Hoved / Oppfatning

Er det mulig å bruke Acyclovir med HB?

Et av de ofte foreskrevne legemidlene med antivirale og immunmodulerende effekter under amming er Acyclovir. Under amming forekommer infeksjon med herpesvirus ganske ofte, noe som skyldes hormonelle lidelser og en reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. Sykdommen er preget av utseendet av vesikulære utslett på slimhinner eller hud.

Hva er dette stoffet??

Acyclovir er et antiviralt medikament, det har selektiv aktivitet. Hovedstoffet i preparatet bidrar til å undertrykke reproduksjon av patogener av herpes, helvetesild, HIV-infeksjon, vannkopper, cytomegalovirus. Den terapeutiske handlingen er rettet mot lokal eliminering av herpetiske utbrudd, helbredelse av huden, reduksjon av kløe, ubehag.

Det er tillatt å bruke Acyclovir som et profylaktisk middel, så vel som å styrke kroppens beskyttende egenskaper. Det er flere doseringsformer av stoffet:

  • salve / krem;
  • piller;
  • pulver for å lage medisinsk væske.

Acyclovir-salve (3%) under amming brukes til å behandle sykdommer i synsorganet forårsaket av herpesvirus. Krem (5%) er foreskrevet for virale hudsykdommer. Legemidlet i disse former for frigjøring trenger inn i blodet eller i intraokulær væske (når det brukes til å behandle øyesykdommer) i en minimumsdose..

Unge mødre bør ta i betraktning at den aktive forbindelsen til Acyclovir-tablettene som brukes til amming kan trenge inn i morsmelken. Konsentrasjonen av stoffet er imidlertid ubetydelig, derfor er det ikke i stand til å skade barnets kropp. Ofte er denne doseringsformen, så vel som en løsning for intravenøs administrering, foreskrevet for behandling av alvorlige sykdomsfaser og eliminering av immunsvikt. Konsentrasjonen av medikamentet når maksimumsgrensen 2 timer etter inntak. Injeksjoner med dette produktet er ikke laget for ammende..

Indikasjoner

Det aktuelle legemidlet brukes til behandling og forebygging av sykdommer i smittsom etiologi:

  • herpes;
  • helvetesild;
  • herpetisk keratitt, bygg;
  • vannkopper.

Acyclovir er også indisert for immunsvikt og tilstander etter transplantasjon.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Medisinen er forbudt for bruk hvis en sykepleier kvinne lider:

  • en tendens til allergiske manifestasjoner;
  • nyresykdom;
  • forstyrrelse i sentralnervesystemet;
  • overfølsomhet overfor forbindelser som er en del av stoffet.

Acyclovir skal ikke brukes til å behandle barn under 2 år.

Bivirkningene som er typiske for bruk av medisinsk salve inkluderer:

  • uttørking, avskalling av dermis;
  • svie (ved kontakt med slimhinner);
  • allergisk dermatitt (sjelden).

Bruk av tablettform av stoffet kan føre til utvikling av:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • avføring lidelser;
  • anemi;
  • hodepine;
  • gulsott, hepatitt (sjelden);
  • svimmelhet;
  • døsighet;
  • kløende hudutslett, urtikaria;
  • skjelvinger i lemmer, kramper, deprimert bevissthet, hallusinasjoner (ekstremt sjeldne).

Utseendet til forskjellige konsekvenser ved bruk av salver og tabletter skyldes inntak av forskjellige konsentrasjoner av den aktive forbindelsen i kroppen.

Kan jeg bruke under amming?

Bivirkninger oppstår vanligvis hvis en kvinne som ammer ofte bruker stoffet eller bruker en stor mengde av stoffet. Ikke mer enn 1% av det aktive stoffet kan gå inn i morsmelk i 1 dose av dosen som legen har foreskrevet.

Hvis herpes oppstår i brystkjertlene, er det nødvendig å konsultere en lege som skal foreskrive den tryggeste medisinen for babyen, som har en antiviral effekt. Det er nødvendig å sikre at babyen ikke berører det berørte området. Hvis viruset sprer seg til det andre brystet, bør du midlertidig slutte å amme.

Ved bruk av Acyclovir i tabletter trenger 200 mg av legemidlet inn i kvinnekroppen (per dose). Når du bruker stoffet opptil 5 ganger / dag, vil innholdet av stoffet i morsmelk være 0,3 mg / kg. Denne indikatoren er ekstremt liten, noe som indikerer inntrengning i babyens kropp av en ubetydelig brøkdel av legemidlet, som skilles ut fra mors kropp etter 3 timer. Barneleger anbefaler kvinner å ta medisinen umiddelbart etter at de har matet babyen, og deretter vente i tre timers intervall.

Hvordan påvirker det melk og baby under amming??

Salven kommer inn i mors kropp i små mengder. Hvis en kvinne bruker Acyclovir med hepatitt B i tablettform, går ikke mer enn 0,3 mg ut i morsmelk om gangen. Barneleger er overbevist om at en slik mengde av stoffet ikke vil ha noen innvirkning på barnet..

Viktig! For at indikatorene for stoffet som kom inn i mors kropp, skulle være minimale og ikke skade babyen, er det nødvendig å nøye overholde den foreskrevne doseringen og andre medisinske resepter..

Under naturlig fôring produserer kvinnekroppen aktivt antistoffer rettet mot å undertrykke patogene prosesser. Ved hjelp av morsmelk trenger disse antistoffene inn i babyens kropp, som et resultat av at dets immunkvaliteter øker..

Anbefalinger for bruk med hepatitt B-mødre

Acyclovir skilles ut fra kroppen etter kort tid (3 timer). Derfor anbefaler barneleger unge mødre å ta piller mellom fôring av babyen, og gjøre en tre timers pause mellom dem. Standardbehandling innebærer å ta Acyclovir opptil 5 ganger om dagen.

Ved behandling av hudsykdommer bør påføring av medisinsk salve også forekomme ikke mer enn fem ganger om dagen. Forebyggende tiltak må iverksettes for å unngå forurensning av spedbarnet. For å gjøre dette, utelukk kontakt med babyen med de berørte områdene, vask hendene regelmessig med såpe og vann.

Hvis viruset har infisert brystet, kan de betente områdene behandles med Fukortsin eller propolis-skjær, og deretter bandasjeres dette området. Dette vil også bidra til å forhindre overføring av patogenet til babyen. Med utslett på det ene brystet er det nødvendig å uttrykke melk fra det, og mate babyen med det andre. Disse handlingene vil bevare amming..

Viktig! Når viruset sprer seg, må du slutte å amme for å beskytte babyen din mot infeksjon.

Alternative rettsmidler tillatt for HS

Nedenfor er analoger av Acyclovir som er akseptable for bruk under amming.

Navnet på medisinenKontraindikasjoner

Bivirkninger
ZoviraxIndividuell intoleranse mot komponentene i stoffet, nyresvikt, dehydrering, CNS-lidelse, drektighetsperiode.Kvalme, urolig avføring, knebling, epigastrisk smerte (når den tas oralt), anemi, trombocytopeni, leukopeni, feber, kortpustethet, angioødem, urtikaria, tremor, hodepine, døsighet, kramper, tretthet.
ValtrexOverfølsomhet overfor komponentene i medisinen, barn under 12 år, alvorlig nyresykdom.Hodepine, kvalme, anafylaksi, leukopeni, svimmelhet, kramper, depresjon av bevissthet, kortpustethet, epigastrisk smerte, diaré, oppkast, hudutslett (kan være ledsaget av kløe),
GerpferonOverfølsomhet overfor stoffet.Eksfoliering av dermis.
LysozymIndividuell intoleranse mot lysozymhydroklorid, blødningsforstyrrelse.Allergiske manifestasjoner.
FamvirOverfølsomhet overfor famciclovir, penciclovir.Hodepine, kvalme, trombocytopeni, bevissthetsdepresjon, døsighet, svimmelhet, hallusinasjoner, urtikaria.

Enhver medisin må forskrives av lege. Ikke medisinér selv, spesielt ikke under amming. Dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser..

Ved bruk av medisiner skal det forstås at det er umulig å eliminere risikoen for negative effekter på barnets kropp fullstendig. Derfor er det bedre å forhindre forekomsten av sykdommen. For å gjøre dette er det først og fremst nødvendig å øke kroppens beskyttende egenskaper naturlig, og hvis det oppstår tidlige kliniske tegn, må du umiddelbart besøke lege.

Acyclovir for amming: salve og tabletter

Publiseringsdato: 11.02.2020 | Visninger: 647

Herpes er den vanligste virussykdommen som rammer 90% av mennesker. I fravær av stress på kroppen produserer immunforsvaret antistoffer og bekjemper virus. Hvis immunforsvaret er skadet, er utseendet på forkjølelse på leppene uunngåelig. For behandling av forkjølelse selges mange salver og tabletter på apotek, ofte er dette bredspektret antibiotika som er kontraindisert under amming. Men det er et legemiddel for ammende som leger foreskriver.

Ammende mødre er i fare. Selv om en kvinne ikke visste hva herpes var før hun fødte, møter mer enn 95% av de nye mødrene det. Selvmedisinering hjemme er veldig farlig under amming, og når du kontakter lege og får resept i hendene, oppstår ofte spørsmålet: “Er det mulig å bruke Acyclovir mens du ammer? Hvordan vil babyen reagere på det, og vil morsmelk endre seg fra å ta medisiner? "

Form for frigjøring av medikamenter

Acyclovir er et antiviralt medikament som bremser og undertrykker utviklingen av herpesvirus i kroppen. Legemidlet er ikke et antibiotikum og har 4 former for frigjøring (tabell 1).

Tabell 1 - Former for frigjøring av stoffet Acyclovir

Salve for øyneneEkstern kremPillerLøsning for parenteral administrering
Den brukes mot betennelse i hårsekken og mellomrom mellom øyevippene for behandling av øyesykdommer og betennelse i hornhinnen. Hjelper med å fjerne herpesvirus på leppen, i det intime områdetBrukes til å behandle utslett av forskjellige etiologier på hud, lepper, kjønnsorganerReseptert på resept. De handler ikke lokalt, men på hele kroppenTilgjengelig i pulverform. Brukes for alvorlig virusinfeksjon. Oftest brukt til HIV-positiv diagnose

Acyclovir bekjemper ikke bare med herpetiske utbrudd, det brukes også mot vannkopper, helvetesild, herpes zoster, Epstein-Barr-virus.

Kan Acyclovir brukes mens du ammer

Blivende mødre og kvinner under amming får bruke eksterne Acyclovir-salver på anbefaling av lege, men i løpet av behandlingen er det nødvendig å slutte å amme [1].

Salven, som er smurt på huden eller slimhinnen, utgjør ingen stor fare, siden absorpsjonen av legemidlet i blodet skjer i en minimal dose [2].

Begrensninger under amming

Piller og injeksjoner er strengt forbudt - dette skyldes mengden aktiv ingrediens i en terapeutisk dose av legemidlet. Når du bruker parenteral administrering av stoffet, vil konsentrasjonen i blodet være enorm, og hele dosen vil komme inn i babyens kropp. [3]

Virkningen av stoffet på barnet er ikke helt forstått, derfor beskytter leger barn mot mulige konsekvenser og foreskriver ikke administrering av medisiner ved en invasiv metode.

Kontraindikasjoner

I bruksanvisningen for noen av typene av stoffet Acyclovir i kolonnen med kontraindikasjoner og på NHS-nettstedet er angitt [4]:

  • overfølsomhet eller allergi mot komponenter;
  • nyreproblemer;
  • alder over 65 år;
  • perioden med graviditet eller unnfangelse, amming (unntatt salve).

Dette indikerer en ufullstendig studie av effekten av stoffet på det ufødte barnet..

Selv om de nå, etter forskning i 2012, har blitt mer lojale mot stoffet. Ofte på emballasjen kan du finne en inskripsjon om fravær av kontraindikasjoner og muligheten for bruk under amming og graviditet, men noen notater er lagt til som fjerner halvparten av ansvaret fra produsenten, og overfører det enten til den behandlende legen eller til pasienten.

Til tross for dette merket, forskriver leger dette legemidlet til gravide og ammende kvinner. Doseringen av det aktive stoffet i salver er liten og utskilles raskt fra kroppen.

Funksjoner ved bruk av salve når du ammer

Effektiviteten av stoffet har blitt bevist gjennom årene med bruk av tabletter og salver for herpesvirus. For en mor som ammer, er det ingen frykt for at ved å smøre leppene, vil hun, sammen med melk, overføre enzymer til barnet som hjelper med å blokkere viruset. Opptaket av medisiner i blodet gjennom huden er ubetydelig, og dosen av det aktive stoffet i blodet vil være halvparten så mye som det er tillatt for barn under ett år..

Er det mulig å amme med herpes

Du bør ikke slutte å amme mens herpes såret leges eller i løpet av behandlingen med salve. Babyen skal motta antistoffer fra moren som bekjemper viruset. Fôring under slike sykdommer herder bare babyen..

Viktig: det eneste unntaket er herpes på brystvortene eller areolas (hud rundt brystvorten). Når utslett vises på ett bryst, kan du gi barnet det andre, og med en smittet, bare uttrykke melk. Et viktig poeng i dette tilfellet er ikke å la barnet berøre hendene, og enda mer med leppene, utslett. [fem]

Forebygging av herpes hos et barn

Det er vitenskapelig bevist at en mor som mater en baby under forkjølelse, gir antistoffer mot ham sammen med morsmelk. Du må bare være forsiktig når du kommuniserer med babyen din:

  • det er bedre å bruke en beskyttelsesmaske, siden herpesviruset overføres ikke bare ved kontakt, men også av luftbårne dråper;
  • med utslett på leppene, kan du ikke kysse barnet.

Bivirkninger av Acyclovir

Når du bruker salven, kan kløe, svie, utslett begynne.

Når du bruker øyesalve, kan blefaritt eller konjunktivitt starte.

For invasiv terapi:

  • nyrekolikk, utseendet på urea nitrogen;
  • brudd på forholdet mellom blodplasma og dets komponenter (hematuri);
  • psykose, svimmelhet, døsighet. forstyrrelse av nervesystemet;
  • kvalme, oppkast, avføring
  • Quinckes ødem og andre anafylaktiske reaksjoner;
  • forstyrrelse av leveren;
  • betennelse på stedet for intravenøs injeksjon.

Liste over referanser:

  1. Acyclovir (Aciclovir) salve 5% - radar fra Russland (oppdatert 01.08.2004).
  2. Acyclovir salve for ekstern bruk 5% - JSC "Sintez".
  3. Acyclovir (Aciclovir) tabletter 200 mg - Russisk radar (oppdatert 21.12.2009).
  4. Aciclovir (inkludert Zovirax) - NHS (oppdatert 07.2019).
  5. Kjønnsherpes - Institutt for helse og menneskelige tjenester (oppdatert 01.2019).

Er det mulig å bruke Acyclovir med hepatitt B, indikasjoner og kontraindikasjoner

Midlet har en sterk antiherpetisk effekt. I dag blir de behandlet med vannkopper, helvetesild, herpes. Ved acyklovir og med hepatitt B opphører inflammatoriske utslett, og muligheten for dannelse av hud arr avtar. Fra bruk av Acyclovir tørker skorpene raskt ut, smerter og kløe lindres. Den positive verdien av stoffet i dets immunstimulerende egenskaper.

Kjennetegn ved Acyclovir

Viral medisin er ikke et antibiotikum. Den ødelegger virus, har en gjennomsnittlig virkningsstyrke og akselererer utvinning. Det anbefales at ammende mødre bruker Acyclovir-salve, fordi inntrengningen i morsmelken er minimal. Når legen foreskriver å ta en pille, er det strengt forbudt å kombinere den med alkohol, fordi alkohol negerer Acyclovirs virkning..

Legemidlet er effektivt i begynnelsen av behandlingen, i de første dagene av manifestasjonen av sykdommen. Det forhindrer spredning av smittsomme lesjoner i huden, slimhinner.

Slipp skjemaer

Produktet er tilgjengelig i form av løsninger, salver for øyne og hud, kremer, pulver, tabletter. En øyesalve er foreskrevet for å kvitte seg med bygg. Det brukes ikke mer enn 5 ganger om dagen. Behandlingstiden innebærer avslag på å bruke kontaktlinser. Hudsalve for HS er foreskrevet for å kvitte seg med utslett på leppene. Komponentene absorberes i de berørte områdene, behandles med salve, bæres gjennom kroppen. Sporene deres finnes i gjenværende doser i urinen.

Komponentene i medisinen, når du tar tablettene inn, går over i morsmelk. På grunn av dette må Acyclovir tabletter tas med et stort volum væske (minst et glass), i løpet av dagen, drikk mer urtete, fruktdrikker, kompotter. Væsken fjerner bestanddelene i medisinen, renser dem fra morsmelken.

Absorpsjonen av det aktive stoffet skjer i tarmene, hvor det konsentreres i maksimal mengde et par timer etter inntak av stoffet.

I en alvorlig form for herpesinfeksjon brukes injeksjoner, løsningen er laget av pulver, eller spesiallagde hermetisk lukkede ampuller brukes. Injeksjoner brukes ikke til hepatitt B, siden det er stor sannsynlighet for penetrering av medikamentkomponenter i blodet, og gjennom det i melk, i høy konsentrasjon..

Sammensetning

Midlet motstår aktivt virusinfeksjon på mobilnivå ved å påvirke DNA. Som et resultat slutter virale celler å formere seg. Dette skyldes hovedkomponenten i stoffet - acyklovir. Det er hovedstoffet og gir medisinen et navn.

  • kalsiumstearinsyre;
  • middels molekylvekt polyvinylpyrrolidon;
  • potetstivelse;
  • aerosil.

Komponentene er enkle, gir ikke tvil om stoffets kjemiske natur, noe som gjør det mulig å bruke dem under HS.

Emballasje

Produsenter frigjør stoffet i annen emballasje:

  • tabletter - i bikakeplater, 10 stykker, i en eske - 20 tabletter;
  • salver er tilgjengelige i rør på 10 g;
  • lyofilisat er pakket i 250 mg hetteglass.

Emballasjen til stoffet påvirker kostnadene. En eske med to tabletter med tabletter og en salve koster omtrent 15 rubler. Injeksjons- og dryppinfusjonsvæske koster mer enn 260 rubler. Det avhenger av nettverket av apotek, hvor det foretas interne markeringer for levering av medisiner, inntektene til servicepersonell, noe som gjenspeiles i prisen.

Når utnevner

Hvis en kvinne har hepatitt B, foreskrives hun Acyclovir ikke bare for behandling av en allerede blussende infeksjon, men også for forebygging av hyppige herpes sykdommer.

Hovedårsakene til å foreskrive stoffet:

  • behandling av vannkopper, helvetesild, keratitt;
  • kroppsstøtte etter transplantasjonskirurgi;
  • med HIV.

Doseringen velges av legen i henhold til pasientens tilstand og formen for spredning av infeksjonen i kroppen. Standard doseringstabletter (200 milligram) tas strengt etter måltider, 2-3 ganger om dagen. Når moren selv blir syk med vannkopper, øker legemiddelinntaket opp til 4 ganger om dagen, totalt skal den daglige dosen ikke overstige 800 milligram, det er nødvendig å behandles i 5 dager, uavhengig av forsvinningen av de ytre manifestasjonene av utslett.

Påføring under amming

Når herpes sår påvirker brystvevet, må du følge reglene:

  • barnelege vil foreskrive medisiner som er best egnet for spedbarnet;
  • utelukke barnets berøring med utslett på mors hud; de er bandasjert, dekket med medisinske servietter;
  • med utslett på begge brystene, må amming midlertidig utelukkes for raskt å kurere infeksjonen.

I morsmelk er 1% av stoffet konsentrert fra dosen en sykepleier drikker. Med et fem ganger internt inntak av stoffet, kommer en liten prosentandel av det aktive stoffet inn i melken, barnet får en ubetydelig mengde av stoffet.

Legemidlet skilles ut fra kvinnens kropp på 3 timer. Med et slikt tilbaketrekningsintervall er bruk av Acyclovir veldig praktisk: moren drikker en pille umiddelbart etter fôring, drikker en stor mengde væske, og ved neste fôring får babyen ren morsmelk av høy kvalitet uten medisinerester.

Hygienetiltak er viktig hvis moren behandler herpes mens hun spiser babyen for ikke å overføre infeksjonen til babyen. Hvis dette skjer, begynner legen å behandle babyen med samme Acyclovir, og beregne doseringen etter barnets vekt.

Forholdsregler

Acyclovir forårsaker bivirkninger, og det er derfor det bare brukes med hepatitt B på anbefaling av barnelege..

Injeksjoner gis nøye til personer som lider av nevrologiske dysfunksjoner, nedsatt nyrefunksjon. Legemidlet har en negativ effekt på sentralnervesystemet, spesielt når immuniteten er lav, overskrides dosen. Når du bruker salven, må du sørge for at den ikke kommer på slimhinnen i øynene, munnen.

I de medfølgende instruksjonene indikerer produsentene at Acyclovir ikke anbefales under amming, men med henvisning til International Directory of e-lactancia, forskriver legene det fortsatt til ammende kvinner..

Herpes er ubehagelig i en lang inkubasjonsperiode når virus lever i kroppen, men dukker ikke opp før et visst nivå av nedsatt immunitet. Graviditetstid, fødsel, postpartumperioden er farlige perioder med nedsatt immunitet, en økning i aktiviteten til virus. Her foreskrives middelet og tas kun under tilsyn av en lege, som advarer om forsiktighet når du tar stoffet, viktigheten av å overvåke ditt velvære og babyens tilstand.

Bivirkninger

Velge et middel for å kvitte seg med herpes, er legen basert på hver kvinnes individuelle tilstand. Det vil kreve både ytre og indre innflytelse på virale midler for raskt å takle dem. Acyclovir er et trygt og effektivt medikament som er akseptabelt for ammende mødre.

Legemidlet vil gi bivirkninger hvis dosen overskrides kraftig, hvis det har vært sykdommer i sentralnervesystemet, nedsatt nyrefunksjon. For ammende mødre er dette legemidlet ikke foreskrevet i tabletter, i injeksjoner, droppere..

  • allergi;
  • kvalme oppkast;
  • diaré;
  • utbredt smerte i hele magen;
  • hodepine.

Kløe er mulig, tørking av huden med avskalling. I kontakt med slimhinner dannes betennelse, blefaritt, keratitt i øynene.

Overdose

En ekstra pille som tas, vil ikke gi forbedring, men det vil føre til symptomer på overdosering, som uttrykkes i:

  • anemi;
  • synshemming;
  • ødem;
  • Muskelsmerte.

Symptomene på betennelse på huden forsterker seg, irritasjon vises i øynene.

Med internt inntak av Acyclovir mer enn 5 gram, sjekker leger nyrefunksjonen, fjern overflødig medisin ved hemodialyse. Når en lege foreskriver en enkelt intravenøs injeksjon av 80 milligram av legemidlet, anses dette ikke som en overdose.

En overdose av stoffet forårsaker nyresvikt, dehydrering, hudutslett og diaré.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av Acyclovir med andre immunstimulerende midler forbedrer deres gjensidige terapeutiske effekt. Samtidig anbefales ikke samtidig bruk av stoffet med antibiotika, tetracykliner, cefalosporiner. Denne kombinasjonen øker risikoen for komplikasjoner i funksjonene til urinorganene..

Bruk av Acyclovir med Probenecid øker gjennomsnittlig T betydelig1/2, reduserer klaring av den aktive komponenten - acyklovir. Kombinasjonen av innleggelse med medisiner fra den nefrotoksiske gruppen øker risikoen for dysfunksjon i nyresystemet.

Hvordan påvirker det melk og baby under amming?

Standarddosen på en tablett er 200 milligram. En enkel beregning viser at ikke mer enn 0,3 milligram av det aktive stoffet kommer i melk under mors behandling med tabletter. Dette anses av leger som så lite at det ikke påvirker barnet negativt..

For å oppnå enda mindre penetrasjon av det aktive stoffet i morsmelk, må moren øke volumet av væsken hun drikker, slik at restene av stoffet umiddelbart blir fjernet fra kroppen hennes. Denne tiden er 3 timer. Tatt i betraktning at pausen mellom babyens fôring også er 3 timer, og moren bytter brystet som blir gitt til babyen for hver fôring, vil riktig anbefaling fra leger fungere bra - å drikke medisinen etter fôring.

I tillegg produseres antivirale antistoffer som nøytraliserer virus aktivt i mors kropp under amming; antistoffer med morsmelk går til babyen, styrkes barnets immunitet.

Lignende midler

Acyclovir-analoger er:

  • Viropex;
  • Zovirax;
  • Valtrex;
  • Lizavir;
  • Gerpevir;
  • Fenistil;
  • Gerpferon;
  • Cyclovir;
  • Vivorax;
  • Fukortsin.

Hver av rettsmidlene har sine positive og negative sider, og deres bruk av ammende mødre skal bare skje med barnelege..

Utlevering fra apotek

Alle herpes medisiner er tilgjengelig uten resept..

Oppbevaring

Oppbevaringsforholdene tar hensyn til omgivelsestemperaturen, stedet der medisinen oppbevares. Acyclovir skal oppbevares i et tørt rom uten direkte sollys.

Oppbevaring av Acyclovir hjemme:

  • uåpnet salve - 3 år;
  • tabletter - 4 år.

Det er forbudt å bruke noen form for Acyclovir på slutten av holdbarheten. Uegnet for bruk av skjemaer med skade på originalemballasjen.

Meningen fra leger

Det er mulig å kvitte seg med herpesinfeksjon ved bruk av medisiner. Leger anbefaler Acyclovir tablettform eller salve. Legemidlet er kun foreskrevet for hepatitt B i vanskelige situasjoner. Noen ganger anbefaler leger å slutte å mate babyen til moren er helt kurert..

Acyclovir under amming: er det mulig for en ammende mor?

Herpes er en veldig ubehagelig sykdom som kan manifestere seg i alle. Det antas at folkemedisiner ikke kan kurere problemet, du kan bare drukne ut symptomene. For behandling av herpes er medisiner vanligvis foreskrevet - salver eller piller. Men hvordan oppfører Acyclovir seg med vakter? Er stoffet trygt for et spedbarn når det brukes av en mor??

Kjennetegn ved stoffet og indikasjoner for bruk

Acyclovir er et virusbekjempende middel, det er ikke et antibiotikum. Fremskynder utvinningen av alle typer herpes, så vel som andre sykdommer som vannkopper, lav, HIV-infeksjon.

Legemidlet har flere former for frigjøring:

  • øyesalve - brukes til å behandle bygg og andre sykdommer, påført på innsiden av øyelokket, flere ganger om dagen, bruk av salven ekskluderer bruk av linser;
  • salve for behandling av hudsykdommer og slimhinner - egnet for å bekjempe herpes på leppen eller det intime området, samt lav. Godkjent for bruk med amming;
  • piller - hjelp til å takle viruset fra innsiden, partikler av stoffets komponenter kan komme inn i mors morsmelk, derfor er det nødvendig å konsumere en stor mengde væske når du tar medisinen for HV;
  • sammensetning for bruk i form av en løsning for injeksjon - stikk i tilfelle en alvorlig form for sykdommen, er ikke bruk av stoffet tillatt under amming.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Ethvert stoff, uavhengig av livsperioden, en kvinne tar det, har kontraindikasjoner, Acyclovir er ikke noe unntak. Du kan ikke bruke verktøyet hvis:

  1. den ammende er allergisk mot komponentene i stoffet;
  2. nyrene er utsatt for sykdommer, spesielt bruk av tabletter og intravenøse injeksjoner er forbudt, noe som fører til nyresvikt;
  3. det er individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor ingrediensene i Acyclovir;
  4. pasienten har nevrologiske lidelser;
  5. et smittet barn under to år.

I tillegg til åpenbare kontraindikasjoner, har stoffet en rekke bivirkninger, som inkluderer:

  • kvalme;
  • hodepine;
  • kramper;
  • anemi;
  • forverring av synet;
  • konjunktivitt;
  • søvnighet og dette er bare en del av dem.

Det er verdt å bruke en hvilken som helst form av stoffet bare etter å ha konsultert en lege, analysert de eksisterende kroniske sykdommene hos pasienten og kompatibiliteten med Acyclovir med andre legemidler..

Regler for bruk under amming

Det er mulig å bruke Acyclovir i form av en salve for amming, det er foreskrevet for behandling av herpes på huden, slimhinner og kjønnsorganer. I medisinsk praksis har bruken av legemidlet under amming blitt studert dårlig, derfor anbefales bare en salve, siden det virker mindre sannsynlig å komme til babyen siden det handler på lokalt nivå. Selv om virkningen av piller og injeksjoner er utformet for å være mer effektiv, er det ikke verdt å bruke dem i denne viktige perioden for en kvinne. For å beskytte helsen til babyen, er det noen regler:

  1. behandlingen bør utføres umiddelbart etter at de første symptomene er oppdaget;
  2. salven må brukes flere ganger om dagen, det vil ikke ha noen effekt fra en påføring;
  3. hvis herpes finnes i kontaktområdet med babyen - på brystet, er det bedre å lukke dette stedet slik at barnet ikke kan berøre det berørte området;
  4. bare med den videre utviklingen av sykdommen, når det oppdages nye utslettfokuser på kroppen, er det verdt å slutte å mate og gå videre til mer seriøs behandling;
  5. for å få en større effekt, i tillegg til salven, kan du tørke boblene ved hjelp av alkoholløsninger av ringblomst eller propolis, men andelene av slike midler bør falle sammen med apotekets for å forhindre enda større hudirritasjon.

Normen for HV er bruk av salve opptil 5 ganger om dagen, med en slik dose kommer en ubetydelig del av medisinske stoffer inn i spedbarnets kropp. Komponentene i stoffet fjernes fra kvinnekroppen innen 3-4 timer, derfor skal salven påføres umiddelbart etter neste fôring. Selvfølgelig er det veldig viktig å sikre at barnet ikke blir smittet, for dette er det nødvendig å følge reglene for personlig hygiene og ikke la babyen komme i kontakt med utslettstedet..

Lignende midler

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å bruke Acyclovir, er det flere analoger av stoffet:

  • Zovirax er også et middel som er tillatt for vakter, mer moderne og effektive enn Acyclovir. Egnet for behandling av både herpes og vannkopper hos barn og voksne;
  • Valtrex - foreskrevet av en lege, oftere for behandling av lav og kjønnsherpes;
  • Gerpferon - har antivirale og betennelsesdempende effekter, foreskrives bare hvis det er visse indikasjoner;
  • Lysozym - kan brukes under amming, det anbefales også som et antibakterielt middel, etc..

Oftere enn andre foreskriver legene Acyclovir under amming, som et ganske kjent og bevist legemiddel. Uansett, uansett hvilket legemiddel du velger, må du først lese instruksjonene og oppsøke lege.

Det er viktig å behandle herpes, ikke bare å bli kvitt ubehag og ytre manifestasjoner, men å behandle det. Faktisk, i fravær av riktig behandling, vil utslett igjen og igjen plage den ammende moren, og hvis den blir neglisjert, kan denne sykdommen føre til svært negative konsekvenser. For å forhindre forekomst av herpes, ikke glem forebyggende tiltak. Dette er først og fremst et kosthold med høyt proteininnhold, sunn søvn, turer i naturen, moderat fysisk aktivitet som vil bidra til å styrke immunforsvaret.

Acyclovir mens du ammer: fordel eller skade?

Et bredt utvalg av virus angriper menneskekroppen hver dag: infeksjoner kan påvirke alle organer, forårsake inflammatoriske eller allergiske reaksjoner.

Personer som lider av immundefekt er spesielt utsatt for angrep av virus: den eldre generasjonen, barn i førskole- og skolealder, gravide og ammende kvinner.

En ammende mor er spesielt opptatt av hennes velvære, siden babyens helse avhenger av det. Hvordan handle hvis en kvinne ble syk med herpesvirus, og legen foreskrev behandling med Acyclovir under amming? Hva er dette stoffet? Hvor trygt er det for barnet? Svarene på disse og andre spørsmål presenteres i artikkelen.

Kjennetegn ved stoffet

Acyclovir refererer til antivirale midler av selektiv aktivitet. Den aktive komponenten med samme navn undertrykker reproduksjon av patogene virus som provoserer sykdommen herpes, vannkopper, helvetesild, cytomegalovirus og HIV-infeksjon. Kliniske tegn på å ta stoffet uttrykkes ved lokalisering av herpetisk utslett på huden uten ytterligere spredning, helbredelse av hudutslett i vesikulært stadium, reduksjon i smerte og kløesyndrom.

Legemidlet har også en profylaktisk effekt rettet mot behandling av indre herpes. Det er også foreskrevet som et immunforsterkende middel. Den terapeutiske effekten av stoffet betraktes som svak, men ganske effektiv..

Doseringsformer for frigjøring i apotekens hyller er representert med salve, krem, tabletter og pulver for tilberedning av løsningen.

Salve "Acyclovir 3%" brukes til å behandle keratitt og andre øyepatologier forårsaket av herpesvirus. Krem "Acyclovir 5%" er designet for å undertrykke hudsykdommer forårsaket av disse virusene. På basis av pulverformen blir det laget en løsning for intravenøs injeksjon. Injeksjoner eller tabletter er foreskrevet for alvorlige sykdomsstadier, samt et immunstimulerende middel med nedsatt immunforsvar.

Bruk av medisiner under amming

I henhold til bruksanvisningen er stoffet kontraindisert hos kvinner under amming. Dette skyldes det faktum at studier av effekten av stoffet på barnets kropp under ett år ennå ikke har blitt utført. Nevnte Acyclovir med HV er imidlertid fortsatt foreskrevet under amming i en hvilken som helst doseringsform, med unntak av injeksjoner.

Faktum er at å ta en tablett Acyclovir (mengden aktivt stoff er 200 mg) skaper en konsentrasjon i morsmelk som ikke overstiger 0,2 g. Denne mengden er ubetydelig, og hvis den kommer inn i barnets kropp, vil den ikke skade. Når du bruker en salve eller krem, er konsentrasjonen enda lavere, siden hovedindikatorene er fokusert på slimhinner og hud.

Legemidlet akkumuleres ikke av kroppen og fjernes helt fra det etter 2,8-3 timer. En økning i innholdet av den aktive ingrediensen i morsmelk er bare mulig ved bruk av store doser. Men leger foreskriver sjelden denne behandlingen..

I tillegg må man ta hensyn til det faktum at når du tar Acyclovir under fôring, kan det oppstå bivirkninger som negativt påvirker trivselen til en ung mor. Disse inkluderer:

  • kvalme oppkast;
  • smerte kramper i magen;
  • tarmlidelser;
  • svimmelhet, søvnforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner, hudirritasjon;
  • brennende følelse i øyeområdet.

Du kan bare bruke stoffet som anvist av en lege og ikke overskride den angitte daglige dosen. Da kan de fleste bivirkningene unngås..

Dosering

Behandlingen foreskrives av en lege først etter at diagnosen er stilt. Det er umulig å selvmedisinere kvinner som ammer, da det er en risiko for å smitte barnet eller skade helsen. Standard mottaksordninger er som følger:

  1. Salve. Bruk av salven forutsetter absolutt sterilitet i hendene. En stripe med en utpresset middel på 1 cm er plassert i den nedre konjunktivalposen. Bruksintervallet er 4 timer. Nattintervallet økes til 8 timer. Prosedyren utføres til fullstendig gjenoppretting. For å konsolidere det terapeutiske resultatet, anbefales det å påføre salven i ytterligere 3 dager.
  2. Krem. Vask hendene grundig før og etter påføring av kremen. Ikke vask eller gni de skadede hudområdene. Produktet påføres problemområder med et tynt lag med lette klappbevegelser. Medisinen tas minst 5 ganger om dagen med en varighet på 5 dager. For behandling av en infeksjon i avansert stadium økes behandlingsforløpet til 10 dager. Legemidlet har størst terapeutisk effekt når det brukes i de tidlige stadiene av infeksjonen..
  3. Piller. Acyclovir i tablettform er kun foreskrevet til ammende mødre i alvorlige tilfeller. For å redusere konsentrasjonen av legemidlet i kroppens vev, bruker pasientene en økt mengde vann gjennom hele behandlingsforløpet. For behandling av herpes er den daglige dosen av legemidlet 1000 mg (5 tabletter på 200 mg hver 4. time). Behandlingsforløpet er 5 dager, som kan økes til maksimalt 10 dager. Som et immunstimulerende middel foreskrives 400 mg 5 ganger daglig. Tablettene tas under eller etter måltidene med vann. Det er bedre å gjøre dette umiddelbart etter mating av babyen, så under neste fôring vil konsentrasjonen av Acyclovir i morsmelk være minimal.

Under behandlingen bør en mor som ammer følge visse regler.

Først, hvis herpes har dannet seg på brystet, bør amming stoppes. Viruset infiserer menneskekroppen en gang for livet og manifesterer seg i periodiske forverringer. Derfor er det nødvendig å forhindre mulig infeksjon gjennom kontakt mellom mor og barn under amming. Hvis ett bryst er berørt, må det lukkes tett. Melk fra et sykt bryst uttrykkes, og en sunn baby får mat. Likevel, når en infeksjon oppstår på brystet, er salven kontraindisert, og den behandlende legen foreskriver en annen, tryggere medisinering. Det sprudlende stadiet av sykdommen krever ytterligere behandling med propolis-tinktur eller Fukortsin før dannelsen av tørkeskorpe.

For det andre er det viktig å følge riktig diett, alternativt arbeid og hvile, og ta turer. Det fremskynder helingsprosessen, styrker immunforsvaret.

Kontraindikasjoner

Acyclovir, som ethvert medikament, har kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet hvis en ammende lider:

  1. Allergiske reaksjoner som medisiner kan provosere.
  2. Nyresykdom, spesielt for piller og intravenøse medisiner.
  3. Nevrologiske lidelser.
  4. Individuell intoleranse overfor komponentene i medisinen.

Meningen fra leger

De fleste leger mener at Acyclovir kan brukes til behandling av virusinfeksjoner under amming. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig og ikke endre noe i løpet av den foreskrevne behandlingen. En ammende kvinne må følge reglene for personlig hygiene og sikkerhetstiltak nøye for ikke å smitte babyen..

Samlet sett er Acyclovir et effektivt antiviralt medikament som akselererer utvinning og styrker immunforsvaret..

Meninger fra mødre om bruk av stoffet

Anmeldelser av mødre om å ta Acyclovir mens du ammer:

Jeg er en patologisk bærer av herpesvirus. Minst hver sjette måned drysser det på leppene og huden under nesen. Dette er hva som skjedde med meg under amming, da jeg ga sønnen min på tre måneder. Før jeg fødte, brukte jeg Acyclovir-salve, som alltid hjalp meg mye. Og her var jeg forvirret: ville det ikke være skadelig for barnet? Jeg dro til legen. Legen tillot bruk av Acyclovir i henhold til instruksjonene, og både salve og tabletter for å aktivere immunitet. Alt gikk veldig raskt.

Fordeler: godt stoff, hjelper raskt.

Ulemper: Acyclovir tabletter under amming er fortsatt alarmerende.

Anastasia, 22 år gammel

Det skjedde slik at jeg først ble syk med herpes da jeg ammet babyen min på fem måneder. Først dukket det opp en liten rosa flekk i leppekroken, som klødde mye. Etter et par dager var det allerede et stort gulaktig sår, som fortsatt klødde og gjorde vondt. Det var vanskelig å åpne munnen. Mor sa at det var herpes og rådet meg til å kjøpe Acyclovir. Jeg bestemte meg for først å oppsøke lege, kanskje dette middelet ikke kan brukes under amming? Eller er det andre medisiner for denne saken? Legen foreskrev meg behandling med Acyclovir og sa at det rett og slett ikke er noe bedre middel i kampen mot herpes. For babyen utgjør det ingen fare, siden den praktisk talt ikke kommer inn i morsmelk. Det eneste er at du ikke kan kysse et barn før sykdommen går over og vaske hendene oftere med såpe og vann. Salven ble brukt i 5 dager i henhold til instruksjonene. Alt ble kurert uten spor.

Fordeler: effektivt, trygt og billig stoff.

Elvira, 35 år gammel

Hun ble syk av herpetisk keratitt. Det var veldig ubehagelig, og så var det min seks måneder gamle baby i armene mine, som jeg ammer. Jeg var veldig redd for å smitte ham, fordi jeg visste at herpes er en infeksjon som kan undertrykkes, men som ikke kan helbredes helt. Jeg dro til sykehuset. Jeg fikk forskrevet Acyclovir-krem og foreskrev et kurs med lignende tabletter for å stimulere immuniteten. Ble behandlet, alt gikk bort. Barnet har ikke blitt smittet, mens jeg ikke ser noen advarselsskilt.

Fordeler: det hjelper effektivt, raskt. Rimelig pris.

Ulemper: når det påføres, er det en svak brennende følelse i øynene på øynene.

Anna, 36 år gammel

Acyclovir er et virkelig medisinsk produkt av høy kvalitet som er mye brukt i behandling av herpes og andre virusinfeksjoner. Det er trygt når det tas under amming, underlagt alle legens anbefalinger og regler for personlig hygiene.

Acyclovir for amming

Acyclovir er et antiviralt middel foreskrevet for herpesvirusinfeksjon. Kan Acyclovir brukes under amming??

Hvem er du

Dette middelet er en utmerket antiherpetisk medisin. Det er aktivt mot vannkopper, helvetesild, herpes. Det hjelper å stoppe dannelsen av utslett, reduserer sannsynligheten for konsekvenser og komplikasjoner i form av arr på huden. Bruken fremmer rask dannelse av tørkeskorpe og reduserer smertefulle opplevelser. I tillegg er stoffet klassifisert som et immunstimulerende middel..

Tilgjengelig i form av en løsning, salve, krem ​​og tablettform.

  1. Piller. Delvis absorbert i tarmene. Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet er notert allerede to timer etter inntak av medisinen. Med blodstrømmen legger agenten inn den nødvendige mengden i indre organer og vev. Sykepleiere må vite at aktive stoffer også trenger inn i morsmelken..
  2. Salve. Krem. Absorberes bare fra berørte hudområder. En liten mengde av legemidlet kommer inn i blodet og bæres gjennom kroppen. Finnes i urinen. Når du bruker en øyesalve, vil den maksimale konsentrasjonen være i intraokulær væske. Kan finnes i spor i urin.

Når utnevner

Utnevnelsen av acyclovir for hv er nødvendig i følgende tilfeller:

  • for forebygging av gjentatte sykdommer av smittsom karakter (herpes, vannkopper);
  • for behandling av herpes, vannkopper, lav, herpetisk keratitt;
  • i forhold etter transplantasjon;
  • med immunsvikt.

Injeksjonsvæske, oppløsning er hentet fra Acyclovir-pulver. Når du ammer av unge mødre, brukes ikke denne medisinen..

Når medisiner ikke er tilrådelig

Legemidlet er ikke forskrevet hvis en ammende mor viser seg å ha:

  • intoleranse mot aktive stoffer;
  • allergiske reaksjoner;
  • nyresvikt;
  • nevrologiske lidelser;
  • barn under to år.

Det er ikke tilrådelig for ammende å bruke dette stoffet i form av tabletter og intravenøs infusjon.

Bivirkning av bivirkninger

Når du tar piller, kan du:

  • allergiske reaksjoner;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • diaré;
  • smerter i magen
  • utseendet på hodepine.

Når du bruker stoffet eksternt, må du være klar for utseendet på erytem, ​​brennende følelse, avskalling av huden, hvis det kommer på slimhinnene i øynene, er inflammatoriske reaksjoner, blefaritt, keratitt mulig.

Hvilke doser å ta

I tabletter, tatt etter måltider, 200 mg. Når det er diagnostisert med herpes, er det lov å ta medisinen opptil fem ganger daglig, 200 mg. Hvis pasienten har vannkopper, foreskrives stoffet 800 mg per dag, i løpet av fem dager.

Denne doseringen av tabletter er kun foreskrevet av den behandlende legen. For egenbehandling under amming er dette stoffet ikke egnet.

Når du bruker en salve eller krem, påføres de lokalt på de berørte områdene i huden eller slimhinnene minst hver fjerde time. Kurs - til tørkeskorpene dukker opp.

Det anbefales å smøre ikke bare det berørte området, men også å fange sunne med en eller to centimeter. Dette vil forhindre spredning av sykdommen..

Hvis pasienten blir diagnostisert med herpetisk keratitt, blir legemidlet i dette tilfellet brukt på bindehinnen minst fem ganger om dagen. Forløp - til sykdommen forsvinner.

Legemidler og amming - er de kompatible??

Når du ammer, går bare en liten del av medisinen over i melk. En slik konsentrasjon - 0,2 g av den dosen som tas, kan ikke skade babyen. Imidlertid øker risikoen for uønskede effekter på spedbarnet med intravenøs administrering av legemidlet..

Det er best å ta medisinen etter mating av smuler. Det anbefales å starte neste fôring tidligst tre timer senere. Denne tiden er nok for at det meste av stoffet skal skilles ut av nyrene..

Det er en oppfatning at bruk av stoffet i tablettform ikke er forbudt. Det er bare det at det i dette tilfellet har en veldig lav terapeutisk effekt..

Regler for bruk av medisinen under amming

Siden stoffet ifølge instruksjonene ikke er foreskrevet for HV, er det best å konsultere lege før bruk. Så, Dr. Komarovsky mener at dette middelet kan brukes til barn med herpes sår hals. Forutsatt at barnet fyller 2 år.

  • det er nødvendig å følge instruksjonene fra legen og ikke overskride de angitte legemiddelkonsentrasjonene;
  • når du tar tablettformen av stoffet, er det best å suspendere mating med melk.
  • i tilfelle ensidige brystlesjoner, anbefales regelmessig pumping.

I tillegg anbefales det å etablere og balansere dietten og prøve å øke immuniteten..

Analoger

Lignende stoffer er:

  • Zovirax. I følge beskrivelsen foreskrives dette middelet bare i henhold til indikasjoner og under tilsyn av spesialister. Under amming er dette middelet mer effektivt enn Acyclovir. Dette skyldes at det ble opprettet senere, og legene tok hensyn til de uønskede effektene av Acyclovir. Dermed forbedrer dette stoffet. Takler behandlingen av herpes, vannkopper, ikke bare hos voksne, men også hos barn.
  • Valtrex. Foreskrevet bare av lege. Perfekt "takler" helvetesild og kjønnsherpes, så vel som smittsomme sykdommer i huden.
  • Fenistil er også kun foreskrevet av en lege hvis det er angitt. Dette middel ble ikke funnet i blodet etter topisk påføring..
  • Gerpferon. Det er et immunmodulator, antiviralt og betennelsesdempende medikament med en uttalt smertestillende effekt. Den kommer inn i blodet i små konsentrasjoner. Skrives bare ut av en spesialist om nødvendig og indikasjoner.
  • Lysozym er godkjent for bruk av ammende mødre og kan foreskrives i kompleks terapi. Har antibakteriell, betennelsesdempende effekt.
  • Famvir. Har en antiviral effekt. Aktiv mot virus som forårsaker herpes, vannkopper, versicolor. Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Eksperimenter på forsøksdyr ga imidlertid et positivt svar. Derfor er stoffet ikke egnet for selvbehandling..

Noen av medisinene er kun foreskrevet av en lege. Ikke utsett barnet ditt i fare og medisiner deg selv!

Tar du medisiner, må du forstå at risikoen for smuler ikke kan utelukkes helt. Derfor er det beste middelet forebygging av en hvilken som helst sykdom. Det er best å umiddelbart oppsøke lege når de første tegn på en sykdom oppdages. I dette tilfellet vil effekten av den foreskrevne Acyclovir være mye mer effektiv, og resultatet vil komme raskere..

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Graviditet mens du tar p-piller er grunn til bekymring?

Analyser

I den moderne verden søker nesten alle kvinner å planlegge en graviditet på et passende tidspunkt for denne hendelsen. Bruk av orale prevensjonsmidler betraktes med rette som en enkel og pålitelig prevensjonsmetode.

Hvis det blir vanskelig å puste under graviditet eller med jevne mellomrom er det ikke nok luft, er det verdt å bekymre seg

Ernæring

Hver tredje gravide opplever symptomer på kortpustethet. Kortpustethet er et brudd på pulsens rytme og frekvens.

Beste postpartum-trening for kvinner

Nyfødt

Hvorfor trenger du kroppsøving i postpartum-periodenPostpartum gymnastikk kan ikke bare redusere vekten. Det forbedrer kvaliteten på en kvinnes liv, gir henne en positiv holdning og gjør sexlivet hennes lysere og morsommere..

Barnet nekter blandingen på 3 måneder, hva de skal gjøre?

Fødsel

Babyen, som nylig ble født, trenger minimum: mors varme, mat og komfort. Og hvis barnet er helt sunt, er det nok å tilfredsstille disse tre behovene for å vokse og utvikle seg godt.