjennom hele syklusen;
  • ubehag under samleie.

Resten av det kliniske bildet bestemmes under diagnosen. For å stille en diagnose samles en obstetrisk historie, en gynekologisk undersøkelse, en ultralydundersøkelse, samt ytterligere instrumentelle manipulasjoner etter legens skjønn..

  • Ultralyd - undersøkelse av kjønnsorganets hulrom ved hjelp av ultralyd. Smertefri, rask manipulasjon som ikke krever ytterligere opplæring. Kan vise en utvidelse av livmoren, tilstedeværelsen av hyperekoiske inneslutninger med en jevn kontur i lagene (et tegn på en fokal form).
  • Hysteroskopi er en lavtraumatisk studie som lar deg vurdere tilstanden til livmoren fra innsiden. Kan ikke bare vise tilstedeværelsen av intern endometriose (adenomyose), men også bestemme formen.
  • Laparoskopi er en diagnostisk manipulasjon som kan bli en terapeutisk, utført under anestesi. Fremgangsmåten lar deg visuelt vurdere fasen av adenomyose, endometriotisk lokalisering og form.
  • Biopsi er en studie som lar deg grundig studere stadium og form av sykdommen. Hvis diffus stadium 4 adenomyose oppdages, blir livmoren fjernet.

I noen tilfeller foreskrives pasienter hysterosalpingografi som en ekstra undersøkelse. Fremgangsmåten viser informativt tilstanden til egglederne (farbar eller ikke), som kan være involvert i dannelsen av kjønnsendometriose.

Hvis smerter dukker opp under menstruasjon hver gang og vedvarer lenge, og blødningen er stor, er det i det minste nødvendig å gjøre en ultralydskanning, som kan oppdage rudimentene av adenomyose..

Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose?

Begrepene adenomyose og infertilitet brukes ofte sammen. Faktisk, med denne sykdommen, blir funksjonen til reproduktive organer forstyrret. Sjansene for å bli gravid er få, men de er det. Gjentatte kliniske tilfeller viser at det er mulig å bli gravid med adenomyose. Jo mindre skade på muskelsjiktet i livmoren, jo mer sannsynlig begynner spontan unnfangelse.

Hos kvinner med grad 1 fokal adenomyose kan graviditet forekomme i den naturlige syklusen hvis det ikke er andre helseproblemer. Hvis du først konsulterer lege og utfører behandling, kan sannsynligheten for et positivt resultat økes. Det hender at pasienten får vite om diagnosen sin i det øyeblikket hun kommer til å registrere seg for graviditet.

Spredningen av endometrium over store områder eller diffus adenomyose etterlater lite eller ingen håp om selvoppfattelse, og her er hvorfor:

  • inntrengningen av slimhinnen i livmorens muskelsjikt danner et brudd på den kontraktile funksjonen, og forårsaker også funksjonsfeil i arbeidet med nærliggende organer;
  • spredningen av sykdommen til egglederne forårsaker omvendt peristaltikk og innsnevring av lumen;
  • patologiske endringer i hormonnivået forårsaker fravær av eggløsning og forårsaker unormal vekst av endometrium (hypoplasi eller hyperplasi);
  • det endrede immunforsvaret oppfatter sæd og egg som fremmedlegemer, og avviser dem;
  • adenomyose ledsages ofte av sykdommer som PCOS (polycystisk ovariesyndrom), fibroids, betennelse;
  • smertefulle opplevelser, som er et symptom på patologi, lar deg ikke ha et vanlig sexliv.

Hvis det er problemer med unnfangelse, og uavhengig graviditet ikke forekommer i mer enn seks måneder med regelmessig seksuell aktivitet, er det nødvendig å bli undersøkt. Menstruasjons uregelmessigheter, smertefulle opplevelser i det lille bekkenet, langvarig blødning - en grunn til øyeblikkelig henvisning til gynekolog.

Graviditet med adenomyose

Hos pasienter med en lett lesjon i muskelsjiktet i livmoren uten hormonelle abnormiteter, kan graviditet med adenomyose forekomme. Men selv om unnfangelse har skjedd, er det fortsatt for tidlig å puste ut og slappe av. Intern endometriose - adenomyose i livmoren - er en snikende sykdom som kan forårsake ulike patologier hos gravide og til og med provosere et abort. Derfor bør pasienter med en slik diagnose være under oppsyn av gynekologer gjennom hele svangerskapsperioden..

Under graviditet (når som helst) forårsaker adenomyose økt kontraktilitet i kjønnsorganet. På grunn av nederlaget i muskellaget oppstår fortykning av visse områder, noe som truer avstøtningen av egget, og i 2-3 trimester kan forårsake for tidlig morkake.

På grunn av hormonelle lidelser i endometriose i livmoren, gir eggstokkene en utilstrekkelig mengde progesteron, som er utgangspunktet for utvikling av hypertoni. Hvis ikke støttende terapi brukes, kan graviditeten avsluttes. Hos kvinner med adenomyose under svangerskapet er risikoen for fosterhypoksi fortsatt. Hvis embryoet er festet på stedet der sykdomsfokuset er lokalisert, svekkes blodsirkulasjonen.

Risikoen for komplikasjoner er tilstede gjennom hele graviditetsperioden. Derfor bør en forventet mor diagnostisert med indre endometriose oppsøke lege ved de første tegnene på uvelhet..

Det er en oppfatning at graviditet er en slags behandling for uterin adenomyose. Med begynnelsen av unnfangelsen stopper pasienten menstruasjonen og eggstokkfunksjonen til eggstokkene er bevart. Menstruasjonen slutter å komme månedlig, og en kunstig følelse av overgangsalderen opprettes for kjønnsorganet.

Endometrial foci slutter ikke bare å fungere, men reduserer også størrelsen. Det er tilfeller da graviditet og påfølgende langvarig amming med fravær av menstruasjon førte til bedring.

Behandling av adenomyose i livmoren

Terapeutiske metoder for endometriose i livmoren velges individuelt for hver pasient. Legen tar hensyn til alderen, omfanget av sykdommen og dens form, samt kvinnens endelige mål. Medikamentell terapi innebærer bruk av medisiner for å øke immuniteten, kosttilskudd og hormoner.

  • Utrozhestan, Dyufaston, Iprozhin og Progesterone injeksjoner er foreskrevet for pasienter som ikke planlegger å bli gravid. Disse stoffene forsyner kroppen med et hormon som produseres i den andre fasen av menstruasjonssyklusen som undertrykker endometrisk vekst. Behandlingen begynner fra 5. dag fra siste menstruasjon, og med en tilstrekkelig reaksjon fra kroppen kan den utføres i lang tid.
  • Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet og andre p-piller med antiandrogen aktivitet brukes i 3-6 måneder. Legemidlene kan ordineres for kontinuerlig bruk eller i henhold til et standardopplegg, avhengig av sykdomsutbredelsen. Foretrukket for unge kvinner som planlegger en graviditet.
  • Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne med endometriose skaper en illusjon av kunstig overgangsalder. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er seks måneder. Dette er den dyreste terapeutiske metoden, men den har god prognose. Spontan graviditet kan forekomme så tidlig som den første måneden etter uttak av legemiddel.

Uterin adenomyose kan kureres kirurgisk, og laparoskopi er en av de prioriterte metodene. Etter operasjonen anbefales pasienten et kurs med hormonell terapi, som vil øke sjansene for graviditet betydelig.

Urtebehandling blir ansett som nytteløst av leger. Alternativ medisin kan påvirke hormonell bakgrunn ubetydelig, men man bør ikke forvente en fantastisk effekt. Folkeoppskrifter antyder bruk av urter som høylands livmor, gjeterveske, rød børste, salvie og brennesle. Hvis du tar dem oralt, er det nødvendig å forstå innflytelsen til hver plante på kjønnsorganene, siden feil og ukontrollert bruk av urter kan forverre adenomyose..

IVF for adenomyose

For pasienter med adenomyose med ufremkommelige rør foreslås bruk av metoden for assistert reproduksjonsteknologi. Laparoskopi er forhåndstildelt, der deler som ikke fungerer, blir fjernet for å unngå ektopisk graviditet. Før hun går inn i protokollen, foreskrives en kvinne hormonbehandling, som sørger for å skape illusjonen om en kunstig overgangsalder for kroppen. Å redusere volumet av lesjoner under behandlingen øker sjansene for et vellykket resultat.

Umiddelbart etter å ha forlatt klimaks, blir eggløsningen simulert og ytterligere hormonell støtte. Hvis resultatet er positivt, er den vordende moren under medisinsk tilsyn gjennom hele perioden og gjennomgår konstant undersøkelse. Progesteronbasert støtte kanselleres ikke før i midten av svangerskapet.

Adenomyose og IVF er nært beslektet. Imidlertid blir alvorlighetsgraden av patologien alltid tatt i betraktning. Statistikk viser at pasienter med stadium 1 fokal endometriose i livmoren reagerer bedre på teknikken. Med omfattende skade på myometrium og dets diffuse endringer, utføres ikke IVF, siden sannsynligheten for et godt resultat har en tendens til null.

Takket være mulighetene for moderne medisin, har uterin adenomyose sluttet å være en setning for kvinner. For å bli gravid med denne sykdommen, trenger du:

  1. konsultere en gynekolog;
  2. bli undersøkt;
  3. gjennomgå behandling;
  4. bruk assistert reproduksjonsteknologi om nødvendig.

Adenomyose og graviditet

Artikler om medisinsk ekspert

Endometriose i livmoren, spredning av endometrium (indre lag) i livmoren, kalles også adenomyose. Endometriumets funksjon inkluderer en periodisk, syklisk, økning i tykkelsen på vevslaget slik at en befruktet celle kan ligge i det (dette er hvordan graviditet oppstår).

Hvis befruktning ikke forekommer i løpet av denne syklusperioden, eksfolierer endometrium, noe som gir blødning (menstruasjonen begynner). I dette tilfellet, på den indre overflaten av livmoren, er det endometrielle "embryoer", som begynner å vokse igjen og passerer den samme sirkelen. Nå blir det klart hvorfor adenomyose og graviditet står side om side og interesserer fremtidige mødre i om de er i stand til å eksistere sammen.

ICD-10-kode

Årsaker til adenomyose under graviditet

Mange leger mener at årsakene til adenomyose under graviditet har to forskjellige generasjoner:

  • Den første er pasientens genetiske disposisjon for utbruddet og utviklingen av denne sykdommen. I kroppen mislykkes det hormonelle programmet, noe som fører til progresjon av adenomyose.
  • Den andre er pålagt implantasjon, når partiklene i det avviste endometrium ikke helt eller delvis forlater kvinnens kropp, men blir beholdt på kjønnsorganene (i rørene, på eggstokkene, bukhinnen). Dette skaper gunstige forhold for sykdomsutbrudd og utvikling..

Årsakene til adenomyose under graviditet kan også være:

  • Stress som kan bidra til negative endringer i det nevroendokrine systemet.
  • Ulike sykdommer, hvis komplikasjoner kan være hormonelle lidelser, metabolske og endokrine prosesser i kvinnens kropp.
  • Underernæring.
  • Å ta hormonelle medisiner, som vanligvis tilskrives etter gynekologiske operasjoner, kan føre til midlertidig infertilitet, siden med et overskudd av dette eller det andre hormonet undertrykkes en kvinnes reproduksjonsevne. På slutten av behandlingsforløpet avbrytes hormoner, og muligheten for egggjødsling gjenopprettes..
  • Risikogruppen for adenomyose kan også omfatte skader påført en kvinne, både hjemme og under fødsel eller kirurgi (aborter, spontanaborter, andre operasjoner).
  • Altfor aktiv livsstil.
  • Fysisk hardt arbeid.
  • Overdreven lidenskap for solarium eller soling i åpen intens sol (solbrenthet).

Det er verdt å presisere at ingen av de ovennevnte årsakene er absolutt bevist. Samtidig rammer denne patologien, merkelig nok, ofte unge kvinner som bare er i fertil alder. Derfor kan det fra første gang virke som adenomyose og graviditet er gjensidig utelukkende prosesser..

Symptomer på adenomyose under graviditet

Tilstedeværelsen av symptomer indikerer ikke tydelig tilstedeværelsen av denne sykdommen i kvinnens kropp. Imidlertid garanterer deres fravær heller ikke en kvinne at hun ikke er eieren av denne sykdommen. Noen av det rettferdige kjønn, bare i resepsjonen hos gynekologen, lærer om deres problem, ettersom de ikke føler noe ubehag, mens andre blir "til det fulle".

De vanligste symptomene på adenomyose under graviditet:

  • I løpet av menstruasjonen føler en kvinne alvorlige kramper. Det er tilfeller når blodutslipp observeres under graviditet. I dette tilfellet blir kvinnen plassert på et sykehus for konservering..
  • Menstruasjon forsvinner med tap av mye blod, som ofte fører til en reduksjon i hemoglobinnivået.
  • Det er en endring i livmorens størrelse og konfigurasjon. Dette kan bare gynekolog bestemme under en undersøkelse..
  • I periodene før menstruasjonen begynner, eller etter den, er det en liten utflod (daub). De er vanligvis mørkebrune..
  • Økt livmor tone.
  • En kvinne kan føle smerte under samleie..

Hvis en kvinne har komplekse eller selektivt spesifiserte symptomer, skader det henne ikke å søke råd fra en spesialist. Bare en fødselslege-gynekolog kan bekrefte eller nekte den påståtte diagnosen adenomyose.

Diffus adenomyose og graviditet

Før vi finner ut hvordan diffus adenomyose og graviditet i det hele tatt kombineres og kombineres, la oss først finne ut hva diffus adenomyose er. Denne patologien refererer til de morfologiske formene som livmorens endometrium kan danne. Den diffuse formen for denne patologien er en liten kapsel av endometrium som begynner å trenge inn i de dype lagene i livmoren, opp til dannelsen av fistler, som kan gå inn i bekkenhulen. I seg selv kan adenomyose av diffus form ikke provosere infertilitet. Han er heller ikke et hinder for å bære og føde en baby. Den raskeste årsaken til infertilitet i nærvær av diffus adenomyose ligger i hormonelle forstyrrelser som følger med denne sykdommen, så vel som i tilfelle når sykdommen fanger ikke bare området av livmorens endometrium, men også eggstokkene, egglederne.

Diffus adenomyose og graviditet - dette forholdet er ennå ikke helt forstått, men det skal ikke dramatiseres. Rettidig diagnose og effektiv behandling vil gjøre det mulig for pasienten å bli gravid, bære og føde et barn normalt..

Adenomyose og svangerskap

I moderne medisinsk litteratur kan du finne mye materiale som dekker problemet - adenomyose og svangerskap. Det viktigste som må tas ut av disse artiklene kan indikeres av flere konklusjoner.

  • Ulike kilder viser en annen prosentandel av kvinner som, med en historie med adenomyose, lider av infertilitet. Dette tallet varierer fra 40 til 80%. Men rettidig diagnose og effektiv behandling i det overveldende flertallet av tilfellene kan gjenopprette kvinnens evne til å føde barn..
  • Med denne diagnosen, i tilfelle graviditet, er det en reell trussel om abort eller for tidlig fødsel. Derfor, i en slik situasjon, bør pasienten være under spesiell oppmerksomhet fra en fødselslege-gynekolog som observerer henne under graviditeten. Tilkoblet, om nødvendig, medisiner vil gjøre det mulig å stoppe et uønsket scenario for utvikling av patologi.
  • Aborter, kirurgiske inngrep kan provosere starten på en progressiv patologisk prosess med gjentatte tilbakefall. Derfor, når det er mulig, er det nødvendig å opprettholde graviditeten, siden en mislykket abort kan en kvinne forbli infertil for alltid..
  • Med adenomyose har de fleste gravide ikke problemer med fødselen. Postpartumperioden anses som farligere når denne patologien kan provosere livmorblødning.
  • Etter fødselen, når kvinnens kropp blir normal, begynner menstruasjonssyklusen å bli bedre, spredningen av endometrium kan intensivere, men det vil fortsatt være lavere enn etter en spontan eller kunstig abort.

Hvor gjør det vondt?

Er adenomyose farlig under graviditet?

Endometrium er det indre laget av livmoren, men under ugunstige omstendigheter kan det hende at det utvides utover sin normale lokalisering, for eksempel å fange overflaten av bukhinnen eller eggstokken, eller endometrium trenger inn i de dype lagene i livmoren. Bare det siste tilfellet av patologi kalles adenomyose. La oss prøve å finne ut om adenomyose er farlig under graviditet?

Svaret på dette spørsmålet er tvetydig. For noen er dette en setning om barnløshet, adenomyose og graviditet som viser deres fullstendige inkompatibilitet. Sykdommen er i dette tilfellet en uoverstigelig barriere som ikke kan ødelegges av noen behandling. Men det er andre eksempler når en kvinne klarer å bli gravid, bære og føde et sunt barn uten problemer..

Hvis en kvinne har problemer med kvinnelige kjønnsorganer, er det nødvendig å konsultere en gynekolog og gjennomgå et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Mange vestlige medisinske utøvere mener at det ikke er noe direkte forhold mellom adenomyose og graviditet (eller infertilitet). Denne patologien kan bare bli et hinder for moderskap når andre sykdommer i bekkenorganene blir observert. Det er funnet at 35-60% av kvinnene etter operasjonen har muligheten til å bli mor. Hvis graviditeten med denne patologien trygt har kommet alene, kommer den fremtidige moren under nøye oppmerksomhet fra den behandlende fødselslege - gynekolog, siden det er stor sannsynlighet for abort.

Men graviditet kan også bli en helbredende kraft som i noen tilfeller kan helbrede adenomyose. Det er ingen menstruasjonssykluser under graviditeten. Det viser seg en slags fysiologisk overgangsalder - det bremser veksten av endometrium.

Adenomyose og graviditet - hvert tilfelle er individuelt, og tilnærmingen til det er den samme. All informasjon som finnes i internettområdet er kun for informasjonsformål, og kan på ingen måte erstatte konsultasjon og undersøkelse av en spesialist. Hvis en kvinne ønsker å bli mor, trenger hun tilstrekkelig diagnose og effektiv behandling, som bare kan fås i en spesialisert klinikk under tilsyn av erfarne høyt kvalifiserte spesialister..

Diagnose av adenomyose under graviditet

Diagnose av adenomyose under graviditet inkluderer flere hovedpunkter:

  • Legens samling av pasientens historie: uregelmessig syklus, smerte i løpet og andre.
  • Undersøkelse av gynekolog. Avhengig av alvorlighetsgraden av den pågående patologien, kan størrelsen på livmoren være parametrene for den femte til åttende graviditetsuken. Strukturen i livmoren er tett, glatt. Men i nærvær av noder kan det være ujevnt med tuberkler. Landbruket utvides. Det kvinnelige organet gir smerter når det blir berørt.
  • Gjennomføre en ultralydundersøkelse ved hjelp av et optisk rør. Vaginal undersøkelse gir høy diagnostisk nøyaktighet. Tegn på adenomyose under graviditet:
  • livmorens størrelse samsvarer ikke med normen for den studerte graviditetsperioden (mer enn forventet).
    • Det er en økt ekkogenisitet av myometrium. På ultralyd viser en lysere nyanse med mørke inneslutninger.
    • Små cyster kan være synlige.
    • Ujevn struktur av lesjonens kontur.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Takket være denne studien kan du se tilstanden til vevsstrukturen, tilstedeværelsen av foci av patologi. Denne studien har et høyt informasjonsinnhold, men på grunn av de høye kostnadene for tjenestene som tilbys i vårt land, er det ikke forskjellig i masse.
  • Røntgenundersøkelse under graviditet gjøres ganske sjelden, bare om nødvendig.
  • Hysteroskopi. Det er veldig vanskelig å overvurdere denne diagnostiske metoden for å stille en diagnose av adenomyose. Takket være ham anslås det:
    • Endometriestruktur.
    • Livmorhulenes tilstand.

Men ulempen med denne teknikken er behovet for å gjennomføre en undersøkelse under narkose, noe som ikke er bra for den vordende moren og det ufødte barnet. Derfor brukes denne studien ekstremt sjelden for gravide kvinner..

  • Laparoskopi. Denne forskningsmetoden er sjelden, men brukes fortsatt til å diagnostisere adenomyose..

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av adenomyose under graviditet

Det er allerede bevist at en av årsakene til endometriose er en forstyrrelse i en kvinnes hormonelle bakgrunn (en endring i østrogennivået i blodet hennes). Denne situasjonen kan forbedres ved graviditet selv, siden hormonelle endringer i kroppen oppstår under den (kroppen til en gravid kvinne får fysiologisk overgangsalder med et lavt nivå av hormonet - østrogen). I dette tilfellet reagerer vevet som er påvirket av adenomyose på endringen. I noen tilfeller forsvinner sykdommen helt. Men dette skjer likevel sjelden. Derfor blir legen tvunget til å gjennomføre et kurs med medisinering. Metyltestosteron og dietylsilbestrol, i dag, bruker leger ikke lenger i behandlingen av endometriose, siden de med lav effektivitet har flere bivirkninger, spesielt i tilfelle graviditet. De er ugunstige for både kvinnen og hennes ufødte barn..

Medikamentell behandling av adenomyose under graviditet er redusert til å ta visse medisiner som er designet for å atrofi fokusene til det patologiske endometrium.

Danazol. Det administreres oralt. I de fleste tilfeller er den daglige dosen 200-800 mg (avhengig av det kliniske bildet av patologien og faren for spontanabort), den fordeles i to til fire doser. Startdosen for endometriose kan foreskrives i en mengde på 400 mg, og deretter øke den til 800 mg. Opptakstid - opptil seks måneder.

Dette stoffet har ubehagelige bivirkninger, slik som: utslett, hevelse, hodepine, en økning i utskillende funksjoner i talgkjertlene og andre..

Danazol skal ikke gis til pasienter som lider av lever- og hjertesvikt, diabetes mellitus. Ta veldig forsiktig under graviditet (dosen bør velges individuelt og under nøye tilsyn av den behandlende legen).

Gestrinone. Denne medisinen brukes to ganger i uken ved 2,5 mg i seks måneder. Hvis pasienten savnet noen av mottakene, bør medisinen drikkes så snart som mulig og fortsette å tas i henhold til den påbegynte ordningen. Hvis det på grunn av glemsomhet eller på grunn av andre omstendigheter ble savnet to eller flere ganger, avbrytes behandlingen, og det skjematiske inntaket av stoffet startes fra begynnelsen..

Det foreslåtte medikamentet er kontraindisert for bruk i tilfelle overfølsomhet overfor stoffets bestanddeler, med alvorlig hjertesvikt, metabolske forstyrrelser og andre sykdommer. Gestrinon bør tas veldig forsiktig under graviditet (kun etter avtale og under tilsyn av lege).

Bivirkningene av denne medisinen er heller ikke helt behagelige: hodepine, kvalme, seborré, irritabilitet, blødning fra livmoren og noen andre..

Dydrogesteron. Doseringen av dette legemidlet er foreskrevet individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden og klinikken til sykdommen. For det meste er en enkelt dose på en dose 10 mg. De trener en til tre doser i løpet av dagen. I ferd med å ta dette legemidlet må gynekologen foreskrive mammografi gjentatte ganger (overvåke tilstanden til brystkjertlene).

Dette legemidlet er kontraindisert for kvinner som har en individuell intoleranse mot komponentene i stoffets sammensetning, i tilfelle alvorlig leverpatologi. Forsiktighet bør utvises i tilfelle alvorlig nyresykdom, kardiovaskulær svikt, migrene, diabetes mellitus og epilepsi. Dydrogesteron kan brukes under graviditet, men bare i henhold til legen din.

Analoger av gonadoliberin brukes også, slik som: buserilin, leuprolelin, gistrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Dette antitumormidlet er i samsvar med kjemien til reseptorcellene i hypofysens fremre lap. Tillater en kortsiktig økning i mengden kjønnshormoner i blodet.

Denne medisinen administreres intramuskulært, en gang hver fjerde uke, med en dose på 4,2 mg. Varigheten av injeksjonene - fire til seks måneder.

En annen metode for administrering av medikamenter er intranasal. Etter rengjøring av nesegangene, drypp 900 mcg gjennom dagen. Enkel dose - 150 mcg.

Legemidlet er kontraindisert for bruk av mennesker som lider av overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen av dette legemidlet, under graviditet og andre manifestasjoner.

Leiprolelin. En løsning for intramuskulær injeksjon tilberedes umiddelbart før bruk. En injeksjon gis hver fjerde uke med en dose på 3,5 mg. Varigheten av behandlingsforløpet bør ikke overstige seks måneder.

Denne legen anbefaler ikke bruk av pasienter med en historie med individuell intoleranse mot gonadotropinfrigivende hormon, med uterin blødning av uklar karakter, nyresvikt og noen andre sykdommer..

Hvilket legemiddel som trengs for en bestemt pasient, kan bare hennes behandlende lege bestemme ut fra alvorlighetsgraden av adenomyose. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. Som regel anbefales det å ta hormonelle preparater av en gravid kvinne før 14 uker. Studier har ikke avdekket en negativ effekt av hormoner på fosterutviklingen (for eksempel dydrogesteron). Dette stoffet lar deg normalisere en kvinnes hormonelle bakgrunn slik at graviditeten fortsetter uten ubehagelige overraskelser..

Dydrogesteron. Doseringen er individuell og avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad. Dette stoffet brukes en til tre ganger om dagen, 10 mg. Legemidlet er ikke foreskrevet for akutt leverpatologi og individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

I tilfelle av denne sykdommen, hvis nødvendig, praktiseres også kirurgisk behandling, opp til fjerning av livmoren, men denne metoden er ikke akseptabel i tilfelle behandling av adenomyose under graviditet.

Den mest ubehagelige komplikasjonen av graviditet på bakgrunn av adenomyose er trusselen om abort eller spontan abort. I dette tilfellet utnevner gynekologen pasienten et omfattende behandlingsforløp, som inkluderer antispasmodiske og beroligende medisiner og medisiner som kan forbedre metabolske prosesser.

Spazmolgin (antispasmodisk). Legemidlet brukes etter måltider. Den daglige dosen bør ikke overstige seks tabletter. Derfor, for barn som er over 15 år og voksne, blir det gitt to eller tre doser, en - to tabletter om dagen. Varigheten av kurset er fem dager, ikke mer. Du kan øke dosen bare tatt under tilsyn av en lege..

Det anbefales ikke å foreskrive spazmolgin til pasienter som har en historie med økt individuell intoleranse overfor stoffets bestanddeler, sirkulasjonsforstyrrelser, lever- og nyresvikt, obstruksjon av mage-tarmkanalen og noen andre kontraindikasjoner..

Ro deg ned (beroligende). Tabletten holdes i munnen til den er helt oppløst. Påfør en tablett om morgenen i en til to måneder. Med økt nervøsitet og stress kan du ta en tablett to til tre ganger om dagen. Om nødvendig, etter en to til tre ukers pause, kan behandlingsforløpet gjentas.

Den eneste kontraindikasjonen for bruk av stoffet er overfølsomhet for komponentene i stoffet..

Glycin (et medikament som forbedrer metabolske prosesser). Legemidlet brukes under tungen, 0,1 g hver. Ingen kontraindikasjoner er identifisert i applikasjonen..

Den vanligste komplikasjonen av adenomyose under graviditet er trusselen om avslutning. Derfor, hvis den minste muligheten for abort oppstår, blir den gravide kvinnen plassert på et sykehus for en omfattende studie og behandling..

I forbindelse med adenomyose og graviditet er tradisjonell medisin mye brukt i behandlingen av denne sykdommen. Ved hjelp av alle slags avgifter og infusjoner kan du normalisere menstruasjonssyklusen, metabolske prosessen og redusere stressende manifestasjoner. Men alle disse avkokene må bare brukes med tillatelse fra deres behandlende lege, og under hans kontroll, siden mange medisiner ikke er kompatible med å ta urteinfusjoner, og i stedet for effektiv behandling, kan pasienten få motsatt resultat.

  • En gjeterveske fungerer bra i dette tilfellet. Hell en spiseskje med medisinsk urt med ett glass varmt vann. La stå i en time. Drikk en spiseskje fire ganger om dagen 30 minutter før måltider.
  • Brennesle har også utmerket blodstopp og betennelsesdempende virkning. Det fungerer også bra for å normalisere stoffskiftet. Hell 200 ml kokende vann over to spiseskjeer av planten. Insister, kjølig og belast. Drikk små porsjoner hele dagen.
  • Hell en spiseskje hakkede plantainblader med varmt kokt vann, tilsett i to timer. Del den resulterende mengden buljong i fire doser. Du bør ikke omgås mat, men den første mottakelsen av infusjonen må tas på tom mage.
  • Rødbetsaft er en annen utmerket medisin for adenomyose. Drikk hundre gram ferskpresset juice hver morgen.

Etter godkjenning fra den behandlende legen kan douching også utføres. En av de mest effektive samlingene for adenomyose kan kalles en infusjon av like proporsjoner av slike plantekomponenter som eikebark, ringblomst, ryllik, pion, eukalyptus og misteltein. Insister i omtrent en time, og du kan utføre douchingprosedyren.

Men ikke glem at når du bruker folkemedisiner, er en fullstendig kur av denne sykdommen bare mulig i de milde stadiene av manifestasjonen. I mer alvorlige stadier er det umulig å gjøre uten medikamentell behandling..

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hvordan planlegge en graviditet

Analyser

1. Hva planlegger du graviditet??Graviditetsplanlegging er et sett med forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for å få et barn med medfødte sykdommer, samt redusere antall komplikasjoner under graviditet og fødsel hos den forventede moren.

Oksygen sult

Oppfatning

Forfatter av materialet

BeskrivelseHypoksi - en tilstand av oksygen sult av organer og vev i kroppen.Hypoksi kan være kortvarig, der det ikke skader kroppen, men kan fortsette ganske lenge og forårsake mange lidelser i kroppen.

Hvordan korken løsner før fødsel

Fødsel

Fra de første dagene av svangerskapet begynner livmorhalsslimet som produseres av livmorhalscellene ved hver eggløsning å tykne. Gradvis danner det en ganske tett blodpropp som vil lukke livmorhalsen i hele svangerskapsperioden.

Lyamusik

Infertilitet

Graviditet og foreldreblogg Graviditetsplanlegging Svangerskap Ernæring Barns helse Hvile og utvikling av barnet fordelerScreening av 2. trimester: når du skal gjøre og normer?Selve begrepet screening under graviditet refererer til en rekke studier, hvis formål er å oppdage fosterskader. 2 screening inkluderer ultralyd og biokjemisk blodprøve.