Hoved / Ernæring

Anemi under graviditet. Ikke få panikk - jern løper til unnsetning!

Helsen og til og med livet til barnet avhenger av hvor ansvarlig den forventende moren er over graviditet. Denne perioden er forbundet med betydelige endringer i mange kroppssystemer, inkludert i prosessene med hematopoiesis. Kanskje, før graviditet, hadde en kvinne nok av alle vitaminer og sporstoffer, men når et nytt liv oppstår inni henne, øker behovet for dem. Og mangel på næringsstoffer kan føre til irreversible konsekvenser for både moren og barnet..

Hva er anemi og hvordan er det farlig for gravide kvinner?

Mens babyen er i livmoren, har han ingen mulighet til å puste slik vi er vant til. Imidlertid trenger fosteret oksygen for utvikling. For transport av dette vitale elementet er erytrocytter ansvarlige, som inneholder proteinet hemoglobin. Dens evne til å binde seg til oksygen- og karbondioksidmolekyler er direkte avhengig av jernet som finnes i hemoglobin. Og hvis sistnevnte ikke er nok, kan prosessen med vevsernæring forstyrres. Dette er en av måtene å utvikle anemi, eller rettere en av dens typer - jernmangelanemi.

Omtrent 50% [1] av alle tilfeller av dette syndromet hos gravide er assosiert med jernmangel. Derfor må den vordende moren regelmessig donere blod for å bestemme nivået av hemoglobin. Denne indikatoren er inkludert i den generelle blodprøven, som anbefales å ta omtrent en annenhver måned under graviditeten. Hvis det blir funnet brudd, må du gi blod igjen - kontrollmålingen viser effektiviteten av behandlingen for jernmangel. Diagnose av anemi kan også omfatte ytterligere tester, for eksempel serumferritin, som viser hvor utarmet jernlager er i depotet..

Det totale blodvolumet til en gravid kvinne øker, som et resultat av at sammensetningen også endres. Det blir tynnere, det totale nivået av røde blodlegemer og hemoglobin avtar. Derfor er det normer for blodtall i denne perioden. I første og tredje trimester av svangerskapet diagnostiseres anemi når hemoglobinnivået faller under 110 [2] g / l, og i det andre - under 105 g / l.

Det er flere alvorlighetsgrader av jernmangelanemi hos gravide kvinner:

  • Den første graden er hemoglobin 90–110 g / l. Mild anemi korrigeres lett, påvirker ikke fosteret, har ingen symptomer, men i fravær av terapi kan det utvikle seg.
  • Andre grad - hemoglobin 70–90 g / l. Moderat (middels) anemi betyr utbruddet av oksygen sult hos fosteret, som er fulle av utviklingsforsinkelser.
  • Tredje grad - hemoglobin under 70 g / l. Alvorlig anemi kan forårsake alvorlige komplikasjoner av graviditet, inkludert abort.

I løpet av siste trimester av svangerskapet lager babyen sine egne "reserver" av jern, som vil støtte helsen hans i løpet av de første seks månedene, før introduksjonen av komplementær mat.

Morens bevissthet om dets forutsetninger spiller en viktig rolle for å forhindre utbruddet av syndromet..

Årsaker til anemi hos kvinner som forventer en baby

Selv om leger bemerker at evnen til en gravid kvinne til å absorbere jern i mage-tarmkanalen øker litt, er denne mengden ofte utilstrekkelig. I løpet av de første 3 månedene føler ikke den vordende moren og babyen behovet for en økt "dose" jern - kvinnen stopper månedlig blodtap, noe som fullt ut kompenserer for utgiften. I gjennomsnitt, i første trimester, krever kroppen til en gravid kvinne bare 16% mer jern for normal fosterutvikling [3]. I løpet av denne perioden kan toksisose imidlertid bli en provokatør av jernmangelanemi - hyppig oppkast og dårlig appetitt hindrer næringsstoffer i å komme inn i kroppen..

De neste to trimestrene er forbundet med betydelige jernkostnader, noe som også er nødvendig for utvikling av morkaken. Det daglige inntaket av et stoff i denne perioden kan nå 6–7 mg [4]. I andre trimester øker jernbehovet med 59% [5], og i det tredje - med 67%. Det er en oppfatning at mangel på jern i mors kropp påvirker fosteret i mindre grad, siden dette sporelementet primært er "brukt" på barnet. Imidlertid bemerker legene [6] at kvinner med anemi føder babyer med lavere vekt, og det er også hyppige tilfeller av for tidlig fødsel..

Hovedårsakene til jernmangelanemi inkluderer:

  • dårlig ernæring, mangel på vitaminer (vegetarisme er en risikofaktor);
  • toksisose;
  • patologi i mage-tarmkanalen og leveren;
  • indre og ytre blødninger;
  • tidlig alder (under 18 år) eller sen mors alder (fra 35 år);
  • lavt blodtrykk;
  • dårlige vaner.

Mange faktorer kan påvirke utbruddet av syndromet, men det er nødvendig å vite om symptomene på jernmangelanemi hos gravide for å starte behandlingen i tide..

Tegn på anemi: blekhet passer deg ikke.

En mild grad av anemi kan bare oppdages ved sammensetningen av blodet, siden det ikke har noen ytre manifestasjoner. Derfor er det viktig å bli testet regelmessig slik at du ikke går glipp av den første fasen av syndromet, som er lett å behandle..

Med 2. og 3. grad av anemi oppstår følgende symptomer:

  • generell forverring av helsen - svakhet, svimmelhet, besvimelse
  • hodepine;
  • søvnløshet;
  • huden blir tørr og blek, neglene er sprø, det er betydelig hårtap;
  • øyebollene kan få en nyanse av blått;
  • endring i luktesans, smak.

Hvis en gravid kvinne begynner å legge merke til lignende symptomer hos seg selv, er dette en god grunn til å donere blod for en hemoglobinnivåanalyse. Og i tilfelle det oppdages mangel på jern i kroppen, start behandlingen etter alle legens anbefalinger.

Det viktigste er riktig ernæring

En spesiell diett kan være et tilleggstiltak for å forhindre enhver grad av jernmangel i mors kropp. Assimileringen av dette mikroelementet er lav, med mat kan vi bare få 2,5 mg [7] daglig. Men å spise godt under graviditet reduserer risikoen for anemi..

Essensen av dietten for jernmangel er å inkludere i dietten til matvarer som er rike på protein. I dette tilfellet er kjøttprodukter å foretrekke - omtrent 6% av mikroelementet absorberes i mage-tarmkanalen [8]. Ved bruk av egg og fisk assimilerer kroppen omtrent 3% jern, planteproteiner - bare 0,2%. Blant matvarene som er rike på stoffet, er svinelever [9], kakao, egg, aprikoser, mandler.

Legens anbefalinger kan inneholde en omtrentlig daglig diettmeny for en gravid kvinne med jernmangelanemi. For eksempel opptil 200 g [10] kjøtt eller 250 g fisk, 1 egg, opptil 1 kg meieriprodukter, grønnsaker og frukt - opptil 800 g (rå del).

Legen din kan anbefale ytterligere kosttilskudd sammen med riktig ernæring..

Vitaminterapi: fra B til C

Fra og med andre trimester gir WHOs anbefalinger [11] kvinner til å ta vitamin-mineralkomplekser, som blant annet inneholder jern - dette er nødvendig for å forebygge jernmangelanemi. De har en fordel fremfor medikamenter, siden de ikke har så uttalt negative effekter [12], som kvalme, nedsatt appetitt, diaré og andre..

Vitaminkomplekser er nyttige, blant annet på grunn av innholdet i stoffene som kan øke prosentandelen av jernabsorpsjon i kroppen. Dette gjelder fullt ut vitamin C og folsyre, som bidrar til transport av sporstoffet. Vitaminer B12 og B6 [13] hjelper til med hemsyntese og modning av røde blodlegemer. Vitamin B2 er også involvert i dannelsen av røde blodlegemer.

Det er å foretrekke å velge vitaminkomplekser i form av løsninger eller sirup, siden fordøyeligheten deres er høyere enn tablettene. Avhengig av de individuelle egenskapene til kroppen til den gravide, har ikke tablettene alltid tid til å oppløses i mage-tarmkanalen, og har derfor mindre effektivitet.

Når du velger et vitamin-mineralkompleks for gravide, er det nødvendig å ta hensyn til prinsippene for kompatibiliteten til komponentenes virkning - noen stoffer samlet har en større effekt enn brukt separat. For eksempel skal komplekser som inneholder jern suppleres med vitamin C og B6, folsyre.

Medisinering kan være nødvendig i tilfeller der det er diagnostisert moderate eller alvorlige stadier av jernmangelanemi..

Legemiddelbehandling for anemi: tungt artilleri

En indikasjon for bruk av "sterkere" medisiner enn vitaminkomplekser kan være resultatene av en analyse for serumferritin:

  • Med en verdi på 60 μg / l [14] og over er ikke legemiddelbehandling foreskrevet.
  • Fra 20 til 60 mcg / l brukes medisiner fra den 20. uken av svangerskapet.
  • Hvis analysen viser mindre enn 20 μg / l, kan medisiner tas fra den 12. uken.

Selv etter gjenoppretting av normale hemoglobinnivåer i blodet, kan behandlingen ikke stoppes. Det må fortsette en stund å bygge opp jernforretninger i kroppen..

Leger anbefaler ofte oral administrering av jerntilskudd fordi det er mindre sannsynlig at de får bivirkninger. I moderne medisin blir medisiner isolert basert på salter av jernholdig jern (II), som har større biotilgjengelighet [15] sammenlignet med treverdig (III). Imidlertid har de første medikamentene mer uttalte bivirkninger, dessuten kan de ikke kombineres med å ta noen andre medisiner. Salter av jern (III) har en mer skånsom effekt, siden frigjøring av jernioner ikke forekommer i magen, men i tynntarmen [16].

Jernmangelanemi hos gravide er ikke en sjelden diagnose. Dette er en god grunn til å vite om tiltakene som er rettet mot å forebygge og behandle syndromet. Å holde rede på kostholdet ditt, fylle på jernmangel med mat, er oppgaven til den forventende moren, som tar vare på helsen og babyens helse. Men ofte er dette ikke nok, og det er derfor å ta jerntilskudd i dag er en vanlig måte å unngå mangler på mikronæringsstoffer..

Forebygging av anemi hos gravide kvinner

Det er mye lettere å forhindre utvikling av syndromet enn å håndtere dets manifestasjoner. Derfor er forebygging av jernmangelanemi hos gravide kvinner en viktig og integrert del av en sunn graviditet. For anbefalinger om å forhindre utvikling av syndromet, henvendte vi oss til en spesialist på Pharmstandard:

- Bruk av biologisk aktive kosttilskudd har lenge blitt en klassiker i forebygging av mange sykdommer. Jernmangelanemi, som rammer et stort antall gravide, uavhengig av sosial status og levekår, er ikke noe unntak. Et av kosttilskuddene, hvor en lege kan foreskrive ikke bare for forebygging, men også i forbindelse med terapeutiske tiltak, er hematogenet, kjent for oss fra barndommen. Den inneholder svart albumin, som er rikt på lett absorbert hemejern. Men nylig på hyllene til butikker og apotek kan vi se mer og mer hematogen relatert til konfekt og inneholder sjokolade, nøtter, honning, etc. Dette påvirker jerninnholdet i flisen, så vel som kaloriinnholdet i produktet. Sørg for å lese sammensetningen når du kjøper et hematogen. For eksempel inneholder "Ferrohematogen" reseptbelagte smaksstoffer, men produsenten er spesielt oppmerksom på fordelene med produktet - i tillegg til jern inkluderer sammensetningen folsyre, vitamin C og B6, samt kobber, som øker biotilgjengeligheten til dette viktige sporelementet. Det skyldes mangel på unødvendige ingredienser og riktig valg av nødvendig "Ferrohematogen" - en av få hematogener som er tillatt for inntak av gravide kvinner ".

Symptomer og behandling av anemi under graviditet

Anemi er en av de vanligste tilstandene forbundet med graviditet i dag. Og som regel står en kvinne overfor jernmangelanemi mens hun bærer en baby - en sykdom preget av en reduksjon i nivået av hemoglobin, som er ansvarlig for å transportere oksygen til organer og vev, og følgelig en reduksjon i antall røde blodlegemer - erytrocytter. Anemi har tre former for kompleksitet - mild, moderat og alvorlig. Og dens lumskhet ligger i det faktum at den milde formen praktisk talt ikke manifesterer seg på noen måte: symptomene som signaliserer noen endringer i kroppen, er praktisk talt fraværende. Anemi kan mistenkes hvis huden til en gravid kvinne er blek. Derfor er regelmessige blodprøver av stor betydning: de vil hjelpe spesialister med å bestemme tilstedeværelse eller fravær i tide, samt forhindre utvikling av anemi hos en gravid kvinne. Siden anemi kan ha svært alvorlige konsekvenser for fostrets utvikling, mors tilstand og også påvirke løpet av arbeidslivsprosessen, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak fra de første ukene av svangerskapet for å unngå utvikling av sykdommen..

Hvorfor er anemi under graviditet farlig??

Anemi manifesterer seg ofte i andre halvdel av svangerskapet og når toppen mellom 29 og 36 uker. Dette forklares med det faktum at behovet for jern øker uvanlig under graviditet, fordi dette elementet er nødvendig for produksjonen av hemoglobin, som både den forventede moren og fosteret trenger. Hvis jern forbrukes raskere enn det som kommer inn i kroppen til en gravid kvinne, oppstår anemi, som nødvendigvis krever behandling. Faktum er at hvis anemi ikke "elimineres", er svært ugunstige konsekvenser mulige. Blant dem - utvikling av toksisose i andre halvdel av svangerskapet, økt risiko for tidlig fødsel. I dette tilfellet kan den generiske prosessen ledsages av kraftig blødning, fordi anemi forstyrrer funksjonen til blodpropp. Etter fødsel kan "ubehandlet" anemi bli minnet om seg selv ved en nedgang i melkeproduksjonen. For en baby er jernmangel i mors kropp farlig på grunn av intrauterin veksthemming på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer. I tillegg øker risikoen for å utvikle føtal hypoksi og underernæring betydelig. En baby kan bli født svak, undervektig, med et svakt immunsystem, og derfor mer utsatt for smittsomme sykdommer.

Anemi hos gravide kvinner. Hvorfor anemi er farlig og hvordan du kan forhindre det.

Hva er anemi?
Folk kaller anemi anemi. Fra dette følger selvfølgelig ikke at en anemisk pasient virkelig har mindre blod enn en sunn person. Anemi er en reduksjon i mengden hemoglobin i blodet. Selvfølgelig er det situasjoner når hemoglobinnholdet faller som et resultat av akutt blodtap, men i de fleste tilfeller snakker vi om en reduksjon i hemoglobinnivået per enhet blodvolum (dvs. det totale blodvolumet er normalt, og hemoglobinnholdet er under det normale). Sammen med hemoglobin med anemi, reduseres vanligvis røde blodlegemer - erytrocytter. Det normale hemoglobininnholdet hos kvinner er 120-160 g / l, erytrocytter - 3,4-5,0 millioner / ul.


Ofte (i 90% av tilfellene) diagnostiseres jernmangelanemi - en tilstand der kroppen mangler en av hovedkomponentene i hemoglobin - jern. Mange har også en skjult mangel utenfor svangerskapet. I det sentrale Russland, inkludert Moskva, er jernmangel funnet hos 15% av kvinnene.


Forekomsten av anemi er forbundet med en rekke årsaker. En av dem er at fordøyelsesorganene ikke, uansett hvor mange jernholdige matvarer en person spiser, ikke kan absorbere mer enn 2 mg jern per dag. Med svette, urin, hårtap, peeling av hudepitel, skilles 1 mg jern ut fra kroppen per dag. Kvinner i fertil alder mister 40-50 mg (noen opptil 60 mg) i løpet av menstruasjonens dager, og 20% ​​av kvinnene mister mer enn 60 mg jern. Med mat kommer bare 20 mg jern inn i disse dager..


Et underskudd på 30 mg gjenopprettes fra kroppens reserver (depot) i gjennomsnitt per måned - i intervallet fra en menstruasjonssyklus til en annen. Den totale mengden jern som skal være i depotet er 4 g. Under graviditet forbrukes fødsel, amming, 0,6-0,7 g jern. Tross alt kreves det ikke bare av moren, men også av barnets kropp..

Hva er graviditetsanemi?
De såkalte indikatorene for rødt blod - mengden hemoglobin, erytrocytter, jern - reduseres selv hos friske gravide kvinner. Dette er naturlig og skyldes at volumet av forskjellige blodkomponenter øker i forskjellige grader under graviditet. Volumet av plasma (den flytende delen av blodet) øker mer enn volumet av røde blodlegemer. Det er en slags fortynning av erytrocytter (nemlig av dem består den tette delen av blodet hovedsakelig) i en stor mengde væske. I dette tilfellet forblir det absolutte antall erytrocytter normalt, og det spesifikke (per enhetsvolum blod) avtar. Denne tilstanden kalles hydremi. Hydremi og anemi (anemi) er forskjellige ting.


Imidlertid utvikler gravide ofte ekte anemi. I Moskva, St. Petersburg og mange andre byer i Russland oppdages det hos 40% av forventede mødre. I forskjellige land varierer forekomsten av sykdommen blant gravide fra 21 til 80%.


Ulike faktorer disponerer for utvikling av anemi hos gravide kvinner. Ofte ligger årsakene i brudd på jernabsorpsjon i tarmen, i blødning fra mage-tarmkanalen (med hemorroider, for eksempel), i placenta previa. Anemi provoseres av oppkast forårsaket av toksisose, multippel graviditet (tvillinger, trillinger osv.), Noen kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefritt og andre). Anemi finnes ofte om vinteren og våren når maten inneholder lite vitaminer.


Kjønnshormoner har stor innflytelse på bloddannelsen. Mann (androgener) forbedrer jernabsorpsjonen, mens hunner (østrogener) hemmer det litt. Derfor, i ungdomsårene, under dannelsen av seksuell funksjon, utvikler jenter ofte anemi, som senere kan forvandles til jernmangelanemi hos gravide kvinner. Oftest eksisterte denne sykdommen, diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet, allerede før starten. Anemi, direkte relatert til graviditet, utvikler seg som regel i andre halvdel.
Blivende mødre, i tillegg til jernmangelanemi, lider noen ganger av anemi av en annen art: megaloblastisk (mangel på vitamin B12 eller folsyre), hypoplastisk (hemning av beinmarg hematopoiesis), hemolytisk (medfødt eller ervervet autoimmun). Årsakene, det kliniske bildet av sykdommen, behandlingen, prognosen for dem er forskjellige og individuelle. De som lider av slike sykdommer trenger tilsyn av en hematolog fra de tidlige stadiene av svangerskapet, og hvis sykdommen først manifesterte seg under graviditeten, så etter oppdagelse av de første symptomene.

Hvordan manifesteres og diagnostiseres anemi??
Noen føler det ikke i det hele tatt, og kan derfor ikke komme med noen klager til legen. Andre er bekymret for svakhet, kortpustethet, svimmelhet, besvimelse. Ofte er det trofiske endringer forbundet med en mangel i kroppen av enzymer som inneholder jern. Deretter er det hårtap, sprø negler, sprekker i munnvikene, palmenes gulhet og trekanten under nesen, ufrivillig vannlating og avføring, eksotisk gastronomisk avhengighet - ønsket om å spise kritt, et viskelær, lukte væsker med skarp lukt er mulig. Ved alvorlig anemi kan hjertesvikt utvikles med hurtig hjerterytme, ødem og reduksjon i blodtrykk.


Blodprøver for sann anemi avslører mindre enn 110 g / l hemoglobin, fargeindeksen er mindre enn 0,95, nivået av jern i blodserumet er mindre enn 10 mmol / l.
Legene sier at anemi er mild, med et hemoglobininnhold på 90-110 g / l; moderat anemi er når hemoglobinnivået er 80-89 g / l, alvorlig anemi vurderes hvis hemoglobinmengden er mindre enn 80 g / l.

Hvorfor er anemi farlig under graviditet??
For mor
Anemi bidrar til utviklingen av ulike komplikasjoner ved graviditet. Toksikose hos gravide som lider av anemi forekommer 1,5 ganger oftere enn hos friske kvinner. Spesielt gestose, som er ledsaget av ødem, protein i urinen, høyt blodtrykk, er diagnostisert hos omtrent 40% av gravide med anemi, spontanaborter, for tidlig fødsel - hos 15-42%. Oftere komplikasjoner i fødsel.

For et barn
Hos barn hvis mødre led av anemi under graviditet, er jernmangel ofte funnet i en års alder. Barn i det første leveåret født av kvinner med graviditetsanemi er mye mer sannsynlig å utvikle ARVI, de er mye mer sannsynlig å utvikle enterokolitt, lungebetennelse og forskjellige former for allergier (inkludert diatese).

Hvordan forhindre anemi under graviditet?
Hos noen kvinner er det mulig å forutsi utvikling av anemi under graviditet: hos de som har hatt det før, lider de av kroniske sykdommer i indre organer, hos kvinner som har født mange ganger, og også hvis hemoglobininnholdet i blodet ikke oversteg 120 g / l i begynnelsen av svangerskapet. I alle disse tilfellene er forebyggende behandling nødvendig. Leger foreskriver vanligvis et jerntilskudd, som anbefales i 4-6 måneder fra og med den 15. uken av svangerskapet.

Hvordan IKKE å behandle graviditetsanemi
Kosthold spiller en viktig rolle i behandling av anemi hos gravide kvinner. Det er en utbredt misforståelse at det er nødvendig å spise hovedsakelig grønnsaker og frukt "som inneholder jern" (epler, spesielt Antonov-epler, granatepler, gulrøtter). Faktisk bør fokuset være på kjøttprodukter. Døm selv: 6% av jernet absorberes fra kjøtt, og bare 0,2% fra vegetabilsk mat.
Noen mennesker tror at bearbeidet kjøtt mister noen av de gunstige egenskapene og foretrekker å spise for eksempel rå lever. Dette er ikke bare ikke nyttig, men også farlig. Rå lever kan være en kilde til salmonellose.


I tillegg må det huskes (dette er for de som er redd for å ta piller): jernmangel kan ikke bare elimineres med mat. Av disse absorberes ikke mer enn 6% jern, og fra medisiner - 30-40%. Selvfølgelig trenger ernæring for pasienter med anemi en variert, komplett (den må absolutt omfatte grønnsaker og frukt rik på vitaminer), men i intet tilfelle skal vi kaste jerntilskudd som er foreskrevet av en lege som unødvendig.!


Det er også meningsløst å prøve å eliminere jernmangel, og ignorere jernholdige medisiner - ved hjelp av antianemin, multivitaminer, kobberpreparater.

Hvordan behandle anemi under graviditet?
Det er mange jerntilskudd tilgjengelig, hvorav ingen har skadelig effekt på fosteret. Men når det gjelder deres innflytelse på den gravide kvinnens tilstand, kan ikke alle kalles ufarlige. Kommersielt tilgjengelige produkter varierer sterkt i jernprosent, utvalg og mengde tilleggsingredienser, og ikke alle gravide reagerer like bra på alle medisiner. Så, ferroceron kan forårsake dyspepsi, urinveisforstyrrelser. Derfor, hvis det er et valg, er det bedre å ikke bruke det. Ferrocal, som ferroplex, har mindre bivirkninger og tolereres generelt godt av gravide kvinner. Begge disse stoffene anbefales å brukes i ganske store doser: 2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Konferon som inneholder mer jern (forresten, det kan også forårsake dyspepsi) bør tas i mindre doser: 1 kapsel 3 ganger om dagen. Tardiferon og gyno-tardiferon (folsyre som er nyttig for fosteret er lagt til sistnevnte), det er nok å ta 1 tablett om dagen med en profylaktisk og 2 tabletter for et terapeutisk formål.


Jernpreparater er vanligvis foreskrevet for oral administrering - i tabletter eller kapsler. Injeksjoner har ingen fordeler, men de er fulle av komplikasjoner. Ved intravenøs administrering er det mulig å utvikle en sjokktilstand, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, med intramuskulær administrasjon - infiltrerer, abscesser på injeksjonsstedene. Leger foreskriver bare injeksjoner i noen tilfeller når det er brudd på jernabsorpsjon i mage-tarmkanalen, med sykdommer i fordøyelsessystemet, intoleranse mot jernpreparater (kvalme, oppkast), forverring av magesår eller duodenalsår.
Behandling for anemi er vanligvis langvarig. Hemoglobinnivået stiger som regel ved slutten av 3. uke med inntak av medisiner, men denne indikatoren normaliseres enda senere - etter 9-10 uker. Samtidig forbedres pasientens velvære raskt..


Det er veldig viktig i slike tilfeller å ikke stoppe behandlingen. Graviditet med sine økte krav til kvinnens kropp fortsetter, fødsel kommer med uunngåelig blodtap, en lang periode med amming - alt dette kan føre til tilbakefall av anemi. Derfor anbefales vedlikeholdsbehandling med jernpreparater i 3 måneder: 1 tablett 1-2 ganger om dagen. Men det er ikke alt. I postpartum-perioden må du ta samme dose i ytterligere 6 måneder.


Hvis det ikke var mulig å oppnå en kur mot anemi under graviditet, er det etter fødsel nødvendig å ta et fullstendig medisineringskurs hvert år i en måned til tilstanden normaliserer seg..
Jernmangelanemi behandles primært poliklinisk. Bare i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Denne formen for anemi er ikke en kontraindikasjon for graviditet..

Hemoglobinnivået er normalt og ikke normalt. Anemi under graviditet

Årsaker, fare, forebygging og behandling

  • Hva er anemi?
  • Årsaker til anemi (en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet til en gravid kvinne)
  • Symptomer på anemi
  • Risiko for anemi hos mor og baby
  • Forebygging av anemi
  • Behandling av anemi


“Er du ikke blodfattig? Få en analyse med en gang! ”- nesten alle gravide har sannsynligvis hørt en slik kategorisk anbefaling fra en lege. Og det er gode grunner til et slikt krav for konstant overvåking av hemoglobinnivåer og serumjernnivåer..

Hvorfor er anemi farlig under graviditet? Hvor ofte forekommer det? Hvordan rette opp denne tilstanden? Våre spørsmål ble besvart av overlegen til MSC "Alone" Tamara Andreevna Dracheva, fødselslege-gynekolog av høyeste kategori, æret lege i Russland.

Hva er anemi?

Anemi (enkel anemi) er ikke en sykdom, men et syndrom som er karakteristisk for en rekke sykdommer. Anemi er en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter - røde blodlegemer under visse verdier.

Det normale hemoglobinnivået for en gravid kvinne er mellom 110 og 155 g / l.


Hemoglobin er et jernholdig protein som finnes i røde blodlegemer. Hensikten er å transportere og levere oksygen til kroppsvev. Hvis hemoglobinnivået i blodet synker, får ikke organene tilstrekkelig oksygenforsyning.

Under graviditet kan det oppstå en alvorlig reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, og hvis det ikke korrigeres, kan dette få ubehagelige konsekvenser, både for mors helse og for fostrets utvikling: fosteret får kanskje ikke oksygen som er nødvendig for normal utvikling, sannsynligheten for for tidlig fødsel kan øke, øker risikoen for å utvikle infeksjoner etter fødsel, en generell forverring av en gravid kvinners velvære er mulig.


Derfor er det så viktig for kvinner i posisjon å kontrollere nivået av hemoglobin i blodet og jerninnholdet i blodserumet..

Spesialistkommentar

Anemi rammer opptil 40% av russiske kvinner i reproduktiv alder, inkludert gravide og ammende mødre (ifølge WHO). Dette er en av de høyeste prisene i verden..


Årsaker til anemi

Det første som er viktig å vite: under graviditet opererer forskjellige normer for indikatorer for nivået av hemoglobin i blodet. Dette skyldes det faktum at i løpet av ventetiden for barnet øker volumet av den flytende delen av blodet i kvinnens kropp, blodet blir mer flytende, og som et resultat synker hemoglobinnivået noe..


Hemoglobinnivå fra 110 til 155 g / l er normen for en gravid kvinne.

Dessverre er det ikke uvanlig under graviditet å oppleve en tilstand av ekte anemi når hemoglobinnivået synker alvorlig..
I 90% av tilfellene er graviditetsanemi forårsaket av jernmangel. Dette betyr at syntesen av hemoglobin er svekket på grunn av mangel på jern, som er assosiert med forskjellige fysiologiske og patologiske prosesser i kroppen. Ifølge WHO er 21-80% av alle gravide kvinner rammet av jernmangelanemi.

Jernmangelanemi under graviditet kan være forårsaket av:

  • Lavt inntak av jern i kroppen fra maten (vegetarisk kosthold, ernæringsforstyrrelser).
  • Kroniske sykdommer i indre organer, spesielt ledsaget av blødning.
  • Gynekologiske sykdommer ledsaget av blødning - endometriose, myom i livmoren, tung menstruasjon.
  • Hyppig fødsel; en historie med spontane spontanaborter; blødning i tidligere fødsel.
  • Komplisert graviditet.

Spesialistkommentar

Vanlige årsaker til anemi: akutt eller kronisk blodtap, sykdommer i mage-tarmkanalen, parasitose (ofte helminthisk invasjon), sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, ledsaget av blødning, kreft, cellegift og strålebehandling, vegetarisme og dietter som utelukker kjøtt, melk og protein mat, graviditet.

I fare: kvinner med rik menstruasjon, med sykdommer som endometriose, livmorfibroider, betennelse, polypper (ledsaget av blødning); med uregelmessigheter i menstruasjonen; lider av kronisk gastritt, magesårssykdom; vegetarianere; ofte føder og langvarig amming; kvinner med lav sosioøkonomisk status.


Symptomer på anemi

Spesialistkommentar

  • blek hud,
  • svakhet,
  • kardiopalmus,
  • rask utmattbarhet,
  • tørr hud,
  • sprø negler,
  • ønske om å spise kritt,
  • nedsatt arbeidsevne,
  • følelsesmessig labilitet,
  • disposisjon for infeksjoner.


Ofte manifesterer anemi seg ikke i det hele tatt, og det kan bare oppdages ved å bestå en blodprøve. Men hvis du oppdager ett eller flere symptomer på denne tilstanden, er det nødvendig med en hurtigreparasjon..


Risiko for anemi hos mor og baby

Under graviditet øker behovet for oksygen, derfor kan hemoglobinmangel føre til vevshypoksi, dystrofiske prosesser i vevet i livmoren og morkaken kan utvikles. Som et resultat får ikke fosteret tilstrekkelig ernæring og oksygen, noe som kan føre til intrauterin veksthemming..

I tillegg, med jernmangelanemi, forstyrres proteinmetabolismen, noe som kan provosere ødem og utløse alvorlige komplikasjoner som svangerskapsforgiftning og svangerskapsforgiftning..

Spesialistkommentar

Mulige konsekvenser av anemi for en gravid kvinne: komplisert graviditet (svangerskapsforgiftning); morkakeinsuffisiens er en tilstand av livmor-føtal-morkomplekset når den ikke fullt ut kan dekke fostrets behov; for tidlig fødsel; redusert amming.

Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin veksthemming; hypoksi (mangel på oksygenforsyning); fødselen til et barn med lav vekt; å bli født for tidlig eller umoden.
Etter fødselen: nedsatt motilitet, mental funksjon; utviklingsforskinkelse; autisme.


Forebygging av anemi

For å forhindre utvikling av jernmangelanemi under graviditet, anbefales det å ta forebyggende tiltak før unnfangelsen..
For det første må den vordende moren gjennomgå undersøkelser for å bestå tester for å sikre at hun ikke har sykdommer som fører til mangel på jern i kroppen..
For det andre, vær oppmerksom på kostholdet ditt.

Mest jern finnes i lam, storfekjøtt, kalkun, kalvekjøtt, kanin, kylling og storfekjøtt. Det er også høyt jerninnhold i cottage cheese, eggeplomme, rosa laks, torsk, asparges, epler, solbær, bokhvete og Hercules gryn.
Matvarer som reduserer jernabsorpsjonen: kli, soya, mais, frokostblandinger, melk, kaffe, rødvin, te.
Legen din vil foreskrive profylaktiske jerntilskudd etter behov.

Spesialistkommentar

Anemi kan forebygges. For å gjøre dette må hver kvinne: gjennomgå en profylaktisk undersøkelse, spesielt for kvinner i fare; spis godt, lev en sunn livsstil; rettidig behandle sykdommer som fører til blodtap, både akutt og kronisk.


Behandling av anemi

To "hvaler" for behandling av anemi under graviditet er jernmedisiner som er foreskrevet av legen din, og en diett med obligatorisk innhold av kjøttprodukter..
Hvorfor er kjøtt nødvendig for anemi? Kjøtt har et høyere jerninnhold, og viktigst av alt absorberes jernet i disse produktene av menneskekroppen med 25-30%. Jern absorberes fra andre produkter av animalsk opprinnelse (egg, fisk) med 10-15%, fra planteprodukter - med bare 3-5%.

Imidlertid krever selv den mest riktige ernæringen for anemi tilskudd med jernpreparater. 2,5 mg jern absorberes fra mat per dag, fra medisiner - 15-20 ganger mer. Vær tålmodig: medisinering tar lang tid. Nivået av hemoglobin i blodet stiger vanligvis ikke tidligere enn i tredje eller fjerde behandlingsuke, og indikatorene går normalt tilbake til normalt etter 5-8 uker med slik behandling.

Spesialistkommentar

Behandling av anemi bør foreskrives av en lege, basert på årsakene til forekomst..
Behandlingen inkluderer: utnevnelse av jernpreparater, vitaminer og mineralkomplekser, anbefalinger for et balansert kosthold, inkludert kjøtt, lever, cottage cheese, egg, bokhvete, frukt.

Symptomer og konsekvenser av anemi i varierende grad hos gravide i de tidlige eller sene stadiene: patogenese, klinisk bilde og behandling av 1, 2 og 3 grader av jernmangel

Anemi kan oppstå når som helst under graviditeten, så det er viktig å lytte til kroppen din. Ved de første tegn på sykdommen, bør du oppsøke lege og samvittighetsfullt ta opp den foreskrevne behandlingen.

  1. Anemi under graviditet: når og hvorfor det oppstår
  2. Anemi er...
  3. Hvor ofte er anemi under graviditet
  4. Tidlig i første trimester
  5. I andre trimester
  6. I tredje trimester og før fødsel
  7. Når hemoglobin er gjenopprettet etter fødsel
  8. Symptomer på lavt hemoglobin hos kvinner under graviditet
  9. Graden av anemi og risikoen for fosteret
  10. 1 grad og fare for barnet
  11. 2 grader og risiko
  12. 3 grader og fare for babyen i livmoren
  13. Hvor farlig og hvor farlig er anemi for en gravid kvinne
  14. Årsaker til jernmangelanemi under graviditet
  15. Patologisk
  16. Fysiologisk
  17. Behandling
  18. Forebygging av jernmangel under graviditet
  19. Jernrike matvarer
  20. Folkoppskrifter for jernmangel hos gravide
  21. Trenger jeg et spesielt kosthold for mild anemi
  22. Nyttig video

Anemi under graviditet: når og hvorfor det oppstår

Under graviditeten øker belastningen på kvinnens kropp, og den har ikke alltid nok styrke til å gi alt som er nødvendig for barnet og moren.

Så hører en kvinne og en slik sykdom som "anemi".

Anemi er...

Anemi er en sykdom der det mangler et komplekst jernholdig stoff inne i celler av erytrocytter. Det første og viktigste tegn på utvikling av anemi er en reduksjon i hemoglobinverdier under 110.

Totalt er det rundt 400 typer anemi innen medisin, men omtrent 90% av tilfellene av sykdomsutviklingen under graviditet er jernmangelanemi (IDA). I dette tilfellet er det mangel på jern, og andre typer anemi er forbundet med mangel på vitamin C, B12, B6.

Hvor ofte er anemi under graviditet

Som praksis viser, forekommer anemi under graviditet hos de fleste kvinner (ca. 60-80%). En økt belastning på kroppen blir årsaken til sykdomsutviklingen. For å eliminere slike farlige forhold, er det nødvendig å regelmessig besøke en gynekolog, som vil justere ernæring og ta vitaminer for å forhindre utvikling av en farlig tilstand.

Tidlig i første trimester

I første trimester er anemi ekstremt sjelden. Et unntak kan være tilfeller der lavt hemoglobin var allerede før graviditet. Deretter, med en økning i belastningen på kvinnekroppen, synker indikatoren betydelig.

I andre trimester

Anemi kan oppstå når som helst i svangerskapet, men ofte møter en kvinne med mangel på jern i løpet av 2-3 trimester, når babyen i livmoren begynner å utvikle seg så aktivt som mulig.

I tredje trimester og før fødsel

Fra den sjette graviditetsmåneden anses en liten reduksjon i erytrocytter og hemoglobinnivåer som normal, men en kraftig reduksjon i disse indikatorene indikerer allerede en fare.

Det høyeste jernforbruket oppstår omtrent 8-9 måneder, når det akkumuleres i babyens organer like før fødselen.

Når hemoglobin er gjenopprettet etter fødsel

Selv om hemoglobinnivået var normalt under graviditet, er sannsynligheten for å få anemi under fødsel som et resultat av stort blodtap. Etter fødselen av en baby prøver mange kvinner å få tilbake formen og gå på strenge dietter. Alt dette fører til at anemi ikke bare kan forverres, men også vises. Med lavt hemoglobin bør du ikke stole på styrken i din egen kropp; du trenger en legekonsultasjon og tilstrekkelig omfattende behandling. Anemi etter fødsel kan føre til en reduksjon i nivået av morsmelk, kraftig blødning etter fødselen, samt til det vanlige utseendet på purulent-septisk sykdommer.

Symptomer på lavt hemoglobin hos kvinner under graviditet

Tegn og symptomer på anemi kan være forskjellige medfølgende tilstander som oppstår hos gravide, selv uten utvikling av sykdommen. Men hvis de er sterke og fremstår på en kompleks måte, bør du tenke på det og oppsøke lege..

Blant de viktigste symptomene som følger med en reduksjon i hemoglobin, bør man fremheve:

  • en regelmessig økning i hjertefrekvensen;
  • hyppig tap av bevissthet;
  • rask tretthet og svakhet
  • svimmelhet;
  • smerter i hjertet;
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • mangel på appetitt;
  • sprø negler og hår;
  • utseendet på sprekker på leppene;
  • koden i ansiktet blir blek;
  • mørke ringer vises under øynene.

Graden av anemi og risikoen for fosteret

Ulike former for anemi har forskjellige typer og klassifiseringer. Anemi under graviditet er delt inn i tre stadier i henhold til graden av fare for barnet og fosteret. Hver av dem er forskjellige i nivået av hemoglobin i blodet..

1 grad og fare for barnet

Den første graden av anemi er en liten reduksjon i jern. En slik tilstand utgjør ikke en direkte fare for barnet i livmoren og moren, hvis du begynner å gjenopprette jerninnholdet umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Mild (første) grad av anemi diagnostiseres når mengden hemoglobin i blodet er mellom 91 og 100.

Med denne sykdomsformen er det praktisk talt ingen symptomer, og hvis det er, er de svake. Du kan bestemme tilstedeværelsen av et problem ved analyse. I slike tilfeller foreskriver legen et spesielt kosthold, sjeldnere et kompleks av vitaminer.

2 grader og risiko

Den andre graden av anemi manifesteres av mer uttalte symptomer og forverrer kvinnens tilstand. Babyen begynner å oppleve åpenbar oksygensult, noe som påvirker hans rette utvikling. Når du besøker lege, blir diagnosen bekreftet av en blodprøve. Med den andre graden av anemi er hemoglobin i området fra 71 til 90 g / l.

Med en slik grad av utvikling av anemi, vil ikke justering av ernæring hjelpe, du må ta vitaminer og spesielle medisiner.

3 grader og fare for babyen i livmoren

Med denne graden av anemi er hemoglobin under 70 g / l. Symptomene er mest uttalt, den gravide føles dårlig.

Behandling i slike tilfeller utføres bare på et sykehus og under konstant tilsyn av leger. Behandlingen avhenger helt av den nåværende tilstanden og justeres regelmessig. I denne tilstanden er graviditet i fare, sannsynligheten for spontanabort og for tidlig fødsel er høy..

Hvor farlig og hvor farlig er anemi for en gravid kvinne

Jern under graviditet kreves ikke bare for babyen, men også for moren. Mangel påvirker en kvinne negativt og kan skade kroppen betydelig. Først av alt truer anemi abort, samt en vanskelig tilstand for den gravide kvinnen. Konstant plager, tretthet og irritabilitet vil følge en kvinne, noe som gir mye ulempe.

Anemi øker toksisose, truer utviklingen av gestose. Blodproppfunksjonen er svekket, noe som truer med alvorlig blødning under arbeidsprosessen, samt kraftig blødning etter fødselen. Det er også svært sannsynlig at anemi vil påvirke melkeproduksjonen negativt..

Årsaker til jernmangelanemi under graviditet

Mange faktorer og forhold kan påvirke utviklingen av jernmangel i en gravid kvinnes kropp. Alle årsaker kan deles inn i fysiologisk og patologisk..

Patologisk

Ulike punkter kan påvirke utviklingen av anemi under graviditet. Blant de vanligste årsakene er:

  • multippel graviditet;
  • drikking og røyking;
  • sykdommer i reproduksjonssystemet (fibroids, endometriose, etc.);
  • hyppig blodtap;
  • kroniske sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet, som forstyrrer den normale absorpsjonen av jern;
  • hormonell ubalanse;
  • bruk av oral prevensjon;
  • feil og ubalansert ernæring;
  • en kvinne under 18 år eller etter 30 år;
  • en liten mengde jern i matvarer;
  • hemoglobin i første trimester er under 120 g / l;
  • vegetarisme osv..

Fysiologisk

Under graviditet øker plasmanivået mye raskere enn antall røde blodlegemer. Resultatet er blodfortynning. Inntil et bestemt punkt trenger mer flytende blod inn raskere til barnet, så en reduksjon i hemoglobinnivået til 110 anses å være normalt, men med en nedgang enda lavere begynner problemene. Med slike indikatorer er behandling ikke nødvendig, bare et spesielt diett er foreskrevet, nesten alltid etter fødsel, blir hemoglobin gjenopprettet.

Behandling

Behandling av anemi under graviditet kan deles inn i to store grupper: ikke-medikamentell og medikamentell behandling. I det første tilfellet er ernæring justert. Det daglige kostholdet skal inneholde en stor mengde ikke bare jern, men også protein.

Medisinsk behandling av anemi under graviditet utføres i tre trinn, som hver har et bestemt formål:

  1. Stoppe sykdommen. På dette stadium av behandlingen oppnås normalisering av hemoglobin i blodet..
  2. Metning av kroppen med jern. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å lage jerninnholdet i kroppen på det nivået det er nødvendig for riktig dannelse av fosteret..
  3. Støttestadium. I løpet av denne perioden foreskrives en slik dose preparater med jern slik at jernet i den resterende perioden er på et konstant stabilt nivå..

Avhengig av alvorlighetsgraden av anemi, foreskrives en viss mengde jern. Andelen av første grad vil være tilstrekkelig inntak av jern per dag i en dose på 60-100 mg. I den andre alvorlighetsgraden bør den daglige dosen av jern være minst 120 mg. Ofte, når du tar jernpreparater, foreskrives et kurs med folsyre og askorbinsyre. Ekstra inntak av slike medisiner øker kroppens evne til å absorbere jern.

De vanligste medisinene som er foreskrevet for oral administrering er Maltofer, Ferroplex, Sorbifer, etc..

Sjelden brukes den parenterale metoden for å føre jern inn i kroppen. Indikasjonene er:

  • tilstedeværelsen av et magesår;
  • brudd på kroppens evne til å absorbere jern;
  • intoleranse mot orale medisiner;
  • siste grad av anemi.

Ved behandling av anemi hos gravide brukes preparater som inneholder jernholdig jern. Hvis en allergi mot slike medisiner vises, vil legen forskrive jernjern.

Forebygging av jernmangel under graviditet

Det skal bemerkes at det beste alternativet for å unngå utvikling av anemi er forebygging.

Forebyggende tiltak er viktige hvis en kvinne tidligere hadde en reduksjon i hemoglobin eller i begynnelsen av svangerskapet et nivå på mindre enn 120.

Forebygging er obligatorisk for flere eller gjentatte graviditeter (hvis den andre graviditeten har kommet for raskt og kroppen ikke har klart å komme seg).

Jernrike matvarer

Det viktigste poenget er et balansert kosthold. Det daglige kostholdet må nødvendigvis inneholde mat med høyt jerninnhold, samt andre komponenter som er nødvendige for det normale graviditetsforløpet.

Hvis graviditeten er planlagt, bør det forhindres før graviditetsstart. Det anbefales å begynne å ta kosttilskudd med jernkapsler, samt folsyre, og også ta med i det daglige kostholdet flere matvarer som inneholder jern om 2 måneder..

ProduktJerninnhold, mg / 100 gProduktJerninnhold, mg / 100 gProduktJerninnhold, mg / 100 g
Sopp (tørket)30-35Et hjerte6-7Bete1.0-1.4
Svinelever18-20Oksetunge5-6Epler0,5-2,2
Hvetekli18-20Friske sopp5-6Brokkoli1.0-1.2
Gjær (øl)16-19bønner5-6Poteter0,8-1,0
Tang15-17Mandel4-5Gulrot0,7-1,0
Kakao12-14Kaninkjøtt4-5Fritert kylling0,7-0,8
Kalvlever9-11Tyrkia kjøtt3-5Bananer0,7-0,8
Bokhvete7-8Ferskener4-4,5Eggehvite0,2-0,3
Eggeplomme6-8bringebær1,6-1,8

Gjenopprettingen av hemoglobin i blodet tilrettelegges av god hvile og hyppige turer i frisk luft..

Folkoppskrifter for jernmangel hos gravide

Du kan øke nivået av hemoglobin ved hjelp av folkeoppskrifter.

  1. Du kan tilberede en blanding av tørket frukt (valnøtter, rosiner, honning i like store mengder). Alle ingrediensene er malt i en blender. En slik sammensetning inneholder ikke bare jern, men også vitaminer og nyttige sporstoffer. Den smakfulle sammensetningen skal spises 2 ss flere ganger om dagen.
  2. Tre ganger om dagen kan du drikke rødbeter og gulrotjuice blandet i like store proporsjoner.
  3. En blanding laget av tranebærjuice, eple og rødbeterjuice vil også bidra til å heve hemoglobin. Sammensetningen skal tas 3 ganger før måltider..

Trenger jeg et spesielt kosthold for mild anemi

Første grad eller mild anemi innebærer behandling uten bruk av medisiner. I dette tilfellet er det nok å ordne måltidene dine riktig. En lege vil hjelpe deg med å lage et spesielt balansert kosthold.

I prinsippet kan nesten alt spises under graviditet, selv med anemi, det viktigste er å utelukke matvarer som forsinker eller hindrer absorpsjonen av jern fra dietten:

  • margarin;
  • fett lam eller biff;
  • fete pølser;
  • spiselig fett.

Et sammensatt diett med en mild grad av anemi bør inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer.

For anemi, inkluder følgende matvarer:

  1. Det daglige kostholdet bør inneholde kjøtt og slakteavfall med lite fett:
  • magert biff:
  • en kanin;
  • Tyrkia;
  • kylling;
  • biff tunge og lever;
  • kyllingavfall.
  1. Sørg for å spise grøt (ris, bokhvete, hvete osv.);
  2. Pasta og bakevarer kan være til stede i dietten, men de må være laget av de høyeste melkvaliteter.
  3. Baking og andre produkter skal være uten smaksstoffer og kjemikalier.
  4. Ferske grønnsaker og frukt kreves:
  • epler;
  • plommer;
  • ferskener;
  • bete;
  • grøntområder;
  • persille;
  • dill;
  • kål;
  • søte kirsebær;
  • Jordbær.
  1. Fisk (makrell, rosa laks, stør og andre) vil gi store fordeler for kroppen.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hvordan er kunstig befruktning?

Analyser

De siste årene har det dessverre vært en økning i andelen kvinner som ikke kan bli gravid naturlig. Årsaken til dette er den forverrede miljøsituasjonen, ulike betennelser i de kvinnelige kjønnsorganene og mange andre faktorer.

Hvilken allergivennlig blanding er bedre

Ernæring

Hvilken allergivenlig blanding du skal velgeBruk av allergivenlige blandinger skjer på anbefaling av barnelege og under hans tilsyn. Slike produkter kan ikke introduseres i babyens diett alene..

Introduksjon av komplementær mat til premature babyer: begynn med. korn?

Analyser

Han ble født tidligere enn forventet og var så liten! Månedene gikk, og babyen ble til en ganske robust fyr. Det er på tide å introdusere komplementær mat, men du er i tvil: er det for tidlig?

Hvorfor vises en stripe på magen under graviditet?

Ernæring

De fleste kvinner stiller spørsmålet - hvorfor vises en mørk strek på magen under graviditeten? Hva betyr dette og kan det unngås? Noen mennesker er engstelige - er det ikke farlig?