Hoved / Oppfatning

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala er et universelt system for rask vurdering av tilstanden til en nyfødt. Dette er den aller første kontrollen av et barns helse, som utføres i de første minuttene av livet hans: den første Apgar-poengsummen bestemmes 1 minutt etter fødselen, den andre - 5 minutter senere. Dermed består poengsummen av to tall (poeng), som er satt av en neonatolog når de undersøker en nyfødt.

Apgar-klassifiseringssystemet lar legen avgjøre om en nyfødt trenger spesialisert medisinsk behandling, gjenoppliving, økt oppmerksomhet, eller at helsen og livet til barnet ikke er i fare. Mor, faktisk gir denne vurderingen ingenting, fordi Apgar-skalaen er ment for leger. Men når alt kommer til alt, vil hver mor vite alt om helsetilstanden til barnet sitt og selvstendig finne ut hva disse uforståelige tallene betyr. I denne artikkelen vil vi snakke om avkoding av Apgar-skalaen - hva det er og hva hvert spesifikt resultat betyr, vurder alle eksemplene.

Denne skalaen ble introdusert i pediatrisk praksis tilbake i 1952. Den amerikanske anestesiologen Virginia Apgar ble utvikler av et nytt system for å bestemme tilstanden til nyfødte, som foreslo flere kriterier og et poengsystem som er satt av en neonatolog når man undersøker et barn. Systemet består av 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 poeng. Summen av poeng fra alle 5 kriteriene bestemmer tilstanden til det nyfødte i øyeblikket og varierer fra 0 til 10 poeng.

Apgar skalaindikatorer

Systemet inneholder 5 kriterier, som hver vurderes fra 0 til 2 poeng i første og femte minutt av et barns liv. Jo flere poeng totalt, jo bedre. Den beste totale indikatoren - 9 og 10 poeng.

For å vurdere tilstanden til det nyfødte på Apgar-skalaen, brukes følgende indikatorer:

  1. Evaluering av hjertets arbeid (puls) - tell pulsen i 6 sekunder, multipliser deretter med 10 og få pulsen per minutt. Hos nyfødte jobber hjertet hardere enn hos voksne, så ideelt sett bør resultatet være 120-140 slag i minuttet. Det gis 2 poeng for et resultat på mer enn 100 slag per minutt. Score 1 poeng - mindre enn 100 slag per minutt (behovet for mekanisk ventilasjon blir også vurdert). I fravær av hjertebank eller enkelt hjerterytme - score 0.
  2. Åndedrettsvurdering - tilstedeværelsen av pusten og dens intensitet bestemmes. Normalt puster en nyfødt 40-45 pust per minutt. Et høyt, skingrende skrik fra et barn umiddelbart etter fødselen er 2 poeng, langsom pust og et lavt gråt eller stønn etter fødselen - 1, ingen gråt og pust - 0 poeng og akutt medisinsk behandling. Hvis pusten er uregelmessig, er det ikke mulig å score 9/9 eller 9/10.
  3. Vurdering av muskeltonus - vanligvis, etter fødselen, svinger barn aktivt med armer og ben, og får frihet etter en tett stilling i mors mage. Barnet beveger seg aktivt - dette er 2 poeng, svake bevegelser i armer og ben - 1 poeng, mangel på bevegelse - 0. I de fleste tilfeller får nyfødte 2 poeng for muskeltonindikatoren..
  4. Evaluering av reflekser - allerede ved fødselen utvikler et barn ubetingede reflekser (suger, svelger, griper osv.), Men det viktigste er skriking og innånding. Hvis babyen skriker høyt, bryter ut, nyser eller til og med hoster - dette er 2 poeng, beveger seg dårlig og reagerer dårlig på ytre stimuli - 1 poeng, i fravær av reflekser - 0.
  5. Hudfarge - Barnets hudfarge blir vurdert, med spesiell oppmerksomhet mot håndflatene, føttene, leppene og munnslimhinnen. Med en rosa hudfarge (fra lys til rødlig), anslås det til 2 poeng, hvis cyanose i huden blir lagt merke til - 1, blekhet i huden med en blålig fargetone - en score på 0.

Apgar skala tabell

Resultatet av å evaluere alle kriteriene oppsummeres og det endelige resultatet oppnås. For enkelhets skyld kan resultatet av å vurdere tilstanden til det nyfødte presenteres i form av en tabell..

ParameterPoengevaluering
Puls (puls)0er fraværende
1mindre enn 100 slag per minutt
2mer enn 100 slag per minutt
Pust0er fraværende
1sakte, uregelmessig
2normalt, høyt skrik
Muskelform0svak
1bøyer armer og ben
2beveger seg aktivt på armer og ben
Reflekser0fraværende
1svak
2babyen skriker, bryter ut, nyser
Farge på huden0blålig, blek
1rosa, men blåaktige armer og ben
2rosa over hele kroppen

Hva betyr disse poengene??

Vanligvis er det andre merket (gitt på 5. minutt av barnets liv) 1-2 poeng høyere enn merket i 1. minutt - barnet har justert seg litt, har tilpasset seg nye forhold for seg selv. I første øyeblikk er en indikator på 7 på Apgar-skalaen karakterisert som "ingen synlige patologier", men bedre enn 8, 9 eller 10. En indikator på 10 i 1. minutt er ekstremt sjelden. I 5. minutt regnes 8 poeng på Apgar-skalaen som den begrensende normen, og barnet blir overlevert til moren. Med indikatorene 6/7 og 7/7 utfører leger en ekstra kontrollundersøkelse hvert 5. minutt i 20 minutter og ser på dynamikken i endringene og er klar til å hjelpe barnet når som helst (dvs. undersøkelser utføres 5., 10., 15. (20. minutt av et barns liv).

Nyfødt vurderingskart

ResultatVerdi
0/2, 1/2, 2/2barnets tilstand er ekstremt alvorlig, truer livet til den nyfødte
2/3, 3/3kritisk tilstand 5 minutter etter fødselen, krever gjenoppliving eller annen øyeblikkelig legehjelp
3/4, 4/4barnets tilstand er alvorlig, er konstant overvåking av leger nødvendig
4/5, 5/6, 6/6indikatoren er under gjennomsnittet, medisinsk tilsyn kreves i minst 5-7 dager, medisinsk hjelp i henhold til situasjonen
5/7, 6/7, 7/8tilstanden er tilfredsstillende, det er ingen synlige patologier, det kreves økt oppmerksomhet
8/8normen, overføres barnet under mors omsorg
8/9, 9/9, 9/10veldig god indikator, barnets velvære er utmerket
10/10perfekt helse (ikke funnet i praksis)

Basert på dataene i tabellen trekker vi en enkel konklusjon: den normale totalvurderingen av tilstanden til det nyfødte på Apgar-skalaen i 1. minutt er 7, 8, 9, 10, i 5. minutt - 8, 9, 10. Hvis barnet ditt har 7 / 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10, så bør du ikke bekymre deg, helsetilstanden er i perfekt rekkefølge.

Resultat 5/7, 6/7 og 7/7 indikerer ikke alvorlig patologi og indikerer ikke alvorlig nedsatt funksjonsevne. Hvis det er visse problemer, vil legen på sykehuset definitivt fortelle deg om dette. Imidlertid krever slike indikatorer økt oppmerksomhet mot barnet; ytterligere undersøkelse kan være nødvendig..

Ved vurdering av 5-6 poeng trenger barnet nøye observasjon av leger, og det kreves ofte spesielle behandlingstiltak. Etter utskrivelse sendes barnet til undersøkelse hos en nevrolog.

Ved en vurdering på mindre enn 5 poeng blir tilstanden vurdert som alvorlig, hypoksi forekommer, og det er ofte nødvendig med gjenoppliving. Slike barn blir overført til et sykehus og blir ikke utskrevet før en jevn forbedring av deres tilstand før en score på 7 på Apgar-skalaen..

Premature babyer har vanligvis et lavere kriteriepoeng enn fullbårne babyer, så en total score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Et lavt sluttresultat (opptil 5 poeng) er grunn til bekymring, men en gjennomsnittlig Apgar-score (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) bør ikke føre til panikk - disse barna trenger bare ytterligere undersøkelse av nevrolog og andre spesialister. Denne indikatoren er viktig bare på barselhospitalet og for barnelegen, i fremtiden vil den ikke påvirke vurderingen av barnets helse. Det er tross alt absurd å tenke at hvis et barn ofte hoster og nyser, så er dette alt fordi han i 1. minutt av livet bare fikk 6 på Apgar-skalaen på sykehuset.

Det er tydelig at hver mor ønsker å høre om poengene 9 eller 10 poeng på denne skalaen, noen begynner til og med å misunne romkameraten på barselhospitalet, hvis barn ble utsatt for mer. Du trenger imidlertid ikke å lage et problem der det virkelig ikke eksisterer, det er bedre å spare krefter og nerver for å oppdra barnet ditt - å, hvordan du trenger dem.

Apgar skala av nyfødte. Normen, som betyr 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 poeng. Vurdering av barnets tilstand

Apgar-skala for å vurdere tilstanden til nyfødte, gjør det mulig for medisinske arbeidere på barselhospitalet å avgjøre om et nyfødt barn trenger deres hjelp.

Ofte hjelper Apgar-poengsummen også barneleger som passer på babyen senere for å overvåke et bestemt aspekt av babyens tilstand. Artikkelen nedenfor inneholder informasjon om hva som er essensen av denne teknikken, samt hvordan nøyaktig hvert av aspektene ved et nyfødt liv vurderes av spesialister.

Hva er det, essensen av teknikken

Apgar-skalaen (nyfødte vurderes med hjelp ett minutt etter fødselen) regnes som det raskeste omfattende systemet for å bestemme behovet for gjenoppliving i hvert tilfelle. Tradisjonelt består den av 2, sjeldnere 3 "målinger" av babyens grunnleggende vitale tegn (1 min., 5 min., Sjeldnere 10 minutter etter fødselen)..

Dette behovet skyldes ustabiliteten til helsestatus hos nyfødte, noe som krever nøye overvåking i løpet av de første minuttene av et barns liv. Essensen av teknikken er å evaluere hovedkriteriene (1 eller 2 poeng) og videre oppsummere resultatene.

Forskning av fødselsleger og neonatologer inkluderer:

  • huden, særlig fargen;
  • kvaliteten og antallet hjerteslag som er i stand til å registrere betydelige avvik i funksjonen til det kardiovaskulære systemet til en liten person;
  • tilstedeværelsen av reflekser, så vel som deres "livlighet";
  • tonen i muskelkorsetten i babyens kropp, aktiviteten til lemmene er av spesiell betydning;
  • babyens luftveier, nemlig dets evne til å uavhengig fylle lungene med luft og puste ut uten å holde det i kroppen i lang tid.

I nærvær av betydelige avvik i funksjonen til de ovennevnte systemene og organene til barnet (en Apgar-score på mindre enn 5), bestemmer medisinske spesialister i de aller fleste tilfeller nøye å overvåke babyens tilstand i dynamikk. I et slikt tilfelle går barnet som regel til moren ikke tidligere enn den andre dagen etter fødselen..

Indikatorer for den normale tilstanden til det nyfødte i tabellen

Apgar-skalaen (nyfødte etter denne metoden begynte å bli vurdert i 1954) illustrerer hvor mye en nyfødt baby er klar for livet utenfor livmoren.

Så, en absolutt sunn baby, klar til å starte uavhengig livsaktivitet, blir som regel "tildelt" 9-10 poeng ifølge Apgar (2 poeng for hvert av kriteriene). Den vanligste poengsummen de siste årene er 8-9, som oftest utvikler seg på grunn av redusert ekstremitetstone hos moderne fødte barn..

Indikatorene for den nyfødte normale tilstanden er som følger:

Kriterium / Apgar-poengsum0 poeng på Apgar1 poeng på Apgar2 poeng på Apgar
Ensartethet og metning av hudfargeHvit eller blå hudfarge på hele kroppenRosa eller rød hudfarge på hele kroppen, unntatt lemmer (vanligvis blåaktig)Rosa eller rød hudfarge på hele kroppen, inkludert armer og ben
Kardiovaskulær funksjon (hjertefrekvens)Ingen hjerterytmeMindre enn 100 bpm.Mer enn 100 per minutt.
Tilstedeværelsen og "livligheten" av reflekserFullstendig mangel på reaksjonSvake reflekserAktive reflekser i form av høyt skrik, gråt, nysing og så videre
Muskel korsett toneHele fraværet av minimal spenning i lemmer (ben og armer "henger seg tregt")Mild spenning, noe som resulterer i sporadiske svake bøyninger av ben eller armerAktiv endring av posisjon av armer og ben, "hardhet" i ryggmuskulaturen
Luftveiene modenhetMangel på pustKortpustethet, fravær eller lite gråt ved fødselenPuster lett hørbart, høyt skrik, gråter ved fødselen

Avkodingsindikatorer: hva avvik fra normene sier

Apgar-skalaen, spesielt resultatet av å bruke dette systemet, kan hjelpe foreldrene til en nyfødt til å danne seg en idé om "styrken" til babyens helse..

Etter å ha funnet ut hvilke av evalueringskriteriene, etter neonatologers og fødselslegeres mening, ikke fortjente det høyeste antallet poeng, kan mor og far anta at det er mulige avvik i barnets generelle tilstand, samt i noen tilfeller årsakene til det som skjedde.

Pust

Lungenes modenhet, uttrykt i den nyfødtes evne til uavhengig å begynne å inhalere luft etter å ha kuttet navlestrengen, indikerer normal utvikling av luftveiene.

Den maksimale Apgar-poengsummen (2 poeng) blir tradisjonelt "tildelt" babyer som umiddelbart kaster stemme etter fødselen, så vel som de hvis totale antall pust og pust i løpet av ett minutt vil være stabile og utgjøre minst 40-45 lungekontraksjoner.

I fravær eller minimalt med periodisk gråt av barnet etter fødselen, gir legene 1 poeng og observerer det nyfødte i løpet av den første dagen i livet.

I fravær av aktivitet fra luftveiene, vil neonatologer og fødselsleger umiddelbart gi babyen et system for kunstig lungeventilasjon og utføre de nødvendige gjenopplivningsprosedyrene i et forsøk på å bringe den lille personen tilbake til livet.

Utilstrekkelig pusteintensitet, så vel som fullstendig fravær, kan indikere både underutviklingen av selve systemet (i tilfelle for tidlig fødsel), og et brudd på dets funksjon, oftest på grunn av "tung" langvarig arbeidskraft, som vanligvis fører til fosterhypoksi (et barn i fødselskanalen lider av mangel på oksygen).

Puls

Etter antall hjerteslag bestemmer legepersonalet på fødselssykehuset hvor mye babyen har lidd i fødselsprosessen. Barn, hvis hjerter slår mer enn 100 ganger i minuttet, fortjener vanligvis 2 poeng. Babyens hjerterytme er mindre enn 100 ganger i minuttet. vanligvis sett med for tidlig fødsel.

Et slikt avvik fra normen indikerer at barnets kropp ikke er klar til å fungere atskilt fra mors livssystemer. Ved levering i tide kan slike brudd i det kardiovaskulære systemet være en konsekvens av langvarig føtal hypoksi i fødselsprosessen..

I fravær av hjerteslag hos en nyfødt i de første sekundene av livet, vil leger forsøke å gjenopplive ham. Årsaken til dette kan være som en medisinsk feil; langvarig og traumatisk fødsel, så vel som smittsomme sykdommer hos moren, som provoserte betydelige forstyrrelser i arbeidet med barnets kardiovaskulære system.

Muskelform

Når det gjelder den ideelle helsen til det nyfødte, vil styrken til muskelkorsetten reflekteres i motorisk aktivitet. I fravær av brudd vil babyen kaotisk og raskt endre posisjonen til øvre og nedre lemmer, dynamisk bøye og bøye dem. Videre vil den positive siden være barnets forsøk på å rette ut kroppen, og dermed bringe det i en naturlig stilling..

Grunnlaget for et mindre tilfredsstillende resultat i barnets vurderingssystem på Apgar-skalaen (1 poeng) vil være hans uvillighet til å bevege seg. Hos slike barn er armer og ben som regel i bøyd eller tvert imot "hengende" stilling i veldig lang tid etter fødselen..

"Lazy" endring av kroppsposisjon, forlengelse av kofferten, blir også betraktet som en variant av avvik, så vel som langvarig bevaring av embryoets holdning eller "livløs" henging av et barn i armene til en fødselslege eller neonatolog.

Årsakene til avviket i den normale tilstanden til babyens muskeltonus kan være konsekvensene av en vanskelig fødsel eller fødselstraume, skade på nerveender, samt feil dannelse av muskelkorsetten på tidspunktet for å være i livmoren..

Forutsatt at alle andre evalueringskriterier på Apgar-skalaen har høy score, overdreven muskeltonus eller omvendt, muskeldystoni korrigeres ved fysioterapiprosedyrer, medikamentell behandling, samt gjennomføring av flere massasjebehandlinger, i samsvar med anbefalingene fra barnelege og nevrolog..

Reflekser

Tilstedeværelsen av reflekser som er nødvendige for en egen eksistens bestemmes hos en nyfødt ved å stimulere dem av barnespesialister som undersøker barnet etter fødselen. Maksimal Apgar-poengsum "tildeles" vanligvis til nyfødte som uavhengig viser en naturlig tendens til å suge, gripe fast, svelge, puste inn og puste ut luft.

I fravær av synlige refleksmanifestasjoner, fødselsleger eller neonatologer:

  • ta fingeren så nær leppene til babyen som mulig, provoser ham til å suge;
  • barnet er plassert vertikalt, med den normale utviklingen som den "gående" refleksen skal vises;
  • et kateter settes inn i den nyfødte nesen for å fjerne restene av slim og andre "produkter" av arbeidskraft fra nesen, og får den lille personen til å nys eller i det minste prøve å vende seg bort eller vise misnøye med det som skjer;
  • plasser babyen på en hard overflate, snu den på magen og legg hendene på barnets hæler, mens du venter på at den krypende refleksen skal vises, utført ved å skyve bort fra støtten.

Fraværet av reflekser i noen manifestasjon indikerer umodenhet eller betydelig skade på nervesystemet og muskelsystemet til en person som nettopp er født.

Farge på huden

Ideelt sett bør babyen falle i hendene på neonatologer og fødselsleger med en jevn rosa hudfarge i hele kroppen. I nærvær av en blå fargetone på lemmer, som observeres mot den generelle bakgrunnen for den normale fargen på huden til det nyfødte, vil legene sjekke babyen for mulige vaskulære skader og nerveforbindelser som forstyrrer den normale blodsirkulasjonen i barnets kropp..

Med overdreven blekhet, og i noen tilfeller blå eller blå farge på hele babyens kropp, vil neonatologer umiddelbart starte gjenopplivningsprosedyrer for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Avvik fra normen i dette tilfellet observeres oftest hos barn som er født naturlig.

Keisersnitt lar babyen unngå å passere morens fødselskanal, som ofte er det mest traumatiske stadiet av fødsel. Slike trekk ved fargen på et barns hud under naturlig fødsel indikerer at han lider av mangel på oksygen på tidspunktet for "langvarig" fødsel.

Algoritme for å undersøke et barn ved fødselen

Apgar-skala (nyfødte evalueres utelukkende av spesialister) innebærer en viss algoritme for å organisere undersøkelsen. Etter å ha akseptert babyen fra "livmor" -miljøet, foretar fødselslege eller neonatolog en umiddelbar vurdering av tilstanden til huden hans.

Etter å ha sett over kroppens kropp og sørget for sin jevne normale farge, analyserer spesialisten tilstedeværelsen av et gråte hos babyen. Etter å ha gitt ikke mer enn 30 sekunder for den første undersøkelsen, måler fagpersonen hjertefrekvensen, samt antall og ensartethet av åndedrag og åndedrag ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr.

Etter å ha bestemt at barnets tilstand ikke forårsaker frykt, påføres det (hvis mulig) morens bryst. Denne metoden gjør at legen kan vurdere tilstedeværelsen av naturlige reflekser, spesielt for suging. Hvis krampeanfallet ikke skjedde, prøver de kunstig å "provosere" barnet til å demonstrere sine egne reflekser ved hjelp av metodene som er oppført ovenfor i artikkelen..

Parallelt med disse aktivitetene vurderer neonatologer barnets muskeltonus, basert på hans motoriske aktivitet mens de beveger seg rundt fødeavdelingen i hendene på en spesialist.

Revurderingen av Apgar-systemindikatorene utføres i det femte minutt av babyens liv. Hvis den totale poengsummen etter den andre undersøkelsen er mindre enn 7, bestemmer leger som regel en ytterligere undersøkelse av spedbarnet hvert 5. minutt. i løpet av de neste 20 minuttene..

Hvordan poeng beregnes?

Etter å ha gitt et visst antall poeng, som indikerer den ideelle (2 poeng), tilfredsstillende (1 poeng) eller utilfredsstillende (0 poeng) helsetilstand for den nyfødte for hvert av de 5 grunnleggende kriteriene, oppsummerer legene tallene og får den nødvendige vurderingen - en poengsum på Apgar-skalaen.

Hva betyr 1-3 poeng?

Apgar-skalaen (nyfødte blir undersøkt ved hjelp av den, uavhengig av tidspunkt og fødselsmetode) gjør det klart for foreldrene en ide om hvilken tilstand barnet deres befinner seg i for øyeblikket.

En poengsum på 1-3 poeng anses som lav og indikerer alvorlige avvik i spedbarnets helse..

De kan utløses av det alvorlige løpet av fødselen (trusselen mot livet forsvinner vanligvis flere timer etter fødselen av babyen), kroniske sykdommer hos nyfødte (oppstår når moren ikke følger en sunn livsstil under graviditet eller hun overfører smittsomme sykdommer), så vel som den generelle umodenheten i systemene til barnets kropp ( for tidlig fødsel).

Det er verdt å merke seg at i en rekke tilfeller krever en lav Apgar-score nødtiltak og overføring av den lille personen til intensivavdelingen..

Hva betyr 4-7 poeng?

Apgar-poengsummen på 4-7 poeng er, men ikke høy, men akseptabel. Et barn som har mottatt en slik vurdering, har som regel moderat til mild helseavvik, vanligvis mottakelig for medikamentell behandling.

Til tross for en rekke dysfunksjoner som krever korrigering, blir ikke konsekvensene av en slik tilstand av babyen ved fødselen, i hans fremtidige liv, i de aller fleste tilfeller observert.

Noe som betyr 8-10 poeng?

8-10 poeng oppnådd som et resultat av oppsummering av indikatorer for alle grunnleggende kriterier som er komponenter i Apgar-systemet betraktes som normen. Dette nivået illustrerer de normale reaksjonene og beredskapen til den nyfødte kroppen til å starte livet utenfor livmor..

Et barn som mottok en slik vurdering, krever ikke ytterligere undersøkelse og observasjon av medisinsk personell og overføres til moren, forutsatt at det ikke er behov for å gi henne medisinsk hjelp etter fødselen.

Prognose

Enhver vurdering på denne skalaen, som virker objektiv ved første øyekast, blir satt av en bestemt spesialist og kan ikke betraktes som "den ultimate sannhet"..

Figuren viser avkodingen av Apgar-skalaen.

Derfor, selv om barnet får en lav Apgar-score ved fødselen, bør moren huske at å følge anbefalingene fra spesialister, så vel som ubetinget kjærlighet til sitt eget barn, kan radikalt rette opp situasjonen..

Legepersonalet på barselhospitalene er tilstrekkelig utstyrt for å overvåke og positivt påvirke avvikene i tilstanden til barnet ved fødselen. Ved frigjøring av mor og nyfødt fra fødselen fra institusjonen, vil legene komme med passende spådommer for den videre utviklingen og helsen til babyen, og vil også gi anbefalinger til foreldrene i hvert enkelt tilfelle..

Apgar skala i eksempler

For å danne en detaljert forståelse av tilstanden til det nyfødte, anbefales det at foreldre gjør seg kjent med eksempler på Apgar-estimater og dekoding av dem:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - barnets tilstand i dette tilfellet anses som kritisk og krever øyeblikkelig akuttmedisinsk behandling;
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - babyens helse med slike vurderinger er ustabil og krever nøye overvåking av neonatologer og barneleger, ikke bare i løpet av de første timene i livet, men gjennom hele Første måned;
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - etter å ha fått slike vurderinger, kan babyen betraktes som relativt sunn, men oftest har den generell svakhet og utmattelse av kroppen som helhet, noe som nødvendiggjør at legene må overvåke tilstanden den første dager etter fødselen;
  • 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - indikatorer som er karakteristiske for helt sunne barn som ikke trenger spesifikk pleie og tilsyn av medisinsk personell.

Apgar-skalaen, som har vært brukt til å vurdere tilstanden til nyfødte i mange år, er den eneste relativt objektive metoden for raskt å bestemme behovet for gjenopplivingstiltak for en baby..

Etter å ha studert informasjonen nøye, vil foreldre kunne forstå hvordan eksperter vurderer barnets helse ved hjelp av dette systemet, samt om det er verdt å bekymre seg for antall Apgar-poeng som legene gir uttrykk for..

Nyanser og funksjoner i Apgar Scale Counting

Apgar-skala - et system for rask vurdering av tilstanden til et nyfødt barn.

På fødselssykehuset foreskriver legen sammen med babyens høyde og vekt indikatorer på Apgar-skalaen.

For de fleste mødre betyr disse tallene ingenting, men er viktige for spedbarn, barnelege og helsebesøkende..

Hva er så viktig med disse tallene? La oss finne ut av det.

  1. Beskrivelse av metoden
  2. Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte
  3. Pustefrekvens
  4. Puls
  5. Muskelform
  6. Reflekser
  7. Farge på huden
  8. Hva regnes som normen?
  9. Vaginal fødsel
  10. Etter keisersnitt
  11. For premature babyer
  12. Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?
  13. Konsekvenser av lave priser
  14. Nyttig video

Beskrivelse av metoden

Apgar Scale (APGAR) er en tabell som viser 5 vitale tegn på en nyfødt:

  1. A (utseende) - hudfarge;
  2. P (puls) - hjertefrekvens (puls);
  3. G (grimase) - refleks excitabilitet hos babyen (grimaser, nysing, hoste, skriking);
  4. A (aktivitet) - muskeltonus hos nyfødte (hvor aktive bevegelsene er);
  5. R (respirasjon) - pustens natur (pustens tilstedeværelse og intensitet, styrken til ropet).

Takket være disse dataene kan medisinsk personell raskt avgjøre behovet for akuttmedisinsk behandling og ytterligere forhold for babyens ankomst (på avdelingen med moren, i esken eller intensivavdelingen).

Referanse! Virginia Apgar, en amerikansk anestesilege og neonatolog, regnes som skaperen av denne metoden. I 1952, på den 27. årlige anestesiologkongressen, introduserte doktor emeritus systemet og fikk godkjenning fra det medisinske samfunnet..

Metoden viste seg å være enkel, praktisk og forståelig, derfor ble den raskt populær i obstetrisk praksis. I dag brukes skalaen av hundrevis og tusenvis av leger i forskjellige deler av verden, inkludert i Russland..

Hjemmemedisinen vår begynte å bruke Apgar-skalaen tilbake i sovjettiden.

Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte

Hver indikator på Apgar-skalaen er estimert i poeng fra 0 til 2.

Samtidig er 0 poeng en indikator på fullstendig fravær av en funksjon,

1 poeng - babyen ble født med en svak manifestasjon, og 2 betyr en lys manifestasjon av tegnet.

Poengene er lagt til og resultatet er mellom 0 og 10.

La oss se nærmere på hver indikator på Apgar-skalaen.

Pustefrekvens

  • Ifølge de gjennomsnittlige statistiske dataene gjør en nyfødt omtrent 40-50 luftveisbevegelser per minutt, dvs. babyen puster inn og ut omtrent hvert 1,2 sekund. I tillegg kunngjør den lille mannen høyt og sonorøst sitt utseende for verden, med et rungende rop. I denne situasjonen får babyen maksimalt 2 poeng..
  • Hvis babyens gråt ligner et svakt og grunt stønn, og pusten er langsom eller uregelmessig, vil en slik baby bli vurdert av en lege på 1 punkt.
  • Ingen pust og ingen skrik er 0.

Puls

  • Ved vurdering av denne indikatoren lytter barnelege til hjerterytmen til den nyfødte. En smulehjerte slår opptil 140 slag i minuttet, så en puls på mer enn 100 slag regnes som normen og anslås til 2 poeng.
  • Hjerteslag mindre enn 100 - 1 poeng.
  • Enkelt slag eller fullstendig fravær av puls - 0 poeng.

Muskelform

  • Alle nyfødte babyer har økt muskeltonus, det er på grunn av det, etter fødselen er babyene i en stilling som ligner på et embryo: haken er vippet til brystet, armene er bøyd i albuene, og bena er gjemt inn og bøyd i knær og hofteledd. Palmer er knytt til knyttnever. Babyens bevegelser er overflødige og noe kaotiske. Normalt får han korte, men hyppige slag av armene og trekker i bena. I dette tilfellet får babyen 2 poeng..
  • Hvis bevegelsene er sjeldne, svake, og armene og bena er litt bøyde, vil det være 1 poeng.

Merk! Det er verdt å merke seg at svak muskeltonus ikke er en indikator på alvorlig sykdom, indikatoren kan gå tilbake til normal, så snart som mulig.

  • Svake bevegelser eller deres fullstendige fravær tilsvarer 0.

Reflekser

  • En annen viktig indikator på vitaliteten til den nyfødte. Reflekser "tvinger" babyen til å få det første til å gråte og inhalere, og la babyen bli mettet med morsmelk (sugerefleks). Hvis medfødte reflekser manifesteres fullt ut, vil barnelege gi høyest poengsum - 2.
  • Hvis refleks excitabilitet manifesterer seg usikkert, svakt eller enestående, vil babyen motta 1 poeng.
  • Og med fullstendig fravær av reflekser - 0 poeng.

Farge på huden

  • Babyens hud varierer fra blekrosa til lyserosa, dette regnes som normalt. Babyer med denne rødmen får 2 poeng. Hos en nyfødt med en annen hudfarge (for eksempel negroide eller mongoloid rase), blir det hvite i øynene, leppene undersøkt, fargen på slimhinnene i munnhulen, de nedre overflatene på håndflatene, føttene blir undersøkt og en poengsum er gitt basert på resultatene.
  • Hvis babyen har cyanose i lemmer, ansikt eller hud nærmere rødt, gis 1 poeng.
  • Hele kroppen er jevnt cyanotisk eller blek, 0 poeng venter på babyen.

Hva regnes som normen?

Når du kjenner til de estimerte indikatorene, kan du beregne poengene til den nyfødte og finne ut hans tilstand. Det gjenstår bare å finne ut hvor mange poeng som regnes som normen? Og er tallene forskjellige for naturlig fødsel, keisersnitt og i tilfeller av premature babyer?

Vaginal fødsel

I Russland anses indikatorer i området fra 7/7 til 10 poeng som normen.

Etter keisersnitt

Etter en keisersnitt (en operasjon der en nyfødt blir fjernet gjennom et snitt i livmoren), er normen 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

For premature babyer

Skalaen for premature babyer varierer fra 6/7 til de ettertraktede 10.

Det medisinske samfunnet er enig i at under de samme graviditetsforholdene kan nyfødte født med keisersnitt ha en noe høyere poengsum.

Dette skyldes at de ikke trengte å tåle stresset forbundet med å passere gjennom fødselskanalen..

Imidlertid er det ingen signifikant gap mellom frekvensen hos spedbarn som er født vaginal og keisersnitt..

Normen for umodne nyfødte, som det fremgår av figurene, er litt lavere enn for fullbårne babyer. I dette tilfellet er 6/7 et akseptabelt resultat. Barnet trenger selvfølgelig konstant tilsyn og omsorg, men ingenting truer hans liv og helse. Selv om tallene 6/6 og til og med 5/6, i utlandet, for premature babyer regnes som normen. Europeiske leger er mer lojale mot indikatorer på Apgar-skalaen.

Viktig! Komplikasjoner under fødselen, slik som langvarig eller for tidlig fødsel, presentasjon, akutt hypoksi eller fosterets asfyksi, kan påvirke ytelsen negativt.

Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?

Maksimalt antall poeng anses å være den beste ytelsen.

I utlandet er leger ikke "grådige" og gir ofte de ettertraktede 10. Russiske leger gir sjelden høyest poengsum, siden vurderingssystemet er veldig subjektivt..

En nyfødt baby er fortsatt ikke godt tilpasset de tøffe forholdene i vår verden. Hans helse er som en glasskule som er lett å bryte og ikke kan repareres..

Babyen har opplevd alvorlig stress (passering gjennom fødselskanalen, temperaturfall, trykk osv.), Han puster alene, suger på brystet, føler ubehag når huden kommer i kontakt med fremmedlegemer..

Derfor, innen husholdningsmedisin, blir de ofte "forsikret" på nytt og gir en poengsum litt under 10, selv for den mest rosenrøde og sterke babyen.

10 poeng

Referanse! Barn som ikke får maks poengsum blir sjekket igjen, 5 minutter etter fødselen. Kortene deres inneholder to tall, atskilt med en skråstrek (skråstrek fremover), for eksempel ¾, 5/6 eller 7/7. Hvis den andre poengsummen er høyere enn den første (for eksempel 4/5), er det en positiv trend, hvis tallene er de samme (3/3), er babyens tilstand uendret.

Optimal vurdering av spedbarnet. Disse tallene indikerer at det nyfødte har det bra og at perioden med tidlig tilpasning av babyen går bra..

Slike babyer trenger ikke kontinuerlig medisinsk tilsyn. personalet, de trenger anstendig omsorg, kjærlighet og oppmerksomhet fra moren.

Babyens helse vurderes som tilfredsstillende. Med andre ord er det avvik fra normen, for eksempel har den nyfødte cyanose eller det første ropet var svakt.

I slike tilfeller kan det være nødvendig å rydde luftveiene og overvåke medisinsk personale i postpartumperioden..

Foreldre til slike babyer bør ikke bli opprørt og få panikk, fordi barnets kropp raskt vil komme seg igjen og komme nærmere det normale med riktig pleie.

Vurderingen av tilstanden er under gjennomsnittet, dvs. flere indikatorer på Apgar-skalaen var svake eller fraværende helt. Resultater som disse anses som utilfredsstillende..

En slik baby trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp. Vanligvis, med slike tall, blir det nyfødte vurdert flere ganger (5, 10, 15 minutter etter fødselen, og noen ganger til og med 20).

Basert på den oppnådde koeffisienten bestemmer legerådet hvilke tiltak som er nødvendige for å forbedre babyens tilstand - gjennomføre gjenopplivingstiltak og andre medisinske prosedyrer.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
fra 6/7 til 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Det er verdt å si at disse tallene vanligvis finnes i kortene til premature babyer. Slike babyer kan ha svake lunger, dårlig utviklede reflekser eller ekstremt lav vekt, kroppen har ikke modnet seg og var ikke klar for en så stressende situasjon.

Merk følgende! Nyfødte med nummer 3-4 trenger nøye medisinsk tilsyn, ikke bare de første dagene i livet, men også de neste ukene etter fødselen (oftest 1-2 uker, i sjeldne tilfeller forlenges beskyttelsen i ytterligere 1 uke). I løpet av denne tidsperioden vurderes den fysiske tilstanden til den nyfødte, det utføres en rekke tester og prosedyrer.

Kritiske tall. Et nyfødt liv er i fare og trenger øyeblikkelig gjenoppliving.

Viktige indikatorer er ekstremt lave, i slike tilfeller kan hvert minutts forsinkelse koste babyens liv. Vanligvis starter legeteamet umiddelbart gjenoppliving.

Med disse indikatorene utføres vurderingen av den nyfødte tilstanden etter 1 og 5 minutter.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 og 0/1

Mange leger bemerker at etter 5 minutter blir hjerterytmen til smulene hyppigere, pusten normaliseres, og huden får en normal farge. Barn blir mer aktive. Reflekser og respons på stimuli forbedres. Men til tross for fremgangen, trenger slike babyer stadig medisinsk hjelp og, spesielt den første dagen, nøye oppmerksomhet..

I fremtiden trenger en slik baby en omfattende, detaljert undersøkelse og nøye observasjon av smale spesialister (nevrolog, kirurg, etc.) i dynamikk, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Konsekvenser av lave priser

Lave indikatorer indikerer et betydelig avvik fra normen og dårlig tilpasning av babyen til det ytre miljøet.

Slike tall kan provosere:

  • kvælning (kvelning);
  • akutt eller kronisk hypoksi (mangel på oksygen);
  • prematuritet (en baby født før 37 ukers graviditet, som veier mindre enn 2,5 kg.);
  • konsekvensen av fødselstraumer (skade på mykt vev, skjelettsystemet eller indre organer);
  • intrauterin infeksjon (patologiske prosesser og sykdommer forårsaket av infeksjon i fosteret);
  • inkompatibilitet med mors blod og foster (Rh-konflikt).

Legene sier at oksygenmangel forårsaker alvorlig skade på babyen, dvs. asfyksi og hypoksi. I dette tilfellet er nyfødte cyanotiske, deres rop ligner et stønn. I ekstremt alvorlige tilfeller er det ikke noe gråt i det hele tatt. Babyen er treg eller ubevegelig.

Hva er faren? En langvarig mangel på den nødvendige mengden oksygen kan forårsake nedsatt utvikling av babyen i fremtiden, provosere nevrologiske sykdommer:

  • syndrom med økt refleks og nervøs eksitabilitet;
  • kramper syndrom;
  • epilepsi;
  • hydrocephalus (dråpe i hjernen).

Gutten vil være sutrende og rastløs. Kanskje mangel på appetitt, sløvhet, eller omvendt, overdreven spenning.

Slike brudd krever observasjon av smale spesialister og rettidig tiltak, for eksempel medisinering.

En fødselsskade kan provosere:

  • infantil cerebral parese (cerebral parese);
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • hypertensjon;
  • motorisk svekkelse.

Babyer med slike krenkelser, som i forrige tilfelle, er rastløse og sutrende. De trenger kompetent behandling og kvalifisert medisinsk behandling.

Konsekvensene av intrauterin infeksjon er ganske uforutsigbare. Hørselsproblemer, forskjellige sykdommer i indre organer er mulig, dessverre er dødfødsel mulig. Også her kan du ikke klare deg uten spesialister..

Nyttig video

Vi anbefaler også å se en ekstra video om dette emnet:

Hver situasjon er individuell, mye avhenger av utstyret til den medisinske institusjonen, personalets kvalifikasjoner, foreldrenes beredskap for vanskeligheter og deres evne til å organisere riktig omsorg. Det er også viktig å overholde alle anbefalingene fra barneleger uten unntak.

Under slike forhold kan selv den mest forferdelige diagnosen bare være en kolonne i sykejournalen. I tillegg utvikler moderne pediatri, neonatologi, fødselshjelp seg i en intensiv progresjon, og derfor har leger flere og flere nye måter å organisere kvalifisert omsorg for mor og barn på..

Det er verdt å gjenta igjen at Apgar-skalaen er et subjektivt system for å vurdere levedyktigheten til et spedbarn, som leger trenger for å umiddelbart hjelpe og forbedre babyens tilstand på et bestemt tidspunkt - i de første minuttene av livet hans..

Disse tallene brukes ikke til fremskrivninger, og gjenspeiler ikke det fullstendige bildet av barnets helse. De kan ikke tjene som en veiledning for barns utvikling, så foreldre med lave indikatorer bør ikke fortvile. Alt i hendene dine.

APGAR-skala: dechiffrere poengene for nyfødte i tabellen

  • Historie
  • Indikatorer
  • Dekoding
  • Undersøkelsesalgoritme
  • Hva følgende punkter betyr
  • Prognose
  • Anmeldelser

Apgar-skalaen brukes av fødselsleger og neonatologer for å bestemme tilstanden til et nyfødt de første minuttene etter fødselen. Resultatene av en slik undersøkelse føres inn i barnas medisinske journal og blir tatt i betraktning av barneleger, samt smale spesialister i det første året av babyens liv. For foreldre er Apgar-skalaen ofte uforståelig. La oss ta en titt på hva Apgar-poengsummen er, og hvordan vi kan tyde poengene som gis til et nyfødt barn.

Historie

Vurderingen av alle nyfødte ble utviklet av anestesilegen fra America Virginia Apgar for mer enn 60 år siden, derfor bærer skalaen hennes navn. Hensikten med å lage en slik undersøkelse var å raskt vurdere tilstanden til babyer umiddelbart etter fødselen. Metoden viste seg å være veldig praktisk og enkel, noe som tillot ham å gå inn på obstetrisk praksis. I dag brukes Apgar-skalaen av tusenvis av leger i forskjellige deler av verden..

Indikatorer

På Apgar-skalaen blir følgende kriterier vurdert:

  1. Babyens hudfarge (Utseende). Denne indikatoren er veldig informativ, enkel og lar deg identifisere sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis babyens kropp er helt blek eller cyanose er notert over hele overflaten, er det gitt 0 poeng. Blek farge oppdages ofte ved hemolytisk sykdom. Hvis kroppen er rosa, men armene og bena er blålige, får barnet 1 poeng. Hvis huden på smårollets kropp er helt rosa, er dette 2 poeng. Siden de fleste babyer har rød hudfarge, og cyanose i lemmer oppdages veldig ofte, undervurderer denne parameteren ofte det totale Apgar-beløpet (barn får sjelden 2 poeng).
  2. Babyens hjertefrekvens (puls). Pulsfrekvensen for nyfødte er 120-140 slag per minutt. I fravær av hjerteslag vil poengsummen være 0 poeng. Hvis pulsen er mindre enn 100 slag per minutt, får babyen 1 poeng. Med en hjertefrekvens på en nyfødt over 100 slag, gis 2 poeng.
  3. Reflekser og respons på stimulering (Grimace). For å bestemme dem suger babyen slim fra nesen og ser på reaksjonen eller sjekker andre reflekser. Fraværet av refleksbevegelser blir vurdert til 0 poeng, og for svake reflekser, representert av en grimase og bevegelse, får babyen 1 poeng. Hvis babyen beveger seg aktivt som svar på irritasjon, skriker høyt, nyser, hoster, er dette estimert til 2 poeng.
  4. Tilstanden til muskeltonus (Aktivitet). Normalt økes muskeltonen til det nyfødte, og babyen beveger seg aktivt kaotisk på beina og armene. Hvis det ikke er muskeltonus, og babyens lemmer henger ned, blir parameteren estimert til 0 poeng. Med en svak tone og svak bøyning av lemmer, får barnet 1 poeng, og aktiviteten og tilstedeværelsen av en uttalt tone gir rett til å sette 2 poeng på dette grunnlaget.
  5. Puste og gråte av et barn (Respirasjon). Aldersnormen for hyppigheten av åndedrettsbevegelser for en nyfødt baby er 40-45 per minutt. Hvis babyen skriker høyt, hjelper det ham å puste mer intensivt og er et tegn på gode tilpasningsevner hos den lille. I fravær av å puste får barnet 0 poeng. Hvis pusten er uregelmessig og grunne, og ropet er svakt, er dette 1 poeng. Med normal pust og høyt skrik, vil barnet ha en poengsum på 2 poeng. Hvis barnet har kvælning, er det denne parameteren som senker Apgar-poengsummen.

Dekoding

Som nevnt ovenfor vurderer legen hver av indikatorene på et 3-punktssystem: 0 - hvis tegnet er fraværende, 1 - hvis det er svakt uttrykt, 2 - hvis alt er normalt og tegnet er uttalt. Alle tildelte poeng legges til og får en samlet karakter.

Følgende tabell vil bidra til å tyde poengsummen hos nyfødte:

0, 1 eller 2 poeng

Dette er en kritisk indikator. Et barn med en slik vurdering under fødselen trenger akutt gjenoppliving. I fremtiden må det undersøkes og overvåkes grundig av spesialister..

3 eller 4 poeng

Dette er en tilfredsstillende indikator med gjennomsnittlige avvik fra normen. Det blir ganske ofte bestemt hos en for tidlig baby. Med denne vurderingen trenger babyen legenes nøye oppmerksomhet..

5 eller 6 poeng

Dette er en tilfredsstillende indikator, med små avvik fra normen. Et barn med en slik vurdering trenger også økt oppmerksomhet fra leger..

7, 8 eller 9 poeng

Dette er den optimale verdien for babyen ved fødselen. Det gleder både leger og nyopprettede foreldre..

10 poeng

Dette er den beste indikatoren (maksimal score) som en sunn baby ofte får i utlandet, men innenlandske leger bruker den ikke på grunn av vår mentalitet. Legene er redde for å sette maksimum for ikke å "jinx it" eller tror at de fleste babyer ikke har en ideell tilstand i disse dager.

Undersøkelsesalgoritme

Spedbarnets tilstand vurderes to ganger - en test utføres i det første minuttet av livet, og deretter utføres en ny undersøkelse i femte minutt. Summen av poeng skrives ned gjennom en bindestrek (som brøkdeler), for eksempel vil 7/8 bety at babyen hadde 7 poeng umiddelbart etter fødselen, og etter 5 minutter ble den 8 poeng. Hvis indikatoren er 0/4, betyr dette 0 poeng ved fødsel og 4 poeng i femte minutt etter fødselen. Om nødvendig utføres en tredje undersøkelse i det tiende minutt..

Den vanligste Apgar-poengsummen for sunne babyer er 8 poeng. Hos slike spedbarn er normer (2 poeng) notert i tre parametere og en liten reduksjon (1 poeng) i to indikatorer, for eksempel på grunn av cyanose i ekstremiteter og hjertefrekvens under 100. Barn får maksimalt 10 poeng veldig sjelden.

I de fleste tilfeller er andre / tredje klasse høyere enn den første, noe som karakteriseres som positiv dynamikk. Dette skyldes tilpasningen av det nyfødte til nye levekår. Babyens puls blir raskere, pusten normaliseres, huden blir rosa, den beskyttende refleksen og andre reaksjoner manifesteres mer aktivt. Imidlertid er det også en nedgang, for eksempel 9/8 eller 8/7. I dette tilfellet øker medisinsk tilsyn med babyen.

Hva følgende punkter betyr

La oss se på eksempler på Apgar-score og deres verdier:

8/9, 9/9 eller 9/10

Babyen er i veldig god stand og føles bra. Han trenger ikke nøye tilsyn med fødselspersonell etter fødsel.

8/8

Barnet er i normal tilstand, føler seg bra og tilpasser seg raskt livet utenfor mors livmor.

5/7, 6/7 eller 7/8

Helsen til babyen er gjennomsnittlig. Babyen er svekket umiddelbart etter fødselen, men tilpasser seg godt til nye forhold. Babyen trenger ikke nøye medisinsk tilsyn fra medisinsk personale.

7/7

Smårollingen er i en tilfredsstillende tilstand. Han trenger ikke ekstra tilsyn med jordmødre.

5/5 eller 6/6

Spedbarnets tilstand er tilfredsstillende, men krever nøye overvåking i postpartumperioden.

4/5 eller 5/6

Gutten er i en tilstand under gjennomsnittet, men det er en tendens til å forbedre den. Babyen bør overvåkes nøye i løpet av den første uken i livet..

4/4 eller 3/4

Barnets tilstand er dårlig. Han trenger hjelp fra fødselsleger og mer nøye overvåking de første ukene etter fødselen. Vanligvis krever slike vurderinger en tredje undersøkelse i det tiende minutt av livet..

2/3 eller 3/3

Barnet er i kritisk tilstand. I de fleste tilfeller bør han gjennomgå hurtig gjenoppliving..

1/2 eller 2/2

Det er en trussel mot babyens liv, derfor er det nødvendig med gjenopplivingstiltak.

0,1, 0/2 eller 1/1

Babyens liv står på spill. Jeg trenger akutt gjenoppliving og en grundig undersøkelse av smulene.

Prognose

Fortelle foreldre om verdien av Apgar-skalaen, det bør bemerkes at summen av poengene ikke alltid viser det virkelige bildet av babyens helse. Ikke glem at poengsummen er gitt av en person (selv om han er helsearbeider), basert på hans subjektive mening og erfaring..

Denne vurderingen kan heller ikke kalles en diagnose. Dette er bare en hjelpemetode for barnelege og barnelege, ved hjelp av hvilken levedyktigheten til babyen blir bestemt i løpet av sekunder.

Det er ikke nødvendig å være stolt av høye Apgar-tall, og lave tall bør ikke være årsak til ytterligere alarm. Hovedoppgaven med denne metoden er å hjelpe leger med å hjelpe babyen i tide..

Forskjellen mellom 4-5 poeng og 8-9 poeng er ganske stor, men hvis babyen fikk 7 eller 8 poeng, burde dette ikke opprøre moren, fordi 9/9-indikatoren ikke betyr at babyen er sunnere og sterkere enn babyen med en score på 8 / 8 eller 7/7. Dette kan bety at et småbarn med 9 poeng skrek hardere, og refleksene hans var mer markante, og en baby med 8 poeng kunne ha en blåaktig hudfarge på grunn av langvarig fødsel..

Apgar-tall fungerer bare som et signal for fødselspersonalet, og indikerer hvilke aktiviteter babyen trenger i fødestuen og på fødselsavdelingen. Etter en generell undersøkelse gjennomgår alle nyfødte andre undersøkelser (blodprøver, urinalyse, ultralyd og andre tester), som et resultat av hvilken taktikk for videre medisinsk støtte til babyen blir bestemt.

I alle fall betyr en Apgar-score på mindre enn 5 at en nyfødt trenger mye mer oppmerksomhet fra pleiepersonell enn en baby med score 7 eller høyere. Men hvis babyen i det første øyeblikket fikk 4-5 poeng, og i det femte minutt kan tilstanden hans vurderes til 7 eller 8 poeng, overføres babyen til kategorien barn som ikke trenger nøye medisinsk tilsyn.

Vær oppmerksom på at babyer etter keisersnitt ofte får høyere Apgar-score, siden den naturlige fødselsmåten er vanskeligere for babyen og ofte ledsages av hypoksi. Av denne grunn scorer keisersnitt ofte 8 og 9..

Når det gjelder flere graviditeter, er Apgar-score overveiende lave hos tvillinger og tvillinger. I de fleste tilfeller blir slike babyer født tidligere, og hos premature babyer er utviklingsindikatorene dårligere enn hos babyer som blir født på sikt.

En lav Apgar-score er også gitt i tilfelle fødselstraumer, for eksempel hvis det resulterte i alvorlig spastisk tetraparese. Konsekvensene av slike skader er forskjellige, men det er vanskelig å si sikkert at et barn blir deaktivert de første minuttene etter fødselen. Etter å ha satt lave score for babyen, får babyen den nødvendige hjelpen og behandling er foreskrevet.

Anmeldelser

Leger anser Apgar-metoden som veldig viktig, fordi du i en slik skala raskt kan avgjøre om en baby trenger gjenoppliving de første minuttene etter fødselen. Å bruke Apgar-skalaen, ifølge fødselsleger, hjelper ikke å bli forvirret og umiddelbart navigere videre i taktikk. Dette er spesielt viktig for nybegynnere som har liten erfaring..

Barneleger som observerer barnet etter utskrivelse fra sykehuset, reagerer også positivt på Apgar-skalaen. Ved den første undersøkelsen av babyen ser de alltid på uttalelsen og tar hensyn til poengene, og tar hensyn til babyens tilstand under fødselen.

Når det gjelder foreldre, studerer noen informasjon om å bli på sykehus og vet om Apgar-skalaen, så de er ikke bekymret for poengene 7 eller 8. Andre står imidlertid overfor slike tall etter fødselen og kan oppfatte dem feil. For eksempel blir noen mødre opprørt over at poengsummen bare er 8, og ikke alle 10 poeng. Noen forbinder Apgar med de mentale evnene til smulene, noe som er helt feil.

Det er også mødre som er bekymret for at poengsummen ikke endres, for eksempel 7/7 eller 8/8, og tror at det andre beløpet absolutt må være høyere (tar dette som en forbedring i babyens tilstand). For å unngå unødvendige bekymringer, er det verdt å lære mer om Apgar-skalaen under graviditet..

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Natriumklorid under graviditet

Ernæring

Under graviditeten øker behovet for vitaminer, mikro og makroelementer fra utsiden for å komme inn i kroppen, siden den fremtidige babyen aktivt bruker de som allerede er i kroppen.

Amming av peanøtter

Oppfatning

Når du ammer, må en kvinne komponere kostholdet sitt nøye for å gi kroppen tilstrekkelig mengde næringskomponenter, men ikke forårsake noen bivirkninger hos barnet. Under amming kan peanøtter hjelpe, men også skade, alt avhenger av hvordan og i hvilke doser du skal bruke peanøtter.

Forstoppelse og kolikk hos spedbarn

Infertilitet

Funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet er en av de vanligste årsakene til at foreldre til babyer går til barnelege, siden de forekommer hos ca 90% av barn under ett år.

SLECT Uttrekkbar seng med skuff, hvit, 90x200 cm

Analyser

En uttrekkbar seng er en flott løsning når en venn overnatter hjemme hos barnet ditt. Og for oppbevaring av sengetøy og leker er det to romslige skuffer.