Hoved / Analyser

Antibiotisk behandling under graviditet

Graviditet er en spesiell tid i kvinnens liv. Men dessverre er en gravid kvinne ikke immun mot sykdommer som krever akutt behandling, inkludert å ta antibiotika..

Hva er trekkene ved utviklingen av embryoet i 1. trimester?

Første trimester er den viktigste i et barns utvikling. For at han skal bli født uten genetiske abnormiteter og helseproblemer, er det nødvendig å minimere påvirkningen av negative faktorer, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet..

Det var på denne tiden leggingen av hovedorganene og systemene fant sted. Fra unnfangelsestidspunktet til slutten av den 12. uken dannes følgende:

  • ryggrad;
  • hjerte og sirkulasjonssystem
  • Fordøyelsessystemet;
  • hjerne;
  • grunnlag av hender og føtter, kjønnsorganer;
  • lunger;
  • membran;
  • skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, milt, lever;
  • muskel.

Ved slutten av 12 uker blir embryoet et foster, nøkkelorganene legges og nå har de videre utvikling.

  • Når er det nødvendig å ta antibiotika under graviditeten??
  • Godkjente antibakterielle medisiner
  • Sterkt forbudte medisiner under graviditet
  • Ting å huske?

Når er det nødvendig å ta antibiotika under graviditeten??

Det strengeste forbudet mot å ta medisiner skjer i 1. trimester. Morkaksbarrieren er ennå ikke dannet, og konsekvensene av bruk av medisiner kan være skadelig for embryoet.

Fosterutvikling etter uke

Det skjer slik at en kvinne drakk antibakterielle medisiner de første ukene uten å vite om hennes situasjon.

På et så tidlig stadium er effekten av antibiotika vanligvis vanskelig å forutsi - embryoet vil enten dø eller en sunn baby vil bli født..

Dette skyldes at forbindelsen mellom mors kropp og barnet ennå ikke er fullstendig dannet, og det er en mulighet for at medisinen ikke når fosteret..

Fra den tredje uken av svangerskapet forbedres forholdet mellom mor og foster. Legen, som foreskriver legemidlet, må ta hensyn til effekten av embryoet. En kompetent lege vil aldri insistere på å ta antibiotika uten gyldig grunn. Avtalen er bare tillatt hvis fordelene oppveier den mulige risikoen.

Sykdommer som krever bruk av antibakterielle legemidler inkluderer:

  • luftveissykdom (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene, tuberkulose);
  • tarminfeksjoner;
  • inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene;
  • sepsis, blodforgiftning
  • brucellose;
  • flåttbåren borreliose;
  • klamydia.

Behandlingen startes best etter en test for følsomheten til patogene bakterier for stoffet. Hvis dette ikke er mulig, foreskriver spesialisten bredspektret antibiotika..

Under graviditet er det kategorisk umulig å selvmedisinere.!

Ethvert legemiddel bør bare tas etter å ha konsultert en lege, nøye med dosering og varighet av kurset. Dette vil redusere eller eliminere den negative effekten av medisinen..

Godkjente antibakterielle medisiner

Avhengig av deres giftige egenskaper, er antibiotika delt inn i tre hovedkategorier:

  • Tillatt;
  • Betinget tillatt;
  • Strengt forbudt.

Tillatte medisiner inkluderer følgende grupper:

  1. Penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin, Oxamp). De krysser morkaken, men forårsaker ikke teratogene effekter. De skilles raskt ut gjennom urinveiene. De er preget av et bredt spekter av handlinger og brukes ofte under graviditet.
  2. Cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone). De trenger i små mengder gjennom morkaksbarrieren, uten å påvirke fostrets utvikling. Utnevnt tidlig.
  3. Erytromycin, Spiramycin, Josamycin. De krysser praktisk talt ikke morkaken til fosteret. Å ta medisiner forårsaker ikke utviklingsforstyrrelser.
  4. Azitromycin (Hemomycin, Zitrolide, Sumamed). Studier har ikke avdekket en negativ effekt på fosteret for øyeblikket, men antibiotika fra denne gruppen brukes i nødstilfeller. Forberedelser av azitromycinserien er uunnværlig for behandling av klamydia i løpet av fødselsperioden.

Dosering og varighet av behandlingsforløpet vil bli bestemt av legen, basert på sykdommens egenskaper, varigheten av graviditeten og individuelle indikasjoner.

Betinget godkjente antibiotika brukes ikke i løpet av 1. trimester. I de tidlige stadiene, som trenger gjennom morkaksbarrieren, kan medisiner fra denne gruppen fremkalle alvorlige brudd på embryoets utvikling, frem til dets død.

Etter 12 uker foreskriver legen dem i tilfelle det haster. Denne gruppen inkluderer:

  1. Furadonin. Det er lov å ta medisinen bare i 2. trimester.
  2. Metronidazol (Trichopolum, Metrogyl, Klion). Det aktive stoffet kan provosere avvik i utviklingen av nervesystemet, kjønnsorganene og lemmer i fosteret.
  3. Gentamicin. Legemidlet brukes i tilfeller av vital nødvendighet (blodforgiftning, sepsis). Med feil dosering når som helst, kan det føre til nedsatt hørsel (for å fullføre døvhet) og nyreforstyrrelser.
tilbake til innholdet ↑

Sterkt forbudte medisiner under graviditet

Studier har vist at konsekvensene for barnets helse var betydningsfulle uavhengig av trimesteren der kvinnen drakk medisiner fra denne gruppen..

Tidlig i svangerskapet provoserer disse antibiotika selvabort, fosterfrysing eller genetiske mutasjoner.

Tar på et senere tidspunkt kan ikke forårsake fosterdød, men vil forårsake alvorlige helseproblemer for den nyfødte.

De kategorisk forbudte antibiotika i første trimester inkluderer:

  1. Tetracycline, Doxycycline. De har en toksisk effekt på leveren, forstyrrer prosessene med mineralisering av bein og tenner.
  2. Fluorokinoloner (Floxal, Tsiprolet). Skade på leddvevet til fosteret.
  3. Aminoglykosider (Kanamycin, Streptomycin). Skade på nyrene, auditiv analysator.
  4. Levomycetin. Krenker hematopoieseprosessene, og hemmer utviklingen av fosterets røde beinmarg.
  5. Biseptol, Bactrim, Groseptol. Betydelige konsentrasjoner av det aktive stoffet trenger inn i morkaken og forårsaker hjertefeil hos nyfødte, misdannelser.

Listen over forbudte antibakterielle legemidler blir justert og supplert. Bare den behandlende legen skal ta en beslutning om å ta visse medisiner.

Ting å huske?

Sannsynligheten for brudd på tarmens mikroflora er høy, selv om kvinnen drakk et trygt antibiotikum. Bivirkninger kan forekomme som forstyrrelser i fordøyelsessystemet, nedsatt immunitet, forverring av velvære.

Derfor, parallelt med å ta et antibakterielt legemiddel, anbefales det å drikke probiotika. Antibiotika hemmer ikke virus. De trenger ikke tas i tilfelle akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, samt å senke temperaturen. Ikke ta antibakterielle medisiner for forebygging av sykdommer.

Selv om du måtte bruke antibiotika i fødselsperioden, trenger du ikke å bli utsatt for fortvilelse og depresjon..

Stress vil bare forverre helsen din og føre til nye problemer. Du bør oppsøke lege - han vil hjelpe deg med å beregne mulige risikoer og foreskrive de nødvendige testene.

Hvilke antibiotika kan brukes i begynnelsen av svangerskapet: en liste over tillatte

Under graviditet kan kroppen til den vordende moren møte sykdommer som krever antibiotika. Hvilke medisiner kan du ta? Og er de tillatt i 1. trimester?

Om å ta antibiotika under graviditet

En kvinnes kropp er designet slik at immuniteten svekkes under graviditet. Dette er nødvendig slik at embryoet ikke avvises spontant og svangerskapet fortsetter uten komplikasjoner. På grunn av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner forverres mange kroniske sykdommer, eller til og med nye..

Fram til den 12. uken av svangerskapet danner fosteret:

  • ryggrad;
  • mage-tarmkanalen;
  • fordøyelsesorganer;
  • hjerne;
  • øvre og nedre lemmer;
  • reproduksjonene til reproduktive organer;
  • luftveiene;
  • endokrine systemet;
  • muskel.

Derfor er det så viktig i de tidlige stadiene å behandle mors kropp med ekstrem forsiktighet, og unngå den minste muligheten for patologier..

I første trimester har morkaken, som beskytter fosteret mot infeksjoner, ennå ikke blitt dannet. Derfor er smittefaren for mor og barn ganske høy. Behandling av infeksjoner under graviditet krever antibiotika. Men ikke alle kan tas i 1. trimester..

Når kan antibiotika foreskrives??

Antibiotika i 1. trimester av en gravid kvinne kan bare forskrives av lege. Oftest blir de brukt til å behandle patologier, men noen ganger er mottakelsen et forebyggende tiltak..

Å ta antibiotika tidlig i svangerskapet vil være nødvendig i følgende tilfeller:

  • kjønnsinfeksjoner;
  • sykdommer i lever-galdeveiene;
  • patologi i luftveiene;
  • nyre- eller blæresykdom (blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
  • fordøyelseskanalinfeksjoner;
  • trusselen om spontanabort;
  • sår med infiltrasjon, alvorlige skader.

Antibiotika kan også være nødvendig i rehabiliteringsperioden etter operasjonen under graviditet, med keisersnitt eller i tilfelle komplikasjoner fra postpartumperioden. Legemidler velges basert på ammefaktorer og farenivået for mor og barn.

Faregrupper

Alle antibiotika er testet for å bestemme farenivået for den gravide kvinnen og fosteret. Hvert legemiddel tilhører en gruppe beskrevet nedenfor:

  1. Gruppe A. Utgjør ikke fare for mor og barn. Indikerer medisiner som har bestått alle nødvendige tester.
  2. Gruppe B. Legemidler påvirker ikke dannelsen av fosteret. Disse antibiotika er testet på dyr eller gravide.
  3. Gruppe C. Legemidler kan ha giftige og teratogene effekter på fosteret. Det er utført studier på dyr. Siden de første forsøkene avdekket en negativ effekt, blir effekten ikke vurdert for gravide kvinner..
  4. Gruppe D. Legemidler påvirker embryoets helse negativt.
  5. Gruppe X. Alle medisiner i denne gruppen er ekstremt farlige for en gravid kvinne og et foster.

Basert på listen ovenfor kan vi konkludere med at bare de to første gruppene av antibiotika skal tas under graviditet. Inntak av andre legemidler kan forårsake alvorlige utviklingsforstyrrelser og sykdommer i fosteret..

Konsekvenser under graviditet

Forbudte medisiner kan skade fosteret som utvikler seg. Men dannelsen er også påvirket av inntak av medisiner i en viss trimester av svangerskapet. Det hender ofte at den vordende moren bruker dem når hun ennå ikke vet om svangerskapet.

Disse konsekvensene kan heller tilskrives "sjansens vilje".

Bevisst bruk av antibiotika i 1. trimester kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. På dette tidspunktet legges alle indre organer i babyens kropp, lemmer og et nevralrør dannes. Derfor kan inntak av antibiotika føre til følgende konsekvenser:

  • aplasi (mangel på organer);
  • endringer i kroppsstruktur og plassering i livmoren;
  • dannelsen av fistler, ekstra hull;
  • hypoplasi (underutvikling av organer eller lemmer).

Morkaken dannes før den 12. uken. Det er hun som beholder skadelige stoffer på vei til fosteret. Derfor er det tryggest å ta antibiotika fra 2. trimester av svangerskapet. Dette betyr ikke at du kan bruke narkotika ukontrollert. Selv i andre trimester kan de forårsake:

  • for tidlig fødsel;
  • fødselsdød;
  • medfødte infeksjoner;
  • fetoplacental insuffisiens;
  • en økning eller reduksjon i volumet av fostervann;
  • intrauterin veksthemming.

Derfor bør bare en lege foreskrive antibiotika, med tanke på alle mulige risikoer..

Legemidler tillatt under graviditet

Hvilke antibiotika kan brukes under graviditet i 1. trimester? Antibakterielle medikamenter tillatt i de tidlige stadiene er delt inn i tre betingede grupper:

  1. Penicilliner.
  2. Cefalosporiner.
  3. Makroider.

Alle disse antibiotika som er tillatt under graviditet kan forårsake alvorlig skade på kroppen, så de kan bare tas på resept. For eksempel kan konsekvensen av vilkårlig bruk av medisiner være:

  • opprørt avføring på grunn av tarmdysbiose;
  • ødeleggelse av tarmmikroflora;
  • vaginal candidiasis;
  • allergi.

Hvert legemiddel har sitt eget spekter av aktivitet og indikasjoner for bruk. Og i hver gruppe er det minst ett medikament tillatt for gravide kvinner.

Penicilliner

I første trimester er syntetiske og halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) akseptable. De tas mot følgende mikroorganismer:

  • neisseries;
  • stafylokokker;
  • corynebakterier;
  • enterokokker;
  • streptokokker;
  • listeria;
  • clostridia.

I forbindelse med utviklingen av cellemotstand mot virkningen av disse stoffene, ble deres oppdaterte beskyttede versjon utgitt. Disse medisinene inkluderer Amoxiclav og Sulbactam. Mottaket deres er tillatt i første trimester av svangerskapet, og lar deg håndtere mange patologier:

  • hjernehinnebetennelse;
  • salmonellose;
  • betennelse i bihulene, mandlene, bronkiene eller lungevevet;
  • betennelsesprosess i hjertets indre foring, endokardium;
  • infeksjoner i hud og bløtvev.

Beskyttede penicilliner brukes også til profylaktiske formål som forberedelse til kirurgi..

Inntak av penicilliner kan forårsake følgende bivirkninger hos en gravid kvinne:

  • endring i balansen mellom anioner og kationer i kroppen;
  • anemi;
  • forstyrrelser i normal aktivitet i magen;
  • allergi;
  • hodepine.

Disse effektene observeres som regel i tilfelle langvarig bruk av antibiotika eller når doseringen overskrides.

Penicilliner skal tas sammen med andre medisiner bare etter å ha konsultert legen din..

Cefalosporiner

Dette er en gruppe godkjente antibiotika med et bredt spekter av handling, på grunn av hvilke de er delt inn i 4 generasjoner for å øke denne parameteren.

Antibakterielle medikamenter har samme struktur som penicilliner og forårsaker derfor ofte en lignende reaksjon fra kroppen til inntaket..

1., 2. og 3. generasjons antibiotika kommer i form av injeksjoner eller orale medisiner. Den fjerde gruppen er bare en løsning som brukes til injeksjoner. La oss vurdere kefalosporiner mer detaljert:

  • 1. generasjon - Cefazolin. Injeksjoner av dette legemidlet kan behandle sykdommer forårsaket av streptokokker, stafylokokker og E. coli.
  • 2. generasjon - Cefuroxime (løsning, tabletter) og Cefaclor. Antibiotika av dette handlingsspekteret er bare aktivt mot visse bakterier. Derfor kan deres mottak bare være nødvendig ved avgjørelse fra legen, basert på medisiners uunnværlighet i 1. trimester..
  • 3. generasjon - Cefotaxime og Ceftriaxone. De er effektive mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre mikroorganismer.
  • 4. generasjon - Cefepim. Tilsvarende effektivitet til tredjegenerasjons medisiner.

Under graviditet foreskrives oftest antibiotika fra 3. generasjon. Cefalosporiner i denne gruppen er i stand til å behandle:

  • hjernehinnebetennelse;
  • sykdommer i bukhulen;
  • luftveisinfeksjoner;
  • lesjoner i huden, ledd- og beinvev;
  • sepsis;
  • reproduksjonsorganers sykdommer;
  • alvorlige urinveisinfeksjoner.

Cefalosporiner blir også ofte foreskrevet i rehabiliteringsperioden etter keisersnitt. Å ta dem påvirker ikke amming.

Bivirkninger ved bruk av disse antibiotika kan omfatte allergi, oppkast, diaré eller forstoppelse, anemi og leukopeni. Og hvis doseringen overskrides i 1. trimester, kan en kvinne utvikle kolestase.

Makrolider

I 1. trimester er det bare erytromycin, azitromycin, Josamycin som er tillatt fra denne gruppen medikamenter. Med deres hjelp kan du kurere:

  • hudpatologier;
  • luftveisinfeksjoner;
  • patologi i urinveisystemet;
  • smittsomme tannsykdommer;
  • Helicobacter pylori-infeksjon med magesår.

Josamycin er ofte foreskrevet for gravide kvinner fra makrolider. Legemidlet takler godt klamydia, gonoré, syfilis og mykoplasmose. Under amming er erytromycin tillatt, siden det er det eneste som ikke går over i morsmelk.

Bivirkninger ved å ta makrolider manifesteres i en allergisk reaksjon, oppkast, fordøyelsesbesvær og sjelden i leverdysfunksjon.

Narkotika forbudt under graviditet

Hvilke antibiotika er forbudt under graviditet i 1. trimester? Det er kategorisk umulig å inkludere i behandlingen av sykdommer i de tidlige stadiene av svangerskapet:

  • Tetracykliner;
  • Fluorokinoloner, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin;
  • Aminoglykosider;
  • Metronidazol;
  • Furadonin;
  • Levomycetin;
  • Clindamycin og Lincomycin (makrolider).

Men noen av disse stoffene kan brukes under svangerskapet på korte kurs eller på et senere tidspunkt. Hvilke antibiotika som kan brukes under graviditet i 1. trimester, avgjøres av den behandlende legen.

For å forhindre alvorlige konsekvenser av det vilkårlige inntaket av antibiotika, bør du kontakte en kvalifisert spesialist som vil foreskrive medisiner basert på det generelle bildet av sykdommen og morens individuelle egenskaper..

Antibiotika under graviditet: hva leger anbefaler

Mens hun bærer et barn, prøver den vordende moren å overvåke helsen, livsstilen og ernæringen, men dette betyr ikke at hun er forsikret mot forekomsten av ulike bakterielle infeksjoner. Og i noen tilfeller må du til og med ty til antibiotika. Men er det mulig å ta antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke som er foreskrevet i 2. og 3. trimester?

  1. Legens anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??
  2. Hvorfor er disse stoffene farlige??
  3. Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?
  4. Godkjente antibiotika for gravide
  5. Liste over antibiotika forbudt for gravide kvinner

Legens anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??

Som regel prøver leger ikke å foreskrive antibakterielle medisiner til en kvinne, men det er tider når du ikke kan gjøre det uten dem. Det er en rekke sykdommer som bare kan helbredes med deres hjelp, og enhver annen terapi er helt ubrukelig. Slike sykdommer inkluderer:

  1. Pyelonefritt.
  2. Angina.
  3. Obstruktiv bronkitt.
  4. Lungebetennelse.
  5. Tuberkulose.
  6. Komplekse tarminfeksjoner.
  7. Purulente lesjoner.
  8. Brenner 3-4 grader.
  9. Chlamydia.
  10. Sepsis.
  11. Blodforgiftning.

For alle disse sykdommene er bruk av antibakterielle midler berettiget, siden det uten bruk utvikles alvorlige komplikasjoner opp til morens død..

Hvorfor er disse stoffene farlige??

Under graviditet påvirker enhver innvirkning på mors kropp den fremtidige babyen. For noen år siden ble det antatt at inntak av disse legemidlene av en gravid kvinne kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsake medfødte misdannelser hos en nyfødt, dette er ikke tilfelle. Imidlertid påvirker mange av dem fortsatt på en negativ måte, med en toksisk effekt og kan dermed forårsake patologier i utviklingen av hørsels- og synsorganene, forstyrre nyrenes funksjon. Bruk av antibiotika kan også skade etablering av tenner i fosteret..

Moderne antibiotika er av syntetisk opprinnelse; ved deres handling ødelegger de ikke bare patogene mikroorganismer, men også praktisk talt alle bakterier i mors kropp, og mange av dem er nødvendige for livet. Den gunstige mikrofloraen gjenopprettes veldig sakte, noe som forstyrrer metabolske prosesser og fører til en redusert immunitet hos en gravid kvinne, og dette kan igjen forårsake nye sykdommer. De negative konsekvensene av å ta antibiotika av en kvinne inkluderer:

  • Irritasjon av magesekken,
  • Alvorlige allergier,
  • Feil i leveren og urinveiene,
  • For allergiske reaksjoner - en lidelse i nervesystemet.

Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?

Effekten som antibakterielle legemidler kan ha på graviditet, avhenger av varigheten. Så deres bruk på et tidlig stadium, i den såkalte perioden med enterogenese - 4-6 ukers svangerskap er ekstremt farlig for fosteret, siden i denne perioden legges alle organer og systemer i kroppen. Hele første trimester, det vil si frem til 14. uke, prøver leger å ikke foreskrive dem, siden fostrets naturlige barriere - morkaken ennå ikke har dannet seg, så alle stoffer fra det ytre miljøet kommer umiddelbart inn i blodet. Derfor, hvis en kvinne ble diagnostisert med for eksempel en urogenital infeksjon, vil behandlingen hennes bli tatt etter 20 uker, men hvis det haster med det, vil hun fortsatt få forskrevet de minst giftige stoffene.

Viktig! Hvis den vordende moren drakk et antibiotikakurs i opptil 4 uker uten å vite om graviditet, bør du ikke bekymre deg. I løpet av denne perioden er sirkulasjonssystemet til fosteret ennå ikke forbundet med mors, derfor er sannsynligheten for eventuelle negative konsekvenser ekstremt liten! Graviditet kan og bør opprettholdes!

I løpet av andre og tredje trimester, og spesielt fra 20 uker, når leggingen av de indre organene allerede er over, er den mulige skaden fra bruken av antibiotika betydelig lav, derfor er listen over medisiner ganske bred. Dette betyr imidlertid ikke at de kan brukes ukontrollert, bare en kvalifisert lege skal foreskrive dem..

Godkjente antibiotika for gravide

Det er ikke så mange antibakterielle legemidler som er godkjent for bruk under fødsel, og hver av dem er foreskrevet hvis det er indikert.

I løpet av fødselsperioden er en kvinne tillatt med farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen av β-laktammedisiner og er et naturlig produkt av penicillinsopp. Selv om de har evnen til å trenge inn i morkaken til fosteret, skader de ikke barnet, dessuten skiller nyrene dem raskt ut med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tas under graviditet:

Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen

De mest foreskrevne rettsmidler, de brukes til å behandle:

  • betennelse i mandlene,
  • faryngitt,
  • otitis media,
  • lungebetennelse,
  • bronkitt,
  • urinveisinfeksjoner.

Amoxiclav

Et annet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediensen amoxicillin, brukes til å behandle: akutt bihulebetennelse, otitis media, pyelonefritt, blærebetennelse, ikke alvorlig lungebetennelse, osteomyelitt.

Antibiotika i cefalosporin-gruppen

De tilhører medisiner med et bredt spekter av handling, de tilhører også β-laktam-klassen. Legemidler i denne klassen forårsaker ikke vesentlig skade på det ufødte barnet, selv om de kan trenge inn i morkaken, skjer dette i svært små konsentrasjoner. En representant for denne klassen, Ceftriaxone, brukes til terapi:

  • sepsis,
  • hjernehinnebetennelse,
  • infeksjoner i bein og bløtvev,
  • urinveisinfeksjoner, spesielt pyelonefritt,
  • lungebetennelse,
  • kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré.

Som et resultat av utførte studier ble det ikke identifisert noen negative effekter på fosteret. Et annet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også mye brukt. Ofte brukes det til smittsomme lesjoner i øynene, galleveier, gynekologiske infeksjoner, bakteriell endokarditt.

Wilpfrem

Et annet antibakterielt legemiddel som er foreskrevet for gravide, med den aktive ingrediensen josamycin. Den har også evnen til å omgå placenta-barrieren, men i lave konsentrasjoner. Legemidlet brukes mye når pasienten har en historie med allergi mot penicillin. Det brukes oftest til å behandle hud- og bløtvevsinfeksjoner, tannlesjoner og ØNH-infeksjoner.

Det er tillatt for den vordende moren å foreskrive erytromycin og spiramycin, som til og med omgår beskyttelsen til morkaken, ikke påvirker fostrets utvikling og vekst..

Hva du trenger å vite om å ta antihistaminer under graviditet og hvordan de påvirker fosterutviklingen?

I hvilke former produseres Pimafucin, hvordan du bruker det riktig til behandling av trost hos en gravid kvinne, les her.

Liste over antibiotika forbudt for gravide kvinner

Til tross for et ganske bredt utvalg av godkjente antibiotika, er det medisiner som er strengt forbudt å foreskrive under graviditet..

NavnBivirkning
TetracyklinAkkumulering i beinet til fosteret, ødelegger dem og tennens rudiment, skader leveren.
FluorokinolonerHar ikke blitt studert hos mennesker; hos avkom av dyr fører det til felles ødeleggelse.
KlaritromycinFant toksiske effekter på avkom fra dyr.
MedikamecinHar ikke blitt testet hos mennesker.
AminoglykosiderForårsaker abnormiteter i utviklingen av nyrene og hørselsorganene hos fosteret.
FurazimideIngen kliniske studier utført på mennesker.
KloramfenikolForårsaker patologier i utviklingen av benmarg og blodceller.
DioksidUnder dyreforsøk ble avkom født med mutasjoner.
Co-trimoxazoleStimulerer utviklingen av genetiske misdannelser, fosterets vekst bremser.

Det er også en gruppe midler som bare brukes i presserende behov, når det ikke er mulig å velge et trygt stoff. Disse inkluderer:

  • Azitromycin,
  • Furadonin under graviditet drikkes bare som anvist av en lege,
  • Metronidazol, kan forårsake hjerne- og kjønnsdefekter i fosteret.
  • Gentamicin, bare når mors liv er truet, fører til døvhet hos barnet.

Antibiotika i første trimester av svangerskapet

Antibiotika hemmer veksten av bakterier - årsaken til smittsomme sykdommer. Vanligvis prøver leger å unngå å foreskrive dem under graviditet, spesielt i 1. trimester, men dessverre hender det også at du ikke kan gjøre uten dem. I hvilke tilfeller er deres opptak berettiget? Kan de påvirke barnet negativt? Hva er konsekvensene av antibakteriell behandling? Vi vil prøve å svare på alle disse spørsmålene, fjerne frykt og fordommer.

Når kan du ikke gjøre uten antibiotikabehandling?

Under graviditet svekkes kroppens immunforsvar. Dette er en naturlig mekanisme som hjelper til med å bevare fosteret, fordi det er et fremmed element for immunforsvaret. Derfor er en kvinne i svangerskapsperioden ikke forsikret mot sykdommer, og enda mer, er i fare for ARVI og andre smittsomme sykdommer. Du kan ikke gjøre uten å ta antibiotika mot patologier som:

  • lungebetennelse, tuberkulose;
  • purulent betennelse i mandlene, akutt bronkitt;
  • inflammatorisk infeksjon i nyrene, urinveiene, tarmene;
  • klamydia;
  • blodforgiftning;
  • brucellose;
  • brannsår og store sår med puss.

I fravær av riktig behandling er en kvinnes helse og liv i fare. Derfor er bruk av antibiotikabehandling berettiget. Det er også nødvendig i rehabiliteringsperioden etter kirurgiske inngrep under graviditet, samt keisersnitt. Legemidlene velges under hensyntagen til farenivået for kvinner og barn, svangerskapsalder, ammefaktor, etc..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet i 1. trimester

Fra 1 til 12 uker legges og dannes alle organer i barnet: hjerte, hjerne, lunger, lever, skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel, rudimenter av hender og føtter, kjønnsorganer, fordøyelsesorganer, luftveier og sirkulasjonssystemer.

Det er derfor, hvis mulig, vil legen alltid prøve å utsette antibakteriell behandling i 2 eller 3 trimester, og erstatte den med symptomatisk behandling eller aktuelle medisiner. Å ta antibiotika i 1. trimester er berettiget hvis fordelene oppveier den potensielle risikoen. Tross alt har morkaken ennå ikke blitt dannet, noe som betyr at embryoet ikke er beskyttet mot de negative effektene av medisiner.

Ukontrollert bruk av antibiotika er giftig og kan forårsake:

  • intrauterin veksthemming;
  • medfødte infeksjoner og abnormiteter i organstrukturen;
  • hørsels- og synshemming;
  • spontanabort;
  • fetoplacental insuffisiens.

Derfor er det bare en lege som kan velge et antibiotikum etter en grundig diagnose og analyse for følsomhet overfor et eller annet antibakterielt middel. I tillegg kan du velge de som er godkjent for bruk under graviditet blant hele medisinen..

Hvilke antibiotika kan brukes til gravide i første trimester

Alle legemidler gjennomgår spesielle sikkerhetsstudier, i henhold til resultatene som de kan deles inn i 5 grupper:

  1. Gruppe A - helt trygg, som bekreftet av kontrollerte studier med deltagelse av gravide kvinner.
  2. B - påvirker ikke fosteret i henhold til resultatene av testing på dyr, eksperimenter med menneskelig deltakelse er ikke utført.
  3. C - dyreforsøk har avdekket muligheten for bivirkninger på fosteret, humane studier er ikke utført, men den potensielle fordelen med stoffet kan rettferdiggjøre risikoen for bruk.
  4. D - det er bevis på negative effekter på det menneskelige fosteret, hentet fra forskning eller praksis.
  5. X - under kliniske studier ble det identifisert fosterutviklingsavvik, risikoen for bruk under svangerskapet oppveier den potensielle fordelen.

Blant antibiotika er det ingen som tilhører gruppe A. Derfor kan en spesialist under svangerskapet foreskrive medisiner fra gruppe B eller C. Disse inkluderer penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

Liste over godkjente antibiotika i 1. trimester

PenicillinerCefalosporinerMakrolider
NarkotikaAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroxime, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeErytromycin, azitromycin, Josamycin
SikkerhetskategoriBBB
Hva er de effektive mot?Stafylokokker, enterokokker, streptokokker, listeria, klostridier og relatert hjernehinnebetennelse, salmonellose, hudinfeksjoner, betennelse i mandlene, bronkier.Meningitt, urinveier og luftveisinfeksjoner, sepsis, hudlesjoner.Hudpatologier, lungebetennelse, klamydia, gonoré, mykoplasmose, Helicobacter pylori-infeksjon mot bakgrunnen av magesår, toksoplasmose.
Hvordan påvirker de fosteretDe krysser morkaken, men skader ikke fostrets organer og systemer.Kunne passere gjennom morkaken i lave konsentrasjoner som ikke er farlige for det ufødte barnet.Det er ingen bevis for en økning i antall medfødte anomalier.
Bivirkninger hos en gravid kvinneAnemi, allergi, hodepine, avføringsforstyrrelser.Oppkast, diaré eller forstoppelse, kolestase, anemi, leukopeni.Allergisk reaksjon, fordøyelsesbesvær, leverdysfunksjon, kvalme og oppkast.

Penicilliner er svært effektive mot stafylokokker og brukes som forberedelse for profylaktiske operasjoner. 3. og 4. generasjon cefalosporiner takler godt gonokokker, pneumo- og meningokokker, brukes med suksess av spesialister til å behandle kvinner under graviditet og i rehabiliteringsperioden etter keisersnitt, siden de ikke påvirker amming.

Josamycin er uunnværlig for behandling av klamydia, gonoré og syfilis hos gravide kvinner. Erytromycin er den eneste som ikke trenger inn i morsmelken, derfor er det helt trygt for amming.

Valget av middel avhenger av resultatene av den antibiotiske følsomhetstesten. Bare i presserende tilfeller er det mulig å ta et bredt spekter av medisiner.

Hva er strengt forbudt

Det er kategorisk umulig å inkludere følgende grupper antibiotika i behandlingen av sykdommer opptil 12 ukers svangerskap:

  • Karbapenemer, siden det er bekreftet bevis for deres teratogene effekter hos dyr.
  • Klaritromycin, som tilhører makrolider, er forbudt under graviditet, da det er giftig for embryoet.
  • Tetracykliner - akkumuleres i beinvevet til barnet, har en skadelig effekt på leveren, forstyrrer mineraliseringen av tennene.
  • Aminoglykosider - i høye konsentrasjoner krysser morkaken og har en toksisk effekt.
  • Fluorokinoloner - forstyrrer utviklingen av bruskvev.

Disse antibiotika i graviditetens første trimester kan forårsake spontanabort, fosterfrysing og genetiske mutasjoner. Å ta dem på et senere tidspunkt vil ikke føre til at barnet dør, men vil provosere alvorlige helseproblemer for den nyfødte..

Mange medisiner er ikke godkjent for bruk hos gravide fordi det ikke har vært kontrollerte studier av deres sikkerhet. Dette er nitrofuraner, kinoloner, glykopeptider.

Jeg tok antibiotika da jeg ikke visste at jeg var gravid: hva jeg skulle gjøre

Mest sannsynlig skjedde dette før 3-4 ukers svangerskap. Det er vanskelig å forutsi effekten av antibiotika nøyaktig i disse periodene. På den ene siden har morkaken ennå ikke dannet seg, og embryoet er forsvarsløst mot negative faktorer. Men samtidig utvikler den seg fortsatt utenfor blodstrømmen som deles med moren, så antibiotika kan rett og slett ikke "nå" det.

I alle fall er dette ikke en grunn til å avslutte ønsket graviditet. Vi anbefaler likevel at du informerer legen din om behandlingen, gjør en ekstra ultralydskanning og tar en hCG-test for å identifisere mulige brudd i dynamikken i embryoutviklingen..

Planlegger en graviditet etter antibiotika

Hvis en kvinne eller hennes partner har fått antibiotikabehandling, bør unnfangelsen utsettes i 3 måneder. I løpet av denne tiden vil restene av medisiner fullstendig forlate kroppen, immuniteten vil bli sterkere, og graviditeten vil fortsette uten komplikasjoner..

Hva ellers ikke å glemme

  • Antibiotika virker ikke på virus, derfor, med vanlig ukomplisert ARVI, er inntaket ikke berettiget, selv ved høye temperaturer.
  • Overvåke doseringen. Ved å redusere det for å redusere risikoen, skader du deg selv: de patogene bakteriene "blir vant" til antibiotika og mister følsomhet for det.
  • Rådfør deg med legen din om behovet for å ta det sammen med probiotika og stoffer som normaliserer fordøyelsen, fordi avføringsforstyrrelser under graviditet på bakgrunn av antibiotikabehandling ikke er uvanlige.
  • Selv om du måtte gjennomgå antibiotikabehandling under graviditet, bør du ikke fortvile. Stress vil bare forverre din generelle helse. Moderne medisiner har en liten liste over bivirkninger og har minimal effekt på det ufødte barnet..

La oss igjen minne deg om at uavhengig utvalg og administrering av antibiotika under svangerskapet er uakseptabelt! For å ikke skade deg selv og ditt ufødte barn, ved valg av medisiner, må du konsultere en gynekolog som overvåker graviditet.

Antibiotika under graviditet

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Mange kvinner som forventer fødsel av en baby er interessert i spørsmålet, er det mulig å bruke antibiotika under graviditet? Svaret på dette spørsmålet er ikke helt entydig: ja og nei.

Blant den enorme listen over eksisterende antibiotika er det nok midler som er godkjent for bruk i svangerskapsperioden, siden effekten av dem på embryoet ikke er farlig. Imidlertid er det noen medisiner som må kastes..

Du bør også unngå irrasjonell bruk av antibakterielle medisiner, ta dem unødvendig: for eksempel med forkjølelse eller ARVI.

Indikasjoner for antibiotika under graviditet

Bruk av antibiotika under graviditet bør være fullstendig berettiget og hensiktsmessig. Det er uakseptabelt å bruke antibiotika til profylaktiske formål under svangerskapet, samt ta dem uten resept eller endre dose og hyppighet av administrering av legemidlet.

Antibiotika for pyelonefritt under graviditet

Pyelonefritt forekommer ofte hos kvinner nettopp under graviditet, dette blir lettere av en stor belastning på nyresystemet. Behandlingsprosedyrer for denne sykdommen kan ikke utsettes.

Vanligvis foreskriver legen antispasmodika, smertestillende midler, antiseptiske midler og antibiotika fra listen som er godkjent for gravide kvinner. Dette er ampicillin, meticillin, kanamycin, medisiner fra cefalosporingruppen. Antimikrobiell behandling for pyelonefritt bør utføres på et sykehus under tilsyn av en lege.

Antibiotika for bihulebetennelse under graviditet

Bihulebetennelse er ikke en sykdom som påvirker utfallet av graviditet, men det gir en kvinne mye ubehag. I denne sykdommen foreskrives ikke alltid antibiotika: noen ganger er det nok å gjenopprette normal pust og sikre utslipp av slimhinner fra bihulene. Av antibiotika kan amoksicillin godt være foreskrevet hvis bruken er berettiget.

Antibiotika for polyhydramnios

Polyhydramnios er når mengden fostervann overstiger tillatte nivåer. Ofte provoseres denne tilstanden av smittsomme eller virale patologier som involverer klamydia, mycoplasmabakterier, cytomegalovirus. Hvis polyhydramnios er forårsaket av et smittsomt middel, kan ikke antibiotikabehandling utelates, ellers kan det utgjøre en risiko for infeksjon i fosteret.

Antibiotika for blærebetennelse under graviditet

En betennelsesreaksjon i blæren under svangerskapet er farlig fordi prosessen lett kan bevege seg til livmoren og komplisere eller skade graviditetsforløpet betydelig. Som regel foreskrives gravide kvinner med blærebetennelse bare ett av de to godkjente legemidlene - amoksiklav og monural. Sistnevnte er mest foretrukket på grunn av bredden av virkningsspekteret og effektiviteten til midlet..

Antibiotika mot hoste under graviditet

Hoste er et symptom på en sykdom (viral, allergisk og bare noen ganger smittsom). Derfor er antibiotika mot hoste ikke alltid nødvendig. Hvis hosten er en konsekvens av bakteriell bronkitt eller lungebetennelse - i slike tilfeller er bruk av antibiotikabehandling berettiget. Legemidlet er foreskrevet av en lege, med tanke på følsomheten til patogenfloraen for antibiotika.

Hvilke antibiotika kan brukes under graviditet?

Først og fremst må du huske at å kjøpe og ta medisiner alene, uten å konsultere lege, er kategorisk uakseptabelt. Dette gjelder spesielt for fødselen av et barn..

Blant legemidlene som er akseptable for å ta, er de som kan tas i løpet av hele fødselsperioden, eller bare i visse perioder..

Antibiotika tillatt under graviditet:

  • penicillinserie (påvirker ikke embryoets kvalitet og utvikling negativt). Dette området inkluderer medisiner ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox, etc.;
  • cefalosporinserien (de har en tendens til å trenge gjennom morkaksbarrieren, men har ikke en toksisk effekt på det ufødte barnet). Cefalosporiner bør inkludere ceftriaxon, suprax, cefazolin;
  • makrolidserie (i visse tilfeller tillatt under graviditet, etter legens skjønn). Dette er medikamenter som erytromycin, oleandomycin, roxithromycin, telitromycin, azitromycin (sumamed), etc.;
  • aminoglykosidserie (gentamicin). Det brukes bare i svært alvorlige tilfeller med en obligatorisk streng beregning av doseringen av stoffet. Hvis doser ikke blir observert og ukontrollert bruk, kan det provosere hørselsnedsettelse hos en baby.

Effekter av antibiotika på graviditet

Dessverre kommer sykdom alltid på et tidspunkt du minst forventer det. Og selv når du bærer et barn, når det er ekstremt uønsket å bli syk og ta medisiner, må du oppsøke lege og bruke antibiotikabehandling.

Antibakterielle legemidler, i tillegg til terapeutiske effekter, kan også ha en uønsket effekt. Alle kjenner den giftige effekten av medisiner på leveren, tarmens mikroflora og immunforsvar. Alle disse kan påvirke den generelle helsen til en gravid kvinne..

Effekten av antimikrobiell terapi på embryoet avhenger ganske sterkt av svangerskapsperioden, fordi det avhenger av hvor mye fosteret er beskyttet mot effekten av negative faktorer. Antibiotika tidlig i svangerskapet er farlig fordi embryoet i løpet av denne perioden ennå ikke har det beskyttelsesnivået som morkaken kan gi. Derfor vil alle stoffer, både nyttige og ikke så, helt sikkert komme til fosteret som utvikler seg..

Antibiotika i de første ukene av svangerskapet bør kun forskrives av en lege som er kompetent til å ta medisiner for gravide. Det er sant, noen ganger hender det at en kvinne tar antibiotika de første dagene av svangerskapet, uvitende om hennes "interessante" tilstand. De første dagene er perioden med befruktning av egget og implantasjon av egget. Hvis du er bekymret for dette, vil det i slike tilfeller ikke være overflødig å oppsøke lege og gjøre flere kontroll ultralyd, samt ta hCG for å se om dynamikken i prosessen er forstyrret.

I prinsippet er det mulig å ta antibiotika sent i svangerskapet, fordi fosteret allerede er dannet, tilstrekkelig beskyttet av morkaken. Imidlertid er det medisiner som lett kan trenge gjennom denne barrieren og skade babyen. Derfor må valget av nødvendig antibiotika foretas av en spesialist..

La oss evaluere muligheten for å bruke antibakterielle stoffer i trinn:

Antibiotika i første trimester av svangerskapet

Første trimester er begynnelsen på fødselen til en ny person, dannelsen av vev og embryosystemer. På dette stadiet er babyen ennå ikke helt beskyttet, og ethvert medikament kan forårsake uopprettelig skade på ham. Det er av denne grunn at de fleste medisiner, inkludert antibakterielle, er forbudt..

Antibiotika i 2. trimester av svangerskapet

På dette stadiet er embryonets viktigste organsystemer allerede identifisert. Andre trimester er utviklingsstadiet i hjernen og reproduksjonssystemet, den beste tiden å bruke godkjente antibiotika. Fosteret i denne perioden er allerede ganske uavhengig og er i stand til å beskytte seg selv.

Antibiotika i tredje trimester av svangerskapet

III-trimester - barnet er allerede praktisk dannet, nå blir organene og systemene bare forbedret. I løpet av denne perioden kan du ta antibakterielle stoffer fra listen over medisiner som er tillatt under graviditet, for ikke å provosere utseendet til patologier og utviklingsavvik hos barnet..

Antibiotika i forskjellige grupper under graviditet

Penicillin-antibiotika under graviditet er en av de mest kjente og utbredte i verden. De har et ganske bredt spekter av effekter, dessuten blir de ofte og mye brukt under graviditet. Disse stoffene inkluderer ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp og noen andre.

Amoxiclav under graviditet er et kombinert antibiotikum som består av amoxicillin og clavulonsyre. Legemidlet regnes som et av de sikreste antimikrobielle stoffene under graviditet. Kan foreskrives til oral eller injeksjonsbruk.

Ceftriaxon under graviditet er et sterkt antibiotikum som ødelegger selv patogener som er resistente mot effekten av andre antimikrobielle midler. Det brukes oftere i andre halvdel av svangerskapet, og bruker intramuskulære injeksjoner daglig. Ceftriaxone brukes til infeksjoner i urinveiene, luftveiene og fordøyelseskanalen, huden.

Vilprafen under graviditet brukes til bakterielle smittsomme sykdommer, hovedsakelig urogenital. Ofte brukes det til behandling av ureaplasma: denne patologien er ekstremt farlig for både den gravide kvinnen og barnet hennes..

Cefazolin under graviditet brukes bare hvis det er strenge indikasjoner hos en gravid kvinne, og bare fra graviditetens andre trimester. Brukes til å behandle lungebetennelse, osteomyelitt, infeksjoner i ledd og skjelett, hud, urinveier.

Amoxicillin under graviditet er et penicillinantibiotikum som ikke har en toksisk effekt på leveren, ikke fremkaller fosterets anomalier. Det brukes aktivt under graviditet for behandling av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, pyelonefritt, lymfadenitt.

Cefotaxime under graviditet er et cefalosporin-antibiotikum som ikke er beregnet til bruk under graviditet.

Linex under graviditet etter antibiotika

Som du vet, påvirker ikke antibiotika på den beste måten tilstanden til tarmmikrofloraen, langvarig administrering av medisiner er spesielt skadelig for den. Avføringsforstyrrelser, magesmerter, flatulens, fordøyelsesbesvær er manifestasjoner av dysbiose. For å forhindre utvikling av en slik tilstand, bør du diskutere med legen din muligheten for å ta medisiner som normaliserer tarmfloraen selv før du tar antibiotika. Disse stoffene inkluderer Linex - et effektivt og trygt stoff under graviditet. Den inneholder bifidobakterier, laktobaciller, enterokokker, gjenoppretter nivået av gunstig mikroflora, samtidig som kroppens immunitet opprettholdes. Legemidlet tolereres godt, har ingen bivirkninger og kontraindikasjoner (unntatt laktoseintoleranse).

Selv om du har et så trygt verktøy som Linex, bør du konsultere en spesialist. I ditt tilfelle vil kanskje noe annet legemiddel være passende, for eksempel bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin eller eubicor.

Planlegger en graviditet etter antibiotika

Før du planlegger graviditet, anbefaler de fleste leger å behandle alle kroniske sykdommer, både hos den vordende moren og faren, for å unngå forverring under fødselen av babyen. Og det er riktig. Imidlertid er behandling av slike sykdommer ofte umulig uten antibiotikabehandling av høy kvalitet. Hva å gjøre?

Fertilitetsspesialister insisterer ofte på at starten på planleggingen skal bestemmes tidligst 2 måneder etter avsluttet antibiotikabehandling. Graviditet etter mannens antibiotika kan planlegges tidligst tre måneder. Hvorfor? Antibakterielle medikamenter har ikke den beste effekten på tilstanden til sædceller: deres struktur og struktur er forstyrret, det er en risiko for å utvikle lidelser i embryonal utvikling. Det er viktig at slik endret sædceller forlater kroppen før unnfangelsen, og det vil ta bare 2,5-3 måneder å fornye mannlig sædceller.

Noen typer antibiotika påvirker kanskje ikke sædkvaliteten: For å avklare situasjonen, må du konsultere en reproduksjonsekspert.

Kan en graviditetstest med antibiotika være feil? Definitivt ikke, testindikatorene avhenger ikke av bruken av antibakterielle midler: teststrimmelen reagerer på nivået av det humane CG-hormonet, og antibiotikumet påvirker ikke den hormonelle bakgrunnen. En testfeil kan være forårsaket av en lav følsomhetsgrense for teststrimmelen, eller for tidlig testing.

Legene ønsker ikke utnevnelse av medisiner under svangerskapet. Imidlertid, hvis legen foreskrev antibiotika under graviditet, så er det virkelig behov for dette. Det er mye klokere å kurere en farlig sykdom i tide enn å vente på at infeksjonen treffer en ufødt liten person.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Er det tegn på graviditet i ST ?

Oppfatning

I går satte de på en ultralydskanning, sendte den for rengjøring, jeg nektet, i dag skal jeg fortsatt på en ultralydskanning til en verifisert lege, perioden fra unnfangelsen er ca 5/6 uker.

Hvordan behandle en rennende nese for mor mens du ammer: nesedråper og folkemedisiner

Fødsel

Publiseringsdato: 27.08.2018 | Visninger: 25757 Det er nødvendig å behandle en rennende nese hos en ammende mor for å bevare amming, ikke skade babyen og overvinne symptomene på forkjølelse så raskt som mulig.