Hoved / Infertilitet

Postpartum anemi: symptomer og behandling

Det er mange grunner til utvikling av anemi hos en kvinne. Etter fødsel forekommer denne patologien hos hver tiende kvinne. Av hvilke tegn kan man bedømme tilstedeværelsen av et slikt fenomen i kroppen, hvordan man diagnostiserer og behandler anemi, blir diskutert i detalj i artikkelen.

Hva er anemi?

Anemi er et lavt nivå av hemoglobin i kvinnens blod. Hvis indikatoren er mindre enn 110 g / l, er det verdt å snakke om utviklingen av patologi. Normen er 120 g / l.

Hemoglobin er et protein hvis struktur er forsynt med jern. Protein er lokalisert i erytrocytter. Hovedfunksjonen er å delta i gassutveksling (forbindelsen av molekyler med karbondioksid). Som et resultat av denne prosessen blir karbondioksid ført bort fra cellene til lungene, hvor det byttes mot oksygen. Etter det tilføres oksygen til resten av kroppsvevet..

Med anemi begynner en kvinne å vise hypoksi, uttrykt på en eller annen måte. Resultatet av brudd er en fiasko i hele kroppens arbeid..

Referanse! Hemoglobin er direkte assosiert med erytrocytter, og når det avtar reduserer blodlegemer betydelig.

Anemi kan diagnostiseres i tre stadier av utviklingen:

  • Lettvekt. Nivået av hemoglobin i blodet reduseres til 110 eller 120 g / l. Mens en moderat grad er preget av innholdet i området 70 - 90 g / l.
  • Redusert antall røde blodlegemer. Hastigheten i blodet er 3,5 - 5 * 10 til 12. grad av liter. Denne indikatoren kan variere avhengig av de individuelle egenskapene til en ung mor: alder, fysisk aktivitet.
  • Redusert hematokrit. Med en reduksjon i metningen av jern i blodet, oppstår anemi. Normal sats er 35 - 45%.

Anemi kan være akutt eller kronisk. Akutt kan oppstå etter stort blodtap under eller etter fødsel. Kronisk forekommer gradvis, lenge før fødsel, og bæres lettere og lettere.

Tegn på patologi

Det mest pålitelige tegn på anemi hos en kvinne er hudens blekhet. Samtidig blir hun fort sliten og vil sove hele tiden. Det er ledsaget av konstant svakhet, økt svette og svimmelhet..

Et viktig poeng! Etter fødselen gir denne tilstanden mye angst for kvinnen. Moderat eller alvorlig patologi er preget av rask hjertefrekvens og lavt blodtrykk.

I tillegg kan du finne følgende:

  • sløvhet i håret, deres svakhet;
  • skjørhet og delaminering av negleplaten;
  • "anfall" i munnvikene
  • tørr hud på hele overflaten av kroppen;
  • kortpustethet selv med mindre fysisk aktivitet;
  • kortpustethet når du går hardt eller når du gjør milde fysiske øvelser.

Du kan bestemme stadium av anemi ved å følge følgende generaliserte tegn:

  1. En mild grad kan manifestere seg og passere uten merkbare endringer i kvinnens velvære. Mor har som regel ingen bekymringer, og bare analyser kan avsløre et bilde av prosessene som foregår i kroppen.
  2. Moderat er preget av vedvarende tretthet etter fødselen, blekt ansikt og vedvarende svimmelhet.
  3. En alvorlig grad indikerer irreversible endringer i kroppen. I tillegg til alle de ovennevnte tegnene, kan en kvinne også periodevis oppleve en kortvarig besvimelse, rødme i tungen, tegn på kvelning, arytmier. Negler eksfolierer veldig sterkt og hår splittes.

Diagnose av anemi

Med manifestasjon av ubehag og påvisning av tegn på anemi, kan en kvinne gjøre en antagelse om utvikling av patologi. Men en nøyaktig diagnose av anemi kan bare gjøres ved levering av en generell detaljert blodprøve. Samtidig bør følgende avvik registreres i en slik analyse:

  • reduserte nivåer av hemoglobin, hematokrit og erytrocytter;
  • økt ESR;
  • utseendet til mikrocytter, umodne og defekte erytrocytter som oppstår under forhold med jernmangel;
  • endringer i mange andre indikatorer, slik som volumfordelingen av passet til blodceller og andre.

Graviditet og fødsel med jernmangelanemi - komplikasjoner, behandling etter fødselen

Graviditet og fødsel med jernmangelanemi ledsages ofte av forskjellige ubehagelige komplikasjoner. Derfor bestemte vi oss for å fortelle deg hvordan denne patologien påvirker løpet av graviditet og fødsel. La oss også snakke om metodene for behandling og forebygging..

  1. Kjennetegn ved patologi
  2. Klinisk bilde
  3. Virkning av anemi på graviditet
  4. Er naturlig fødsel mulig
  5. Prenatal terapi
  6. Komplikasjoner under fødsel
  7. Postpartum-terapi
  8. Video: fødsel med jernmangelanemi

Kjennetegn ved patologi

Det er viktig å vite hva anemi er under graviditet. Det er en sykdom der mengden jern og hemoglobin i menneskekroppen reduseres.

Jern er et viktig element involvert i prosessen med cellulær respirasjon.

Når en sykdom oppstår, reduseres innholdet i blodserum, benmarg.

Som et resultat blir produksjonen av hemoglobin forstyrret - et stoff som lar deg binde oksygenmolekyler og levere dem til alle organer og vev.

Konsekvensen av problemet er utseendet på cellulær hypoksi..

Organer som ikke får nok oksygen slutter å fungere normalt. Som et resultat utvikler en person et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen..

Dette er spesielt akutt under svangerskap og amming. Kroppen til den forventende moren bruker en økt mengde oksygen, derfor er konsekvensene av insuffisiens mer alvorlige.

Slike ugunstige faktorer som:

  1. Feil ernæring, utilstrekkelig diett.
  2. Forstyrrelse av metabolske prosesser.
  3. Hyppig blødning.
  4. Blodsykdommer.

Klinisk bilde

Alvorlighetsgraden av symptomer på anemi under graviditet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Så, med en mild grad, kan symptomene være fraværende helt, og en alvorlig sykdom fører til en betydelig forverring av velvære.

Følgende tegn på anemi hos gravide kvinner skiller seg ut:

  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet, tårevann;
  • Svimmelhet, besvimelse, svakhet, migreneanfall;
  • Tørr hud, utseendet på den av forskjellige peeling, mikrosprekker;
  • Tørre slimhinner (f.eks. Utvikling av stomatitt);
  • Forverring av kvaliteten på hår og negler;
  • Pustevansker (utvikling av kortpustethet selv med mindre fysisk anstrengelse);
  • Reduksjon i blodtrykk;
  • Forstyrrelse i fordøyelseskanalen (kvalme, avføring)
  • Vedvarende reduksjon i kroppens naturlige forsvar;
  • Forstyrrelse av leveren, noe som kan føre til rus i kroppen og utseendet til tilsvarende symptomer;
  • Endrer smakspreferanser.

Virkning av anemi på graviditet

Hvorfor er anemi farlig under graviditet? Den patologiske prosessen fører til nedsatt cellulær respirasjon og hypoksi.

Hypoksi er en farlig tilstand som fører til ulike komplikasjoner under graviditeten..

Så anemi under graviditet er fulle av slike konsekvenser for barnet, noe som fører til en forsinkelse i den fysiske utviklingen av fosteret, forstyrrelse av morkaken.

Dens for tidlig aldring og flassing observeres ofte. Dette kan provosere for tidlig fødsel av barnet, eller omvendt overstyring av fosteret..

For moren er sykdommen også en alvorlig fare. Spesielt kvinner som lider av patologi står overfor problemet med alvorlig toksisose og en betydelig forverring av velvære.

Er naturlig fødsel mulig

Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, de individuelle egenskapene til pasientens kropp, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner.

Med en mild form for sykdommen foretrekkes den naturlige prosessen.

Hvis en alvorlig form blir diagnostisert, foretrekker leger ikke å ta risiko, og foreskriver en planlagt keisersnitt.

Prenatal terapi

Først og fremst må du eliminere årsaken som førte til patologi.

Etter det foreskrives den forventende moren et spesielt kosthold, forbruk av matvarer rik på sporstoffer. Samtidig øker de litt kaloriinnholdet i dietten (med ca. 10%).

Imidlertid bør forbruket av fet mat være begrenset. Fett forstyrrer absorpsjonsprosessen, som et resultat av at situasjonen bare forverres.

Den gravide foreskrives inntak av medisiner som inneholder jern og kosttilskudd. Det er å foretrekke å ta medisiner i form av tabletter. Injeksjoner anbefales bare for spesielle indikasjoner.

Terapi må utføres til barnets fødsel. Selv om hemoglobinetellingen ble normal. Dette vil forhindre risikoen for å utvikle problemet hos fosteret..

Komplikasjoner under fødsel

Anemi under graviditet kan føre til svært ubehagelige konsekvenser som kompliserer prosessen betydelig..

Kraftig blødning utvikler seg ofte, noe som forverrer sykdomsforløpet ytterligere.

I tillegg kan en reduksjon i hemoglobin ofte bidra til å redusere sammentrekninger. I dette tilfellet er keisersnitt indikert, siden det ellers er fare for kvelning.

Postpartum-terapi

Et så alvorlig problem kan ikke ignoreres. Derfor, etter fødselen av et barn, trenger en ung mor øyeblikkelig medisinsk hjelp..

Valget av en eller annen behandlingsmetode avhenger av graden av utvikling av sykdommen.

Mild sykdom behandles med et riktig, balansert kosthold beriket med jernholdig mat.

Hvis en moderat eller alvorlig sykdom blir diagnostisert, er medisinering nødvendig.

Det er kjent mange preparater, som inkluderer mange vitale elementer, slik som B-vitaminer, kalsium, mangan. Oftest er mottakelsen av Maltofer, Ferronal, Totems foreskrevet.

I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes jernholdige preparater i form av injeksjoner.

Også, med en alvorlig form for sykdommen, foreskrives nødprosedyrer for transfusjon av erytrocyttmasse.

Denne hendelsen medfører risiko for infeksjon i kroppen til en ung mor. Den brukes bare i nærvær av spesielle indikasjoner, når det er umulig å takle problemet på andre måter..

Behandling for anemi under graviditet innebærer også andre tiltak..

Livsstil må justeres.

I tillegg til riktig og næringsrik ernæring, som innebærer bruk av rødt kjøtt, epler, bokhvete, granatepler, må andre leges instruksjoner følges.

Det anbefales å bruke tilstrekkelig tid i frisk luft, føre en moderat aktiv livsstil.

Forebygging av anemi under graviditet består i riktig ernæring, hyppig eksponering for frisk luft, fravær av dårlige vaner, rettidig diagnose og behandling av patologier i indre organer.

Hemoglobinmangel er en farlig patologi som alvorlig kan skade helsen til en forventet mor og et barn. Sykdommen trenger rettidig og omfattende behandling.

Terapi utføres ikke bare under graviditet og til begynnelsen av det avgjørende øyeblikket, men også etter at babyen er født..

Valget av behandlingsmetoder avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, de individuelle egenskapene til den gravide kvinnens kropp.

Anemi under fødsel

Lesetid: min.

Kanskje det er det. Det vil si at det skjer at anemi setter sitt preg på leveringsprosessen..

Fødsel med anemi: 1 årsak til problemet

Anemi under fødsel er veldig farlig, siden sykdommen har en tendens til å provosere arbeidskomplikasjoner. Anemi før fødsel kan behandles, men det er ikke alltid produktivt. Noen ganger kan det være for sent å forhindre alle slags komplikasjoner. For at kroppen skal akkumulere riktig mengde jern, er det faktisk nødvendig med en viss tidsperiode..

Hva kan en kvinne med anemi møte under fødselen? Morkaken kan begynne å eksfoliere for tidlig, og for tidlig brudd på fostervann kan oppstå. Ti til trettisju prosent av fødslene hos kvinner med anemi er preget av dårlig arbeidskraft. Overflødig blødning oppstår ofte etter fødselen.

Perinatal dødelighet med anemi kan nå sytten prosent, noe som er en ganske alvorlig indikator.

Alle disse komplikasjonene er de viktigste når en kvinne har anemi. Imidlertid er det en måte å unngå dem på. For å gjøre dette, bør en gravid kvinne regelmessig oppsøke lege for å overvåke blodtellingen. Ved den minste reduksjonen i hemoglobin, må du begynne å gjenoppbygge og endre ditt eget kosthold. Hvis dette tiltaket ikke er effektivt, bør du prøve å ta jerntilskudd. Men dietten bør heller ikke overses, siden jern absorberes bedre sammen med andre vitaminer og sporstoffer. Disse er hovedsakelig askorbinsyre, kobber, mangan og folsyre.

Anemi under fødsel er en tilstand som virkelig kan true både morens liv og babyens liv. Derfor må du nøye overvåke din egen tilstand under graviditet..

ANEMI FØR FØDELSEN.

Brukerkommentarer

Jeg vet ikke hvilket hemoglobin jeg hadde før jeg fødte, men etter fødselen var det omtrent 80. Jeg drakk Ferrum Lek, injeksjoner ble injisert på sykehuset

Jeg fødte siden 78, alt er bra, men jeg har kronisk anemi.

Jeg har 86 hemoglobin, det vil være 37 uker på mandag, jeg drikker sorbifer, jeg bekymrer meg også for å plage legene, og de børster det av, de sier, det ville være normalt, det ville være 70 og 3. grad av anemi, så ja.

Jeg hadde omtrent det samme. Ferrum lek hjalp ikke. Bare sorbiforen ble oppdratt. På leveringstidspunktet vet jeg ikke hvor mye heme. Det var jeg, men jeg følte meg mye bedre og besvimelsen stoppet. I fødsel var alt i orden.

det er bare det at barnet kanskje ikke får nok oksygen, det er ikke et spørsmål om transfusjon

Graviditetsanemi

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the RK)
Versjon: Kliniske protokoller MH RK - 2013

generell informasjon

Kort beskrivelse

Protokollnavn: Graviditetsanemi.

Anemi hos gravide er anemi som utvikler seg under graviditet (hovedsakelig startende i II eller III trimester) på grunn av utilstrekkelig tilfredsstillelse av de økte behovene til mor og foster i stoffer som er nødvendige for hematopoiesis (MM Shekhtman, 2011) [1].

Protokollkode:

Forkortelser brukt i protokollen:
J - jernmangel
DNA - deoksyribonukleinsyre
IDA - jernmangelanemi
WDS - jernmangeltilstand
PONRP - for tidlig løsrivelse av en morkake som normalt ligger
PN - placenta insuffisiens
CPU - fargeindeks

Protokollutviklingsdato: 2013.

Pasientkategori *: kvinner i reproduktiv alder under graviditet, fødsel og postpartumperioden.

Protokollbrukere: allmennlege, allmennlege, hematolog, fødselslege, gynekolog, kirurg.

- Profesjonelle medisinske oppslagsverk. Behandlingsstandarder

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

- Profesjonelle medisinske guider

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

Klassifisering

Klinisk klassifisering
Det er anemier som utvikler seg under graviditet (på grunn av mangel på jern, protein, folsyre) som eksisterte før starten. Sistnevnte kan være både ervervet og medfødt (for eksempel sigdcelle).

Alvorlighetsgraden av anemi bestemmes av laboratoriedata:

Jernmangelanemi (IDA) er mest vanlig i klinisk praksis hos gravide kvinner..

Klinisk klassifisering av anemi hos gravide kvinner:
1. Patogenetisk variant:

Faktorer og risikogrupper

Klinisk bilde

Symptomer, kurs

Diagnostiske kriterier [6, 7, 8, 9] ***

1) Klager og anamnese:

Diagnostikk

Liste over grunnleggende og tilleggsdiagnostiske tiltak

Liste over hoveddiagnostiske tiltak:
1. Generell blodprøve (12 parametere)
2. Biokjemisk blodprøve (total protein, urea, kreatinin, ALAT, AST, total bilirubin og fraksjoner)
3. Generell urinanalyse
4.For å vurdere effektiviteten av behandlingen av anemi, er det nødvendig å kontrollere nivået av hemoglobin og hematokrit en gang i måneden..

Liste over ytterligere diagnostiske tiltak:
1. Serumjern, ferritin, folsyre, vitamin B12 i serum i henhold til indikasjoner.
2. Stern punktering og trepanobiopsy hvis indikert
3. Esophagogastroduodenoscopy ifølge indikasjoner,
4. Ultralyd i bukhulen, nyrene, milten ved alvorlig anemi.
5. Etter fødsel, UAC - en gang i uken (med moderat alvorlighetsgrad)

Differensialdiagnose

Differensialdiagnosen av jernmangelanemi utføres med andre hypokromiske anemier forårsaket av brudd på hemoglobinsyntese. Disse inkluderer anemier assosiert med nedsatt syntese av porfyriner (anemi med blyforgiftning, med medfødte lidelser i porfyrinsyntese), samt talassemi. Hypokromiske anemier, i motsetning til jernmangelanemier, forekommer med et høyt innhold av jern i blodet og depotet, som ikke brukes til dannelse av hem (sideroachresia), med disse sykdommene er det ingen tegn på vev jernmangel.
Et differensialt tegn på anemi forårsaket av nedsatt syntese av porfyriner er hypokrom anemi med basofil punktering av erytrocytter, retikulocytter, forbedret erytropoies i benmargen med et stort antall sideroblaster. Thalassemia er preget av en mållignende form og basofil punktering av erytrocytter, retikulocytose og tilstedeværelse av tegn på økt hemolyse

Behandling

Behandlingstaktikk ***:
ikke-medikamentell behandling
Ikke-medikamentell behandling inkluderer en diett rik på jern og protein. Men det er umulig å oppnå normalisering av Hb-nivået ved hjelp av diett alene, siden en liten andel jern absorberes fra mat (fra kjøtt - 20%, fra planteprodukter - 0,2%). Det anbefales å bruke medisinsk mat for å fylle på proteinmangel: spesielle medisinske matvarer som inneholder jern.

medikamentell behandling ***
i disse seksjonene er det nødvendig å sitere en kilde med god evidensgrunnlag, som indikerer pålitelighetsnivået. Referanser skal angis i form av firkantede parenteser med nummerering når de forekommer. Denne kilden skal angis i referanselisten under riktig nummer.

Når legemiddelbehandling og forebygging av IDA under graviditet er det nødvendig å bli ledet av WHO-prinsippene, som er som følger: alle gravide kvinner helt fra begynnelsen av svangerskapet (men ikke senere enn 3. måned) og deretter innen 3 måneder etter amming skal motta 50-60 mg elementært jern pr. dag for forebygging av IDA. Hvis IDA oppdages hos en gravid kvinne, dobles den daglige dosen.
Den daglige dosen for forebygging av anemi og behandling av en mild form av sykdommen er 60-100 mg jern, og for behandling av alvorlig anemi - 100-120 mg jern (for jernsulfat).
Inkludering av askorbinsyre i saltpreparater av jern forbedrer absorpsjonen. For jern (III) hydroksid polymaltose kan dosene være høyere, omtrent 1,5 ganger i forhold til sistnevnte, fordi stoffet er ikke-ionisk, det tolereres mye bedre enn jernsalter, mens bare den mengden jern som er nødvendig for kroppen og bare på en aktiv måte, absorberes.
WHO-eksperter anbefaler også daglig inntak av folsyre. Jernpreparater tas i kombinasjon med askorbinsyre og folsyre i en dose på 400 mcg [10, 11, 12, 13].
Behandlingen skal være langsiktig. Med tilstrekkelig administrering av jernpreparater i en tilstrekkelig dose, blir økningen av retikulocytter notert på 8-12 dag, Hb-innholdet øker ved slutten av 3. uke. Normalisering av antall røde blod forekommer først etter 5-8 ukers behandling.

Alle jernpreparater er delt inn i to grupper:
1. Joniske jernholdige preparater (salt, polysakkaridforbindelser av toverdige.
2. Ikke-ioniske forbindelser, som inkluderer jernholdige jernpreparater, representert ved et jern-proteinkompleks og et hydroksid-polymaltosekompleks, jern (III) -hydroksyd-sukrose-kompleks.

Alvorlig alvorlighetsgrad: Salt, polysakkaridforbindelser av jern, jern (jern III hydroksid-polymaltosekompleks) 1 fane. x 2 s. i d. 2-3 måneder.
Under graviditet bør legemidlet tas under hele graviditetsperioden og i minst 3 måneders amming.
Selvfølgelig påvirkes varigheten av behandlingen av nivået av hemoglobin på bakgrunn av feroterapi, så vel som et positivt klinisk bilde.!

Indikasjoner for parenteral administrering av jernpreparater:
• Intoleranse mot jernpreparater for oral administrering;
• Brudd på jernabsorpsjon (enteritt, malabsorpsjonssyndrom, reseksjon av tynntarmen, reseksjon av magen i henhold til Billroth-II med inkludering av tolvfingertarmen);
• Magesår i mage og tolvfingertarm under en forverring;
• Alvorlig anemi og det vitale behovet for rask påfylling av jernmangel, for eksempel forberedelse til kirurgi (avslag på behandling med hemokomponenter) [14].
For parenteral administrering brukes ferripreparater. Kursdosen av jernpreparater for parenteral administrasjon beregnes med formelen: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), hvor A er kursdosen, mg; M er pasientens kroppsvekt, kg; Нb - innhold av Нb i blod, g / l.

Ved moderat og alvorlig anemi utføres målrettet korreksjon av metabolske forstyrrelser som er karakteristiske for kronisk placentasvikt.

Behandlingsregime for IDA som kompliserer graviditet, fødsel og postpartumperioden:

6. I løpet av postpartumperioden, i tilfelle blødning og et fall i hemoglobinnivået mindre enn 70 g / l, uttalt sirkulasjons-hypoksisk syndrom, erstatningsterapi med blodkomponenter som nevnt ovenfor.
Forebygging av anemi:
1. tilførsel av medisiner - jern (III) -hydroksid polymaltosekompleks eller jernholdig sulfat i en dose på 60 mg per dag, i tilfelle latent jernmangel, multippel graviditeter, forverret av anemisk historie;
2. inntak av folsyre i en dose på 400-500 mg daglig i tilfelle avdekket mangel på folsyre, før folatmangelanemi.

andre behandlinger - nei

Kirurgisk inngrep
Indikasjoner for kirurgisk behandling er pågående blødning, en økning i anemi på grunn av årsaker som ikke kan elimineres ved medisinering.

Indikatorer for effektiviteten av behandlingen og sikkerheten til diagnostiske og behandlingsmetoder beskrevet i protokollen.
Positiv dynamikk av hematologiske parametere etter 2 uker (fullstendig normalisering av indikatorer er mulig etter 6-8 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av anemi), forbedring av helsen, økt fysisk aktivitet. Kontroll av UAC en gang annenhver uke.

Preparater (aktive ingredienser) brukt i behandlingen
Askorbinsyre
Jern (III) hydroksiddekstran (jern (III) hydroksyddestan)
Jern (III) hydroksydpolymaltosat (jern (III) hydroksidpolymaltosat)
Jern (III) hydroksyd sukrose kompleks
Ferrik (III) hydroksidsacharose-kompleks
Jernholdig glukonat
Ferrikarboksymaltosat
Ferriesulfat
Jernholdig fumarat
Manganglukonat
Kobberglukonat (Cuprumglukonat)
Formuleringer jern (II) oral
Jern (III) preparater (Formuleringer jern (III))
Serine
Folsyre
Cyanokobalamin (Cyanokobalamin)

Sykehusinnleggelse

Indikasjoner for sykehusinnleggelse som angir typen innleggelse *** (planlagt, nødsituasjon)

Sykehusinnleggelsestype - planlagt.
Indikasjoner:

Forebygging

Forebyggende handlinger

Forebygging av jernmangelanemi hos gravide kvinner [2, 3, 11].
Alle gravide kvinner med en graviditetsalder på 8 uker er delt inn i følgende grupper:

O (null) - gravide med normal graviditet. Disse kvinnene foreskrives profylaktisk jerntilskudd i en dose på 30-40 mg (for elementært jern) fra den 31. uken av svangerskapet i 8 uker. Dette er nødvendig på grunn av at det i den angitte tidsrammen er en intens akkumulering av jern av fosteret. Det beste medikamentet for forebygging bør betraktes som saltpreparater av jern, 1 tablett 3-4 ganger om dagen (en slik dose av legemidlet vil gi 30-40 mg jern).

Gruppe 1 - gravide kvinner med en normal blodprøve, men med faktorer som er predisponerende for utvikling av anemi:
• rikelig, langvarig menstruasjon før graviditet;
• patologi i mage-tarmkanalen, hvor blodtap eller nedsatt absorpsjon av jern er mulig (uspesifikk ulcerøs kolitt, erosiv gastritt, magesår og tolvfingertarmsår, kronisk enteritt, etc.);
• flerfødsler (mer enn tre med et intervall på mindre enn to år);
• utilstrekkelig inntak av jern fra maten;
• tilstedeværelse av smittsomme og inflammatoriske foci;
• tidlig toksisose hos gravide kvinner med hyppig oppkast.
Forebyggende terapi begynner fra 12-13 uker og utføres til 15 uker (30-40 mg jern per dag er foreskrevet), deretter fra 21 til 25 uker, fra 31-32 uker til 37 uker.

Gruppe 2 - kvinner som utviklet anemi under graviditet, oftere utvikler anemi etter 20. uke. En grundig undersøkelse av den gravide er nødvendig (for å utelukke blødning av forskjellige etiologier), og deretter bør behandling av jernmangelanemi utføres som beskrevet ovenfor ved bruk av terapeutiske doser medikamenter. Behandlingen må utføres ettersom anemi hos den forventede moren fører til fosteranemi.

Det er nyttig å kombinere behandling med jernholdige medisiner med inntak av antioksidanter (vitamin E, vitamin C), et kompleks av multivitaminer, kalsiumpreparater.

Forebygging av komplikasjoner av svangerskapet
Forebygging av maternelle og perinatale komplikasjoner i anemi - balansert ernæring for en gravid kvinne når det gjelder mengde og kvalitet.
• I henhold til WHOs anbefaling skal alle gravide i løpet av II og III trimester av svangerskapet og i de første 6 månedene av amming få jerntilskudd i en profylaktisk dose (60 mg per dag) [10, 11]. Serumjern- og ferritinnivåer bør testes før feroterapi for å unngå jernoverbelastning.
• Gravide kvinner med Hb-nivå ≤115 g / l trenger å ta jerntilskudd fra de tidligste stadiene av svangerskapet, praktisk talt fra tidspunktet for registrering..
• Tiltak rettet mot å forbedre helsen til kvinnen og fosteret etter 17-18 ukers graviditet (fullføring av dannelsen av uteroplacental-fosterets sirkulasjon) gir ikke mye effekt. Det er derfor tidlig oppmøte og en rask undersøkelse av den gravide er så nødvendig..
Forebygging av jernmangelanemi er indisert for gravide kvinner:
• å bo i befolkninger der jernmangel er et vanlig problem i befolkningen;
• med tung og langvarig menstruasjon før graviditet;
• med kort intergenetisk intervall;
• ved multippel graviditet;
• med langvarig amming.

Videre ledelse
Med en moderat grad av anemi foreskrives regelmessige besøk til fødeklinikken til vanlig tid i henhold til standarden for overvåking av en gravid kvinne.
Kliniske blodprøver bør utføres månedlig, biokjemiske studier (serum jern, transferrin, ferritin) foreskrives 1 gang per trimester, samt med dynamisk laboratorieovervåking av behandlingen.
Ved alvorlig anemi utføres laboratoriekontroll hver uke, i fravær av positiv dynamikk av hematologiske parametere, er en grundig hematologisk og generell klinisk undersøkelse av den gravide indisert..

Informasjon

Kilder og litteratur

  1. Referat fra møter i ekspertkommisjonen for helseutvikling i Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan, 2013
    1. Liste over brukt litteratur (det skal være lenker i teksten til litteraturen du spesifiserte) 1. MM Shekhtman. En guide til ekstragenital patologi hos gravide kvinner. - M. “Triada”, 2011. 2. Tikhomirov A.L., Sarsania S.I. Rasjonell terapi og moderne prinsipper for diagnostikk av jernmangelforhold i obstetrisk og gynekologisk praksis. Pharmateca. 2009; 1; 32-39. 3. Serov V.N., Ordzhonikidze N.V. Anemi - obstetrisk og perinatal aspekter. M.: OOO Volga-Media, RMZh. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Jerntransport over cellemembraner: molekylær forståelse av duodenal og placenta jernopptak. Best Practice & Research Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Burlev V.A., Ordzhonikidze N.V., Sokolova M.Yu., Suleimanova I.G., Ilyasova N.A. Erstatning av jernmangel hos gravide med bakteriell virusinfeksjon. Journal of the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. 2006; 3: 11-14. 6. Arkadieva G.V. Diagnose og behandling av IDA. Moskva: 1999. 7. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Postman M.E. Laboratoriediagnostikk av anemier. M.: 2001; 84. 8. Kovaleva L. Jernmangelanemi. M.: Doktor. 2002; 12: 4-9. 9. Kemna E. H., Tjalsma H., Willems H. et al. Hepcidin: fra oppdagelse til differensialdiagnose. Haematologica. 2008; 93: 90-97. 10. HVEM. Offisiell årsrapport. Genève, 2002. 11. Vurdering, forebygging og kontroll av jernmangelanemi. En guide for programmeringsledere - Genève: Verdens helseorganisasjon, 2001 (WHO / NHD / 01.3). 12. Sheffer RM, Gachet K., Huh R., Krafft A. Jernbrev: anbefalinger for behandling av jernmangelanemi. Hematologi og transfusiologi 2004; 49 (4): 40-48. 13. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Daglig oral jerntilskudd under graviditet (gjennomgang). The Cochrane Collaboration og publisert i The Cochrane Library. 2012, utgave 12. 14. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T. et al. Effekt av intravenøst ​​jernsakkrose på treningstoleranse hos anemiske og ikke-anemiske pasienter med symptomatisk kronisk hjertesvikt og jernmangel FERRIC-HF: en randomisert, kontrollert, observatørblindet studie. J Am Coll Cardiol. 2008 15. januar; 51 (2): 103-12 15. S. Pavord, B. Myers, S. Robinson et al. UK retningslinjer for håndtering av jernmangel under graviditet (British Committee for Standards in Hematology) - Juli 2011: 33.

Informasjon

ICD-10-kode (r): O99.0 Anemi som kompliserer graviditet, fødsel og fødsel.

Liste over protokollutviklere med kvalifiseringsdata
ER. Raisova - Hode. avd. terapi, Ph.D. (Republikanske statsforetak ved Polytechnic University Research Institute of Cardiology and Internal Medicine)
ELLER. Khan - assistent ved Institutt for terapi for videreutdanning, hematolog (hematolog, høyeste kvalifikasjonskategori, RSE ved RHV Research Institute of Cardiology and Internal Diseases)

Ingen erklæring om interessekonflikt: Nei

Anmelder:
sjefhematolog ved Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan PhD Pivovarova I.A., Vaschenko N.V. - terapeut, Ph.D. (Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology), Kargabaeva Zh.A. - fødselslege-gynekolog, Ph.D. (Vitenskapelig senter for fødselshjelp, gynekologi og perinatologi)

Indikasjon på vilkårene for revisjon av protokollen: hvert 5. år, avhengig av fremveksten av innovative metoder for diagnose og behandling.

Anemi under fødsel

En baby som utvikler seg aktivt i livmoren trenger oksygen og næringsstoffer. Hver dag øker belastningen på mors kropp under graviditet, noe som er forståelig av fostrets aktive vekst og vektøkning. For å vurdere tilstanden og funksjonaliteten til organer og systemer, donerer en kvinne regelmessig blod for å bestemme nivået av hemoglobin og erytrocytter..

Hemoglobin er et spesielt protein som inneholder jern, som er designet for å binde oksygenmolekyler for deres etterfølgende overføring til vev og organer. Hemoglobin ligger på overflaten av erytrocytter - blodceller hvis hovedoppgave er å transportere oksygen. Mange kvinner opplever et kraftig fall i hemoglobinnivået mot slutten av svangerskapet. Vordende mødre lurer på om fødsel er farlig med lavt hemoglobin? Hvordan heve hemoglobinnivået til det normale?

Fødsel med lavt hemoglobinnivå. Norm eller patologi?

Nesten 40% av gravide kvinner står overfor et slikt problem som anemi - en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin i blodet. Som regel bestemmes risikoen for å føde med lavt hemoglobin i henhold til alvorlighetsgraden av anemi..

Det er kjent at nivået av Hb i en sunn kvinnekropp under svangerskapet er noe redusert. Fysiologisk skyldes dette dannelsen av den tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen og en økning i volumet av sirkulerende blod. Det er av denne grunn at de normale blodtellingene til gravide avviker noe fra de vanlige..

Hemoglobinindikatorer er normale:

  • Voksne 120-150 g / l
  • Barn 110-120 g / l
  • Gravide 110 g / l og over

Av dette følger det at hemoglobinnivået under graviditet er 110 g / l og over er den absolutte normen..

Alvorlighetsgraden av anemi, avhengig av nivået av hemoglobinreduksjon før levering:

  • Lys: Hb innen 110-90 g / l
  • Middels vekt: Hb 90-70 g / l
  • Alvorlig: Hb-nivåer i blodet under 70 g / l

En mild grad av anemi utgjør ikke en spesiell fare for kvinnens helse og blir raskt korrigert av et balansert kosthold. Den moderate alvorlighetsgraden av anemi er en indikasjon på utnevnelsen av jernholdige medisiner. I tilfelle alvorlig anemi er akutt innleggelse av den gravide kvinnen på et sykehus indikert, med ytterligere intensiv behandling..

VIKTIG! Fødsel med svært lavt hemoglobin er farlig for både mor og foster. Gitt det økende behovet for oksygen under fødselen, når det går gjennom fødselskanalen, er barnets kropp i en tilstand av hypoksi - oksygen sult, som betydelig påvirker utholdenheten.

Hvorfor hemoglobinnivået synker under graviditet?

En fysiologisk bestemt reduksjon i hemoglobin er karakteristisk for andre halvdel av svangerskapet. Fra omtrent 20 ukers svangerskap er det en liten nedgang i Hb i blodet (minst 90 g / l), noe som skyldes en økning i fosterets ernæringsbehov.

Nærmere begynnelsen av arbeidskraft registreres en reduksjon i hemoglobin i perioden 32-34 uker. Fra ca. 30 ukers svangerskap begynner babyen å gå aktivt opp i vekt, noe som fører til en økning i oksygenbehovet. En økning i volumet av sirkulerende blod medfører en naturlig reduksjon i viskositeten, noe som betyr en reduksjon i antall røde blodlegemer og nivået av hemoglobin. Med et balansert kosthold og fravær av samtidige sykdommer, før fødsel, reduseres hemoglobin til normale verdier..

Årsaker til reduksjon i hemoglobin før fødsel.

Lavt jernjernivå i blodet er hovedårsaken til lave hemoglobinnivåer før fødsel. Kvinnekroppens behov for jern under svangerskapet ble nesten doblet, siden en del av det brukes på konstruksjon av fosterets erytrocytter. Anemi utvikler seg når en utilstrekkelig mengde jern kommer inn i kroppen eller absorpsjonen av den blir svekket.

  • Komplisert somatisk historie (nyresykdom, leverpatologi, hjertefeil).
  • Ensformig mat.
  • Jern og protein er de viktigste byggematerialene for hemoglobin. Med et monotont kosthold med lavt innhold av vitaminer, sporstoffer og protein, er utviklingen av anemi under graviditeten ganske naturlig.
  • Alvorlig toksisose.
  • Mangel på appetitt, kvalme og oppkast med tidlig toksisose hos gravide fører til tap av viktige mineraler og sporstoffer (sink, kobber, folsyre, vitamin "B12") som er nødvendig for absorpsjon av jern i blodet.
  • Blodproppsforstyrrelse.
  • Tar visse medisiner (cytostatika, antibiotika).
  • Dysbakterier.
  • Kraftig fysisk og følelsesmessig stress.
  • Akutte luftveissykdommer.

I tillegg er levering med lavt hemoglobin typisk for kvinner med et intervall mellom graviditeter på mindre enn to år. På så kort tid har kroppen rett og slett ikke tid til å gjenopprette vitalitet og akkumulere et tilstrekkelig nivå av jern til neste lager.

Redusert hemoglobin og fødsel. Symptomer på anemi hos gravide kvinner.

Gravide kvinner med lavt hemoglobin klager over generell svakhet, rask utmattelse, svimmelhet, tinnitus, søvnløshet og hodepineanfall. I fravær av behandling for anemi, er de ovennevnte symptomene ledsaget av tørrhet og blekhet i huden, forverring av tilstanden til negler og hår, angulitt (kramper i munnvikene), en følelse av hjertesvikt, kortpustethet, besvimelse, etc..

Fødsel med lavt hemoglobin er farlig med komplikasjoner som svakhet i fødselen, for tidlig fødsel, blødning og økt følsomhet for barnet for infeksjoner. Mangel på behandling for anemi under graviditet er årsaken til fosterhypoksi, som et resultat av at babyen ikke klarer å vokse og utvikle seg normalt.

VIKTIG! Uavhengig ukontrollert inntak av jernholdige stoffer kan føre til ubehagelige konsekvenser. Hvis symptomene ovenfor vises, bør du kontakte legen din, som vil foreskrive antianemisk behandling og velge den mest effektive metoden for administrering av medisiner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og fosteret..

Fødsel og nedsatt hemoglobin. "Redningen av drukning er selve drukningen".

I fravær av kritisk lave hemoglobinindekser og tilfredsstillende helse, er en gravid kvinne i stand til å normalisere blodtellingen uavhengig. For å gjøre dette må du følge en rekke enkle regler..

Spis mat med mye jern, protein og vitaminer:

  • magert kjøtt (biff, kalvekjøtt, kylling);
  • sjømat og annen sjømat;
  • slakteavfall (lever, hjerte);
  • fermenterte melkeprodukter (kefir, acidolact);
  • frokostblandinger (bokhvete, gryn, rugbrød);
  • grønnsaker og frukt rik på vitamin C og folsyre (epler, granateple, gresskar, aprikos, rødbeter, greener, poteter, kål, sitrusfrukter, etc.).

Gå i frisk luft hver dag. Moderat fysisk aktivitet, å gå i parken bidrar til metning av kroppen med oksygen.

Ta et multivitamin. For å forhindre anemi, anbefales det å ta et kompleks av multivitaminer og mineraler under graviditet. Dette gjelder spesielt vinter-vårperioden..

Regelmessige besøk på fødeklinikken. Under graviditet besøker kvinner regelmessig fødeklinikken for undersøkelse og testing. Rutinemessig undersøkelse, nemlig generelle og biokjemiske blodprøver i dynamikk, tillater rettidig påvisning av en reduksjon i Hb-nivåer.

Fødsel med lavt hemoglobin er en konsekvens av den gravide kvinnens uaktsomme holdning til sin egen helse, bortsett fra de tilfellene når anemi er forårsaket av alvorlige somatiske sykdommer. Husk at forebygging er bedre enn kur.

Symptomer og konsekvenser av anemi i varierende grad hos gravide i de tidlige eller sene stadiene: patogenese, klinisk bilde og behandling av 1, 2 og 3 grader av jernmangel

Anemi kan oppstå når som helst under graviditeten, så det er viktig å lytte til kroppen din. Ved de første tegn på sykdommen, bør du oppsøke lege og samvittighetsfullt ta opp den foreskrevne behandlingen.

  1. Anemi under graviditet: når og hvorfor det oppstår
  2. Anemi er...
  3. Hvor ofte er anemi under graviditet
  4. Tidlig i første trimester
  5. I andre trimester
  6. I tredje trimester og før fødsel
  7. Når hemoglobin er gjenopprettet etter fødsel
  8. Symptomer på lavt hemoglobin hos kvinner under graviditet
  9. Graden av anemi og risikoen for fosteret
  10. 1 grad og fare for barnet
  11. 2 grader og risiko
  12. 3 grader og fare for babyen i livmoren
  13. Hvor farlig og hvor farlig er anemi for en gravid kvinne
  14. Årsaker til jernmangelanemi under graviditet
  15. Patologisk
  16. Fysiologisk
  17. Behandling
  18. Forebygging av jernmangel under graviditet
  19. Jernrike matvarer
  20. Folkoppskrifter for jernmangel hos gravide
  21. Trenger jeg et spesielt kosthold for mild anemi
  22. Nyttig video

Anemi under graviditet: når og hvorfor det oppstår

Under graviditeten øker belastningen på kvinnens kropp, og den har ikke alltid nok styrke til å gi alt som er nødvendig for barnet og moren.

Så hører en kvinne og en slik sykdom som "anemi".

Anemi er...

Anemi er en sykdom der det mangler et komplekst jernholdig stoff inne i celler av erytrocytter. Det første og viktigste tegn på utvikling av anemi er en reduksjon i hemoglobinverdier under 110.

Totalt er det rundt 400 typer anemi innen medisin, men omtrent 90% av tilfellene av sykdomsutviklingen under graviditet er jernmangelanemi (IDA). I dette tilfellet er det mangel på jern, og andre typer anemi er forbundet med mangel på vitamin C, B12, B6.

Hvor ofte er anemi under graviditet

Som praksis viser, forekommer anemi under graviditet hos de fleste kvinner (ca. 60-80%). En økt belastning på kroppen blir årsaken til sykdomsutviklingen. For å eliminere slike farlige forhold, er det nødvendig å regelmessig besøke en gynekolog, som vil justere ernæring og ta vitaminer for å forhindre utvikling av en farlig tilstand.

Tidlig i første trimester

I første trimester er anemi ekstremt sjelden. Et unntak kan være tilfeller der lavt hemoglobin var allerede før graviditet. Deretter, med en økning i belastningen på kvinnekroppen, synker indikatoren betydelig.

I andre trimester

Anemi kan oppstå når som helst i svangerskapet, men ofte møter en kvinne med mangel på jern i løpet av 2-3 trimester, når babyen i livmoren begynner å utvikle seg så aktivt som mulig.

I tredje trimester og før fødsel

Fra den sjette graviditetsmåneden anses en liten reduksjon i erytrocytter og hemoglobinnivåer som normal, men en kraftig reduksjon i disse indikatorene indikerer allerede en fare.

Det høyeste jernforbruket oppstår omtrent 8-9 måneder, når det akkumuleres i babyens organer like før fødselen.

Når hemoglobin er gjenopprettet etter fødsel

Selv om hemoglobinnivået var normalt under graviditet, er sannsynligheten for å få anemi under fødsel som et resultat av stort blodtap. Etter fødselen av en baby prøver mange kvinner å få tilbake formen og gå på strenge dietter. Alt dette fører til at anemi ikke bare kan forverres, men også vises. Med lavt hemoglobin bør du ikke stole på styrken i din egen kropp; du trenger en legekonsultasjon og tilstrekkelig omfattende behandling. Anemi etter fødsel kan føre til en reduksjon i nivået av morsmelk, kraftig blødning etter fødselen, samt til det vanlige utseendet på purulent-septisk sykdommer.

Symptomer på lavt hemoglobin hos kvinner under graviditet

Tegn og symptomer på anemi kan være forskjellige medfølgende tilstander som oppstår hos gravide, selv uten utvikling av sykdommen. Men hvis de er sterke og fremstår på en kompleks måte, bør du tenke på det og oppsøke lege..

Blant de viktigste symptomene som følger med en reduksjon i hemoglobin, bør man fremheve:

  • en regelmessig økning i hjertefrekvensen;
  • hyppig tap av bevissthet;
  • rask tretthet og svakhet
  • svimmelhet;
  • smerter i hjertet;
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • mangel på appetitt;
  • sprø negler og hår;
  • utseendet på sprekker på leppene;
  • koden i ansiktet blir blek;
  • mørke ringer vises under øynene.

Graden av anemi og risikoen for fosteret

Ulike former for anemi har forskjellige typer og klassifiseringer. Anemi under graviditet er delt inn i tre stadier i henhold til graden av fare for barnet og fosteret. Hver av dem er forskjellige i nivået av hemoglobin i blodet..

1 grad og fare for barnet

Den første graden av anemi er en liten reduksjon i jern. En slik tilstand utgjør ikke en direkte fare for barnet i livmoren og moren, hvis du begynner å gjenopprette jerninnholdet umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Mild (første) grad av anemi diagnostiseres når mengden hemoglobin i blodet er mellom 91 og 100.

Med denne sykdomsformen er det praktisk talt ingen symptomer, og hvis det er, er de svake. Du kan bestemme tilstedeværelsen av et problem ved analyse. I slike tilfeller foreskriver legen et spesielt kosthold, sjeldnere et kompleks av vitaminer.

2 grader og risiko

Den andre graden av anemi manifesteres av mer uttalte symptomer og forverrer kvinnens tilstand. Babyen begynner å oppleve åpenbar oksygensult, noe som påvirker hans rette utvikling. Når du besøker lege, blir diagnosen bekreftet av en blodprøve. Med den andre graden av anemi er hemoglobin i området fra 71 til 90 g / l.

Med en slik grad av utvikling av anemi, vil ikke justering av ernæring hjelpe, du må ta vitaminer og spesielle medisiner.

3 grader og fare for babyen i livmoren

Med denne graden av anemi er hemoglobin under 70 g / l. Symptomene er mest uttalt, den gravide føles dårlig.

Behandling i slike tilfeller utføres bare på et sykehus og under konstant tilsyn av leger. Behandlingen avhenger helt av den nåværende tilstanden og justeres regelmessig. I denne tilstanden er graviditet i fare, sannsynligheten for spontanabort og for tidlig fødsel er høy..

Hvor farlig og hvor farlig er anemi for en gravid kvinne

Jern under graviditet kreves ikke bare for babyen, men også for moren. Mangel påvirker en kvinne negativt og kan skade kroppen betydelig. Først av alt truer anemi abort, samt en vanskelig tilstand for den gravide kvinnen. Konstant plager, tretthet og irritabilitet vil følge en kvinne, noe som gir mye ulempe.

Anemi øker toksisose, truer utviklingen av gestose. Blodproppfunksjonen er svekket, noe som truer med alvorlig blødning under arbeidsprosessen, samt kraftig blødning etter fødselen. Det er også svært sannsynlig at anemi vil påvirke melkeproduksjonen negativt..

Årsaker til jernmangelanemi under graviditet

Mange faktorer og forhold kan påvirke utviklingen av jernmangel i en gravid kvinnes kropp. Alle årsaker kan deles inn i fysiologisk og patologisk..

Patologisk

Ulike punkter kan påvirke utviklingen av anemi under graviditet. Blant de vanligste årsakene er:

  • multippel graviditet;
  • drikking og røyking;
  • sykdommer i reproduksjonssystemet (fibroids, endometriose, etc.);
  • hyppig blodtap;
  • kroniske sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet, som forstyrrer den normale absorpsjonen av jern;
  • hormonell ubalanse;
  • bruk av oral prevensjon;
  • feil og ubalansert ernæring;
  • en kvinne under 18 år eller etter 30 år;
  • en liten mengde jern i matvarer;
  • hemoglobin i første trimester er under 120 g / l;
  • vegetarisme osv..

Fysiologisk

Under graviditet øker plasmanivået mye raskere enn antall røde blodlegemer. Resultatet er blodfortynning. Inntil et bestemt punkt trenger mer flytende blod inn raskere til barnet, så en reduksjon i hemoglobinnivået til 110 anses å være normalt, men med en nedgang enda lavere begynner problemene. Med slike indikatorer er behandling ikke nødvendig, bare et spesielt diett er foreskrevet, nesten alltid etter fødsel, blir hemoglobin gjenopprettet.

Behandling

Behandling av anemi under graviditet kan deles inn i to store grupper: ikke-medikamentell og medikamentell behandling. I det første tilfellet er ernæring justert. Det daglige kostholdet skal inneholde en stor mengde ikke bare jern, men også protein.

Medisinsk behandling av anemi under graviditet utføres i tre trinn, som hver har et bestemt formål:

  1. Stoppe sykdommen. På dette stadium av behandlingen oppnås normalisering av hemoglobin i blodet..
  2. Metning av kroppen med jern. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å lage jerninnholdet i kroppen på det nivået det er nødvendig for riktig dannelse av fosteret..
  3. Støttestadium. I løpet av denne perioden foreskrives en slik dose preparater med jern slik at jernet i den resterende perioden er på et konstant stabilt nivå..

Avhengig av alvorlighetsgraden av anemi, foreskrives en viss mengde jern. Andelen av første grad vil være tilstrekkelig inntak av jern per dag i en dose på 60-100 mg. I den andre alvorlighetsgraden bør den daglige dosen av jern være minst 120 mg. Ofte, når du tar jernpreparater, foreskrives et kurs med folsyre og askorbinsyre. Ekstra inntak av slike medisiner øker kroppens evne til å absorbere jern.

De vanligste medisinene som er foreskrevet for oral administrering er Maltofer, Ferroplex, Sorbifer, etc..

Sjelden brukes den parenterale metoden for å føre jern inn i kroppen. Indikasjonene er:

  • tilstedeværelsen av et magesår;
  • brudd på kroppens evne til å absorbere jern;
  • intoleranse mot orale medisiner;
  • siste grad av anemi.

Ved behandling av anemi hos gravide brukes preparater som inneholder jernholdig jern. Hvis en allergi mot slike medisiner vises, vil legen forskrive jernjern.

Forebygging av jernmangel under graviditet

Det skal bemerkes at det beste alternativet for å unngå utvikling av anemi er forebygging.

Forebyggende tiltak er viktige hvis en kvinne tidligere hadde en reduksjon i hemoglobin eller i begynnelsen av svangerskapet et nivå på mindre enn 120.

Forebygging er obligatorisk for flere eller gjentatte graviditeter (hvis den andre graviditeten har kommet for raskt og kroppen ikke har klart å komme seg).

Jernrike matvarer

Det viktigste poenget er et balansert kosthold. Det daglige kostholdet må nødvendigvis inneholde mat med høyt jerninnhold, samt andre komponenter som er nødvendige for det normale graviditetsforløpet.

Hvis graviditeten er planlagt, bør det forhindres før graviditetsstart. Det anbefales å begynne å ta kosttilskudd med jernkapsler, samt folsyre, og også ta med i det daglige kostholdet flere matvarer som inneholder jern om 2 måneder..

ProduktJerninnhold, mg / 100 gProduktJerninnhold, mg / 100 gProduktJerninnhold, mg / 100 g
Sopp (tørket)30-35Et hjerte6-7Bete1.0-1.4
Svinelever18-20Oksetunge5-6Epler0,5-2,2
Hvetekli18-20Friske sopp5-6Brokkoli1.0-1.2
Gjær (øl)16-19bønner5-6Poteter0,8-1,0
Tang15-17Mandel4-5Gulrot0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkjøtt4-5Fritert kylling0,7-0,8
Kalvlever9-11Tyrkia kjøtt3-5Bananer0,7-0,8
Bokhvete7-8Ferskener4-4,5Eggehvite0,2-0,3
Eggeplomme6-8bringebær1,6-1,8

Gjenopprettingen av hemoglobin i blodet tilrettelegges av god hvile og hyppige turer i frisk luft..

Folkoppskrifter for jernmangel hos gravide

Du kan øke nivået av hemoglobin ved hjelp av folkeoppskrifter.

  1. Du kan tilberede en blanding av tørket frukt (valnøtter, rosiner, honning i like store mengder). Alle ingrediensene er malt i en blender. En slik sammensetning inneholder ikke bare jern, men også vitaminer og nyttige sporstoffer. Den smakfulle sammensetningen skal spises 2 ss flere ganger om dagen.
  2. Tre ganger om dagen kan du drikke rødbeter og gulrotjuice blandet i like store proporsjoner.
  3. En blanding laget av tranebærjuice, eple og rødbeterjuice vil også bidra til å heve hemoglobin. Sammensetningen skal tas 3 ganger før måltider..

Trenger jeg et spesielt kosthold for mild anemi

Første grad eller mild anemi innebærer behandling uten bruk av medisiner. I dette tilfellet er det nok å ordne måltidene dine riktig. En lege vil hjelpe deg med å lage et spesielt balansert kosthold.

I prinsippet kan nesten alt spises under graviditet, selv med anemi, det viktigste er å utelukke matvarer som forsinker eller hindrer absorpsjonen av jern fra dietten:

  • margarin;
  • fett lam eller biff;
  • fete pølser;
  • spiselig fett.

Et sammensatt diett med en mild grad av anemi bør inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer.

For anemi, inkluder følgende matvarer:

  1. Det daglige kostholdet bør inneholde kjøtt og slakteavfall med lite fett:
  • magert biff:
  • en kanin;
  • Tyrkia;
  • kylling;
  • biff tunge og lever;
  • kyllingavfall.
  1. Sørg for å spise grøt (ris, bokhvete, hvete osv.);
  2. Pasta og bakevarer kan være til stede i dietten, men de må være laget av de høyeste melkvaliteter.
  3. Baking og andre produkter skal være uten smaksstoffer og kjemikalier.
  4. Ferske grønnsaker og frukt kreves:
  • epler;
  • plommer;
  • ferskener;
  • bete;
  • grøntområder;
  • persille;
  • dill;
  • kål;
  • søte kirsebær;
  • Jordbær.
  1. Fisk (makrell, rosa laks, stør og andre) vil gi store fordeler for kroppen.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Melk og alkohol

Fødsel

Alkoholholdige drikker har en skadelig effekt på alle indre organer, noe som uttrykkes av bakrus syndrom i form av hodepine, kvalme, følelser av svakhet og tretthet, apati og nedsatt arbeidsevne.

Tommee Tippee babymonitor med Dect-teknologi

Fødsel

Pris for vanlige kjøpere Akusherstvo.ruFra andre ordre får du 3% rabatt.Produktet er utsolgt Beskrivelse Spesifikasjoner Legg til. Foto Video Leveranse AnmeldelserTommee Tippee babymonitor med DECT-teknologi er sikkerhet, behagelige forhold for barnet og bekvemmelighet for foreldre.

Hvor lenge etter å ha spist kan du bade barnet?

Analyser

En baby i de første ukene av livet virker så skjør og ubeskyttet. Hvordan velge riktig tidspunkt for bading, skal babyen være mett eller sulten før vannprosedyrer?

Angiovitt under graviditet

Ernæring

Den etterlengtede graviditeten for enhver kvinne blir en stor lykke. Kvinnen føler hver dag hvordan et nytt liv vokser i henne, og innser at en liten og dypt elsket skapning av henne i nær fremtid vil kalle henne med det elskede, magiske ordet "mor".