Hoved / Infertilitet

Dobbel ledningsvikling

Dobbel vikling med navlestrengen er en ganske vanlig komplikasjon av graviditet. Essensen ligger i det faktum at navlestrengen to ganger fletter inn hvilken som helst del av fostrets kropp. Moderne klinisk teknologi gjør det mulig å utføre fødsel med denne patologien i de fleste tilfeller uten konsekvenser for mor eller foster. Avhengig av type sammenfiltring og mulige trusler mot fosteret, velges leveringsmetoden.

Hva er risikoen for et barn hvis intrauterin utvikling fortsetter med en dobbel vikling? Er det mulig å forhindre at det oppstår en slik feil?

Grunnene

En navlestrengsforvikling kan oppstå hvis følgende faktorer er til stede:

  • Fosterhypoksi. Hvis fosteret regelmessig har mangel på oksygen av en eller annen grunn, kan kroppen reagere på dette med økt motoraktivitet, og derfor kan babyen bli viklet inn i løkkene på sin egen navlestreng, og hans videre intrauterine utvikling vil fortsette i denne stillingen.
  • Økt konsentrasjon av adrenalin i mors blod. Denne faktoren påvirker også hyppigheten av aktive fosterbevegelser..
  • For lang navlestreng (mer enn 0,6 m).
  • Polyhydramnios. For mye ledig plass rundt babyen fører ofte til gjentatt vikling med navlestrengen.

Vanligvis diagnostiseres en dobbel vikling av navlestrengen opp til 28-32 uker, siden fosteret etter denne perioden blir stort nok, noe som forhindrer dets aktive bevegelse i livmoren..

Komplikasjoner

Den største faren ved kompresjon av babyens nakke med navlestrengen er hypoksi. Dessuten kan en slik komplikasjon av graviditet føre til at babyen vil bli skadet under fødselen. Barn med dobbel vikling kan videre lide av tilbakevendende migreneanfall, hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk) eller hypotensjon (vedvarende reduksjon i blodtrykk), samt redusert arbeidsevne.

Vedvarende fosterhypoksi kan forårsake babyens død eller føre til utvikling av alvorlige nevrologiske lidelser på grunn av hjernecellens død. Dette skjer ganske sjelden, og i slike situasjoner foreskriver leger hovedsakelig fødsel med keisersnitt.

Konsekvensene for kroppen av oksygensult manifesteres ikke alltid av åpenbare strukturelle eller fysiologiske feil. I tillegg kan alvorlighetsgraden av den resulterende hjerneskaden under hypoksi hos forskjellige barn variere: for noen er dobbel forvikling med navlestrengen bare en oppføring i journalen, og for noen er det årsaken til å hele tiden sitte på legekontorene..

Imidlertid bør man ikke tro at hvis barnet opplevde hypoksi og fikk skade i form av brudd under fødselen, er en slik baby garantert funksjonshemming. Med alle medisinske anbefalinger, nøye pleie og oppmerksomhet, har et slikt barn alle muligheter til å vokse seg sunn og ikke være forskjellig fra jevnaldrende.

Diagnostikk

Det er mulig å identifisere tilstedeværelsen av dobbel vikling med navlestrengen ved hjelp av kardiotokografi. Essensen av denne diagnostiske studien er å kontinuerlig registrere fosterets hjertefrekvens og graden av livmor tone. I henhold til indikatorene hentet fra CTG, kan spesialisten avgjøre om det er oksygen sult hos fosteret.

For å bekrefte diagnosen utføres en ultralydskanning, takket være at du kan visualisere fosteret og identifisere sammenfiltringen av navlestrengen. Takket være dataene som er innhentet, vil legen være i stand til å oppgi nøyaktig antall løkker som fletter sammen babyens kropp, og vurdere arten av viklingen - veldig stram, sterk eller ikke.

Forebygging

For å forebygge forstyrrelse av fosteret, bør den forventende moren følge en rekke anbefalinger som et forebyggende tiltak:

  • normalisere (så langt det er mulig) din følelsesmessige bakgrunn;
  • gå oftere og vær i tette, uventilerte rom så sjelden som mulig;
  • overholde de grunnleggende prinsippene for god ernæring;
  • besøk en lege i tide, bestå alle undersøkelser som er foreskrevet av ham i tide;
  • systematisk delta i gymnastikk for gravide kvinner, etter å ha avtalt en liste over øvelser med din fødselslege.

Ofte, med gjentatt vikling og tett kompresjon av babyens nakke med navlestrengen, blir den forventende moren satt under observasjon på et sykehus.

Hvis situasjonen blir truende, kan fødselslege som overvåker graviditeten anbefale rask levering før forfallsdatoen..

Fødselsomsorg

I verdensklinisk praksis slutter i de fleste tilfeller naturlig fødsel med vikling vellykket. Hvis i dette tilfellet verken fosteret eller moren har patologier samtidig, blir de utskrevet fra sykehuset om noen få dager på generelt grunnlag. Imidlertid bør fødsel hos en kvinne som har blitt diagnostisert med fosterforvikling gå videre med økt medisinsk tilsyn, som inkluderer overvåking av fosterets hjertefrekvens i første og andre fase av fødselen. For dette brukes metodene for instrumentaldiagnostikk: ultralyd, Doppler-ultralyd og kardiotokografi..

Når babyens hode er født, fjerner legen navlestrengsløyfene fra nakken og arbeidet fortsetter som vanlig. Bare med tett eller flere sammenflettinger blir spørsmålet om operativ levering reist. I noen situasjoner kan dette være den eneste måten å unngå fødselskomplikasjoner..

Overtro

Til tross for fremgangen med store sprang, i samfunnet vårt, å dømme etter de mange vurderingene, er overtro knyttet til forskjellige tegn fortsatt ganske populære. Selv under den mest tilregnelige kvinnen har hun en tendens til å gi etter for fordommer. Dette skyldes i stor grad frykten for det ufødte babyens helse. Derfor tør ikke gravide kvinner å gjøre håndarbeid, og forklarer at angivelig slike handlinger kan provosere utseendet til navlestrengsløkker i den fremtidige babyens nakke.

Dette skyldes at kvinner i gamle dager var engasjert i å strikke og sy i dårlig opplyste hytter, som ble oppvarmet av en vedovn, og derfor var luften i huset ganske tett. På grunn av dette var fosteret i en betydelig periode i en tilstand som ikke var veldig nyttig for en kvinne, fordi moren satt lenge i en urørlig stilling, sløyd over. Som et resultat opplevde babyen mangel på oksygen, og som et resultat begynte den å bevege seg aktivt, noe som ofte ble årsaken til å kaste navlestrengsløyfene rundt halsen. Da de merket et slikt mønster, utarbeidet folket skilt som de i vår tid fortsetter å skremme noen altfor inntrykkelige gravide kvinner..

I dag har de fleste kvinner muligheten til å gi seg komfortable forhold for håndarbeid. Derfor bør du ikke nekte deg selv gleden av å bruke tid på å gjøre det du elsker på grunn av overtro..

Det er også en tro på at navlestrengsforviklingen dannes når armene løftes ofte. Det er faktisk ikke noe farlig å løfte hender, bare i gamle dager gjorde kvinner i bondeklassen hardt arbeid, og løftet hendene for eksempel, og hengte våte klær. Handlinger av denne art kan provosere overdreven aktivitet hos fosteret, noe som igjen kan føre til utseende av sammenfiltring.

Våre samtidige har evnen til å begrense fysisk aktivitet til akseptable grenser, så hvis en kvinne i en "posisjon" løfter hånden for å få en bok fra hyllen, vil ikke barnet hennes bli skadet av dette, spesielt de første ukene av svangerskapet.

Hvis håndløfter utføres som en del av helseforbedrende gymnastikk, vil slike bevegelser være til nytte for både den vordende moren og babyen..

I vår tid, når perinatal diagnostikk har nådd enestående høyder, er ledningsforvikling ikke en ekstremt truende tilstand for fosteret. Det er mulig å unngå utvikling av alvorlige patologier på grunn av hypoksi, forutsatt at en spesialist besøkes i tide og alle avtalene hans er nøyaktig oppfylt. Det er også viktig å aktivt delta i forebygging av utvikling av en slik komplikasjon..

For mer informasjon om dobbel ledningsforvikling, se følgende video.

Navlestrengsforvikling rundt fosterhalsen - årsaker og konsekvenser

Navlestrengen er ledningen som forbinder fosteret med mors morkake. Navlestrengen inneholder to navlearterier og en navlestrengsåre. Arterier fører blod med metabolske produkter, beriket med karbondioksid, til mors morkake. Blod som inneholder nyttige forbindelser og oksygen kommer inn i fosteret gjennom en blodåre. I noen tilfeller kan navlestrengen flettes rundt fostrets nakke, noe som kompliserer arbeidskraften, og noen ganger utgjør en trussel mot barnets liv og helse. Det skal bemerkes at den komprimerende effekten av navlestrengen på nakken ikke er farlig for fosteret, siden puste gjennom lungene og øvre luftveier ikke blir utført i løpet av prenatalperioden. Faren er spenningen i navlestrengen, som fører til morkaken, og kompresjon av karene inne i den, noe som fører til akutt hypoksi og kvelning av fosteret.

En sann innvikling er en situasjon når navlestrengen er plassert rundt fostrets nakke i 360 grader eller mer.

  1. Statistikk
  2. Årsaker til forvikling
  3. Symptomer på navlestrengsforvikling
  4. Diagnostikk av navlestrengsforviklingen
  5. Forviklingsbehandling
  6. Prognose og forebygging

Statistikk

Hyppigheten av en enkelt vikling av fosterhalsen med navlestrengen er omtrent 20%, to ganger - mindre enn 2,9%, tre ganger - 0,6%. Maksimal sammenfiltring beskrevet i litteraturen er 9 ganger. Når fosterhypoksi forekommer i 50% av tilfellene, er årsaken sammenfiltringen av navlestrengen. I 3% av tilfellene er patologi årsaken til at et barn dør under fødselen..

Årsaker til forvikling

Årsaken til vikling er oftest en lang navlestreng. Normalt er navlestrengens lengde 50–70 cm. Når navlestrengens lengde er mer enn 80 cm, øker sannsynligheten for patologi flere ganger.

En annen årsak er kronisk fosterhypoksi, som ofte ses hos mødre som røyker..

Nikotin som finnes i sigaretter, bidrar til innsnevring av blodkarene i morkaken og fosteret, svekkelse av fetoplacental blodstrøm. Fosteret mottar ikke tilstrekkelig oksygen, stresshormoner - adrenalin og kortisol - slippes ut i blodet, noe som fører til rastløse kaotiske bevegelser hos babyen og bidrar til sammenfiltringen av navlestrengen rundt stammen og nakken. Kronisk fosterhypoksi kan også forekomme med visse sykdommer hos moren, som diabetes mellitus, trombofili, preeklampsi, hypertensjon.

Predisponerende faktorer er polyhydramnios og hyppig stress hos moren. Stresshormoner trenger gjennom navlestrengen inn i fostrets blod, som et resultat blir barnet mer mobilt, i nærvær av polyhydramnios kan det vikle sammen navlestrengen.

Vanlige myter om forekomsten av sammenfiltring, når moren gjør gymnastikk eller lekser med å løfte armene opp, strikker, har ingen begrunnelse.

Navlestrengsforviklingsklassifisering:

  • fletter nakken:
    • ufullstendig (mindre enn 360 grader);
    • fullstendig:
      • fullstendig:
      • enkelt oppføring;
      • dobbelt;
      • flere;
  • forvikling av kroppen;
  • forvirring av lemmer;
  • kombinert vikling (flere områder).

Symptomer på navlestrengsforvikling

Under graviditet gir ledningsforvikling vanligvis ikke et klinisk bilde. Endringer i fostrets tilstand oppstår under fødselen. Med en enkelt vikling går fødsel vanligvis bra og uten komplikasjoner. Kanskje en kortsiktig økning i fosterets hjertefrekvens i den andre fasen av fødselen (under forsøk), når hodet bryter ut.

Ved gjentatt vikling kan det oppstå akutt føtal hypoksi (oksygenmangel). Det oppstår fra den relative forkortelsen av navlestrengen. Det er en uttalt spenning i navlestrengen, innsnevring av blodkarets lumen, det er en akutt mangel på oksygen. Denne tilstanden truer fostrets liv. Risikoen øker med en kombinasjon av forvikling med andre patologier (oligohydramnios, mager og ikke-krympet navlestreng, tilstedeværelsen av en ekte ledningsknute).

En av komplikasjonene under fødselen på grunn av overdreven spenning i navlestrengen kan være for tidlig fødsel..

I fravær av patologi skilles morkaken fra livmoren en tid etter fødselen av barnet. Ved vikling oppstår en relativ forkortelse av navlestrengen, den strekker seg, og trekkraft av morkaken oppstår. I løpet av ett av forsøkene kan det forekomme morkaken, noe som fører til akutt fosterhypoksi og dens død.

Hvis navlestrengen er gjentatte ganger flettet rundt halsen under fødselen, kan ekstensorposisjoner av fosterhodet oppstå. Normalt passerer fosteret gjennom fødselskanalen med baksiden av hodet, det vil si minimumsstørrelsen på hodets omkrets. Samtidig tar hodet hans en moderat bøyestilling. Navlestrengsløyfene på fosterhalsen forhindrer denne bøyningen. Som et resultat passerer barnet gjennom fødselskanalen med kronen, pannen eller ansiktet, noe som bidrar til forekomsten av skader hos moren (brudd i livmorhalsen, skjeden, perineum) og skade på livmorhalsen hos barnet.

Diagnostikk av navlestrengsforviklingen

Å ta anamnese er av stor betydning. Sannsynligheten for å utvikle navlestrengspatologi øker hvis det allerede har blitt observert vikling i en tidligere graviditet.

Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd, utført etter den 12. uken av svangerskapet. Ofte oppdages sammenfiltringen ved den tredje obligatoriske ultralydskanningen (ved 32. svangerskapsuke). Legen vurderer tilstedeværelsen av sammenfiltring, avgjør om det er fullstendig eller ikke, antall svinger, stramt eller gratis. Enkel løs vikling forsvinner ofte før fødsel.

For å bestemme hyppigheten av vikling utføres dopplerometri, der blodstrømmen til fosteret og morkaken visualiseres.

Dopplerfargekartlegging utføres også i vanskelige diagnostiske tilfeller, når det er umulig å si sikkert ved ultralyd om det er en sammenfiltring eller navlestrengsløyfene rett og slett ligger ved siden av fosterhalsen.

Kronisk fosterhypoksi kan være et indirekte tegn på vikling. Etter den 32. uken av svangerskapet (og ifølge indikasjoner enda tidligere), utføres kardiotokografi (CTG). Under CTG telles fosterets bevegelser og pulsen bestemmes. Ved hypoksi under CTG bestemmes hyppige episoder av en reduksjon i hjertefrekvensen.

Forviklingsbehandling

Det er umulig å løsne navlestrengens løkker i fosteret i løpet av prenatalperioden. Behandlingen består i streng kontroll over fostrets tilstand, forebygging av placentainsuffisiens og hypoksi, bestemmelse av optimal tid og leveringsmåte.

Hvis det er en enkelt sammenfiltring av navlestrengen, treffes ingen ytterligere tiltak. Ved dobbel vikling anbefales en kvinne å utføre kardiotokografi (CTG) hver 7. til 10. dag. CTG lar deg i tide bestemme fosterhypoksi og ta passende tiltak. Flere viklinger er en indikasjon for prenatal sykehusinnleggelse i avdelingen for graviditetspatologi for intensiv daglig overvåking av fosteret, tidspunkt og bestemmelse av leveringsmetoden. Hvis det er kronisk fosterhypoksi, kan det ordineres spesielle medisiner for å beskytte nervesystemet mot skade og for å forbedre blodstrømmen. Med utviklingen av akutt føtal hypoksi utføres en akutt keisersnitt, uavhengig av svangerskapsalderen. I andre tilfeller avhenger tidspunktet for fødselen av tilstanden til fosteret, tilstedeværelsen av komplikasjoner (for eksempel fosterets veksthemming under kronisk hypoksi).

Hvis det oppstår en sammenfiltring av navlestrengen under fødselen, utføres CTG hvert 30. minutt under sammentrekning og etter hvert forsøk.

I tilfelle når hjertefrekvensen er utenfor normalområdet i første fase av fødselen (under fødselen), utføres en akutt keisersnitt (med en liten utvidelse av livmorhalsen) eller oksytocinstimulering (med en åpning på mer enn 8 cm). Hvis det oppdages brudd i den andre perioden (under forsøk), brukes en episiotomi (disseksjon av perineum). Etter hodets fødsel er legens oppgave å frigjøre babyens nakke fra navlestrengsløkkene for å forhindre spenning og nedsatt blodstrøm.

Prognose og forebygging

Frykten for vikling av navlestrengen rundt fostrets nakke er sterkt overdrevet. En enkelt løs vikling utvikler seg under fødsel hos 30% av kvinnene og påvirker ikke på noen måte fødsel og barnehelse.

En enkelt vikling i fravær av annen patologi er ikke en indikasjon for keisersnitt.

Forebygging av sammenfiltring er å forhindre fosterhypoksi. En gravid kvinne bør følge diett, unngå stress, slutte å røyke, bruke mer tid i frisk luft. Ifølge indikasjoner kan legen forskrive medisiner som forbedrer livmorblodstrømmen.

Kan dobbel vikling av navlestrengen rundt halsen være farlig for et barn?

Navlestrengen er en viktig del av fostrets morkake-system, som gir den utviklende babyen alle næringsstoffer og oksygen.

Forviklingen rundt halsen eller andre deler av kroppen er ganske vanlig og truer ofte ikke barnet på noen måte.

Men noen ganger er sammenfiltring, spesielt hvis det er en dobbel eller trippel vikling av navlestrengen, er årsaken til utviklingen av hypoksi hos en ufødt baby.

Hva er navlestrengen og hvorfor er det nødvendig??

Navlestrengen er en spesiell ledning som forbinder den fremre bukveggen til fosteret som utvikler seg, til morkaken. Normalt er lengden 50-60 cm, noe som gjør at barnet kan gjøre aktive bevegelser i fostervannet. Men det er også unormale alternativer: forlengelse (mer enn 70 cm) eller forkortelse av navlestrengen (mindre enn 40 cm).

Den har også to formasjoner: urachus og vitellinkanalen, som spiller rollen som ernæringsorganer for det utviklende embryoet i de første ukene av livet, og deretter gjennomgår prosessene med utslettelse og arrdannelse. Fra oven er navlestrengen dekket av en spesiell type bindevev - warton gelé - dette er et stoff rikt på mucopolysakkarider som utfører beskyttende funksjoner.

Navlestrengen spiller en avgjørende rolle i å gi babyen oksygen og alle viktige næringsstoffer og eliminere karbondioksid og giftige metabolske produkter.

Siden babyen i livmoren ikke kan puste alene, i tillegg til å spise og kvitte seg med avfallsprodukter, fører til og med et kortsiktig brudd på blodstrømmen i navlestrengsårene til utvikling av hypoksi hos ham. En fullstendig nedleggelse av navlestrengsblodets bevegelse fører til at barnet dør innen 7-10 minutter.

Hvorfor kan det oppstå en navlestrengsforvikling??

Gjennom alle de ni månedene av svangerskapet er babyen i fostervannet, som ikke bare beskytter ham mot negativ ytre påvirkning, men også lar ham aktivt gjøre en rekke bevegelser.

Dessuten, jo kortere svangerskapsperioden, jo mer mobil blir barnet. Derfor er viklingen med navlestrengen ofte et tilfeldig spørsmål. Det kan forekomme både rundt nakken og andre deler av kroppen: armer, ben eller torso. Dobbel vikling oppstår ofte rundt fostrets nakke når barnet gjør en rotasjonsbevegelse rundt sin akse.

Det er også en rekke predisponerende faktorer som øker barnets mobilitet i mors liv og derved øker risikoen for dobbel vikling. Dette kan være:

  • kronisk morkakeinsuffisiens, som et resultat av at barnet opplever mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som manifesteres av en økning i fysisk aktivitet;
  • polyhydramnios, hvor volumet av fostervann øker, og derved gir barnet mer rom for bevegelse;
  • en økning i navlestrengen;
  • feil posisjon av barnet i livmoren: gluteal, tverrgående eller skrå presentasjon;
  • konstant stress og spenning hos moren, stimulere den aktive produksjonen av adrenalin, som også passerer gjennom morkaken til barnet;
  • svekket tone i fremre bukvegg hos den forventede moren på grunn av et stort antall tidligere fødsler, et lite gap mellom de siste barna eller dårlig fysisk form før graviditet.

Hvordan oppdages dobbel vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen??

Den viktigste diagnostiske metoden før fødselen av et barn, som lar deg identifisere en dobbel forvikling, er ultralyd.

Under en slik prosedyre kan legen se den nære plasseringen av navlestrengsløyfene nær fostrets nakke. En eller flere slike løkker kan sees.

Imidlertid er ikke en slik visualisering et absolutt diagnostisk trekk, siden navlestrengens nøyaktige forløp ikke kan spores. I tillegg kan babyen, som gjør aktive bevegelser, rase av seg selv. Ofte oppdages dobbel vikling bare ved fødselen av en baby..

Er det farlig å vikle sammen navlestrengen og hva du skal gjøre når den oppdages?

Identifiseringen av en enkelt eller dobbel vikling skal ikke forårsake panikk hos den forventede moren. I de fleste tilfeller utgjør til og med en dobbel vikling av navlestrengen rundt fostrets nakke ikke en trussel mot babyens liv og helse, siden oftest ikke løkkene strammes tett og ikke forstyrrer den normale blodstrømmen gjennom karene..

En slik kvinne overvåkes nøyere: oftere foreskrives planlagte besøk til en fødselslege-gynekolog, det anbefales å regelmessig gjennomføre fosterkardiotokografi og om nødvendig utføre en ultralydundersøkelse.

Hvordan kvinner føder med mistanke om dobbel ledningsforvikling?

En slik tilstand kan være farlig under fødselen, siden fremveksten av barnet kan føre til pressing av navlestrengen med nedsatt blodgjennomstrømning og forekomst av akutt oksygen sult hos babyen.

Kvinner som ifølge ultralydundersøkelsen antyder tilstedeværelse av dobbel forvikling, føder under streng tilsyn av medisinsk personell. Under fødselen overvåkes babyens hjertefrekvens konstant ved hjelp av et kardiotokografiapparat. Hvis det er nødvendig å stimulere arbeidskraft, utføres det i den mest skånsomme modusen.

Dessverre er det umulig å forhindre forekomst av dobbel vikling. Den vordende moren kan bare rådes til å unngå stress og nervøs overbelastning, samt gjennomgå alle diagnostiske og medisinske prosedyrer foreskrevet av legen i tide..

Hvis legen under en ultralydsskanning foreslo tilstedeværelsen av en slik tilstand, bør du ikke bli i panikkstemning - mest sannsynlig vil det ikke skade babyen, men bare under forutsetning av nøye overvåking av hans velvære.

Navlestrengen er viklet rundt fostrets nakke - er den farlig?

Når babyen beveger seg i livmoren, kan navlestrengen sno seg rundt halsen og danne en løkke. Hvorfor dette skjer og hva som er farlig - får vi vite mer om.

  • Definisjon av patologi
  • Enkelt vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen
  • Navlestrengen to ganger rundt halsen
  • Vri navlestrengen rundt fostrets nakke tre ganger
  • Hva truer sammenflettingen av navlestrengen rundt fostrets nakke?
  • Forebyggende tiltak
  • Video: Navlestrengsforvikling under fødsel

Definisjon av patologi

Navlestrengen kalles også navlestrengen og er en formasjon som ligner en spiralformet vridd ledning. Den har følgende egenskaper:

  • gråblå farge;
  • matt overflate;
  • 55-60 cm i lengde (under normal graviditet);
  • ca 2,5 cm tykk.

Når navlestrengen sløyfer rundt fosteret, kalles dette fenomenet forvikling. I henhold til klassifiseringen av denne patologien, oppstår sammenfiltring bare rundt en del av fostrets kropp - nakken, men samtidig kan avvikling være avhengig av antall svinger, en, to eller flere.

Enkelt vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen

Nesten 20% av gravide kvinner står overfor problemet med ledningsforvikling. Oftest oppstår en enkelt vikling, som ikke strammes tett på nakken. Det er flere grunner, og de inkluderer:

  • Overdreven lengde på navlestrengen. Den har en diameter på ca 2 cm, og lengden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tallene anses å være normale, men det kan være ca 70-80 cm lange, i slike tilfeller er kvinner i fare, siden babyen deres kan være flettet med en navlestreng. Disse størrelsene overføres genetisk og sammenfaller ofte med foreldrene.
  • Hyppig angst og nervøsitet, adrenalinkick.
  • Økning i mengden fostervann (polyhydramnios).

Disse årsakene er ikke tilfeldige, fordi en lang navlestreng og polyhydramnios gjør at barnet kan bevege seg mer fritt, derfor oppstår vikling.

Det ryktes ofte blant gravide at hvis barnet beveger seg for aktivt, så lider det av hypoksi. Faktisk betyr ikke aktive bevegelser noe sånt..

Når fosteret er 28 uker, vil det ha en daglig diett. Du kan se når babyen din sover eller er våken. Når du flytter, må du være oppmerksom på aktiviteten. Hvis babyen begynte å bevege seg mindre, kan vi konkludere med at han ikke har det bra (det bør være minst 10 fosterbevegelser per dag). Derfor, hvis babyen er inaktiv, er det nødvendig å besøke gynekologen og konsultere ham.

Med en enkelt vikling er naturlig fødsel tillatt. Mange mødre føder på egenhånd, og så snart babyens hode vises, fjerner jordmoren forsiktig løkken.

Navlestrengen to ganger rundt halsen

Det er også en dobbel forvikling. Hvis barnet på tidspunktet for ultralyd har nådd 37 uker, vil det ikke være i stand til å løse ut, siden det ikke lenger er nok handlingsrom i mors mage. Men hvis en dobbel forvikling ble observert ved ultralyd tidligere enn denne perioden, er det fremdeles en mulighet for at han igjen vil kunne løse seg ut på egenhånd.

Dobbel vikling kompliserer naturlig nok fødsel, så fødselslege må varsles på forhånd slik at fødselen går bra.

Mye avhenger av hvordan navlestrengen pakkes inn. Mens babyen er i livmoren, mens viklingen ikke er tett, er det ingen fare, siden oksygen fortsetter å strømme gjennom navlestrengen, og ikke gjennom luftrøret. Det viktigste er at navlestrengen ikke blir klemt (babyen kan trykke på den selv), derfor anbefales kvinner med navlestrengsforvikling av fosteret å utføre dopplerometri med jevne mellomrom.

Kvinnen i fødsel har lov til å føde alene, men de forbereder fortsatt alt for operasjonen. Ved den minste avvik i fostrets helse utføres en keisersnitt.

Vri navlestrengen rundt fostrets nakke tre ganger

Det kan også være en tredoblet sammenfiltring av navlestrengen rundt barnets nakke. Dette fenomenet er ikke spesielt farlig hvis det ikke er stramt. Barnet får oksygen gjennom navlearterien, og hvis ikke viklingen er tett, oppstår ikke kvælning. Hvis det er en tredobbelt tett sammenfiltring, kan oksygen sult observeres. Gynekologer bestemmer dette ved hjelp av Doppler-ultralyd og CTG. Med et slikt brudd, selv ved hjelp av et stetoskop, kan du bestemme arytmi hos et barn..

I lengre perioder begynner de å stimulere arbeidskraft. I tilfelle utilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen, fjernes barnet ved hjelp av keisersnitt. Men operasjonen bør være basert på flere grunner:

  • fosteret er tungt;
  • barnet er over;
  • et smalt bekken hos en fødende kvinne;
  • hypertensjon oppdages.

Hva truer sammenflettingen av navlestrengen rundt fostrets nakke?

Barn med dobbel eller tredobbelt sammenfiltring har en viss risiko. Hvis det er en tett sammenfletting eller kompresjon av navlestrengen, opplever barnet mangel på oksygen og næringsstoffer som kommer inn i barnet gjennom blodet. Straks forverres helsen hans, som kan registreres på CTG.

Fostrets helsetilstand avhenger også av varigheten av oksygenmangel. Sjelden, men likevel ble det observert at hvis navlestrengen var bundet tett, og lengden ble betydelig redusert, så hadde fosteret løsrivelse. Derfor, hvis du ikke konsulterer lege i tide når det oppstår blødning, kan du miste barnet ditt..

Forviklingen av navlestrengen truer også det faktum at babyen kan skade livmorhalsen under fødselen. Derfor må fødselslege oppføre seg i henhold til instruksjonene..

Alle barn er forskjellige, og situasjoner med forvikling er også forskjellige. Så for eksempel har noen barn ingen konsekvenser, mens andre utvikler vegetative vaskulære lidelser..

Forebyggende tiltak

Det er verdt å merke seg at viklingen dannes på grunn av det faktum at barnet aktivt beveger seg inne i fosterblæren, vrir navlestrengen og faller inn i løkken. Men samtidig kan foreldrene minimere risikoen for vikling hvis hun følger noen regler:

  • Ta daglige turer i frisk luft.
  • Sov i minst 7 timer, og sørg for frisk luft til rommet mens du sover.
  • Vær konstant under tilsyn av en gynekolog og følg alle anbefalingene hans.
  • I tredje trimester av svangerskapet, gjennomgå CTG - en prosedyre som lar deg identifisere hjertets hjerterytme og aktiviteten til barnet. Ifølge resultatet gir legen sine anbefalinger.

Hvis du finner en sammenfiltring, ikke vær nervøs. Legen kan foreskrive medisiner som støtter blodsirkulasjonen i foster-placenta-regionen.

Video: Navlestrengsforvikling under fødsel

I den neste videoen vil eksperten fortelle deg i detalj hva gravide kvinner bør vite om navlestrengen flettet rundt fosterhalsen:

Ofte er barnet pakket en gang, og ikke tett. Svært sjelden, gjentatte ganger, i kombinasjon, det vil si når nakken og benet er festet. En enkelt vikling er ikke farlig. Kompliserte betraktes som dobbel og trippel sammenfiltring. Noen ganger, når de blir funnet, utføres en planlagt keisersnitt. Forebygging er at kvinnene i arbeidslivet overholder det daglige diett og fullstendig sjelefred.

Navlestrengsvikling: årsaker, diagnose, konsekvenser, forebygging

Graviditet er en fantastisk, men vanskelig tilstand for en kvinne. I denne artikkelen vil jeg prøve å markere så mye som mulig et av problemene knyttet til helsen til en ufødt baby - ledningsforviklingen. Hva er navlestrengsforvikling? Hvorfor oppstår en navlestrengsforstyrrelse og hvordan diagnostiserer du den? Hva er konsekvensene av å være sammenflettet med en navlestreng og kan det unngås?

Navlestrengsforvikling, som det skjer?

De vanligste mytene om graviditet er forbudet mot strikking, som oppfattes som en årsak til navlestrengsforviklingen hos babyen, samt forbudet mot å heve den gravide kvinnens armer høyt. Disse uttalelsene har ikke noe med virkeligheten å gjøre. La oss finne ut av det i rekkefølge.
Først og fremst må du forstå hva navlestrengen er..

Navlestrengen (funiculus umbilicalis), synonymt med navlestrengen, er en ledning som forbinder navlestrengen til fosteret med morkaken og inneholder navlestrengskarene (2 arterier og en vene), som tjener formålet med ernæring og respirasjon av det intrauterine fosteret (Big Medical Encyclopedia).

Normalt er navlestrengens lengde fra 40 til 60 cm, tykkelsen er 2 cm. Noen ganger kan navlestrengens lengde imidlertid være 70 eller flere centimeter, en av komplikasjonene på grunn av tilstedeværelsen av en så lang navlestreng er fostringen. I tillegg kan polyhydramnios tjene som en faktor som disponerer for sammenfiltring med navlestrengen, siden hvis den er til stede, har barnet muligheten til å aktivt manøvrere i mors mage.

Navlestrengsforvikling som patologi forekommer ganske ofte. Det kan være annerledes. Det er følgende typer ledningsforvikling:

  • enkelt (en sving) - flere (to eller flere svinger);
  • ikke stramt - stramt;
  • isolert (rundt en del av kroppen) - kombinert (rundt flere deler av kroppen, for eksempel rundt nakken og bena).

“Den vanligste i obstetrisk praksis er et enkelt, løst omslag rundt babyens nakke. Slik vikling utgjør ikke en fare for babyen, i motsetning til gjentatt stram vikling.

Diagnostikk av navlestrengsforviklingen

For å fastslå sammenfiltringen av navlestrengen til en gravid kvinne, utføres en rekke studier: først en kardiotokografisk studie (CTG - registrering av hjerteslag og bevegelser) av fosteret, hvor de sannsynlige symptomene på problemet blir etablert. Deretter utføres en ekkografisk undersøkelse (ultralyd), der antagelsen om tilstedeværelse av navlestrengsløkker i fostrets nakke blir avklart. Hyppigheten av vikling fastsettes ved fargedoppler-kartlegging.

"Den mest nøyaktige metoden for å studere tilstanden til blodstrømmen i uteroplacental og foster-placenta er Doppler.

De listede forskningsmetodene gjør det mulig å analysere blodstrømningshastigheten i navlestrengen, etablere fostrets puls, tilstedeværelsen eller fraværet av hypoksi. Hele komplekset av disse studiene utføres av den gravide kvinnen gjentatte ganger, fordi babyen er i konstant bevegelse før fødselen og viklingen kan forsvinne.

Konsekvenser av navlestrengsforviklingen

Den vanligste konsekvensen av en navlestrengsforvikling er forekomsten av nedsatt blodstrøm, noe som kan føre til nedsatt intrauterin utvikling av fosteret. Også alvorlig klemming av nakke eller lem kan føre til problemer med blodtilførselen til babyens vev..

I tillegg, på grunn av den sterke spenningen i navlestrengen, kan morkaken løsne seg for tidlig, noe som kan føre til akutt føtale lidelse og for tidlig fødsel..

Hvis studier på leveringstidspunktet bekrefter tilstedeværelsen av vikling, er dette grunnlaget for å bestemme en spesifikk taktikk for å håndtere arbeidskraft..

"Hvis det diagnostiseres en gjentatt, tett sammenfiltring rundt babyens nakke (etter 37 uker), er dette en indikasjon for operativ fødsel, siden det i stor grad øker risikoen for hypoksi og til og med fosterstikk under fødsel..

Hvordan forhindre sammenfiltring

Det er trist, men vi må innrømme at det faktisk ikke finnes noen metoder som er offisielt bekreftet av medisin eller praksis for å forhindre ledningsforvikling. Verken den vordende moren eller legene kan gjøre noe for å fjerne den dannede sløyfen fra noen del av babyens kropp mens han er i livmoren..

Men fortvil ikke og få panikk. Det må huskes at babyen er i stand til både å bli viklet inn i navlestrengen og løse ut på egenhånd.

“Overholdelse av generelle anbefalinger - å gå, unngå forskjellige belastninger, kan ha en gunstig effekt, inkludert når det gjelder å forhindre ledningsforstyrrelse. Dette hjelper til med å eliminere / redusere intrauterin hypoksi hos et barn, noe som betyr at det forhindrer babyens overdreven aktivitet, som et resultat av at sammenfiltring kan oppstå.

Snikende løkke. Navlestrengsforvikling

Hvorfor er det farlig å vikle navlestrengen rundt fostrets nakke? Funksjoner ved håndtering av fødsel under sammenfiltring.

Nina Abzalova fødselslege-gynekolog, Ph.D. honning. vitenskap

Klokken begynte akkurat da en insisterende klokke ringte på legevakten. En gravid kvinne sto på terskelen til barselhospitalet, ledsaget av mannen og en middelaldrende kvinne (svigermor, som det viste seg under samtalen). De var alle veldig glade.

Er det verdt å bekymre seg?

Som det viste seg, kom kvinnen etter å ha gjennomgått en ultralydundersøkelse til fødeklinikken. Uten unødvendige forord sa Yulia (det var den gravide kvinnen): "Jeg godtar en keisersnitt, de pårørende vil nå bringe de nødvendige tingene." "Vent, vent, la oss finne ut av det først," svarte jeg og inviterte Julia til eksamenslokalet. Det viste seg at Yulias graviditet for øyeblikket er 36 uker, og ultralyd avslørte en navlestrengsforvikling rundt fostrets nakke. Dette faktum bekymret den gravide kvinnen og hennes slektninger veldig, så de bestemte seg for å gå til barselsykehuset uten forsinkelse..

Navlestrengen (eller navlestrengen) er et organ som bare fungerer under graviditet og utfører en ekstremt viktig kommunikasjonsfunksjon mellom mor og foster. Hovedkomponenten i navlestrengen er karene - en blodåre, gjennom hvilket arterielt blod strømmer fra moren til fosteret, og leverer alle stoffene og oksygenet som er nødvendig for livet, samt to arterier der det venøse blodet fra fosteret fjerner avfallsprodukter fra metabolisme og karbondioksid i mors kropp.

Navlene på navlestrengen er omgitt av et spesielt gelélignende stoff - vortegelé, som på grunn av sin konsistens spiller en viktig beskyttende rolle - det beskytter karene mot å bli klemt. I gjennomsnitt er navlestrengens lengde 50-60 cm, tykkelsen er 1,5-2 cm. Hvis navlestrengens lengde er mer enn 70 cm, regnes den som lang, hvis den er mindre enn 40 cm, regnes den som kort. En økning i navlestrengens lengde kan føre til ulike patologiske tilstander, som for eksempel vikling av navlestrengen rundt nakken, bagasjerommet, føtale lemmer, dannelsen av navlestrengsnoder, som i sin tur er delt inn i ekte og falsk. Det er viktig å merke seg at omtrent en femtedel av alle fødte babyer er født med en navlestrengsforvikling, og dette fører ikke alltid til forstyrrelser i fostrets intrauterine tilstand. Faktum er at babyen ikke puster lett til å være i livmoren til fødselsøyeblikket, og derfor er det ikke farlig for ham å klemme nakken, som alltid skremmer forventede mødre. Problemer kan oppstå i tilfeller der blodstrømmen forstyrres på grunn av spenning eller klemming av navlestrengen på grunn av gjentatt eller stram vikling.

Hva ultralyden viste?

I følge data fra ultralydundersøkelse ble det funnet at det ikke er tegn på hypoksi (dvs. mangel på oksygen) hos fosteret; under Doppler-målinger (en studie der blodstrømningshastigheten i de viktigste karene i livmoren og fosteret er bestemt) ble det ikke påvist brudd på livmorhalscirkulasjonen. Fosteret tilsvarer 36 ukers svangerskap, det er tegn på en enkelt ledningsforvikling rundt fosterhalsen. "Wow, da jeg fikk ultralydsskanning 32 uker, sa de ikke noe om viklingen," sa Yulia. "Det er fullt mulig at den ikke eksisterte da, og det er slett ikke nødvendig at den blir værende til fødselen," svarte jeg.

I praksis er det ofte tilfeller der det ifølge ultralyd ble funnet en navlestrengsforvikling, og barnet ble født uten det. Dette kan for det første skyldes at navlestrengsløyfene i henhold til ultralyd var plassert nær fosterhalsen, men det var ingen sammenfiltring som sådan, og for det andre, under fosterbevegelser, ble ledningsviklingen uavhengig eliminert (selvfølgelig skjer dette som regel, med en enkelt vikling).

De predisponerende faktorene for dannelsen av en navlestrengsforvikling er økt fostermotorisk aktivitet, som kan være forårsaket av intrauterin hypoksi (dvs. mangel på oksygentilførsel), polyhydramnios, økt adrenalin i mors blod på grunn av stress. Det er naturlig at i det overveldende flertallet av tilfellene fører en lang navlestreng til vikling av forskjellige deler av fosteret.

Vi stiller en diagnose

For å sikre at babyen til Yulia har det bra, laget vi et kardiotokogram (CTG) -opptak. Med CTG registreres fosterets hjerteaktivitet, som er en informativ indikator for dens intrauterine tilstand. For dette hadde den vordende moren en sensor festet til magen, som var koblet til enheten. Julia lå på siden på sengen i 30 minutter, og enheten registrerte fostrets hjerteslag. Ingen patologiske endringer ble avslørt under CTG. Sammen med Yulia, som allerede hadde roet seg litt og hadde blitt blide, dro vi ut til de ventende slektningene. Jeg forklarte dem at i denne situasjonen, når vi har for tidlig graviditet, en helt normal intrauterin tilstand av fosteret, bare på grunn av sammenviklingen med navlestrengen, er det upassende å levere hurtig. Beroliget gravid kvinne med mannen og svigermoren dro hjem.

For å fullstendig bestemme fostrets intrauterine tilstand, er det nødvendig å gjennomføre et sett med studier, som inkluderer:

  • ultralydundersøkelse, der det er mulig å se eller mistenke sammenfiltringen av navlestrengen i nakken eller andre deler av fosteret, siden det i noen tilfeller er veldig vanskelig å skille om navlestrengsløyfene er nær fosterhalsen eller om det er en sammenfiltring: i denne studien har vi ikke muligheten for et volumetrisk bilde som gjør det mulig for oss å undersøke objektet fra alle sider - for eksempel å se tilbake. Det skal bemerkes at det ikke er mulig å bestemme navlestrengens lengde i henhold til ultralyddata under graviditet, siden navlestrengen så å si er "brettet" i et tett rom mellom babyens lille kropp og livmorveggen;
  • dopplerometri er en metode som gjør det mulig for det første å nøyaktig bestemme om det er en sammenfletting av navlestrengen, siden bevegelsen av blodstrømmen vises i et fargebilde, og for det andre å diagnostisere blodstrømningshastigheten i forskjellige kar i livmor-placenta-komplekset;
  • kardiotokografi, som lar deg bestemme ikke bare hjertefrekvensen til babyen, men også hans reaksjon på sine egne bevegelser (når du tar opp CTG under graviditet) og til en økning i livmorens tone (under fødsel), som lar deg finne ut hvor godt fosteret har det for øyeblikket.

Hvis det etter å ha gjennomført hele undersøkelseskomplekset er bestemt at babyen føler seg tilfredsstillende, er bare det faktum at navlestrengen er flettet sammen, ikke en indikasjon på rask levering. Slike indikasjoner kan oppstå enten med de eksisterende tegn på oksygenmangel (fosterhypoksi), eller med en kombinasjon av ledningsforvikling med andre indikasjoner på keisersnitt..

Navlestrengsforvikling rundt fosterhalsen: vil det være en operasjon?

Omtrent en måned gikk, hadde jeg allerede klart å glemme besøket til Yulia, da jeg på neste plikt ble invitert til å undersøke den innkommende gravide kvinnen. Da jeg ankom legevakten, møtte jeg igjen Yulia og mannen hennes. Det viste seg at kvinnen i 3 timer var bekymret for å trekke smerter i underlivet, som for en time siden ble vanlig og mer intens. Ved undersøkelse ble det avslørt at Julia gikk inn i arbeidsprosessen - livmorhalsen ble åpnet med 3 cm, fostervannet ble ikke helt ut.

Kvinnen i fødsel er 24 år gammel, Julias første virkelige graviditet, det var ingen gynekologiske sykdommer, aborter og spontanaborter. Den siste ultralyden ble utført ved 39 ukers graviditet, ifølge hans data er ledningsforviklingen rundt fosterhalsen bevart. Den estimerte vekten av fosteret er 3400, graviditetsperioden er for tiden 40 uker. Med auskultasjon (å lytte til fosterets hjertelyder gjennom den fremre bukveggen med et spesielt rør - et obstetrisk stetoskop), er fosterets hjerterytme klar, rytmisk, hjertefrekvensen er 144 slag per minutt, noe som er normalt (normal fosterets hjerterytme er 120-160 slag per minutt). Sammentrekninger ved ankomst av svak kraft, etter 10 minutter, som varer i 30 sekunder. Etter å ha fullført fødselshistorikken og plassert Yulia på prenatalavdelingen, ble hun umiddelbart registrert med CTG (kardiotokogram). Å gjennomføre CTG under fødsel er en absolutt ufarlig og informativ metode for å bestemme fostrets intrauterine tilstand og dets respons på livmorens kontraktile aktivitet, som bestemmer taktikken til arbeidsledelse hos hver pasient - hun kan føde naturlig eller i fostrets interesse, er levering av keisersnitt nødvendig. I tilfellet med Yulia var CTGs gitt avhengig av hvilket alternativ for behandling av fødsel som ville bli valgt. Heldigvis ble ingen patologiske endringer på CTG påvist. Julia ønsket virkelig å føde selv. Siden hun hadde alle sjansene for dette, bestemte de seg for å utføre fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen under nøye overvåking av fosteret.

Når det er flettet med en navlestreng, er det veldig viktig å overvåke både fostrets tilstand og forløpet av fødselsprosessen hos moren, fordi det er under fødselen at sammenviklingen med navlestrengen kan føre til en rekke komplikasjoner.

Den vanligste komplikasjonen som oppstår når navlestrengen er flettet sammen, er utseendet på fosterhypoksi, som oppstår som et resultat av å klemme på navlestrengens kar når den trekkes eller tett vikles rundt kropp, nakke eller lemmer på barnet. Ofte skjer dette i det øyeblikket fosteret begynner å bevege seg langs fødselskanalen..

Ved gjentatt vikling av navlestrengen dannes en kort navlestreng, som for det første kan forhindre fosteret i å bevege seg langs fødselskanalen, og for det andre å strekke seg med hver sammentrekning, kan føre til for tidlig løsrivelse av morkaken fra livmorveggen (normalt er morkaken skilt fra livmorveggen etter fødselen av fosteret), noe som fører til behovet for hastende kirurgisk levering.

I sjeldne tilfeller, med gjentatt vikling av navlestrengen rundt fostrets nakke, kan komplikasjoner som ekstensorinnsetting av fosterhodet oppstå, noe som kan gjøre det vanskelig å føde et barn naturlig. Faktum er at ved normal innsetting av fosteret i moderens bekken, er hodet i en tilstand av moderat bøyning (i dette tilfellet presses fostrets hake mot brystet, noe som gjør at hodet kan settes riktig inn i bekkenhulen og passere uten vanskeligheter gjennom fødselskanalen i den mest "fordelaktige" det vil si i den minste størrelsen) - i denne posisjonen passerer den gjennom fødselskanalen i den minste, mest praktiske størrelsen. Navlene på nakken hindrer babyens hode i å bøye seg, noe som fører til at hodet er installert i moderens bekken ikke med baksiden av hodet, men med kronen, pannen eller til og med ansiktet, noe som kan føre til betydelige vanskeligheter ved fødselen av fosteret og som et resultat av dets traume.

For å være rettferdig må det sies at de ovennevnte komplikasjonene forekommer ganske sjelden, og med rettidig og riktig gitt hjelp ikke fører til uheldige konsekvenser for mor og foster..

Fødsel med en navlestrengsforvikling

4,5 timer har gått siden Julia ble innlagt. Sammentrekningene ble raskt hyppigere, ble sterkere og lengre. Under en annen undersøkelse på stolen ble det avslørt at livmorhalsen åpnet med 7 cm, en fostervann (instrumental åpning av fosterblæren) ble utført - 250 ml klar gjennomsiktig fostervann ble helt ut. Ifølge CTG-data og regelmessig lytting til hjertelyder med et obstetrisk stetoskop av fosteret, var tilstanden hans tilfredsstillende. Julia nektet den foreslåtte smertelindringen, og sa at hun følte seg ganske normal.

Når navlestrengen er flettet sammen, har prinsippene for arbeidsledelse en rekke viktige punkter:

  • fostrets intrauterine tilstand overvåkes nøye av CTG og ved å lytte til fostrets hjerterytme gjennom den fremre bukveggen;
  • når tegn på fosterhypoksi vises, vil taktikken avhenge av arbeidsperioden da disse tegnene dukket opp. Hvis tegn på føtal lidelse dukker opp i den første fasen av fødselen (perioden med livmorhalsdilatasjon), når slutten av fødselen fortsatt er langt borte, utføres et keisersnitt, hvis fosterhypoksi oppdages i den andre perioden (perioden med fosterutstøting), for tidlig fullføring av fødselen når hodet bryter ut, utføres en disseksjon perineum (episiotomi), ved fødselen av hodet, uten å vente på fødselen til hele kroppen til barnet, blir navlestrengsløyfene fjernet hvis mulig.

Lykkelig slutt

Det var allerede dyp natt, av alle kvinnene i fødselen på fødeavdelingen var det bare Yulia som var igjen - alle de andre hadde allerede trygt født. Yulias livmorhalsdilatasjon var fullført, hun gikk rundt avdelingen og la merke til at hun følte en moderat følelse av trykk på endetarmen under sammentrekningen. "Dette er veldig bra, noe som betyr at babyens hode gradvis begynte å synke ned i bekkenet, forsøk vil snart dukke opp, og vi vil føde," sa jeg..

Etter 15 minutter utviklet kvinnen i fødsel et tydelig ønske om å presse under sammentrekningen. På skjermen til CTG-apparatet på tidspunktet for sammentrekningen dukket det opp alarmerende tegn - med en økning i livmorens tone, falt fosterets hjertefrekvens. Det var nødvendig å fullføre fødselen så snart som mulig og fjerne babyen, heldigvis var fosterhodet allerede nær utgangsplanet fra bekkenet.

Intravenøst, gjennom et spesielt kateter, ble det injisert et medikament som forbedrer livmorskontraksjonen. Julia var på fødselsbordet, og fosterets hode beveget seg raskt nok gjennom fødselskanalen. Kvinnen i fødsel presset med all sin makt og fulgte utvilsomt ordrene til jordmoren. Allerede fra fødselskanalen dukket baksiden av babyens hode opp, og etter disseksjonen av perineum, som Julia ikke engang følte, ble hodet født og fosterhalsen flettet sammen med to løkker av navlestrengen. Jordmor fjernet navlestrengen smidig og raskt fra livmorhalsen, og babyen ble født helt. Men overraskelsene endte ikke der - navlestrengen som fulgte babyen var mer enn 1 meter lang, og i den midterste tredjedelen av den var det en ekte navlestrengsnute! Den nyfødte jenta skrek høyt og ble overlevert til en nyfødtbarn hos barn.

Navlene til navlestrengen er klassifisert som sanne og falske. En falsk knute er en fortykning av navlestrengen på grunn av åreknuter eller en lokal økning i tykkelsen på Whartons gelé og fikk navnet sitt bare for den ytre likheten med knuten, det utgjør ingen fare for babyen. En ekte knute dannes tidlig i svangerskapet, når fosteret fremdeles er veldig lite, og forholdet mellom størrelsen på fosteret og livmorhulen gjør at det kan gli inn i navlestrengsløyfen. Den predisponerende faktoren for dannelsen av en ekte navlestrengsnute er en økning i lengden, årsakene til dette avviket er ennå ikke presist etablert, men en genetisk predisponering er tydelig sporet (hvis moren hadde en lang navlestreng, er det sannsynlig at datteren vil ha denne funksjonen under fødselen). Faren ved knutepunktet er at den kan stramme opp og føre til en reduksjon eller opphør av blodtilførselen til fosteret, men heldigvis skjedde ikke dette, og den sanne knutepunktet var bare et "funn" som ikke påvirket fosteret negativt. Siden det er ekstremt vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av en navlestrengsnode under graviditeten, vil de som regel finne ut om den er tilstede etter fødsel, slik det skjedde med pasienten vår.

Jentas vekt er 3450 g, høyden hennes er 51 cm. Apgar-poengsummen umiddelbart etter fødselen er 7 poeng, etter 5 minutter - 8 poeng. Den 5. dagen etter fødselen ble Dasha (det var navnet på babyen) og moren hennes utskrevet hjem.

For medisinske spørsmål, må du kontakte lege på forhånd

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Anbefalte priser på vitaminer og mineraler for gravide kvinner. Veldig gode tegn.

Infertilitet

Multivitaminer og vitamin- og mineralkomplekser for gravide.Anbefalte vitaminer og mineraler for gravide.En kort beskrivelse av de mest populære vitamin- og mineralkompleksene.

Kusma og infertilitet

Ernæring

Kusma (aka kusma, kusma) ble først nevnt i Hippokrates skrifter (mer enn 400 f.Kr.). Inntil nå registreres 300 til 600 000 tilfeller av sykdommen årlig over hele verden, hovedsakelig hos barn.

Er det mulig for et gresskar for en ammende mor

Fødsel

Når du ammer, vil duftende gresskar berike melk med vitaminer, diversifisere menyen og forbedre den generelle trivselen til en ammende mor.Fordelene med gresskarGresskaret kalles høstens dronning av en grunn.