Hoved / Ernæring

Hvorfor skjer en frossen graviditet og hva er årsakene??

Den beskrevne patologien forekommer hos kvinner i alle aldre og sosial status. Det er vanskelig å nevne en spesifikk årsak til en slik ulykke - her er det mest sannsynlig en kombinasjon av flere forhold og eksterne faktorer på en gang. Ifølge statistikk utgjør 176 tilfeller av unnfangelse 1 tilfelle av svangerskap. Hver kvinne som ønsker å få en baby eller allerede er gravid, bør lære mer om dette problemet, uten å gå ytterligere og få panikk..

Hvorfor oppstår en frossen graviditet??

REFERANSE! Frossen graviditet (ikke-graviditet) er en av typene spontanabort. Opprinnelig fortsetter graviditet med symptomer som er standard for sunn bæring: menstruasjonsblødning stopper, hormoner frigjøres, livmoren øker i størrelse og brystkjertlene blir mer følsomme. Men på et tidspunkt oppstår en alvorlig svikt, og fosteret dør. Svært ofte vet ikke en kvinne om det før hun kommer til legen sin for en ny undersøkelse..

De vanligste årsakene til svangerskapsfading inkluderer:

  • Kromosomavvik, grove genetiske svikt i fosteret (Shereshevsky-Turner syndrom, Down).
  • Hormonell uro i kvinnekroppen, spesielt ubalansen mellom progesteron og østrogen. Østrogener produseres i overkant, og nivået av progesteron er utilstrekkelig, slik at embryoet ikke kan motta den nødvendige mengden næringsstoffer og dets vitale aktivitet stopper. Svikt kan skyldes dysfunksjon i eggstokkene eller skjoldbruskkjertelen, polycystisk sykdom, endokrine systempatologier). Oppstår som oftest i første trimester.
  • Toksoplasmose, røde hunder, influensa, kopper, vannkopper, herpes, klamydia, inkluderingscytomegali, Coxsackie-virus, mykoplasmose, gonoré og andre smittsomme og soppsykdommer. Samtidig er de største bekymringene forårsaket av ikke kroniske plager, men tatt opp etter unnfangelse, i perioden fra 7 til 12 uker: de forårsaker oftest et stopp i utviklingen av embryoet eller manifestasjonen av misdannelser i det. Derfor anbefaler leger abort i slike situasjoner..
  • Trombofili.
  • Bruk av narkotika og andre giftige stoffer, alkohol, røyking. De utgjør en spesiell fare i første trimester: placentabarrieren på dette tidspunktet har ennå ikke blitt fullstendig bygget, og skadelige stoffer som kommer inn i mors kropp kommer inn i livmoren til embryoet med blodstrømmen.
  • Tar en rekke medisiner: antibiotika (tetracyklin, flukonazol, streptomycin), antineoplastisk (metotreksat, aminopterin), antikoagulantia (kumarin eller warfarin).
  • Teratozoospermia - tilstedeværelsen av unormale mannlige kjønnsceller i ejakulatet.
  • Rhesus-konflikt mellom barn og mor.
  • Hyppige stressende situasjoner, konstant søvnmangel, fysisk overbelastning, underernæring, magesmerter.
  • Autoimmune lidelser. I dette tilfellet oppfatter kvinnekroppen embryoet som et fremmedlegeme, begynner å produsere antistoffer som forstyrrer prosessen med implantasjon av embryoet i livmoren, og til slutt blir kvitt det.

Risikofaktorer inkluderer den ugunstige miljøsituasjonen på den forventede mors bosted, hennes arbeid i farlig produksjon, radioaktiv stråling. Noen ganger er årsakene helt banale: løfte noe veldig tungt, en lang flytur, en endring i klimaet, et langt opphold i solen eller i et solarium.

Hva er symptomene og tegnene på en frossen graviditet:

Graviditet kan "fryse" når som helst, men oftest oppstår det opptil 13 uker, dvs. i første trimester. Det er ganske vanskelig å gjenkjenne denne patologien alene, uten riktig utstyr og hjelp fra en profesjonell. Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet rettes mot visse endringer i kroppen..

- symptomer på en frossen graviditet i de tidlige stadiene

  • Opphør av toksisose. Forutsatt at det manifesterte seg ganske tydelig hos en kvinne: det var regelmessig kvalme og oppkast, svakhet, intoleranse mot lukt. Hvis skiltene var milde, bør du ikke ta hensyn til denne parameteren.
  • Endring i basal kroppstemperatur. Dette er ikke et 100% tegn, men hvis temperaturen i endetarmen har falt under 37,2-37,5 grader, bør du konsultere en gynekolog.

REFERANSE! En økning i temperaturen med 0,3-0,5 grader forårsaker det kvinnelige hormonet progesteron. Du kan finne ut indikatorene etter morgens søvn, før du reiser deg: Sett termometeret inn i endetarmen i noen minutter.

  • Oppmykning av brystkjertlene. Brystet svulmer og blir smertefullt å ta på i flere uker etter unnfangelsen, og slapper av hvis fosteret dør.
  • Alvorlig hodepine, alvorlig svakhet.

Frossen graviditet: hvorfor det oppstår og hvordan man kan unngå det

10 til 20% av alle graviditeter slutter spontant. For de fleste kvinner blir dette en enorm tragedie - skrekk og panikk fra smerte og kraftig blødning stuper i sjokk. Imidlertid blir hver tiende (og ifølge noen kilder - hver femte) slik graviditet avbrutt umerkelig: mens en kvinne prøver rollen som en fremtidig mor, dør et nytt liv stille ut. Hvorfor skjer dette, hvordan du vet om graviditeten er avsluttet, og hvordan du kan unngå det?

En frossen graviditet eller abort er død av et embryo eller foster med lang forsinkelse i livmorhulen. Intrauterin død av et foster eller embryo på et tidlig stadium forårsaker "dødt fostersyndrom": den kontraktile aktiviteten i livmoren er hemmet, og hemostasiologiske forstyrrelser forekommer i mors kropp - blødning og blodpropp.

”I første trimester, i 75% av tilfellene, går embryoets død forut for symptomene på truet abort.

Dessverre, i tilfelle av frossen graviditet, er fosterdød irreversibel. Du kan ikke på en eller annen måte "helbrede" og starte babyens utviklingsprosess igjen.

Når graviditet kan fryse

Det er fare for intrauterin fosterdød på ethvert stadium av svangerskapet, men sannsynligheten for denne tragedien er høyere i visse perioder. Så ifølge statistikk diagnostiseres oftest en frossen graviditet:

  • 3-4 uker;
  • på 8-11 uker;
  • klokka 16-18 uker.

Fading av graviditet på det tidligste stadiet er vanligvis assosiert med anembryonia - en patologi der befruktning av egget har skjedd, men cellene har ikke begynt å dele seg (ofte skyldes problemet sædkvaliteten). Et slikt befruktet egg oppfører seg "som et sunt" - å komme inn i livmorhulen, forårsaker de tilsvarende endringene og til og med begynner å danne membranene. Men etter et par uker er en slik graviditet avsluttet..

8. uke - perioden med embryogenese, legging av hovedorganene i embryoet, det er i dette øyeblikket at manifestasjonen av genetiske abnormiteter er sannsynlig som gjør fosteret ustabilt.

Årsakene til at fading skjer 16-18 uker er fortsatt kontroversielle blant spesialister. Kanskje årsaken er en misdannet morkake (denne prosessen avsluttes i 15. uke).

Hvordan mistenke en frossen graviditet

Ofte, i de første dagene etter at svangerskapet forsvinner, forbedres en kvinnes velvære til og med: toksikose stopper, brystvortefølsomheten avtar - det som bekymrer kvinner i første trimester. De går til legen når det allerede er veldig alarmerende tegn - smerter i underlivet og blodige problemer. I andre trimester vekker en kvinne alarm tidligere - når hun slutter å føle babyens bevegelser (normalt kjennes det omtrent 10 babybevegelser per dag i en periode på 18-20 uker).

”Alt dette (og til og med spotting) indikerer ikke nødvendigvis abort, men en slik situasjon krever øyeblikkelig konsultasjon med legen din!

Hvis du ikke konsulterer lege, begynner fosteret, akk, å spaltes i livmorhulen: utslippet blir purulent, temperaturen stiger, og til slutt formidles den mest formidable komplikasjonen intravaskulær koagulasjon (spredt intravaskulær koagulasjon, som er preget av dannelsen av blodpropp i blodårene med samtidig reduksjon i blodkoagulasjon) ) - alt dette uten akutt medisinsk behandling kan være dødelig.

Hvordan en lege vil bestemme en frossen graviditet

Det første som vil gjøre enhver lege forsiktig, er avviket mellom størrelsen på livmoren og fosteret og graviditetens fødselsperiode. Selv om det ikke er tegn på frossen graviditet, er dette en grunn til grundig undersøkelse..

Det andre tegnet som vil varsle legen under undersøkelsen, er at han ikke vil høre barnets hjerterytme (ved 18-20 uker kan dette allerede gjøres ved hjelp av et stetoskop). Dette er imidlertid ikke et obligatorisk tegn, siden placenta på livmorens fremre vegg ikke tillater legen å høre hjerterytmen eller moren - å føle babyens bevegelser.

“For å bekrefte eller avverge bekymringer vil legen bestille ytterligere tester. Dette er en ultralyd (ultralyd) studie, samt en analyse av nivået av humant koriongonadotropin (hCG) i blodet.

Feilen er dessverre ikke mulig. Hvis hCG-nivået ikke tilsvarer svangerskapsalderen, ser ikke legen babyens hjerterytme på ultralyden, da er graviditeten allerede avsluttet! Det er nødvendig å fullføre denne prosessen så snart som mulig før uheldige konsekvenser for kvinnens helse oppstår..

Hvordan avslutte en frossen graviditet

Hvis legen er sikker på at abortprosessen til det avdøde fosteret allerede har begynt, vil han mest sannsynlig tillate kvinnens kropp å takle problemet alene. En frossen graviditet vil ende i spontanabort, og dette, uansett hvor ubehagelig det høres ut, er det mest gunstige resultatet..

I perioder opptil 8 uker med graviditet er det mulig å ta spesielle medisiner - prosessen vil være lik medisinsk abort.

Til slutt er det nødvendig med kirurgi på et senere tidspunkt. Legen vil ta de samme trinnene som for normal abort: ved å bruke vakuumaspirasjon eller curettage i livmorhulen. Selv om du i utgangspunktet er imot abort, må du forstå at i dette tilfellet er dette en nødvendig operasjon - barnet er allerede død.

“Uansett om abort skjedde alene eller at det døde fosteret ble fjernet av en kirurg, vil legen din definitivt foreskrive antibiotika til deg. Ikke forsøm denne anbefalingen, slik behandling vil bidra til å unngå infeksjon i livmorhulen og i fremtiden utføre et sunt barn!

Hvorfor graviditet fryser

Den vanligste årsaken er genetiske abnormiteter hos fosteret, og forårsaker lidelser som er uforenlige med videre utvikling. "Synderen" er ikke alltid mor, far eller begge på en gang - det er også tilfeldige mutasjoner, mens genetisk begge foreldrene er helt sunne.

"Ofte avsluttes slike graviditeter på de tidligste stadiene: 75% av genetisk unormale graviditeter avsluttes etter 6-7 uker, ytterligere 20% ved 12-17 uker, opptil 28 uker, ikke mer enn 7% av slike babyer utvikler seg.

For det andre er hormonelle lidelser i mors kropp: mangel på progesteron, diabetes mellitus, hyper- og hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen, hyperandrogenisme - økt innhold av mannlige kjønnshormoner og en rekke andre patologier. Det skal bemerkes at de fleste av dem ikke er et absolutt hinder for en vellykket graviditet, men krever obligatorisk korreksjon, og forberedelsene bør begynne før øyeblikket av unnfangelsen.

Autoimmune sykdommer, spesielt antifosfolipidsyndrom, som provoserer trombedannelse, spiller også sin rolle i spontan abort. Dette er hovedårsaken til embryoets død etter den 10. uken av svangerskapet. Det bør bemerkes at rettidig behandling reduserer den negative effekten av denne faktoren og lar deg tåle og trygt føde et sunt barn..

Infeksjoner. I motsetning til den vanlige misforståelsen slutter graviditet ikke med forkjølelse. De viktigste smittsomme syndere av en frossen graviditet er rubella og influensa, spesielt med komplikasjoner. Imidlertid er andre sykdommer også nevnt blant årsakene: cytomegalovirus, herpes, toksoplasmose (spesielt hvis infeksjonen oppstod allerede under graviditet), alle typer seksuelt overførbare sykdommer.

In vitro befruktning. Av ukjent grunn kan helt sunne embryoer implantert i livmoren til en ideell forberedt kvinne stoppe i utviklingen på et tidlig stadium..

Blant de indirekte årsakene blir også foreldrenes alder, spesielt moren, oppkalt. Mest sannsynlig er dette på grunn av at risikoen for genetiske "feil" og belastningen på infeksjoner, og antallet kroniske sykdommer "akkumuleres" med alderen..

"I løpet av 20 år truer spontan avslutning av svangerskapet omtrent 10% av kvinnene, 35 år - 25%, 45 år - 50%.

Hvordan unngå en frossen graviditet, og hva er sannsynligheten for at den kommer tilbake

Alas, det er umulig å garantere seg helt mot et ugunstig utfall, siden, som understreket ovenfor, er en rekke genetiske "sammenbrudd" resultatet av en sak. Og likevel, hvis den første graviditeten viste seg å være frossen, anbefales det å gi restene av fosteret til genetisk forskning for å finne ut om et slikt resultat kan være et resultat av arvelighet..

”Risikoen for gjentatt spontan avslutning av svangerskapet med en tidligere spontanabort er omtrent 8% (det vil si nøyaktig den samme som hos enhver kvinne, uavhengig av antall vellykkede fødsler).

Imidlertid, hvis påfølgende svangerskap ender i spontanaborter, er det mest sannsynlig at risikoen handler om alvorlige genetiske lidelser. Så sannsynligheten for at etter tre spontanaborter og den fjerde graviditeten vil bli avsluttet tidlig er 40%, den femte er mer enn 60%. Du bør ikke eksperimentere med din egen helse og risikere å bli mor. Sørg for å kontakte genetikeren din etter to avbrutte graviditeter og bruk IVF-prosedyren om nødvendig. Å velge et genetisk sunt embryo vil øke sjansene for å føde og føde en sunn baby betydelig.

"Hvis du ikke har identifisert noen genetiske abnormiteter og sykdommer som påvirker bæringen av et barn, så kan du planlegge et nytt svangerskap allerede 3-6 måneder etter de døde.

Hvis det viser seg at ikke-genetiske lidelser var årsaken til at svangerskapet bleknet, er det nødvendig å være oppmerksom på behandling og forberedelse for unnfangelse. Ikke stol på tilfeldigheter.

Infertilitet etter en enkelt frossen graviditet er en ganske sjelden komplikasjon (mindre enn 10%), men gjentatte frosne graviditeter i seg selv blir en risikofaktor som forårsaker hormonforstyrrelser.

Hvilke råd kan vi gi til mødre med svangerskap?

Det som skjedde med deg er ikke uvanlig. Moderne forskning viser at hver femte graviditet slutter spontant. Det er bare at noen spontanaborter oppstår på et så tidlig stadium at kvinner ikke en gang mistenker at de var gravide, med tanke på at det som skjer er en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen..

Husk: Du er ikke skyld i det som skjedde, akkurat som faren til barnet og legene. Dette barns sjanser for å overleve var ikke høyere enn om graviditeten ikke hadde skjedd i det hele tatt..

Det som skjedde med deg er en tragedie. Ikke vær redd for å diskutere dette med mannen din, foreldrene eller kjæresten. Ikke trekk deg inn i deg selv! Ikke nøl med å konsultere en psykolog.

En frossen graviditet i de aller fleste tilfeller er en ulykke. Ingenting vil hindre deg i å bli gravid og få en sunn baby. Sjansene for at en annen graviditet vil slutte er nøyaktig den samme som vennen din som ikke har barn ennå. Eller som en bekjent som allerede har fem barn. Med andre ord akkumuleres ikke ugunstig statistikk, hver gang alt starter fra bunnen av..

Og kan en lykkelig morshistorie vises på dette blanke arket!

Frossen graviditet 10-12 uker: ulykke eller alarmerende mønster?

Frossen graviditet: hva er det, symptomer på patologi på 10-12 uker, årsaker til utseende og diagnosemetoder.

Vordende mødre er ofte redde for at ultralyd vil avsløre fosterdød. Noen ganger blir slik angst til tvangstanker, og tvinger en kvinne til å prøve å bli undersøkt igjen nesten hver dag for å opprettholde tilliten til at graviditeten fortsetter trygt og uten mangler..

Fosterets frysing har spesifikke tegn som er merkbare hvis den vordende moren er oppmerksom på hennes velvære.

Hva er en frossen graviditet

En frossen graviditet er en graviditet hvis utvikling ble avbrutt lenge før den nødvendige perioden. Leger klassifiserer slike tilfeller som spontanaborter. Frossen svangerskap er preget av en symptomatisk triade: fosterdød, treghet i livmorens muskler og funksjonsfeil i det homeostatiske systemet.

Utviklingen av patologi skjer i henhold til et av scenariene:

  • Anembryonia. I dette tilfellet utvikler embryoet seg ganske enkelt ikke inne i livmoren..
  • Fosterdød. Til tross for at den første utviklingen av graviditeten var korrekt, oppstår senere embryoets død. I prosessen med ultralydundersøkelse av livmorområdet blir embryoet ikke observert, som i det første tilfellet, men fragmenter er synlige som gjenstår etter ødeleggelsen av fosteret.

Utviklingen av svangerskapet kan stoppe i første eller andre semester, men som regel skjer dette i de tidlige stadiene av å føde et barn..

Tegn på frossen graviditet 10-12 uker

Den første "klokken" som utvikler embryoet er unormal, er den fullstendige forsvinningen av symptomer som er karakteristiske for graviditeten. Listen over slike symptomer avhenger direkte av svangerskapsvarigheten..

Hvordan vises de første symptomene

En kvinne vil ikke kunne føle en frossen graviditet i de tidlige stadiene. Av denne grunn er det først og fremst nødvendig å fokusere på laboratorieindikatorer og ultralydresultater..

Den kvinnelige kroppen anstrenger seg for å rette opp situasjonen med egne ressurser og "eliminere" det døde fosteret, parallelt med de forsvunne symptomene på graviditet, har moren utflod med blodige fragmenter.

I uke 10

Faren for en frossen graviditet etter 10 uker er at inntil morkaken er løsrevet, produserer den fremdeles gonadotropin, som "bedrar" kroppen og forhindrer den i å "merke" at graviditeten ikke går slik den skal.

11 uker

Hovedtegnet på en frossen graviditet etter 11 uker er opphør av fosterbevegelser, som til et visst punkt var stabile og aktive.

Ved 12 uker

Sårheten i brystet kan plutselig forsvinne, det er smerter i lysken og korsryggen, kroppstemperaturen stiger, og brun utflod vises. For å diagnostisere frossen graviditet etter 12 uker, utføres en ultralydskanning som bestemmer tilstedeværelsen av hjerteslag i fosteret.

Grunnene

Leger identifiserer fire hovedfaktorer for utvikling av frossen svangerskap i første trimester:

  1. Patologiske prosesser av genetisk type. Enhver genetisk abnormitet som er uforenlig med utviklingen av fosteret begynner å manifestere seg tidlig. Hvis en kvinnes frosne graviditet gjentas mer enn en gang, indikerer dette tilstedeværelsen av genetiske abnormiteter.
  2. Forstyrrelser i funksjonen av det endokrine systemet. Rettidig behandling, hvis diagnosen er riktig, kan hjelpe en gravid kvinne til å unngå uønskede resultater. Årsakene til hormonelle abnormiteter er utilstrekkelige nivåer av progesteron i kroppen og en overdreven mengde mannlige kjønnshormoner i kvinnens kropp..
  3. En tredjedel av glipp av svangerskap utvikler seg på grunn av sideinfeksjoner. Svekkelse av immunforsvaret under svangerskapet setter både kvinnen og embryoet i fare.
  4. Dårlige vaner og usunn livsstil hos en kvinne. Ofte oppstår falming av svangerskapet på grunn av hyppig stress og avhengighet av alkohol, tobakk. Avhengighet kan provosere eksfoliering av morkaken, en økning i livmor tone og en forverring av blodstrømmen i mors kropp. På dette tidspunktet lider barnet av oksygenmangel og vitale stoffer.

Hvordan diagnostisere

Alle etterfølgende beslutninger fra en gravid kvinne bør bestemmes av hvilken av de diagnostiske metodene som viste at graviditeten stoppet under utvikling. Det hender at leger gjør feil når de tolker indikatorer, så det er bedre å verifisere resultatene ved å besøke flere spesialister.

Det er flere diagnostiske prosedyrer:

  • Diagnostikk under undersøkelse av gynekolog.
  • Ultralydprosedyre.
  • HCG-basert diagnostikk.

Noen ganger kan den estimerte varigheten av den nåværende graviditeten være i konflikt med resultatene av CBC. Et slikt avvik er neppe rimelig å betrakte den eneste bekreftelsen på embryoets død. Bare gjentatt blodprøver etter noen dager kan bekrefte at fosteret ikke er levedyktig. Resultatene vil være mer nøyaktige hvis vi vurderer resultatene av hCG, kombinert med resultatene av ultralyd.

Den aller første ultralydprosedyren kan tydelig vise tegn på at graviditetsutviklingen har stoppet. Men i de tidlige stadiene, opptil 4-5 uker, kan selv ultralyddiagnostikk gjøre en feil. Derfor bør du ikke i denne perioden ubetinget stole på resultatene av ultralydprosedyren. Det er bedre å besøke legen etter noen dager og gjennomgå undersøkelsen igjen.

Sannsynlighet for ultralydfeil

Mange kvinner setter sitt håp om ultralydundersøkelse, men det er verdt å forstå at teknikken kan mislykkes når som helst. I tillegg er et menneske en "oversetter" fra maskinspråk, noe som også øker sannsynligheten for feil. Og derfor er det mulig å trygt kunngjøre graviditet som falmer bare når de triste resultatene av ultralyd blir bekreftet av andre analyser og en gynekologisk undersøkelse.

Hva du skal gjøre hvis patologi oppdages

I utgangspunktet, som nevnt ovenfor, er det viktig å sørge for at graviditeten har falmet. Hvis dette skjer, fjernes fosterfragmenter fra livmorhulen, mens legen velger en av følgende taktikker:

  • venter: preget av en total mangel på medisinsk inngrep;
  • bruk av medisiner: teknikken ligner medisinsk abort;
  • curettage: en kirurgisk prosedyre.

Undersøkelser

I perioden 10 til 12 uker gjennomgår en gravid kvinne en rekke prosedyrer og undersøkelser:

  • screening ultralyd;
  • måling av fysiologiske parametere;
  • levering av tester: smøre for mikroflora, generell analyse av urin og blod;
  • koagulogram;
  • blodkjemi;
  • tester for å bestemme blodgruppen, HIV, hepatitt og syfilis, TORCH-infeksjoner.

I løpet av denne perioden utføres en "dobbel test", som er nødvendig for å bestemme spesifikke kromosomavvik, for eksempel Downs syndrom.

Frossen graviditet på 12 uker

I begynnelsen av 2015 begynte hun å planlegge en graviditet, gjorde en ultralydskanning, fant livmorfibroider og sklerocystose (i 90% av tilfellene er unnfangelse umulig). I april fant jeg ut at jeg var gravid, det var ingen grense for gleden min. I en periode på 7-8 uker satte de på konservering med tone og delvis løsrivelse. Duphaston ble foreskrevet, ultralyd avslørte ingen fosterskader. 10. juni (12 uker 4 dager) gikk jeg på screening, hvor jeg fikk beskjed om at barnets hjerte ikke banket, graviditeten frøs 12 uker (hjertestans fra 3 til 7 dager siden), fosteret ble deformert, mistanke om kromosomavvik. Sykehuset ble bedt om å vente den 15. siden høytiden er foran og ingen vil gjøre rengjøringen. Jeg ble nektet i betalte klinikker og argumenterte for at løpetiden allerede er lang, blødninger kan begynne, men de har ikke blod for transfusjon. 4. dag bærer jeg et dødt barn, moralsk rett og slett uutholdelig. Legene sa at fosteret skulle analyseres for kromosomavvik. Hvem møtte dette? Hva vil denne analysen gi meg? Hvordan kan denne situasjonen unngås i fremtiden? Og hva er sannsynligheten for å bli gravid etter rengjøring i en slik periode?

Frossen graviditet: tegn og årsaker

Hvordan redusere sannsynligheten for spontanabort.

Igor Makarov doktor i medisinske vitenskaper, professor, doktor i kategorien for høyeste kvalifikasjoner

Hva du trenger å vite om en frossen graviditet, hvordan du kan redusere sannsynligheten for spontanabort - sier doktor i medisin, professor Igor Makarov.

I et ikke-utviklende graviditet, som også kalles en "frossen graviditet", oppstår embryoet / fosteret, men det er ingen kliniske tegn på spontan abort.

Årsaker til savnet graviditet

Årsakene til en savnet graviditet er veldig forskjellige. Dermed kan arrestasjonen av utviklingen av embryoet / fosteret skyldes den inflammatoriske prosessen som et resultat av virkningen av forskjellige mikroorganismer. De vanligste årsakene til betennelse er: streptokokker, stafylokokker, E. coli, Klebsiella, rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Coxsackie-virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacteria, toxoplasma, plasmodia, sopp (trost).

Kroniske smittsomme sykdommer hos en kvinne fører ofte ikke direkte til intrauterin fosterdød, men forårsaker visse lidelser som bidrar til det. For eksempel, som et resultat av den direkte effekten av en smittsom faktor, dannes en hjertefeil i fosteret, som forhindrer den videre normale utviklingen. Imidlertid fører ikke alltid og ikke alle infeksjoner til embryoets død. Effekten av infeksjon avhenger i dette tilfellet av banen for penetrasjon, involvering i infeksjonen av fosteret og fostervannene, typen og aktiviteten til patogenet, antall penetrerende mikroorganismer, varigheten av mors sykdom, aktiviteten til kroppens beskyttende evner og andre faktorer.

Mikroorganismer kan komme inn i livmoren fra de nedre delene av reproduksjonssystemet og infisere fostervannet, som deretter svelges av fosteret. Infeksjonen kan spre seg gjennom fostermembranene og videre til fosteret og forårsake skade på dets indre organer, som igjen er årsaken til dets død. Infeksjonen kan komme til fosteret og fra kronisk inflammasjonsfokus i egglederne og i eggstokkene.

Dødet til fosteret / fosteret kan skyldes brudd på immunforholdet, gitt at egget er halv fremmed for moderorganismen. I dette tilfellet aktiveres avvisningsreaksjoner, rettet mot å påvirke egget og fjerne det fra livmoren. Ikke-utviklende graviditet kan være forårsaket av forskjellige kromosomale abnormiteter: i de første ukene av svangerskapet er kromosomale endringer til stede i tilfeller av spontan abort, c - c c - med alderen øker sannsynligheten for kromosomavvik. Årsakene til utvikling av kromosomavvik er også ugunstige eksterne faktorer. Å stoppe veksten og utviklingen av embryoet / fosteret kan forårsake trombotiske komplikasjoner forårsaket av genetiske defekter i blodkoagulasjonssystemet hos en gravid kvinne. De vanligste blant dem er: faktor V Leiden mutasjon, protrombin G202110A mutasjon, metyltetrahydrofolat reduktase mutasjon, plasminogen aktivator gen polymorfisme, blodplatereseptor polymorfisme.

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet forårsaket av antifosfolipidsyndrom bestemmer også den ugunstige utviklingen av embryoet / fosteret. I de tidlige stadiene av svangerskapet er ikke rollen som den direkte skadelige effekten av antifosfolipidantistoffer på strukturen til egget med påfølgende spontan abort ekskludert. Med denne patologien forstyrres prosessen med implantasjon av egget. I tillegg med antifosfolipidsyndrom er det en reduksjon i dannelsen av blodkar i morkaken og en reduksjon i funksjonen, noe som kan forårsake en savnet graviditet. En annen årsak til nedsatt utvikling av embryoet og morkaken i antifosfolipid syndrom er trombose og skade på uteroplasentale kar..

Blant årsakene til spontanabort skilles også hormonelle endringer. Nedsatt dannelse og nedsatt funksjon av corpus luteum i eggstokken fører til en reduksjon i progesteron og utilstrekkelig forberedelse av livmoren for implantasjon av egget. I denne forbindelse forstyrres dannelsen av uteroplacental sirkulasjon, noe som medfører en reduksjon i blodtilførselen til embryoet / fosteret, og dets død. Ofte forekommer slike brudd med overdreven opphopning av mannlige kjønnshormoner i kvinnens kropp (Stein-Leventhal syndrom, adrenogenitalt syndrom), med nedsatt eller økt skjoldbruskfunksjon.

Jo kortere svangerskapsperioden er, jo høyere er følsomheten til embryoet / fosteret for virkningen av skadelige faktorer. Imidlertid avtar den ujevnt under intrauterin utvikling. Kritiske perioder under svangerskapet skilles ut der egget, embryoet, fosteret er spesielt utsatt for bivirkninger: implantasjonsperioden, embryogeneseperioden, dannelsen av morkaken (opptil 12 uker), perioden med dannelsen av de viktigste funksjonelle systemene til fosteret

Kliniske tegn på frossen graviditet

Det er en rekke sekvensielle lidelser som er karakteristiske for graviditet som ikke utvikler seg: reduksjon og opphør av uteroplacental sirkulasjon på bakgrunn av skade på morkakenes strukturer; opphør av uteroplacental sirkulasjon; brudd på strukturen til det indre laget av livmoren (endometrium) forårsaket av tilstedeværelsen av døde elementer av egget i livmorhulen.

Kliniske tegn på graviditet som ikke utvikler seg, kan være ekstremt knappe på bakgrunn av opphør av økningen i livmorstørrelsen og deres inkonsistens med svangerskapsalderen. Livmoren kan imidlertid være av normal størrelse, kan reduseres og kan til og med forstørres hvis den er fylt med blod under løsningen av egget..

I en stund etter embryoets / fostrets død kan pasienten føle seg gravid. Men over tid forsvinner de subjektive tegn på graviditet gradvis. Spotting flekker fra kjønnsorganene og kramper i magesmerter er periodisk bemerket. Koriongonadotropin i kvinnens blod er som regel på et ekstremt lavt nivå eller til og med helt fraværende.

Diagnose av graviditet som ikke utvikler seg

Den mest pålitelige identifikasjonen av en graviditet som ikke utvikler seg, kan baseres på resultatene av en ultralydundersøkelse i fravær av hjerterytme. En av de vanligste typene av glipp av svangerskap er anembryonia, dvs. fraværet av et embryo i hulrommet til egget etter uker med graviditet. I dette tilfellet er egget mindre enn det burde være, og embryoet blir ikke visualisert.

I andre tilfeller av graviditet som ikke utvikler seg, ifølge ultralyddata, matcher eller henger eggstørrelsen i utviklingen, embryoet kan visualiseres, men uten hjerteslag. Ofte kan det oppdages retrochorielt hematom, som er en akkumulering av blod på stedet for å løsne egget fra livmorveggen..

Med et lengre opphold av det døde embryoet i livmoren er visualisering av embryoet umulig, det er ingen tegn på dets vitale aktivitet. Livmorens størrelse henger etter svangerskapsalderen, det er en deformasjon av egget med uklare konturer.

Fjerning av det døde egget

Død av et embryo / foster er ikke alltid ledsaget av dets spontane utvisning fra livmoren. Tilfeller blir ofte observert når et dødt befruktet egg henger i livmoren på ubestemt tid. Årsaken til denne forsinkelsen kan være: primær tett feste av egget til livmorveggen under implantasjon, utilstrekkelig immunavvisningsreaksjoner fra det døde egget, en reduksjon i livmorens kontraktile aktivitet.

Når et dødt embryo er i livmoren i mer enn 4 uker, kommer elementene i eggets forfall inn i mors blodstrøm, noe som kan forårsake massiv blødning når du prøver å avslutte en graviditet. Derfor, før curettage av livmoren, er det nødvendig å utføre studier av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og om nødvendig utføre passende behandling..

Etter en grundig undersøkelse og passende forberedelse av en kvinne (gjennomføring av terapeutiske og forebyggende tiltak for å redusere risikoen for å utvikle mulige komplikasjoner), er det nødvendig å avslutte en frossen graviditet. For dette formål utføres instrumental eller medisinsk utvidelse av livmorhalsen og instrumentell fjerning av innholdet i livmoren. Det er også mulig å bruke spesielle medisiner for ikke-operativ fjerning av egget fra livmoren. Umiddelbart under aborten eller umiddelbart etter at den er fullført, bør det utføres en ultralydskanning for å sikre at deler av fosteret og morkaken fjernes helt. Etter fjerning av egget i ikke-utviklende graviditet, er det tilrådelig å utføre betennelsesdempende behandling uavhengig av valgt metode for avslutning..

I hvert tilfelle, med graviditet som ikke utvikler seg, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å identifisere mulige årsaker til avslutning av graviditeten med den påfølgende eliminering eller svekkelse av handlingen..

Hvordan redusere sannsynligheten for embryodød?

For å redusere sannsynligheten for virkningen av mulige skadelige faktorer i løpet av svangerskapet, er det nødvendig å gjennomføre en screeningundersøkelse av pasienter som planlegger en graviditet, samt kvinner i de tidlige stadiene av svangerskapet for urogenital infeksjon. Det er også viktig å gjennomføre medisinsk og genetisk rådgivning for å identifisere høyrisikogrupper for medfødt og arvelig patologi. I nærvær av endokrine årsaker til spontanabort, bør passende korrigerende hormonbehandling velges.

Det er også viktig å identifisere forskjellige autoimmune lidelser og korreksjon. Graviditet er mulig når de identifiserte dødsårsakene til embryoet / fosteret er eliminert, og etter nødvendig behandling. Med en ny graviditet utføres en ultralydundersøkelse, bestemmelse av markører for mulige fosterutviklingsforstyrrelser i blodet, inkludert: α - fetoprotein, koriongonadotropin, PAPP-A-test i de mest informative termer. I følge indikasjoner utføres også invasiv prenatal diagnostikk, inkludert korionbiopsi, fostervannsprøve eller kardosentese for å bestemme kromosomal og en rekke monogene fostersykdommer. I tillegg utfører de terapeutiske og profylaktiske tiltak som tar sikte på å eliminere den smittsomme prosessen, utfører spesifikk antiinflammatorisk behandling i kombinasjon med immunkorrektorer, korreksjon av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og forebygging av placentainsuffisiens fra uker med graviditet.

For medisinske spørsmål, må du kontakte lege på forhånd

Hvorfor skjer en frossen graviditet og hva er årsakene??

Den beskrevne patologien forekommer hos kvinner i alle aldre og sosial status. Det er vanskelig å nevne en spesifikk årsak til en slik ulykke - her er det mest sannsynlig en kombinasjon av flere forhold og eksterne faktorer på en gang. Ifølge statistikk utgjør 176 tilfeller av unnfangelse 1 tilfelle av svangerskap. Hver kvinne som ønsker å få en baby eller allerede er gravid, bør lære mer om dette problemet, uten å gå ytterligere og få panikk..

Hvorfor oppstår en frossen graviditet??

REFERANSE! Frossen graviditet (ikke-graviditet) er en av typene spontanabort. Opprinnelig fortsetter graviditet med symptomer som er standard for sunn bæring: menstruasjonsblødning stopper, hormoner frigjøres, livmoren øker i størrelse og brystkjertlene blir mer følsomme. Men på et tidspunkt oppstår en alvorlig svikt, og fosteret dør. Svært ofte vet ikke en kvinne om det før hun kommer til legen sin for en ny undersøkelse..

De vanligste årsakene til svangerskapsfading inkluderer:

  • Kromosomavvik, grove genetiske svikt i fosteret (Shereshevsky-Turner syndrom, Down).
  • Hormonell uro i kvinnekroppen, spesielt ubalansen mellom progesteron og østrogen. Østrogener produseres i overkant, og nivået av progesteron er utilstrekkelig, slik at embryoet ikke kan motta den nødvendige mengden næringsstoffer og dets vitale aktivitet stopper. Svikt kan skyldes dysfunksjon i eggstokkene eller skjoldbruskkjertelen, polycystisk sykdom, endokrine systempatologier). Oppstår som oftest i første trimester.
  • Toksoplasmose, røde hunder, influensa, kopper, vannkopper, herpes, klamydia, inkluderingscytomegali, Coxsackie-virus, mykoplasmose, gonoré og andre smittsomme og soppsykdommer. Samtidig er de største bekymringene forårsaket av ikke kroniske plager, men tatt opp etter unnfangelse, i perioden fra 7 til 12 uker: de forårsaker oftest et stopp i utviklingen av embryoet eller manifestasjonen av misdannelser i det. Derfor anbefaler leger abort i slike situasjoner..
  • Trombofili.
  • Bruk av narkotika og andre giftige stoffer, alkohol, røyking. De utgjør en spesiell fare i første trimester: placentabarrieren på dette tidspunktet har ennå ikke blitt fullstendig bygget, og skadelige stoffer som kommer inn i mors kropp kommer inn i livmoren til embryoet med blodstrømmen.
  • Tar en rekke medisiner: antibiotika (tetracyklin, flukonazol, streptomycin), antineoplastisk (metotreksat, aminopterin), antikoagulantia (kumarin eller warfarin).
  • Teratozoospermia - tilstedeværelsen av unormale mannlige kjønnsceller i ejakulatet.
  • Rhesus-konflikt mellom barn og mor.
  • Hyppige stressende situasjoner, konstant søvnmangel, fysisk overbelastning, underernæring, magesmerter.
  • Autoimmune lidelser. I dette tilfellet oppfatter kvinnekroppen embryoet som et fremmedlegeme, begynner å produsere antistoffer som forstyrrer prosessen med implantasjon av embryoet i livmoren, og til slutt blir kvitt det.

Risikofaktorer inkluderer den ugunstige miljøsituasjonen på den forventede mors bosted, hennes arbeid i farlig produksjon, radioaktiv stråling. Noen ganger er årsakene helt banale: løfte noe veldig tungt, en lang flytur, en endring i klimaet, et langt opphold i solen eller i et solarium.

Hva er symptomene og tegnene på en frossen graviditet:

Graviditet kan "fryse" når som helst, men oftest oppstår det opptil 13 uker, dvs. i første trimester. Det er ganske vanskelig å gjenkjenne denne patologien alene, uten riktig utstyr og hjelp fra en profesjonell. Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet rettes mot visse endringer i kroppen..

- symptomer på en frossen graviditet i de tidlige stadiene

  • Opphør av toksisose. Forutsatt at det manifesterte seg ganske tydelig hos en kvinne: det var regelmessig kvalme og oppkast, svakhet, intoleranse mot lukt. Hvis skiltene var milde, bør du ikke ta hensyn til denne parameteren.
  • Endring i basal kroppstemperatur. Dette er ikke et 100% tegn, men hvis temperaturen i endetarmen har falt under 37,2-37,5 grader, bør du konsultere en gynekolog.

REFERANSE! En økning i temperaturen med 0,3-0,5 grader forårsaker det kvinnelige hormonet progesteron. Du kan finne ut indikatorene etter morgens søvn, før du reiser deg: Sett termometeret inn i endetarmen i noen minutter.

  • Oppmykning av brystkjertlene. Brystet svulmer og blir smertefullt å ta på i flere uker etter unnfangelsen, og slapper av hvis fosteret dør.
  • Alvorlig hodepine, alvorlig svakhet.

De viktigste symptomene på en frossen graviditet

Hver kvinne i reproduktiv alder kan møte en slik diagnose som et savnet graviditet i livet hennes. Diagnosen kan være sjokkerende, men det er likevel verdt å nøye forstå hvorfor patologien utvikler seg og hvordan man kan overvinne den.

  1. Hvorfor patologi utvikler seg
  2. Kvinner i fare
  3. De viktigste tegnene på en frossen graviditet
  4. Fryser tidlig graviditet
  5. Utvikling av patologi på et senere tidspunkt
  6. Diagnostikk
  7. Kan leger ta feil
  8. Hva gjør eksperter med en frossen graviditet
  9. Forebygging
  10. Effekter
  11. Graviditet etter en frossen graviditet

Hvorfor patologi utvikler seg

Hvorfor graviditet fryser, er mange damer interessert. Av de fleste grunner som fremkaller fosterets frysing, tilskriver leger følgende faktorer:

  1. Smittsomme og virussykdommer overført under svangerskapet.
  2. Blodsykdommer og diagnose av rhesus - konflikt.
  3. Medfødt eller ervervet livmorpatologi, hyppige aborter.
  4. Brudd på nivået av hormonell bakgrunn og usunt kosthold, bruk av skadelig mat i dietten.
  5. Konstant stress og en kvinnes genetiske disposisjon.
  6. Skadelige og ugunstige arbeidsforhold, liv, samt tidligere utført IVF eller kunstig befruktning.

I tillegg bærer dårlige vaner og tidligere overførte smittsomme sykdommer, patogene mikroorganismer, kjønnssykdommer en viss fare..

Kvinner i fare

Følgende pasienter faller inn i risikogruppen:

  1. Hvis du er over 35 år.
  2. Hvis en kvinne tidligere hadde aborter.
  3. Hvis hun tidligere ble diagnostisert med ektopisk eller frossen graviditet.
  4. Med en unormal struktur i livmoren.

De viktigste tegnene på en frossen graviditet

Tegn som indikerer patologi er som følger:

  1. Blodig, sjeldnere ispedd pus, vaginal utflod, samt generell svakhet, frysninger.
  2. Og en økning i kroppstemperatur uten noen åpenbar grunn.
  3. Følelse av å trekke smerter i underlivet.
  4. Kvinnen føler ikke hevelse og smerter i brystkjertlene.
  5. Det er ingen bevegelse i de senere stadiene av fosteret.

Fryser tidlig graviditet

I første trimester kan det hende at falming ikke viser seg, senere - det kan være smerteangrep i form av sammentrekninger, rikelig vaginal utslipp, når det er en løsrivelse av morkaken og utslippet av egget. Og en skarp opphør av toksisose er også et tegn indirekte som indikerer fosterets frysing.

Den farligste perioden i denne saken er nøyaktig 8-9 ukers svangerskap - på dette utviklingsstadiet er embryoet spesielt utsatt for ugunstige faktorer som kan provosere frysing. I 1. trimester bør du være spesielt oppmerksom på perioden fra 3 til 4 uker, og som nevnt tidligere - 8-9 uker.

Utvikling av patologi på et senere tidspunkt

Som nevnt tidligere kaller eksperter 3-4 og 8-9 uker av perioden for den farligste perioden.

Den første frosne graviditeten i første trimester er ikke en grunn til å forlate ytterligere forsøk på å bli gravid.

Diagnostikk

Diagnostics inneholder følgende grunnleggende metoder:

  1. Å gjennomføre en laboratorieblodtest for å bestemme nivået av hCG - hormonindikatorer vil være mindre enn normalt.
  2. Gjennomføre en ultralydsskanning - diagnostikk, hvor det ikke vil være noen fosterpulsindikatorer på skjermen.
  3. Gjennomfører en gynekologisk undersøkelse der basaltemperaturen måles av legen, blir livmorhulen undersøkt.

Om nødvendig kan legen henvise en kvinne for ytterligere diagnostikk, men dette er ganske nok for en diagnose. Tegn på frossen graviditet i første trimester kan bare gjenkjennes visuelt av en erfaren lege.

Kan leger ta feil

Legene kan gjøre feil, men bare under en visuell undersøkelse og i de tidlige stadiene av svangerskapet, når embryoet fryser og utviklingen stopper.

Hva gjør eksperter med en frossen graviditet

Taktikken til oppførselen til leger med denne diagnosen avhenger av de kvinnelige kroppens individuelle egenskaper og løpet av svangerskapet. I noen tilfeller, i de tidlige stadiene av falming, anbefaler leger å vente til en spontan abort, men oftere utfører de - curettage av livmoren, som ligner på abort i sin teknikk.

Også i praksis av leger er praktisering av vakuumaspirasjon også aktuelt. Etter 1-2 uker sender legene pasienten til en ultralydskanning - diagnose av livmorhulen, og bestemmer hvor godt curettage- eller aspirasjonsprosedyren utføres, om livmorhulen er sunn og ren.

Metoden for rengjøring bestemmes individuelt av legen, men i rehabiliteringsperioden etter prosedyren er det nødvendig med overvåking av pasientens helse. Hvor lenge kan graviditet være etter en frossen graviditet, vil den behandlende legen fortelle.

Forebygging

Før partnere planlegger graviditet videre, bør partnere få alle nødvendige vaksiner. Det er også verdt å gjennomgå en undersøkelse og, hvis det oppdages, kurerer alle kjønnssykdommer, styrker immunforsvaret.

Symptomer på frossen graviditet i andre trimester eller første kan ikke ignoreres. Rettidig respons på endringer i kroppen lar deg rømme fra alvorlig betennelse.

Hvis resultatene av å diagnostisere en kvinnes helsetilstand er normale, er ingen behandling nødvendig som sådan. Leger kaller den beste beskyttelsen mot fosterets frysing ved å opprettholde en sunn livsstil, fraværet av dårlige vaner.

Effekter

Ved diagnostisering av en patologisk prosess kan utviklingen av hendelser omfatte:

  1. Abort - oftest skjer dette i de tidlige stadiene av svangerskapet, når livmoren selv "skyver" det døde embryoet.
  2. Og kirurgi. Hvis dette ikke gjøres i tide, vil det døde embryoet spaltes, noe som provoserer peritonitt, betennelse og rus i kroppen.

I tillegg til fysiske faktorer, kan konsekvensene også være psykologiske i farger - stress og forståelse av ens egen underlegenhet. Derfor er det så viktig i løpet av denne tidsperioden å føre en sunn livsstil, ikke å misbruke alkohol og styrke immunforsvaret..

3 grunner for for tykk sæd er oppført her

Graviditet etter en frossen graviditet

Leger anbefaler at du planlegger en ny unnfangelse etter en frossen graviditet tidligst 6-8 måneder. I løpet av denne perioden er det verdt å gjennomgå en undersøkelse, kurere alle sykdommer og følge reglene for forebygging av fostring av embryo.

Det er ingen råd om hvordan man behandler embryofrysing. Som sådan kan årsakene til patologi være mange. Derfor blir det valgt hvert program i hvert enkelt tilfelle..

For å diagnostisere årsakene til patologisk spontanabort hos kvinner, anbefaler leger:

  1. Bestå en laboratorietest for smittsomme sykdommer og kjønnssykdommer.
  2. Ta en blodprøve for nivået av hormoner i kroppen.
  3. Bestem kompatibilitetskaryotypen med en partner.

Hvis indikatorene er normale, er behandling som sådan ikke nødvendig, og årsakene til frysing av fosteret bør utelukkende søkes i en genetisk funksjonsfeil..

Video "Frossen graviditet"

Påvirkning av en kvinnes alder og anamnese på utviklingen av en frossen graviditet opptil 12 uker

Kategori: Medisin

Publiseringsdato: 23.04.2018 2018-04-23

Artikkelen sett: 8218 ganger

Bibliografisk beskrivelse:

Valko, A. I. Innflytelse av en kvinnes alder og anamnese på utviklingen av en frossen graviditet opptil 12 uker / A. I. Valko, E. O. Balashova. - Tekst: direkte // Ung forsker. - 2018. - Nr. 16 (202). - S. 15-17. - URL: https://moluch.ru/archive/202/49490/ (tilgangsdato: 09.06.2020).

Abort er en patologi der fosteret slutter å utvikle seg og dør. Et annet navn er frossen graviditet. Akkurat som en type spontanabort, er det tomme befruktede egget. I dette tilfellet forekommer befruktning av egget normalt, men embryoet utvikler seg ikke videre..

Årsakene til graviditet som ikke utvikler seg er veldig forskjellige, vi vil vurdere dem. Den inflammatoriske prosessen som et resultat av virkningen av forskjellige mikroorganismer. De vanligste årsakene til betennelse er: streptokokker (20-25%), stafylokokker, Escherichia coli, Klebsiella-virus, rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Coxsackie-virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacterium, toxoplasma, plasmodium, sopp.

Årsaken til embryoets død kan være et brudd på immunforholdet, vi tar i betraktning at det befruktede egget er halvt fremmed for mors kropp. I dette tilfellet aktiveres avvisningsreaksjoner, rettet mot å påvirke egget og fjerne det fra livmoren. En frossen graviditet kan være forårsaket av brudd på kromosomer: i de første 6-7 ukene av svangerskapet er kromosomale forandringer tilstede i 60-75% av tilfellene av spontan abort, 12–17 uker. - på 20-25%, på 17-28 uker. - i 2-7%. Når foreldrene blir eldre, øker sannsynligheten for kromosomavvik. Uønskede eksterne faktorer påvirker også utviklingen av kromosomavvik. Arresteringen av veksten og utviklingen av embryoet / fosteret kan skyldes genetiske defekter i blodkoagulasjonssystemet hos en gravid kvinne, noe som fører til trombedannelse. De vanligste blant dem er: faktor V Leiden mutasjon, protrombin G202110A mutasjon, metyltetrahydrofolat reduktase mutasjon, plasminogen aktivator gen polymorfisme, blodplatereseptor polymorfisme.

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet forårsaket av antifosfolipidsyndrom bestemmer også den ugunstige utviklingen av embryoet / fosteret. I de tidlige stadiene av svangerskapet er ikke rollen som den direkte skadelige effekten av antifosfolipidantistoffer på strukturen til egget med påfølgende spontan abort ekskludert. Med denne patologien forstyrres prosessen med implantasjon av egget. I tillegg med antifosfolipidsyndrom er det en reduksjon i dannelsen av blodkar i morkaken og en reduksjon i funksjonen, noe som kan forårsake en savnet graviditet. En annen årsak til nedsatt utvikling av embryoet og morkaken i antifosfolipid syndrom er trombose og skade på uteroplasentale kar..

Hormonelle endringer er også blant årsakene til spontanabort. Brudd i dannelsen og funksjonen av corpus luteum i eggstokken fører til en reduksjon i progesteron og utilstrekkelig forberedelse av livmoren for implantasjon av egget. Dannelsen av uteroplacental sirkulasjon er svekket, noe som alltid medfører en reduksjon i blodstrømmen til embryoet / fosteret, og dets død. Ofte forekommer slike brudd med overdreven opphopning av mannlige kjønnshormoner i kvinnens kropp (Stein-Leventhal syndrom, adrenogenitalt syndrom), med nedsatt eller økt skjoldbruskfunksjon.

Jo kortere svangerskapsperioden er, jo høyere er følsomheten til fosteret for effekten av skadelige faktorer. Det er kritiske perioder under svangerskapet der egget, fosteret, fosteret er spesielt utsatt for bivirkninger: perioden med implantasjon av egget (7-12 dager), embryogeneseperioden (3-8 uker), perioden med dannelse av morkaken (opptil 12 uker), perioden med dannelsen av fosterets funksjonelle systemer (20-24 uker).

Følgende kliniske tegn på en frossen graviditet skiller seg ut: reduksjon og opphør av uteroplacental sirkulasjon mot bakgrunnen av skade på strukturen til morkaken; opphør av uteroplacental sirkulasjon; brudd på strukturen i det indre laget av livmoren (endometrium) forårsaket av tilstedeværelsen av et dødt egg i livmorhulen.

Imidlertid kan de kliniske tegnene på en ikke-utviklende graviditet være ekstremt knappe, et av hovedtegnene: opphør av økningen i livmorstørrelsen og deres inkonsistens med svangerskapsalderen. Livmoren kan imidlertid være av normal størrelse, kan reduseres og kan til og med forstørres hvis den er fylt med blod under løsningen av egget..

I en stund etter embryoets død kan pasienten føle alle tegn på graviditet. Men over tid forsvinner de subjektive følelsene av graviditet gradvis. Spotting flekker fra kjønnsorganene og kramper i magesmerter er periodisk bemerket. Koriongonadotropin i kvinnens blod er som regel på et ekstremt lavt nivå eller til og med helt fraværende.

Arbeidet vårt er relevant, siden prosentandelen av savnet tidlig graviditet fra alt reproduksjonstap er omtrent 15%, og blant spontane spontanaborter opptil 12 uker - 45-85%.

Hensikten med arbeidet vårt er å forutsi utfallet av graviditet, med tanke på risikofaktorer: alder, livsstil, anamnese data om sannsynligheten for å utvikle en uutviklet graviditet opptil 12 uker.

Vi setter oss følgende oppgaver:

  1. Analyser livshistorien til kvinner med forskjellige former for savnet graviditet.
  2. For å bestemme avhengigheten av frosne graviditeter med tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i historien, aborter og terapeutisk og diagnostisk kurettering av livmorveggene.

Vi studerte dataene fra sykehistorien til 83 kvinner som ble innlagt på UZ "Stolbtsovskaya CRH" gynekologisk avdeling i 2015-2016 med en diagnose av uutviklet graviditet (NB) i opptil 12 uker. To grupper ble identifisert, gruppe I inkluderte 49 (59,04%) kvinner med ZD etter type embryodød, og gruppe II - 34 (40,96%) kvinner med ZD etter type anembryonsykdom. Kontrollgruppen inkluderte 100 kvinner med en graviditet som normalt utviklet seg.

Gjennomsnittsalderen for kvinner i gruppe I var 31,02 + (-) 6,43 år, og i gruppe II - 29,03 + (-) 5,98 år (figur 1).

Figur: 1. Fordeling av kvinner med savnet graviditet etter grupper

Det er en sammenheng mellom ST og forekomsten av bekkenbetennelse. Blant kvinner med ZD ble det oppdaget en historie med bekkenbetennelsessykdommer hos 47,2%, og i kontrollgruppen - 18,9% (p = 0,01) (figur 2).

Det ble også funnet en sammenheng mellom frekvensen av induserte aborter og medisinsk og diagnostisk curettage i anamnese og påfølgende ZD (p = 0,02). I gruppen kvinner med ZD hadde 39 (46,99%) tidligere induserte aborter eller terapeutisk og diagnostisk curettage, og dette er nesten 2 ganger mer enn i kontrollgruppen (25,66%) (figur 2)..

Blant kvinner med ZD etter type embryodød var kunstig avslutning av graviditet i anamnese hos 25 (51,02%), i gruppen med anembryoni hos 13 (38,24%) kvinner. En historie med skraping av livmorhulen av medisinske årsaker var hos 48 (57,83%) kvinner med ZD, i kontrollgruppen hos 32 (32%) kvinner (figur 2).

Figur: 2. Hovedårsakene til glipp av svangerskap

I følge anamnese ble avhengigheten av ZB-formen til svangerskapsalderen avslørt. Blant kvinner med ST etter type embryodød var den gjennomsnittlige svangerskapsavslutningen av svangerskapet 7,58 + (-) 1,38 uker. I 31,02% av tilfellene skjedde embryoets død 8 uker, og i 28,26% - ved 7 ukers svangerskap. I den anembryoniske gruppen var gjennomsnittlig avslutning av svangerskapet 4,1 + (-) 1,23 uker. I 43,53% av tilfellene forekom ST innen 5 uker (p = 0,03).

I begge former for ST var det kvinner som hadde sex etter 18 år. Utbruddet av seksuell aktivitet før 18 år i historien ble observert hos 13 (26,53%) kvinner med ZB etter type embryodød og hos 9 (26,47%) kvinner med anembryonal sykdom..

Sammenlignende analyse av hyppigheten av forskjellige former for ZD, avhengig av forløp og utfall av tidligere graviditeter, avdekket signifikante forskjeller. Det var 10 kvinner (20,41%) med en historie med første graviditet med fosterdød, 11 (32,35%) med anembryonsykdom (p = 0,03). To eller flere tap var i anamnese hos 8 (16,32%) kvinner med ZB etter type embryodød og hos 7 (20,59%) kvinner med anembryonia (p = 0,04).

Konklusjon. Dermed er kvinner med savnet graviditet preget av en hyppigere historie med bekkenbetennelsessykdom (hos kvinner med ZD, ble bekkenbetennelsessykdom i historien funnet hos 47,2%, og i kontrollgruppen - 18,9%), aborter og medisinsk og diagnostisk kurettering av veggene i livmorhulen (hos kvinner med ZB hadde 46,99% en historie med kunstige aborter eller terapeutisk og diagnostisk curettage, og i kontrollgruppen, 25,66%). Analyse av livshistorien til kvinner med forskjellige former for ZB tillot oss å trekke følgende konklusjoner: anembryonia er observert i tidlig svangerskap (4,1 uker) og oftere hos kvinner med en historie med første graviditet (32,35%); embryoets død - senere svangerskapsalder (7,58 uker), observeres oftere hos primærgravide kvinner (20,41%).

  1. Obstetrics nasjonale ledelse / red. E. K. Ailamazyan, V. Ye. Radzinsky, G. M. Savelieva. - M.: GEOTAR-Media, 2009-s. 233.
  2. Obstetrics: lærebok / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013 - fra 284.
  3. Obstetrics: lærebok / red. Yu.K. Malevich. - Minsk: Hviterussland, 2017. - 511 s.
  4. Obstetrics: lærebok / red. V.E. Radzinsky, A.M. Fuks. - M.: GEOTAR-Media, 2016-621.
  5. Sidelnikova V. M. "Det vanlige tapet av graviditet" - M.: Triada-X, 2000–304s.
  6. Radzinsky V.E. obstetrisk aggresjon. - Moskva: Forlag til tidsskriftet Status Praesens, 2011 - fra 547.

Det Er Viktig Å Vite Om Planlegging

Stimulering av arbeidskraft med gelanmeldelser

Oppfatning

Hallo! den 40. uken av svangerskapet har gått. Det er harbingers - hyppige braxtoner, korken kommer sakte av, noen sier til og med at magen har falt, men jeg personlig la ikke merke til det.

Er det mulig for gravide tørkede aprikoser for ødem og forstoppelse i de tidlige og sene stadiene av svangerskapet?

Nyfødt

Tørkede aprikoser er tørkede aprikoser. Denne tørkede frukten kom til bordet vårt for ikke så lenge siden, men klarte å bli populær.

Er det mulig å drikke dillvann fra plantefrø under tidlig og sen graviditet: fordelene med dill mot ødem og toksisose

Analyser

En gravid kvinne følger nøye med dietten. Den skal være mettet med vitaminer, næringsstoffer og syrer.

Hvor gammel kan en kvinne bli gravid?

Fødsel

I hvilken alder anses graviditet for sentI forskjellige tider har ideer om aldersgruppen endret seg, når det er bedre for en kvinne å bli gravid. For et par århundrer siden prøvde jenter å gifte seg tidlig, og så snart menstruasjonen fortsatte, lette de etter friører.