Hoved / Infertilitet

Hvordan blindtarmbetennelse manifesterer seg under graviditet og hvordan man skiller de første manifestasjonene i de tidlige og sene stadiene: symptomer, klinisk bilde, behandling og operasjoner

Smerter i bukhinnen til en gravid kvinne er ofte forbundet med anatomiske forandringer i kroppen hennes når hun bærer en baby. På den annen side vet alle at det er dette symptomet som er det avgjørende tegn på blindtarmbetennelse..

  1. Blindtarmbetennelse under graviditet, konsekvenser for mor og baby
  2. Blindtarmbetennelse: risiko
  3. Kan det være blindtarmbetennelse under graviditeten?
  4. Risiko for akutt blindtarmbetennelse under graviditet
  5. Symptomer
  6. Behandling
  7. Når vedlegget fjernes: indikasjoner
  8. Blir de kuttet ut på et senere tidspunkt
  9. Graviditetsprognose
  10. Rehabilitering
  11. Kosthold
  12. Nyttig video

Blindtarmbetennelse under graviditet, konsekvenser for mor og baby

For ikke å gå glipp av et angrep av sykdommen og ta tiltak i tide, må du vite hvordan du kan skille vanlig ubehag fra akutt blindtarmbetennelse under graviditet.

Blindtarmbetennelse: risiko

Den spesifikke årsaken til sykdomsutviklingen er ennå ikke fastslått..

Dette er ofte forbundet med inntak av matsvinn i prosessen, kolonisering med helminter, kostvaner, metabolske forstyrrelser eller nedsatt immunitet.

Mangel på behandling er helsefarlig, forårsaker purulente patologiske prosesser i bukhulen, og kan i vanskelige tilfeller føre til døden..

Kan det være blindtarmbetennelse under graviditeten?

Blivende mødre er i fare blant årsakene til sykdomsutviklingen:

  1. Livmoren, som stadig øker i størrelse, presser på mageorganene og forskyver dem fra sitt vanlige sted. I denne tilstanden forstyrres blodstrømmen, på grunn av hvilken en inflammatorisk prosess utvikler seg i vedlegget..
  2. Hormonelle endringer i kvinnens kropp fører til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og forårsaker forstoppelse. Den herdede avføringen er vanskelig å bevege seg gjennom tarmene og kan blokkere vedlegget og forårsake betennelse i den.

Risiko for akutt blindtarmbetennelse under graviditet

Den inflammatoriske prosessen kan true en kvinne med abort. Derfor er det veldig viktig å oppsøke lege så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner, brudd i tarmprosessen og peritonitt i bukhulen. En infeksjon i bukhinnen utgjør en fare ikke bare for kvinnens liv, men også for det ufødte barnet..

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse under graviditet:

  • risikoen for å spre smitte i den postoperative perioden;
  • tarmobstruksjon, gassdannelse, avføring
  • for tidlig aldring av morkaken og løsrivelse;
  • endring i livmor sammentrekningsfunksjon;
  • akutt oksygen sult av fosteret;
  • sannsynligheten for blødning under fødselen.

Symptomer

Betennelse i vedlegget ledsages av:

  • akutt smerte nær navlen, som gradvis beveger seg ned fra høyre side;
  • anfall av kvalme og oppkast;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • svakhet, økt svette, blekhet i huden;
  • tap av Appetit;
  • økt hjertefrekvens;
  • oppblåsthet.

Smertene er spesielt merkbare hvis en kvinne ligger på høyre side, manifesterer seg når du snur på torsoen, plutselige bevegelser.

De første 3 månedene av svangerskapet, symptomene er ikke forskjellige fra manifestasjonene av sykdommen hos en vanlig person - smerten er lokalisert til høyre, i underlivet.

Midt i begrepet forskyves tillegget av livmoren høyere fra vanlig stilling, derfor blir det også observert smerte i området under leveren, på navlenivå.

De siste månedene føler en kvinne smerte rett under ribbeina og går over i korsryggen.

Behandling

Akutt blindtarmbetennelse bør behandles i alle fall og så snart som mulig. Diagnostikk og bekreftelse av diagnosen utføres på sykehuset, hvor den forventede moren overvåkes nøye og laboratorietester utføres.

Når vedlegget fjernes: indikasjoner

Tegn på blindtarmbetennelse er indikert av et økt nivå av leukocytter i urinanalyse. Når du trykker på magen fra høyre side og plutselig trekker hånden, vises akutte smerter.

For en mer detaljert studie hos gravide blir det tatt en ultralydsskanning der en økning i størrelsen på vedlegget kan vurderes.

Hvis pasientens tilstand med alle disse tegnene kompliseres av feber, kvalme eller oppkast, bør operasjonen utføres umiddelbart.

Appendektomi utføres på to måter - standard kirurgi og laparoskopi.

Ved å utføre operasjonen på vanlig måte, gjør legen på magen et hudinnsnitt i området til vedlegget. Etter en grundig undersøkelse av bukhulen for tilstedeværelse av en abscess, blir prosessen fjernet, snittet sys.

Fjerning av tillegget ved hjelp av en spesiell optisk enhet, et laparoskop, anses å være mindre smertefullt for en gravid kvinne. I dette tilfellet settes medisinske instrumenter inn i bukhulen gjennom små hull som avskjærer det betente området i tarmen..

Helbredelse etter laparoskopi er mye raskere, og kvinnen har ikke arr på magen etter operasjonen.

Blir de kuttet ut på et senere tidspunkt

Blindtarmbetennelse kan ikke forsvinne eller forsvinne av seg selv. Det er umulig å utsette operasjonen, forsinkelse utgjør en trussel mot livet til moren og barnet.

Akutt vedlegg excisjonskirurgi utføres i alle stadier av svangerskapet. Det er viktig å kontrollere tilstanden din før barnets fødsel og følge alle legens anbefalinger.

Graviditetsprognose

Uansett på hvilket stadium av graviditeten operasjonen ble utført, er den vordende moren under konstant tilsyn av en spesialist.

Barnet blir også nøye overvåket. Legen undersøker tilstanden til morkaken og fostervannet, overvåker hvordan fosteret utvikler seg. Hvis det blir avvik, blir den gravide sendt til sykehuset for behandling.

Hvis operasjonen ble utført i de sene stadiene, utføres leveringsprosessen med ekstrem forsiktighet. For å redusere risikoen for stress på ferske suturer og for å fjerne fosteret raskere, dissekerer fødselslege-gynekolog perineum under fødselen, noe som gjør det lettere for barnet å bevege seg..

Rehabilitering

Den postoperative perioden for gravide har sine egne egenskaper. For ikke å provosere uønskede komplikasjoner, påføres ikke en kald varmepute på magen, slik det gjøres under normale forhold..

Antibakteriell terapi, som er obligatorisk etter operasjonen, foreskrives med forsiktighet, med tanke på graviditetens varighet, kontraindikasjoner og individuelle egenskaper hos kvinnen i fødselen..

For å eliminere forsinkelsen i avføringen og gassakkumuleringen, anbefales det å ta medisiner for å stimulere tarmmotilitet.

Beroligende midler og medikamenter for å lindre økt livmortone vises individuelt.

Kosthold

Riktig ernæring er en av forholdene som må overholdes for å komme seg raskere etter operasjonen for å fjerne vedlegget. Den første dagen er den vanskeligste, det er helt forbudt å ta mat og væske. Noen få dråper vann kan gis til pasienten på slutten av dagen og fukt tørre lepper med den..

Menyen skal inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler som stabiliserer fordøyelseskanalen..

Fra den andre dagen er det lov å bruke i små mengder:

  • mager kyllingbuljong;
  • flytende potetmos, courgette eller gresskar uten tilsetning av olje;
  • ris, kokt i vann, uten fett og salt;
  • naturlig fettfattig yoghurt uten sukker;
  • kokt kyllingkjøtt, revet til velling.

Ta mat i små porsjoner, delt inn i 5 - 6 måltider.

Neste uke kan du legge til i menyen:

  • grønnsakssupper med ris og kylling;
  • kokt fisk av fettfattige arter;
  • frukt bakt i ovnen med litt sukker eller honning;
  • flytende grøt uten olje;
  • gelé fra frukt og grønnsaker;
  • gårsdagens brød.

Fra den åttende dagen blir ost, meieriprodukter, tørket frukt, cottage cheese, syltetøy gradvis introdusert i dietten.

Produkter som skal kastes:

  • tomater, erter, asparges, bønner;
  • saltede, syltede grønnsaker;
  • pølser, rykkete, røkt kjøtt og fisk;
  • sauser, ketchups, majones;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe, sterk te;
  • gjærbakst, smørdeig.

Den første måneden er det uønsket å bruke rå frukt, melk, fett cottage cheese, smør, belgfrukter.

Det anbefales å tilberede all mat med minimalt eller ikke salt. Krydder, marinader, paprika, krydder - unntatt fra bruk.

Stekt, krydret, salt mat vil skade, forårsake tarmkramper og kolikk, oppblåsthet og sterk gassdannelse. Grønnsaker, kjøtt, fisk må dampes, kokes, stues eller bakes uten overflødig fett.

Etter blindtarmsoperasjon er det viktig å ikke belaste fordøyelsesorganene med tung mat, slik at kroppen kan lede alle reserver for sårheling og rekreasjon.

Magesmerter som ikke vises uten tilsynelatende grunn, er et signal for en gravid kvinne om et presserende besøk hos legen. Hvis smerter forverres av oppkast, kvalme, feber eller svakhet, kan dette være tegn på akutt blindtarmbetennelse..

Blindtarmbetennelse under graviditet: symptomer, årsaker og behandling av sykdommen

Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmsvedlegget som kalles vedlegget. I lang tid ble vedlegget ansett som unødvendig. Nå har forskere ombestemt seg: Tross alt er dette organet en "reserve" for tarmmikrofloraen, takket være hvilken det gjenoppretter etter sykdommer.

Men med betennelse i vedlegget er en operasjon for å fjerne det obligatorisk, inkludert under graviditet, fordi uten kirurgi vil vedlegget sprekke og betennelse i bukhulen, noe som vil føre til fosterdød.

  • Blindtarmbetennelse under graviditet: er det mulig?
  • Hvorfor akutt blindtarmbetennelse er farlig under graviditet?
  • Symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet
  • Diagnose og behandling av blindtarmbetennelse under graviditet

Figur 1 - Plassering av vedlegget i en kvinnekropp

Blindtarmbetennelse under graviditet: er det mulig?

Risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse under graviditet er høyere enn under normal graviditet. Så graviditet er en faktor for utseendet på en betennelsesprosess i vedlegget..

Dette skjer antagelig på grunn av det faktum at den forstørrede livmoren fortrenger bukorganene, og utøver press på dem. Slik kompresjon forstyrrer blodsirkulasjonen i vedlegget, på grunn av hvilken den svulmer og blir betent..

En annen grunn til utseendet av blindtarmbetennelse hos gravide er det faktum at forventende mødre produserer en stor mengde av hormonet progesteron, som slapper av glatte muskler i indre organer, inkludert muskler i fordøyelseskanalen. Som et resultat forsinkes maten, og forstoppelse oppstår, som et resultat av avføringen herder. Disse fekale steinene, på grunn av deres langsomme bevegelse i tykktarmen, kan trenge inn i vedlegget og bidra til blokkering og betennelse..

Hvorfor akutt blindtarmbetennelse er farlig under graviditet?

I løpet av fødselsperioden bør en kvinne lytte til de minste endringene i sin egen helse. Uvilligheten til en gravid kvinne til å gå til legen når mulige tegn på blindtarmbetennelse dukker opp, vil føre til alvorlige konsekvenser..

For et barn uttrykkes en slik likegyldig holdning i form av oksygen sult (hypoksi) og for tidlig morkake. Babyen er i livsfare på grunn av uansvarligheten til en slik mor.

Kvinnen utsetter seg selv for risikoen for å utvikle tarmobstruksjon, en smittsom og inflammatorisk prosess i bukhinnen, massivt blodtap, septisk sjokk og andre..

Når prosessen sprekker, utføres et keisersnitt uavhengig av svangerskapsalderen, livmoren og egglederne fjernes.

Stadier av utvikling av akutt blindtarmbetennelse

Den første fasen i medisin kalles catarrhal. Det er preget av betennelse i appendiks, magesmerter (oftere i navlen), noen ganger kvalme og oppkast. Varigheten er fra 6 til 12 timer.

Hvis operasjonen ikke utføres på dette tidspunktet, vises komplikasjoner i form av et andre (flegmonøst) stadium, der epididymis-vevet blir ødelagt, sår vises og pus akkumuleres. Konstant vondt i smerter beveger seg til høyre, kroppstemperaturen kan stige opp til 38 ° C *. Dette stadiet av akutt blindtarmbetennelse varer omtrent 12-24 timer.

Videre er det en nekrose av veggene i vedlegget og bruddet - det tredje (gangrenøse) stadiet. Ubehagelige opplevelser kan avta en stund, men når du hoster, vil det oppstå sterke smerter i magen. Varigheten av det tredje stadiet av blindtarmbetennelse - 24-48 timer.

Den siste fasen er et brudd på blindtarmen og betennelse i bukhinnen (peritonitt) på grunn av innholdet av vedlegget i bukhulen. Videre, uten kirurgisk inngrep, ender situasjonen i død for begge.

* Husk at under normal graviditet er den normale kroppstemperaturen litt høyere enn en ikke-gravid kvinne, og den når 37,4 ° C (for noen opp til 37,6 ° C).

Her er statistikken over fosterdødelighet med betennelse i vedlegget hos moren.

Stadie av blindtarmbetennelse hos en gravid kvinneBarnedødelighet
ukomplisert blindtarmbetennelse2-16%
brudd på epididymis20-50%
peritonittopptil 90%

Tabellen viser at sykdomsutviklingen øker risikoen for babyens død..

Derfor vil det ikke ordne seg og legge seg, og behandling med folkemedisiner i denne situasjonen vil heller ikke hjelpe. Ved den minste mistanke om blindtarmbetennelse, bør du øyeblikkelig oppsøke lege eller ringe ambulanse. Å ignorere symptomer vil medføre katastrofale konsekvenser.

Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, kan du ikke:

  • å sette en varmepute på magen - dette akselererer bare de inflammatoriske prosessene, og slik varme vil bare skade barnet;
  • ta krampeløsende og smertestillende midler - det er vanskelig å diagnostisere, og når en lege undersøker det, vil det ikke være noen ordentlig reaksjon;
  • spise og drikke noe - operasjonen utføres på tom mage, ellers øker risikoen for komplikasjoner under operasjonen.

Symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet

Under graviditet er blindtarmbetennelse atypisk. Oppkast og kvalme kan være fraværende.

Hovedsymptomet på blindtarmbetennelse under graviditet er smerter i høyre side. Stedet for lokalisering av smerte (se figur 2) og intensiteten varierer avhengig av periode: jo lenger svangerskapsperioden er, desto mer uttalt er smerteopplevelsene.

I de tidlige stadiene (første trimester), på grunn av fravær av underlivet, kjennes det smerter nær navlen, og deretter skifter den til høyre iliac-region. Ved hoste og anstrengelse blir det mer uttalt..

I andre trimester forskyver den forstørrede livmoren blindtarmen tilbake og opp, slik at smerte kjennes nær leveren (på høyre side et sted på navlenivå).

I de siste stadiene av svangerskapet gjør det vondt rett under ribbeina, det føles som et sted bak livmoren. Dessuten kan det gis smerter i korsryggen på høyre side..

Figur 2 - Plassering av tillegget hos gravide, avhengig av graviditetens varighet

Hvordan bestemme blindtarmbetennelse uavhengig? Symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet slettes på grunn av naturlige endringer i kroppen til den forventede moren. Men det er to vitenskapelige metoder eller tegn på tilstedeværelse av blindtarmbetennelse hos en gravid kvinne:

  1. Økt smerte når du snur fra venstre til høyre (Taranenko-symptom).
  2. Økt smerte i stillingen på høyre side på grunn av trykk som utøves av livmoren (Michelsons symptom).
  3. Kvalme, oppkast, med fordøyelsesbesvær (diaré) og kjedelig, vedvarende smerte på høyre side.

Hvis vedhenget ligger i nærheten av blæren, vises symptomer på blærebetennelse: hyppig vannlating, smerter i perineum, utstråling til bena.

Tegn på peritonitt (betennelse i bukhulen): høy kroppstemperatur, rask puls, kortpustethet, oppblåsthet.

Diagnose og behandling av blindtarmbetennelse under graviditet

Diagnose av blindtarmbetennelse under graviditet er noe vanskelig. Vanligvis oppdages fekale steiner som sitter fast i prosessens overgang til cecum ved hjelp av røntgen. Men under graviditet er røntgenstråling skadelig, spesielt i de tidlige stadiene, fordi slike stråler forstyrrer celledelingen i embryoet, noe som kan føre til utvikling av sykdommer i fostrets nervesystem eller fødselen til et alvorlig sykt barn..

Når det gjelder ultralydundersøkelse (ultralyd), brukes den bare for å utelukke sykdommer i en kvinnes indre kjønnsorganer, fordi ofte smerter i betennelse i livmoren og vedheng er forvekslet med smerter ved blindtarmbetennelse. Vel, for å diagnostisere blindtarmbetennelse er ultralyd ikke veldig informativ, siden livmoren under graviditet skyver blindtarmen i cecum ned i dypet, og prosessen kan ikke visualiseres.

Vær oppmerksom på at symptomene på gynekologiske sykdommer ikke er kvalme, oppkast og diaré. Dette er typisk for blindtarmbetennelse og andre gastrointestinale sykdommer..

Det er viktig at hvis du mistenker blindtarmbetennelse, tar legene blod- og urintester: enhver inflammatorisk prosess øker lymfocyttinnholdet i disse stoffene til høye verdier.

Vel, den viktigste metoden for å diagnostisere blindtarmbetennelse er undersøkelse av en gravid kvinne av en kirurg som palperer (føler) magen og intervjuer pasienten:

  • hvor alvorlig smerten er (ubetydelig, uutholdelig);
  • om det kjennes når du går, hoster eller løfter høyre ben mens du ligger;
  • hva var kroppstemperaturen;
  • om det var kvalme, oppkast osv..

På grunn av milde symptomer er det mer sannsynlig at kvinner i stilling havner på sykehuset i de senere stadiene av sykdommen. Det er fem ganger flere gravide med gangrenøs blindtarmbetennelse enn ikke-gravide.

Det er bare en behandling for blindtarmbetennelse - blindtarmsoperasjon (kirurgi for å fjerne vedlegget). Vedlegget er skåret ut på en av to måter:

  • laparotomically - et snitt på ti centimeter lages over prosessen;
  • laparoscopically - tre punkteringer er laget i magen.

Under graviditet brukes det andre alternativet oftere..
Laparoskopi utføres ved hjelp av et rør med et optisk kamera og to manipulatorenheter. Denne teknikken etterlater ingen masker, noe som er viktig for kvinnekroppens estetikk..

Pasienten opereres under generell anestesi slik at den vordende moren ikke bekymrer seg. I senere stadier kan det utføres en akutt keisersnitt.

Etter operasjonen blir den gravide kvinnen regelmessig undersøkt av en gynekolog. Foreskrive sengeleie. Du kan bare stå opp i 4-5 dager.

Etter operasjonen må du følge dietten som legen har utarbeidet. De to første dagene kan du raspe grøt, potetmos, kyllingbuljong, meieriprodukter. Deretter supper hakket med en blender, omelett uten olje, dampkoteletter blir gradvis introdusert i dietten, men fersk frukt er inkludert bare på den fjerde dagen. Etter tre måneder er søtsaker, stekt mat tillatt, drikke med gass hvis ønskelig.

På den syvende dagen fjernes stingene smertefritt (med laparotomi). Gravide kvinner legger ikke is, varmeputer og annen belastning på magen.

Medisinsk personell utfører forebygging av komplikasjoner og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, foreskriver:

  • tocolytics - medisiner som slapper av livmorens muskler og forhindrer for tidlig fødsel;
  • styrke immunforsvaret og vitaminene som er nødvendige for å beskytte fosteret (tokoferol, askorbinsyre);
  • antibiotikabehandling (varighet 5-7 dager);
  • beroligende midler;
  • fysioterapi.

Etter utskrivelse er kvinnen inkludert i risikogruppen for spontanabort og for tidlig fødsel. Forebygging av morkakeinsuffisiens.

Hvis fødsel oppstår kort tid etter at vedlegget er fjernet, utfører legene fullstendig anestesi og bruker et bandasje på stingene, og gjør alt veldig nøye og forsiktig..

Husk at med rettidig tilgang til medisinsk behandling kan liv og helsekonsekvenser for mor og barn unngås.

Lindring av blindtarmbetennelse under graviditet

Mange gravide forbinder magesmerter med sin stilling, noe som ofte er sant. Men det er graviditet som kan provosere et anfall av blindtarmbetennelse. For at et angrep ikke skal overraske deg, bør du tydelig vite hvordan denne sykdommen manifesterer seg, hva er symptomene og hvordan du skal håndtere den.

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget. Det skal bemerkes at det er ganske mange gravide kvinner med denne sykdommen (ca. 3,5%). Akutt blindtarmbetennelse hos kvinner i stilling forekommer noe oftere enn hos andre kvinner.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er fortsatt ikke akkurat kjent for forskere. En av versjonene er en blokkering av lumenet som eksisterer mellom vedlegget og blindtarmen. På grunn av blokkering forstyrres blodtilførselen til vedlegget, noe som fører til ødem og utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Ofte er det graviditet som disponerer for manifestasjonen av denne sykdommen. Dette er forårsaket av livmorens vekst, som ved å klemme prosessen forstyrrer blodtilførselen og følgelig fører til betennelse.

Hva er symptomene på blindtarmbetennelse under graviditet?

I medisin er det vanlig å skille mellom to former for manifestasjon av blindtarmbetennelse: katarral og destruktiv. Hver av disse formene krever en viss tid for utvikling av sykdommen. Catarrhal-formen av sykdommen utvikler seg innen 6-12 timer, destruktive former kan utvikle seg litt lenger fra 12 timer til to dager, da kan perforering oppstå, det vil si at innholdet i tarmen kan komme inn i bukhulen.

Det er umulig å nevne visse symptomer på blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, fordi kroppen til hver kvinne er individuell, derfor kan endringer i vedlegget være forskjellige, i tillegg er ikke alt vedlegget det samme.

Når betennelse oppstår i selve prosessen, uten å påvirke bukhulen, er en kvinne vanligvis bekymret for smerter i øvre del av magen, som gradvis går over i nedre høyre bukhule. Symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer oppkast, urolig mage, kvalme.

Noen ganger er smertene mindre og forekommer i alle områder av bukhulen. Når en lege undersøker det, kan det hende at smerter ikke oppdages umiddelbart og kan oppdages i området over livmoren. Også gravide opplever ofte smertefulle opplevelser som ligger på høyre side når livmoren utøver maksimalt trykk på den betente prosessen.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen begynner smerte å manifestere seg i høyre iliac-region. Ofte passerer smertefulle opplevelser i nedre og øvre del av bukhulen og til og med i hypokondrium. Graden av smerte avhenger som regel av graviditetens varighet, det vil si jo mer livmoren trykker på det betente vedlegget, jo mer smertefulle opplevelser dukker opp.

Det er verdt å merke seg at alle symptomene som er karakteristiske for pasienter med blindtarmbetennelse hos gravide kan være mindre uttalt eller vises noe senere..

Det er verdt å merke seg at naturen til plasseringen av vedlegget også kan påvirke smertene under betennelse av blindtarmbetennelse: hvis vedlegget er under leveren, kan den gravide oppleve symptomer som ligner på symptomene på gastritt: smerter i øvre del av magen, kvalme og til og med oppkast.

Når vedlegget er lavt, når det grenser til urinveiene, kan det gis smerter i bena, perineum, en kvinne kan oppleve hyppig trang til å urinere, og det er derfor det er viktig å ikke forveksle betennelse i vedlegget med blærebetennelse.

Hvordan blindtarmbetennelse påvirker fosteret?

Selvfølgelig påvirker utviklingen av sykdommen i graviditetens andre trimester den ufødte babyen. Den vanligste komplikasjonen er trusselen om sen avslutning av svangerskapet. Komplikasjoner inkluderer også infeksjoner som kan oppstå i den postoperative perioden og tarmobstruksjon.

Sjelden, men likevel er det tilfeller når gravide kvinner med vedlegg kan oppleve for tidlig morkake. I tilfelle diagnostisering av løsrivelse og riktig behandling i tide, kan graviditeten bevares og bringes til en slutt. I tilfelle betennelse i membranene oppstår intrauterin infeksjon hos babyen, og obligatorisk antibiotikabehandling er nødvendig. Mer om symptomer på morkake

Komplikasjoner oppstår vanligvis i løpet av den første uken etter å ha blitt operert for å fjerne vedlegget ditt. Som et forebyggende tiltak i den postoperative perioden er antibiotikabehandling indisert for alle gravide kvinner..

Diagnose av blindtarmbetennelse hos gravide kvinner

Legen bør diagnostisere denne sykdommen. Tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse hos en gravid kvinne kan som regel være indikert av høy kroppstemperatur, ømhet (noen ganger ganske alvorlig) på høyre side av magen når du går eller til og med i ro. Ofte forsterkes smerten ved palpasjon med svakt trykk på magen, og deretter når legens hånd fjernes.

Du kan også diagnostisere sykdommen ved å analysere urin (en økning i leukocytter kan indikere tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse). Det er verdt å merke seg at en økning i leukocytter kan være forårsaket av en inflammatorisk prosess eller infeksjon som oppstår hos en gravid kvinne, og det er derfor ikke nok med en diagnose av urinanalyse..

En av de mest moderne og pålitelige metodene for å bestemme blindtarmbetennelse hos gravide er ultralyd, som lar deg se en utvidelse av tillegget og til og med en abscess. Men det er verdt å merke seg at med ultralyd kan bare halvparten av pasientene se vedlegget, som vil gi en nøyaktig konklusjon til legen om den inflammatoriske prosessen..

En annen diagnostisk metode er laparoskopi. I løpet av denne prosedyren kan legen se alle mageorganene, inkludert vedlegget. Hvis blindtarmbetennelse blir funnet, bør den umiddelbart elimineres. Laparoskopi er den mest nøyaktige metoden som lar deg pålitelig bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukhulen.

Det er derfor, hvis en gravid kvinne mistenker betennelse i blindtarmbetennelse, er det verdt å gå til sykehuset, hvor de organiserer konstant overvåking, gjør de nødvendige tester og diagnostikk og om nødvendig utfører en operasjon for å fjerne betent prosess.

Hvordan blindtarmbetennelse fjernes?

Dessverre, når denne diagnosen er stilt, er behandling kun mulig ved kirurgi. Nå kan operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse hos en gravid kvinne utføres både tradisjonelt og ved hjelp av spesielle punkteringer i bukhulen..

I en standardoperasjon lages det et hudinnsnitt over området der vedlegget ligger. Klippelengden er ca 10 cm.

Kirurgen undersøker prosessen og bukhulen rundt den for å utelukke andre magesykdommer. Deretter fjernes vedlegget, i tilfelle en abscess, tørkes det med avløp som blir brakt ut. Deretter påføres suturer på snittet, som fjernes i normal postoperativ periode etter en uke.

En ny måte å fjerne blindtarmbetennelse hos gravide er bruk av et optisk system. I laparoskopi kan en lege utføre kirurgi for å fjerne vedlegget gjennom små åpninger i magen i stedet for et stort snitt. Fordelene med denne behandlingsmetoden er ubestridelig: postoperativ smerte reduseres, og utvinningen er mye raskere..

I tillegg gir laparoskopi en utmerket kosmetisk effekt, som er en viktig faktor for de fleste kvinner. Laparoskopi lar deg diagnostisere nøyaktig når legen tviler på tilstedeværelsen av et vedlegg hos en gravid kvinne. Fjerning av laparoskopisk blindtarmbetennelse er den mest optimale metoden for behandling av blindtarmbetennelse hos kvinner som forventer en baby..

Hvordan er den postoperative perioden etter fjerning av blindtarmbetennelse hos gravide kvinner??

Den postoperative perioden hos gravide krever oppmerksomhet fra spesialister, samt forebygging av komplikasjoner og viss behandling. Etter operasjonen blir gravide kvinner ikke lagt is på magen, for ikke å skade graviditeten, dannes et spesielt mildt regime slik at den gravide kvinnen kan komme seg raskere, og fjerningen av vedlegget påvirker ikke helsen til hennes fremtidige baby..

Også for gravide er det spesielle midler som hjelper til med å normalisere tarmfunksjonen så snart som mulig..

Bruk av antibiotika i postoperativ periode er et nødvendig tiltak, men det bør bemerkes at medisinene er nøye valgt av spesialister, med tanke på kvinnens tilstand og varigheten av graviditeten..

Forebygging av for tidlig fødsel og avslutning av graviditet utføres også, så pasienten rådes til å ligge i sengen, spise riktig, ta vitaminer og følge alle anbefalingene fra legen sin. Ofte foreskrives spesielle behandlinger for å støtte graviditeten, inkludert beroligende midler.

Etter utskrivelse fra sykehuset blir den gravide automatisk oppført på listen over kvinner som er i fare for å avslutte graviditet og tidlig fødsel.

Fosteret hos gravide som har blitt operert for å fjerne blindtarmbetennelse blir også utsatt for nøye studier og kontroll. Leger følger nøye med på utviklingen, overvåker tilstanden til morkaken. I tilfelle brudd på fostrets utvikling eller forverring av den gravide kvinnens tilstand, blir hun sendt til et sykehus for passende behandling.

Hvis fødsel skjer noen dager etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse, blir de utført med spesiell sparsomhet og under spesiell kontroll. Forsikre deg om at stingene ikke spres, og gi fullbedøvelse.

Under fødselen utføres konstant forebygging av intrauterin oksygenmangel for barnet. Perioden av fosterutvisning forkortes ved å dissekere perineum slik at suturene som er pålagt under operasjonen ikke skilles fra hverandre.

Uansett hvor lang tid som har gått etter den kirurgiske inngrepet før fødselen, vil fødsel i alle fall skje under nøye tilsyn av spesialister for å utelukke forekomsten av komplikasjoner, blødning etter fødselen og andre anomalier.

I alle fall, selv om du måtte gjennomgå en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse under graviditeten, er det ingen grunn til å bekymre deg for babyens helse. Husk at morens emosjonelle tilstand er veldig viktig for det ufødte barnet ditt, men ellers bør du stole helt på personalet som vil ta seg av fødselen..

Hvordan gjenkjenne symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet og hva du skal gjøre

Hvordan gjenkjenne symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet og hva du skal gjøre

Er det mulig å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, hvis symptomer ikke manifesterer seg som vanlig? Hvorfor oppstår det?

Det er mange forutsetninger for begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, men den viktigste er en utvidelse av livmoren, noe som forårsaker en betydelig forskyvning av indre organer, spesielt tarmene. Konstant forstyrrelse av blodsirkulasjonen i peritoneal regionen, som gradvis øker, kan forårsake inflammatoriske prosesser ikke bare i vedlegget, men også i andre organer.

Årsakene er forskjellige:

  • nedsatt generell immunitet;
  • forskyvning av området til vedlegget;
  • utseendet på hyppig forstoppelse som et resultat av underernæring;
  • individuell avvik på plasseringen av vedlegget.

Lokalisering av smerte ved blindtarmbetennelse

Vedlegget er en prosess av cecum som regnes som en atavisme. Den utfører ingen funksjoner, bærer ikke belastning i fordøyelsesprosessen, mens den kan bli betent og forårsake store problemer. Det ligger i underlivet til høyre, smerten under betennelsen er oftest lokalisert der, men den nøyaktige diagnosen er noen ganger ganske vanskelig.

Til tross for tegn på blindtarmbetennelse hos kvinner under graviditet, er det umulig å definere sykdommen og bare diagnostisere fra deres ord. Vanskeligheter med diagnose oppstår, siden det voksende fosteret gradvis fortrenger alle organer, så det er umulig å si med sikkerhet at smertene er av denne grunn..

Diagnosen kompliseres av det faktum at den kanskje ikke ligger på samme sted hos forskjellige mennesker. I tillegg har smerter på et tidlig stadium av den inflammatoriske prosessen vanligvis en diffus karakter, og den tydelige lokaliseringen betyr at situasjonen blir truende..

Hvis du prøver å oppsummere tilgjengelig informasjon, kan tegn på blindtarmbetennelse under graviditet vises i skjemaene beskrevet nedenfor..

  • Når det gjelder gjennomsnittlig kroppsbygning, kan blindprosessen være plassert til høyre, mellom hypokondrium og bekken. I dette tilfellet er dets individuelle plassering mulig - den kan forskyves i retning av leveren eller blæren. I denne forbindelse kan ytterligere symptomer tilsettes smertene som følge av utvikling av blindtarmbetennelse under graviditet, hvis symptomer er merkbare. Når vedlegget ligger høyere eller lavere, er det kvalme, til og med oppkast, ubehag i magen eller følelser som med betennelse i urinorganene. I dette tilfellet kan smertene utstråle til nyreområdet, lysken fold på høyre eller høyre lår.
  • Det var tilfeller av betennelsesutbrudd, som fikk seg til å føle smerter på venstre side, magekolikk, og bare med sykdomsutviklingen, flyttet det smertefulle området ned til høyre.
  • Du kan forvente standardplasseringen av det smertefulle området hvis perioden er kort, og når fosteret vokser, vil det være plassert høyere og høyere: på nivået av solar plexus eller nærmere ribbeina.

Det skal huskes at dette ikke nødvendigvis er blindtarmbetennelse, symptomer under graviditet, spesielt i siste trimester, kan oppstå av forskjellige grunner, for eksempel vises det ganske sterke smerter med økt gassproduksjon. Slike sannsynligheter kompliserer ytterligere definisjonen av blindtarmbetennelse hos gravide kvinner..

Tegn på blindtarmbetennelse

Imidlertid bør man vite de karakteristiske symptomene på blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, som oppstår nettopp som et resultat av betennelse i denne lille prosessen:

  • smertene øker, tilstanden forverres raskt, smertens natur er kolikkaktig;
  • når du beveger deg, når du prøver å ligge på høyre side, blir smertene sterkere, men hvis du ligger på ryggen og trekker bena mot magen, svekkes den;
  • når du prøver å bestemme utviklingen av blindtarmbetennelse ved å trykke på magen og plutselig slippe, kan du ikke få resultatet, hos gravide kvinner oppstår ikke alltid den forventede smerten, selv ikke i tilfelle å utvikle betennelse;
  • utseendet på svakhet, til og med besvimelse;
  • en temperaturøkning er mulig, og termometeret vil vise forskjellige verdier i endetarmen og armhulen;
  • kvalme og oppkast kan forekomme, men dette symptomet tolkes oftere som toksisose, spesielt hvis perioden er kort;
  • en fullstendig blodtelling vil avsløre tilstedeværelsen av et økt antall røde blodlegemer.

Siden alle tegn på blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, selv med intens manifestasjon, ikke er spesifikke, vil en undersøkelse definitivt bli foreskrevet.

Diagnose av blindtarmbetennelse

Det er mulig å stille en nøyaktig diagnose med en gang bare ved undersøkelse ved laparoskopi. En sonde med en sensor settes inn gjennom en liten punktering i det formodede området av blindprosessen for å se tilstanden. Hvis det er tegn på å utvikle betennelse, fjernes vedlegget umiddelbart. Denne metoden er imidlertid ikke tilgjengelig i alle klinikker..

Hvis det ikke er noe passende utstyr, blir kvinnen plassert på et sykehus, hvis tilstanden blir overvåket, hvis det er mistanke. Med en merkbar forverring bekreftes diagnosen. I tillegg utføres en urintest. Gitt at symptomene på blindtarmbetennelse hos kvinner under graviditet og tegn på betennelsessykdommer i urinveiene er like, kan fraværet av leukocytter i urinen indikere blindtarmbetennelse, deres tilstedeværelse er et tegn på blære- eller nyresykdom.

Ultralyd brukes også til å bestemme tilstanden til blindprosessen, men i noen tilfeller er den ineffektiv.

Hvis klassiske metoder ikke med sikkerhet bestemmer tilstedeværelsen av patologi, forblir kvinnen under tilsyn av leger. I dette tilfellet kan du ikke ta smertestillende midler slik at bildet av tilstanden er tydelig og tegn på blindtarmbetennelse hos en gravid kvinne gjør det mulig for leger å analysere og ta tiltak i samsvar med dem..

Er det mulig å utføre operasjonen

Behandling av en betent blindprosess kan bare være kirurgisk, og den bør under ingen omstendigheter utsettes, siden denne sykdommen utgjør en alvorlig livsfare.

Fjerning av vedlegget ved vanlig kirurgisk metode utføres under anestesi, pasienten får forskrevet antibiotika som vil forårsake minimal skade på mor og barn. Dette er nødvendig for å forhindre betennelse etter operasjonen, samt for å forhindre fosterinfeksjon..

Terapi i restitusjonsperioden inkluderer vitaminer, medisiner som hjelper til med å normalisere blodstrømmen, god tarmfunksjon. Også medisiner anbefales for å støtte tonen i livmorens muskler og forhindre kramper. Sengestøtte er vanligvis foreskrevet.

Den vordende moren, som måtte opereres, vil være under oppsyn av en lege til slutten av svangerskapsperioden, siden det er en risiko for for tidlig fødsel.

Hvis kirurgi ble utført de siste ukene av svangerskapet, utføres forbedret overvåking av tilstanden til den forventede moren og fosteret, samt spesielt nøye observasjon av fødselsprosessen. Dette skyldes at operasjonssuturene kan spres ved forsøk..

Fare for betennelse i vedlegget

En slik patologi forekommer ofte under graviditet, omtrent 5% av kvinnene i forskjellige perioder møter et slikt problem. Derfor trenger du ikke være redd, det viktigste er å søke hjelp hvis det oppstår smerter.

I ingen tilfeller bør du selvmedisinere, ta smertestillende midler, utsette et besøk på klinikken. Forekomsten av kolikk eller trekksmerter kan bety begynnende blindtarmbetennelse under graviditet, konsekvensene for barnet kan være tragiske. Så det er bedre å spille det trygt.

Det er en viss risiko for eksponering for medisiner som en kvinne må ta før og etter operasjonen, men risikoen for å bruke disse stoffene er mye lavere enn konsekvensene av peritonitt, som vil begynne hvis det betente vedlegget ikke fjernes i tide. I dette tilfellet kan en kvinne dø..

Derfor, hvis legen ikke er sikker på at årsaken til smertene ligger andre steder, må han ta en beslutning om utnevnelse av en operasjon under eget ansvar..

En spesielt farlig situasjon oppstår hvis en gravid kvinne har akutt blindtarmbetennelse, i hvilket tilfelle mangel på nødtiltak i kort tid til og med kan føre til døden..

Imidlertid manifesteres den ukompliserte formen av blindtarmbetennelse oftere hos mer enn halvparten av kvinnene. På slutten av fødselsperioden er risikoen for å utvikle patologi høyere, betennelse kan ta en alvorlig form, for eksempel flegmonøs, som vil bli til peritonitt.

På forskjellige tidspunkter er graden av risiko forskjellig, men det er trist statistikk:

  • med ukomplisert form forekommer spontan abort eller dysfunksjonell fødsel i 15% av tilfellene;
  • overgangen av blindtarmbetennelse til peritonitt, ender i 30% av tilfellene med fosterdød. Dette er en konsekvens av den generelle tilstanden til en kvinne under utviklingen av peritonitt, der normal interaksjon hos fosteret og dets tilførsel av oksygen blir umulig..

Mulige komplikasjoner som kan oppstå når som helst:

  • tap av et barn;
  • tidlig levering;
  • ulike komplikasjoner etter operasjonen;
  • akutt tarmobstruksjon;
  • dysfunksjoner i livmorens muskler;
  • mangel på oksygen i blodet, noe som kan føre til føtal hypoksi;
  • blødning kan oppstå etter fødselen.

Den høyeste risikoen for negative konsekvenser er de første dagene etter operasjonen.

Konklusjon

Hvis det er smerte, svakhet, kvalme, bør du ikke skylde alt på toksisose. På et tidlig stadium kan tegn på blindtarmbetennelse ligne de vanlige mindre plagene hos en gravid kvinne, så det er bedre å sjekke med legen din.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter.

Blindtarmbetennelse under graviditet: tegn, konsekvenser, hva du skal gjøre

Artikler om medisinsk ekspert

  • ICD-10-kode
  • Epidemiologi
  • Grunnene
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Stadier
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Betennelse i blindtarmsvedlegget og kirurgisk fjerning (appendektomi) er den vanligste årsaken til å gi akutt kirurgisk behandling til befolkningen, hvorav noen er gravide. Det er derfor som i de fleste tilfeller får dem til å gå under kirurgens kniv for å redde livet til seg selv og barnet sitt. Kan blindtarmbetennelse oppstå under graviditet? Selvfølgelig, som enhver annen sykdom.

Derfor bør en gravid kvinne som er bekymret for magesmerter umiddelbart (telle timer) gå til en medisinsk institusjon. Konsultasjoner med gynekolog og kirurg i dette tilfellet er obligatoriske, og i dette tilfellet er det veldig risikabelt å nekte sykehusinnleggelse.

I ingen tilfeller bør du lindre smertene dine med smertestillende midler, bare antispasmodika er tillatt, for eksempel No-shpa. Imidlertid er det enda bedre å ikke ta noe, men å være under medisinsk tilsyn så snart som mulig..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Betennelse i vedlegget tilhører med rette patologiene i en ung alder - mer enn syv av ti pasienter operert for blindtarmbetennelse var ikke eldre enn 35 år. Unge kvinner blir operert omtrent tre ganger oftere enn menn. Andelen gravide blant pasienter med blindtarmbetennelse er fra 0,5 til 4%. Tilfeller av betennelse i tillegget forekommer hos en eller to kvinner av 1000-10.000 gravide. Nesten halvparten av alle tilfeller forekommer i graviditetens andre trimester.

Årsaker til blindtarmbetennelse under graviditet

Normalt er den intakte slimhinnen i tillegget en uoverstigelig barriere for patogen og opportunistisk flora. Dens permeabilitet øker med massiv mikrobiell invasjon, svekkelse av lokal immunitet, mekanisk skade eller blokkering av lumen, noe som fører til overløp av kymet i vedlegget og strekking av veggene, iskemiske prosesser i blodkarene i blindtarmens blindtarm..

De eksakte årsakene til betennelse i vedlegget er ennå ikke helt forstått, men den smittsomme teorien er fremherskende over andre. Hos de fleste pasienter avslører histologisk undersøkelse av vevet i det fjernede vedlegget kolonier av mikrober som har migrert fra tarmen. Penetreringen av patogen flora med blod eller lymfe er ekstremt sjelden og anses ikke som en infeksjonsvei.

En rekke mikroorganismer finnes i vedlegget som koloniserte det og forårsaket en inflammatorisk prosess. De aller fleste påviste smittsomme stoffer (mer enn 90% av tilfellene) er ikke-spordannende anaerobe bakterier. Kolonier av aerobe bakterier (Escherichia coli, Klebsiella, enterokokker og andre) forekommer også, men mye sjeldnere.

I isolerte tilfeller kan infeksjonskilden være helminter som har trengt gjennom vedlegget, som er mer typisk for barn; cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis, dysentery amoeba (disse patogenene finnes ofte i betent vedlegg hos AIDS-pasienter).

Risikofaktorer som bidrar til utvikling av betennelse i tillegget under graviditet:

  • aktiv vekst i livmorens størrelse, som bidrar til forskyvning av organet, dets kompresjon og nedsatt blodsirkulasjon i karene;
  • en naturlig reduksjon i immunitet i løpet av fødselen av et barn, noe som reduserer lymfoid vevs evne til å ødelegge patogene organismer;
  • overveiende bruk av mat som er dårlig i kostfiber (fiber), noe som fører til forstoppelse og dannelse av fekolitter;
  • en naturlig endring i blodsammensetningen under graviditet, noe som øker risikoen for blodpropp;
  • anatomiske trekk ved plasseringen av vedlegget, som forverrer effekten av de ovennevnte faktorene.

Patogenese

Den viktigste patogenetiske lenken som fører til utvikling av betennelse i appendiks er innsnevring av lumen (ca. 2/3 av tilfellene), som forstyrrer utstrømningen av utskilt slim og bidrar til overløp av hulrommet i den appendikulære prosessen. I ung alder er innsnevring vanligvis forårsaket av en økning i lymfoide follikler. Tilstedeværelsen av fekolitter (fekale steiner) finnes i mer enn en tredjedel av tilfellene av betennelse i vedlegget. Mye sjeldnere anses fremmedlegemer, parasitter, svulster som patogenetiske koblinger. Hos gravide, i tillegg til de generelle basene for patogenese, kan forskyvning, kompresjon eller bøyning av tillegget legges til på grunn av en økning i livmorens størrelse.

Så, slim fortsetter å produseres, gassdannelse og ekssudasjon oppstår, og deres utstrømning avtar eller stopper, noe som fører til en økning i trykket på veggene i tillegget, og strekker seg. Som et resultat forstyrres venøs blodstrøm, og deretter arteriell. Under betingelser med hypoksi begynner veggen i tillegget å raskt formere seg og kolonisere det indre hulrommet av mikrober. Avfallsproduktene fra bakterier skader epitelet, sår vises på slimhinnen, den såkalte primære Ashoff-effekten. Immunocytter, som reagerer på aktiviteten til bakterier, produserer antiinflammatoriske mediatorer som begrenser den inflammatoriske prosessen i begynnelsen av vedlegget, og forhindrer utviklingen av en systemisk prosess.

Videreutvikling av lokale immunregulatorer bidrar til å utdype destruktive transformasjoner i appendikulærveggen. Når muskellaget nekrotiserer, perforeres veggen i tillegget hos omtrent halvparten av pasientene. Dette blir lettere av tilstedeværelsen av fekale steiner i den. Perforering fører til utvikling av komplikasjoner - peritonitt eller dannelsen av en periappendikulær infiltrasjon.

Ved patogenesen av ikke-okklusive former for sykdommen, vurderes primær iskemi i appendiks på grunn av utilstrekkelig arteriell blodstrøm for å dekke behovet til vedlegget. Endringer i blodsammensetningen under graviditet - en økning i den trombedannende komponenten passer godt inn i bildet av trombose i karene som fôrer organet.

Patogenesen for utvikling av akutt betennelse i vedlegget blir også betraktet som en konsekvens av en allergisk reaksjon i vedlegget av en umiddelbar eller forsinket form. Deres lokale manifestasjoner i form av vasokonstriksjon og forstyrrelser i strukturen til appendiksveggen gjør det mulig for patogener fra tarmen å infisere vevet og migrere med lymfestrømmen. Responsen på introduksjon og utvikling av patogene mikroorganismer er ødem i slimhinnen, noe som forårsaker en reduksjon i volumet i hulrommet og diameteren på lumen i tillegget, hvis vev gjennomgår iskemi, hypoksi og purulent-nekrotisk transformasjon.

Konsekvensen av den videre forløpet av den inflammatoriske prosessen er utviklingen av komplikasjoner. Når hele tykkelsen på appendiksveggen påvirkes, er den tilstøtende delen av bukhinnen og tilstøtende organer involvert.

Hvis en av de viktigste egenskapene til bukhinnen utløses - for å beskytte seg mot diffus peritonitt ved å skille purulent ekssudat på grunn av tett lokaliserte organer som er påvirket av betennelse, dannes en periappendikulær infiltrat (det betente vedlegget som et tilfelle dekker forbindelsen av organer og vev smeltet til hverandre i sonen med lokal betennelse). Dette konglomeratet beskytter betennelsesstedet fra resten av bukhinnen. Etter en viss periode forsvinner infiltratet eller den inflammatoriske prosessen utvikler seg med dannelsen av en abscess.

Progresjonen av sykdommen uten å koble avgrensningsmekanismen fører til utvikling av diffus peritonitt.

Med vaskulær trombose og iskemi i blindtarmmembranen ender den gradvise døden av vev i koldbrann, som strekker seg til mesenterysløyfen, der venene også tromber og stigende septisk tromboflebitt utvikler seg, når portvenen og dens grener (pylephlebitis). Denne komplikasjonen er ekstremt sjelden (5 av 10 000 tilfeller av blindtarmbetennelse), men den er en av de mest formidable.

Symptomer på blindtarmbetennelse under graviditet

Symptomer på betennelse i tillegget hos kvinner som bærer et barn endres, noen ganger veldig betydelig, på grunn av fysiologiske, hormonelle og metabolske endringer som forekommer i kroppen i løpet av denne perioden. Hovedsymptomet på betennelse er smerte, som begynner plutselig og ikke tillater å glemme seg selv. I første trimester, når den voksende livmoren ennå ikke har en signifikant effekt på plasseringen av bukorganene, er lokalisering av smerte vanlig. De første tegnene merkes i øvre del av magen over navlen, eller magen gjør bare vondt uten spesifikk lokalisering. Ubehag i magen ledsages av oppblåsthet og oppblåsthet i magen, gasser forsvinner dårlig eller ikke i det hele tatt. Smerter med blindtarmbetennelse under graviditet kan være intens eller moderat, konstant eller paroksysmal. Etter en kort periode migrerer smerte til området av blindtarmprosessen. Den klassiske versjonen er til høyre i nedre kvadrant av magen. Blindtarmbetennelse under tidlig graviditet med hensyn til symptomer er praktisk talt ikke forskjellig fra andre pasienter.

Med livmorens vekst, cecum og prosessen beveger seg oppover, stiger bukveggen og beveger seg bort fra vedlegget. I denne forbindelse klager kvinner i andre halvdel av svangerskapet vanligvis over smerter til høyre overfor navlen, og noen ganger enda høyere under ribbeina. Hvis vedlegget er høyt, kan symptomer som ligner på gastritt oppstå.

Smerter i korsryggen, som minner om nyrene, er også sannsynlig. Med bekkenlokaliseringen av tillegget kan en klinikk som ligner på blærebetennelse observeres - økt urinutgang i små porsjoner, smerter som utstråler til blæren, perineum og høyre ben.

Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at for betennelse i vedlegget er et karakteristisk trekk en økning i smerte når man hoster, går, rister, vender seg mot hver side. Hos mer enn halvparten av pasientene manifesteres ikke blindtarmbetennelse i slutten av svangerskapet av spenningen i musklene i den fremre veggen av bukhinnen på grunn av dens progressive avslapning; i resten er denne spenningen veldig svak og føltes praktisk talt ikke. Andre symptomer på irritasjon av den fremre bukveggen kan også være fraværende..

Smerter i den innledende fasen av blindtarmbetennelse er i de fleste tilfeller preget av moderering. Dette tilsvarer en overfladisk eller katarral prosess, når bare slimhinnen i vedlegget er involvert. Vanligvis tilsvarer dette stadiet de første seks til tolv timene etter smertesyndrom..

Når du fyller vedlegget med pus (flegmonøs blindtarmbetennelse) og strekker det som et resultat, blir smertesyndromet intens. Smertens natur kan endre seg til kramper, pulserende. På dette stadiet er submucosa og en del av muskellaget allerede involvert i prosessen. Med tiden tilsvarer dette andre halvdel av den første dagen fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp (12-24 timer).

Gangrenøse forandringer, som vanligvis skjer den andre dagen (24-48 timer fra smerten), fører til død av nerveender, og smerten avtar en stund (imaginær forbedring). Så er det en kraftig økning i den, dette kan være et tegn på perforering av prosessen og begynnelsen på betennelse i bukhinnen - en veldig farlig tilstand for en gravid kvinne og foster.

Konstant ganske moderat kvalme og mangel på appetitt kan begynne allerede før smerte, men en gravid kvinne, spesielt med tidlig toksisose, vil neppe bli varslet av denne tilstanden. Men i kombinasjon med smerte, bør det allerede tvinge deg til å oppsøke lege.

Alvorlig kvalme og en eller to oppkast begynner etter smertedebut og er kroppens respons på smerte. Oppkast under betennelse i tillegget inneholder galle, hvis det ikke er noen, er det mest sannsynlig at oppkast er forårsaket av en annen årsak (forverring av kolecystitt, nedsatt utstrømning av galle). Hvis pasienten har gjentatt oppkast og oppløsningen ikke gir lettelse, er dette et dårlig tegn på komplisert blindtarmbetennelse. Og oppkast før smerten setter tvil om diagnosen blindtarmbetennelse.

Mangel på appetitt følger nesten alltid betennelse i vedlegget. Vedvarende symptomer inkluderer også forsinket avføring på grunn av tarmparese..

Mye sjeldnere observeres løs avføring eller kutte (trekke) smerter i endetarmen og meningsløs trang til avføring, ikke ledsaget av avføring. Denne symptomatologien er typisk for den mediale eller bekkenplasseringen til vedlegget..

Pasienter med blindtarmbetennelse klager ofte over tørrhet i munnslimhinnen. De har et hvitt belegg på tungen og en karakteristisk rødme..

Subfebril tilstand den første dagen observeres hos omtrent halvparten av pasientene, temperaturen over 38 ℃ er et tegn på komplikasjoner av betennelse i appendiks eller utvikling av tarminfeksjon.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

GDN 1 A

Infertilitet

Hei, i dag hadde jeg en dopplerundersøkelse på 36 uker. Diagnostisert med PUD 1A.
Graviditetstid etter menstruasjon 36,3 uker.
Presentasjon: puls i hodet: 133 slag. i min.
i høyre livmorarterie Ri 0,61 med et dikrotisk hakk

Befruktningskalender

Infertilitet

Befruktningskalenderen lar deg beregne de beste dagene for å bli gravid gratis, online:Befruktningskalender: hvordan man beregner?Befruktningskalenderen er en hendig ting som gjør det mulig for en kvinne å holde oversikt over menstruasjonssyklusen, nemlig å bestemme farlige og trygge dager når det gjelder mulig graviditet.

Kolecystitt og pankreatitt hos gravide kvinner

Oppfatning

Akutt kolecystitt er en av de vanligste kirurgiske tilstandene under graviditet. Blant ikke-obstetriske indikasjoner for kirurgisk inngrep under graviditet, er akutt kolecystitt på andreplass etter akutt blindtarmbetennelse.

LiveInternetLiveInternet

Oppfatning

sjekk inn inngang-Kategorier Hekle for jenter (23) Strikking til nyfødte (11) Vi syr for nyfødte. (6) mønstre (5) støvletter (5) sying (1) Hekle til voksne. (1) såpe (1) grytekluter, servietter. (1)-Dagbokssøk-E-postabonnement-StatistikkPute til et barn fra 0 til 2 årSøndag 9.