Hoved / Infertilitet

Arytmi under graviditet

Arytmi er et brudd på hjerterytmen, som manifesteres av endringer i hjertets frekvens og styrke. Arytmi er et signal om visse funksjonsfeil i hjertets arbeid. Under graviditet kan en slik patologi forårsake alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser hos både kvinnen selv og hennes baby..

Grunnene

En rekke forhold fører til utvikling av arytmier. Forstyrrelser i hjertets arbeid kan forekomme både med organiske vevsskader og uten dem. I sistnevnte tilfelle kan det hende at endringene ikke er så uttalt og vanligvis går ganske gunstig..

Mulige årsaker til arytmiutvikling:

  • hjertesykdom (koronarsykdom, kronisk hjertesvikt, hjertefeil, myokarditt, kardiomyopati);
  • hyperton sykdom;
  • medfødt patologi i hjerteledningssystemet;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • patologi i binyrene (inkludert feokromocytom);
  • diabetes;
  • forgiftning med alkohol og andre giftstoffer;
  • tar visse medisiner.

I noen tilfeller er det ikke mulig å finne ut den nøyaktige årsaken til arytmi. Slike abnormiteter i hjertets arbeid kalles idiopatiske arytmier..

Faktorer som provoserer en forverring av patologi:

  • understreke;
  • trene stress;
  • overspising;
  • alkoholinntak;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen (diaré eller forstoppelse).

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for arytmi. Når du venter på babyen, øker belastningen på hjertet og blodårene, noe som uunngåelig påvirker deres funksjon. Arytmi utvikler seg hovedsakelig hos kvinner med en predisposisjon for denne patologien og som lider av forskjellige kroniske sykdommer.

Arytmi er en tilstand som aldri skal ignoreres. Hvis hjertet slår for fort eller for sakte, klarer det ikke å jobbe fullt. Som et resultat får ikke de indre organene nok oksygen som er nødvendig for livet, noe som naturlig påvirker graviditetsforløpet og fosteret. Når de første tegnene på arytmi dukker opp, er det viktig å oppsøke lege.

Symptomer

Arytmi manifestasjoner kan være veldig forskjellige:

  • økt eller redusert hjertefrekvens;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • dyspné;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • rask utmattbarhet;
  • besvimelse.

I de innledende stadiene av sykdommen merkes bare en endring i hjertefrekvensen. Hvis arytmi vedvarer lenge, blir personen gradvis vant til det og slutter å føle noe ubehag. Hvis det ikke behandles, vises tegn på hjertesvikt over tid (kortpustethet, svimmelhet, hevelse i bena). Slike forstyrrelser i hjertets arbeid blir ofte notert i andre halvdel av svangerskapet på grunn av den økte belastningen på den "brennende motoren".

Former for arytmi

Avhengig av typen hjertesykdommer, adskilles flere typer arytmier..

Brudd på automatisme

Normalt initieres hjerterytmen av sinusknuten som ligger i veggen til høyre atrium. En elektrisk impuls som går gjennom atriene til ventriklene utløser hjertet. Med patologi knyttet til sinusknutepunktet oppstår følgende forhold:

  • sinustakykardi (økt hjertefrekvens mer enn 90 slag / min med normal sinusrytme);
  • sinusbradykardi (reduksjon i hjertefrekvens mindre enn 60 slag / min);
  • sinusarytmi (dannelse av unormal hjerterytme);
  • heterotrope lidelser av automatisme (tilstander der generering av hjertesammentrekninger skjer utenfor sinusknuten).

Slike forhold oppleves som en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen (HR). Svakhet, svimmelhetsangrep, kortpustethet er mulig.

Forstyrrelser av spenning

Med utviklingen av ekstrasystol er det forstyrrelser i hjertemuskulaturen. En kvinne føler skjelving og en slags falming bak brystbenet.

Ved paroksysmal takykardi forekommer angrep med plutselig hjerterytme med en frekvens på opptil 160 slag / min. Beslag kan stoppes alene eller med medisiner.

Ledningsforstyrrelser

I tilfelle ledningsforstyrrelser kan den elektriske impulsen ikke passere langs den vanlige banen fra sinusknuten til atriene og videre til ventriklene. Manifestasjonene av slike endringer kan være svært forskjellige og avhenge av lokaliseringen av den patologiske prosessen..

Forløpet av arytmi under graviditeten

Graviditet er et fysiologisk stress for kvinnens kropp. I denne perioden er forstyrrelser i hjertets arbeid og ulike brudd på ledningen av hjerteimpulsen ikke utelukket. En økning i volumet av sirkulerende blod, forbindelse av morkaken til den systemiske blodstrømmen - alt dette fører til en økning i belastningen på det kardiovaskulære systemet og påvirker uunngåelig helsen til den forventede moren.

Manifestasjonene av patologi forekommer når som helst i svangerskapet. Ofte må leger håndtere ekstrasystole. Hos mange forventede mødre er denne tilstanden asymptomatisk, den oppdages bare under undersøkelse og påvirker praktisk talt ikke fostrets tilstand. Noen kvinner opplever forstyrrelser i hjertets arbeid, smertefulle opplevelser i brystet, alvorlig ubehag. Denne tilstanden tilfører ikke den forventede moren sjelefred og blir vanligvis en grunn til å gå til legen..

Under graviditet er sannsynligheten for å utvikle paroksysmal takykardi høy. Dette kan være både en nylig oppstått patologi, og en økning i hyppigheten av angrep med en allerede eksisterende sykdom. Behandlingstaktikk vil avhenge av alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrepene. Hvis en økning i hjertefrekvensen er ledsaget av en uttalt brudd på kvinnens tilstand (trykkfall, kortpustethet, svimmelhet), er det nødvendig å ringe ambulanse og forberede seg på sykehusinnleggelse på et spesialisert sykehus.

Atrieflimmer er en annen vanlig patologi som oppstår under graviditet. Ofte avslører denne sykdommen forskjellige hjertefeil, skade på skjoldbruskkjertelen og andre indre organer. I alvorlige tilfeller kan atrieflimmer forårsake utvikling av morkakeinsuffisiens og avslutning av svangerskapet.

Under graviditet oppdages ofte atrioventrikulær blokkering. I mange tilfeller er disse blokkeringene medfødte og asymptomatiske. Med utviklingen av alvorlig bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens), er kirurgisk korreksjon av patologien indikert - implantasjon av en kunstig pacemaker. Slike inngrep utføres hovedsakelig ved 26-30 ukers graviditet.

Komplikasjoner av graviditet og konsekvenser for fosteret

Arytmi er en tilstand som resulterer i dårlig sirkulasjon. Den patologiske prosessen påvirker alle organer og vev, inkludert morkaken. På bakgrunn av arytmi utvikler morkakeinsuffisiens - en tilstand der morkaken ikke er i stand til å fungere fullt ut. Fosteret får ikke nok næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden fører naturlig til forekomst av fosterhypoksi og en forsinkelse i den intrauterine utviklingen..

Et alvorlig forløp av arytmi kan føre til avslutning av svangerskapet når som helst. Ved fødsel kan rytmeforstyrrelser også påvirke prosessen negativt. Noen former for arytmi er en indikasjon på keisersnitt.

Diagnostikk

Normal hjertefrekvens er 60-80 slag per minutt. Med arytmi er det en endring i frekvensen og rytmen til hjertesammentrekninger. Legen kan mistenke patologi under den første undersøkelsen av pasienten. Pulsvurdering er inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser under graviditet. Hjertefrekvensovervåking bør gjøres ved hver avtale.

For å avklare diagnosen gjennomføres en ytterligere undersøkelse:

  • EKG;
  • ekkokardiografi (ultralyd i hjertet);
  • daglig EKG-overvåking;
  • generell blodanalyse;
  • biokjemisk blodprøve med bestemmelse av lipidnivåer;
  • bestemmelse av skjoldbruskhormoner;
  • Skjoldbrusk ultralyd.

Alle disse metodene gjør det mulig å finne ut årsaken til arytmi og bestemme sykdommens form og alvorlighetsgrad..

Behandlingsmetoder

Arytmi behandles av en allmennlege eller kardiolog. I mange tilfeller klarer spesialister å klare seg uten bruk av narkotika. Livsstilskorrigering og eliminering av faktorer som fremkaller arytmi, lar deg takle patologi og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Kosthold er av stor betydning for å forhindre utvikling av anfall:

  1. Begrensning av salt til 5 g per dag.
  2. Øker andelen ferske grønnsaker i kostholdet.
  3. Fokus på mat rik på kalium: honning, tørket frukt, solbær, bananer, persille, kål, poteter.
  4. Spise mat som inneholder kalsium og magnesium: melk, cottage cheese, belgfrukter, bokhvete, nøtter, avokado, gresskarfrø og solsikkefrø.
  5. Begrensende sukker og animalsk fett.
  6. Vanlige faste dager (kun etter avtale med legen).

Medisinsk terapi velges under hensyntagen til sykdomsformen og graviditetens varighet. Hjerteglykosider, sympatomimetika og andre medikamenter brukes til å behandle arytmier. I noen tilfeller er medisiner bare foreskrevet for å lindre et anfall av arytmi, i andre brukes de i en lang periode gjennom graviditeten. Den nøyaktige dosen og varigheten av innleggelsen bestemmes av legen etter fullstendig undersøkelse av pasienten.

Kirurgisk korreksjon utføres for noen blokkeringer i hjerteledningssystemet og andre alvorlige arytmier. Den optimale perioden for kirurgisk behandling er 26-30 uker. Av helsemessige årsaker kan operasjonen utføres på ethvert stadium av svangerskapet.

Hvordan opprettholde helsen til en vordende mor og barn med arytmi under graviditeten?

Arytmi er preget av en unormal hjerterytme. I denne tilstanden endres hjertefrekvensen. Mens du venter på babyen, kan arytmi føre til alvorlige problemer med blodsirkulasjonen, så den forventede moren bør være mer forsiktig med helsen.

Effekter på graviditet og fosterutvikling

Hvis en kvinne som forventer et barn har sinusarytmi, er det en risiko for blodpropp som kan tette veggene i blodårene. Som et resultat øker sannsynligheten for å utvikle kranspulsår og hjernetrombose. I tillegg er blodsirkulasjonen betydelig svekket, noe som kan påvirke fostrets utvikling negativt..

Denne typen sykdom, for eksempel atrieflimmer, påvirker også graviditetens normale løpet negativt. I noen tilfeller blir sykdommen årsaken til morkakeinsuffisiens eller abort på grunn av oksygensult.

I nærvær av paroksysmal takykardi kan fosterets myokardfunksjon svekkes.

Typer og symptomer

Ved atrieflimmer oppstår følgende symptomer:

  • skjelving;
  • kortpustethet;
  • fremveksten av frykt for døden.

Hvis en gravid kvinne har atrieflimmer, oppstår det ofte smerter i hjertet. Et av tegnene på patologi er utseendet på en følelse av "koma" i brystet.

Paroksysmal arytmi ledsages ofte av følgende symptomer:

  • svimmelhet;
  • forekomsten av smerte i brystområdet;
  • svakhet;
  • økt hjertefrekvens;
  • kvalme.

Når denne formen for arytmi forekommer, brukes spesielle medisiner, det holdes økter med respiratorisk gymnastikk.

Symptomer på sinusarytmi forverres av lengre opphold i et tett rom, spenning og intens fysisk aktivitet. Et av de karakteristiske tegnene på patologi er en sterk hjerterytme..

Følgende typer arytmi skal også skilles ut:

  1. Sinus takykardi. Med denne patologien er det en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I dette tilfellet forblir sinusrytmen normal;
  2. sinusbradykardi. Med denne formen for arytmi blir hjertefrekvensen sjelden (mindre enn 60 slag per minutt).

Utviklingsgrunner

Det er forskjellige årsaker til arytmi. Denne patologien provoserer ofte forekomsten av hypoksi hos fosteret. Dysfunksjoner i hjertet oppstår ofte med organisk skade på tilsvarende vev. I dette tilfellet kan den videre prognosen i fravær av rettidig behandling være ugunstig..

Sannsynligheten for arytmi økes av følgende faktorer:

  • hjerte-iskemi;
  • kronisk hjertesvikt;
  • myokarditt;
  • hjertesykdom;
  • hyperton sykdom;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • høyt blodsukker;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • tar visse medisiner.

I noen tilfeller er det ikke mulig å identifisere den eksakte årsaken til sykdommen - den vordende mor får diagnosen "idiopatisk arytmi".

Tilstanden til en gravid kvinne forverres under påvirkning av faktorer som stress, dysfunksjon i fordøyelsessystemet.

Sikker hjertediagnose

Hvis du mistenker at en gravid kvinne har arytmi, brukes følgende diagnostiske metoder:

  1. elektrokardiogram - denne diagnostiske prosedyren hjelper til med å identifisere hjertefrekvensen;
  2. endokardielt kardiogram - spesielle elektroder brukes under prosedyren;
  3. Holter-overvåking, som hjelper til med å studere frekvensen av hjertesammentrekninger i løpet av dagen.

For å etablere en nøyaktig diagnose, brukes også diagnostiske metoder som transesophageal elektrofysiologisk undersøkelse, generell blodtelling, ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen..

Behandling av den vordende moren

Kvinner med arytmier bør følge en streng diett basert på følgende prinsipper:

  • begrense mengden salt i dietten (opptil 5 gram per dag);
  • inkludering i dietten av matvarer som er beriket med kalium. Disse inkluderer: solbær, poteter, kål, honning, bananer, tørket frukt. Nyttig i nærvær av arytmi og produkter som inneholder en stor mengde magnesium (cottage cheese, belgfrukter, melk, bokhvete retter, avokado, gresskarfrø, nøtter);
  • du må begrense sukkerinntaket så mye som mulig;
  • med tillatelse fra legen, bør faste dager gjennomføres regelmessig.

Derfor må en kvinne følge prinsippene for riktig ernæring..

Fra dietten, fett og salt mat, anbefales mat med høyt fettinnhold. Den daglige menyen skal inneholde tilstrekkelig mengde grønnsaker og fersk frukt..

En kvinne anbefales å unngå å spise for mye. Det setter en større belastning på hjertet. Den vordende moren anbefales å gi opp å drikke alkoholholdige drikker, sterk kaffe. Full søvn og turer i frisk luft vil også være nyttig..

For atrieflimmer kan radiofrekvent ablasjon gjøres. Denne operasjonen utføres ved hjelp av moderne datateknologi..

Radiofrekvensablasjon er en relativt ny behandling for sykdommen. Det anbefales ikke å utføre det i nærvær av følgende kontraindikasjoner:

  1. alvorlig nyrepatologi;
  2. endokarditt, ledsaget av en betennelsesprosess i området av hjertemembranen;
  3. tilstedeværelsen av hjertesvikt (på dekompensasjonsstadiet);
  4. hyperton sykdom;
  5. utseendet av blodpropp i hjertehulen;
  6. hypokalemi;
  7. individuell intoleranse mot et radioaktivt stoff.

Hvis en gravid kvinne har atrieflimmer, brukes også følgende medisiner:

  • Verapamil;
  • "Digoxin";
  • Panangin;
  • medisiner fra gruppen av antikoagulantia. Slike medisiner forhindrer dannelse av blodpropp.

Med ekstrasystolisk arytmi kan følgende medisiner brukes:

  • Verapamil;
  • Panangin;
  • kaliumklorid.

Med sinusarytmi brukes tinkturer laget på grunnlag av morurt eller hagtorn. Når tegn på hjertesvikt vises, kan følgende medisiner foreskrives:

  • Izolanid;
  • Panangin;
  • "Propranolol";
  • "Digoxin".

Mellom angrep kan β-blokkere brukes til å normalisere hjertefrekvensen.

I noen tilfeller brukes alternative metoder i den komplekse behandlingen av arytmi. Midler laget på basis av trefarget fiolett er effektive. Sammensetningen av medisinplanten inneholder:

  • salisylsyre;
  • tanniner;
  • vitamin C;
  • phytoncides;
  • glykosider.

Fiolett tricolor har uttalt betennelsesdempende og antiseptiske egenskaper. Midler laget på basis av en medisinsk plante hjelper til med å normalisere hjertefrekvensen. Fiolett tricolor hjelper til med nervøsitet, søvnforstyrrelser. Midler som inneholder denne planten, hjelper til med å normalisere stoffskiftet. Fiolett tricolor bidrar til å øke vaskulær styrke.

Adonis-produkter kan forbedre blodsirkulasjonen. Planten hjelper til med å normalisere hjerteledning.

Nyttig video

Mer informasjon om arytmier under graviditet finner du i forelesningen til en kardiolog.

I tillegg vil det være nyttig å finne ut hva som laster hjertet under graviditeten..

Konklusjon

Riktig ernæring og overholdelse av andre forebyggende tiltak kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen. Doseringen av medisiner er satt på individuell basis: tar hensyn til formen av arytmi og tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner.

Arytmi under graviditet: symptomer og behandling

Under graviditet observeres fysiologiske endringer i kvinnens kropp. Alle systemer begynner å utføre sine funksjoner intenst med sikte på å bevare fosteret. På et bestemt tidspunkt forstyrres slikt arbeid. Dette skjer ofte med kardiovaskulærsystemet. Hvis en kvinne har arytmi under graviditet, bør hun overvåkes. Sammen med fødselslege-gynekolog utarbeides en plan for pasientbehandling og hennes fødsel.

Årsaker til arytmi under graviditet

Ulike forhold fører til brudd på rytmen til hjerteaktivitet. Noen av dem er av organisk opprinnelse. Arytmi hos gravide kvinner, ikke forbundet med sykdommer, er godartet. Behandling er oftest symptomatisk. Den unormale hjerterytmen har følgende årsaker:

  • laster;
  • iskemisk sykdom;
  • kardiomyopati;
  • myokarditt;
  • hjertefeil;
  • arteriell hypertensjon;
  • skjoldbruskkjertelens patologi;
  • dysfunksjon i nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni);
  • diabetes;
  • binyresykdommer;
  • nedsatt metabolisme;
  • patologi i luftveiene;
  • mangel på kalium, magnesium og natriumsalter;
  • tar visse grupper av medisiner;
  • arvelig disposisjon;
  • rus med alkohol og andre giftstoffer.

Følelsesmessig og overdreven fysisk aktivitet tilskrives de predisponerende faktorene for denne tilstanden. Hvis diett ikke følges, kan arytmi oppstå hos gravide kvinner. I mild alvorlighetsgrad føler mange av dem seg bra. Avvik oppdages for første gang under en rutinemessig undersøkelse, etter avtale med gynekolog.

Laster

Hjertesykdom oppdages ofte først hos gravide under en rutinemessig undersøkelse. Patologi er ledsaget av anatomiske endringer i organets struktur. Med en medfødt opprinnelse til sykdommen, blir forstyrrelser i septa som forbinder atriene og ventriklene oftere observert. Det er vaskulære defekter der lumen smalner og blodstrømmen forstyrres.

Arytmi under graviditet utløses ofte av en medfødt patologi - dette er Fallots tetrad. Den kombinerer stenose i lungearterien, unormal posisjon av aorta, en defekt i septum mellom ventriklene og hypertrofi (økning i kardiomyocytter i størrelse) av myokardiet i venstre hulrom.


En mangel som oppnås i løpet av livet er oftere forbundet med skade på ventilapparatet eller karene. En jente kan bli syk etter å ha fått revmatisme. For eldre gravide er hovedårsaken til arytmi aterosklerotisk lesjon..

De fleste kvinner vet allerede om deres sykdom, selv før de blir gravid. Diagnosen stilles i barndommen hvis patologien er medfødt. Fra en tidlig alder er jenta under tilsyn. Når hun planlegger en graviditet, gjennomgår hun en serie studier. Dette gjør det mulig å velge ledelsestaktikk for hver pasient individuelt..

Arteriell hypertensjon

Nesten 8% av kvinnene har hjerterytmeforstyrrelser under graviditet, i kombinasjon med arteriell hypertensjon. Diagnosen kan være hovedårsaken til cerebrovaskulær ulykke, fosterdød eller retinal løsrivelse. Sykdommen er farlig for både mor og barn. I de tidlige stadiene forstyrres de fysiologiske prosessene i morkaken. Mangel på oksygen, næringsstoffer og opphopning av giftstoffer fører til hypoksi og retardasjon av fosterutviklingen.

Symptomer og faresignaler

En gravid kvinne i denne perioden er mest utsatt for negativ påvirkning. Hjertet og andre organer fungerer under stort stress. Sinusrytmen varer lenge, og orgelet utfører sine funksjoner uavhengig. Etter en viss periode vises de første endringene av varierende alvorlighetsgrad.

I fravær av hjelp opplever kvinner følgende symptomer:

  • hjertebanken følte i ro;
  • svimmelhet;
  • akselerert puls;
  • dyspné.

Normalt kjennes ikke hjerteslag. Avbrudd vises under påvirkning av forskjellige faktorer. Pasienter beskriver dem som en følelse av frysing. Etter en kort pause kan det første slaget være sterkt. Mer observante forventningsfulle mødre mellom dem noterer seg ekstraordinære sammentrekninger.

Denne rytmen kalles ekstrasystolisk, og dette er normen. En tilstand betraktes som patologisk når en kvinnes velvære blir forstyrret. Mangel på hjelp kan føre til konsekvenser som er farlige for fostrets utvikling.

Effekten av arytmi på fosteret

Mild hjerteinfarktdysfunksjon utgjør ingen fare for barnet. Babyens og den forventede morens tilstand overvåkes. Når kvinnen utvikler seg, er det nødvendig å bli behandlet på et sykehus.

Arytmi under graviditet fører til nedsatt blodsirkulasjon hos fosteret. I ferd med å levere næringsstoffer, oksygen og fjerne giftige forbindelser, oppstår feil. Dette utgjør en trussel mot utviklingen av barnet og hans liv..

Tidlig eller senere graviditet er denne tilstanden farlig. Unormal hjerterytme i fravær av behandling fører til følgende resultater:

  1. Fare for spontanabort.
  2. Fosterhypoksi.
  3. Sen toksisose.
  4. Komplisert arbeidskraft (blødning, nedsatt kontraktilitet i livmoren).

Tidlig terapi lar deg i tide unngå komplikasjoner og identifisere risikoer for babyens utvikling.

Arytmi diagnostikk

Noen kvinner vet allerede før svangerskapet om forstyrrelser i hjertet. Sammen med kardiologen utarbeides en individuell pasientadministrasjonsplan og en spesifikk liste over diagnostiske prosedyrer.

Det oppstår vanskeligheter med de kvinnene som sjelden blir sett av en lege i løpet av hele fødselsperioden, eller som ikke følger avtaler. Det er viktig å gjennomgå de nødvendige studiene på et tidlig tidspunkt. Diagnosen "arytmi" er etablert etter å ha mottatt resultatene av følgende prosedyrer:

  1. Inspeksjon og avhør. Klager, deres dynamikk, kvinnens tilstand under en objektiv undersøkelse blir vurdert.
  2. Informasjon hentet fra livshistorie. Det er viktig å spore arvelig disposisjon, tidligere sykdommer, arbeidsnivå og hvile.
  3. Indikatorer for biokjemisk analyse. En kvinne bør forske på tom mage. For å oppnå et detaljert resultat doneres blod og urin.
  4. EKG (elektrokardiografi).
  5. Daglig EKG-overvåking. Om nødvendig installeres en bærbar enhet for en kvinne. Gjennom dagen og natten registrerer den data, som deretter blir evaluert av legen.
  6. EchoCG (ekkokardiografi). Gjør det lettere for kardiologen å finne årsaken til arytmi. Studien gir et fullstendig bilde av tilstanden til myokardiet, blodstrømmen. Alvorlige eller mindre brudd kan oppdages når det oppstår vanskeligheter i diagnosen.
  7. MR (magnetisk resonansavbildning). Denne diagnostiske metoden brukes når det er umulig å utføre ovennevnte. Det siste alternativet regnes som det mest moderne og enkle å bruke..

Etter studien foreskriver legen behandling. Når det er mulig, brukes ikke-medikamentell terapi. Tilstedeværelsen av atrieflimmer eller atrieflimmer er en indikasjon på en integrert tilnærming for hele graviditetsperioden. Om nødvendig fortsetter det etter fødselen..

Behandling

Du kan ikke selvmedisinere når en kvinne blir diagnostisert med "arytmi hos gravide kvinner." Hva du skal gjøre videre - legen vil bestemme. Ledelsestaktikken har visse forskjeller sammenlignet med pasienter utenfor drektighetsperioden. Diettbehandling er foreskrevet for enhver alvorlighetsgrad. Den forventede moren må overholde følgende anbefalinger:

  1. Spis fersk frukt og grønnsaker daglig.
  2. Begrens sukkerholdig, fet mat. Ekskluder krydret, røkt retter helt fra dietten.
  3. Observer arbeidsmåten og hvile. Fysisk aktivitet bør doseres.
  4. Ta bare vitaminer etter legens tillatelse.

Fysioterapeutiske prosedyrer og akupunktur gir en positiv effekt. Om nødvendig blir medisiner foreskrevet (antiarytmiske og urtemedikamenter). Før den 8. uken av svangerskapet er risikoen for å utvikle komplikasjoner høyere enn i senere perioder. Det er viktig å vurdere årsakene til arytmi..

Hver pasient må gjøre hele spekteret av forskning. De fleste av dem har anemi, og på bakgrunn av det er det stor risiko for hjertearytmier. Utnevnelsen av terapi har en gunstig effekt på hjerteinfarkt..

I alvorlige tilfeller er kirurgisk korreksjon (ablasjon) nødvendig. Den optimale behandlingsperioden er 25-30 ukers graviditet. Av helsemessige årsaker kan pasienten når som helst sendes til operasjonsstuen.

Prognose

Med en tidlig oppfordring fra en kvinne til en lege og gjennomføring av hele studiekomplekset, er det mulig å stabilisere tilstanden. Manglende behandling anses som en indikasjon for kirurgisk behandling. Denne korrigeringsmetoden lar deg bevare pasientens helse og unngå negativ innvirkning på fosteret som utvikler seg..

Arytmi under graviditet krever nøye oppmerksomhet. Jenta må være under konstant kontroll. Behandlingen begynner med en ikke-medikamentell tilnærming. Ifølge indikasjoner er medisiner foreskrevet. For det første introduseres de minste akseptable dosene for å unngå risikoen for komplikasjoner..

Arytmi manifestasjoner hos gravide kvinner

Arytmi under graviditet, som oppsto for første gang hos en kvinne som ikke hadde noen tidligere helseproblemer, indikerer en dysfunksjon i det nevromuskulære apparatet. Dette skjer under påvirkning av hormonelle endringer i kroppen eller kan være forårsaket av andre årsaker. I alle fall er det nødvendig å bli undersøkt for å finne ut formen for arytmi og årsakene.

I nærvær av dette problemet bør en kvinne overvåkes konstant av en lege før graviditet. Han utarbeider en plan for undersøkelsen hennes og velger den optimale leveringstypen. Den vordende moren skal være på sykehus i lang tid.

  1. Hva er arytmi
  2. Hvorfor oppstår
  3. Typer, symptomer og behandling
  4. Ekstrastole
  5. Sinus arytmi
  6. Atrieflimmer
  7. Paroksysmal takykardi
  8. Wolff-Parkinson-White syndrom
  9. Blokkader hos gravide
  10. Brudd på rytmen hos et barn

Hva er arytmi

Hjertet trekker seg sammen under påvirkning av elektriske impulser mer enn hundre tusen ganger om dagen. Disse impulsene genereres og ledes av spesielle celler. Takket være denne prosessen slår hjertet rytmisk og støtter kroppens arbeid..

Arytmi kalles brudd på organets ledning og rytme. Dette endrer frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger. For tidlig, ekstraordinære sammentrekninger kan forekomme eller sekvensen av sammentrekninger av ventriklene og atriene endres.

Arytmi kan forekomme av flere årsaker, men det indikerer alltid en funksjonsfeil i hjertet. Derfor kan det ikke ignoreres. Spesielt hvis problemet oppstod i løpet av fødselsperioden.

Hvorfor oppstår

Arytmi under graviditet indikerer ikke alltid patologi.

Kvinner har større risiko for å utvikle lidelser:

  • med hjertefeil;
  • har gjennomgått kirurgiske inngrep på organet;
  • med medfødte patologier i det ledende systemet, der tonen i den sympatiske delen øker og det autonome nervesystemet er overbelastet.

I de fleste tilfeller, hvis det ikke er noen helseproblemer, oppstår hjerterytmefeil på grunn av:

  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • funksjonsfeil i nervesystemet og det endokrine systemet;
  • patologier i øvre luftveier;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • overdreven fysisk og følelsesmessig stress;
  • å spise mye stekt, fet og kaloririk mat;
  • misbruk av væske. Det akkumuleres i kroppen og overbelaster hjertets arbeid;
  • drikking og røyking mens du bærer et foster;
  • anemi;
  • en alvorlig form for toksisose som bekymrer seg gjennom hele svangerskapet.

Typer, symptomer og behandling

Arytmi har forskjellige typer. Forskjellen deres er i frekvensen av slag, i plasseringen i organet til det patologiske fokuset. I alvorlige tilfeller utgjør rytmeforstyrrelser en alvorlig fare for livet til en kvinne og et barn. Når fosteret utvikler seg, øker risikoen for komplikasjoner, så behandling er nødvendig.

Ekstrasystole

Arytmi hos gravide kan forekomme i form av ekstrasystol.

I normal tilstand genereres alle impulser som forårsaker sammentrekninger i hjertet i sinusknuten. Dette sikrer godt koordinert arbeid i ventriklene og atriene..

Men under påvirkning av patologiske prosesser dannes ekstrasystoler i visse deler av organet i forbindelse med en økning i den elektriske aktiviteten til celler. Skille mellom enkelt- og gruppepulser.

Ved de første manifestasjonene er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Ekstrasystol ledsages ikke av livlige manifestasjoner, men de fleste pasienter merker tilstedeværelsen av:

  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • følelser av organfading;
  • smertefulle opplevelser i brystet;
  • svimmelhet.

I tilfelle arytmier forårsaket av dårlige vaner, for å stabilisere hjertets arbeid, er det nødvendig å lage riktig diett, spise sunn mat, gå i luften hver dag, unngå angst og fullstendig forlate avhengighet.

Med ekstrasystoler som ble diagnostisert under elektrokardiografien, foreskrives en ytterligere undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av medfødte eller ervervede defekter, revmatisk hjertesykdom, kardiomyopati, iskemisk myokardiell lesjon.

Behandlingen vil bli utført avhengig av sykdommen. Bruk av antiarytmika er bare tillatt hvis det er en mulighet for forstyrrelse av normal rytme og utvikling av fibrillasjon.

Slik behandling kan foreskrives i henhold til EKG-indikasjoner; under studien bestemmes utkastningsfraksjonen av blod til aorta. Hvis indikatorene ikke er høyere enn 40%, er det nødvendig med adrenerge blokkerere.

Sinus arytmi

I dette tilfellet er ikke intervallene mellom hjertesammentrekninger de samme og veksler feil. Dette fører til periodiske avmatninger og akselerasjoner i hjertet. Utviklingen av sinusarytmi hos gravide kan være assosiert med:

  • restrukturering av grunnleggende systemer;
  • alvorlige patologier av smittsom opprinnelse;
  • dysfunksjoner i det autonome nervesystemet;
  • en sterk økning i kroppsvekt, noe som fører til økt belastning på hjertet.

En forventet mor i denne tilstanden kan føle:

  1. Følelsen av et hjerteslag og det synker.
  2. Kortpustethet.
  3. Mørkere i øynene.
  4. Plutselig besvimelse.

Alvorlige former krever alvorlig behandling. Slike arytmi tidlig i svangerskapet behandles ikke med antiarytmika. En kvinne må strengt følge legens anbefalinger.

For å forbedre helsen er det nødvendig å normalisere kroppsvekten, ta vitaminkomplekser, føre en moderat aktiv livsstil.

Det er viktig å gjøre øvelser hver dag, gå i frisk luft. Yoga er nyttig.

Atrieflimmer

Dette er et alvorlig brudd på hjerterytmen, der ikke alle impulser når fra atriene til ventriklene. Dette er ledsaget av en endring i frekvens og rytme. Problemet kan manifestere seg i form av flagring, der pulsen kan overstige 300 slag, flimrende. I dette tilfellet banker hjertet kaotisk og oftere enn når det flagrer..

En gravid kvinne kan oppleve periodiske anfall eller lider av arytmier hele tiden. En kvinne opplever svimmelhet, skjelving i kroppen, angst og frykt, og kan besvime. Det er også kjente tilfeller av asymptomatisk forløp.

Denne patologien må behandles veldig raskt, da den kan forårsake dannelse av blodpropp som forårsaker lungeemboli, trombose i hjerneårene og kranspulsårene. For å stabilisere rytmen tas følgende tiltak:

  1. Novokainamid administreres parenteralt etter strengmetoden.
  2. Gjennomføre radiofrekvent ablasjon for å beskytte embryoet.
  3. Elektroimpulsbehandling.

Behandlingsalternativet velges individuelt.

Paroksysmal takykardi

Arytmi under sen graviditet forekommer i form av paroksysmal takykardi. Det kan utvikle seg uavhengig av hjertesykdom. Angrep kan dukke opp flere ganger i løpet av dagen. De varer fra noen sekunder til tre dager..

I tilfelle et langvarig forløp av paroksysmal takykardi øker livmorens tone og abort er mulig.

Under et angrep raskere pulsen opp til 150 slag, svimmel, ubehag i brystet, svakhet oppstår.

Hvis det er hjerteinfarkt, blir kvalme med oppkast med til de viktigste symptomene.

For å eliminere et angrep, hvis det ikke er patologier i det kardiovaskulære systemet, brukes beroligende midler i form av valeriansk tinktur. Hvis denne medisinen ikke hjelper, tyr de til Propranolol.

Med hjertesykdommer, for å normalisere sammentrekninger, brukes hjerteglykosider. Hvis det er en reduksjon i blodtrykket, injiseres Novocainamide intramuskulært.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Patologi utvikler seg hos gravide med en historie med hjertesykdom. I dette tilfellet observeres manifestasjoner av paroksysmal takykardi og andre arytmier. Når sykdommen kombineres med atrieflimmer, øker sannsynligheten for ventrikelflimmer og død.

Syndromet ledsages ikke av spesifikke symptomer, så det kan oppdages på et elektrokardiogram.

Problemet utgjør i de fleste tilfeller ikke livsfare, men det er viktig å overvåke tilstanden din og bli overvåket av en lege, siden situasjonen kan forverres kraftig i tilfelle hormonell svikt..

Terapi er foreskrevet i nærvær av arytmi. Ved supraventrikulær takykardi administreres Novocainamide. I alvorlige tilfeller brukes elektro-pulsbehandling..

Hvis behandlingen ikke fungerer, er det nødvendig å implantere en kunstig pacemaker..

Blokkader hos gravide

Passasjen av impulser skjer langs nervefibrene. Men med noen betennelser, ledsaget av vevsnekrose, svekkes godt koordinert regulering, noe som fører til utvikling av blokkeringer.

Faren er representert av patologier i andre og tredje alvorlighetsgrad. De er ledsaget av svimmelhet og tap av bevissthet..

For å gjenopprette en normal rytme, er det nødvendig med en pacemaker. Det kan bidra til å forbedre prognosen for livet til moren og fosteret..

En kvinne vil ikke være i stand til å føde et barn på en naturlig måte, siden hjertet ikke tåler belastningen. Derfor utføres et keisersnitt.

Arytmier behandles på sykehus, siden kroppens respons ikke kan forutsies.

Brudd på rytmen hos et barn

Arytmi hos fosteret er forårsaket av en sykdom eller metabolsk forstyrrelse.

Problemet kan være godartet og ondartet, der hjertesvikt utvikler seg.

Det kan være en nedgang i sammentrekningene som følge av anemi, lavt blodtrykk hos moren, kompresjon av navlestrengen, det vil si utilstrekkelig oksygentilførsel.

For å unngå dette problemet må du:

  1. Nekt å sove mens du ligger på ryggen. Dette vil frigjøre kompresjonen av vena cava..
  2. Følg et spesielt forsterket kosthold.
  3. Tren litt ute og gå hver dag.
  4. Sørg for å oppsøke lege.

Intrauterine infeksjoner, kromosomale abnormiteter, anemi, hypoksi kan forårsake arytmier hos fosteret. Rettidig diagnose og riktig behandling vil eliminere problemet i løpet av det første leveåret.

Patologien hos et barn kan bestemmes ved hjelp av:

  • ultralydundersøkelse;
  • auskultasjon;
  • kardiotokografi;
  • ekkokardiografi.

Du kan lytte til hjertets arbeid ved hjelp av ultralyd så tidlig som den åttende uken av svangerskapet. For å oppdage patologier i hjertets struktur, brukes en firekammerprojeksjon. Kvinnen må også gjennomgå ekkokardiografi for å undersøke blodstrømmen i delene av barnets organ..

På den 20. uken kan du også lytte til hvordan hjertet slår gjennom et plastrør. Det hjelper også å avsløre hvor godt fosteret er posisjonert..

Kardiotokografi lar deg vurdere tilstanden til livmorens kar og barnet og identifisere avvik i utviklingen.

Slike problemer hos en baby indikerer ikke alltid alvorlige patologier. Ofte vil tilstanden bli normal igjen av seg selv. Men en kvinne må være under tilsyn av leger..

Arytmi under graviditet: årsaker, typer, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Arytmier under graviditet kan være farlige. Du må oppsøke lege hvis det oppstår symptomer på rytmeforstyrrelser

Grunnene

Brudd på rytmen av hjerteinfarkt sammentrekninger under graviditet provoseres ikke bare av hjertepatologier. Forekomsten kan lettes av:

  • tyrotoksikose og andre patologier i skjoldbruskkjertelen;
  • sykdommer i nervesystemet, luftveiene, fordøyelsessystemet;
  • Jernmangelanemi;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • metabolske forstyrrelser;
  • intens fysisk aktivitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • avhengighet: alkoholholdig, narkotisk, nikotin;
  • feil organiserte måltider.

Ifølge observasjonene fra spesialister, hos nesten 50% av pasientene, er arytmier under graviditet forårsaket av funksjonelle abnormiteter, og deres utseende er på ingen måte forbundet med tilstedeværelsen av en organisk patologi i hjertet. Ofte forekommer arytmi gjentatte ganger hos ca. 21,2% av pasientene og er allerede en konsekvens av de eksisterende patologiene i karene og hjertet. Hos 3,7% av kvinnene er det alvorlig..

Utviklingen av arytmier under graviditet bør alltid være årsaken til å søke råd fra en spesialist. I noen tilfeller er det forårsaket av ikke-fysiologiske grunner og kan utgjøre en fare for helsen til den forventede moren og babyen. Det er vanskelig å overvurdere relevansen av legens anbefalinger i disse tilfellene, fordi arytmi i pulsen kan være farlig både i de tidlige stadiene og i de siste månedene av svangerskapet.

Varianter og manifestasjoner av arytmier under graviditet

Under svangerskapet kan en kvinne ha følgende typer arytmier:

  • sinusarytmi - oppstår på grunn av brudd på ledningen av sinusknuten og er ledsaget av alvorlig takykardi;
  • ekstrasystol - preget av ekstraordinære sammentrekninger av hele hjertet eller dets individuelle deler;
  • atrieflimmer - ledsaget av flimring, det vil si en ekstremt hyppig sammentrekning av atriene;
  • paroksysmal arytmi - ledsaget av erstatning av sinusrytme og anfall, preget av en økning i pulsfrekvensen opptil 140-220 slag i minuttet;
  • arytmier i Wolff-Parkinson-White syndrom - er forårsaket av overexitasjon av ventriklene og fortsetter i form av atriale og ventrikulære premature slag, atrieflimmer eller atrieflimmer, supraventrikulær takykardi.

Det er mulig å gjenkjenne formen for arytmi bare etter en omfattende diagnose.

Vanlige symptomer

Symptomer på arytmier er ikke alltid spesifikke, og for å eliminere dem, er det nødvendig å finne ut årsaken som forårsaket angrepet

Kvinnen selv vil ikke være i stand til å bestemme hvilken type arytmi som har utviklet seg. Diagnostikk skal utføres med deltagelse av en kardiolog og bare etter en serie studier.

Arytmi under graviditet kan være ledsaget av følgende ikke-spesifikke og varierende grader av symptomer:

  • rask og arytmisk puls;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • rykkete slag i brystbenet;
  • ubehag i brystet
  • verkende, pressende eller innsnevrende smerter i hjertet;
  • kortpustethet
  • alvorlig svakhet
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast;
  • dyspné.

Alvorlighetsgraden og variabiliteten til symptomene avhenger av graden av svekkelse og formen for arytmi. I tillegg til ovennevnte kombinasjoner av symptomer, kan en kvinne også ha manifestasjoner av sykdommen som ble årsaken til hjerterytmeforstyrrelser.

Tidlig arytmi

I løpet av denne svangerskapsperioden oppstår vanligvis sinusarytmi, som utvikler seg som et resultat av kolossale forandringer i kroppen til den forventede moren. Oftere forsvinner den av seg selv; for å eliminere det, er det nok å kvitte seg med årsaken som forårsaker det (for eksempel ventilere et tett rom eller redusere fysisk aktivitet). I tillegg bør legens anbefalinger for forebygging av sinusarytmi følges: de er enkle og vanligvis effektive..

Hos noen kvinner i tidlig graviditet forekommer atrieflimmer, farlig og livstruende for moren og fosteret, som må elimineres. I første trimester av svangerskapet bør medisiner bare forskrives av en erfaren spesialist som tar hensyn til alle risikoen ved å ta visse medisiner. På dette stadiet har morkaken ennå ikke dannet seg, og kroppen til det ufødte barnet er truet av eksponering for narkotika som kommer inn i kvinnens blod.

Når symptomer på arytmi hos en gravid kvinne dukker opp, bør EKG gjøres for å bestemme en eller annen endring i hjertefrekvensen.

Arytmi på et senere tidspunkt

Allerede fra andre trimester kan episoder av paroksysmer vises, og etter den tredje - ekstrasystoler. I sen svangerskap observeres andre typer endringer i hjertefrekvensen, da en kvinne ofte lider av økt appetitt, kortpustethet, kortpustethet eller hevelse.

På dette tidspunktet eksisterer morkaken allerede, og når han foreskriver antiarytmiske legemidler, har legen flere valg, selv om han fremdeles tar hensyn til muligheten for en negativ effekt av medikamentkomponentene på kroppen til det ufødte barnet. For eksempel blir medisiner med atropin eller belladonna aldri gitt til gravide kvinner..

Under ekkokardiografi oppdages sinusarytmi, ekstrasystoler og andre former for rytmeforstyrrelser

Diagnostikk

I tilfelle klager over manifestasjoner av pulsarytmi eller oppdager abnormiteter i resultatene av et EKG utført for forebyggende formål, kan en kvinne få tildelt følgende typer studier:

  • blodkjemi;
  • generell urinanalyse;
  • EKG;
  • Holter EKG;
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi);
  • MR av hjertet.

Omfanget av undersøkelsen tildeles avhengig av klinisk tilfelle..

Konsekvensene av arytmier kan ikke bare være farlige, men noen ganger uforutsigbare. Deres omfattende diagnose er alltid et must.

Behandling

Atrieflimmer og andre former for arytmier er alltid farlige under graviditet, og derfor er konstant medisinsk overvåking av pulsen nødvendig.

Taktikken for å eliminere arytmier avhenger av type, alvorlighetsgrad og øyeblikket arytmi utviklet seg (i de tidlige eller sene periodene). De samme parametrene bestemmer risikofaktoren som oppstår under fødsel..

Hvis en kvinne har sinusarytmi som ikke forstyrrer hennes generelle helse, får hun ikke medisiner, men forebygging av denne tilstanden utføres. I andre tilfeller anbefales beroligende behandling for å stabilisere pulsen..

Ved enkle og sjeldne angrep av ekstrasystoler er ikke behandling foreskrevet. Imidlertid bør hyppige ekstrasystoler eller gravide kvinner behandles med kaliumpreparater som stabiliserer rytmen, beroligende midler og andre midler for å normalisere hjertet..

Angrep av paroksysmal takykardi under svangerskapet kan elimineres ved hjelp av en rekke enkle teknikker:

  • kraftig massasje av halspulsårene i 10 sekunder;
  • blåser opp en ballong;
  • trykk med baksiden av fingrene på lukkede øyne i 5 sekunder. Denne metoden bør brukes med forsiktighet, da det er for høyt trykk det er en risiko for skade på netthinnen.

Om nødvendig suppleres behandlingen av paroksysmer ved bruk av beroligende midler eller beroligende midler. Hvis ønsket effekt ikke oppnås, er bruken av antiarytmika relevant. Behandling av pasienter med hjertepatologier kan utføres ved bruk av hjerteglykosider og symptomatiske midler.

Manifestene av atrieflimmer som oppstår når som helst er alltid en betydelig risikofaktor. Under graviditet kan det ikke elimineres helt med medisiner, og målet med terapi er å maksimere lindring av hjertet, samtidig som symptomene minimeres. Kvinnen er foreskrevet for å ta hjerteglykosider med en gradvis reduksjon i dosen, kaliumpreparater, blodplater og antikoagulantia og andre medikamenter som stabiliserer hjertet..

Med Wolff-Parkinson-White syndrom foreskrives antiarytmika, og om nødvendig blir sinusknutens ledende rolle gjenopprettet, den stimuleres med elektrisk utladning. Om nødvendig og for å unngå konsekvensene, foreskrives elektro-pulsbehandling eller medisiner for å stimulere hjertets aktivitet for å eliminere supraventrikulær takykardi.

Forebygging av arytmi er alltid relevant

For å forhindre arytmier under graviditet anbefales det:

  • spis riktig;
  • ventilere rommet så ofte som mulig;
  • å gå utenfor;
  • sørge for tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • gjøre kroppsøving;
  • unngå stress;
  • eliminere dårlige vaner;
  • besøk en kardiolog i nærvær av sykdommer som fremkaller arytmier.

Å redusere risikofaktorene for utvikling av arytmier til et minimum hjelper forventede mødre til å unngå mulige komplikasjoner av denne lidelsen. Forebygging av arytmier er spesielt relevant blant de kvinnene som allerede har sykdommer som bidrar til forstyrrelser i pulsrytmen..

Arytmi under graviditet kan manifestere seg i forskjellige former, og alvorlighetsgraden av forløpet bestemmes av grunnårsakene til rytmeforstyrrelser. Det kan forekomme i både tidlige og sene stadier. Ved fysiologiske variasjoner i pulsrytmen er det vanligvis ikke behov for behandling, og det er ikke foreskrevet. Konservativ terapi utføres bare med et komplisert forløp av arytmier. Alle medisiner for å eliminere arytmi og tilhørende symptomer skal kun forskrives av en kardiolog og ta hensyn til graviditetens varighet. De er foreskrevet med ekstrem forsiktighet i de tidlige stadiene av svangerskapet..

Arytmi under graviditet

Graviditet, selv om det er mildt, er et alvorlig stress for kroppen til den forventede moren. Konstant belastning, rasende hormoner, behovet for å "jobbe for to" - alt dette på en eller annen måte påvirker organenes tilstand. Det er ikke overraskende at det i løpet av 9 måneder dukker opp slike symptomer og sykdommer som den forventende moren aldri hadde tenkt på før. Selvfølgelig faller det største stresset på reproduktive og hormonelle systemer, men det kardiovaskulære systemet lider noen ganger ikke mindre. En av de vanligste patologiene er arytmi - et brudd på hjerterytmen, som kan manifestere seg både før graviditet og etter utbruddet. Hva er trekk ved sykdommen, hvordan truer den moren og babyen, og viktigst av alt, hva du skal gjøre for å takle farlige symptomer? La oss prøve å forstå det vonde punktet for mange gravide kvinner!

Hva er patologien til hjerterytmen?

Arytmi kan være både en uavhengig sykdom og et symptom på andre, mer alvorlige problemer i det kardiovaskulære systemet. Sykdommen er gjentatte anfall av uregelmessig hjerterytme uten noen åpenbar grunn. Dette betyr at hjertet med jevne mellomrom kan slå raskere eller omvendt redusere arbeidet, og at endringer i pulsen oppstår spontant. Som et resultat får alle de indre organene til en kvinne færre oksygenmolekyler, som normalt bør bæres av sirkulasjonssystemet i hele kroppen. Regelmessig tilbakevendende arytmi forårsaker oksygen sult i fosteret, noe som igjen påvirker den samlede utviklingen og rettidig dannelse av smulene negativt.

Ofte, under graviditet, forekommer arytmi hos kvinner som er utsatt for en slik patologi før unnfangelsen, men selv de pasientene som aldri har klaget over hjerteproblemer, er ikke immun mot angrep - sykdommen er ganske uforutsigbar og dessuten snikende. Derfor må forventede mødre nøye overvåke helsen sin, lytte til eventuelle ubehagelige symptomer og oppsøke lege i tide for å utelukke forverring av situasjonen..

Sykdomsklassifisering

Det særegne ved arytmiløpet, og derfor den påfølgende behandlingen, avhenger først og fremst av sykdomsformen. Uregelmessigheter i hjertefrekvensen kan manifestere seg som følger:

  • Extrasystole er den mest ufarlige formen for kardiopatologi, som i de fleste tilfeller ikke gir problemer, og noen ganger manifesterer den seg ikke i det hele tatt, med unntak av periodisk flagring i brystet.
  • Atrieflimmer er mye farligere, spesielt for fosteret. Det er denne formen for avvik som kan forårsake hypoksi, provosere spontan abort eller for tidlig fødsel. Hvis du ikke tar grep i tide, blir angrepene lengre og dypere hver gang..
  • Bihulearytmi er den klart farligste formen for lidelsen. Ofte er det ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på mye mer alvorlige hjerteproblemer. En spesiell risiko for en gravid kvinne er representert av uforutsigbare symptomer på et angrep, som er preget av bevissthetstap, en følelse av kvelning, mørkhet i øynene, etc..

Årsakene til utviklingen av arytmi

Normalt styres hjertefrekvensen av sinusknutepunktet i høyre atrium: den elektriske impulsen som trenger inn fra atriumet inn i ventriklene, provoserer muskelsammentrekning og starter dermed hjertet. Svikt som fører til arytmier kan forekomme i noen av trinnene i denne mekanismen - direkte i sinusknutepunktet, på vei fra atrium til ventriklene eller i hjertets myocytter. La oss se nærmere på hvert av de mulige scenariene:

1. Brudd på automatisme

I tilfelle brudd på sinusknuten kan flere varianter av det kliniske bildet forekomme:

  • heterotrop lidelse, der sinusnoden ikke kan takle den tildelte funksjonen, og hjertefrekvensgenerering forekommer i andre områder;
  • takykardi, som er preget av høy puls med normal sinusrytme;
  • arytmi i seg selv, det vil si brudd på hjerterytmen;
  • bradykardi med en avmatning i pulsfrekvensen på opptil 60 slag per minutt.

Utad oppleves en slik patologi av pasienten på det fysiologiske nivået: det begynner å pulsere i templene (med takykardi), eller omvendt, svakhet, svimmelhet, besvimelse (med bradykardi).

2. Brudd på ledningsevne

Hvis den elektriske impulsen ikke overføres helt fra sinusknuten til atriene og deretter til ventriklene, diagnostiserer kardiologen et brudd på hjerteledningen, som manifesterer seg med forskjellige symptomer, inkludert arytmi.

3. Brudd på spenning

Denne faktoren er typisk hovedsakelig for ekstrasystol. I dette tilfellet er det avvik i myocytter, som ikke reagerer på noen måte på en korrekt overført impuls. Imidlertid, med en spesielt alvorlig patologi, er takykardi opptil 160 slag per minutt også mulig, som etter en viss periode vanligvis stopper av seg selv.

Hva bidrar til sykdomsutbruddet? De vanligste risikofaktorene

Faktorer som påvirker utviklingen av arytmi er:

  • Endringer i sirkulasjonssystemet som er karakteristisk for graviditetsperioden. Hos kvinner "i posisjon" øker det totale blodvolumet kraftig og merkbart: for det første gjør det det mulig å sikre full blodsirkulasjon i mor-placenta-fostersystemet, og for det andre forhindrer det alvorlige konsekvenser av uunngåelig blodtap under fødsel. Imidlertid påvirker en slik belastning hjertets arbeid og forårsaker funksjonsfeil, inkludert arytmi..
  • Følelsesmessig ubalanse. Enhver stress eller psyko-emosjonell overbelastning under graviditeten oppleves på en helt annen måte, og overdreven følelsesmessighet eller spenning fører uunngåelig til en økning i hjertefrekvensen. Derfor, i en så følsom periode, er det bedre å unngå støt..
  • Langvarig toksisose. Sviktende kvalme og andre symptomer på toksisose utmasser kroppen og tvinger den til å arbeide under "nødsituasjoner". Slike belastninger, kombinert med mangel på næringsstoffer, som er uunngåelig med konstant kvalme og oppkast, kan føre til unormale hjerterytmer..
  • Anemi. Under graviditet synker hemoglobinnivået, noe som kan forårsake oksygensult hos mor og baby. Forsvarsmekanismer, som prøver å kompensere for mangelen, aktiverer blodsirkulasjonen ved å øke hjertefrekvensen, noe som forårsaker hyppige anfall av arytmier.
  • Mangel på sporstoffer. Ernæringen til en gravid kvinne bør være nøye gjennomtenkt og balansert, fordi innkommende næringsstoffer skal være nok ikke bare for kvinnen, men også for fosteret. Mangel på jod, kalium, jern påvirker pasientens velvære, og arytmiangrep er et av de vanligste symptomene på denne tilstanden..
  • Årsaker som ikke er relatert til graviditet. Ugunstig arvelighet, en historie med kroniske sykdommer, skjoldbruskpatologi, vegetativ-vaskulær dystoni og dusinvis av andre abnormiteter kan bli samtidig risikofaktorer for utvikling av arytmier under svangerskapet.

Sykdomssymptomer

Under et anfall av arytmi blir følgende symptomer notert:

  • en kraftig endring i hjertefrekvensen - reduserer eller omvendt akselererer;
  • svimmelhet opp til tap av bevissthet;
  • svakhet, tåkesyn, banking i templene;
  • hyperemi i huden (oftere i ansiktet, kinnene);
  • skjelving i fingrene;
  • "Flagrende" i hjertets område;
  • kvalme oppkast.

I de fleste tilfeller kjennes hjertesvikt fysisk, men milde anfall kan lett forveksles med normal utmattelse eller toksisose. Derfor bør du, ved den minste mistanke, bli undersøkt av en kardiolog bare i tilfelle - han vil nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av arytmi.

Diagnostiske manipulasjoner

For å identifisere arytmi under graviditet er det kliniske bildet og de subjektive følelsene til pasienten langt fra alltid nok - i noen tilfeller kreves det spesialiserte studier for å stille en diagnose. Den enkleste og mest åpenbare måten er å måle hjertefrekvensen: Hvis normal hjertefrekvens varierer i området 60-80 slag per minutt, kan disse indikatorene reduseres eller omvendt øke under et angrep av arytmi. Imidlertid kan ikke alle tilfeller av taky- eller bradykardi betraktes som arytmi - en slik patologi forekommer bare med en samtidig endring i frekvensen og rytmen til pulsen.

For å avklare funksjonene i løpet av arytmi under graviditet, kan en kardiolog anbefale følgende studier:

  • standard elektrokardiografi,
  • daglig overvåking av dynamikken til EKG-indikatorer,
  • Ultralyd av hjertet og skjoldbruskkjertelen,
  • generelle og biokjemiske blodprøver,
  • studie av nivået av skjoldbruskhormoner.

En slik grundig diagnose gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av arytmi, men også funksjonene i løpet, den spesifikke formen og alvorlighetsgraden, og derfor å lage et riktig terapiprogram, som er spesielt viktig under graviditet, når listen over godkjente medisiner er ekstremt liten.

Behandling av arytmi under graviditet

Hvert tilfelle av en hjerterytmeforstyrrelse hos en gravid kvinne blir vurdert individuelt, fordi det viktigste er at fordelene med den foreskrevne behandlingen er kombinert med fravær av risiko for utvikling av fosteret. De prøver å stoppe milde former for patologi ved å endre livsstil, siden denne metoden er så trygg og effektiv nok som mulig. Nyttige anbefalinger som en spesialist foreskriver for arytmier, vil ikke bare skade, men vil også bidra til å forbedre kvinnens generelle velvære, lette graviditet og støtte kroppen i en så vanskelig periode:

  1. Moderat inntak av salt (ikke mer enn 5 g daglig), sukker og vanskelig fordøyelige lipider fra dyr.
  2. En diett rik på kalium, kalsium og magnesium: gjærede melkeprodukter, bokhvete, nøtter, gresskarfrø, tørket frukt, solbær, kål, honning, etc..
  3. Hyppige, men brøkmåltider i små porsjoner 5 ganger om dagen.

Slik behandling er bare anvendelig ved sjeldne og milde arytmiangrep og krever nøye medisinsk tilsyn. I fravær av positiv dynamikk kreves mer alvorlig legemiddelstøtte av kroppen, hvis funksjoner avhenger av sykdomsformen og graviditetens varighet. Etter å ha studert anamnese og klinisk bilde, kan kardiologen foreskrive sympatomimetika, hjerteglykosider og andre medisiner som er tillatt under fødsel. Legen beregner også den nøyaktige dosen og regelmessigheten av å ta pillene..

I de mest alvorlige tilfellene kan behandling for arytmier omfatte kirurgi. Den gunstigste perioden for slike manipulasjoner er 26-30 uker, men hvis livet er truet, kan operasjonen utføres i hvilket som helst trimester.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Symptomer og behandling av polyhydramnios under graviditet

Oppfatning

Hva er polyhydramniosDette er en situasjon når væskemengden i fosterhulen overstiger 1,5 liter. Hyppigheten av patologi er omtrent 1,2% av det totale antallet fødsler.

Når en graviditet betraktes som ettertid og hvor farlig denne tilstanden er for barnet og moren?

Nyfødt

Fødsel er allerede nært, nært... Mamma er alt i påvente av øyeblikket og begynner sakte å få panikk: hva om jeg føder før planen?

Hvordan forstå at fødsel har begynt i primiparøs: symptomer og tegn

Fødsel

Fødselsøyeblikket er spennende for hver gravid kvinne. Primiparas er spesielt bekymret. Pasienter er bekymret for at de vil savne symptomene og ikke vil kunne skille mellom fødsel.

2. trimester screening: når er den andre screening gjort

Nyfødt

Hvis resultatene av den andre studien er positive, er embryoet helt sunt, har ikke genetiske patologier, føles bra, hvis det er negativt, så sannsynligvis lider barnet av en alvorlig sykdom.