Hoved / Analyser

Årsaker og konsekvenser av lite vann under graviditet

Artikkelen diskuterer oligohydramnios under graviditet. Vi snakker om årsakene og konsekvensene av denne tilstanden, hvordan det er farlig for den gravide kvinnen og fosteret, den nødvendige behandlingen. Du vil lære å bestemme oligohydramnios hos gravide kvinner, som forebygging vil bidra til å forhindre utvikling av patologi, kvinneomtaler.

Hva betyr oligohydramnios under graviditet

Lavt vann (oligohydramnios) er en patologi av fostervann, hvor det under full graviditet er en reduksjon i mengden til 500 ml eller mindre. I følge forskjellige kilder forekommer denne tilstanden i 0,3-5,5 tilfeller av alle fødsler..

Gravid og foster

Fostervann, eller fostervann, er kilden til ernæring for babyen i livmoren. De inneholder næringsstoffer, vitaminer, oksygen og hormoner - alt som er nødvendig for fostrets vekst og utvikling. Dessuten frigjøres alle metabolske produkter (urin, slim, etc.) i fostervannet. Fostervannet beskytter mot påvirkning av skadelige faktorer og forskjellige infeksjoner. Når fødsel nærmer seg, legger fostervannspresset livmorhalsen, noe som fører til at den åpnes.

I forskjellige stadier av svangerskapet er det en annen mengde fostervann forbundet med endringer i behovet til det voksende fosteret. I de første 6 ukene av svangerskapet er mengden fostervann liten, men allerede i 3. trimester, nemlig etter 38 uker, når nivået deres 1-1,5 liter, som er normen. I løpet av de neste 2 ukene (39-40 uker) reduseres fostervannsmengden til 600 ml, noe som betyr begynnelsen av tidlig fødsel.

I tilfelle når indikatorene for fostervann er lavere, snakker vi om lavt vann i varierende grad. I praksis var det tilfeller der den vordende moren nesten ikke hadde fostervann. Forresten, mange gravide lurer på hva som er farligere, mangel på vann eller polyhydramnios under graviditeten. Det skal bemerkes at begge disse forholdene utgjør en viss trussel mot både den gravide kvinnen og fosteret, derfor krever de litt oppmerksomhet fra legen..

Avhengig av alvorlighetsgraden, skiller eksperter moderat, alvorlig og relativ vannmangel.

Med moderat lavt vann avviker fostervannnivået litt fra normen. I dette tilfellet anbefales en spesiell diett for en gravid kvinne, der dietten skal inneholde mye friske grønnsaker og frukt, samt matvarer som inneholder en stor mengde vitaminer og mineraler. Samtidig bør den vordende moren være under konstant medisinsk tilsyn for å forhindre mulig forverring av tilstanden..

Ved alvorlige oligohydramnios er innlagt behandling med bruk av medisiner nødvendig, siden en slik tilstand kan forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner hos et barn.

Relativt lavt vann observeres i slutten av svangerskapet og skyldes ofte aldring av morkaken. Med riktig diagnose kan du håpe på en positiv prognose og returnere alt til det normale. Det viktigste er at utviklingen av fosteret ikke blir forstyrret, og den forventede moren vil være under streng tilsyn av leger.

Av helsemessige årsaker får kvinner med oligohydramnios som regel keisersnitt.

Årsaker til lite vann

Faktorene som påvirker utseendet på oligohydramnios hos kvinner er ikke helt forstått. I henhold til medisinsk praksis påvirker følgende årsaker i de fleste tilfeller utviklingen av en patologisk tilstand i forskjellige stadier av svangerskapet:

  • Høyt blodtrykk under graviditet. En økning i blodtrykket kan forekomme hos alle forventede mor, men dette fenomenet er ubetydelig under graviditeten. Med en sterk økning i blodtrykk kan oligohydramnios utvikle seg, spesielt i sen graviditet. Mekanismen for dannelse av en slik patologi skyldes en funksjonsfeil i morkaken på grunn av nedsatt blodstrøm på grunn av en økning i blodtrykket hos moren. I dette tilfellet avhenger alvorlighetsgraden av lavt vann av trykkindikatorene. Lavt vann på bakgrunn av hypertensjon kan føre til forsinkelser i utviklingen av fosteret (lag i størrelse sammenlignet med normen).
  • Flere graviditeter, hvor fordelingen av blodstrøm i vanlig morkake er ujevn. Dette fører til at den ene frukten får mer oksygen og næringsstoffer, mens den andre nesten ikke får noe. Ofte blir en slik patologi observert hos et av fostrene hos tvillinger mot bakgrunnen av bypass syndrom (utslipp) av blod i morkaken fra ett foster til et annet. Ofte er slike brudd mindre og utgjør ikke en trussel for barnet..
  • Alvorlige medfødte patologier og misdannelser hos fosteret, inkludert nyrepatologier og genetiske anomalier i ansiktsutviklingen. Som regel avsluttes en slik graviditet.
  • Mangel på utvikling av fostrets blæreepitel eller redusert sekretorisk funksjon av den vandige membranen.
  • Utsatt, men ikke helt kurert bakterieinfeksjoner. I dette tilfellet kan den patogene floraen være både i fødselskanalen og i fostervannet, som bestemmes ved hjelp av spesielle analyser..
  • Metabolske forstyrrelser, særlig fedme.
  • Postterm graviditet - i dette tilfellet oppstår aldring og morkaken, noe som fører til en forverring av ytelsen til funksjonene. Oftest, i en slik situasjon, er kunstig fødsel forårsaket..
  • Fostervannslekkasje på grunn av membranskader.

Gravid har vondt i magen

Tegn

Lavt vann forårsaker ikke noen spesifikke avvik i den forventede mors velvære. Symptomer på alvorlig vannmangel er:

  • kvalme;
  • svakhet;
  • tørr i munnen;
  • verkende smerter under fosterbevegelser - fra den 20. uken av svangerskapet øker barnets aktivitet i livmoren betydelig, og hvis det er mangel på fostervann, tappes fostervannet, noe som fører til alvorlig smerte. Av denne grunn er det bare en spesialist som kan diagnostisere patologi ved hjelp av gynekologisk undersøkelse og ultralyd;
  • lag i størrelsen på livmoren fra normen ved en gitt svangerskapsalder;
  • inkonsekvens av bukomkretsen på et gitt graviditetsstadium;
  • begrenset fostermobilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • tap av Appetit.

Hvordan påvirker oligohydramnios en gravid kvinne

Lavt vann, spesielt hvis det uttales, utgjør en spesiell trussel mot både fosteret og den forventede moren. Med utilstrekkelig mengde fostervann tidlig i svangerskapet og i 2. trimester, oppstår ofte spontane spontanaborter. Lavt vann er også farlig i sen graviditet, siden det i dette tilfellet er fulle av for tidlig fødsel.

Sammentrekninger under fødsel med oligohydramnios er ganske smertefulle og praktisk talt ineffektive, dessuten er det i dette tilfellet en langsom utvidelse av livmorhalsen. En slik svak arbeidsaktivitet er langvarig, og når fosterblæren åpnes, observeres en liten mengde tykk væske farget av fosteret avføring.

Hvorfor er oligohydramnios farlig for en baby

Fostervannet er stedet for vekst og utvikling av fosteret. Mangelen deres påvirker veksten og utviklingen av barnet i livmoren negativt. I de tidlige stadiene av svangerskapet kan denne tilstanden føre til dannelse av klumpfot hos babyen og medfødte forvridninger i hoftene, forskjellige deformasjoner i hodeskallen. I de senere stadiene er en slik patologi farlig som en komplikasjon av arbeidskraft..

Med oligohydramnios fører ikke fostervannsekk til livmorhalsens åpning eller bare forårsaker den lille åpningen. Dette er grunnen til at fødsel oftest skjer med keisersnitt..

Å ignorere behandlingen av oligohydramnios under graviditet kan føre til en rekke negative konsekvenser. Alvorlige oligohydramnios er farlige med slike komplikasjoner hos et barn som:

  • deformasjon av fosterets skjelettsystem (traumer til store ledd og ryggrad);
  • unormal utvikling av lemmer;
  • kvælning som fører til forstyrrelse av sentralnervesystemet;
  • fusjon av fostrets overflate med amnion, etterfulgt av misdannelser;
  • stunting;
  • undervektig;
  • overdreven tørr hud og utseendet på rynker på den;
  • fødselen til et barn med lav vekt og utilstrekkelig vitalitet.

Viktig: I de fleste tilfeller blir sunne barn født under graviditet med moderat lavt vann. Det kan bare være en liten underernæring av fosteret av ulik alvorlighetsgrad, noe som er ganske naturlig, siden underernæring og oligohydramnios er en konsekvens av morkakeinsuffisiens. På samme tid, i fremtiden, blir slike barn ofte syke og er veldig spente..

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen foreskriver spesialisten en ultralydundersøkelse, som lar deg bestemme mengden fostervann, og når du bekrefter diagnosen, fastslå alvorlighetsgraden av oligohydramnios og tilstanden til fosteret. Også, hvis det er mistanke om en sykdom, utføres en gynekologisk undersøkelse..

For å diagnostisere patologi brukes beregningen av AFI (fostervannindeks). Denne indikatoren beregnes ved å måle på 4 steder av det frie rommet mellom fosteret og livmorveggen. De resulterende tallene blir lagt til, og deretter delt med 4.

I tilfelle når indeksen er 5-8 cm, betyr dette den normale mengden fostervann. Med en fostervannindeks på 2-5 cm snakker vi om moderat mangel på vann. Hvis IAI er mindre enn 2 cm, indikerer dette en uttalt mangel på vann.

Den optimale mengden fostervann, basert på graviditetens varighet, er vist i tabellen nedenfor.

SvangerskapsalderIFA-hastighet, ml
16 uker73-201
17 uker77-211
18 uker80-220
19 uker83-225
20 uker86-230
21 uke89-235
22 uker92-238

For å identifisere den virkelige årsaken til oligohydramnios, foreskrives en gravid kvinne:

  • tester og utstryk for bakterier og seksuelt overførbare sykdommer;
  • CTG av fosteret for å bestemme tilstanden til barnet i livmoren;
  • ultralyd og Doppler-ultralyd, som gjør det mulig å bestemme nivået av fostervann, kvaliteten på blodsirkulasjonen i navlestrengen, fosterets hjernearterie og livmorarteriene til en kvinne, graden av utviklingsforsinkelse.

Gravid på legeavtale

Behandling

Det er ingen spesifikk behandlingsstrategi for oligohydramnios. Alt avhenger av hvilken faktor som provoserte den patologiske tilstanden. Ved metabolske forstyrrelser og fedme får den gravide kvinnen medisiner og dietten justeres.

Ofte, med oligohydramnios, foreskrives kompleks behandling med bruk av vitaminer og medisiner for å forbedre metabolismen i morkaken, medisiner for behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket oligohydramnios. Med moderat oligohydramnios utføres terapi hjemme, og behandling av alvorlige oligohydramnios med hypertonisitet i uterus utføres på et sykehus.

For å eliminere den moderate formen for patologi, anbefaler eksperter å fjerne fysisk aktivitet, ta reseptbelagte medisiner, bli regelmessig overvåket av en spesialist og bytte til en diett beriket med vitaminer og nyttige mikroelementer.

Med oligohydramnios kan en ultralydskanning foreskrives hver uke, Doppler-sonografi - en gang hver tredje dag, en ekstraordinær fosterkardiotokografi for å overvåke anomali og forhindre utvikling av den og ta tiltak for å bevare helsen til barnet og kvinnen.

Alvorlige oligohydramnios, som truer fostrets helse, kan føre til tidlig fødsel, men bare hvis tidspunktet for graviditet tillater det.

I tilfelle når oligohydramnios med fostermisdannelser oppdages i de tidlige stadiene av svangerskapet, bestemmer eksperter seg for å avslutte svangerskapet..

I tilfelle når resultatene av ultralyd viser aldring av morkaken og oligohydramnios, foreskrives terapi for morkakeinsuffisiens. På poliklinisk basis brukes medisiner som Actovegin og Curantil til dette formålet..

Alvorlige oligohydramnios hos gravide kvinner, ledsaget av fosterhypoksi, elimineres vanligvis med keisersnitt, selv om graviditeten er for tidlig. Dette skyldes at fosteret opplever alvorlig lidelse og tilstedeværelsen av hypoksi i det kan føre til alvorlige konsekvenser..

I noen tilfeller hjelper en prosedyre som fostervannsinfusjon å forhindre utvikling av problemer hos fosteret. I løpet av dette plasserer legen saltløsning i livmoren gjennom livmorhalsen. Denne teknikken lar deg takle problemer som for tidlig morkaken eller tørking av navlestrengen..

Prognosen avhenger av graviditetens varighet. Hvis en patologi blir oppdaget før 28 uker og en diagnose av "oligohydramnios" stilles, insisterer eksperter av medisinske årsaker på å avslutte graviditeten. Hvis en lav fostervannindeks blir funnet i opptil 34 uker, foreskrives passende behandling. Hvis det viser seg å være ineffektivt, er det i dette tilfellet bare en vei ut - for tidlig fødsel..

Forebygging

Hvordan forhindre lite vann under graviditet? Det er nok å følge disse anbefalingene:

  • utelukke sterk fysisk aktivitet, men samtidig ta rolige turer i frisk luft;
  • spis balansert og minst 5 ganger om dagen i små porsjoner;
  • besøk en gynekolog i tide og ta alle nødvendige tester som vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av faktorer som forårsaker oligohydramnios, og umiddelbart gjennomgå den nødvendige behandlingen.

Anmeldelser

I graviditetens 1. trimester fikk jeg diagnosen moderat oligohydramnios. Legen anbefalte å spise mer friske grønnsaker og frukt for å mette kroppen med vitaminer og mineraler. Jeg reduserte også den fysiske aktiviteten min og begynte å gå bare om kvelden før jeg gikk til sengs. Omtrent i 2. trimester ble tilstanden normal, fødte en sterk baby.

Veronica, 24 år gammel

I 2. trimester av svangerskapet, da babyen begynte å bevege seg mer aktivt, begynte hun ofte å føle sterke smerter i magen. Jeg gikk til legekonsultasjon, ble testet og gjennomgikk ultralyd, det viste seg at årsaken til denne tilstanden er oligohydramnios. Jeg gikk gjennom den nødvendige behandlingen, reviderte kostholdet mitt og klarte på omtrent to måneder å stabilisere tilstanden.

Svetlana, 35 år gammel

34 uker gravid ble jeg diagnostisert med oligohydramnios. Leveringen var med keisersnitt. Barnet ble født med lav vekt, 2,2 kg. Det viste seg at mangelen på vann startet fra omtrent 30 uker, men på grunn av at behandlingen ikke ble utført i tide, påvirket dette vekten av barnet.

Lavt vann under graviditet er en farlig tilstand, men bare hvis den har en uttalt form og behandling blir ignorert. I de fleste tilfeller, med rettidig behandling, blir babyen født sterk og uten helseproblemer. Ta vare på deg selv og din enkle levering!

Lavt vann ved 31 ukers svangerskap

Moderate oligohydramnios er ganske enkle å korrigere. I nærheten av frukten er vannvolumet bare litt lavere enn det skulle være i henhold til normene. Moderne utstyr lar deg diagnostisere det, og legens raske respons vil eliminere en negativ effekt på fosteret.
Væsken som omgir fosteret kalles fostervann. Det lar barnet bevege seg fritt og beskytter det mot press. Mengden fostervann kan variere. Det avhenger av faktorer som størrelsen på morkaken og fosteret, svangerskapsalderen.

Lavt vann ved 31 ukers svangerskap er ikke uvanlig. Det er mange grunner til dette..

Årsaker til lite vann

  • Konsekvensen av unormal utvikling av babyen, assosiert med abnormiteter i nyrene, arvelighet. Det er å identifisere slike avvik at gynekologer anbefaler å gjennomgå en ultralydsskanning etter 23 uker.
  • Ubehandlede bakterieinfeksjoner. I noen tilfeller kan årsaken til oligohydramnios være infeksjoner som observeres hos en kvinne allerede før graviditet. De blir vanligvis diagnostisert så tidlig som 20 uker..
  • Høyt blodtrykk. På grunn av trykkstigninger kan oligohydramnios utvikle seg, vanligvis skjer dette etter 21 uker.
  • Graviditet varer mer enn 40 uker. Allerede fra 36 uker er babyen helt klar for fødsel, og fra den 38. uken begynner oligohydramnios oftest å utvikle seg.
  • Tvillinger, trillinger. Siden blodstrømmen i morkaken ikke kan fordeles jevnt, kan det også forårsake oligohydramnios..

Metabolske problemer

Vanskeligheten med å diagnostisere er at en gravid kvinne med oligohydramnios ikke kan føle abnormiteter i tilstanden hennes. Bare en lege kan diagnostisere tilstedeværelsen av oligohydramnios. I dette tilfellet er en ultralydundersøkelse nødvendigvis foreskrevet..

Derfor må en gravid kvinne hele tiden komme til legen for undersøkelser..
Behandlingen vil helt avhenge av graden av oligohydramnios som ble etablert ved ultralyd og av graviditetens varighet. Hvis en kvinne har problemer med å være overvektig eller ha dårlig metabolisme, vil legen sannsynligvis foreskrive forskjellige medisiner..

Hvis oligohydramnios blir merkbar i den 31. uken av svangerskapet, vil det mest sannsynlig hjelpe kompleks behandling. Vitaminer og medisiner må konsumeres på en streng foreskrevet måte av en lege. De bør redusere risikoen for videre utvikling av oligohydramnios og forbedre metabolismen i morkaken..
Hvis oligohydramnios ikke har utviklet seg til et alvorlig problem for babyen, vil behandlingen være poliklinisk. En kvinne vil bli foreskrevet for å gå mindre, ta medisiner, og det er bedre å bry seg med mindre fysisk aktivitet..

I alle fall bør fødselsbesøk være regelmessige..
Det er praktisk talt umulig å forhindre at det oppstår tørrhet. Men du kan redusere risikoen for forekomst av riktig ernæring, betimelige undersøkelser, i henhold til legens anbefalinger.

Lavt vann under graviditet

I dag vil vi snakke om faktorene for lav vannforekomst, symptomer på manifestasjon, behandlingsmetoder og hvilke konsekvenser som kan oppstå for babyen og den forventede moren.

En reduksjon i mengden fostervann kalles lavt vann. I medisin antas det at dette er en patologisk tilstand som forstyrrer det normale graviditetsforløpet. Dette fenomenet er ganske sjelden - bare 4% av tilfellene.

Hvorfor er det så nødvendig at en baby har fostervann:

  • det er hans beskyttelse mot skade;
  • lar fosteret bevege seg, noe som bidrar til riktig utvikling;
  • nærmere fødselsdatoen, hjelp babyen til å ta riktig posisjon;
  • når fosteret beveger seg, føler kvinnen mer glatte bevegelser som ikke forårsaker hennes smerte.

Tegn på lavt vann

Forekomsten av følgende tegn kan snakke og være et signal om lavt vann:

  • med en liten form for lavt vann:

- det er ingen symptomer, helsen til den fremtidige moren er innenfor normale grenser;

- du kan finne ut om reduksjonen av denne parameteren ved hjelp av ultralyd.

  • med sterkt lavt vann:

- en kvinne føler seg dårlig, tørr munn kan føles;

- babyens bevegelser ledsages av smerte;

- Fra tid til annen oppstår smerter i underlivet;

- størrelsen på magen og tilstanden til livmoren samsvarer ikke med svangerskapsalderen.

Nedenfor er en tabell med parametrene til AFI (fostervannindeks) gjennom graviditet:

Hva som forårsaker mangel på vann

En rekke årsaker bidrar til lite vann hos en gravid kvinne:

  • Ervervet misdannelse i nyrene, der som regel oligohydramnios vises fra graviditetens første trimester
  • Kronisk sykdom hos en kvinne (diabetes mellitus, etc.)
  • Svikt i stoffskiftet
  • Dehydrering av kroppen
  • Nikotin
  • Utsatt smittsom sykdom (forkjølelse, influensa og andre sykdommer)
  • Reproduktive system sykdom
  • Hvis du utsetter barnet ditt
  • Lekkasje av fostervann

Konsekvenser av lavt vann

En reduksjon i volumet av fostervann kan bli farlig og medføre alvorlige konsekvenser for babyen og den fremtidige moren selv, og føre til en rekke komplikasjoner:

  • Veggene i livmoren begynner å feste seg tett til fostersekken, noe som forårsaker press på babyen. Det er vanskelig for barnet å bevege seg, og han tar en ubehagelig stilling, som i fremtiden truer med klumpfot, krumning av ryggraden, fusjon av fostermembranen med huden.
  • Ved langvarig kontakt mellom fosteret og fostervannet kan det oppstå tråder som ser ut som bånd og tråder (simonarts leddbånd). Dannelsen av dem kan føre til amputasjon av føtale lemmer og andre skader..
  • I 2. og 3. trimester føler kvinnen stadig smerter i underlivet. Ved å røre smulene opplever den fremtidige mammaen smertefulle opplevelser.
  • Svakt arbeidskraft, som er ledsaget av sterke sammentrekninger, og livmorhalsen åpnes veldig sakte.
  • Blødning kan begynne på slutten av fødselen.

Lavt vann ved 20-21 ukers svangerskap

Som regel diagnostiseres oligohydramnios fra graviditetens andre trimester (fra omtrent den 21. uken). Krever ekstremt nøye og konsekvent undersøkelse for å oppdage kromosomale abnormiteter og fostermuskelen. På dette tidspunktet er sannsynligheten for at de forekommer mye større enn for andre..

Lavt vann ved 31-34 ukers svangerskap

På senere stadier av svangerskapet, fra omtrent 31 til 35 uker, reduseres mengden fostervann som oftest på grunn av lekkasje av fostervann. Du kan bruke spesielle pakninger som vil avgjøre om det faktisk lekker vann..

Behandling av oligohydramnios

Det er for tiden umulig å øke volumet av fostervann ved en kunstig metode. Den avslørte patologien før 28. uke av svangerskapet anbefales ofte ved avbrudd, siden det er umulig å forutsi alle konsekvensene og utfallet.

På et senere tidspunkt blir kvinnen innlagt på sykehus, hvor det vil bli tatt en rekke tiltak for å støtte fostrets vitale funksjoner.

Behandlingsplanen utarbeides individuelt for hver kvinne, avhengig av årsaken til oligohydramnios..

I tillegg til de foreskrevne medisinene, er det viktig å gjennomføre studier som hjelper med å overvåke babyens tilstand og holde mengden fostervann under kontroll: ultralyd, dopplerometri, kardiotokografi.

Hvis behandlingen ikke har den forventede effekten, kan legen bestemme å levere tidlig med keisersnitt.

En liten reduksjon i fostervann anses å være normal og ikke behandlet, men krever konstant overvåking av lege, noe som begrenser kraftig fysisk aktivitet, overholdelse av et mildt regime.

Forekomsten av lavt vann hos en kvinne blir ikke alltid en garant for patologier og fosterskjæringer. Bare for legen blir dette et signal for en mer oppmerksom og grundig observasjon av graviditeten. Tidlig oppdaget avvik fra det normale volumet av fostervann og behandlingsstart har som regel et gunstig utfall..

Lavt vann. Graviditetsperiode 31 uker.

Situasjonen er denne, legen fra boligkomplekset sendte en ultralydskanning, fordi hun ikke likte at vdm er 30 cm, standby er 94 cm.

Svangerskapsperioden er 31 uker. 2 dager

BPR 77 mm 31-32 uker.

OG 291 mm 32-33 uker.

Kjølevæske 250 mm 29-30 uker.

DB på og løve. 61 mm 31-32 uker.

DP med og løve 56 mm, perioden er ikke spesifisert i det hele tatt

Størrelser tilsvarer 30 uker.

Modenhetsgrad 1

Mengden vann er redusert IAJ 6 cm

IR i høyre uterusarterie 0,47

IR i venstre uterusarterie 0,55

IR i navlearterien 0,63

Ingen brudd identifisert.

Konklusjon graviditet 30 uker. Underernæring.

Hva er essensen av spørsmålene:

1. Hvem hadde slik vannmangel, hva var behandlingen til? Hvordan har barna det nå? Hvor farlig er det?

2. Hvorfor tilsvarer vi 30 uker hvis vi har en norm etter vekt og størrelse??

Legen som gjorde ultralyd eksponerte meg, fornærmet meg og ropte meg til tårer da hun stilte henne alle disse spørsmålene. Samtidig så hun på barnet i bare 1,5 - 2 minutter, uten å forklare noe. Jeg forstår ikke i det hele tatt hvordan du kan se noe i en slik tid.

Legen i ZhK, som erstatter legen min, forklarte ikke noe, og sa at hun bare trengte å gå til sykehuset. Og til slutt, for i dag, skrev hun på kortet mitt mangel på vann og trusselen om ikke å bære. (Hun tok dette fra ekstraktene fra begynnelsen av svangerskapet).

Hva ville du gjort?

I morgen vil jeg gå til hodet på boligkomplekset, og derfra til sykehuset. Er det verdt å lage ultralyden på nytt?

Lavt vann under graviditet: årsaker og konsekvenser

Fostervannet er grobunn der babyen utvikler seg gjennom graviditeten. På hvert trinn må volumet av denne væsken tilsvare visse indikatorer. En reduksjon i nivået kan påvirke fostrets tilstand negativt, noe som fører til misdannelser og patologier..

I denne artikkelen vil du finne ut hva oligohydramnios er, hvordan det er definert og hvilke konsekvenser det fører til..

Lavvannsdiagnose

Fostervannet som strømmer gjennom fosterblæren utfører svært viktige funksjoner:

  • det er fostrets naturlige og nødvendige habitat;
  • beskytte babyen, samt navlestrengen og morkaken mot skade;
  • regulerer stoffskiftet mellom mor og foster;
  • hjelper babyen til å bevege seg fritt og ta riktig posisjon i de siste stadiene av svangerskapet;
  • reduserer morens ubehag med barnets aktive bevegelser;
  • forhindrer vedheft av huden med fosterblæren;
  • fremmer åpningen av livmorhalsen før fødsel.

Fostervann begynner å produseres 8 uker etter unnfangelse, og endrer seg kontinuerlig i volum. Når som helst kan de være mindre enn normen, men da når tallet i seg selv det nødvendige nivået. Ofte skjer normalisering innen en måned. Dette er en funksjonell mangel på vann, det vil si en midlertidig reaksjon på eksterne årsaker som ikke truer barnet og ikke påvirker løpet av svangerskapet.

Hvis mangelen på vann blir observert i lang tid, for eksempel på 32, 36 og 39 uker, snakker vi om en farlig patologisk prosess som krever seriøs behandling. Heldigvis er dette ekstremt sjeldent - bare i 0,3-0,5% av tilfellene og ledsages alltid av alvorlige utviklingsforstyrrelser hos babyen og morkaken, som bestemmes av ultralyd. I fravær av slike mangler er behandlingen av oligohydramnios begrenset til inntak av vitaminstøttende komplekser.

Fostervannshastigheter

Volumet av vann beregnes i henhold til fostervannindeksen og lengden på den vertikale lommen (området mellom fosteret og den fremre bukveggen, som skal nå 5-8 cm). I vårt land er følgende IAZh-standarder vedtatt:

  • 16 uker - 73-201 mm;
  • 17 uker - 77 - 211 mm;
  • 18. - 80 - 220 mm;
  • 19. - 83 - 230 mm;
  • 20. - 86 - 230 mm;
  • 21. - 88 - 233 mm;
  • 22. - 89 - 235 mm;
  • 23. - 90 - 237 mm;
  • 24. - 90 - 238 mm;
  • 25. - 89 - 240 mm;
  • 26. - 89 - 242 mm;
  • 27. - 85 - 245 mm;
  • 28. - 86 - 249 mm;
  • 29. - 84 - 254 mm;
  • 30. - 82 - 258 mm;
  • 31. - 79 - 263 mm;
  • 32 - 77 - 269 mm;
  • 33. - 74 - 274 mm;
  • 34. - 72 - 278 mm;
  • 35 - 70 - 279 mm;
  • 36 - 68 - 279 mm;
  • 37 - 66 - 275 mm;
  • 38 - 65 - 269 mm;
  • 39 - 64 - 255 mm;
  • 40 - 63 - 240 mm;
  • 41. - 63 - 216 mm;
  • 42 uker - 63 - 192 mm.

Moderat vannmangel

I slutten av en ultralydsskanning indikerer de ofte moderat lavt vann når AF-indeksen er 10-15 prosent høyere fra nedre grense, med andre ord, det er innenfor det normale området, og lengden på den øvre lommen er 2-5 cm. Dette gjøres så å si for gjenforsikring.

Under normal graviditet kan gynekologen foreskrive vitaminer og medisiner for å forbedre blodstrømmen.

I noen tilfeller henvises den gravide til Doppler og CTG. Hvis resultatene deres er tilfredsstillende, og ultralyddiagnostikk ikke avslørte noen feil, anses dette som et fysiologisk trekk hos en kvinne, og ikke oligohydramnios..

Oftest viser en ny ultralydskanning etter en måned at fostervannnivået har blitt normal.

Alvorlige oligohydramnios

En slik diagnose indikerer alvorlige problemer med morkaken eller misdannelser hos barnet. Den plasseres når lengden på den vertikale lommen ikke er mer enn 2 cm og følgende IAP-indikatorer:

  • ved 16 uker - 62 mm;
  • 17 - 65 mm;
  • 18 - 68 mm;
  • 19 - 71 mm;
  • 20 - 73 mm;
  • 21 - 75 mm;
  • 22-26 uker - 76 mm;
  • 27 - 72 mm;
  • 28 - 73 mm;
  • 29 - 71 mm;
  • 30-70 mm;
  • 31 - 67 mm;
  • 32 - 65 mm;
  • 33 - 63 mm;
  • 34 - 61 mm;
  • 35 - 59 mm;
  • 36-58 mm;
  • 37-56 mm;
  • 38 - 55 mm;
  • 39-42 - 54 mm.

Ved alvorlig mangel på vann er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å bestemme mulige abnormiteter i fosteret og tilstanden til morkaken.

Når det oppdages mangel på vann mot bakgrunnen av kroniske sykdommer hos moren eller placentaforstyrrelser, blir graviditeten bevart. Samtidig utføres en rekke tiltak, inkludert støttende behandling, overvåkning av fosteret og skaper gunstige forhold for vekst. I de fleste tilfeller, etter slik behandling, blir barnet født helt sunt, men med mangel på masse, som går tilbake til det normale etter noen måneder.

Hvis alvorlige utviklingsmessige abnormiteter, genetiske eller kromosomale abnormiteter hos fosteret blir funnet, anbefales det at graviditeten avsluttes. Videre har kvinnen rett til å beholde barnet. I dette tilfellet er leger forpliktet til å ta hennes beslutning og utføre alle nødvendige tiltak for å støtte hans liv..

Grunnene

Blivende mødre bør være klar over at det er noen faktorer som kan utløse utviklingen av oligohydramnios. Blant dem, de mest bemerkede:

  1. Ubehandlet og tidligere overført bakterie- og virusinfeksjoner.
  2. Kroniske sykdommer hos moren.
  3. Kjønnsinfeksjoner.
  4. Fedme hos gravide kvinner og følgelig metabolske forstyrrelser.
  5. Hypertensjon.
  6. Røyking og andre dårlige vaner.
  7. Flere graviditeter.
  8. Sen toksisose.
  9. Etter graviditet.
  10. Morkakens patologi, skade på epitelet som beskytter membranen med fostervann.
  11. Arvelige patologier, abnormiteter, forsinket fosterutvikling.
  12. Medfødte misdannelser i nyrene og urinveiene hos babyen.

For å være rettferdig bør det bemerkes at disse skiltene er generaliserte. For eksempel registreres hypertensjon hos mange gravide kvinner (ca. 90%), men bare 4% av dem utvikler oligohydramnios..

Symptomer

Med en moderat form av oligohydramnios er det ganske vanskelig å bestemme dets tilstedeværelse. Kvinnen har det bra, det er ingen åpenbare tegn på brudd.

Alvorlige oligohydramnios er preget av følgende symptomer:

  • utilstrekkelig størrelse på magen
  • skarp smerte som oppstår under fosterets bevegelse;
  • konstant trekksmerter i underlivet;
  • føler seg uvel med generell svakhet, kvalme, ikke assosiert med toksisose;
  • tørr i munnen.

Bare en lege kan avgjøre problemet, derfor vil den beste løsningen i dette tilfellet være et betimelig besøk til fødeklinikken.

Under den første undersøkelsen måles volumet i underlivet og livmorens fundus. Hvis indikatorene ikke samsvarer med normen eller tegnene på lavt vann er veldig markante, blir den gravide kvinnen sendt til en instrumental undersøkelse, der en nøyaktig diagnose stilles.

Avvik fra dataene vist i tabellen indikerer en liten mengde fostervann:

Graviditetsperiode (i uker)Uterine fundus høyde (cm)Magevolum (cm)
seksten10-18ikke målt
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
tretti28-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Det som truer vannmangel

Vedvarende langvarig vannmangel kan forårsake mange komplikasjoner. Og hvis det ikke oppdages i tide, er irreversible forstyrrelser mulig i fosterets utvikling, noe som vil føre til en tidlig avslutning av svangerskapet..

Blant de største farene:

  1. Beskyttelsen av fosteret fra det ytre miljøet avtar eller forsvinner helt.
  2. Livmoren komprimerer fosterblæren tettere, klemmer og begrenser babyens bevegelse. En ubehagelig posisjon er fulle av utviklingen av klumpfot, krumning av ryggraden og fusjon av huden med fostermembranen.
  3. Simonart leddbånd dannes, sammenblanding av fosteret, som et resultat av at det dannes deformiteter, krumninger og til og med amputasjon av lemmer.
  4. Hvis ledningene trekker over navlestrengen, forstyrres blodstrømmen og næringstilførselen, noe som fører til hypoksi, utviklingsforsinkelse og død.
  5. Smertefullt arbeidskraft med langsom utvidelse av livmorhalsen, svake sammentrekninger og påfølgende blødning.

Etter 32 uker kan det oppstå vannmangel på grunn av brudd på blæren, og på slutten eller ved langvarig graviditet - på grunn av aldring av morkaken. Alt dette er ufarlig for fosteret, men krever medisinsk tilsyn..

Forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre tørrhet..

  1. Ta vare på kroppen din, fordi det er kroppen til barnet ditt. Reduser fysisk aktivitet, ikke løft vekter.
  2. Gå i frisk luft i minst 2 timer daglig.
  3. Overvåke kvaliteten på kostholdet ditt under graviditeten. Den må være balansert og inneholde alle viktige næringsstoffer.
  4. En annen viktig faktor er rettidig identifisering av sykdommen. Derfor er det viktig å besøke lege i tide, gjennomgå en ultralydskanning og ta alle nødvendige tester..

Hvorfor vises oligohydramnios under graviditet, og bør det behandles?

Lavt vann - mangel på fostervann. Det forekommer hos 20% av gravide kvinner. Denne tilstanden kan ha alvorlige konsekvenser, den er full av komplikasjoner og avvik fra det normale løpet av svangerskapet, og risikoen for fosterpatologier øker. Sammensetningen av fostervann er ganske mangfoldig. Vannet inne i egget inneholder næringsstoffer som er nødvendige for barnets liv og utvikling, oksygen, hormoner, salter, vitaminer og andre stoffer som sikrer normal fosterets intrauterine utvikling.

En annen funksjon av fostervann er beskyttende. Vannet inne i morkaken skaper en slags vektløshet og beskytter på denne måten barnet mot mulig skade på grunn av presset fra kvinnens indre organer.

I tilfelle støt absorberer den det, så konsekvensene for fosteret er minimale. I tillegg beskytter fostervann babyen mot infeksjoner og andre uønskede faktorer. Dermed er oligohydramnios under graviditet veldig farlig, fordi et lignende fenomen er en reduksjon i kvaliteten på fostervannens beskyttende funksjoner.

  1. Hvorfor oligohydramnios oppstår?
  2. Symptomer på lite vann
  3. Årsaker til lite vann
  4. Undersøkelser og analyser for mangel på vann
  5. Behandling av oligohydramnios
  6. Kvinnens tilstand med oligohydramnios
  7. Forebygging av lite vann

Hvorfor oligohydramnios oppstår?

Mengden vann inne i morkaken endrer seg avhengig av babyens behov og graviditetens varighet. Det er klart at vannvolumet i løpet av 20 uker er mindre enn i en periode på 37 uker. Ved 38 uker med normal graviditet er væskevolumet 1500 ml, og etter 39 og 40 uker begynner det å reduseres gradvis.

Ofte oppdages symptomer på oligohydramnios i andre trimester (ca. 20 uker), men hvis oligositet oppdages 30-32 uker, kan dette utgjøre alvorlige problemer..

Hvis fostervannet er mindre enn 1000 ml i en periode på 30-32 uker, snakker vi om oligohydramnios. Avhengig av mengden væskemangel i morkaken, diagnostiseres alvorlig eller moderat oligohydramnios under graviditet. Ultralyd brukes oftest til diagnose..

Noen ganger er mild mangel på vann under graviditet et resultat av dårlig ernæring. I en slik situasjon trenger ikke en gravid kvinne behandling, det er nok å etablere et diett og diett. Vanligvis foreskriver leger et mildt regime i en slik situasjon, som inkluderer å spise en rekke matvarer rik på vitaminer og mineraler. Parallelt med dietten er det viktig å med jevne mellomrom oppsøke lege.

Hvis ultralyden viste en uttalt mangel på vann, vil det være nødvendig med alvorlige tiltak, inkludert medikamentell behandling. I en slik situasjon vil kvinnen bli plassert på et sykehus for bevaring. Jo mer utpreget oligohydramnios, jo mer alvorlige kan konsekvensene for babyen bli. Alvorlige oligohydramnios truer utviklingen av følgende patologier:

  • misdannelser i barnets skjelettsystem,
  • kvelning, noe som kan føre til forstyrrelser i nervesystemet og påvirke hjernens aktivitet negativt,
  • unormal utvikling av lemmer i fosteret.

En gravid kvinne bør vite at en reduksjon i volumet av fostervann på et senere tidspunkt (37, 38, 39 uker) ikke blir lest som en patologi. Dette er en naturlig forberedelsesprosess for fødsel, som i de fleste tilfeller skjer etter 39 eller 40 uker..

Symptomer på lite vann

Det farligste i denne tilstanden er at det ikke er tydelige tegn på lavt vann. Fysisk føler kvinnen seg bra, og helsen hennes avviker ikke fra normen. Bare noen ganger, i øyeblikket av fosterets bevegelse, kan en kvinne føle smerter i underlivet, men dette er et upålitelig symptom.

Bare en spesialist kan bestemme nøyaktig om en gravid kvinne har oligohydramnios. Så en erfaren lege kan diagnostisere patologi i tilfelle:

  • lag i størrelse eller avvik i høyden på livmorens fundus,
  • det er alvorlig manglende overholdelse av tidspunktet for graviditet,
  • utilstrekkelig størrelse på magen i denne perioden.

Hvis slike symptomer blir funnet, kan legen komme til at oligohydramnios finnes hos en gravid kvinne. Hver lege vet hva oligohydramnios truer hvis den ikke behandles. Risikoen for å føde en baby med utviklingspatologier er veldig høy, spesielt med alvorlig mangel på vann.

For å tilbakevise eller omvendt for å bekrefte denne diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydskanning, på grunnlag av hvilken en diagnose skal stilles. En ultralydundersøkelse vil tillate deg å nøyaktig bestemme mengden væske inne i morkaken, og når diagnosen bekreftes, vil legen bruke ultralyd for å vurdere alvorlighetsgraden og tilstanden til fosteret. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av oligohydramnios, bør en gravid kvinne undersøkes av gynekolog.

Lavt vann kan diagnostiseres ved 20, 30 og 37 uker. Selv om oligohydramnios i klassisk forstand bare kan diagnostiseres etter 39 eller 40 uker, hvis væskevolumet har redusert til 500 ml eller mindre.

Imidlertid er den klassiske definisjonen utdatert. I moderne medisin kan vi snakke om lavt vann fra 20 uker. Jo nærmere forfallsdato (37, 38, 39 uker), jo mer blir morkaken eldre og oftere oppdages oligohydramnios.

Årsaker til lite vann

Hvis legen diagnostiserer oligohydramnios under graviditet, kan årsakene til denne tilstanden være forskjellige. Eksperter den dag i dag kan ikke komme til enighet om hvorfor oligohydramnios oppstår. Fra en lang liste med grunner har forskere påpekt følgende:

  • Redusert funksjon av sekresjon av membranen som danner egget, utilstrekkelig eller unormal utvikling av epitelet som dekker denne membranen. Hvis en gravid kvinne ikke vet hva faren for mangel på vann under graviditeten er, er dette enda bedre. De fleste vanskene for leger er ikke forårsaket av diagnostikk, men av "falske symptomer" som oppstår som et resultat av eksitasjon av kvinnens nervesystem..
  • Unormal fosterutvikling. Andre alternativer for unormal utvikling inkluderer arvelige anomalier i utviklingen av ansiktet og nyrene. Det er mulig å avklare dette i perioden mellom 20 og 30 uker, når den andre obligatoriske ultralydundersøkelsen allerede er utført.
  • Høyt blodtrykk hos en gravid kvinne. Naturligvis vil trykket øke gjennom hele graviditetsperioden, men hoppene vil være ubetydelige. Hvis hoppet i blodtrykket er for høyt, kan det forårsake oligohydramnios. Ved hypertensjon kan fosterets veksthemming, veksthemming eller frysing forekomme. Dette skjer spesielt ofte etter 20 uker..
  • En annen grunn til lite vann er alle slags bakterieinfeksjoner som ble overført av en gravid kvinne og ikke ble kurert kvalitativt. Noen ganger er faren skjult i infeksjoner som en kvinne var syk med lenge før graviditet. I en slik situasjon oppdages patogen mikroflora ved hjelp av analyser både i fødselskanalen og i fostervannet. Manifestasjonen av en slik fare kan oppdages ved 20 ukers graviditet, når infeksjonen under påvirkning av hormoner begynner å utvikle seg, parallelt med dette utvikler oligohydramnios. I en periode på 30 uker blir oligohydramnios uttalt..
  • Lavt vann blir ofte observert i tilfelle flere svangerskap. Årsaken til denne plagen i en slik situasjon kan være ujevn fordeling av blodstrømmen i morkaken. I dette tilfellet får ett barn mer oksygen og næringsstoffer enn et annet. Denne situasjonen kan føre til et svakere embryos død, derfor er stasjonær observasjon nødvendig..
  • En annen årsak til vannmangel er overvektig. På 36 eller 37 uker er babyen allerede fullformet og kan vises når som helst. Noen ganger bærer kvinner en baby i mer enn 40 uker, men det er viktig å vite at oligohydramnios kan utvikle seg fra 38 uker. Årsaken til dette er "utløpsdatoen" til morkaken, som allerede har tjent den tildelte tiden og begynner å eldes. Noen ganger registreres en klar aldring av morkaken så tidlig som 37 uker. Som et resultat skreller den av og klarer ikke å utføre sine funksjoner. Under disse omstendighetene tar leger opp spørsmålet om keisersnitt eller induksjon av fødsel ved å gjennombore morkaken. Ikke vær bekymret hvis leger foreslår kirurgi etter 37 eller 38 uker. I denne perioden er barnet allerede helt klart for fødsel..
  • Lavt vann kan utvikle seg gradvis, fra første uke av svangerskapet, og kan oppdages ved 12 eller etter 20 uker med en ultralydsskanning. Det kan være forårsaket av fedme hos en gravid kvinne som et resultat av alvorlige metabolske forstyrrelser. I en slik situasjon er det viktig å vite hvor uttalt det er, og hvor alvorlig det påvirket fostrets utvikling. Hvis mangelen på vann ennå ikke har hatt tid til å bli uttalt og tilegne seg en kritisk karakter, kan barnet bli frelst. For dette blir den gravide kvinnen plassert på et sykehus, hvor hun vil være under tilsyn av leger gjennom hele svangerskapsperioden. Med en slik patologi må du innføre et strengt kosthold og finne ut årsakene til fedme. Selv med det beste alternativet, blir babyen født senest 37 eller i ekstreme tilfeller 38 uker. Dette er på grunn av morkakenes død. I dette tilfellet er keisersnitt obligatorisk..

Undersøkelser og analyser for mangel på vann

Før du starter behandlingen, må legen fastslå hva som førte til patologien og diagnostisere. Først og fremst er det viktig å avklare årsaken som var resultatet av utilstrekkelig fostervann og alvorlighetsgraden av lite vann. I dette tilfellet må du gjennom en rekke tester og studier:

  1. ultralyd og dopplerografi, som et resultat av at du kan:
  • bestemme mengden vann i egget;
  • å avklare graden av barnets utviklingsforsinkelse;
  • for å vurdere kvaliteten på blodstrømmen i livmorarteriene til en gravid kvinne, så vel som i navlestrengen og hjernearterien til fosteret.
  1. en generell urinprøve, en generell blodprøve, en smøre for mulige infeksjoner og andre seksuelt overførbare sykdommer. Disse analysene vil utelukke muligheten for infeksjon av fosteret, som et resultat av at oligohydramnios utvikler seg;
  2. CTG for å bestemme fostrets velvære og tilstand.

I tillegg er det ekstremt viktig å gjennomføre en muntlig undersøkelse av den gravide kvinnen. Jo mer ærlige svarene hennes er, desto raskere vil det være mulig å finne ut årsaken til mangelen på vann. Det er viktig å avklare om hun misbrukte noen produkter, om hun brukte alkohol, om den gravide røyker. Jo før årsaken til oligohydramnios er etablert, jo raskere vil det være mulig å starte behandlingen, noe som betyr - å redde barnet.

Hvis oligohydramnios diagnostiseres på et tidlig stadium, må den gravide gjennomgå ytterligere undersøkelser gjennom svangerskapsperioden for å identifisere fostervannindeksen (AFI). For hver uke, fra og med 16, er det nødvendig å bestemme AFI. Bestemmelsesfrekvensen er 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 og 40 ukers graviditet (forutsatt at fødsel ved keisersnitt ikke forekommer etter 37 uker).

Behandling av oligohydramnios

Behandlingsmetoder for denne plagen kan variere. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av lavt vann, årsakene til forekomsten og tidspunktet for graviditet. For eksempel, i tilfelle metabolske forstyrrelser og fedme i en periode på 30 eller 32 uker, foreskrives en kvinne medisiner som normaliserer morkakenes aktivitet.

Legen vil også lage et spesielt kosthold. Hvis svangerskapsperioden er 33 eller 34 uker eller mer, foreskrives kompleks behandling, som inkluderer å ta medisiner som forbedrer metabolismen i morkaken, vitaminer, medisiner for hovedårsaken til sykdommen.

Behandlingen kan foregå i to versjoner: poliklinisk - med en moderat grad av oligohydramnios, eller på et sykehus - hvis graden av oligohydramnios er uttalt. Poliklinisk behandling består av:

  • begrensning av fysisk aktivitet,
  • opprettholde et sparsomt regime,
  • utelukkelse av tung fysisk anstrengelse,
  • tar medisiner foreskrevet av legen din,
  • periodiske besøk til fødeklinikken.

Vanligvis foreskrives poliklinisk behandling hvis en kvinne er i graviditetens andre trimester. En kvinne blir plassert på et sykehus hvis:

  • hvis mangel på vann har en uttalt grad;
  • hvis mengden fostervann er litt under normal, men tonen i livmoren oppdages;
  • oligohydramnios ved 34 - 35 ukers svangerskap og senere.

I tilfelle en diagnose av oligohydramnios, kan legen foreskrive en ukentlig ultralydsskanning, med start på 34 eller 35 uker, foster CTG og Doppler ultralyd. Slike tiltak er ekstremt viktige for å kontrollere patologi. Så, hvis noe går galt, kan du ta nødvendige tiltak i tide..

Hvis oligohydramnios uttales og alvorlighetsgraden av patologien truer barnets helse, er legen forpliktet til å ta tiltak og utføre et keisersnitt. For tidlig fødsel er i dette tilfellet bare mulig med en svangerskapsalder på 33 uker eller mer..

Imidlertid, når det er mulig, prøver leger å gjøre alt for å holde graviditeten opptil minst 35 uker, siden fosteret regnes som fullt modent bare ved slutten av 36 uker. Men dette betyr ikke at du trenger å forlate operasjonen i en periode på 34 eller 35 uker, siden fosteret kan bli alvorlig skadet med oligohydramnios..

Kvinnens tilstand med oligohydramnios

Lavt vann har alvorlige konsekvenser og har en negativ effekt på graviditeten, noe som resulterer i smertefulle opplevelser, dette er spesielt uttalt i perioden med aktiv fosterbevegelse. I tillegg kan en liten mengde fostervann føre til avslutning av svangerskapet. En spesielt høy risiko for spontanabort i graviditetens første trimester.

Uavhengig av formen av oligohydramnios (moderat eller alvorlig), er det en komplikasjon av forløpet. Dette kan manifestere seg i svakheten ved arbeidsprosessen - mindre sammentrekninger og svake forsøk.

Dette skjer som et resultat av lavt trykk på fosterblæren, som på grunn av den lille størrelsen ikke er i stand til å påvirke hastigheten på forberedelsen av fødselskanalen og utvidelsen av livmorhalsen. I en periode mindre enn 34 uker må du utføre en keisersnitt.

I en slik situasjon kan det hende du må injisere spesielle medisiner som stimulerer sammentrekninger. Dette er spesielt viktig i en periode på mer enn 35 uker. I dette tilfellet vil kvinnen kunne føde selv..

Forebygging av lite vann

Siden konsekvensene av tørrhet kan være alvorlige og vanskelige å behandle, må det tas forebyggende tiltak. De består i riktig ernæring og i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Det er viktig å gjennomgå undersøkelser og tester i tide. Det er forbudt å løfte vekter.

Hvorfor er oligohydramnios farlig under graviditet?

Noen ganger kan en kvinne, for å være sikker på graviditet, sendes på fødselssykehus (eller rettere sagt til en patologiavdeling) på forhånd. Vi vil vurdere en av grunnene som kan bringe den vordende moren til sykehuset til en medisinsk institusjon for behandling.

Etter neste ultralyd kan en kvinne høre en diagnose av oligohydramnios. Etter det skynder den gravide kvinnen seg til legen sin for å finne ut hvorfor oligohydramnios er farlig under graviditeten, hvordan en liten mengde væske kan påvirke fødselen, tilstanden til fosteret og hvilken behandling som er effektiv.

Verdien av fostervann

Gjennom graviditeten er fosteret begrenset til livmorområdet. I tillegg til barnet selv er morkaken og fosterhinnene nødvendigvis til stede i livmoren. Disse komponentene er bare nødvendige under graviditet og dannes etter unnfangelse, derfor, etter fødselen av barnet, blir de avvist fra kroppen til kvinnen i fødsel i form av en etterfødsel.

Vannmembranen (eller fosterblæren) er en slags "pose" der fosteret vokser, vasket fra alle sider av fostervann. I de fleste tilfeller er mengden væske ved slutten av perioden ca. 800-1500 ml. Vannet fornyes kontinuerlig, hele fornyelsessyklusen er omtrent 3 dager.

Mengden væske øker stadig under graviditeten. I første og andre trimester kan barnet fortsatt bevege seg relativt fritt i livmoren, men i tredje trimester øker vannmengden, og med dem blir barnet selv mer, noe som fører til sterk "tranghet".

Verdien av fostervann for et barn er uvurderlig:

  • De skaper det nødvendige og strukturerte unike habitatet for fosteret..
  • Forhindre vedheft av babyens hud med fosterblæren.
  • Beskytt babyen mot skade.
  • De hjelper barnet å bevege seg aktivt, noe som er veldig nødvendig for riktig utvikling av fosteret.
  • Beskytt morkaken og navlestrengsårene mot babyens bevegelser.
  • Den nødvendige mengden vann gjør at babyen kan ta riktig stilling innen slutten av svangerskapet.
  • Glatter og gjør babyens bevegelser mindre merkbare for mamma.
  • Fremme, sammen med fosterblæren, åpningen av livmorhalsen under fødsel.

Lav IAI - oligohydramnios

Tilfellet når nivået av fostervann ikke når normen i fødselshjelp kalles vanligvis oligohydramnios. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige, her er de vanligste:

  1. Amnional hydrorhea. Når fostervann begynner å lekke mye tidligere enn PDR (fostervannlekkasje). Denne komplikasjonen vises på grunn av sprekker i membranene. Årsakene til denne tilstanden er ennå ikke undersøkt, eksperter mener at et brudd kan oppstå på grunn av tynnheten i membranene, som har oppstått som et resultat av virusinfeksjon eller aldring. En veldig liten mengde vann strømmer ut gjennom gapet som har oppstått som et resultat av bruddet, men dette skjer hele tiden. I dette tilfellet trenger kvinnen sengeleie - i dette tilfellet har fostervannet tid til å fornye seg og barnet er ikke i fare.
  2. Avvik i utviklingen av membranene - det er ganske mange av dem. Årsaken til noen av disse bruddene kan være dårlig økologi, genetisk faktor og andre..
  3. Infeksjon av membranene. Denne situasjonen er mest vanlig. Infeksjon av fosterblæren med virus (det kan være meslinger og SARS og vannkopper og influensa og mange andre) oppstår fordi morkaken ikke er i stand til å beskytte fosteret mot denne typen infeksjon. Noen ganger oppstår infeksjon på grunn av kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer). Giftstoffer som produseres som et resultat av aktiviteten til virus, forgifter membranene og forstyrrer dens funksjon.
  4. Ekte forlengelse av svangerskapet. I dette tilfellet slutter allerede membranene og morkaken å utføre sine funksjoner i full styrke, og dette fører til at barnet begynner å mangle næringsstoffer og hans generelle tilstand forverres. Blodsirkulasjonen i fostervannene forverres som et resultat - en reduksjon i produksjonen av fostervann.

Hva er faren??

Denne tilstanden mens du venter på et barn er fylt med forskjellige komplikasjoner. Hvis det er veldig lite fostervann, begynner livmorveggene å ligge tett ved fostersekken, noe som fører til sterkt press på barnet - han bøyer seg i en ubehagelig stilling. Dette kan føre til følgende konsekvenser: krumning av ryggraden, klumpfot, en økning i huden til fostermembranen. Samtidig blir fostrets hud rynket og tørr..

Ved langvarig og uttalt oligohydramnios kan nær kontakt av fostervannet med babyens hud føre til dannelse av simonart-ledbånd. De brytes rundt fosteret, forstyrrer dets aktivitet, i noen tilfeller kan det til og med føre til alvorlig skade. Når de snor seg rundt navlestrengen, fører dette til forstyrrelse av blodstrømmen i karene, som et resultat kan barnet oppleve en forsinkelse i fysisk utvikling, og i spesielt farlige tilfeller fostrets død..

Selv en gravid kvinne føler seg fysisk uttalt polyhydramnios. Dette er konstant smerte i underlivet i andre og tredje trimester. Når barnet beveger seg, har moren smertefulle opplevelser. Dette merkes spesielt ved 36-42 ukers graviditet, når fosteret allerede er stort nok.

Hvis det er veldig lite fostervann, blir fødsel ofte ledsaget av en langsom utvidelse av livmorhalsen, og svakhet i arbeidskraft utvikler seg. Sammentrekningene er smertefulle, men effektiviteten er veldig liten. Blødning kan forekomme etter fødselen.

Behandling. Er det nødvendig å behandle moderat oligohydramnios?

Ganske ofte er en moderat (ubetydelig) reduksjon i vannmengden (400-700 ml.) Normen. I dette tilfellet anbefales en gravid kvinne å redusere fysisk aktivitet, spise godt, ta multivitaminkomplekser og sørg for å bli observert av en gynekolog i en fødeklinikk. For å utelukke ytterligere reduksjon i vann, kan det være nødvendig med ytterligere ikke-planlagt ultralyd. Hvis symptomene på oligohydramnios blir mer og mer markante, og mengden væske har blitt mindre enn 400 ml, er obligatorisk behandling i avdelingen for patologi hos gravide kvinner.

Så snart legen avgjør kvinnens mangel på vann, blir hun sendt til sykehuset for ytterligere tester. På sykehuset utføres ytterligere studier:

  • Ultralyd;
  • CTG (kardiotokografi);
  • laboratorietester (blod- og urintester).

Hvis gynekologen antar at en kvinne har amnional hydrorhea (fostervann lekker), bør det tas en smøre på vannet.

Når en kvinne er 38 uker gravid eller mer, forbereder livmorhalsen seg allerede for fødsel, og fostervannet kan passere gjennom kanalen hennes. I dette tilfellet kan legen mer nøyaktig bestemme mengden og sammensetningen av fostervannet ved hjelp av fostervann. Denne prosedyren bryter ikke integriteten til membranene og er ikke farlig for barnet..

Taktikken som legen velger for behandling, avhenger i stor grad av årsaken som forårsaket denne komplikasjonen..

  • Hvis årsaken er amnional hydrorhea, trenger den gravide kvinnen streng sengeleie, vitaminkomplekser, medisiner som hjelper til med å redusere livmorens tone og forhindre infeksjon av barnet og fosterhinnene. Mest sannsynlig vil en kvinne bli inneliggende til fødselen for kontinuerlig å overvåke fostrets tilstand..
  • Årsaken til oligohydramnios er en virusinfeksjon? Da er det behov for gjenoppbyggende og antivirale legemidler. I tillegg til dem er det nødvendig med vitaminterapi og medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet. Hvis legen ser en positiv trend, kan han sende den forventede moren hjem med obligatorisk overvåking av tilstanden i LCD-skjermen.
  • Har den vordende moren en unormalitet i utviklingen av membranene? I dette tilfellet er det behov for terapi rettet mot å opprettholde graviditet og forhindre intrauterin infeksjon. Behandlingen utføres i avdelingen for patologi til gravide kvinner. Konstant diagnostikk av tilstanden til fosteret og kvinnen selv utføres.
  • Hvis det er en forlengelse, vil de punktere blæren - fostervann. Etter det begynner arbeidskraft.

Hvis oligohydramnios bestemmes i tide og behandlingen startes, er prognosen for dette svangerskapet i de fleste tilfeller gunstig..

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Hender blir numne under graviditet

Fødsel

Ubehag og svakhet følger ofte med graviditet og har ikke nødvendigvis patologiske årsaker. I løpet av denne perioden har kvinnekroppen en slik belastning at det noen ganger er umulig å føle seg bra.

Er det mulig med iskrem ved amming

Oppfatning

Er det mulig med is mens du ammerI den første måneden etter fødselen er babyens kropp fortsatt veldig svak, så den kan reagere på alle provoserende faktorer. Og hvis uønskede komponenter kommer inn i kroppen hans sammen med morsmelk, er helseproblemer mulig.

Dumplings med cottage cheese, poteter mens du ammer

Analyser

Hvis babyen ammes, i de første ukene av sitt liv, må moren begrense menyen til måltider laget av mat som er trygge for babyens helse. Inntil da danner ikke barnet et enzymatisk system, utvidelsen av dietten bør behandles veldig nøye..

Ernæring for et barn på 7 måneder - hvordan lage en diett

Fødsel

Hei kjære lesere.Barn under ett år utvikler seg veldig raskt, hver dag tilegner de seg nye ferdigheter og evner. Etter seks måneder begynner barna å aktivt og bevege seg mye, noe som betyr at maten deres skal være litt mer kaloririk.